抗感染专业临床药师培训理论考核试卷
广西医科大学附属肿瘤医院临床药师培训基地学员理论考核(抗感染专业)[整理]
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广西医科大学附属肿瘤医院临床药师培训基地学员理论考核（抗感染专业）[整理]2021年3月22日一、单选题（A型题），从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，每题1分，总分30分。
1 患者，女，45岁，因医院获得性肺炎，取痰培养结果回报示：大肠埃希菌(ESBLS+)，该患者进行治疗时可选下面哪一类药物（） [单选题] *A 碳青霉烯类(正确答案)B 氯霉素类C 大环内酯类D 青霉素类单方制剂E 头孢菌素类单方制剂2 患者，女，33岁，突然寒颤、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。
查体肾区有叩击痛，尿常规示尿蛋白(+)、镜检白细胞满视野、白细胞管型0~2个/HP，临床诊断急性肾盂肾炎。
该患者抗菌药物治疗疗程正确的是（） [单选题] *A 7-10天B 2-4周(正确答案)C 热退后停药D 4-6周E 6-8周3 新生儿患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。
已知妊娠末期孕母曾使用氯霉素，因此患者的症状为（） [单选题] *A氯霉素产生的呼吸系统毒性B氯霉素产生的胃肠道反应C氯霉素产生的过敏反应D氯霉素产生的灰婴综合征(正确答案)E新生儿生理反应4 患者，男，25岁，受凉后出现咳嗽、咳痰3天，诊断社区获得性肺炎，采用青霉素治疗，在治疗过程中出现过敏性休克，下列抢救药物首选（） [单选题] *A苯巴比妥B肾上腺素(正确答案)C苯海拉明D糖皮质激素E多巴胺5 患者，女，35岁，受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰4天，体检体温38.8℃，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，WBC16ⅹ109/L，N 80%，L 10%。
不适宜经验选择的抗菌药为（） [单选题] *A 哌拉西林B 头孢呋辛C头孢唑肟D左氧氟沙星E阿米卡星(正确答案)6 段某，近一段时间时感阴道瘙痒、分泌物增多，医生诊断为阴道滴虫病，下列何药治疗效果最佳（） [单选题] *A甲硝唑(正确答案)B大观霉素C庆大霉素D青霉素E酮康唑7 患者，女，32岁，近几日眼内有异物感、粘液分泌物增多，并伴有畏光、流泪，诊断为沙眼，应选用下列何种磺胺药治疗（） [单选题] *A SD-AgB SMZC SA-Na(正确答案)D SASPE SML8 患者，男，63岁，因肺部感染，纤支镜下标本培养示铜绿假单胞菌，下列可选用的药物是（） [单选题] *A 头孢氨苄B 氨苄西林舒巴坦C 哌拉西林他唑巴坦(正确答案)D 头孢呋辛E 头孢噻肟9 患者莫某，男，61岁，支气管哮喘20年，需要长期大剂量口服激素才能控制症状，停药或减量即会导致哮喘复发或者加重，为了减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用，口服激素的给药方式可采用（） [单选题] *A 每天睡前给药B 每天一次给药C 每天两次给药D 每天三次给药E 每天清晨顿服(正确答案)10 胆汁中血浆浓度最高的头孢菌素类药物是（） [单选题] *A头孢噻吩B头孢氨苄C头孢哌酮(正确答案)D 头孢他啶E 头孢噻肟11 患者李某，男，23岁，外伤后三天出现伤口恶臭、发黑、带血性脓液，最可能的感染菌为（） [单选题] *A金黄色葡萄球菌B链球菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E类杆菌(正确答案)12 患者，男，58岁，慢性咳嗽、咳痰20年，一周前因受凉后出现畏寒、发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺可闻及少量干湿性啰音，X线检查示肺纹理增多。
2024年抗菌药物临床合理应用培训考试复习测试卷含答案
2024年抗菌药物临床合理应用培训考试复习测试卷含答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是抗菌药物合理应用的原则？（）A. 早期经验性治疗B. 依据药敏结果调整用药C. 长期大量使用D. 注意药物相互作用答案：C2. 以下哪种情况不属于抗菌药物过度使用？（）A. 无指征的预防用药B. 治疗轻度感染C. 长期大量使用D. 患者拒绝使用答案：D3. 以下哪个药物属于青霉素类抗菌药物？（）A. 头孢噻肟B. 阿莫西林C. 红霉素D. 左氧氟沙星答案：B4. 以下哪种感染不需要使用抗菌药物？（）A. 肺炎链球菌性肺炎B. 肺炎支原体性肺炎C. 病毒性感冒D. 肺炎克雷伯菌性肺炎答案：C5. 以下哪个药物属于大环内酯类抗菌药物？（）A. 头孢克肟B. 红霉素C. 环丙沙星D. 阿奇霉素答案：B6. 以下哪个药物属于四环素类抗菌药物？（）A. 青霉素B. 红霉素C. 四环素D. 头孢噻肟答案：C7. 以下哪种感染需要使用抗真菌药物？（）A. 肺炎链球菌性肺炎B. 肺炎支原体性肺炎C. 念珠菌性肺炎D. 肺炎克雷伯菌性肺炎答案：C8. 以下哪个药物属于抗病毒药物？（）A. 阿莫西林B. 利巴韦林C. 头孢噻肟D. 红霉素答案：B9. 以下哪个药物属于抗寄生虫药物？（）A. 阿莫西林B. 左氧氟沙星C. 阿苯达唑D. 头孢克肟答案：C10. 以下哪种情况下，医生应暂停使用抗菌药物？（）A. 患者出现过敏反应B. 患者体温正常C. 患者症状缓解D. 患者出现肝功能异常答案：A二、填空题（每题2分，共20分）11. 抗菌药物合理应用的原则包括：早期经验性治疗、依据药敏结果调整用药、______、注意药物相互作用。
答案：个体化用药12. 抗菌药物的分类包括：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、______、四环素类、抗真菌药物等。
答案：喹诺酮类13. 抗菌药物的使用时机应根据患者的病情、病原体种类、______等因素综合考虑。
301医院临床药师学员理论考核试题1
2012年度解放军总医院临床药师学员理论考核试题.答案呼吸专业（第二阶段）学员姓名日期一、单选题（共30分，每题1分）（说明：共30题，每题5个选项）1. 2012年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》规定三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过,二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过O（B）A.50个品规，35个品规B.50个品种，35个品种C50个通用名，35个通用名D.50个商品名，35个商品名E.没有详细规定2 .我国抗菌药物使用不合理的情况有:（E）A.无适应症用药；B.剂量过大；C.使用抗菌药物疗程过长；D.用法错误E.以上都是3 .甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A）A.一代头胞菌素类B.氨基糖昔类C.氟嗟诺酮类D.二代头抱菌素类E.三代头衔类4 .剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（C）A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。
C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头泡菌素，应在结扎脐带后给药。
D.剖宫产手术围手术期宜选择一代头硝菌素，应在结扎脐带前给药。
E.以上都不对5 .有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确：（E）A.可大量咯痰，每天达几百亳升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为二层解释：本题考点：支气管扩张的咯痰特点支气管扩张症分为湿性支气管扩张和干性支气管扩张。
前者慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰液分泡沫、脓性粘液、浑浊粘液、坏死组织等几层，味臭，痰量与体位有关，夜间卧床时增多；后者可无痰，反复咯血。
6 .某男性，50岁，一天来寒战高热39.6°C,咳嗽伴有胸痛，咯痰呈豉红色胶冻状，量多。
查体轻紫绢，BP10.7∕6∙7KPa（80∕50mmHg）,左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：（E）A.肺炎链球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎 D.军团杆菌肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎7 .关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确:（C）A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绢8 .某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（D）A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎9 .关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确（A）A.最常见的病原菌为金黄色葡葡球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.70%~90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感解释：肺脓肿的临床特点。
抗感染临床药师必须做的40题
1．急性乳腺炎及其药物治疗2．急性腹膜炎及其药物治疗3．急性胆囊炎及其药物治疗4．急性阑尾炎及其药物治疗5．肝脓肿及其药物治疗6．急性胰腺炎及其药物治疗7．社区获得性肺炎（CAP）及药物治疗（指南）8．院内获得性肺炎（HAP）及药物治疗（指南）9．非典型病原体感染包括肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎及其药物治疗10．真菌性肺炎的治疗药物选择11．肺脓肿的治疗药物选择12．急性上呼吸道感染和急性气管－支气管炎及其药物治疗13．泌尿系感染及治疗药物选择14．腹膜炎及治疗药物选择15. 脑部感染及治疗药物选择16．MRSA的治疗药物选择17．PRSP的治疗药物选择18．VRE的治疗药物选择19．ESBL的治疗药物选择20．多药耐药铜绿假单胞菌感染的治疗药物选择21．嗜麦芽的治疗药物选择22．ICU病人感染的诱发因素23．外科预防感染抗菌药物的应用原则24．细菌耐药机制及预防对策25．哮喘及治疗指南26．COPD及治疗指南27．临床术语解释：MDS、MODS、Murphy征、ARDS、SIRS、败血症、渗出液、漏出液等。
28．感染与实验室检查（血象、血沉、C反应蛋白）29．肝肾功能实验室检查指标30．感染与影像31．各类抗菌药物作用特征与不良反应32．各类抗真菌药物作用特征与不良反应33．抗结核药作用特征与不良反应34．抗病毒药特征与不良反应35．各类抗喘剂的使用教育36．肝功能不全时抗菌药物的调整37．肾功能不全时抗菌药物的调整38．孕妇应用抗菌药物安全等级分类39．可到达骨组织、前列腺等部分的抗菌药物40．抗菌药物活性评价方法与抗感染疗效评价方法。
2024年抗菌药物培训考试试题(含答案)
2024年抗菌药物培训考试试题（含答案）一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于抗菌药物的分类？A. 青霉素类B. 头孢菌素类C. 大环内酯类D. 激素类答案：D2. 以下哪种病原体对青霉素类抗菌药物耐药？A. 肺炎链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. 大肠杆菌D. 肺炎支原体答案：B3. 以下哪个药物不属于大环内酯类抗菌药物？A. 红霉素B. 罗红霉素C. 阿奇霉素D. 头孢克肟答案：D4. 以下哪种抗菌药物主要用于治疗尿路感染？A. 磺胺类药物B. 氟喹诺酮类药物C. 四环素类药物D. 氮杂环类药物答案：B5. 以下哪个药物不属于头孢菌素类？A. 头孢噻吩B. 头孢他啶C. 头孢吡普D. 头孢他美唑答案：D6. 以下哪个药物不属于大环内酯类？A. 红霉素B. 罗红霉素C. 阿奇霉素D. 头孢曲松答案：D7. 以下哪个药物不属于青霉素类？A. 青霉素B. 青霉素VC. 阿莫西林D. 头孢噻吩答案：C8. 以下哪个药物不属于β-内酰胺类？A. 阿莫西林B. 青霉素C. 头孢他啶D. 头孢曲松答案：C9. 以下哪个药物不属于四环素类药物？A. 四环素B. 土霉素C. 米诺环素D. 多西环素答案：D10. 下列哪个药物不属于第三代头孢菌素？A. 头孢他啶B. 头孢哌酮C. 头孢地尼D. 头孢甲圬答案：D11. 下列哪个药物不属于碳青霉烯类？A. 泰利霉素B. 替加环素C. 头孢洛美他齐D. 头孢美他醇答案：D12. 下列哪个药物不属于单环β-内酰胺类？A. 氨曲南B. 卡芦莫南C. 哌拉西林D. 哌拉西林答案：D13. 关于青霉素类的叙述中错误的是A. 青霉素类、头孢类、头霉素类、碳青霉烯类都属于β内酰胺类B. 青霉素类、头孢类、碳青霉烯类、单环胺类对β-内酰胺酶有不同影响C. 青霉素类、头孢类、头霉素类、单环β-内酰胺酶有不同程度影响D. 青霉素类、头孢类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺酶均有影响答案：A14. 关于头孢菌素类抗生素叙述错误的是A. 按化学结构可分为一代、二代、三代B. 对G-阴性杆菌作用强于一代C. 三代对β-内酰胺酶高度稳定D. 四代对铜绿假单胞菌无效答案：D15. 关于大环内酯类抗生素叙述错误的是A. 通过抑制细菌蛋白质合成B. 对G+球菌作用强于G-阴性杆菌C. 与克林霉素竞争结合相同位点D. 对β-内酰胺酶诱导耐药株无效答案：D16. 关于四环素类抗生素叙述错误的是A. 作用机制为抑制细菌蛋白质合成B. 对G-阴性杆菌作用强C. 对G+球菌作用强D. 对β-内酰胺酶高度稳定答案：B17. 关于β-内酰胺类抗生素叙述错误的是A. 包括青霉素类、头孢类、碳青霉烯类B. 青霉素类、头孢菌素类、头霉菌素类、单环β-内酰胺类C. 青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环β-内酰胺类D. 对β-内酰胺酶有不同程度影响答案：A18. 关于抗生素作用机制叙述错误的是A. 磺胺类抑制细菌叶酸代谢B. 大环内酯类、克林霉素类与细菌核糖体50S亚单位结合抑制细菌蛋白质合成C. 四环素类与细菌核糖体30S亚单位结合抑制细菌蛋白质合成D. 青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类与细菌青霉素结合蛋白（PBPs）结合抑制细菌细胞壁合成答案：C19. 关于抗生素不良反应错误的是A. 青霉素类可发生过敏反应B. 大环内酯类可发生肝毒性C. 四环素类可导致牙齿黄染D. 头孢菌素类不会引起肾毒性答案：D20. 关于抗生素的药动学特点错误的是A. 磺胺类药物主要经尿排出B. 大环内酯类主要经肝脏代谢C. 四环素类主要经肝脏代谢D. 青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类主要经肾脏排泄答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 抗菌药物的基本作用机制有：抑制________、________、________、________。
临床药师师资培训作业理论考核
临床药师师资培训作业理论考核理论考核试题一、单选题（共30分，每题1分）1患者，男，32岁。
5天前出现反复发热，热峰39℃，伴咳嗽、咳痰，肺部听诊：双肺呼吸音粗，右侧可闻及少量干湿啰音，门诊查血常规示WBC14某10^9/L，N%81%，胸片示右侧中上肺炎症渗出，以下哪项为患者诊断社区获得性肺炎关键依据（E)A发热B咳嗽、咳痰C双肺呼吸音粗，右侧可闻及少量干湿啰音D血常规示WBC14某10^9/L，N%81%E胸片示右侧中上肺炎症渗出2患者，女，75岁，既往有青霉素过敏史，3天前出现咳嗽、咳痰，胸片示两肺炎症，抗感染初始经验治疗不可选用（A)A阿莫西林克拉维酸钾B头孢噻肟钠C头孢他啶D左氧氟沙星E莫西沙星3患儿，男，4岁，主诉“反复刺激性干咳伴发热4日”，入院查血清支原体抗体IgM抗体滴度为≥1：160，红细胞冷凝集素试验阳性，下列哪项为首选治疗药物（C）A青霉素B头孢他定C阿奇霉素D庆大霉素E氯霉素4患者，男，73岁，因“右下肢深静脉血栓、右下肢感染”入院治疗，血培养示MRSA，以下可选治疗药物中，不包括（B）A万古霉素B美罗培南C利奈唑胺D替加环素E夫西地酸5患者，女，58岁，因肺部感染入院治疗，ICU予呼吸机机械通气，气管内痰培养为阴沟肠杆菌，AmpC酶阳性，以下可选择的方案为(E)A头孢他定B哌拉西林他唑巴坦C头孢西丁D头孢哌酮E头孢吡肟6根据《抗菌药物临床应用指导原则》，以下关于万古霉素使用适应症说法不正确的是(C)A适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染B可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染C粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药D可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者E不宜预防用药7患儿，男，1个月零4天，以“气促、吐沫4-5天”为主诉入院，诊断“重症肺炎，Ι型呼吸衰竭”，临床经验抗感染治疗效果不佳，欲根据培养结果调整治疗方案，以下哪种生物学检测结果可信度最高（E）A 咽试子B鼻咽部吸痰C痰培养D气管内痰培养E肺泡灌洗液培养8患者，女，27岁，妊娠28周，诊断为“支气管肺炎”需抗感染治疗，下列药物可以选用的是（A）A青霉素类、头孢类B氨基糖苷类C四环素类D碳青霉烯类E氟喹诺酮类9患者，女，32岁，近期出现尿频、尿痛、排尿不畅等症状，查尿常规示白细胞20个HP、红细胞15个HP、亚硝酸盐阳性，临床诊断“下尿路感染”，常见的病原菌不包括（D）A大肠埃希菌B肠球菌C白色念珠菌D溶血性链球菌E衣原体10患儿，男，6个月，诊断为“急性上尿路感染、膀胱输尿管反流Ⅱ度”，入院时伴发热、血象及CRP高，以下关于治疗方案说法不正确的是（C）A静脉应用敏感抗生素治疗10～14天；B可以先静脉应用2～4d，继而口服抗生素序贯治疗，总疗程10～14天；C可口服敏感抗生素治疗7天；D对于反复感染者，可持续应用预防量抗生素(1/3治疗量)，睡前顿服；E预防感染不能有效控制尿路感染的反复，需及早进行外科干预；11患者，男，72岁，AECOPD发作入院，入院时伴中度肾功能不全，使用以下哪种抗菌药物无需减量（C）A头孢噻肟B左氧氟沙星C莫西沙星D头孢他啶E氨曲南12患者，女，78岁，因“脑梗死”入院，长期留置导尿管，近期并发尿路感染，考虑为导管相关性尿路感染，对于患者的治疗，以下说法正确的是（E）A该患者不宜使用导尿管，应尽早拔除B患者为老年患者，抵抗力弱，可考虑选用覆盖抗菌药物涂层的导尿管C患者为老年患者，抵抗力弱，可予长期口服呋喃妥因预防尿路感染D患者为老年患者，抵抗力弱，可定期使用呋喃西林进行膀胱冲洗预防尿路感染E患者更换导尿管时，不宜常规预防应用全身使用抗菌药物以避免感染13患者，男，32岁，有冶游史，近期出现尿道口红肿，稍加挤压可有脓性分泌物排出，同时伴有尿频、尿急及明显排尿不适，晚间可有阴茎勃起疼痛。
抗菌药物专业临床药师培训理论考试题(付标准答案)
抗菌药物专业临床药师培训理论考试题(付标准答案)抗菌药物专业临床药师培训理论考试题一、单选（A型题，从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，每题1分，共20分）1.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院应当设立药事管理委员会。
2.根据综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
3.根据《处方管理办法》要求，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。
4.男性，65岁，肺部感染诱发支气管哮喘发作，肌注青霉素后出现全身皮疹和瘙痒，改用阿莫西林。
5.根据《抗菌药物临床应用管理办法》医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制，对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物应当暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
6.关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用。
7.XXX2年前因尿毒症行肾移植术，术后长期服用环孢素A，近半年有咳嗽、气短的症状，入院诊断为间质性肺炎，医师建议其口服红霉素，服用红霉素可以使环孢素的血药浓度降低。
8.上、下呼吸道的区分是以会厌软骨为界。
9.克林霉素静脉滴注时，药物浓度不宜超过6mg/ml，且宜缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。
10.XXX被诊断为支气管肺癌，出现干咳无痰症状，严重影响睡眠。
为缓解症状，可以选择茶碱片、复方甘草片、氨溴索片、羧甲司坦片或氯哌丁片。
11.XXX先生被诊断为肺心病，心功能处于Ⅳ级，目前正在同时使用复方异丙托溴铵和地高辛。
患者应注意监测血钠、血钙、血钾、血磷或血铁水平。
12.糖尿病患者在使用口服祛痰药时应避免选择标准桃金娘油、甘草远至合剂、氨溴索口服液、美敏伪麻溶液或蜜炼川贝枇杷膏。
13.XXX是一位糖尿病患者，男性，年龄为62岁。
他突然发热、寒战、右胸痛，第二天咳出黄色脓性带血丝的大量痰液。
临床药师理论试题
临床药师理论试题一、单选题（A型题，多选、错选均不得分），每题2.5分，30题，共75分。
1、根据WHO三阶梯止痛原则可作为第三阶梯的控缓释口服制剂是（）A. 吲哚美辛缓释片B. 芬必得（布洛芬缓释胶囊）C. 枸橼酸芬太尼透皮贴剂D. 磷酸可待因片E. 盐酸羟考酮控释片2、下列抗菌药物中不属于特殊使用级抗菌药物的是（?）A. 卡泊芬净注射剂? ?B. 伏立康唑胶囊? ?C. 伊曲康唑注射剂?D. 美罗培南注射剂? ?E. 万古霉素注射剂3、吴先生有糖尿病合并高血压病多年，肾功能、电解质均在正常范围，其宜首选的降压药物是（）A. 钙离子拮抗剂B. β受体阻滞剂C. ACEI类/ARB类D. 利尿剂E. 交感神经抑制剂4、患者，男，76岁，肺部感染，细菌培养为耐青霉素的肺炎链球菌，可以选择（）A. 碳青霉烯类B. 万古霉素C. 头孢哌酮舒巴坦D. 氟喹诺酮E. 氨基苷类5、关于维生素K，下列描述不正确的是（）A. 维生素K缺乏可导致凝血酶原时间延长和出血增加B. 属于水溶性维生素，一般不会在体内发生蓄积C. 长期、大量应用拉氧头孢可能导致维生素K缺乏D. 正常人体肠道的大肠杆菌、乳酸菌等微生物也能合成维生素K，因此正常成人较少发生维生素K缺乏的情况。
E. “新生儿出血症”是维生素K缺乏导致的一种主要疾病6、白蛋白是以下哪些物质的载体蛋白？（）A.脂肪酸B.激素C.矿物质D.药物E.以上均是7、患者，女性，急性腹痛发病1周，对胰腺炎较有诊断价值的检查为( )A.白细胞计数及分类B. 血清淀粉酶C. 空腹血糖D. 血清脂肪酶E. 尿淀粉酶8、男，45岁，l小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。
全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及及肿块，肝浊音界消失。
血白细胞总数18*109/L，最可能的诊断是（）A. 急性阑尾炎B. 急性胰腺炎C. 消化性溃疡穿孔D. 绞窄性肠梗阻E. 急性胃炎9、A药的血浆蛋白结合率为98%，如果B药与A药竞争血浆蛋白结合部位，产生的结果为：（）A. A药的游离型药物减少B. B药的游离型药物增加C. B药的游离型药物减少D. A药的游离型药物增加E. 两药游离药物不变10、用于防治静脉血栓的口服药是（）A. 华法林B. 肝素 C .链激酶 D. 尿激酶 E. 组织纤溶酶原激活因子11、下列哪种情况不属于药品严重不良反应？( )A. 引起死亡B. 大面积皮疹伴严重瘙痒C. 致畸、致癌、致出生缺陷D. 对生命造成危险并能导致人体永久的或显着的伤残E. 以上均属于12、患者，男，67岁，既往有1型糖尿病史15年，一直予胰岛素降糖治疗，其选用的降糖药物最常见的不良反应是（）A. 过敏性休克B. 低血糖反应C. Somogyi效应D. 胰岛素抵抗E. 胃肠道反应13、某患者，肝功能不全伴肝性脑病，应考虑使用下列哪种营养药物制剂？（）A. 谷氨酰胺B. 结构脂肪乳C. 支链氨基酸D. 平衡氨基酸E. 鱼油脂肪乳14、阿片类药物术后应用时估计起始剂量的最佳方法是：( )A.首次剂量加倍B.大剂量冲击C.小剂量静脉滴定D.采用个体化剂量E.按照说明书剂量15、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，首选药物是（）A. 大环内酯类B. 四环素类C. 氨基糖苷类D. 喹诺酮类E. 青霉素类16、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( )A. 加强抗生素的抗菌作用B. 提高机体的抗病力C. 直接对抗内毒素D. 使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能E. 抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展17、男，30岁，胃多发溃疡，4小时前出现呕血和排柏油样便，Bp75/55mmHg，P110次/分，Hb56g/L，应首选何种处理（）A.大量输液B.内镜下电凝止血C.补液输血D.口服凝血酶E.肌注巴曲酶18、患者，女，26岁，三天前顺利分娩一男婴，现有感染症状，患者可选用以下哪一种抗菌药物（）A. 一代头孢菌素B. 二代头孢菌素C. 氨基糖苷类D. 四环素类E. 喹诺酮类19、在临床营养支持治疗中，微生态制剂发挥的作用备受关注。
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抗感染专业临床药师培训理论考核试卷（一）一、选择题（A型题，从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案。
共30题，每题2分，共30分）1、亚胺培南属于下列哪类抗生素（）A 碳氢霉烯类B 头霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类 E.喹诺酮类2、周女士怀孕26+3周，临床药师应该告知周女士那类药物禁用( )A.喹诺酮类药物B.青霉素类药物C.头抱菌素类药物D.中和胃酸药物E.抗贫血药物3、患者女性，23岁，因装修吸入刺激性气体后突发喘息、气急、胸闷，伴大汗，呼吸频率>30次/分，就诊于急诊，适宜选用的药物是（）A. 沙美特罗B. 缓释茶碱C. 沙丁胺醇D. 白三烯调节剂E. 酮替芬4、患者男性，50岁，诊断为上呼吸道感染，空腹血糖20.7mmol/L,既往有头孢过敏史，给予克林霉素0.9g静滴，以下溶媒适宜的是（）A.0.9%氯化钠注射液100mlB.0.9%氯化钠注射液250mlC.5%葡萄糖注射液250mlD.0.9%氯化钠注射液500mlE.5%葡萄糖注射液100ml5、马先生患有肾功能不全，下列可使用正常剂量或略减的药物是( )A .庆大霉素 B.氨苄西林 C .多粘菌素 D.万古霉素 E .卡那霉素6、患者，女性，35岁，诊断为肺结核，服用抗结核药物后尿液、粪便、及痰液呈现橘红色，该颜色变化是下列哪个药物引起的（）A. 异烟肼B. 利福平C. 链霉素D. 乙胺丁醇E. 对氨基水杨酸7、患者林先生诊断为甲氧西林耐药葡萄球菌感染，可选用 ( )A、哌拉西林B、苯唑西林C、氯唑西林D、万古霉素E、阿莫西林8、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是：（）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用E. 最好按细菌药敏试验结果选药,要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学9、患儿于某门诊诊断为灰婴综合症，患儿母亲自诉孕期曾使用抗菌药物，最可能的抗菌药物是哪种：（）A、四环素B、庆大霉素C、氯霉素D、米诺环素E、克林霉素10、下列何药在妊娠期应用时的危险性分类为X（C）A.青霉素B.阿奇霉素C.利巴韦林D.头孢哌酮E.氯化钾11、患者年轻女性。
因“急性淋巴细胞白血病伴肺部感染”入院，医生给予抗病毒、抗细菌、抗真菌治疗，5天后患者出现急性肾衰竭，最可能与下列哪个药物有关（）A.更昔洛韦B.莫西沙星C.利奈唑胺D.替考拉宁E.两性霉素B12、、患者年轻男性，因扁桃体炎门诊输液，皮试注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部发绀，心率150次/分，血压55/40mmHg。
应立即给病人注射以下哪种药物进行抢救（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.去氧肾上腺素D.多巴胺E.多巴酚丁胺13、现年42岁的万女士准备进行颅脑手术，青霉素皮试阴性，为预防感染下列不推荐选用的抗生素是：（）A、头孢硫脒B、头孢呋辛C、头孢米诺D、头孢曲松E、头孢吡肟14、女，27岁，足月待产，因见红，胎儿未入盆，拟行剖宫产，可选用下列何种抗菌药物预防手术感染（）A．头孢哌酮 B．左氧氟沙星 C．头孢唑啉 D．头孢曲松 E．头孢呋辛15、5岁患儿，诊断为急性蜂窝组织炎，宜首选以下哪种药物治疗（）A. 头孢唑啉B. 头孢呋辛C. 克林霉素D. 青霉素GE. 哌拉西林钠二、多项选择题（X型题，从每道题五个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分。
共5题，每题2分，共10分）1、细菌对抗菌药物产生耐药的机制有（）A. 产生水解酶B. 改变抗菌药物作用靶点C. 细胞膜通透性改变D. 基因突变E. 增加对药物的外排2、患者女性，64岁，因突发高热、咳嗽、咳脓臭痰入院治疗2周体温正常、症状缓解后予以出院，医嘱院外继续使用抗菌药物，其停药指征包括（）A. 已应用抗菌药物8周B. 无咳嗽咳痰C. 体温正常D. 胸片示空洞和炎症消失E. 胸片示少量残留纤维化3、患者男性，20岁，行dance腹股沟疝修补术（Ⅰ类切口），术后医嘱如下：依替米星0.2,0.9%NS500ml, ivgtt,Bid,连用5天克林霉素1.8, 5%GS500ml, ivgtt, Qd, 连用5天该医嘱有什么问题：（）A.药物选择不合理，Ⅰ类切口，注意术中无菌操作可不用抗菌药物预防感染，即使用可选一二代头孢即可B.预防用药应在术前30分－1小时内给药，术后应用1－2天结束，应用5天不合理C.依替米星和克林霉素均有神经-肌肉接头阻滞作用，可引起呼吸肌麻痹引起严重后果D.克林霉素用量过大，常规应用每次0.6克即可E.依替米星浓度过低4、患者男性，55岁，反复咳嗽、咳痰1余年，再发加重3天入院。
既往吸咽30余年。
对诊断有意义的检查是（）A.胸部CTB.心电图C.心脏彩色超声D.血气分析E.肺功能检查5、患者史先生正在使用氨基糖苷类药物治疗，该类药物可引起哪些不良反应( )A、肾毒性B、肝脏毒性C、耳毒性（耳蜗、前庭）D、神经肌肉阻滞E、心脏毒性三、配伍选择题（B型题，根据描述从A～E五个选项中选出一个最恰当的答案，每个选项可选择多次，也可一次也不选。
共10题，每题2分，共20分）根据1-5小题的描述从A-E五个选项中选出个最恰当的答案，每个选项可选择多次，也可以一次也不选下列药物可能存在的相互作用A.吸收的相互作用B.分布的相互作用C.代谢的相互作用D.排泄的相互作用E.协同的相互作用1、氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于( )2、西咪替丁影响华法林水平属于（）3、SMZ/TMP与碳酸氢钠配伍（）4、阿司匹林与磺脲类降糖药物（）5、PPI制剂与伊曲康唑合用（）根据6-10小题的描述从A-E五个选项中选出个最恰当的答案，每个选项可选择多次，也可以一次也不选A、氟康唑B、制霉菌素C、两性霉素BD、卡泊芬净E、氟胞嘧啶6、FDA妊娠分级为B级的是（）7、抑制真菌的麦角固醇生物合成的是（）8、阻断核酸合成的抗真菌药物是（）9、用于治疗浅部真菌感染的是（）10、作用于细胞壁的抗真菌药物（）四、案例分析选择题：（从每道题的四个选项中选出一个或多个正确的选项，少选或多选都不得分。
共20题，每小题2分，共40分)案例一：患者男性，41岁，身高175cm，体重65kg主诉：咳嗽、咳痰3年，加重伴咯血1天。
现病史：患者咳嗽、咳痰3年余，昨日无明显诱因开始出现咳嗽、咳痰加重伴咯血6-7次，为整口鲜血，约30ml左右。
既往史：吸烟20年，每天2包，饮酒20年，每日3两。
体格检查：双肺呼吸音粗，双肺底闻及少许湿性啰音辅助检查：1）胸部CT:右肺上叶、下叶后基底段，左肺下叶感染性病变，局部支气管扩张；2）血常规:白细胞:11.51*109/L；中性粒细胞:72.9%，HGB:144g/L；1-4题根据以下案例回答1.患者主要的诊断是（）A.肺部感染B.支气管扩张并感染C.肺栓塞D.肺癌2.患者最可能感染的病原菌是（）（此题为多选）A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.MRSA3.适合患者的抗菌药物是（）A.哌拉西林他唑巴坦B.阿奇霉素C.厄他培南D.利奈唑胺4.该患者应给予的止血药物是（）（此题为多选）A.氨甲苯酸B.维生素KC.垂体后叶素D.凝血酶原复合物案例二：患者男，52岁，因活动后心累气促20+年，加重二十天入院，诊断为二尖瓣中度狭窄伴重度关闭不全，拟行人工瓣膜置换术。
5-8题根据以下案例回答5.为预防心内膜炎发生，可于术前应用下列哪种药物 ( )A、青霉素B、左氧氟沙星C、庆大霉素D、阿奇霉素6.患者术后1个月，患者仍然发生了感染性心内膜炎，下列病原菌中，属于感染性心内膜炎的常见致病菌的有：（）A粪肠球菌 B金黄色葡萄球菌 C淋球菌 D草绿色链球菌7.针对患者进行的抗感染治疗中，下列不正确的是：（）A.应用杀菌剂，尽量不选择抑菌剂B.若血培养阳性，可根据药敏选择药物C.选用两种具有协同作用的抗感染药物联合用药D.应静脉给药，疗程宜长，一般为2-4周8.患者血培养出来后提示凝固酶阴性葡萄球菌感染，以下抗菌药物治疗方案合理的为：（）A.替考拉宁+利福平B. 青霉素G+ 环丙沙星C. 青霉素+ 四环素D. 甲砜霉素+左氧氟沙星案例三：患者男性，68岁，165cm，60Kg，现病史：3天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，不易咳出，胸部CT示：胸部CT示两肺内分布斑片状模糊影，双肺感染。
既往史：多次外院就医并诊断为“慢性支气管炎急性发作”，多种抗菌药物治疗效果不佳；慢性肾功能不全半年，服用“甲泼尼龙”治疗，无食物、药物过敏史。
入院查体：体温37℃，脉搏：98次/分，呼吸：34次/分，血压:125/88mmHg。
双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音偏低，闻及湿啰音，辅助检查：PH 7.45，PaCO238.9mmHg，PaO243.8mmHg，SO283.7%。
WBC12.68×109/L，GRAN 85.1%，ESR 85mm/H，CRP 67.8mg/dl。
入院诊断：重症肺炎、慢性肾功能不全。
药物治疗：哌拉西林他唑巴坦钠注射剂 3.375g q6h ivgtt醋酸卡泊芬净注射液 50mg qd ivgtt甲泼尼龙琥珀酸钠注射液 20 mg q12h iv更昔洛韦注射液 0.25g q12h ivgtt呋塞米注射液 10mg bid iv9-12题根据以下案例回答9、该患者诊断为重症肺炎的指标：多选（）A.R：32次/分B.PaO2:43.8mmHgC.胸部CT示：两肺感染D.BP:120/84mmHg10、患者初始抗感染治疗选用哌拉西林他唑巴坦钠抗感染的理由：多选（）A.社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等。
B. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者，同时对产β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属均有较好的抗菌作用。
C. 特别对铜绿假单胞菌（高龄且经常住院患者常见致病菌之一）作用较强。
D. 结合以上三点，医嘱入院后经验性选用“哌拉西林他唑巴坦钠”行初始抗感染治疗，该药物可覆盖以上常见病原菌类型。
11、患者所用抗真菌药卡泊芬净的剂量分析合理的是（）A.首剂应加倍B.首剂应给于负荷剂量C.卡泊芬净的剂量偏大D.卡泊芬净的剂量偏小12、患者治疗第3天，血钾3.2mmol/L，除疾病本身因素外不排除与哪些药物有关：多选（）A.甲泼尼龙B.呋塞米C.更昔洛韦D.卡泊芬净案例四. 女性，60岁。
反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。
体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿13-16题根据以下案例回答13.该病例最适当的诊断应为（）A.慢性支气管炎B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病14.为明确诊断首选的检查是（）A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验15.主要治疗措施为（）A.控制感染与改善呼吸功能B.祛痰与止咳C.解痉与平喘D.低浓度持续吸氧16.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）A.胸部X线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能案例五.患者姓名：张某某性别：男年龄：66岁现病史：病情危重，全身情况差，双肺中上部可闻及干湿性罗音，双肺下部呼吸音明显减弱，双侧胸腔积液，呈深昏迷状，呼吸由呼吸机辅助呼吸检查：胸部CT提示：双肺感染重，双侧胸腔积液；血常规提示：WBC 15×109/L，RBC 6.11×1012/L，Hb 95g/L，PLT 105×109/L；反复多次行痰液细菌培养提示：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌感染，其中有3次药敏结果提示：铜绿假单胞菌对泰能耐药，美罗培南中敏，对头孢他啶、氨曲南敏感；MRSA对万古霉素敏感。