流行病学名词解释
流行病学名词解释

流行病学第二章1.疾病的分布:流行病学研究通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退的表现,描述疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象,即疾病的分布(三间分布)2.发病率:在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
3.罹患率:在某一局限范围,短时间内的发病率。
观察时间可以日、周、旬、月为单位。
4.续发率(二代发病率):指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
5.患病率(现患率或流行率):某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。
6.死亡率:在一定期间内,一定人口中,死于某病(或死于所有原因)的频率。
7.病死率:病死率是表示一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者的比例。
8.生存率:指接受某种治疗的病人或某病患者中,经若干年随访(通常为1、3、5年)后,尚存活的病人数所占的比例。
9.散发:指某病在一定地区的发病率呈现历年来的一般水平,且病例间无明显联系。
10.暴发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
这些病人多有相同的传染源或传播途径。
11.流行:指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。
12.大流行:指疾病迅速蔓延、涉及地域广,在短时间内可越过省界、国界、甚至洲界的情况。
13.横断面分析:比较分析不同年龄组同一时间的发病率、死亡率,说明同一时期不同年龄发病、死亡率及不同年代各年龄组发病、死亡率的变化。
缺点:不适合分析慢性病和非传染性疾病,不能显示致病因子和年龄之关系。
14.出生队列分析:对同一年代出生的人群组在不同年龄阶段某病的发病率、死亡率进行分析。
有点:其可呈现致病因子与年龄的关系。
有助于查明致病因子、所处时代特征与暴露经历在疾病频率变化中的作用。
15.短期波动(时点流行):以日、周、月计数的短期观察数据短期波动的含义与爆发相近。
区别:暴发,少量人群短期波动:较大数量人群16.季节性:指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。
流行病学名词解释,很全

流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、简述流行病学研究方法答:流行病学研究方法可分为观察性研究、实验性研究、理论性研究三大类。
观察性研究主要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;实验性研究主要有临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验;理论性研究主要有理论流行病学和流行病学方法学研究。
病因与病因推断一、名词解释:1、病因流行病学中的病因一般称为危险因素,含义是使疾病发生概率即危险升高的因素。
2、充分病因是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件;最低限度是指任一条件或事件都是必不可少的。
3、病因网模型根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因,这些病因相互存在联系,按时间先后联接起来就构成一条病因链,多个似有节点“鱼线”的病因链存在相互联系,交错联接起来就形成一张似“鱼网”的病因网。
4、求同法设研究的事件特征为A,B,C,D,E等,研究的因素(暴露)为a,b,c,d,e;研究事件具有共同的特征A(特定疾病),而这些相同疾病A的病例均有的研究因素(暴露)a,因些因素a是疾病A的影响因素。
5、求异法设研究的事件特征为A,B,C,D,E等,研究的因素(暴露)为a,b,c,d,e;研究事件均无特征A(特定疾病),而这些对象也没有研究因素(暴露)a, 因此因素a是疾病A的影响因素。
6、同异并用法是指求同法和求异法并用,相当于同一研究中设有比较组,可以控制干扰因素。
7、共变法当有关(暴露)因素不是定性的,而是等级或定量的,并与事件(疾病)效应成量变关系时,设A1,A2,A3等是事件(疾病)效应不同数量的状态,a1 ,a2, a3 是研究因素(暴露)不同数量的状态,两者之间有共同变动的关系,因此因素a是疾病A的影响因素。
8、剩余法对某复合结局事件(A,B,C),已知它的有关(暴露)因素在特定的范围内(a,b,c),通过先前的归纳又知道b说明B,c说明C,那么剩余的a必定说明A。
流行病学名词解释

流行病学名词解释流行病学是研究疾病在人群中分布和影响的科学。
它是预防和控制疾病的重要工具,利用统计学和公共卫生学的方法,帮助我们了解疾病的传播途径、风险因素以及有效的预防和治疗措施。
在流行病学的研究中,有一些重要的名词需要解释。
1. 流行病学研究方法:流行病学研究方法是指在流行病学研究中应用的一系列方法和技术。
这些包括横断面研究、纵向研究、队列研究和病例对照研究等。
借助这些方法,研究人员能够确定疾病的发病率和风险因素,从而对疾病的预测和控制提供科学依据。
2. 发病率(Incidence):发病率是指某一特定时间段内,某个特定疾病在人群中新发病例的比例。
它通常以每千人或每万人为单位进行表示。
通过计算发病率,流行病学家能够了解疾病的传播速度和影响范围,并提供针对疾病的干预措施。
3. 患病率(Prevalence):患病率是指在特定时间点或时间段内,人群中已经患有某种疾病的比例。
它包括新发病例和已存在的病例。
患病率的计算可以帮助我们了解疾病的扩散程度和流行趋势,以及对健康系统和社会经济的影响程度。
4. 病例对照研究(Case-control study):病例对照研究是一种观察性流行病学研究的设计。
它通过选择一组已经患病的病例和一组没有患病的对照组,来探索潜在的疾病风险因素。
研究人员会回顾病例和对照组的过往暴露情况,并比较两组之间的差异,以判断是否存在某些暴露因素与疾病发生的关联。
5. 相对危险度(Relative risk):相对危险度是病例对照研究中的重要指标之一。
它是用于衡量某种特定因素(如吸烟)与发展某种疾病之间的关联程度。
相对危险度的值大于1表示该因素与疾病发生存在正相关,小于1表示存在负相关,等于1表示无关。
相对危险度的计算有助于了解疾病风险因素的作用程度,并为预防和干预提供科学依据。
6. 系统性回顾与Meta分析(Systematic review and meta-analysis):系统性回顾是一种流行病学研究方法,用于综合和评估大量相关研究的证据,系统地总结目前已有的科学证据。
流行病学名词解释

流行病学名词解释流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1、流行病学:是研究疾病与健康状况在人群的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、1、发病率:是一定期间内,特定人群中某病新病例出现的频率。
疾病的分布一、名词解释:1、发病率:是一定期间内,特定人群中某病新病例出现的频率。
2、罹患率:指某一观察时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。
3、患病率:亦称现患率、流行率,指特定时间内总人口中曾患某病(新旧病例)之和所占的比例。
4、感染率指在某个时间内所检查的人群样本中,某病现有感染人数,所占比例。
性质与患病率相同。
5、续发率(secondary attack rate,SAR)也称家庭二代发病率,指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。
“原发病例”:为家庭中第一例病例,不计算在续发病率内。
续发病例:为自原发病例出现后,在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。
6、死亡率是指某人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。
分子为死亡人数,分母为该人群平均人口数,计算方法同发病率。
常以年为单位。
7、病死率表示一定时期内,患病的全部病人中因该病死亡者的比例。
8、累积死亡率(cumulative mortality)是将各年龄组的死亡专率相加,用百分率表示,用以说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大小。
Ii为各年龄组的组距,一般为5。
Pi为各年龄组的死亡专率,以小数表示。
二者相乘然后各组乘积相加即得出累积死亡率。
9、存活率(survival rate)存活率又称生存率,是指患某种疾病的人(或接受某种治疗的某病病人)经n年的随访,到随访结束时仍存合的病例数所占的比例。
10、散发是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例无明显联系。
11、流行(epidemic)是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
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流行病学名词解释1. 流行病学的基本概念流行病学是研究疾病在人口中传播和分布的一门学科。
通过对疾病发生的分布、传播和预防等进行研究,可以为制定公共卫生政策、疾病预防和控制提供科学依据。
2. 流行病学研究的指标2.1 发病率发病率是指一定时间内特定人群中发生某种疾病的人数,通常以每千人或每十万人为单位表示。
发病率是流行病学研究中最常用的指标之一,可以用来评估疾病在不同人群中的发生情况。
2.2 死亡率死亡率是指特定人群中因某种疾病而死亡的人数,通常以每千人或每十万人为单位表示。
死亡率是评估疾病对人群健康影响的重要指标之一,可以用来评估疾病的严重程度。
2.3 患病率患病率是指特定人群中患上某种疾病的人数占人群总数的比例,通常以百分比表示。
患病率是流行病学研究中常用的指标之一,可以用来评估疾病在人群中的普遍程度。
2.4 病死率病死率是指某种疾病导致的死亡人数占患病人数的比例,通常以百分比表示。
病死率是评估疾病的致死风险的重要指标之一,可以用来评估疾病的严重程度。
3. 流行病学研究的设计和分析方法3.1 纵向研究纵向研究是流行病学中常用的研究方法之一,通过在一段时间内追踪观察同一组人群,来了解疾病的发生和变化情况。
纵向研究可以评估潜在危险因素和疾病之间的关系,提供疾病预测和干预的科学依据。
3.2 横断面研究横断面研究是流行病学中常用的研究方法之一,通过在同一时间点上对人群进行观察和调查,来了解疾病和危险因素的分布情况。
横断面研究可以提供流行病学描述和比较的基础信息。
3.3 病例-对照研究病例-对照研究是一种常用的研究设计,通过比较患病个体和非患病个体的暴露史,来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例-对照研究可以快速评估疾病与暴露因素之间的关联性,是疾病原因研究中重要的手段。
3.4 随机对照试验随机对照试验是一种最为严格的研究设计,通过随机分配受试者到实验组和对照组,来评估某种干预措施的有效性和安全性。
随机对照试验可以提供最高水平的证据,用于评估治疗方法或预防措施的效果。
2023年流行病学分章节名词解释问答题集

流行病学名词解释、问答题及答案绪论一、名词解释:1.流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况旳分布及其影响原因, 并研究防制疾病及增进健康旳方略和措施旳科学。
二、问答题:1.试述流行病学旳学科特点。
答: 流行病学作为医学科学旳一门基础学科, 具有如下旳特点: 首先, 流行病学着眼于一种国家或一种地区旳人群旳健康状况, 它所关怀旳常常是人群中旳大多数, 而不仅仅关注个体旳发病状况, 也即是流行病学研究对象具有群体性。
第二, 流行病学是以疾病旳分布为起点来认识疾病旳, 即通过搜集、整顿并考察有关疾病在时间、空间和人群中旳分布特性, 以揭示疾病发生和发展旳规律, 为深入研究提供线索。
体现为以分布为起点旳特点。
第三, 在流行病学研究中自始至终贯穿着对比旳思想, 对比是流行病学研究措施旳关键。
只有通过对比调查、对比分析, 才能从中发现疾病发生旳原因或线索。
即流行病学具有对比旳特点。
第四, 在流行病学旳调查、分析和评价过程中运用了概率论和数理记录学旳分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和措施, 目旳在于科学、高效地揭示疾病和健康旳本质, 评价各项研究旳效果。
即流行病学具有概率论和数理记录学旳特点。
第五, 人群健康同环境有着亲密旳关系。
疾病旳发生不仅仅同人体旳内环境有关, 还必然受到自然环境与社会环境旳影响和制约。
在研究疾病旳病因和流行原因时, 我们应当全面考察研究对象旳生物、心理和社会生活状况。
流行病学体现为社会医学旳特点。
第六, 作为公共卫生和防止医学旳一门主干学科, 流行病学一直坚持防止为主旳方针并以此作为学科旳研究内容之一。
与临床医学不一样旳是, 它面向整个人群, 着眼于疾病旳防止, 尤其是一级防止, 保护人群健康。
流行病学体现以防止为主旳特点。
2.简述流行病学研究措施答: 流行病学研究措施可分为观测性研究、试验性研究、理论性研究三大类。
观测性研究重要有横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究、病例对照研究、队列研究;试验性研究重要有临床试验、现场试验、小区干预试验和整群随机试验;理论性研究重要有理论流行病学和流行病学措施学研究。
流行病学名词解释

1、流行病学epidermiology:研究疾病(包括伤害)和健康状态在人群中的分布及其影响因素,借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学2、散发:是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例无明显联系3、流行epidemic:是指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平4、爆发:指在一个局部的区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现,这些人多有相同的传染源或传播途径5、移民流行病migrant epidemiology:是通过观察某种疾病在移民人群、移入地区居民及原居住地区居民中的发病率或死亡率的差别,以探讨该病的发生与遗传和环境因素的关系6、生态学研究ecological study:是描述性研究的一种,以群体为观察和分析单位,描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,在群体水平上研究某种因素与疾病的关系7、队列研究cohort study:是指某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为亚组,追踪观察一段时间,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法8、相对危险度RR:是指暴露组与非暴露组中发病率或死亡率之比,表示暴露者易患某病的程度9、归因危险度AR:也称为特异危险度是指暴露组与非暴露组中发病率或死亡率之差,表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率10、归因危险度百分比AR%:表示暴露者中由暴露所致的发病率或死亡率(I1—I0)占暴露者发病率或死亡率(I1)的百分比11、人群归因危险度PAR:是指总人群发病率中归因于暴露的部分12、人群归因危险度百分比PAR%:表示人群中由于暴露于某因素所致的发病率或死亡率占人群发病率或死亡率的百分比。
它提示在完全控制暴露因素后,人群中某病发病(或死亡)率可能下降的程度13、病例对照研究case-control study:是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照,分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联及关联大小的一种观察性研究14、分层分析stratified analysis:是把研究人群根据某些特征或因素分为不同层,然后分别分析各层中暴露与疾病的关联,以控制混杂因素对研究结果的影响15、随机对照实验RCT:受试者被随机分配到各组的平行对照试验称为随机对照试验16、单盲:即研究对象不知道自己的分组和所接受的处理情况,但观察者和资料收集分析者知道17、双盲double blind:研究对象和观察者都不了解试验分组情况,也不知道研究对象接受的处理措施18、三盲triple blind:不但研究者和研究对象不了解分组情况,而且负责资料收集和分析的人员也不了解分组情况,从而较好地避免了偏倚19、诊断试验diagnostic test:应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查,以确定或排除疾病的试验方法20、真实性validity,效度:指测量值与实际值相符合的程度,故又称准确性accuracy21、似然比LR:诊断试验阳性或阴性的结果分别在患者中出现的概率与非患者中出现的概率之比22、受试者工作特征曲线ROC:用真阳性率和假阳性率作图得出的曲线,可反映灵敏度和特异度的关系23、并联试验:亦称平行试验,是同时做几项诊断试验,只要有一项阳性,即可定为阳性;并联试验与单项试验相比较,可以提高试验灵敏度、阴性预测值和减少漏诊,但向时它会降低特异度和阳性预测值,使误诊增多24、串联试验:又称系列试验,是依次做几项试验,是否作下一个试验要根据上一个试验结果来决定,在一系列多项试验中,每一次试验均为阳性时,最后才判为阳性25、金标准gold standard:指当前临床医学界公认的诊断或排除某病最可靠的诊断方法26、病因:那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降27、随机误差:又叫机会,由于多种无法控制及不能预测的因素引起的一类表现不恒定、随机变化的误差28、系统误差:又叫偏倚,是指研究过程中,由于一些已知或可控制的因素引起的使研究结果或推论系统地偏离真实情况的误差29、信息偏倚:又称测量偏倚或观察偏倚,是指在研究资料收集、整理、编码和分析过程中出现的系统误差30、混杂偏confounding bias:当研究某暴露因素与疾病之间的关系时,由于某个既与所研究的疾病有联系,又与所研究的暴露因素有联系的其他因素的影响,掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系。
流行病学

流行病学名词解释流行病学:是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
发病率:是指一定期间内,一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。
爆发:是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发生很多症状相同的病人。
发病密度:用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质。
混杂偏倚或称混杂:是指在流行病学研究中,由于一个或多个潜在的混杂因素的影响,掩盖或夸大了研究因素与研究疾病之间的联系,从而使两者之间的真正联系被错误地估计的系统误差。
求同法:是指在发生相同事件的不同群体之间寻找共同点,即根据患同种疾病的不同患者的共同特点,寻找可能的病因。
填空题1常见的随机抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多阶段抽样。
2队列研究的基本特点:①属于观察法②设立对照组③由“因”及“果”④能确证暴露与结局的因果联系3常见偏移:①选择偏倚②失访偏倚4.试验设计的原则:1)对照2)随机化 3)盲法 4)重复5.信息偏移的种类:一、回忆偏倚二、报告偏倚三、暴露怀疑偏倚四、诊断怀疑偏倚五、测量偏倚6.因果推断的标准:(一)关联的时序性(二)关联的强度(三)关联的可重复性(四)关联的特异性(五)剂量-反应关系(六)生物学合理性(七)关联的一致性(八)实验证据7.病例研究分为:1巢式病例对照研究:是将队列研究与病例研究结合起来形成的一种新的设计思路。
2病例队列研究:又称病例参比式研究,也是一种队列研究与病例对照研究结合的设计形式。
8流行病学三角是:宿主、环境、致病因子。
简答题1. 比较普查与抽样调查的优缺点普查的优点①调查对象为全体目标人群,不存在抽样误差。
②可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况③能发现目标人群中的全部病例,在实现“三早”(早期发现,早期诊断,早期治疗)预防的同时,全面地描述疾病的分布与特征,为病因分析研究提供线索普查的缺点①不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病②由于工作量大而不易细致,难免存在漏查③调查工作人员涉及面广,掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一,对调查项目的理解往往很难统一和标准化,较难保证调查质量④耗费的人力、物力资源一般较大,费用往往较高抽样调查的优点节省时间、人力和物力资源,同时由于调查范围小,调查工作易于做得细致抽样调查的缺点①抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查要复杂②资料的重复或遗漏不易被发现③对于变异过大的研究对象或因素和需要普查普治的疾病则不适合用抽样调查④患病率太低的疾病也同样不适合用抽样调查,因为需要很大的样本量,如果抽样比大于75%,则不如进行普查2. 比较现况研究与生态研究的异同点及优、缺点现况研究的优点首先,研究结果有较强的推广意义,以样本估计总体的可信度较高其次,有来自同一群体自然形成的同期对照组,使结果具有可比性最后,一次调查可同时观察多种因素现况研究的缺点首先,收集的信息通常只能反映调查当时个体的疾病与暴露状况,难以确定先因后果的时相关系。
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流行病学名词解释流行病学名词解释流行病学(Epidemiology)是研究疾病及健康有关状态在人群中发生、发展的原因和分布的规律,以及制定预防、控制和消灭这些疾病及促进健康的对策与措施,并评价其效果的科学。
疾病分布(distribution of disease):通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象。
发病率 (incidence rate):是一定时期内,特定人群中发生某病新发病例的频率。
新发病例数:指观察时间内新发生的某病的病人数暴露人口数:必须符合两个条件:必须是观察时间内观察地区内的人群,必须有患所要观察的疾病的可能罹患率 (attack rate):量新发病例频率的指标,通常指在某一局限范围内,短时间内的发病率患病率 (prevalence rate):又称现患率或流行率,指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
时点患病率(point prevalence):指群体中个体在某时点为病例的概率期间患病率(period prevalence): 是群体中个体在给定期间内任一时点为病例的概率。
死亡率 (mortality rate):指某人群在一定时期内总死亡人数与该人群同期平均人口数之比。
死亡专率按不同特征,如年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算的死亡率。
分母必须是与分子相对应的人口病死率 (fatality rate):指一定时间内,患某病的病人中因该病而死亡者的比值存活率(survival rate)散发 (sporadic):指某病发病人数不多,病例间无明显的相互传播关系,或在一定地区的发病率呈历年一般水平。
适用于范围较大的地区。
流行 (epidemic): 指某地区某病发病率显著超过历年的散发发病率水平。
大流行 (pandemic):指某疾病的发病蔓延迅速,涉及地域广,人口比例大,在短时间内可以越过省界国界甚至洲界形成世界性流行。
爆发 (outbreak): 指在集体单位或小居民区短时间内某病发病人数突然大量增多的现象季节性 (seasonality / seasonal variation)疾病的发病率随季节而变化的现象。
周期性 (periodicity):疾病有规律地在一定的时间间隔后发生流行的现象。
疾病的周期性变化多见于呼吸道传染病。
长期变异 (secular change):是指在一个相当长的时间内(多为几年或几十年),观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。
移民流行病学 (migrant epidemiology):是利用移民人群研究疾病分布,观察某病在移民人群、移居国当地人群及原居住地人群的发病率或死亡率的差别,以探讨该病的发生与遗传和环境的关系,从而找出病因的方法。
描述性研究(descriptive study):是根据日常记录资料或通过特殊调查所得到的资料(包括实验室检查结果),按照不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状况的分布特点真实地揭示出来,提出关于致病因素的假设和进一步研究方向的观察性研究方法。
现状调查:是在某一时点或短时期内,按照研究设计的要求,在一定的人群中应用普查或抽样调查的方法,收集有关疾病或健康状况的资料,以描述疾病或健康状况的分布及观察某些因素与疾病或健康状况之间的关联。
普查(census): 对特定时间、特定范围的人群中的每一个成员进行的全面调查。
抽样调查(sampling survey):从研究对象的总体中随机抽取有代表性的一部分人进行调查,以所得的结果估计该人群某病的患病率或某些特征的情况,即以局部推论总体的调查方法。
单纯随机抽样 (simple random sampling):是最基本的抽样方法,也是理解其它抽样方法的基础。
随机数字表是比较简单、可靠的单纯随机抽样方法。
系统抽样 (systematic sampling):又称机械抽样或等距抽样,是按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法。
优点:简便易行,如果样本的观察单位在总体中分布均匀,则抽样误差比单纯随机抽样法小。
整群抽样(cluster sampling):抽样的单位不是个体,而是由个体所组成的集体,如村、车间、班级、连队、居民小组等。
这些群体是从相同类型的群体中随机抽出的,被抽到单位的所有成员都是研究对象。
分层抽样(stratified sampling):将调查的总体按照不同的特征,例如性别、年龄、居住条件、文化水平、疾病的严重程度等分成若干层,然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样法抽取一定数量的观察单位,合起来组成样本。
分层的特征:对观察指标影响较大的因素。
多级抽样(multistage sampling):又称为多阶段抽样。
是将上述抽样方法综合运用的方法,进行大规模调查时常用此种抽样方法。
计量资料做抽样调查时应用样本含量计算公式为: n = (zαs/δ)2n为样本含量,zα为在正态分布中α值确定后的z值(如z0.05=1.960,z0.01=2.576),s是总体标准差的估计值,δ是容许误差。
计数资料做抽样调查时的样本含量计算公式为:n = (zα2QP)/δ 2n为样本含量,P为估计现患率或阳性率,Q=1-P如果设α=0.05,zα=1.96≈2,δ=0.1P时,n = (2 2QP)/(0.1P)2 = 400Q/P队列研究(Cohort Study):队列研究是选定暴露及未暴露于某因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
暴露(exposure):指接触过某种物质、具备某种特征或处于某种状态队列(cohort):有共同经历或有共同暴露特征的一群人.分为固定队列和动态队列前瞻性队列研究 Prospective Cohort Study):研究队列的确定是现在(concurrent),根据研究对象现在暴露分组,需要随访(follow-up),结局在将来某时刻出现历史性队列研究 Historical Cohort Study:根据研究开始时研究者掌握的有关研究对象在过去某时刻的暴露情况的历史材料分组.不需要随访,研究开始时结局已出现双向性队列研究 ambispective cohort study:研究队列的确定是过去根据研究对象过去某时刻的暴露情况分组需要随访结局可能已出现样本大小计算P1:暴露组预期发病率P:对照组预期发病率条件:暴露组和对照组样本含量相等观察终点(end point)•:指一个研究对象出现了预期的结局,或一项检测指标达到某水平,至此就不再对该研究对象进行继续随访。
观察终止时间(end time):指整个研究工作观察的截止时间。
累计发病率(Cumulative Incidence)相对危险度(relative risk,RR):是暴露组发病率I e (或死亡率)与非暴露组发病率I 0(或死亡率)的比值。
RR= Ie / I; 当RR大于1时,RR值越大,暴露的效应越大,暴露与结局关联强度越大归因危险度 / 特异危险度(Attributable Risk, AR):AR=暴露组发病率-非暴露组发病率;AR值越大,暴露因素消除后所减少的疾病数量越大人群归因危险度(Population Attributable Risk, PAR):PAR=全人口某病发病率(死亡率)-非暴露组某病发病率(死亡率)标准化死亡比 (Standardized mortality ratio, SMR)SMR的意义(被研究人群发生(死于)某病的危险性是标准人群的多少倍)病例对照研究(Case-Control Study):选择患有某特定疾病的病人作为病例,以不患有该病但具有可比性的个体作为对照,调查他们发病前对某个(些)因素的暴露情况,比较两组中暴露率和暴露水平的差异,研究该疾病与这个(些)因素的关系。
病例与对照不匹配:又称成组比较法,根据样本的大小,选择一定数量的对照,数量不需成严格的比例关系,但对照的数量等于或多于病例匹配(Matching):匹配又称配比,是以对结果有干扰作用的某些因素或特性作为匹配因素,使对照组与病例组在匹配因素上保持一致的一种限制方法。
成组匹配(category matching):亦称为频数匹配,指对照组与病例组在匹配因素的比例上相近(匹配因素所占的比例在对照组与病例组一致)个体匹配(individual matching):是指病例与对照以个体为单位进行匹配。
给每一个病例选择一个或几个对照,配成对(pair)或配成伍,使对照在某些因素或特征(如年龄、性别等)方面与其相配的病例相同或基本相同。
巢式病例对照研究(nested case-control study):在特定队列中,收集队列中每个成员的暴露信息以及有关资料,采集所研究的生物学标志的组织或体液标本储存备用。
然后随访到出现能满足病例对照研究样本的病例数为止。
将这些病例作为病例组,按病例进入队列的时间、疾病出现的时间,以及性别、年龄等其它匹配条件,从队列中选择1个或数个非病例作为对照,抽取病例与对照的基线资料并检测收集的标本,资料按匹配病例对照研究分析。
匹配过度(Over-matching):把不必要的变量加以匹配,企图使病例和对照尽量一致,有可能会丢失信息,增加工作难度,甚至降低研究效率。
非匹配和成组匹配病例组和对照组人数相等的样本含量估计法:非匹配设计病例组和对照组人数不相等的样本含量估计法设:病例数:对照数=1:c,则需要的病例数为配比样本量的计算m为需要结果不一致的对子数。
则需要的总对子数M为:其中p0、p1分别为目标人群中对照组和病例组的估计暴露率。
均衡性检验:检验两组在研究因素以外其它主要特征有否可比性。
两组间非研究因素均衡可比,才能认为两组暴露率差异与发病有关。
均衡性检验,应把两组的这些特征逐一加以比较,必要时作显著性检验统计学假设检验比值比(odds ratio, OR):用来估计暴露因素与疾病的关联强度的值。
比值(odds)是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。
若OR值上下限区间跨1,则暴露与疾病无关联患病率小于5%时,0R是RR的极好近似值1:1匹配病例对照研究:由病例与对照结合成对子,表内的数字a、b、c、d 是病例与对照配成对的对子数a:为病例组和对照组均有暴露的对子数d:为病例组和对照组均无暴露的对子数c:为病例组有暴露而对照组无暴露的对子数b:为病例组无暴露而对照组有暴露的对子数统计学假设检验:计算比值OR:计算OR可信限:实验:指对研究对象要有所“介入”或“安排”,即在人为处置(有所为)下进行观察。