口腔癌放疗中口腔支架的使用现状和展望

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口腔癌晚期扩散治疗方案

口腔癌晚期扩散治疗方案

一、引言口腔癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国呈逐年上升趋势。

口腔癌晚期患者病情严重,肿瘤扩散广泛,给患者及家属带来了极大的痛苦。

本文将针对口腔癌晚期扩散治疗方案进行探讨,以期为患者提供一定的参考。

二、口腔癌晚期扩散治疗方案1. 放疗放疗是口腔癌晚期扩散治疗的重要手段之一,其作用如下:(1)减轻肿瘤负荷:放疗可以直接杀死肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,缓解症状。

(2)控制肿瘤生长:放疗可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂,防止肿瘤进一步扩散。

(3)提高手术切除率:放疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除率。

放疗分为外照射和内照射两种方式:(1)外照射:通过放疗机对肿瘤进行照射,适用于口腔癌晚期扩散的患者。

(2)内照射:将放射性物质直接注入肿瘤组织或周围组织,适用于局部肿瘤较小、周边组织耐受性较好的患者。

2. 化疗化疗是口腔癌晚期扩散治疗的重要手段,其作用如下:(1)抑制肿瘤细胞生长:化疗药物可以抑制肿瘤细胞的DNA复制和蛋白质合成,从而抑制肿瘤细胞生长。

(2)提高放疗敏感性:化疗药物可以提高肿瘤细胞对放疗的敏感性,增强放疗效果。

(3)减轻肿瘤负荷:化疗可以杀死肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,缓解症状。

化疗药物种类繁多,常用的有:(1)多西他赛:用于治疗晚期口腔癌,可以延长患者生存期。

(2)紫杉醇:用于治疗晚期口腔癌,可以提高患者生活质量。

(3)卡培他滨:用于治疗晚期口腔癌,可以减轻肿瘤负荷。

3. 手术治疗口腔癌晚期扩散患者的手术治疗存在一定风险,但在以下情况下可以考虑:(1)肿瘤局限于口腔内,且无远处转移。

(2)患者身体状况较好,能够耐受手术。

(3)手术切除后有望获得较好的治疗效果。

手术治疗包括:(1)局部切除术:切除肿瘤组织,保留口腔功能。

(2)区域性淋巴结清扫术:切除肿瘤附近的淋巴结,防止肿瘤转移。

4. 免疫治疗免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。

口腔癌晚期扩散患者可以考虑以下免疫治疗方法:(1)免疫检查点抑制剂:通过抑制免疫检查点,激活T细胞攻击肿瘤细胞。

口腔癌患者放疗期间实施护理干预的方法与效果分析

口腔癌患者放疗期间实施护理干预的方法与效果分析

口腔癌患者放疗期间实施护理干预的方法与效果分析【摘要】目的:通过放疗为口腔癌患者实施治疗时护理干预的实施策略及效果探讨。

方法:研究于2019年1月至2022年8月间展开,共选入40例样本,均是在我院采取放疗的口腔癌患者,按照随机数字表将患者划分成2组,20例/组,对比组和试验组,基础护理用于对比组,护理干预+基础护理用于试验组,围绕护理效果进行讨论分析。

结果:试验组口腔癌患者护理后负性心理评分比对比组低,有明显统计学差异,组间对照P<0.05;试验组口腔癌患者生活质量评分较对比组高,有明显统计学差异,组间对照P<0.05;试验组张口困难、颈项强直等并发症总发生率较对比组低,组间对照P<0.05。

结论:与基础护理相比,联合护理干预辅助口腔癌患者实施放疗的效果更确切,其负性心理情绪改善,生活质量提升,发生颈项强直、张口困难等放射损伤的概率较小,推广价值及意义重大。

【关键词】生活质量;护理干预;心理情绪;口腔癌;放疗恶性肿瘤疾病中,口腔癌为其中之一,其病灶位置多为口腔黏膜鳞状上皮组织,分析临床数据发现,口腔癌患者数量逐年提高,能够导致患者死亡,且免疫抵抗能力低下[1]。

手术、放疗等多是口腔癌患者的常用疗法,手术即经切除病灶组织达到疗效的方案,通常情况下可以取得良好效果,通常情况下,术后需采取放疗,可以灭杀肿瘤组织,继而延长患者的生存期限[2]。

基础护理较常在口腔癌放疗中使用,但护理效果不明显。

鉴于此,本文选取40例行放疗的口腔癌患者为对象,讨论评估护理干预在口腔癌患者放疗中的应用方法及效果。

1资料与方法1.1一般资料研究时间:2019.1-2022.8,对象:40例口腔癌患者,均在本院采取放疗,分组方法:随机数字表,组别即对比组20例、试验组20例。

对比组内有12例男性、8例女性,占比分别是60.00%及40.00%,年龄分布中以40岁最低,75岁最高,均值是58.06±2.53岁,组成:20.00%颌骨癌(4例)、50.00%牙龈癌(10例)、15.00%唇癌(3例)、15.00%舌癌(3例);试验组内有13例男性、7例女性,占比依次是65.00%和35.00%,年龄分布中以39岁最低,78岁最高,均值是58.37±2.46岁,组成:15.00%舌癌(3例)、45.00%牙龈癌(9例)、20.00%唇癌(4例)、20.00%舌癌(4例)。

口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用

口腔支架在鼻咽癌患者调强放疗中对口腔正常组织的保护作用
例 确 诊 为 鼻 咽 癌 初 治 患 者 随 机 分 两 组 。两 组 患 者 均 采 用 I T 治 疗 , 验 组 佩 戴 口腔 支 架 , 照 组 不 佩 戴 。监 测 MR 实 对
两 组 患 者 的基 本 味 觉 、 口腔 黏 膜 和舌 的 反 应 、 口干 等情 况 。 果 实验 组 与 对 照 组 患 者 均 出现 不 同程 度 的 味 觉 损 伤 , 结 但 实 验 组 患 者 舌 尖 、 体 、 根 的 四种 味 觉 损 伤 程 度 有 轻 于 对 照 组 的趋 势 , 实 验 组 患 者 舌 尖 、 体 、 根 处 苦 及 酸 舌 舌 且 舌 舌
高 患 者 生 存 质 量 u 。 且 近 期 Gisp eS n un t u e p a g iei
1 2 方 法 .
1 2 J 口腔 支架 的 制 作 用 一 种 藻类 印模 粉 与 水 . . 混合 成 为可 塑形 的半 固体 状 , 患 者上下 牙齿 咬合 , 让 制作 与 患者 齿痕 相 吻合 的 阴模 ; 用石 膏制 作 与 此 阴
的 适 形 度 和 均 匀 度 , 护 腮 腺 、 颌 骨 、 耳 、 髓 等 正 常 组 织 。并 可 减 轻 味 觉 和 口腔 黏 膜 反 应 程 度 。 保 下 中 脊
关 键 词 鼻 咽 癌 口腔 支 架 调 强 放 疗 味 觉 损 伤
I RT M Lo s o ase s ft t Ke r s Nas ha y y wo d op r nge a c n m a alc r i o De a t nt nt ls e
味 觉 的恢 复 较 对 照 组 快 , 异 有 显 著 意 义 ( 差 P<O 0 ) . 5 。按 照 C A 3 0评 价 标 准 , 验 组 口 腔 黏膜 和 舌 的 反 应 较 TC E v . 实 轻 且 恢 复 较 快 , 异 有 显 著 意 义 ( % 0 0 ) 结 论 在 鼻 咽 癌 患 者 调 强 放 疗 中 佩 戴 个 体 化 口腔 支 架 有 助 于 改 善 靶 区 差 P .5。

加强质子重离子治疗在口腔癌中的应用

加强质子重离子治疗在口腔癌中的应用

加强质子重离子治疗在口腔癌中的应用口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内呈上升趋势。

目前,对于口腔癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等,但这些传统治疗方法在治疗效果和副作用方面存在一定的局限性。

质子重离子治疗作为一种新型的放疗技术,具有独特的物理优势和生物学效应,为口腔癌的治疗带来了新的希望。

本文将探讨如何加强质子重离子治疗在口腔癌中的应用,以提高患者的治疗效果和生活质量。

一、口腔癌的现状与治疗挑战口腔癌是发生在口腔黏膜的恶性肿瘤,常见的类型包括鳞状细胞癌、腺癌等。

口腔癌的发病与吸烟、饮酒、嚼槟榔、人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素密切相关。

由于口腔部位结构复杂,周围有许多重要的器官和组织,如唾液腺、神经、血管等,这使得口腔癌的治疗具有一定的挑战性。

传统的手术治疗虽然可以直接切除肿瘤组织,但可能会导致面部畸形、语言和吞咽功能障碍等严重并发症,影响患者的生活质量。

放疗和化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常组织造成损伤,引起放射性口腔黏膜炎、口干、味觉丧失等不良反应。

此外,对于一些晚期或复发的口腔癌患者,传统治疗方法的效果往往不理想,患者的生存率较低。

二、质子重离子治疗的原理和优势质子重离子治疗是一种先进的放疗技术,其中质子治疗利用质子束的布拉格峰特性,能够将高剂量的射线精确地投递到肿瘤部位,同时减少对周围正常组织的损伤。

重离子治疗则具有更高的生物学效应,能够更有效地杀伤肿瘤细胞。

与传统放疗相比,质子重离子治疗具有以下优势:1、精准度高:能够精确控制射线的射程和剂量分布,实现对肿瘤的“定点爆破”,最大限度地保护周围正常组织。

2、副作用小:减少了对正常组织的照射剂量,降低了放射性损伤的发生风险,如口腔黏膜炎、口干等症状较轻。

3、提高治疗效果:对于一些对传统放疗不敏感的肿瘤细胞,质子重离子治疗可能具有更好的杀伤作用,从而提高肿瘤的局部控制率和生存率。

三、质子重离子治疗在口腔癌中的应用现状目前,质子重离子治疗已在口腔癌的治疗中得到了一定的应用。

质子重离子治疗对口腔癌的生存率改善效果

质子重离子治疗对口腔癌的生存率改善效果

质子重离子治疗对口腔癌的生存率改善效果口腔癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率一直居高不下。

传统的放疗和化疗虽然在口腔癌治疗中有一定效果,但仍存在一些问题,例如副作用大、治疗效果不稳定等。

近年来,质子重离子治疗作为一种新型的放疗方式,逐渐受到口腔癌患者的关注,并取得了显著的治疗效果。

质子重离子治疗是一种利用质子或重离子束对癌细胞进行杀伤的放疗技术。

相较于传统的X射线放疗,质子重离子束具有更强的穿透力和较好的聚焦性,能够精确瞄准癌细胞,减少对正常组织的伤害。

在口腔癌的治疗中,质子重离子束可以更准确地照射到癌症灶,将辐射能量集中到肿瘤组织,达到更高的治疗效果。

质子重离子治疗对口腔癌的生存率改善效果已经得到了大量的临床实验证据的支持。

研究表明,质子重离子治疗能够有效地杀灭口腔癌细胞,同时最大程度地保护正常的口腔组织。

这种治疗方式具有高度的精准性和局部控制性,能够减少治疗过程中的不良反应和并发症,提高患者的生存率和生活质量。

此外,质子重离子治疗还适用于一些传统治疗无效或不能耐受的口腔癌患者。

有研究表明,对于复发性或转移性的口腔癌,质子重离子治疗可有效地控制病情,并延长患者的生存期。

这为口腔癌患者提供了一个新的治疗选择,帮助他们战胜疾病,重获健康。

虽然质子重离子治疗在口腔癌治疗中取得了显著的效果,但仍存在一些挑战和问题需要解决。

首先,质子重离子治疗设备的昂贵和技术要求较高,限制了其在临床中的推广和应用。

其次,质子重离子治疗的长期疗效和安全性还需要更多的长期随访和观察数据进行验证。

综上所述,质子重离子治疗作为一种新型的口腔癌治疗方式,具有明显的生存率改善效果。

它通过精准的照射和保护正常组织,有效地杀灭癌细胞,提高口腔癌患者的治疗效果和生活质量。

随着相关技术的不断发展和完善,质子重离子治疗有望成为口腔癌治疗的重要手段之一。

口腔癌晚期转移了是化疗还是放疗

口腔癌晚期转移了是化疗还是放疗

随着社会的不断发展,人们的工作与生活压力逐渐增大,生活节奏产生很大的变化,有的人出现了身体不适应,出现了很多恶性肿瘤疾病,口腔癌疾病就是其中的一种,当口腔癌到了晚期时,很容易出现其他部位的扩散转移,不仅给患者身体带来严重的不良影响,甚至还会威胁生命安全,应及时采取措施治疗。

放疗和化疗都是治疗口腔癌的重要手段,不过也有患者对二者并不了解,不知道该如何选择,那口腔癌晚期转移了是化疗还是放疗呢?化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞,是一种全身性治疗手段,既能抑制原发灶,也能抑制远处转移的肿瘤细胞,控制病情发展,缓解临床症状。

放疗是利用能量不同的放射线照射肿瘤,杀死癌细胞的方法,是一种局部治疗手段,只对照射区域内的肿瘤有效。

当口腔癌晚期出现转移时,患者通过放疗可以抑制局部癌肿,缓解不适症状,减轻患者痛苦,而通过化疗则能抑制原发灶和转移灶,控制病情,具体选择放疗还是化疗是需要根据患者的病情和身体状况来决定的,不过临床放疗多与化疗联合使用,可以更全面的抑杀癌细胞,控制病情发展。

需要注意的是,不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用,导致各种不良反应的出现,在治疗前需要对患者全身的状况进行综合分析,适宜放化疗的才能进行。

针对放化疗的副作用,有的患者会联合中医药的治疗,有助于减轻和改善放化疗的副作用,缓解临床症状,增强患者的免疫功能,提高自身的耐受程度,提高整体的治疗效果,进一步延长生存时间。

对于不适宜放化疗的患者,可以采用中医保守治疗,通过扶正祛邪等中药,调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,提高患者的免疫力和抵抗力,去除恶性肿瘤生存的环境,在一定程度上抑制肿瘤细胞,稳定病情,提高生存质量,延长生存时间。

中医治疗全部使用中草药,副作用小,对患者的伤害小,适用于各个阶段的患者,应及时配合治疗,作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福12岁时,就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。

口腔鳞状细胞癌化疗药物的现状及研究进展

口腔鳞状细胞癌化疗药物的现状及研究进展

[33]RenF,GuoQ,ZhouH.Meninrepressestheproliferationofgas triccancercellsbyinteractingwithIQGAP1[J].BiomedRep,2023,18(4):27.[34]HuW,WangZ,ZhangS,etal.IQGAP1promotespancreaticcancerprogressionandepithelial mesenchymaltransition(EMT)throughWnt/β cateninsignaling[J].SciRep,2019,9(1):7539.[35]WuY,TaoY,ChenY,etal.RhoCregulatestheproliferationofgastriccancercellsthroughinteractionwithIQGAP1[J].PLoSOne,2012,7(11):e48917.[36]FanJ,ZhangW,WuY,etal.miR 124inhibitscellgrowththroughtargetingIQGAP1incolorectalcancer[J].MolMedRep,2018,18(6):5270-8.[37]Mensah OsmanE,VeniaminovaN,MerchantJ.MeninandJunDregulategastringeneexpressionthroughproximalDNAelements[J].AmJPhysiolGastrointestLiverPhysiol,2011,301(5):G783-90.[38]VeniaminovaN,HayesM,VarneyJ,etal.ConditionaldeletionofmeninresultsinantralGcellhyperplasiaandhypergastrinemia[J].AmJPhysiolGastrointestLiverPhysiol,2012,303(6):G752-64.[39]SundaresanS,KangA,HayesM,etal.Men1deletionofandin duceshypergastrinemiaandgastriccarcinoids[J].Gut,2017,66(6):1012-21.[40]Mensah OsmanE,ZavrosY,MerchantJ.SomatostatinstimulatesmeningeneexpressionbyinhibitingproteinkinaseA[J].AmJPhysiolGastrointestLiverPhysiol,2008,295(4):G843-54.网络出版时间:2024-04-1211:02:04 网络出版地址:https://link.cnki.net/urlid/34.1065.R.20240410.1014.027口腔鳞状细胞癌化疗药物的现状及研究进展姬智博1,陈瑞果2,杨 浩3,马 坤2,后 军3综述 孙 磊1审校摘要 依据肿瘤分期及病理诊断,口腔鳞状细胞癌主要采用手术、放疗、化疗或联合治疗。

同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床疗效分析

同期放化疗治疗晚期口腔癌的临床疗效分析
组 1 , 例 单纯放 疗组 2例 , 均按死亡 记算 。
1 统 计 学 处理 . 4
1 资 料 与方 法
11 一 般 资料 .
本 组 患 者 均为 笔 者所 在 医 院 2 0 0 3年 6月 ~2 0 年 6月 08
收治 的晚期 口腔癌 , 或术后 复 发无法再 次手 术患者 , 中男 5 其 6 例, 2 女 2例 , 年龄 2 7~ 8 3岁 , 均( 78士21 岁 。所 有患 者 平 5. .)
单 纯放 疗组仅 进行放 疗治 疗 。7 8例患 者治疗 期间 同时予
口腔癌是 头颈部较 常见 的恶性肿瘤 之一 , 在世 界范 围内是 居第 6位 的常 见恶性 肿瘤 , 可发 生于 舌 、 、 颊 颌骨 、 牙周 组织任
何部位, 大部 份 属于 鳞状 上皮细 胞癌 , 性 的发 生率较 女性 高 男 1 5倍 _ I _ 。晚期 口腔癌疗效较 差 , 但近年来应 用同期放化疗 的
优于单纯 放射治疗 , 同期放 化疗毒副反 应明显高 于单 纯放疗组 , 但 需予 以积极抗感染 、 支持 、 止吐 、 白细胞等治疗 。 升 【 关键词 】 I V腔癌 ; 晚期 ; 同期放化疗 ; 临床疗 效 [ 中图分类 号 】 7 73 R 3 .3 【 献标 识码 】 文 B 【 章编 号 】 0 5 0 1 2 1 ) 4 6 — 2 文 2 9 — 6 6( 0 1 2 — 0 0 射 以及 电子线补量照射 。D 0—7 y 预防 区 5 T6 0C , 0~5 y 4G 。
均经 过病理检 查 确诊 为 鳞状 细 胞癌 。 发病 部位 : 体 2 舌 4例 ,
采 用 S S 1. 计 学软 件 分 析 E c l 据 库 , 用 : P S 50统 xe数 采 检
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随着技术的进步,模具产品的更迭开发,使用甲基丙烯酸甲酯树脂材料制作的患者口腔和牙齿相吻合的个体化口腔支架,已在少部分医院使用。因是患者的个体化定制产品,通过制作前与患者的产品宣教,制作后的重复性训练,稳定性要优于软木塞、咬口器等以往产品,但也存在这种个体化口腔支架价格贵、只有少数厂家生产的问题。目前大多数医院还未使用该方面的产品,原因主要还是口腔癌放置口腔支架的病人很少,除大型专科肿瘤医院医院外,很多医院每月可能只有1~2例病人。另外放疗模型技师对口腔支架类型重视程度不高,依然重复传统做法。
口腔癌放疗中口腔支架的使用现状和展望
摘要】口腔癌放射治疗中,部分患者需要口含支架,让口腔处于张开状态,减少相关并发症。但口腔支架的加入,在一定程度上会影响放疗的摆位误差概率。目前,各医院使用的口腔支架主要有木塞、咬口器、专用个体化牙套等,存在一定的不规范性,每一种支架稳定性、重复性差别较大。如何选取一种取材方便、稳定性更高的口腔支架是技师和临床放疗医生共同关注的领域。
【参考文献】
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国内医院常用软木塞作为口腔支架,其具有简单易行,取材方便的特点,但软木塞存在牙痕不明显,容易移动,位置重复性差等问题,从而导致摆位误差过大[3]。目前也有部分医院也使用胃镜室的咬口器作为放疗口腔支架[4],其稳定性和摆位误差要优于软木塞,但也存在患者张口直径小于咬口器直径而无法佩戴的情况。同时,咬口器为非患者个体化定制产品,为统一模具产品,在不同的患者中使用,会存在较多不适应性,需要技师对患者进行多次的训练,才能获得比较好的重复性。
【关键词A【文章编号】2095-1752(2018)11-0371-02
口腔癌是指发生于口腔的恶性肿瘤,其中80%为鳞状细胞癌,包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤的癌症。为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一,口腔癌的发病率约占全身恶性肿瘤发病率的5%,中国口腔癌的发病率为5~6人/10万[1]。目前口腔癌的治疗方法是手术治疗和术后放射治疗。口腔癌放射治疗中,部分患者需要口含支架,让口腔处于张开状态,从而使舌向下推,增大口腔黏膜与舌、靶区之间的距离,让舌及大部分口腔黏膜或硬腭、软腭、鼻腔底壁尽可能地远离靶区周边的高剂量范围,降低照射剂量及体积,减少相关并发症[2]。有研究者通过临床治疗试验发现,佩戴口腔支架的患者放疗导致的味觉损伤,尤其是咸味和苦味两种味觉损伤的发生率低于未佩戴口腔支架者[2]。但口腔支架的加入,在一定程度上会影响放疗的摆位误差概率,各放疗中心对此均有报道[3-4]。目前,各单位使用的口腔支架类型不一,没有统一的技术标准。口腔支架主要有木塞、咬口器、专用个体化牙套等,存在一定的不规范性,每一种支架稳定性、重复性差别较大。如何选取一种取材方便稳定性更高的口腔支架是技师和临床放疗医生共同关注的领域。
[4]陈国付,方临明,单国平,等咬口器作为头颈部肿瘤放疗口腔支架的摆位误差分析,浙江临床医学,2015,12(17):2148-2149.
[5] Chen L,Hu CS,Chen XZ,et a1.Concurrent chemoradiothempy plus adjuvant chemotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma:a phase 3 multicentre randomised controlled trim[J].Lancet Oncol,2012,13(2):163-171.DOI:10.1016/S1470-2045(11)70320-5.
有研究显示在鼻咽癌的调强适形放疗术中,根据布野方案的不同,口腔黏膜受到的放疗平均剂量在24.49~51.18Gy之间,达到鼻咽癌靶区的40%,舌背黏膜甚至达到80%,口腔第二原发癌的发生可能与口腔受到的高辐射剂量密切相关[5-9]。临床研究发现鼻咽癌放疗相关口腔第二原发癌的发病率为0.3%~11.0%,组织类型多为鳞状细胞癌,口腔是最常见的发病部位[10-13]。放疗射线会诱发口腔第二原发癌的产生,所以使用口腔支架来改善口腔非病灶区的重要组织保护也很重要,需要引起重视。医院放疗部门也需要及时更新相关口腔支架产品,用个体化、稳定性高的固定器件来提升病人治疗的精准性。医院模室部门也可以尝试开发试验一些固定性好的口腔支架,结合现有软木塞和甲基丙烯酸甲酯树脂材料的优点,摸索出一种方便、实惠、稳定好的产品用于临床。
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