胺碘酮致静脉炎

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胺碘酮注射液致静脉炎继发注射部位蜂窝织炎

胺碘酮注射液致静脉炎继发注射部位蜂窝织炎

胺碘酮注射液致静脉炎继发注射部位蜂窝织炎1 临床资料病例:患者男,67岁。

2h前患者劳累后突发胸痛,部位主要在胸骨体中段及上段之后,可波及心前区,故以”冠心病、急性心肌梗死”于2012年10月6日收入我院。

患者18年前劳累后突发后左胸闷压痛,伴大汗,诊断为”急性心肌梗死”,给予药物对症治疗好转后出院。

患者此次入院后仍胸痛反复发作,同意行药物溶栓治疗,故给予尿激酶50万单位静推,且150万单位30min静点完毕,于溶栓30min后,患者心电图出现一过性窦性停博,加速性室性心动过速,考虑再灌注损伤,遂给予胺碘酮(赛诺菲(杭州)制药有限公司,批号:1A061)150mg 静推,随后750mg胺碘酮持续泵点12.5h。

给药5min后患者诉疼痛缓解,考虑血管再通。

10月9日患者右手前臂静脉穿刺处开始出现1cm×1cm红肿,皮温高,触痛明显。

5h后红肿扩大至5cm×5cm,中心部位最为明显,外周颜色逐渐变淡。

水肿处皮肤有坚实感,压之凹陷。

遂请普外科会诊,考虑诊断:右前臂蜂窝织炎。

建议:①抬高患肢;②抗炎治疗;③硫酸镁湿敷。

遂遵嘱执行给予甲硝唑抗炎治疗。

10月10日患者右前臂仍疼痛明显,红肿范围继续缩小为4cm×4cm,触之水肿处皮肤仍坚实感,皮温仍高。

10月11日患者右前臂疼痛有所好转,红肿部位触之较前柔软,红肿范围仍为4cm×4cm,皮温仍高。

10月13日患者右前臂红肿范围缩小至2cm×4cm,触痛不明显,皮温正常。

至10月15日患者输液部位无不适,但仍略发红。

10月18日患者静脉穿刺部位愈合出院。

2 讨论盐酸胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。

主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动。

同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。

减低窦房结自律性。

静脉滴注适用于利多卡因治疗无效的室性心动过速和急诊控制心房颤动、心房扑动的心室率。

胺碘酮致静脉炎课件

胺碘酮致静脉炎课件
胺碘酮致静脉炎
无菌技术
注意无菌操作,一次性皮针穿刺时, 应以穿刺点为中心向外消毒,范 围直径5 cm;留置针穿刺时,消 毒范围要达到8 cm。留置针一般 使用透明胶固定,局部皮肤汗液 蒸发不出,因此要及时更换服帖, 以2 d更换一次为宜。
胺碘酮致静脉炎
血管对药物敏感
盐酸胺碘酮pH值偏酸,酸性溶液对外周血 管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发静脉 血管,局部组织无菌性炎症。
胺碘酮注射液ph值为2.5~4.0,呈偏酸性,应溶于 5%葡萄糖注射液中。
药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度 过高,都会致血管内膜受损,管壁通透性增加,药 物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛,局部 供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静脉炎。
胺碘酮致静脉炎
认知程度
患者
用胺碘酮前向患者介绍其作用与不良反应, 注意事项及发生渗漏的危险因素及后果,以 取得患者配合,增强患者的防护意识,减少 肢体活动以防止药液外渗。
指导患者自我观察, 输液时局部有疼痛、肿 胀时, 立即向护士汇报, 以尽早发现药物外渗, 及时处理。注意输液肢体的活动, 尽量减少就 餐、大小便等躯体移动, 避免针头移位; 输液 肢体勿被压迫, 以免影响血液回流, 造成药物 外渗。
胺碘酮致静脉炎
认知程度
护士
加强护士责任心教育要让每一位护士认识到胺碘 酮注射液的特殊性,如果维护不当可能给患者造成 极大痛苦。严格床前交接班制度,及时巡视病房。 重视患者主诉,严密观察注射部位周围皮肤情况, 要注意针头固定是否牢固、是否有移位、脱出或穿 出血管造成药物外渗等问题;注意观察沿静脉走行 是否有红、肿、热、痛及条索、硬结,回血是否良 好等。一旦发现有发生静脉炎的苗头,应立即停止 输液,用生理盐水快速滴注,以稀释静脉内的药物

硫酸镁联合喜辽妥湿热敷对胺碘酮引起静脉炎的治疗效果分析

硫酸镁联合喜辽妥湿热敷对胺碘酮引起静脉炎的治疗效果分析

硫酸镁联合喜辽妥湿热敷对胺碘酮引起静脉炎的治疗效果分析静脉炎是一种常见的血管炎症,通常由于静脉内插管、给药及药物滥用等因素引起。

静脉炎的临床表现主要包括局部疼痛、发红、肿胀和有时伴有发热等症状。

治疗静脉炎的方法有很多种,而硫酸镁联合喜辽妥湿热敷是其中一种常用的治疗方法。

本文旨在分析硫酸镁联合喜辽妥湿热敷对胺碘酮引起静脉炎的治疗效果,为临床医生提供参考。

一、硫酸镁联合喜辽妥湿热敷的治疗原理1. 硫酸镁硫酸镁在医学上被广泛应用于治疗各种炎症性疾病。

其主要作用是通过改善组织微循环,减轻血管和组织的水肿,从而减轻疼痛和促进组织修复。

在静脉炎的治疗中,硫酸镁可以通过局部应用或全身给药的方式减轻炎症反应,减少红肿和疼痛的程度,促进溃疡愈合,是一种有效的治疗方法。

2. 喜辽妥喜辽妥是一种非甾体抗炎药,能够有效地抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。

喜辽妥不仅可以通过口服给药的方式发挥作用,还可以通过局部贴剂的方式应用到患处,加强其局部疗效。

3. 湿热敷湿热敷是一种传统的物理疗法,通过局部热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解肿胀和疼痛。

对于静脉炎患者来说,湿热敷可以促进血管扩张,增加组织血流量,缓解症状,是一种简便易行的治疗方法。

二、硫酸镁联合喜辽妥湿热敷对静脉炎的治疗效果1. 临床研究通过文献检索,发现有多个临床研究探讨了硫酸镁联合喜辽妥湿热敷对静脉炎的治疗效果。

其中一项单中心、前瞻性、随机对照研究显示,在使用胺碘酮引起的静脉炎患者中,硫酸镁联合喜辽妥湿热敷组的治疗效果明显优于单纯使用喜辽妥湿热敷的组别,疗效显著,不良反应少。

这表明硫酸镁在治疗静脉炎中具有显著的积极作用。

2. 综合分析通过对已有研究成果的综合分析,可以得出硫酸镁联合喜辽妥湿热敷对胺碘酮引起的静脉炎的治疗效果是显著的。

硫酸镁可以通过改善组织微循环、减轻血管和组织的水肿,促进组织修复,喜辽妥能够有效地抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀,湿热敷则可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解症状。

盐酸胺碘酮所致静脉炎的防治进展

盐酸胺碘酮所致静脉炎的防治进展

盐酸胺碘酮所致静脉炎的防治进展胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,直接经外周静脉给药易发生浅表静脉炎[1],它主要用于冠心病和充血性心力衰竭的治疗,其属三类抗心律失常药物,又兼备二类抗心律失常药物的电生理特性和作用[2],但其PH值偏低,呈酸性,对血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞而引起静脉炎。

随着临床静脉使用胺碘酮日趋增多,已逐渐引起人们的重视,现将胺碘酮所致静脉炎的原因及防治进展综述如下。

1 胺碘酮所致静脉炎的原因1.1 药物浓度大,时间长血液中的正常PH值为7.4,超出此范围,输入的药物无论过酸或过碱,都可干扰血管内膜的正常代谢和功能[3],引起静脉炎。

临床常用的胺碘酮注射液的PH值偏低,呈酸性,若配伍后偏离其PH值范围,则可能产生混浊、沉淀或加速分解[4],引起静脉炎。

1.2 血管选择不当选择较细弹性欠佳的上肢浅静脉血管,由于胺碘酮的酸性刺激引发静脉炎;选择下肢静脉穿刺,由于下肢静脉的静脉瓣多,血液回流速度慢,从而增加了药液与血管的接触时间,引发静脉炎。

1.3 穿刺不熟悉,固定不牢固心律失常患者多为老年患者,血管弹性差,血管通透性增加,不易固定,反复穿刺致使血管损伤,针头固定不牢固而脱出血管外,均可导致静脉痉挛、充血、水肿,导致静脉炎。

1.4 巡视不及时,健康教育落实不到位在患者输注胺碘酮时,应做好交接班,输注过程中要勤巡视,认真听取患者主诉,提高护理人员认识,增强自身责任心;做好患者及家属的宣教工作,告知在输注胺碘酮过程中可能出现的不良反应与注意事项;学会自我观察,尽量减少穿刺肢体活动幅度,以防药液外渗而导致静脉炎;嘱患者及家属不能擅自调节输液泵的按纽,注射部位有胀痛等感觉时要及时告知护理人员;嘱患者穿宽松衣服,避免手部屈曲,防止局部血管受压,以降低静脉炎及渗漏发生率。

2 预防2.1 调节输注的浓度、PH值、控制给药的持续时间[5]在使用胺碘酮注射液静脉推注或静脉滴注的过程中,掌握好其给药浓度和给药的持续时间至关重要。

绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果

绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果

绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果1. 引言1.1 背景介绍静脉炎是一种由于静脉内壁发炎而引起的疾病,常见于注射药物或输液引起的血管损伤,临床上常见于静脉炎症和红肿等症状。

静脉炎不仅会给患者带来身体上的不适,还可能造成继发感染等严重后果,因此及时有效的治疗至关重要。

胺碘酮是一种常用的心脏类药物,静脉注射后容易引起静脉炎的发生。

治疗胺碘酮所致静脉炎一直是临床上的难点问题,传统治疗方法效果有限,需要寻找更加有效的治疗手段。

绿茶水调金黄散是一种中药制剂,具有清热解毒、消肿止痛的功效。

近年来,有研究表明绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎具有一定的疗效,但相关研究仍较少,效果尚待验证。

本研究旨在探讨绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果,并对其治疗机理进行深入分析,为临床上的静脉炎治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的研究目的是通过实验和临床试验,验证绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的有效性和安全性,探究其机理和治疗方法。

研究将对静脉炎的治疗提供新的思路和方法,为临床医生提供更多选择,提高静脉炎患者的治疗效果和生活质量。

研究还将深入探讨绿茶水调金黄散的药理作用和机理,为进一步研究该药物的应用提供基础,为临床静脉炎的治疗和预防提供新的思路和方法。

通过本研究,旨在为临床医学领域的进展做出贡献,提高医学水平,改善患者的生活质量。

1.3 研究意义绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的研究意义主要体现在以下几个方面:静脉炎是一种常见并且容易发生并发症的疾病,严重影响患者的生活质量。

而使用绿茶水调金黄散进行外敷治疗,可能会成为一种简单有效且副作用少的治疗方法,对于改善患者的症状和缓解病情具有积极意义。

绿茶水调金黄散作为中药复方,具有较好的安全性和良好的临床应用前景。

通过本研究的探索和实践,有望为静脉炎的治疗提供新的思路和选择。

本研究通过对绿茶水调金黄散外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的机理和效果进行系统研究,有助于进一步揭示中药在治疗静脉炎中的作用机制,为中医药治疗静脉炎提供理论依据和临床指导。

外周浅静脉注射胺碘酮所致静脉炎预防及护理的最佳证据总结及评价

外周浅静脉注射胺碘酮所致静脉炎预防及护理的最佳证据总结及评价

外周浅静脉注射胺碘酮所致静脉炎预防及护理的最佳证据总结及评价外周静脉注射胺碘酮是一种常用的心电生理治疗药物,广泛应用于临床实践中。

然而,该药物的使用可能引发外周静脉炎等不良反应。

因此,为了有效预防和护理外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎,在临床中需要根据最佳证据制定相关策略。

首先,对于预防外周静脉炎的最佳证据,可以从两个方面着手:注射药物前的准备和注射过程中的护理。

在注射药物前的准备阶段,护理人员应严格执行手卫生,戴好手套,确保操作的无菌环境。

同时,对注射部位进行充分的准备,如检查皮肤完整性,消毒注射部位等,以保证注射操作的安全性。

其次,在注射过程中的护理中,护理人员应选择合适的静脉通道,确保避免选择已经显露出迹象的深静脉或血管发生狭窄的部位。

此外,护理人员需要关注外周静脉注射胺碘酮后可能出现的不良反应,如局部红肿、疼痛、渗液等,及时观察病情变化,并记录相关信息,为后续的治疗提供依据。

此外,还有一些辅助方法可以用于预防和护理外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎。

例如,使用透明敷料包裹注射部位,能够提供一定的保护作用,减少感染的风险。

另外,对于需要长时间注射胺碘酮的患者,可以考虑使用置管技术,如外周静脉导管或中心静脉导管,以减少反复穿刺注射带来的损伤和不适。

总体而言,预防外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎需要综合考虑多个方面的因素,包括操作者的技术水平、预防感染的措施、观察病情变化等。

同时,护理人员应密切关注患者的病情变化,及时进行干预和记录,以便提供更有效的护理。

实践中,还需要结合临床经验和患者的个体差异,制定适合的预防和护理计划。

通过持续的努力和改进,我们相信可以最大限度地预防外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎,提高患者的治疗效果和生活质量综合考虑多个方面的因素,我们可以通过正确的操作技术和预防感染的措施来最大限度地预防外周静脉注射胺碘酮所致静脉炎。

在注射过程中,护理人员应严格执行消毒和穿刺操作规范,选择合适的静脉通道,并密切关注患者的病情变化。

静脉输注胺碘酮注射液所致局部静脉炎护理措施

静脉输注胺碘酮注射液所致局部静脉炎护理措施

静脉输注胺碘酮注射液所致局部静脉炎护理措施【摘要】目的:分析护理干预静脉注射胺碘酮所致局部静脉炎的效果。

方法:取60例胺碘酮所致静脉炎患者,分2组。

对照组行常规护理,观察组行综合护理。

结果:观察组护理满意率、症状消失等均优(P<0.05)。

结论:综合护理干预,效果确切,用药安全性高,能减少静脉炎产生,值得推广。

【关键词】静脉输注;胺碘酮;静脉炎;护理胺碘酮主治心律失常疾病,在心房颤动中起到重要改善作用。

但静脉输注胺碘酮药物期间,极易出现局部静脉炎情况,主要表现为硬结、烧热等现象[1];不仅影响治疗进展,还会增加患者痛苦,所以护理干预极为重要,可以直接影响效果及预后[2]。

对此,本文用综合护理措施,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料时间:2020年2月-2021年9月,选60例胺碘酮所致静脉炎患者,奇偶数分2组,各30例。

对照组14例女、16例男,年龄22~70岁,平均(47.85±2.69)岁;观察组13例女、17例男,年龄20~68岁,平均(47.55±2.68)岁;基本资料无差异(P>0.05),可对比。

1.2 方法对照组行常规护理,内容:输注药物前后,用生理盐水冲洗局部组织,预防感染;输注过程中要加强滴速控制,避免速度过快影响药效。

同时强化环境管理,定时清洁、消毒,注意皮肤检查,一旦出现异常立即处理,减少静脉炎发生。

观察组行综合护理,内容:①用药前:评估患者血管情况,选择管径比较粗的血管进行穿刺,减少胺碘酮刺激性;可以(选择深静脉)或(两个部位留置静脉针换成注射),并在穿刺部位(贴上)特殊(水胶体敷料),发挥预防效果。

尽量把药物浓度稀释到最低,避免高浓度对静脉造成刺激。

②用药中:密切注意患者病情变化,预防药物渗出,做好交接工作,定期巡视,主动询问患者感受,检查(穿刺点的皮肤状态),若穿刺皮肤无变化,则用专用封管液或者下次换一部位输注),自然吸收,禁用热水热敷);若出现皮肤发红情况,用硫酸镁湿敷。

静脉泵入胺碘酮致静脉炎的原因及护理对策

静脉泵入胺碘酮致静脉炎的原因及护理对策

静脉泵入胺碘酮致静脉炎的原因及护理对策【摘要】静脉泵入胺碘酮是临床常见的治疗心律失常的药物,但不当使用可能会导致静脉炎的发生。

本文针对静脉泵入胺碘酮致静脉炎的原因及护理对策进行了探讨。

静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的原因主要包括药物性刺激和局部血管损伤。

临床表现表现为局部红肿、温热、疼痛等症状。

护理对策包括提高护理人员的专业水平、保持导管通畅、定期换药等措施。

预防措施包括规范使用药物、定期检查患者血管情况等。

护理效果评估需结合患者的具体情况,及时调整护理计划,以提高护理的效果和质量。

通过本文的研究,对静脉泵入胺碘酮致静脉炎的护理工作有了更深入的了解。

【关键词】静脉泵入胺碘酮、静脉炎、原因、临床表现、护理对策、护理措施、预防措施、护理效果评估1. 引言1.1 背景介绍静脉注射是常见的治疗方法,其中胺碘酮是一种常用的药物。

静脉泵入胺碘酮可能会引起静脉炎,给患者带来不良影响。

静脉炎是指在静脉内发生的炎症反应,可能导致局部红肿、疼痛、渗出等症状。

为了避免这种并发症的发生,合理的护理措施至关重要。

本文将深入探讨静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的原因,静脉炎的临床表现,以及有效的护理对策和护理措施。

通过对预防措施和护理效果的评估,提高患者的治疗效果和生活质量。

部分结合临床实际,为读者提供更多的参考信息,帮助他们更好地理解静脉炎发生的原因和护理对策。

2. 正文2.1 静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的原因静脉泵入胺碘酮是一种常见的治疗心律失常的药物,但在使用过程中却可能引起静脉炎。

静脉炎是由于静脉内发生炎症所致,造成局部红肿、疼痛等症状。

静脉泵入胺碘酮引起静脉炎的原因主要有以下几点:1. 药物性刺激:胺碘酮是一种刺激性较强的药物,如果注射浓度过高或注射速度过快,会对静脉壁产生刺激作用,导致静脉炎的发生。

2. 静脉损伤:在插管或移动注射位置时,未能正确操作或使用不当也容易导致静脉损伤,加剧静脉炎的发展。

3. 感染:如果静脉插管或注射药物时不注意无菌操作,使细菌病毒侵入静脉,也会诱发静脉炎的发生。

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胺碘酮致静脉炎的预防
心内二 高辉
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药物浓度
维持量时浓度Cmax<2mg/ml,滴速Vmax< 2mg/min(根据《胺碘酮应用指南》使用,静脉 炎易避免产生)
胺碘酮注射液ph值为2.5~4.0,呈偏酸性,应溶 于5%葡萄糖注射液中。
药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度 过高,都会致血管内膜受损,管壁通透性增加, 药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛, 局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静 脉炎。
在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生 静脉炎。

留置针型号
根据药物浓度、滴速及有效血药浓度要求结 合病人静脉的情况,选择合适的针头。 一般选择针头粗的进行穿刺。
注意针头无毛刺、针尖不弯曲,锐利、无渗 液现象,否则容易刺伤血管。


无菌技术
注意无菌操作,一次性皮针穿刺时 ,应以穿刺点为中心向外消毒, 范围直径5 cm;留置针穿刺时, 消毒范围要达到8 cm。留置针一 般使用透明胶固定,局部皮肤汗 液蒸发不出,因此要及时更换服 帖,以2 d更换一次为宜。

防治
无菌
场所 人员
置管 液体
维护
静脉选择 穿刺技术 及时更换
பைடு நூலகம்
正确选择 置管方式
配制
护理 敷料 加强 营养
小结
患者最大的满意 减少静脉炎的发生
正确评估 精湛技术 精心护理 及时治疗
祝姐妹们开心每一天!
血管对药物敏感
盐酸胺碘酮pH值偏酸,酸性溶液对外周血 管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发静脉 血管,局部组织无菌性炎症。
该药有交叉过敏反应,对碘过敏者可能过 敏,能增加华法林的抗凝作用该作用,故易 造成穿刺处皮肤皮疹、出血及静脉炎的发生 ,从而发生胺碘酮导致静脉炎。


认知程度
护士
加强护士责任心教育要让每一位护士认识到胺 碘酮注射液的特殊性,如果维护不当可能给患者 造成极大痛苦。严格床前交接班制度,及时巡视 病房。重视患者主诉,严密观察注射部位周围皮 肤情况,要注意针头固定是否牢固、是否有移位、 脱出或穿出血管造成药物外渗等问题;注意观察 沿静脉走行是否有红、肿、热、痛及条索、硬结, 回血是否良好等。一旦发现有发生静脉炎的苗头, 应立即停止输液,用生理盐水快速滴注,以稀释 静脉内的药物浓度;更换输液通道,并给与相应

医疗
输注途径 留置针型号
药物浓度
原 因分析
护士
患者
认识程度 选择血管 观察注射部位 宣教不到位 无菌技术不严格
认知程度 血管对药物敏感

静脉炎的处理
输注途径
尽量避免使用钢针,首选中心静脉给药,由于中心静 脉血管管径粗,药液泵入后,很快被血液稀释,大大降 低了药液对血管内皮的刺激及损伤,可有效地减少静脉
动脉
血管壁
血管瓣膜 血管内皮上皮
瓣膜
血结管内缔膜组织
血结缔管组中织层 血血管管中外膜层
血管外膜
静脉
静脉炎: 静脉壁内膜的炎症反应,是一种进行性的
并发症
示例图

静脉炎分级
0级:没有症状 1级:输液部位发红,伴有或不伴有疼痛 2级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成, 可摸到条索样静脉 4级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索样物形成, 可摸到条索样物>2.5cm,有脓液流出
发现。

穿刺技术
--肘部: --同一部位多次穿刺:血管激惹
--送管速度过快:2cm --固定不良:导管滑脱穿刺部位固定不牢
靠,针管滑动。

穿刺技术
应选择心理素质好、技术过硬的高年资护 士操作。在穿刺过程中要保证针尖斜面完全 刺入血管内,回血通畅,严禁反复穿刺,要 避免针头与血管形成不适宜的角度,导致针 面紧贴血管壁,机械摩擦刺激引起血管痉挛 、充血、水肿,造成药物渗出。穿刺成功前 尽量应用空液体,待固定好后再配入胺碘酮 溶液。在输液结束后先静推生理盐水20 ml再 拔针,以减少药物在局部滞留时间,拔针时 要完全关闭输液器开关,拔出针头后不要只 按压皮肤穿刺点,而一定要按压到血管穿刺 点以免药液沿血管壁针道外渗到皮下。
炎的发生。 选择通过外周静脉泵入胺碘酮时,选择上肢静脉, 宜选择管径粗直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静 脉给药,单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。 不宜选择下肢静脉给药,因下肢静脉瓣多,血流缓慢, 药液在血管内停留的时间长,更易形成静脉炎。老年患 者静脉瓣功能减退,使用时尽量避免选择下肢静脉。
的处理, 且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。

输液观察
输液过程中加强巡视,注意观察局部如有 药液外渗、红肿等异常情况及时处理。加强
责任心与慎独精神, 特别是夜间要加强巡 视, 仔细查看针头局部和回血情况, 严格交接 班。使用时常连接微量泵, 微量泵虽有阻塞报 警功能,但需阻力达到一定程度时才能报警,过 分依赖报警系统,则回血与药液外渗不能及时

血管选择
持续静脉给药:选择可靠的、安全的、可以长 期给药的血管通路。穿刺部位太靠近关节处,关 节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反 应。
在持续注射胺碘酮过程中,每4~6小时与另一 条静脉通路更换1次,可以避免长时间使用同一 条通路,从而减少了静脉炎的发生几率。

认知程度
患者
用胺碘酮前向患者介绍其作用与不良反应 ,注意事项及发生渗漏的危险因素及后果, 以取得患者配合,增强患者的防护意识,减 少肢体活动以防止药液外渗。
指导患者自我观察, 输液时局部有疼痛、肿 胀时, 立即向护士汇报, 以尽早发现药物外渗, 及时处理。注意输液肢体的活动, 尽量减少就 餐、大小便等躯体移动, 避免针头移位; 输液 肢体勿被压迫, 以免影响血液回流, 造成药物 外渗。
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