甲状腺超声造影临床应用指南
甲状腺超声造影的临床应用及检查注意事项
甲状腺超声造影的临床应用及检查注意事项甲状腺超声造影的临床应用及检查前注意事项来源：中国超声造影临床应用指南整理：超声技术与诊断甲状腺检查中，超声造影作为二维超声的补充检查技术，在鉴别甲状腺良恶性结节中占有一定的优势，了解甲状腺超声造影的适应症、检查方法及各类结节的强化模式，有助于提高甲状腺结节良恶性的超声诊断水平。
（小编前段时间看过华斌老师的公众号，比较同意华斌老师的观点，不建议将超声作为甲状腺癌的筛查技术，然而当超声发现有甲状腺癌时，作为超声诊断医师，需特别注意该结节的侵犯程度，比如被膜、周围软组织以及相关区域淋巴结等，这些都可以作为甲状腺外科判断是否需要进行手术的依据，因为并不是所有的甲状腺癌都需要急忙手术治疗，以上仅为小编的一下点观点，欢迎大家指点）。
适应症1、用于甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。
2、甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断3、有可疑甲状腺癌转移的颈部肿大淋巴结时，判断甲状腺结节的性质。
检查前准备1、详细了解患者病史，严格掌握造影剂禁忌症及不良反应。
2、告知患者及其家属并签署造影知情同意书。
3、超声造影检查室内应配有急救用品。
4、检查前应避免甲状腺穿刺活检，以免影响诊断。
6、充分暴露颈部区域检查方法在二维超声上选择好需进行造影观察的结节后，将超声仪器调整为造影模式（MI为0.05-0.08），经外周静脉快速推入适量造影剂（甲状腺超声造影剂用量每次大约1.2-2.4ml，具体以造影效果达到最佳为宜，必要时可用4.8ml）开始并启动计时及动态图像存储软件，观察病灶边界、强化方向及水平、强化程度分布等内容。
临床应用1、甲状腺良恶性结节的鉴别诊断：a、有研究表明，甲状腺恶性结节多数呈向心性或弥漫性低增强，但也有部分呈等增强及高增强，分布均匀或不均匀。
甲状腺乳头状癌增强图b、结节性甲状腺肿多呈弥漫性等增强，部分呈低增强，液化时无增强，分布均匀或不均匀。
c、滤泡状腺瘤多呈弥漫性高增强，分布均匀或不均匀。
超声造影在甲状腺结节性病变诊断中的应用
种重要手段 。甲状腺结节 性病变 特别是 甲状腺 癌的发 病率
每年逐渐增加 。甲状腺 良恶性结节在治疗及预后上完全不 同 ， 而超 声 造 影 在 检 查 中属 于新 型 手 段 之 一 ， 已 经 成 为 现 今 在 超
超 声造影也叫做声学造影 ，主要是 指经外周 静脉将 造影
剂有效 注入 ，此造影 剂 内包含 多种气 体 ，与人体 软组织 和血 液相 比气体 的声学特性 阻抗极 低 ，入射超 声在两者 间 的反射 率可达 ９ ９ ． ６ ％ Ｉ ２ ，进而将微 泡背 向的散 射效果 增强 ，以此 增强所在部位 的回声信号 ，将 回声 的信 噪 比提 升 “Ｊ 。在 现 代临床上将第 一代有 壳膜 造影 剂 （ 具 有代 表性 的 Ｌ ｅ ｖ ｏ ｖ ｉ ｓ ｔ ） 、 声诺维 （ Ｓ ｏ ｎ ｏ Ｖ ｕ ｅ ）——第 二代 含氟碳 类气 体 （ 新 型微 泡造 影剂 ）作为应用 的主要 造影剂 ，其 中 Ｌ ｅ ｖ ｏ ｖ ｉ ｓ ｔ 微气 泡产 生极 易被破坏 ，具有短暂 的增 强 效果 。Ｓ ｏ ｎ ｏ Ｖ ｕ ｅ内部 的 惰性 气体
１ 超声造影在 甲状腺 良性结节诊断 中的应用
１ ． １ 结 节 性 甲状 腺 肿 般属 于多发性 结节 ，也 可以是单 结节 ，具有 清晰 的边
一
界 、规则 的形态 ，没有声 晕 ，很多结 节伴 随着囊性 病变 或是
产生钙化 ，在结节附近及 内部不具备丰富 的血流信号 。但 是 ，
因为结节性 甲状腺肿会 产生反 复性 的增 生及退 缩 ，相 同患者
早期筛查 出肝癌 、指导 介入治疗 ，以及疗 效评估 ，现 已被 临 床所认可 。同时 ，超声造影 渐渐也 应用 于诊断及 鉴别 甲状腺
结节之 中，但是依 旧处 在探索 的一个 阶段 ，没有 形成统 一化 诊断的标准 。所 以 ，将二 维超 声 或是 彩色 多普 勒作 为 基础 ，
中国超声造影临床应用指南
读方法。 7. 掌握常见病变的 CEUS 增强表现及分析指标。 8. 规范的 CEUS 检查报告。
参考文献
[1] 中国多中心研究资料：提高超声造影诊断水平和规 范 化 应 用 的 研 究（ 公 益 性 行 业 科 研 专 项 经 费 资 助 项 目 200802-10）。 [2] Albrecht T, Blomley M, Bolondi L, et al. Guidelines for the use of contrast agents in ultrasound. January 2004. Ultraschall in Med 2004; 25:249–256. [3] Claudon M, Cosgrove D, Albrecht T, et al. Guidelines and good clinical practice recommendations for contrast enhanced ultrasound (CEUS) - Update 2008. Ultraschall in Med 2008;29:28-44. [4] Piscaglia F, Nolsøe C, Dietrich CF, et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Practice of Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS): Update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall in Med 2011, Published online.
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是甲状腺常见的良性病变，但如何进行准确可靠的诊断及治疗一直是临床医生所关注的问题。
细针穿刺术（fine-needle aspiration，FNA）被认为是甲状腺结节的金标准诊断方法。
随着超声技术的进步，超声造影逐渐成为FNA前的必要检查。
本文旨在探讨超声造影在甲状腺结节FNA中的应用价值。
一、超声造影在甲状腺结节FNA中的优势1. 高分辨率成像超声造影是一种高分辨率的成像技术，可显示甲状腺结节的内部结构和边界清晰度，并帮助医生确定结节的大小、数量、位置、形态和性质等信息，提高FNA的准确性和可靠性。
2. 明确诊断标准超声造影可以判断结节的良恶性，帮助医生明确FNA的诊断标准，减少虚假阴性和假阳性的发生，提高诊断的一致性和准确性。
3. 减少并发症超声造影可帮助医生确定穿刺部位和角度，避免误伤颈部深部组织和颈动脉等重要的血管和神经，减少穿刺并发症的发生。
1. 检查前准备超声造影前，患者应保持颈部自然放松，尽量不要张口或咳嗽。
检查前需提前半小时口服小剂量碘剂以减少造影剂对甲状腺的影响，对于有甲减伏证的患者，需要注意掌握适当的碘剂用量和使用方法。
2. 研究结节性质在超声造影诊断甲状腺结节时，除了观察结节外部形态、边界状态、大小、数量等外部特征外，还要注意观察结节的内部组织结构、回声、钙化等内部特征。
结合病史和超声表现，可以大致判断结节的性质，为FNA提供参考依据。
3. 确定穿刺部位和角度超声造影可帮助医生明确穿刺部位和角度，减少了穿刺风险，但同时也需要考虑到穿刺的难度和复杂性。
穿刺时应尽量选择最大的结节直径在2-3 cm范围内，避开血管和神经，保证穿刺部位无血管淤血等情况，确保FNA的成功率和安全性。
超声造影在甲状腺结节FNA中的应用已得到广泛应用，并获得了良好的临床效果。
通过超声造影诊断，可以避免因不当的FNA引起结节恶变和输液不适的情况，从而增强病人的信心和治疗效果，提高病人的生存质量。
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究
超声造影在甲状腺结节细针穿刺术中的应用价值研究甲状腺结节是常见的内分泌疾病之一。
由于其良恶性不易鉴别，且存在一定的恶性转化风险，因此必须及时予以评估和治疗。
细针穿刺术(FNA)是目前诊断甲状腺结节良恶性的主要手段。
然而，FNA的准确率受到多种因素的影响，需要依靠多种方法辅助诊断。
超声造影在FNA中的应用愈发受到关注，并得到了广泛的应用，本文就其应用价值进行探讨。
一、超声造影在FNA中的应用超声造影是一种通过超声对甲状腺进行成像的技术，借助特定药物在血管内引导下，将超声波导入甲状腺、病变部位，并及时将病灶相应位置内超声波引入。
该技术能够为FNA提供准确、详细的结构信息，检测甲状腺内是否存在病变、病变的位置、大小、是否与其他器官相连、血供情况等信息。
通过超声造影技术，可发现在表面感觉不到的肿块、小结节、微小结节及深部结节等难以察觉的病灶，对于指导FNA是一项十分重要的辅助诊断手段。
1.提高了FNA的准确率FNA是确诊甲状腺结节的主要手段，但其正确率并不高，导致着许多患者因为被误诊而延误了治疗时机。
通过超声造影技术，能够清晰展示病灶的位置、内部组成、病变的范围等信息，通过比较健康与病灶部位，准确判断甲状腺结节的病理情况，提高FNA的诊断准确率。
2.评价甲状腺结节的良恶性甲状腺结节的良恶性是临床医生关注的重点，临床医生需要确定病变的良恶性，以便及时选择恰当的治疗方案。
超声造影技术可以判断肿瘤大小、形状、质地，以及周围血管和颈部淋巴结的情况等，从而进一步促进良恶性的鉴定。
3. 协助选择最佳的FNA部位甲状腺是位于颈部的一个组织结构，大小不一，因此FNA部位选择十分关键。
超声造影技术可以协助定位甲状腺病灶，明确FNA采集病灶部位，提高针刺的准确性。
4.促进甲状腺结节的细胞学诊断FNA是判断甲状腺结节良恶性的主要手段，在FNA的成功率和细胞学诊断成功率方面，超声造影目前已成为一种有效的辅助技术。
通过这种技术，可以明确了解甲状腺结节的病灶部位、内部成分，判断病变的性质和范围。
超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用
２ ３ 胃周淋 巴结增大 ： ． 主要 胃小弯 、 胃大弯 、 胰腺周 围及腹主动 脉旁等 ［ ］ Ｈｏ ｏ Ｍ，ｉ ｍａ Ｋ． ｕｒｎ ｒｌ ｏ Ｔｉ ｉ ｇｎ ｆｈ ｔ ｃ ． ａ ４ ￣ ｎＫ Ｆｓ ｎＥ Ｃ ｒ ｔ ｏ ｆ ｉｇｏ ｅｓ ｍａｈ Ｒ － ｈ ｅ ｅ Ｃ ｎ ｍａ ｔ ｏ 处 的 淋 巴结 增 大 （ 图 １～ ）， 见 ４ 增强 后 有 明显 强 化 。 ｄ ｏ ａ ｈ ｃ ， ０ ３， ３： ５ —８ ． ｉＧｒ ｐ ｉ ｓ ２ ０ ２ ７ ７ ２４ 胃周 脏 器 的侵 犯 ： ． 主要 侵 犯 临 近 脏 器 ， 现 为 与 相 邻 脏 器 脂 肪 间 表 ［ ］ Ｃ ｅ Ｙ， Ｃ， ａｇＷＹ，ｔａ． ｔ ｉｇｏ ａｔｃｃｎｅ ｉ ６一 ５ ｈ ｎＣ Ｗｕ Ｄ Ｋ ｎ ｅ １ Ｓａ ｎ ｆｇｓ ａ ｃｒｗｔ １ ｇ ｉ ｒ ｈ 隙消失 、 粘连（ 见图 １ ， ） 受累脏器变形 ， 出现异 常密度浸润病灶 。 ｃ ａ ｎ ｌＭＤＣＴ Ａｂ ｏ ｉ ｇｎ ２ ０ ３ ５ ４ —５ ０ ｈ ｎ ｅ ． ｄ ｍ ｍａ ｉ ｇ， ０ ６， １： １ ２ ． ２５ Ｃ ． Ｔ胃癌的 Ｔ Ｍ分期 ： Ｎ 本组 中，２ ２ 例 ， 期 ２ ＿期 １ ｒ ３例 ，４ １ Ｔ 期 ８例 。 ［ ］ Ｌｍ Ｊ ， ｕ Ｊ Ｋｍ ＭＪｅ ａ． Ｔ ａｄＰ Ｔｉ ｔｍ ｃ ａ ｃｒｐｅｐ ｒ－ ６ ｉ Ｓ Ｙ ｎＭ ， ｉ ，ｔ １Ｃ ｎ Ｅ ｎｓ ａｈｃｎｅ：ｒｏｅａ ｏ 与术 后 分 期 相 比 ，Ｔ分 期 Ｂ 期 ２例 ， 后 病 理 为 Ｔ 期 。 ｃ 术
ｔ ｅ ｓａ ｉ ｇ ａ ｄ ｍｏ ｉ ｒｎ ｆ ｒ ｓ ｏ ｓ ｏ ｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｔ ｇｎ ｎ ｎ ｔ ｉ ｇ ｏ ｅ ｐ ｎ ｅ ｔ ｈ ｒ ｐ ．Ｒａ ｉＧｒ ｐ ｉｓ ２ ０ ｖ ｏ ｄｏ ａ ｈ ｃ ， ０ ６，
超声造影在甲状腺结节微波消融治疗中的应用
健康域影像甲状腺结节是临床上常见的症状，可能对患者的身体健康造成不良影响。
超声引导下微波消融技术具有操作简单、创伤小、安全可靠、美观等优点，在甲状腺结节临床治疗中得到广泛应用。
甲状腺结节患者在术前、术中、术后进行超声造影检查，对提高手术效果有积极影响。
术前应用术前通过常规灰阶超声对患者病变部位进行详细扫描，能够掌握结节的大小、位置、数目、形态、边界、回声等，观察内部有无钙化现象，同时观察颈部淋巴结是否肿大，观察病变部位与甲状腺包膜的距离。
之后，再进行彩色多普勒超声扫描，可反映病变组织与周围组织的彩色血流情况。
之后，再切换至超声造影模式，超声造影剂选用声诺维，将声诺维从肘正中静脉团注入患者体内，并快速注射0.9%氯化钠溶液。
注入声诺维3秒后，立即按下计时键与存储键，采集静态与动态图像，采集时间为5分钟，图像储存于硬盘中。
术前超声造影可动态观察甲状腺病变部位及周围组织的微血管灌注情况，有利于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断，提高甲状腺结节的检出率，提高临床诊断的准确率，为术前消融范围的规划提供关键和可靠的信息，为后续的射频消融治疗奠定基础。
术中应用在超声引导下进行甲状腺结节射频消融术，先选择合适的进针点和切面，将足量隔离液注入甲状腺结节周围，对可疑的病变组织进行粗针穿刺活检。
获取手术病理结果后，采用MTC-3C微波消融仪和型号为MTV-3CAII37的微波针，经皮将微波消融针精准穿刺于结节内，将输出功率控制在30—40W，通过微波热效应使结节组织凝固、坏死，消融10—20分钟停止。
术中可通过反复造影来评估射频消融效果，观察造影剂充盈缺损区范围的变化情况，同时观察病变组织血液灌注有无改变。
在甲状腺结节微波消融术中，超声造影可快速进行结节定位，并提供清晰的手术视野，指导手术顺利进行，从而有利于消融效果的提高。
超声造影在判断何时结束消融方面起到重要的作用。
在消融过程中，消融范围必须全面覆盖所有的结节，消融后2—3分钟实施超声造影，可准确观察消融后造影剂充盈缺损区范围。
超声造影在乳腺甲状腺的临床应用-PPT精品课件
能性极低，一般随访即可。而增强的病灶应该进行穿 刺活检。
（三）、超声造影在乳腺肿瘤穿刺活检中的应用
乳腺癌增强区主要是原位癌和浸润癌生长旺盛区，增 强不明显或未增强区主要是肿瘤细胞散在或纤维条索 生长区，或为粘液变、液化坏死、纤维组织及导管扩 张区。
乳腺良性病变的增强区病理主要为纤维腺瘤生长活跃 区，腺病小叶增生明显区，导管内乳头状瘤，炎症和 富含血管的间质区域。增强不明显或未增强区主要是 细胞散在区、纤维组织及导管扩张区。
通过对超声造影的增强区域进行穿刺活检有助于提高 对乳腺病变活检的阳性率。
（四）、监测乳腺癌非手术治疗效果
乳腺癌非手术治疗措施主要有：新辅助化疗、 内分泌治疗、射频消融治疗、高强度聚焦超声 治疗。
但对于小于1cm 的亚厘米病灶显示率上 CEUS>CECT，尤其是在肝硬化或者既 往有恶性肿瘤病史的患者尤为重要！
超声造影在乳腺疾病的适应症
乳腺病变的定性诊断： （1）常规超声良恶性鉴别困难的病例 （2）触诊或其他影像学检查发现异常，而常规
超声难以确定是否存在异常的病例 乳腺癌术后复发与术后瘢痕鉴别 引导乳腺肿瘤活检（对异常增强区域的活检，可明显
浸润性导管癌：边界不清，增强范围明显比二维大，内部不 均匀增强，见充盈缺损区，周边见蟹足状增强
浸润性导管癌：边界不清，增强范围明显比二维大，内部均 匀增强，周边见放射状增强，终末端呈分支状
浸润性导管癌：内部不均匀增强，内见扭曲、混乱、不规则 根须状增强
何谓微血管成像(MVI/MFI)？
造影专用软件：造影剂微泡跟踪技术 动态反映造影剂微泡在血管内通过的轨迹，是全部造影剂微泡随
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甲状腺超声造影临床应用指南
一、适应证
1.甲状腺结节的超声诊断与鉴别诊断。
2.甲状腺结节或病变穿刺活检部位的判断。
3.颈部肿大淋巴结性质的判断。
二、检查前准备
一般无须特殊准备，充分暴露颈部。
三、检查方法
1.超声造影剂
造影剂制备及注射要求参见总论。
声诺维?经外周静脉团注，每次用量为1.2～2.4ml (用量以造影效果达到最佳为宜，必要时可用4.8ml)。
如需多次注射，间隔时间至少大于10min，以保证循环中的微泡已经清除。
2.仪器、探头及超声造影条件设置
（1）仪器：配有超声造影成像技术的超声诊断仪及与之匹配的高频探头。
（2）条件设置：选择预设甲状腺造影条件。
机械指数（MI）0.05～0.08，单点聚焦置于病灶深部边缘，调整增益抑制甲状腺背景回声，气管、筋膜等维持在可见水平。
3.患者体位
同常规超声检查甲状腺的体位。
患者充分暴露颈部，并在造影检查过程中保持该体位不变。
4.超声造影方法
（1）首先使用常规超声显示甲状腺内病灶，多发病灶者，选取常规超声为可疑恶性病灶或拟行穿刺活检病灶为造影对象。
调整探头位置、增益、PRF、壁滤波，在基频状态下将图像调至最佳。
（2）选定甲状腺病灶最大切面或血流最丰富切面（应尽量显示部分周围腺体组织作对照），切换至造影模式。
（3）保持探头位置、体位等不变，调整好所需参数；同时制备好
造影剂，并将20G套管针穿刺入患者外周静脉（一般选取肘正中静脉），建立静脉通道。
（4）经外周静脉快速推注准备好的造影剂，同时嘱患者不做吞咽动作，防止病灶移位，避免深呼吸对超声造影观察的影响，连续实时观察病灶的动态灌注过程，并进行图像存储。
若一次造影结果不满意，可在安全剂量内进行第二次造影剂注射，再次观察病灶的造影表现。
（5）注射造影剂后，除保持探头位置、体位等不变进行超声造影观察外，也可以对甲状腺进行全面扫查，有助于发现常规超声难以显示的甲状腺病灶。
5.检查时注意事项
（1）为防止出现造影剂的超敏或过敏反应，检查室应配有心肺复苏设备及抢救药品。
（2）应仔细询问病史、查阅病历，严格掌握造影剂禁忌证(参照指南总论)，避免不良后果。
四、观察内容
对于甲状腺超声造影评价方法及指标目前尚无统一的标准。
参阅文献报道及多中心研究结果，建议对甲状腺病灶超声造影的观察内容以定性观察分析为主，如观察结节的增强水平、增强模式及与周围组织的关系等。
根据造影前后病灶回声的变化，将增强模式分为四种：(1)均匀增强: 在超声造影增强达峰时结节呈均匀性弥漫增强；(2)不均匀增强:在超声造影增强达峰时结节部分增强或造影增强分布不均匀如条索状、斑点状等；(3)环状增强: 造影过程中结节周边出现高亮度环状增强，厚薄均匀，边界整齐，回声强度高于周边的甲状腺实质及病灶内部的增强。
一旦周边出现环状增强结构, 则增强模式定义为环状增强, 无论内部微泡是否出现、分布是否均匀；(4)无增强：病灶呈无回声区，无微泡进入，即无造影增强。
五、临床应用
1.甲状腺腺结节或病变的实时灰阶造影表现及良、恶性鉴别诊断
参考多中心研究结果及文献报道，超声造影对于判断甲状腺结节
或病变的良、恶性有一定意义，结合常规超声进行分析，可以明确提高诊断信心。
甲状腺良恶性结节的增强模式总体上存在差别（P<0.01）：甲状腺恶性病灶的典型超声造影表现为不均匀增强，而良性病灶的典型超声造影表现为环状增强。
大于0.5cm以上的囊实性和实性结节的超声造影表现符合上述良、恶性鉴别的规律。
均匀增强见于少数良性及恶性结节，包括结节性甲状腺肿、炎性病灶及甲状腺乳头状癌。
无增强见于甲状腺的囊性、囊实性、实性结节。
由于甲状腺纯囊性结节为良性结节，不推荐对其进行超声造影检查。
需要指出的是，甲状腺滤泡病变（包括结节性甲状腺肿腺瘤样变、甲状腺腺瘤、甲状腺滤泡癌）的鉴别诊断，仍然是目前临床与影像检查的难点，特别对微小浸润型滤泡癌与腺瘤鉴别困难，病理检查时需将病变完整切除后判断有无血管浸润和包膜侵犯才能诊断。
常规超声对这类情况难以鉴别，根据目前的超声造影研究结果分析，超声造影对甲状腺滤泡癌与甲状腺良性滤泡病变的鉴别作用不大。
2.超声造影对淋巴结转移的鉴别诊断
初步研究表明，淋巴结超声造影能显示淋巴结的血流灌注及血供分布状况，可为淋巴结病变的诊断提供依据。
肿瘤细胞侵犯到淋巴结时破坏较大的动静脉，同时诱导新生血管, 且新生血管细小、扁平，对造影剂的流入有较大阻力；
有学者将颈部淋巴结的增强模式分为四种：均匀高增强、均匀中等增强、不均匀增强和无增强。
良性淋巴结多为均匀增强、转移性淋巴结多为不均匀增强。
Rubaltelli 将灌注缺损、不均匀增强或无灌注做为恶性诊断标准，均匀高增强为良性标准。
部分颈部转移性淋巴结超声造影时表现为与周围组织分界不清的低灌注。
受到超声检查分辨力的影响，对淋巴结较早期的转移，如一些数毫米的微转移灶, 超声造影仍难以诊断。
另外，以上研究亦存在一些局限性, 缺乏炎性、结核性淋巴结的对照，因此需进一步扩大样本进行深入研究。
3.超声造影在引导甲状腺结节细针抽吸活检中的应用
通过对超声造影显示的甲状腺结节或病变内的增强区域进行细针抽吸活检，可能有助于提高甲状腺病变活检的阳性率。
六、局限性
目前，甲状腺结节或病变超声造影的临床研究尚局限于大于0.5cm以上的病灶，因此研究结果不适合甲状腺的小病灶。
而且，由于受到空间分辨率的制约以及呼吸、脉搏搏动的影响，甲状腺的小病灶可能显示不清，易导致漏诊。
综上所述，超声造影能显示甲状腺结节或病变内的血流灌注情况及血供分布状况，能更准确地呈现其血管的分布, 可为鉴别诊断甲状腺结节或病变的良恶性提供有益的信息, 具有一定的诊断应用价值。
需指出的是, 对超声造影结果的最终判断必须建立在常规超声基础之上，包括病灶位置、大小、比邻关系的确定等等。
七、报告内容及要求
1.常规超声：甲状腺结节或病变的常规超声的表现及特征。
2.超声造影：包括造影剂推注方式、次数、剂量，造影后病灶的增强情况，包括有无增强、增强模式等，以及造影剂在排出过程中有无滞留（造影剂的廓清情况）。
并记录患者有无不良反应。
超声造影提示。