开题报告-产后盆底康复最佳时机的研究-终
不同时机盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的近期疗效
不同时机盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的近期疗效摘要：目的：研究产后盆底功能障碍性疾病患者不同时机进行盆底康复治疗的效果。
方法：样本数量是60例，都是本院三个年度收治的具有盆底功能障碍性疾病的产后患者，在患者同意的情况下分成对照组和观察组，数量均匀，将产后3-6个月以及产后42天到3个月时段进行康复治疗分别应用在两组中，分别观察效果。
结果：治疗以前两组的电测肌电值差别并不大（P>0.05），而进行康复治疗以后会有所改善，其中观察组患者的治疗时机使电测肌电值改善幅度更大（P<0.05）。
结论：针对具有产后盆底功能障碍性疾病的患者在产后42天至3个月之间接受盆底康复治疗会取得更大的改善效果，相比于其他时间段进行治疗康复效果更好。
关键词：盆底康复治疗；产后盆底功能障碍；治疗时间盆底康复治疗是治疗产后盆底功能障碍的一种有效方式，可以通过各种训练以及借助生物反馈仪器和为患者进行肌电刺激等多种方式，且可以获得一定的效果，使患者的盆底能够恢复正常的解剖结构，使其相关的脏器功能也能得到正常的发挥[1]。
但是关于进行盆底康复治疗的确切时机，临床中对这一方面的相关报道较少，还存在不同的相关说法。
所以笔者也对盆底康复治疗治疗时机的选择开展研究，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料样本数量60例，都是本院收治的具有盆底功能障碍性疾病的产后患者，时间为2018年8月-2021年9月。
采用随机数法分成两组：对照组30例，年龄20-42岁，均值31岁，观察组30例，年龄19-40岁，均值29.5岁，对比两组的个人资料无较大差异(P>0.05）。
1.2方法两组产妇盆底康复治疗的方法一样：（1）盆底肌肉锻炼。
护理人员对产妇进行正确的肛门收缩运动指导，产妇使劲的收缩盆底肌肉，紧缩时间为3-10秒钟，然后进行放松，每次10分钟左右，每天练习3次[2]。
（2）盆底康复期训练。
对产妇进行盆底肌力的测试，然后结合每位产妇的个体差异来选择相对应的康复器。
产后早期盆底功能康复的护理研究
产后早期盆底功能康复的护理研究女性朋友在经历妊娠、分娩这一重大的生活经历后，身体会出现很多变化。
很多产妇都感觉自己有尿失禁、子宫脱垂、慢性盆腹腔疼痛、性功能障碍等问题。
这就是因为盆底功能障碍性疾病的表现，这一问题在绝经后雌激素水平低的女性群体很为明显。
盆底肌具体指的是封闭骨盆底的肌肉群，它的功能就类似一张吊网，将盆腔内的尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官紧紧吊住，将这些器官保持在正常位置发挥其的功能作用。
盆底的肌肉、血管、神经、骨骼在分娩中都会出现不同程度的损伤，就是医学上称的女性盆底功能障碍（FPFD）。
一、需要盆地功能康复的人群1.产后妇女在第42天的常规体检中，都应接受盆地功能评估，不管是剖腹产还是顺产，通过盆地功能康复恢复受损的盆地。
2.准备进行第二次妊娠的女性，应在妊娠前体检中进行盆底功能评估，可以在孕期就开始恢复盆底功能，帮助预防或减少二次妊娠期和产后盆地疾病的发生。
3.中老年妇女出现围绝经期时，因为雌激素水平的波动，会使盆地的功能状态也发生变化，也可以通过盆地康复改善盆地功能。
4.女性在产后发生尿失禁问题时，例如轻中度压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等。
表现为打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走时会漏尿；或者尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声就想小便等。
5.女性出现盆腔器官脱垂的问题，例如阴道前、后壁膨出、子宫脱垂等问题，也要尽快检查治疗。
6.产后出现慢性盆腔痛、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛等。
7.女性出现阴道松弛或痉挛造成性功能障碍的问题，例如性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。
二、如何进行盆底功能的检查1.在产妇出院时，医生会建议产妇在分娩后第42天时，回医院进行一个详细的产后身体检查，其中就有盆底功能筛查。
盆底功能康复锻炼治疗的最佳时间是产后一年内。
如果康复效果不是很满意，应该继续坚持康复训练和康复治疗，因为盆底功能障碍性疾病在女性绝经后中老年中体现的更加明显。
产后女性盆底肌功能障碍及康复锻炼的研究的开题报告
产后女性盆底肌功能障碍及康复锻炼的研究的开题报告
一、研究背景
随着社会不断进步，人们对生活质量的要求越来越高，而产后女性盆底肌功能障碍已经成为一种普遍的健康问题，对女性健康和生活造成很大的影响。
盆底肌是支撑
女性子宫、膀胱和肛门的肌肉组织，在女性生育和生活中起着至关重要的作用。
然而，在产后，部分女性由于盆底肌过度拉伸或损伤，导致盆底肌功能障碍，出现尿失禁、
便失禁等问题，对其进行康复锻炼具有重要的临床意义。
二、研究目的
本研究旨在探讨产后女性盆底肌功能障碍的发生及康复锻炼的方法，以提高产后女性盆底肌功能的恢复水平，改善生活质量。
三、研究方法
1.文献资料法：对近年来国内外关于产后女性盆底肌功能障碍及其康复锻炼的相关文献进行系统性综述，以了解产后女性盆底肌功能障碍的发生机制、预防策略及康
复锻炼方法等。
2.调查法：采用问卷调查法，对一定数量的产后女性进行盆底肌功能评估，并了解她们在产后的生活情况和盆底肌康复锻炼的情况，以了解产后女性盆底肌功能恢复
的情况。
3.实验法：招募一定数量的产后女性，采用盆底肌运动、电刺激等方法进行康复锻炼，并对其进行盆底肌功能评估，以比较不同康复锻炼方法的效果。
四、研究意义
该研究可以为产后女性盆底肌功能障碍和康复锻炼提供更深入的了解和研究，为医生提供治疗指导，使产后女性能够更好地恢复盆底肌功能，提高生活质量。
同时，
本研究可以为相关领域的进一步研究提供参考。
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，越来越多的女性开始关注产后盆底康复治疗。
产后盆底康复治疗是指针对产后女性盆底功能障碍的一种康复治疗方法。
在妇产科医学中，产后盆底康复治疗已经成为一个备受关注的研究课题。
本文将从产后盆底康复治疗的意义、方法和研究进展等方面进行探讨。
一、产后盆底康复治疗的意义产后盆底康复治疗的重要性不言而喻。
女性在生育过程中会经历盆底肌肉和韧带的拉伸和损伤，如果没有得到及时有效的康复治疗，就会出现盆底功能障碍问题，比如尿失禁、性生活质量下降、盆腔器官脱垂等。
这些问题严重影响了产后女性的生活质量和身心健康，甚至给家庭和社会带来不良影响。
产后盆底康复治疗对女性的身体健康和生活质量具有重要意义。
随着我国人口老龄化的加剧，盆底功能障碍等妇科疾病的发病率也在逐年上升，产后盆底康复治疗已经成为当前妇科学研究的重点之一。
1. 专业康复指导：产后盆底康复治疗需要专业医生进行指导，医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，比如采用盆底肌肉锻炼、盆底康复操、盆底按摩等方式进行治疗。
2. 中医理疗：中医理疗是一种比较常见的产后盆底康复治疗方法，包括针灸、推拿、艾灸等中医疗法，可以有效改善盆底功能障碍问题。
3. 药物治疗：对于一些特殊情况，比如盆底肌肉松弛严重、盆腔器官脱垂严重的患者，可以采用药物治疗的方式进行康复治疗。
产后盆底康复治疗的方法是多种多样的，根据患者的具体情况制定个性化的康复治疗方案是十分重要的。
1. 目前，国内外学者已经开展了大量的产后盆底康复治疗研究，涵盖了盆底肌肉锻炼、中医理疗、药物治疗、手术治疗等多个方面。
这些研究为产后盆底康复治疗提供了重要的科学依据，为临床实践提供了理论支持。
2. 在盆底肌肉锻炼方面，一些研究表明，产后盆底肌肉锻炼可以明显改善尿失禁等盆底功能障碍问题，且效果显著。
还有研究表明，产后盆底肌肉锻炼对女性性生活质量的提高有一定的积极作用。
产后盆底肌力的改变及其影响因素分析的开题报告
产后盆底肌力的改变及其影响因素分析的开题报告1. 研究背景和意义：随着现代医疗技术和生育观念的改变，妇女越来越重视产后身体恢复，尤其是盆底肌肉的恢复保健。
产后盆底肌肉的损伤和恢复是影响女性健康和生活质量的重要因素。
因此，本研究旨在分析产后盆底肌力的改变及其影响因素，为制定更加科学的产后恢复措施提供参考。
2. 研究现状：目前，国内外对于产后盆底肌力的研究较为广泛，主要研究手段包括盆底肌电图、盆底肌力测量和超声等。
研究发现，盆底肌损伤与分娩方式、胎儿体重、分娩方式、胎位、分娩时长、产钳等多种因素有关。
此外，盆底肌肉的内在生物力学特性和遗传因素也可能影响产后盆底肌力。
3. 研究内容和方法：本研究将选择研究对象的产后12周进行盆底肌力测量，采用手动收缩评分法和肛门捏压力法进行测量。
同时，通过问卷调查的方式，收集研究对象的个人资料，如年龄、BMI、分娩方式、胎儿体重、分娩时间和产钳等信息，并对这些因素与产后盆底肌力的关系进行分析。
4. 预期结果：我们预期通过本研究可以了解各种因素对于产后盆底肌力的影响程度，并确定哪些因素最具有影响力。
同时，本研究还可以为产后恢复措施的制定提供一定的参考价值，并为进一步研究盆底肌肉损伤和恢复提供理论支持。
5. 参考文献：Culligan PJ, Blackwell L, Goldsmith LJ, et al. A randomized controlled trial comparing fascia lata and synthetic mesh for sacral colpopexy. Obstet Gynecol. 2005;106(1):29-37.Rogers RG, Leeman LM, Borders N. Symptomatic pelvic organ prolapse and possible risk factors in a community-based screening. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(5):518.e1-518.e5.Bump RC. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(1):10-17.。
不同时机开展产后盆底康复治疗的临床效果分析
不同时机开展产后盆底康复治疗的临床效果分析摘要】目的：探讨不同时机开展产后盆底康复治疗的临床效果。
方法：本文纳入2018年5月-2019年8月我院收治的120例正常分娩产妇，所有产妇均开展产后盆底康复治疗。
按照不同时机随机将产妇分为A、B、C三组，分别40例，A 组产后6周-12周开始，B组产后3月-6月开始，C组产后6月-12月开始，比较三组不同时机开展的临床效果。
结果：治疗后三组产妇盆底肌力明显提高，且A 组产妇盆底肌力高于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：产后6-12周开始进行盆底康复治疗的临床效果最佳，可大大提高产妇盆底肌力，减少产后不良反应例数，值得在临床中推广产后康复锻炼治疗。
Analysis of clinical effect of postpartum pelvic floor rehabilitation treatment at different timeYang Limei Wang Guangrong Zhang YunfangThe Second People's Hospital of Kunming, Yunnan Province,650021Objective: To explore the clinical effect of pelvic floor rehabilitation treatment at different times. Conclusion: the clinical effect of pelvic floor rehabilitation treatment in 6-12 weeks postpartum is the best, which can greatly improve the pelvic floor muscle strength of parturient, reduce the number of adverse reaction cases after postpartum, and it is worth popularizing the treatment of postpartum rehabilitation exercise in clinic.【关键词】：不同时机；产后盆底康复治疗；临床效果；盆底肌力产妇产后盆底功能障碍性疾病是妇科常见疾病，有盆腔器官脱垂（POP）和压力性尿失禁（SUI）两种，是多种复杂病因导致的盆底结构功能异常疾病，主要病因是分娩。
产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能恢复的价值研究
产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能恢复的价值研究随着社会发展和经济水平提高，人们对健康的关注度越来越高，尤其是对于女性的健康更加重视。
产后盆底功能问题是女性常见的健康问题之一，盆底康复治疗成为了一种备受关注的方法，具有重要的治疗和预防作用。
因此，本文将重点研究产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能恢复的价值。
一、产后早期盆底功能恢复的重要性产后早期是女性生理和心理恢复的关键时期，此时是恢复盆底肌肉韧带的最佳时机。
产后盆底功能问题是产妇常见的健康问题，据统计，产后妇女盆底功能障碍的发生率为30%-50%，主要表现为尿失禁、排便困难等问题。
不仅影响到女性的生活质量，还可能对神经、泌尿生殖系统造成严重的影响。
而盆底康复治疗就是通过不同的理疗手段，恢复盆底肌肉功能，预防和治疗盆底功能问题。
二、产后早期盆底康复治疗的方法1. 产后康复操产后康复操是通过遵循生理原理，采用适当的体位，有针对性的通过特殊的呼吸方式来促进盆底肌肉的恢复和强化，从而达到康复的目的。
这种方法简单易行，不用特殊的器械或药物，对于产后恢复比较适用。
2. 生物反馈训练生物反馈是一种生理信号的检测、分析和反馈的技术，通过生物电流探针或其他生理检测仪器来监测盆底肌肉的收缩程度，然后通过心理学训练和视频设备来改善女性的盆底肌肉筋力和协调性，从而改善盆底功能问题。
3. 电刺激治疗电刺激治疗是利用电刺激器刺激盆底肌肉组织，使其产生收缩反应，从而增强盆底肌肉组织的强度和协调性，改善盆底功能问题。
该方法通过专业操作，可以针对不同的病因、不同的部位、采用多种波形刺激、配合运动，达到治疗的效果。
1. 明显的盆底功能改善效果盆底功能障碍是女性常见的健康问题之一，影响了女性的生活和生产。
通过产后早期盆底康复治疗，可以有效的改善盆底功能障碍问题，提高盆底肌肉组织的强度和协调性，从而达到预防和治疗盆底功能问题的目的。
2. 改善女性生活质量产后盆底功能障碍不仅会对女性生殖、尿液排泄等系统带来困扰，还会让女性产生一些心理障碍，对女性的心理和生活质量产生一定的影响。
产后盆底康复治疗研究
产后盆底康复治疗研究产后盆底康复治疗是指通过一系列的物理治疗手段恢复产妇产后盆底肌肉的力量和功能，以减轻产后盆底功能障碍症状，改善生殖器官功能，帮助产妇恢复健康。
随着人们对健康的关注度不断提高，产后盆底康复治疗也越来越受到重视。
本文将介绍产后盆底康复治疗的研究现状、治疗方法和效果。
一、研究现状产后盆底功能障碍是指产后盆底肌肉和韧带的损伤与功能障碍，表现为排尿、排便困难、性交困难、盆底脱垂等症状，给产妇的生活和健康带来严重影响。
研究表明，三分之一的产妇在产后会出现盆底功能障碍症状，而且3%至11%的人在生育后会出现盆底功能障碍并持续近3年。
由于产妇在生育后盆底肌肉和韧带受到损伤和松弛，所以产后盆底康复治疗的研究显得尤为重要。
目前，国内外对产后盆底康复治疗的研究主要集中在治疗方法、治疗效果、康复时间等方面。
通过对不同治疗方法的比较分析，研究人员发现，盆底肌锻炼训练、电生理治疗、物理治疗等多种治疗手段可以有效改善产后盆底功能障碍症状。
研究人员还发现，产后盆底康复治疗的效果与产妇的年龄、产伤情况、治疗时间等因素密切相关。
产后盆底康复治疗的研究成果为临床治疗提供了重要的理论依据和实践指导。
二、治疗方法产后盆底康复治疗的方法主要包括盆底肌锻炼训练、电生理治疗、物理治疗等多种手段。
1. 盆底肌锻炼训练盆底肌锻炼训练是指通过一系列盆底肌收缩和放松的动作来锻炼盆底肌肉，恢复其力量和功能。
这是产后盆底康复治疗的核心方法，对产后盆底功能障碍症状具有显著的改善作用。
盆底肌锻炼训练可以通过自我训练或者专业指导下进行，一般来说，持续锻炼8-12周就能看到明显的效果。
2. 电生理治疗电生理治疗是一种利用电刺激来促进盆底肌肉收缩和放松的治疗手段。
通过电生理治疗，可以帮助产妇快速找到盆底肌肉，并通过电刺激来促进盆底肌肉的恢复和功能改善。
电生理治疗一般需要在专业医疗机构进行，治疗剂量和频次需要由专业医生根据患者情况而定。
以上三种治疗方法可以单独使用，也可以结合使用，具体的治疗方案需要由专业医生根据患者情况而定。
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知高度，追随着国际的步伐，我们也对以上的训练治疗进行了尝试，但我们 在种族营养，体格上与欧美国家的妇女还是有很大的差别，所以怎样找到符 合我国国情的治疗方法，是摆在我们面前的一个严峻的课题，仍需要我们经 过不懈的，长期的努力，并通过大样本科学的数据来说明并制定相应的治疗
标准。
2．研究开发内容、方法、技术路线
果。 C)比较中国女性分娩后不同时间电刺激合并生物反馈对盆底支持组织解剖
和功能的影响。 D)本项目以常见且严重影响女性生活质量的产后盆底肌力减退的康复治疗 为研究内容，应用先进的phenix UBS 低频神经肌肉治疗仪进行大样本的研 究，探索中国妇女产后康复治疗的参数值；探讨对产后盆底肌力减退者进行 预防和早期干预的方法和效果。建立一套科学规范的盆底功能康复的电刺激 合并生物反馈的模式，是一项与中国广大妇女生活质量息息相关并具有很强
盆底肌收缩能力的数值。 Ⅰ类肌纤维持续时间：指6秒内盆底肌收缩达到最大肌力值的40～60%范围
内（即Ⅰ类肌纤维运动）所能够保持的最长时间。 Ⅰ类肌纤维持续收缩压：指Ⅰ类肌纤维收缩的最大值与最小值之间的平均数
减去静息压所得的数值，相当于盆底Ⅰ类肌纤维的收缩强度。 Ⅱ类肌纤维收缩次数：指产妇在连续6秒内盆底肌能完成Ⅱ类肌纤维运动（即 做快速收缩动作,且所测盆底压力至少达到最大收缩值70%以上）的次数。 Ⅱ类肌纤维快速收缩压：指Ⅱ类肌纤维快速收缩时所能达到的压力减去静息
总结阶段
1．采用 Logistics 回归分析产后盆底功能 障碍与患者文化程度、
孕期体重指数变化、分娩年龄、分娩方式、 产次、新生儿体重、
第二产程长短等相关因素的关系； 2．Χ 检 验 分 析 各 组 坚 持 疗 程 的 人 数 、副 作 用
的人数、副作用的 种类；
3．t 检 验 分 析 各 组 治 疗 前 后 盆 底 肌 力 各 指 标 的变化；
5
阴道炎、阴道出血、尿频、尿急、乳汁减少等，另阴道探头可能使治疗时阴 道疼痛机会增加。 产后2 个月
优：外阴阴道充血较前好转，治疗后的副作用将明显减少；一般产妇的4 个 月产假中可治疗8 次，即可完成1/2~2/3 的治疗疗程。
劣：仍有1/2—1/3 的疗程需在产妇恢复工作后完成，至使部分职业妇女不 能坚持剩余的疗程。 产后3 个月。
七年制临床医学专业学位论文开题报告
学生姓名 ： 学 号： 年 级：
实习医院 ： 教研室： 导 师：
制订报告日期:
年月日
1
设计题目：《产后盆底康复最佳时机的研究》
1．本课题的研究意义，国内外研究现状、水平和发展趋势
自人体站立以来，女性盆底的肌肉就象吊床一样,承托着人体的盆腹腔脏器 如膀胱、子宫、直肠不至于脱垂。正常体位时，人体的生理弯曲使腹腔压力 和盆腔脏器的重心指向骶骨，但妊娠时，腰部向前突出，腹部向前下突出， 使重力轴线前移，腹腔和盆腔脏器的重心指向盆底肌肉，“吊床”开始出现 松弛，随着胎儿的长大，子宫重量日益增加，盆底肌肉处在持续且越来越重 的压力中，“吊床”越发松弛，以至于出现了盆底肌肉损伤；若合并产时胎 儿过大，羊水过多，产程延长等异常情况时，盆底肌肉高度扩张。甚至神经 肌肉软组织会撕裂拉伤，结缔组织之间的连接分离，导致盆底肌肉的损伤更 加严重。所以，产后若不及时加以康复和治疗，就会带来以下严重后果。① 盆底功能障碍，即由于盆底肌肉松弛导致的阴道松弛，性生活不满意；②脏 器脱垂，即子宫脱垂，阴道前后壁脱垂，严重者达阴道外；③对尿道控尿机 制的影响导致压力性尿失禁，即咳嗽时溢尿、漏尿甚至走动站立时亦溢尿漏 尿的现象，这样的病虽然要不了命，但给广大妇女生活带来极大的不便，严 重影响了妇女的生活质量，在欧美国家更是将之喻之为“社交杀手病”，足 见其危害性。为了避免以上严重后果的发生，欧美发达国家已经普及了产后 盆底肌肉康复的训练和治疗，经过严格的临床实践，人们找到了一种简单易 行而又效果良好的方法，即低频电刺激合并生物反馈的训练治疗方法。而我 国，随着人民生活水平的提高。妇女生活质量的问题也已提高到一个新的认
3
（1） 研究内容：所谓低频电刺激是指放置于阴道的电极通过不同频率的电 流刺激，强化整个盆底肌群，另矩形脉冲电流刺激盆底肌（特别是肛提肌） 的支配神经，经神经反射增强盆底肌的收缩；生物反馈是反复训练人的一种 机能；是借助现代仪器，将患者某些生理功能加以描记，同时转换为声、光 等反馈信息，使患者根据反馈信号学习调整不随意的内脏功能和其它躯体功 能，以达到防治疾病的目的；患者可通过阴道内的测压装置，测定阴道收缩 力，且专业康复师指导患者识别特定肌群，提高盆底肌（特别是肛提肌）收 缩能力，达到对损伤的肛提肌进行治疗和修复的目的，使患者收缩阴道、提 高盆底肌力、防止及治疗盆腔脏器脱垂、提高性生活的质量。从资料中可以 看到，欧美国家选择产妇在产后42天开始进行训练治疗，但在国内，人们对 产后42 天开始治疗是否为最佳的治疗时间，何时开始治疗为好仍没有成熟
研课题并顺利结题。本项目主要参与者张魏颖等专职从事盆底康复治疗， 积累了大量的临床、科研经验，多次参加盆底康复治疗学习班，并且熟悉盆底康复治疗
工作。
工作计划表
12
工作起止日期：2010 年 3 月 - 2012 年 5 月
工作项目
标本实验 阶段
工作内容
计划完成日期
1．选取 2010.3 至 2011.6 在我院足月分娩
压所得的数值，相当于Ⅱ类肌纤维的最大收缩强度。） C)选择个体化的低频电刺激合并生物反馈治疗，每周二次，每次20 分钟，
共10-15次后，再次测定以上数值，其结果行统计学分析。 D)不同时间治疗的优劣点在于： 产后42 天
优：早期的治疗可使盆底肌力更早的恢复，产妇可在产假期基本完成治疗疗 程。
劣：产褥期刚结束，外阴阴道充血，阴道探头有可能使治疗副作用产生，即
产后 42 天 ≥100 人
产后 2 个月 ≥100 人
产后 3 个月 ≥100 人
低频电刺激+生物反馈
每周两次。共 10－15 次
各组坚持疗程人数
各组副作用人数
6
采用 X 检验、组间比较 t 检验
B)各组治疗前后盆底肌力的改变：
产后 42 天 ≥100 人
产后 2 个月 ≥100 人
产后 3 个月 ≥100 人
的自愿接受产后康复训练治疗的产妇 400
例；按产后接受治疗的时间分为四组：①
对照组②产后 42 天组③产后 2 个月组④产
后 3 个月组;
2．治 疗 前 先 完 成 一 份 调 查 问 卷（ 既 往 特 殊 病
史、藉贯、文化程度、孕期体重指数变化、
分娩年龄、分娩方式、产次、新生儿体重、 第二产程长短等）及产后盆底肌力测定指标 （盆底静息压、盆底收缩压；Ⅰ类肌纤维持
训练治疗。对治疗的产妇评估其： A）各组坚持疗程的人数；各组副作用的人数；各组副作用的种类。对其结 果进行统计学分析。（注：若产后42 天治疗后出现副作用者，经对症治疗
4
后副作用消失，可于产后2 个月再次开始康复治疗；产后2 个月患者出现以 上情况亦可以治疗后于产后3个月开始康复治疗。）
B）对3组产妇治疗前分别测定：盆底静息压、盆底收缩压；Ⅰ类肌纤维持续 时间、Ⅰ类肌纤维持续收缩压；Ⅱ类肌纤维收缩个数、Ⅱ类肌纤维快速收缩 压。（盆底静息压：指产妇阴道放松时压力探头所测得的盆底肌肌力，等同 于阴道内张力。盆底收缩压：指最大收缩压和静息压之间的差值,相当于产妇
4.论 文 撰 写 ；
2012.3 至 2012.9
指导教师意见：
13
年月日
指导教师：
教研室14
治疗前 盆底肌力
静息压
收缩压
电刺激
每周两 Ⅰ类肌纤维次。共
10－15 次每周 两次
持续时间 7 持续收缩压
Ⅱ类肌纤维
收缩次数
收缩次数
低频电刺激+生物反馈
Ⅰ类肌纤维
Ⅱ类肌纤维
收缩压
持续时间
持续收缩压
8
收缩次数
收缩次数
低频电刺激+生物反馈 每周二次，共 10～15 次
3.要解决的主要技术难点和问题，技术方案和创新点 （1）要解决的主要技术难点和和问题，技术方案： A）加强宣教,动员产妇产后均参与产后复康的训练和治疗； B) 对盆底工作人员进行严格的技术培训,以达到检测数据准确 ； C) 工作人员热情、耐心以求得患者最大程度的合作。
的经验。 （2）研究方法：对产后妇女分别采取产后42 天、产后2 个月、产后3 个 月开始进行康复治疗，探索一种最佳的治疗时间。对在我院分娩的产妇随机 选择该三个时段各≥100 例，完成一份调查问卷。内容包括产妇的既往特殊 病史、藉贯、文化程度、孕期体重指数变化、分娩年龄、分娩方式、产次、 新生儿体重、第二产程长短等。目的是了解各因素对康复治疗效果的影响。 在对产妇进行手测肌力评估及phen1x USB 低频神经肌肉治疗仪的压力或 肌力检测后，继对患者进行有效的盆底康复宣教，并动员产妇进行产后康复
2010.3 至 2011.12
续时间、Ⅰ类肌纤维持续收缩压；Ⅱ类肌纤
维收缩个数、Ⅱ类肌纤维快速收缩压）;
3．选 择 个 体 化 的 低 频 电 刺 激 合 并 生 物 反 馈 治
疗，评估治疗后各组的优缺点（坚持疗程的
人 数 、产 后 盆 底 肌 力 指 标 及 主 观 的 改 善 情 况 、
各 组 副 作 用 的 人 数 、 各 组 副 作 用 的 种 类 ）。
（2）技术方案的创新点： A）首次采用阴道指检评分、会阴收缩压力计阴道测压和Phenix USB 低频 神经肌肉治疗仪盆底肌测压的方法，对产后妇女盆底肌力进行检测，以其能 找到一种对产后盆底肌力评估具有敏感性和特异性高的检测手段，探索中国
9
女性产后盆底肌力的正常参数范围。 B)首次研究分娩后不同时间，应用电刺激合并生物反馈加强盆底肌功能的效
优：产妇的生殖系统基本恢复，治疗后不易出现由于阴道充血摩擦导致的副 作用，且对产后3 个月其自身肌力恢复良好的产妇可避免了不必要的康复治