新生儿惊厥的医疗护理查房培训课件
合集下载
新生儿惊厥的护理查房
评价量表由专业护理人员进行评价评价结果需记录在护理记录单中。
评价方法和流程
评价量表：采用新生 儿惊厥护理效果评价 量表进行评价包括护 理效果、护理过程、 护理结果等方面。
评价流程：先由护士 进行自评然后由上级 护士进行审核最后由 护理部进行抽查和复 核。
评价标准：根据评价 量表进行评价满分为 100分分数越高护理 效果越好。
整诊断方案
新生儿惊厥的 护理评估
评估工具和方法
量表评估：使用新 生儿惊厥护理评估 量表进行评估包括 意识状态、抽搐表 现等方面。
观察评估：通过观 察新生儿的生命体 征、抽搐表现等指 标评估惊厥的严重 程度。
实验室检查：根据 病情需要进行必要 的实验室检查如血 常规、血糖、电解 质等。
护理记录：详细记 录新生儿的护理过 程和病情变化为评 估提供依据。
评价结果：根据评价 结果对新生儿惊厥的 护理效果进行评价并 提出改进意见和建议。
评价结果分析和改进建议
评价结果：统计数据表明实施护理措施后新生儿惊厥的发生率明显降低护理效果显著。
原因分析：有效的护理措施起到了关键作用包括保持适宜的环境、密切监测病情、及时处理惊厥等。
改进建议：针对不同情况的新生儿惊厥制定个性化的护理方案提高护理效果。同时加强护理人员的培训提高专业技能和服 务质量。
新生儿惊厥的 护理研究进展
国内外研究现状和趋势
国内研究现状：近年来国内对新生儿惊厥的护理研究逐渐增多重点在于探讨更加有效的护 理方法和手段以提高新生儿的生存率和预后效果。
国外研究现状：国外对新生儿惊厥的护理研究已相对成熟研究领域广泛涉及病因、 病理生理、诊断和治疗等方面为临床护理提供了重要的理论支持和实践指导。
予氧气等。
新生儿惊厥的 护理效果评价
评价方法和流程
评价量表：采用新生 儿惊厥护理效果评价 量表进行评价包括护 理效果、护理过程、 护理结果等方面。
评价流程：先由护士 进行自评然后由上级 护士进行审核最后由 护理部进行抽查和复 核。
评价标准：根据评价 量表进行评价满分为 100分分数越高护理 效果越好。
整诊断方案
新生儿惊厥的 护理评估
评估工具和方法
量表评估：使用新 生儿惊厥护理评估 量表进行评估包括 意识状态、抽搐表 现等方面。
观察评估：通过观 察新生儿的生命体 征、抽搐表现等指 标评估惊厥的严重 程度。
实验室检查：根据 病情需要进行必要 的实验室检查如血 常规、血糖、电解 质等。
护理记录：详细记 录新生儿的护理过 程和病情变化为评 估提供依据。
评价结果：根据评价 结果对新生儿惊厥的 护理效果进行评价并 提出改进意见和建议。
评价结果分析和改进建议
评价结果：统计数据表明实施护理措施后新生儿惊厥的发生率明显降低护理效果显著。
原因分析：有效的护理措施起到了关键作用包括保持适宜的环境、密切监测病情、及时处理惊厥等。
改进建议：针对不同情况的新生儿惊厥制定个性化的护理方案提高护理效果。同时加强护理人员的培训提高专业技能和服 务质量。
新生儿惊厥的 护理研究进展
国内外研究现状和趋势
国内研究现状：近年来国内对新生儿惊厥的护理研究逐渐增多重点在于探讨更加有效的护 理方法和手段以提高新生儿的生存率和预后效果。
国外研究现状：国外对新生儿惊厥的护理研究已相对成熟研究领域广泛涉及病因、 病理生理、诊断和治疗等方面为临床护理提供了重要的理论支持和实践指导。
予氧气等。
新生儿惊厥的 护理效果评价
小儿惊厥护理查房PPT
患儿意识清晰，与 护理人员能正常交流。 护理措施: 保持环境安静，提 供安全的护理床位。
查房要点举例
给药观察: 给予药物扑热息痛，体温下 降，患儿症状缓解。 家属教育: 向家属详细介绍小儿惊厥的 病情和护理技巧。
查房注意事项 举例
查房注意事项举例
注意观察患儿抽搐的变化情况 ，如发作频率、抽搐时长等。 注意记录患儿的精神状态的改 变，如嗜睡、烦躁等。
查房注意事项举例
注意观察患儿的神经系统症状，如肌张 力改变等。 注意观察患儿的心血管系统症状，如心 率、血压的变化等。
谢谢您的观 赏聆听
查房注意事项
查房注意事项
注意观察患儿急性病情变化，如意识、 呼吸、循环等方面。 注意观察并记录患儿的护理措施是否有 效，如控制发热、控制抽搐等。
查房注意事项
注意观察并记录患儿的精神状 态，如烦躁、入睡、睡眠质量 等。
查房要点举例
查房要点举例
体温观察: 体温正常，无发热情况。 抽搐观察: 患儿抽搐持续时间3分钟， 表现为四肢颤动。
查房要点
查房要点
体温观察：记录患儿体温，及 时发现发热情况。 抽搐观察：记录抽搐时间、持 续时长、抽搐特点等。
查房要点
意识状态：观察患儿意识状态的变化， 如昏睡、烦躁等。 护理措施：包括保持安静、保持通畅呼 吸道等。
查房要点
给药观察：记录给药情况及药 物反应情况。 家属教育：对家属进行相关知 识的培训和指导，如发热处理 、护理技巧等。
小儿惊厥护理查房PPT
目录 背景知识 查房要点 查房注意事项 查房要点举例 查房注意事项举例
背景知识
背景知识
什么是小儿惊厥:小儿惊厥是指 儿童在高热、感染等刺激下出 现阵发性抽搐的病症。 常见原因：发热、感染、脑部 异常等
查房要点举例
给药观察: 给予药物扑热息痛，体温下 降，患儿症状缓解。 家属教育: 向家属详细介绍小儿惊厥的 病情和护理技巧。
查房注意事项 举例
查房注意事项举例
注意观察患儿抽搐的变化情况 ，如发作频率、抽搐时长等。 注意记录患儿的精神状态的改 变，如嗜睡、烦躁等。
查房注意事项举例
注意观察患儿的神经系统症状，如肌张 力改变等。 注意观察患儿的心血管系统症状，如心 率、血压的变化等。
谢谢您的观 赏聆听
查房注意事项
查房注意事项
注意观察患儿急性病情变化，如意识、 呼吸、循环等方面。 注意观察并记录患儿的护理措施是否有 效，如控制发热、控制抽搐等。
查房注意事项
注意观察并记录患儿的精神状 态，如烦躁、入睡、睡眠质量 等。
查房要点举例
查房要点举例
体温观察: 体温正常，无发热情况。 抽搐观察: 患儿抽搐持续时间3分钟， 表现为四肢颤动。
查房要点
查房要点
体温观察：记录患儿体温，及 时发现发热情况。 抽搐观察：记录抽搐时间、持 续时长、抽搐特点等。
查房要点
意识状态：观察患儿意识状态的变化， 如昏睡、烦躁等。 护理措施：包括保持安静、保持通畅呼 吸道等。
查房要点
给药观察：记录给药情况及药 物反应情况。 家属教育：对家属进行相关知 识的培训和指导，如发热处理 、护理技巧等。
小儿惊厥护理查房PPT
目录 背景知识 查房要点 查房注意事项 查房要点举例 查房注意事项举例
背景知识
背景知识
什么是小儿惊厥:小儿惊厥是指 儿童在高热、感染等刺激下出 现阵发性抽搐的病症。 常见原因：发热、感染、脑部 异常等
(医学)新生儿惊厥
因-。1.1中枢神经系统疾病-●感染性疾病：各种病原所致的脑膜炎、脑炎和脑脓肿，-如先天性感染（巨细胞 毒、弓形虫和风疹病毒等）。-●非感染性疾病：缺氧缺血性脑病、颅内出血、各种原-因所致的脑损伤、核黄疸、红细 增多症、中毒性脑-病、先天性脑发育不良和先天性顿脑畸形等。
四肢异常动作：上肢划船样、游泳样和下肢踏-步样动作-植物神经性发作：呼吸暂停、屏气、阵发性面-色苍白、瞳孔 大或缩小-由于这些运动是由皮层下中枢控制，故发作时-脑电图常无相应变化
02.2-局灶阵挛型-表现为一个肌肉群-阵发性节律性抽动，常见于一个肢体或一侧面-部，可扩大到其他部位，意 清醒或轻度障碍。-●-多见于脑局部损伤，如出血或梗塞、代谢异常、-如低血糖症和低血钙症等。
·对严重室息、肝功能不良新生儿用负荷量苯巴比妥后-仍有惊厥者，加用二线镇静效果稍低的药物，如苯妥-英钠。苯妥英钠：负荷量20mg/kg,血药浓度150~200mg/L,-用生理盐水稀释（用葡萄糖溶液可产生沉淀） 速度1-mg/kg.min,以避免心律失常。-01-如果惊厥持续，可增加5mg/kg。
●3.2-确定惊厥的病因-应根据病史、体格检查、-影像学检查、生化检查和EEG等，查找惊厥的病因。-病史： 详细询问家族史、母亲孕期史、用药史、分-娩过程和室息抢救情况。-出生3d内出现的惊厥，常见病因有缺氧缺血脑 脑病、-颅内出血、代谢紊乱和宫内感染等。出生3d后发生的-惊厥，常见病因有中枢神经系统感染、脓毒症、破伤和代谢紊乱等。
·体格检查：要仔细观察惊厥类型、精神神志状况、四-肢肌张力和原始反射等-·实验室检查：要先查血常规、血电解 （钙、镁和钠）、-血糖和血气分析等，同时检查脑脊液常规和培养。然-后进一步检查有关项目，如胆红素、肝肾功能 血氨-●影像学检查：应先行头颅B超和CT检查。
四肢异常动作：上肢划船样、游泳样和下肢踏-步样动作-植物神经性发作：呼吸暂停、屏气、阵发性面-色苍白、瞳孔 大或缩小-由于这些运动是由皮层下中枢控制，故发作时-脑电图常无相应变化
02.2-局灶阵挛型-表现为一个肌肉群-阵发性节律性抽动，常见于一个肢体或一侧面-部，可扩大到其他部位，意 清醒或轻度障碍。-●-多见于脑局部损伤，如出血或梗塞、代谢异常、-如低血糖症和低血钙症等。
·对严重室息、肝功能不良新生儿用负荷量苯巴比妥后-仍有惊厥者，加用二线镇静效果稍低的药物，如苯妥-英钠。苯妥英钠：负荷量20mg/kg,血药浓度150~200mg/L,-用生理盐水稀释（用葡萄糖溶液可产生沉淀） 速度1-mg/kg.min,以避免心律失常。-01-如果惊厥持续，可增加5mg/kg。
●3.2-确定惊厥的病因-应根据病史、体格检查、-影像学检查、生化检查和EEG等，查找惊厥的病因。-病史： 详细询问家族史、母亲孕期史、用药史、分-娩过程和室息抢救情况。-出生3d内出现的惊厥，常见病因有缺氧缺血脑 脑病、-颅内出血、代谢紊乱和宫内感染等。出生3d后发生的-惊厥，常见病因有中枢神经系统感染、脓毒症、破伤和代谢紊乱等。
·体格检查：要仔细观察惊厥类型、精神神志状况、四-肢肌张力和原始反射等-·实验室检查：要先查血常规、血电解 （钙、镁和钠）、-血糖和血气分析等，同时检查脑脊液常规和培养。然-后进一步检查有关项目，如胆红素、肝肾功能 血氨-●影像学检查：应先行头颅B超和CT检查。
小儿惊厥的护理查房PPT
访谈法
与患儿及家长进行深入交流，了解患儿的生活质 量情况。
结果分析
01
02
03
04
对收集到的数据进行整理和分 析，计算各项评价指标的得分
情况。
将评价量表进行评价量表进行 评价，分数越高，护理效果越
好。
对家长满意度进行统计，分析 家长对护理工作的意见和建议
。
对患儿生活质量进行评价，分 析影响患儿生活质量的因素，
03 护理评估
病史采集
询问患儿既往病史
了解患儿是否有高热惊厥、癫痫 等家族史，以及是否有脑外伤、 脑炎等病史，这些信息有助于判 断惊厥的原因。
询问患儿发病情况
了解患儿惊厥发作时的体温、持 续时间、伴随症状等信息，这些 信息有助于判断惊厥的严重程度 和可能的病因。
体格检查
观察患儿生命体征
测量患儿的体温、脉搏、呼吸等指标 ，了解患儿的生命体征是否稳定。
其他检查
根据患儿的具体情况，可 能需要进行其他相关实验 室检查，如血气分析、头 颅影像学检查等。
04 护理措施
急救护理
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通，及时清理口腔 和呼吸道内的分泌物，防止窒息。
监测生命体征
密切监测患儿的体温、心率、呼吸和 血压等指标，及时发现异常情况并报 告医生。
控制惊厥
在医生到来之前，家长可以采取简单 的急救措施，如保持患儿侧卧位，避 免口腔分泌物或呕吐物误吸入气管。
03
家长满意度：了解家长 对护理工作的满意度， 包括护理技术、服务态 度等方面。
04
患儿生活质量：评估患 儿在护理后的生活质量 ，如日常生活能力、心 理状态等。
评价方法
观察法
观察患儿惊厥症状的变化情况，记录护理前后患 儿的各项指标。
与患儿及家长进行深入交流，了解患儿的生活质 量情况。
结果分析
01
02
03
04
对收集到的数据进行整理和分 析，计算各项评价指标的得分
情况。
将评价量表进行评价量表进行 评价，分数越高，护理效果越
好。
对家长满意度进行统计，分析 家长对护理工作的意见和建议
。
对患儿生活质量进行评价，分 析影响患儿生活质量的因素，
03 护理评估
病史采集
询问患儿既往病史
了解患儿是否有高热惊厥、癫痫 等家族史，以及是否有脑外伤、 脑炎等病史，这些信息有助于判 断惊厥的原因。
询问患儿发病情况
了解患儿惊厥发作时的体温、持 续时间、伴随症状等信息，这些 信息有助于判断惊厥的严重程度 和可能的病因。
体格检查
观察患儿生命体征
测量患儿的体温、脉搏、呼吸等指标 ，了解患儿的生命体征是否稳定。
其他检查
根据患儿的具体情况，可 能需要进行其他相关实验 室检查，如血气分析、头 颅影像学检查等。
04 护理措施
急救护理
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通，及时清理口腔 和呼吸道内的分泌物，防止窒息。
监测生命体征
密切监测患儿的体温、心率、呼吸和 血压等指标，及时发现异常情况并报 告医生。
控制惊厥
在医生到来之前，家长可以采取简单 的急救措施，如保持患儿侧卧位，避 免口腔分泌物或呕吐物误吸入气管。
03
家长满意度：了解家长 对护理工作的满意度， 包括护理技术、服务态 度等方面。
04
患儿生活质量：评估患 儿在护理后的生活质量 ，如日常生活能力、心 理状态等。
评价方法
观察法
观察患儿惊厥症状的变化情况，记录护理前后患 儿的各项指标。
新生儿惊厥的护理查房课件
护理诊断
• 1.急性意识障碍： 与惊厥发作有关 • 2.低效性呼吸形态 ：与呼吸中枢受抑制有关 • 3.清理呼吸道无效 ：咳嗽功能不良，无力排痰有关 • 4.潜在并发症：颅内压增高 • 5.有受伤的危险 :与抽搐意识障碍有关 • 6.有窒息的危险：与惊厥、喉痉挛有关 • 7.有废用综合征的危险 ：与缺氧缺血导致的后遗症有关 • 8.焦虑：与对疾病缺乏认识有关
• I1 及时清除呼吸道分泌物。 • I2 布地奈德雾化、吸痰,保持呼吸道通畅。
• O3 呼吸道通畅
新生儿惊厥的护理查房
病程
• 2017-04-17 09:31 • 晨随许东宝主任医师查房，患儿体温正常，昨奶量375ml，无呕
吐，无惊厥，无明显激惹，箱内3L/min吸氧SPO2安静状态下在 90%以上，大小便正常。查体：神志清楚，刺激后哭声响，呼吸 约58次/分，无明显吸气性凹陷，四肢甲床无发绀，前囟平软张 力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼吸音粗，未 闻及罗音。心腹（-），四肢肌张力正常。今停吸氧
新生儿惊厥的护理查房
病程
• 2017-04-16 10:22 • 患儿体温正常，昨奶量300ml，无呕吐，无惊厥，无明显激惹，
箱内3L/min吸氧，SPO2安静状态下在90%以上，大小便正常。查 体：神志清楚，刺激后哭声一般，呼吸60次/分，无明显吸气性 凹陷，四肢甲床无发绀，前囟平软张力不高，双侧瞳孔等大等圆， 对光反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心腹（-），四肢 肌张力正常。今继续予以吸氧，苯巴比妥维持，营养脑细胞等对 症处理。
新生儿惊厥的护理查房
新生儿惊厥的护理查房
确诊
• ①.颅内出血 • ②.肺炎 • ③.新生儿低血糖 • ④.电解质紊乱 • ⑤.多脏器功能损伤
小儿惊厥护理查房课件
小儿惊厥护理 查房课件
目录 引言 护理查房注意事项 总结
引言
引言
什么是小儿惊厥？：小儿惊厥 是指儿童在没有脑部异常的情 况下突然发生的抽搐症状。
惊厥的类型：热性惊厥、非热 性惊厥。
引言
本课件主要介绍惊厥的护理查房注意事 项。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
惊厥发作过程观察： - 记录发作的时间、持续时
常。 - 脑影像学检查：如CT、MRI
等。
总结
总结
小儿惊厥是一种常见的病症，在护理查 房时需要注意观察惊厥发作过程、评估 触发因素和执行辅助检查。
护理人员应保持冷静，采取适当的措施 确保患儿的安全。
总结
在治疗过程中，需密切关注患 儿的病情变化，并及时通知医 生进行进一步处理。
谢谢您的观赏聆听
间、抽搐表现等。 - 看似异常的症状：口唇发
紫、眼球上翻等。 - 保持患儿的安全：将硬物
移开、保护头部等。
护理查房注意事项
触发因素的评估： - 发热：检查体温、观察发热程度。 - 患儿的基础疾病：了解患儿的病史
、家族史等。 - 药查房注意事项
辅助检查的执行： - EEG：观察脑电图是否有异
目录 引言 护理查房注意事项 总结
引言
引言
什么是小儿惊厥？：小儿惊厥 是指儿童在没有脑部异常的情 况下突然发生的抽搐症状。
惊厥的类型：热性惊厥、非热 性惊厥。
引言
本课件主要介绍惊厥的护理查房注意事 项。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
惊厥发作过程观察： - 记录发作的时间、持续时
常。 - 脑影像学检查：如CT、MRI
等。
总结
总结
小儿惊厥是一种常见的病症，在护理查 房时需要注意观察惊厥发作过程、评估 触发因素和执行辅助检查。
护理人员应保持冷静，采取适当的措施 确保患儿的安全。
总结
在治疗过程中，需密切关注患 儿的病情变化，并及时通知医 生进行进一步处理。
谢谢您的观赏聆听
间、抽搐表现等。 - 看似异常的症状：口唇发
紫、眼球上翻等。 - 保持患儿的安全：将硬物
移开、保护头部等。
护理查房注意事项
触发因素的评估： - 发热：检查体温、观察发热程度。 - 患儿的基础疾病：了解患儿的病史
、家族史等。 - 药查房注意事项
辅助检查的执行： - EEG：观察脑电图是否有异
2024年新生儿惊厥护理查房PPT
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
新生儿惊厥是指新生儿期发生的惊厥，通常表现为突然的、短暂的、全身或局部的肌肉抽搐 症状包括：意识丧失、呼吸暂停、面色苍白、口吐白沫、四肢抽搐等 新生儿惊厥的原因包括：缺氧、感染、代谢紊乱、遗传代谢病等 新生儿惊厥的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等方法进行综合判断。
感染：如脑膜炎、脑炎等 代谢异常：如低血糖、低钙血症等 遗传因素：如癫痫、遗传代谢病等 环境因素：如缺氧、窒息等 其他：如药物中毒、疫苗接种等
病史：新生儿惊厥的病史，包括家族史、出生史、生长发育史等 临床表现：新生儿惊厥的临床表现，包括惊厥发作时的症状、持续时间、发作频率等 辅助检查：新生儿惊厥的辅助检查，包括脑电图、脑部影像学检查、血液检查等 鉴别诊断：与其他新生儿疾病进行鉴别诊断，如新生儿癫痫、新生儿脑病等
汇报人：
目前患儿的排泄情况，如大 小便次数、颜色等
观察新生儿惊厥发作时的表现，如抽搐、 意识丧失、呼吸暂停等
记录惊厥发作的持续时间、频率、发作间隔等观察新生儿惊厥发作后的恢复情况，如 呼吸、心率、意识等
记录新生儿惊厥发作后的治疗措施，如 药物治疗、物理降温等
观察新生儿惊厥发作后的并发症，如脑 损伤、呼吸衰竭等
向家属解释新生儿惊厥的原因、症状和治疗方法 指导家属如何观察和记录新生儿惊厥发作的情况 提醒家属注意新生儿的饮食、睡眠和活动情况 告知家属如何预防新生儿惊厥的再次发生 鼓励家属保持良好的心态，积极配合治疗和护理
PART FIVE
查房过程中发现的问题：如新生儿惊厥的诊断、治疗、护理等方面的问题 问题产生的原因：如医护人员的疏忽、知识不足、操作不当等 改进措施：如加强培训、完善流程、优化护理方案等 效果评估：对改进措施进行评估，确保问题得到解决，提高护理质量
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
新生儿惊厥是指新生儿期发生的惊厥，通常表现为突然的、短暂的、全身或局部的肌肉抽搐 症状包括：意识丧失、呼吸暂停、面色苍白、口吐白沫、四肢抽搐等 新生儿惊厥的原因包括：缺氧、感染、代谢紊乱、遗传代谢病等 新生儿惊厥的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等方法进行综合判断。
感染：如脑膜炎、脑炎等 代谢异常：如低血糖、低钙血症等 遗传因素：如癫痫、遗传代谢病等 环境因素：如缺氧、窒息等 其他：如药物中毒、疫苗接种等
病史：新生儿惊厥的病史，包括家族史、出生史、生长发育史等 临床表现：新生儿惊厥的临床表现，包括惊厥发作时的症状、持续时间、发作频率等 辅助检查：新生儿惊厥的辅助检查，包括脑电图、脑部影像学检查、血液检查等 鉴别诊断：与其他新生儿疾病进行鉴别诊断，如新生儿癫痫、新生儿脑病等
汇报人：
目前患儿的排泄情况，如大 小便次数、颜色等
观察新生儿惊厥发作时的表现，如抽搐、 意识丧失、呼吸暂停等
记录惊厥发作的持续时间、频率、发作间隔等观察新生儿惊厥发作后的恢复情况，如 呼吸、心率、意识等
记录新生儿惊厥发作后的治疗措施，如 药物治疗、物理降温等
观察新生儿惊厥发作后的并发症，如脑 损伤、呼吸衰竭等
向家属解释新生儿惊厥的原因、症状和治疗方法 指导家属如何观察和记录新生儿惊厥发作的情况 提醒家属注意新生儿的饮食、睡眠和活动情况 告知家属如何预防新生儿惊厥的再次发生 鼓励家属保持良好的心态，积极配合治疗和护理
PART FIVE
查房过程中发现的问题：如新生儿惊厥的诊断、治疗、护理等方面的问题 问题产生的原因：如医护人员的疏忽、知识不足、操作不当等 改进措施：如加强培训、完善流程、优化护理方案等 效果评估：对改进措施进行评估，确保问题得到解决，提高护理质量
护理查房小儿高热惊厥ppt课件
05
治疗及护理措施
药物治疗
抗惊厥药物
给予苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物，以控制惊厥发作。
退热药物
根据患儿体温，给予对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，以降低 体温。
抗生素治疗
针对感染病因，给予适当的抗生素治疗。
非药物治疗
1 2
物理降温
采用温水擦浴、冰敷等物理降温措施，降低患 儿体温。
心理护理
对患儿及家长进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧 情绪。
长期预后
长期预后取决于孩子的具体情况，如发作频率、严重程度、是 否伴有神经系统异常等。
心理评估
高热惊厥对孩子和家长都会产生一定的心理影响，因此需要对 家长和孩子进行心理评估和干预。
随访及复诊建议
随访时间
建议在孩子发生高热惊厥后的1-2周、1个月 、3个月和6个月进行随访。
复诊建议
如果孩子再次出现高热惊厥，建议及时复诊 ，以便医生根据病情调整治疗方案。
THANK S感谢观看
血培养
对于疑似感染引起的高热惊厥，需 进行血培养以确定病原体。
脑电图检查
常规脑电图
监测脑电波活动，评估惊厥对大脑皮层的影响。
长程脑电图
观察惊厥发作时脑电图的变化，有助于诊断癫痫等神经系统疾病。
影像学检查
头颅CT或MRI
了解头颅内部结构，排除颅内病变导致的 高热惊厥。
VS
X线胸片
观察肺部情况，排除肺部感染等疾病。
环境调整
3
保持室内安静、舒适，避免刺激和惊吓。
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通，防止窒息和吸入性 肺炎。
静脉输液
建立静脉通道，给予必要的药物治疗和补 液。
心肺复苏
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病程
2017-04-17 09:31 晨随许东宝主任医师查房，患儿体温正常，昨奶量375ml，无呕吐，无惊厥，无
明显激惹，箱内3L/min吸氧SPO2安静状态下在90%以上，大小便正常。查体：神 志清楚，刺激后哭声响，呼吸约58次/分，无明显吸气性凹陷，四肢甲床无发绀， 前囟平软张力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及罗 音。心腹（-），四肢肌张力正常。今停吸氧
无发绀，前囟平软张力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼吸音粗， 未闻及罗音。心腹（-），四肢肌张力正常。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-16 10:22 患儿体温正常，昨奶量300ml，无呕吐，无惊厥所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入院查体:
体温35.4℃，心率127次/分，呼吸76次/分，体重4.04Kg。足月儿外貌，神志清楚， 刺激后哭声一般，轻度吸气性凹陷，全身可见黄色胎粪附着，四肢甲床轻度发绀， 前囟平软,张力不高，胸前区可见瘀斑，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼 吸音粗，未闻及罗音。心腹（-），四肢肌张力偏高。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-14 患儿电解质示钠低，钠 123.8 mmol/L，今以2mmol/l/kg补钠，但完全静脉补液，
液体浓度较高，不宜完全静脉补钠，分静脉及口服补钠。患儿现无惊厥，呼吸较前 明显好转，考虑患儿颅内出血较广泛且缺氧时间，建议使用神经节苷脂营养脑细胞 治疗，家属同意，今予以营养脑细胞治疗。嘱注意患儿神经系统症状，呼吸及 SPO2等情况。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-13 14:40 适才接化验室电话，患儿静脉血糖1.11mmo.l/l，患儿入院时末梢血糖1.3mmol/l，
已予10%葡萄糖 8ml静推，且予以10%葡萄糖以6mg/(kg.min)维持，半小时后复测 末梢血糖2.8mmol/l，后再次复测末梢血糖3.1mmol/l，注意监测血糖，注意患儿 吃奶情况。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-15 08:45 患儿体温有一过性升高，为37.7℃，昨奶量200ml，无呕吐，无惊厥，无明显激
惹，箱内3L/min吸氧，SPO2安静状态下在90%以上，大便正常，小便400ml。 查体：神志清楚，刺激后哭声一般，呼吸60次/分，无明显吸气性凹陷，四肢甲床
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-18 09:30 患儿体温正常，昨奶量435ml，无呕吐，无惊厥，无明显激惹，SPO2安静状态下
在90%以上，大小便正常。查体：神志清楚，刺激后哭声响，呼吸约58次/分，无 明显吸气性凹陷，四肢甲床无发绀，前囟平软张力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光 反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心腹（-），四肢肌张力正常。继续营养 脑细胞治疗。加强喂养。
氧，SPO2安静状态下在90%以上，大小便正常。查体：神志清楚，刺激后哭声一 般，呼吸60次/分，无明显吸气性凹陷，四肢甲床无发绀，前囟平软张力不高，双 侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心腹（-），四肢 肌张力正常。今继续予以吸氧，苯巴比妥维持，营养脑细胞等对症处理。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊疗计划：
1.新生儿护理常规，重症监护。 2.头孢替安抗感染，维持血气、血糖、血压等稳定。 3.完善相关检查。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
初步诊断:
1.新生儿惊厥原因待查 2.巨大儿
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
抢救记录
2017-04-13 11:22 患儿在我科门诊辐射台四肢明显抽搐，立即 抱入病房，予以心电监护，吸痰，吸氧，SPO2波动，颜面部发 绀，立即予以气囊加压给氧后面色转红，患儿抽搐，予以苯巴比 妥静推，注意神经系统体征，SPO2等情况。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史介绍
患儿王园园之子 男 系G2P2，孕40+4周，因胎儿过大在东至县医院剖宫产，产重 4.15kg，产前无宫内窘迫，羊水早破2小时，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分，羊 水胎粪样，脐带绕颈一周，否认胎盘异常。生后有约2小时吸氧史，具体用氧原因 不详，夜间患儿有反复四肢抽搐，每次持续时间不详，无明显尖叫，无口周发绀， 吃奶30ML/次，无呕吐，今由家长转至我院，今拟“新生儿惊厥原因待查”收住。 病程中患儿体温正常，胎便已解。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
确诊
①.颅内出血 ②.肺炎 ③.新生儿低血糖 ④.电解质紊乱 ⑤.多脏器功能损伤
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2017-04-17 09:31 晨随许东宝主任医师查房，患儿体温正常，昨奶量375ml，无呕吐，无惊厥，无
明显激惹，箱内3L/min吸氧SPO2安静状态下在90%以上，大小便正常。查体：神 志清楚，刺激后哭声响，呼吸约58次/分，无明显吸气性凹陷，四肢甲床无发绀， 前囟平软张力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及罗 音。心腹（-），四肢肌张力正常。今停吸氧
无发绀，前囟平软张力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼吸音粗， 未闻及罗音。心腹（-），四肢肌张力正常。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-16 10:22 患儿体温正常，昨奶量300ml，无呕吐，无惊厥所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入院查体:
体温35.4℃，心率127次/分，呼吸76次/分，体重4.04Kg。足月儿外貌，神志清楚， 刺激后哭声一般，轻度吸气性凹陷，全身可见黄色胎粪附着，四肢甲床轻度发绀， 前囟平软,张力不高，胸前区可见瘀斑，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼 吸音粗，未闻及罗音。心腹（-），四肢肌张力偏高。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-14 患儿电解质示钠低，钠 123.8 mmol/L，今以2mmol/l/kg补钠，但完全静脉补液，
液体浓度较高，不宜完全静脉补钠，分静脉及口服补钠。患儿现无惊厥，呼吸较前 明显好转，考虑患儿颅内出血较广泛且缺氧时间，建议使用神经节苷脂营养脑细胞 治疗，家属同意，今予以营养脑细胞治疗。嘱注意患儿神经系统症状，呼吸及 SPO2等情况。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-13 14:40 适才接化验室电话，患儿静脉血糖1.11mmo.l/l，患儿入院时末梢血糖1.3mmol/l，
已予10%葡萄糖 8ml静推，且予以10%葡萄糖以6mg/(kg.min)维持，半小时后复测 末梢血糖2.8mmol/l，后再次复测末梢血糖3.1mmol/l，注意监测血糖，注意患儿 吃奶情况。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-15 08:45 患儿体温有一过性升高，为37.7℃，昨奶量200ml，无呕吐，无惊厥，无明显激
惹，箱内3L/min吸氧，SPO2安静状态下在90%以上，大便正常，小便400ml。 查体：神志清楚，刺激后哭声一般，呼吸60次/分，无明显吸气性凹陷，四肢甲床
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病程
2017-04-18 09:30 患儿体温正常，昨奶量435ml，无呕吐，无惊厥，无明显激惹，SPO2安静状态下
在90%以上，大小便正常。查体：神志清楚，刺激后哭声响，呼吸约58次/分，无 明显吸气性凹陷，四肢甲床无发绀，前囟平软张力不高，双侧瞳孔等大等圆，对光 反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心腹（-），四肢肌张力正常。继续营养 脑细胞治疗。加强喂养。
氧，SPO2安静状态下在90%以上，大小便正常。查体：神志清楚，刺激后哭声一 般，呼吸60次/分，无明显吸气性凹陷，四肢甲床无发绀，前囟平软张力不高，双 侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。心腹（-），四肢 肌张力正常。今继续予以吸氧，苯巴比妥维持，营养脑细胞等对症处理。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊疗计划：
1.新生儿护理常规，重症监护。 2.头孢替安抗感染，维持血气、血糖、血压等稳定。 3.完善相关检查。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
初步诊断:
1.新生儿惊厥原因待查 2.巨大儿
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
抢救记录
2017-04-13 11:22 患儿在我科门诊辐射台四肢明显抽搐，立即 抱入病房，予以心电监护，吸痰，吸氧，SPO2波动，颜面部发 绀，立即予以气囊加压给氧后面色转红，患儿抽搐，予以苯巴比 妥静推，注意神经系统体征，SPO2等情况。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史介绍
患儿王园园之子 男 系G2P2，孕40+4周，因胎儿过大在东至县医院剖宫产，产重 4.15kg，产前无宫内窘迫，羊水早破2小时，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分，羊 水胎粪样，脐带绕颈一周，否认胎盘异常。生后有约2小时吸氧史，具体用氧原因 不详，夜间患儿有反复四肢抽搐，每次持续时间不详，无明显尖叫，无口周发绀， 吃奶30ML/次，无呕吐，今由家长转至我院，今拟“新生儿惊厥原因待查”收住。 病程中患儿体温正常，胎便已解。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
确诊
①.颅内出血 ②.肺炎 ③.新生儿低血糖 ④.电解质紊乱 ⑤.多脏器功能损伤
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。