心肺复苏
心肺复苏
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
心肺复苏
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 • 超过6分钟存活率仅4% • 超过10分钟存活率几乎为0
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心肺复苏定义
心肺复苏术是针对心跳、呼吸骤停 所采取的 急救措施。即用胸外按压的方法形成暂时的 人工循环，用人工呼吸代替自主呼吸最终恢 复自主循环和呼吸，达到抢救生命的目的。
心肺复苏的历史
1947年美国Clauole Beek 教授首次报道为室颤 病人进行电除颤获得成功。 1958年美国Peter Safar 教授发明口对口呼吸法， 被确定为现场呼吸复苏首选方法。 1960年Williavn Kouwenhoven 发表胸外按压复苏 心脏骤停成功报告，被称为心肺复苏里程碑。 口对口呼吸法、胸外按压法、体外电击除颤， 构成了现代心肺复苏的三大要素。
心肺复苏的基本程序
基础生命支持又称初期复苏(BLS)
高级生命支持又称后期复苏(ALS )
持续生命支持 (PLS) 或复苏后处理(PRT)
基础生命支持(BLS)包括
识别突发心脏骤停 心肺复苏（CPR） 使用体外自动除颤仪（AED）除颤
心肺复苏(CPR)
步骤一---检查病人的反应 确定意识状态
步骤六---检查脉搏
目前指南不再强调 检查脉搏的重要性。 检查时间在10秒内。 有脉搏者： 10-12次/分人工呼吸， 每2分钟检查脉搏1次
步骤六---检查脉搏
假如在10秒内不能 明确触摸到脉搏， 立即开始胸外按压
步骤七---胸外按压
按压位置：胸骨下半部 即乳头连线与胸骨交界处
步骤七---胸外按压
• 神志：有眼球活动、睫毛反射和对光反射。手脚 抽动，肌张力增强
心肺复苏名词解释
心肺复苏名词解释心肺复苏，也称作心肺复苏术（CPR，Cardio-Pulmonary Resuscitation），是一种紧急急救措施，用于恢复心跳和呼吸。
它的目的是尽快恢复血液循环，以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应，增加生存机会。
以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释：1. 心肺复苏术：指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段，恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。
2. 心跳骤停：心脏突然停止收缩的状态，导致血液无法正常循环供氧，是进行心肺复苏的主要原因。
3. 胸外按压：通过用手掌压迫胸部，以恢复心脏收缩并推动血液循环，维持血氧供应。
4. 人工呼吸：采取口对口或口对鼻的方式，以模拟自然呼吸机制，向患者提供氧气，维持氧气供应和二氧化碳排出。
5. AED（Automated External Defibrillator）：自动体外除颤器，是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。
它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。
6. 呼吸道开放：确保患者的呼吸道暢通，以便呼吸。
7. 患者定位：将患者放在平坦的地面上，确保其全面接触地面，方便执行心肺复苏。
8. 颈静脉观察：通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效，以及是否需要采取其他措施。
9. 呼吸评估：检查患者的呼吸是否存在异常，包括频率、深度和有无呼吸音等。
10. 循环检查：检查患者的脉搏、血压等生命体征，判断是否需要进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时，需要及时呼叫急救电话，判断心跳是否停止，进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作，直到有专业急救人员到达。
心肺复苏是一项紧急的急救措施，对于心脏骤停患者的生存率至关重要，因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。
心肺复苏
我国SCD的发生率为每年0.04%，以13亿 人口推算，我国每年SCD的发生54.4万例 在美国SCD抢救成活率仍小于5% 高质量心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）对于SCA的救治至 关重要
引起心跳呼吸骤停的原因
引起心跳呼吸骤停的原因很多，可发生在任何环境下 的突然事件中，另一部分原因是病人的病情突然恶化, 甚至可能发生在医疗单位检查和治疗中 突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、 烧伤 急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、 有机磷农药、药物和部分金属中毒等 心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律 失常、各种心肌疾病等 严重代谢紊乱：如酸中毒、高钾血症、低血钾症、脱 水等 严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休 克等
心肺复苏目不及时 急救人员抢救水平不高 急救药物应用不合理 复苏后综合处理不全面 急救器械不到位 ……
2010心肺复苏指南的新亮点
生存链
由2005年的四早生存链改为五个链环：
1）早期识别与呼叫 2）早期CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓 励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR 3）早期除颤：如有指征应快速除颤 4）有效的高级生命支持（ALS） 5）完整的心脏骤停后处理
心肺脑复苏概念
由于心肺复苏的最终目的是恢复患者的 社会行为能力。因此，从20世纪70年代 开始又把“CPR”发展为“心肺脑复 苏”(cardio pulmonary cerebral resuscitation，CPCR) 在对心脏呼吸骤停进行心肺复苏同时， 注重恢复脑功能.以改善预后，提高患者， 生存质量
心肺复苏ppt课件
04
心肺复苏的预防措施与日常训练
心肺复苏的预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒， 保持心情舒畅。
掌握心肺复苏基本技能
通过培训或学习掌握心肺复苏的基 本原理、方法和操作要领。
关注身体状况
如有心脏病、高血压等慢性病史， 应定期进行身体检查和评估。
避免过度疲劳
避免长时间连续工作或剧烈运动， 注意劳逸结合，保持身体良好状态 。
心肺复苏的日常训练
增强身体素质
学习心肺复苏技能
适当的运动可以增强身体的耐力和力量，提 高心肺功能。
通过书籍、网络资源或专业培训机构学习心 肺复苏的原理、方法和操作技巧。
模拟演练
团队协作训练
利用模拟人进行心肺复苏的模拟演练，熟练 掌握操作流程和技巧。
增加培训机会
政府和社会应当提供更多的心肺复苏培训机会，让更多的人可以接受培训并掌握 该技能。
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血胸是指胸膜腔内出现血液，通常是由于肋骨骨 折刺破肺或胸部血管破裂所致。
处理方法：气胸和血胸的处理主要是根据症状的 严重程度来判断是否需要手术治疗。
心脏压塞
心脏压塞是指心包内出血或心包炎导致的血液 在心包腔内积聚，导致心脏受压而排血量减少 。
心脏压塞的主要表现为血压下降、心率加快和 颈静脉怒张等。
处理方法：心脏压塞需要立即进行心包穿刺或 手术治疗。
其他并发症
• 其他并发症包括但不限于以下几种情况 • 胸外按压时可能导致肝破裂出血。 • 胸外按压时可能导致脾破裂出血。 • 胸外按压时可能导致肺破裂出血。 • 心肺复苏过程中可能导致心肌缺血或心肌梗死。 • 心肺复苏过程中可能导致脑缺血或脑梗死。 • 心肺复苏过程中可能导致其他器官缺血或损伤。 • 处理方法：针对不同的并发症，应采取相应的处理措施，如手术治疗、药物治疗等。同时，应密切观察患
心肺复苏步骤及方法
心肺复苏步骤及方法
心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是指在心跳呼吸停止的紧急情况下采取一系列急救措施，以保持血液循环和供氧，尽早恢复心脏和呼吸功能。
以下是心肺复苏的步骤及方法：
1. 确认意识状态：拍打患者的肩膀并问：“你好吗？”判断是否有反应。
如果患者无意识无反应，需要立即进行心肺复苏。
2. 叫喊求救：大声呼叫附近的人帮助，并拨打急救电话（如911）寻求专业医疗救助。
3. 位置调整：将患者平放在坚硬的地面上，确保背部平直。
4. 开启气道：将患者头后仰，同时托起下颌，保持开放的气道。
5. 检查呼吸：仔细观察患者口鼻是否有自发呼吸或其他表现，摸患者颈动脉检查有无脉搏。
6. 进行按压：如果患者没有自发呼吸且无脉搏，开始进行胸外按压。
方法是：将掌根放在胸骨中下部，另一手掌叠于上方，将身体重量用于按压胸骨，每分钟100-120次，按压深度为成人为至少5厘米，幼儿和儿童为至少1/3胸廓厚度。
7. 进行人工呼吸：进行30次人工呼吸，每次呼气时间约为1秒，每次呼气时要注意观察胸廓是否抬起，保证呼出的气体可以充分遍布到肺部。
8. 按压与呼吸交替进行：按照每2次按压配合5次人工呼吸的比例，交替进行。
并继续持续进行心肺复苏。
9. 等待急救人员：一旦求救专业人员到达现场，交接并让其继续进行心肺复苏。
请注意，心肺复苏是一项紧急的救助措施，最好由经过专业培训的人士进行操作。
以上步骤及方法仅作为参考，具体操作还需依据实际情况和个人能力进行调整。
心肺复苏流程
心肺复苏流程首先评估现场环境安全：如有无雪崩、山洪爆发等危险威胁到抢救人员安全1．意识的判断: 用双手轻拍病人双肩，问：“喂，你还好吗？你怎么了？（左耳旁）”告知无反应。
2．检查呼吸：打开气道，以左手的小鱼际压住病人额部，右手的中指及食指抬起下颌及下颌角。
观察病人胸部起伏5～10秒（口述：1001、1002、1003、1004、1005），告知无呼吸。
3．呼救：“来人啊，xxx帮我拨打120救护车”，看表记时间。
4．判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨滑向近侧颈动脉搏动处，大约在环状软骨旁开2～3厘米，如男同志应在喉结位置旁开2～3厘米处。
5．松解衣领和裤带，使病人头、颈及躯干在一条直线上。
6．进行胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1／3），用左手掌跟紧贴病人胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，利用上身力量垂直用力按压30次（按压频率至少100次／分），按压深度至少4～5厘米，每次按压正确不移位。
7．进行人工呼吸：仰头抬颌法，口述：必要时清除口鼻腔分泌物，取下活动性假牙，送气2次，注意送气时一定把病人的嘴包住，捏住鼻孔，能看到胸廓起伏。
8．持续2分钟的高效率的心脏按压，心脏按压：人工呼吸﹦30：2的比例进行，操作5个循环。
9．判断复苏的有效指征:触摸颈动脉，口述：1001、1002、1003、1004、1005，能触及颈动脉的搏动，自主呼吸恢复，散大的瞳孔已缩小，对光反射恢复，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润10．看表记时间11．整理病人（恢复气道、穿衣服）。
12．安慰病人：刚才您发生了一些意外，经过我们的抢救，您已经好多了，120车马上就到，我会陪在您身边的，您放心吧！。
心肺复苏应用场景
心肺复苏应用场景一、心肺复苏的定义和意义1.1 心肺复苏的定义心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种用于恢复心脏跳动和呼吸的急救技术。
它通过外力刺激和气道通畅等手段，使得心脏重新开始跳动，恢复血液循环，从而维持人体的生命功能。
1.2 心肺复苏的意义心肺复苏是一项重要的急救技术，它能够挽救因心脏骤停而丧失意识、停止呼吸的人的生命。
及时的心肺复苏措施可以为心脏提供氧气和营养物质，维持脑部功能，增加患者复苏的机会。
因此，心肺复苏在各种应急情况下都有广泛的应用场景。
二、常见的心肺复苏应用场景2.1 心脏骤停心脏骤停是指突然发生的心脏跳动停止的情况。
常见原因包括心律失常、心肌梗死等。
心脏骤停时，病人突然失去意识，停止呼吸，心脏也停止跳动。
这种情况下，需要立即进行心肺复苏来恢复心脏跳动和呼吸。
2.2 溺水溺水是指人体被水覆盖，导致窒息的情况。
溺水发生后，病人意识往往丧失，呼吸也受阻断。
此时，进行心肺复苏刺激，恢复呼吸和心脏跳动，可以挽救溺水者的生命。
2.3 电击伤害电击伤害是指人体暴露在高压电场中，导致电流通过体内产生伤害的情况。
电击常常引起心脏骤停，此时需要紧急进行心肺复苏，刺激心脏重新跳动。
2.4 窒息窒息是指呼吸道受阻，导致无法正常呼吸的情况。
窒息可以由食物、异物阻塞呼吸道，或者窒息性窒息症引起。
无论是何种原因导致的窒息，都需要迅速进行心肺复苏来保证正常呼吸和心脏跳动。
2.5 中毒某些中毒情况下，例如药物过量、化学品中毒等，会造成生命体征的紊乱，包括心跳停止和呼吸停止。
这时需要进行心肺复苏，以恢复心脏和呼吸功能，将中毒物质从体内排出。
三、心肺复苏的操作步骤3.1 呼叫急救在发现需要进行心肺复苏的紧急情况时，首先需要拨打急救电话，呼叫专业的急救人员前来协助处理。
3.2 身体检查进行心肺复苏前，需要首先进行身体检查，确认患者是否失去了意识，是否停止呼吸和心跳。
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提问
1、心肺复苏有效指征
(3分)
能扣到大动脉搏动，收缩压 >8Kpa(60mmmHg)
1
面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红
0.5
呼吸改善或出现自主呼吸
0.5
散大的瞳孔缩小
0.5
眼球活动，捷毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增高
0.5
目的及注意事项
监考老师签字：年月日
5
操作要点
(17分)
立即呼救，寻求他人帮助。将病人放置仰卧位。
2
胸外心脏按压：①按压部位：胸骨中下1/3交界处；（方法：肋弓定位法，剑突上两横直）。②按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；③按压幅度：使胸骨下陷至少5CM，而后迅速放松，反复进行；④按压时间：放松时间=1：1。⑤按压频率：至少100次/分钟；⑥胸外按压、人工呼吸比率30：2。
10
开放气道：①清理呼吸道分泌物和异物，取下义齿；②开放气道，采用仰头抬颏法。使下颏尖耳垂连线基本与平地垂直。
2
人工呼吸：①口对口人工呼吸。用按住前额的一手拇指与食指捏紧鼻孔，②送气时捏住鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。吹气时要将病人的嘴完全包住。
1
操作5个循环后再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气体逸出）。如已恢复，进行进一步的生命支持，如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断。判断时间为10秒。
单人徒手心肺复ห้องสมุดไป่ตู้技术操作考核评分标准
科室：姓名：成绩：
项目
技 术 操 作 要 求
分值
得分
备注
操作准备
仪表端庄，服装整洁
2
评估患者
(8分)
判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。
3
判断患者颈动脉搏动：在开放气道位置下进行。术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时观察面部和和胸廓，无呼吸或仅有微弱喘息。判断时间为10秒。