《帕金森病护理查房》PPT课件
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帕金森病业务查房护理课件
新药研究与治疗进展
针对帕金森病的新药研究
近年来，针对帕金森病的新药研究取得了重 要进展，一些新的药物已经进入临床试验阶 段，这些药物可能通过调节神经递质、减少 神经元死亡或减轻炎症等方式来改善帕金森 病的症状。
药物治疗的优化
随着对帕金森病的深入了解，医生们也在不 断优化现有的药物治疗方案，以提高疗效、 减少副作用。例如，通过调整药物的剂量和 给药时间，以及采用多巴胺类药物与非多巴 胺类药物的联合治疗等方式，可以更好地控
诊断与评估
诊断
帕金森病的诊断主要依据症状表现、体格检查和必要的辅助检查，如影像学检 查等。
评估
对帕金森病患者的评估主要包括运动功能评估、认知功能评估、生活质量评估 等，以全面了解患者的病情和需求。
02
帕金森病护理原则
药物治疗护理
01
02
03
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的 医嘱，按时、按量给患者 服用药物，确保药物的有 效性和安全性。
制帕金森病的症状。
非药物治疗研究进展
康复治疗
康复治疗是帕金森病非药物治疗的重要手段 之一，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗 等。这些治疗方法旨在通过特定的训练来改 善患者的运动功能、提高生活质量和工作能 力。
脑深部电刺激
脑深部电刺激是一种新兴的帕金森病治疗方 法，通过向特定的脑区植入电极，以刺激神 经元来改善症状。近年来，脑深部电刺激技 术不断改进，越来越多的患者受益于这种治 疗方法。
患者病情评估与讨论
病情评估
对患者病情状况进行全面评估，包括帕金森病症状的严重程 度、伴随疾病、心理状况等，以便为患者制定个性化的护理 计划。
讨论
针对患者的病情评估结果，组织医护人员进行讨论，分析病 情发展趋势、制定治疗方案和护理措施，并就相关问题进行 深入探讨和交流。
疾病查房-帕金森病(护理类)PPT课件
关注家族遗传因素
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
如果家族中有帕金森病患者，应关注家族遗传因素，及早采取预防 措施。
保健建议
定期进行体检
及早发现帕金森病的迹象，以便 早期治疗和管理。
坚持药物治疗
遵循医生的建议，按时服药，不 要自行调整剂量或停药。
关注心理健康
保持积极乐观的心态，避免情绪 波动和压力过大。
提高生活质量的方法
进行康复训练
手术治疗的方式包括脑深部电刺激和 脑起搏器植入等，通过刺激神经核团 或调节神经递质来改善症状。
手术治疗的并发症包括感染、出血、 电极移位等，需要密切观察并及时处 理。
其他治疗方式
其他治疗方式包括康复治疗、 心理治疗和护理等，可以辅助 药物治疗和手术治疗来提高患
者的生活质量和治疗效果。
康复治疗包括物理治疗、职业 治疗和语言治疗等，可以帮助 患者恢复肌肉力量、协调性和
特点
帕金森病起病缓慢，症状逐渐加重，且不可逆转，目前尚无根治方法，主要以 药物治疗、康复训练和心理支持等综合治疗手段来改善症状和提高生活质量。
帕金森病的病因
遗传因素
部分帕金森病患者存在明显的家族聚 集现象，与特定的基因变异有关。
环境因素
神经系统老化
帕金森病主要影响中老年人，随着年 龄的增长，神经系统逐渐老化，黑质 多巴胺能神经元数目减少，导致多巴 胺递质水平降低。
平衡能力。
心理治疗可以帮助患者调整心 态、减轻焦虑和抑郁情绪，提 高生活质量。
护理包括生活护理和家庭护理 等，可以帮助患者保持良好的 生活习惯和卫生环境，预防并 发症的发生。
04
帕金森病的预防与保健
预防措施
避免长期接触有毒物质
如某些农药、重金属等，以降低帕金森病的发生风险。
帕金森病护理查房PPT
治疗方法
3 其他治疗 2 手术治疗 1 药物治疗
药物治疗
拟多巴药（增加脑内多巴胺浓度
1
的药）左旋多巴、卡比多巴、美
多芭等
2
抗胆碱能药物 安坦、开马君等
促进中枢多巴胺的释放及激动多
3
巴胺受体药 金刚烷胺
手术治疗
• 适用于症状局限于一侧或一侧症状相对较重，经药物治疗无效或难于忍 受药物副作用，而年龄相对较轻的患者。
既往史
有“高血压病”病史15年，每日服用“尼群地平 片 约12片”降压治疗，平素血压波动于160200/100-110mmHg左右。否认糖尿病、高血 脂，否认病毒性肝炎、肺结核、伤寒、疟疾传染 病病史，否认心脏病、脑血管疾病，否认精神病 史、地方病史、职业病史。否认外伤史，曾行“ 结扎”手术，无输血史，否认过敏史，预防接种 史不详。
现病史
2021年患者出现全身游走性疼痛，日常生活不能完全自理，在床上不 能自行翻身，穿衣吃饭行走均需家属辅助，患者家属将患者送至麒麟 区医院住院，住院期间患者出现幻觉，被害妄想，自觉有人拿绳子捆 绑自己，有人要卖自己，出现情绪波动大，易激惹，患者自动出院， 出院后患者逐渐出现声音变小、吐字笨拙、含糊不清，每次服药1-2小 时后出现不自主咀嚼、舔舌头、头部、身体及左手不自主晃动，双脚 不自主乱踢乱蹬，服药后全身不自主晃动症状有所控制，可自行扶拐 行走，可自行坐在马桶上解大小便，但服药持续约1-2小时后全身不自 主抖动再次出现，全身不自主抖动时患者日常生活完全不能自理，完 全需家属辅助，近3日患者不入睡，家属发现患者全身不自主晃动较前 明显加重，服药后症状缓解不明显，患者无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、 腹痛及腹泻等，无胸闷、胸痛、心悸、气促及呼吸困难等，无昏迷、 抽搐、双眼球上窜、牙关紧闭、口吐白沫及二便失禁等，在家休息后 上述症状无缓解，为明确诊治今日到我院急诊科就诊，急诊科完善检 查后以“帕金森病、高血压病”收住我科
帕金森氏病查房护理课件
多巴胺受体激动剂
如普拉克索、罗替高汀等，常见副作用包 括幻觉、失眠等。
单胺氧化酶抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等，常见副作用包 括口干、便秘等。
COMT抑制剂
如奥普力农、托卡朋等，常见副作用包括 恶心、呕吐等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
评估患者药物治疗后症状改善的 程度和范围。
生活质量提高
评估患者药物治疗后生活质量的 提高程度。
治疗后患者的症状改善情况和生活质 量提高程度。
治疗过程中患者的病情变化和反应。
护理经验分享
01
02
03
日常护理
如何帮助患者进行日常活 动、饮食护理、心理支持 等。
并发症预防
如何预防和处理帕金森病 常见的并发症，如感染、 骨折等。
康复训练
如何指导患者进行康复训 练，提高生活质量。
谢谢您的聆听
THANKS
04
护理要点
日常护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤 维食物，保持充足的水分摄入。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极 等，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
创造安静舒适的睡眠环境，保持规律的作 息时间，避免白天过度嗜睡。
安全防 护
环境安全
确保患者生活环境安全， 避免有障碍物和潜在的危
要点二
详细描述
生活方式调整对于帕金森病患者非常重要，可以帮助他们 改善身体状况，延缓病情进展。患者应该保持健康的饮食 习惯，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，避免过度 饮酒和吸烟。同时，适当增加运动量可以改善肌肉功能和 心肺功能，提高身体抵抗力。此外，保证充足的睡眠也非 常重要，有助于缓解疲劳和焦虑等情绪问题。
如普拉克索、罗替高汀等，常见副作用包 括幻觉、失眠等。
单胺氧化酶抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等，常见副作用包 括口干、便秘等。
COMT抑制剂
如奥普力农、托卡朋等，常见副作用包括 恶心、呕吐等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
评估患者药物治疗后症状改善的 程度和范围。
生活质量提高
评估患者药物治疗后生活质量的 提高程度。
治疗后患者的症状改善情况和生活质 量提高程度。
治疗过程中患者的病情变化和反应。
护理经验分享
01
02
03
日常护理
如何帮助患者进行日常活 动、饮食护理、心理支持 等。
并发症预防
如何预防和处理帕金森病 常见的并发症，如感染、 骨折等。
康复训练
如何指导患者进行康复训 练，提高生活质量。
谢谢您的聆听
THANKS
04
护理要点
日常护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤 维食物，保持充足的水分摄入。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极 等，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
创造安静舒适的睡眠环境，保持规律的作 息时间，避免白天过度嗜睡。
安全防 护
环境安全
确保患者生活环境安全， 避免有障碍物和潜在的危
要点二
详细描述
生活方式调整对于帕金森病患者非常重要，可以帮助他们 改善身体状况，延缓病情进展。患者应该保持健康的饮食 习惯，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，避免过度 饮酒和吸烟。同时，适当增加运动量可以改善肌肉功能和 心肺功能，提高身体抵抗力。此外，保证充足的睡眠也非 常重要，有助于缓解疲劳和焦虑等情绪问题。
帕金森护理查房PPT课件
强直 （肌张力增高）
肌强直（肌张力增高）
LOGO
1、从一侧开始，逐渐到对侧和全身。肢体 伸屈肌张力均增高呈“铅管样”（关节被动 运动时始终保持阻力增高）或“齿轮样”强 直（肌强直与伴随的震颤叠加，检查时可感 觉在均匀阻力中出现断续停顿）
2、因面肌强直，缺乏表情，瞬目减少， 好似面具脸。
运动迟缓
（运动不能或运 动减少）
LOGO
压疮：晚期由于严重的肌强直和关
节僵硬，致卧床不起，要按时翻身， 做好皮肤护理，防止尿便浸渍和压疮 的发生。
关节畸形、挛缩：被动活
动肢体，加强肌肉、关节按摩。
吸入性肺炎和坠积性肺炎：结
合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入 性肺炎和坠积性肺炎。
外伤：给予安全防护，合理使
用防护用具，加强看护。
焦虑——护理措施
本例患者中老年发病，缓慢进行性病程，临床症状较典型 静止性震颤;面具脸及慌张步态 。既往于我院诊断为帕金森 病。
鉴别诊断
帕金森病≠帕金森综合征
帕金森病原发于中脑的黑质细胞不明原因变性减少，而帕金森综 合征继发于感染、中毒和脑血管疾病，患者出现了类似帕金森病的临 床表现。
特发性震颤
特发性震颤多在早年起病，姿势性或动作性震颤是惟一表现，常 引起点头或摇晃，缓慢进展或长期不进展，无肌肉强直和运动迟缓.
安坦 1片 BID
珂丹片1片QID
2020/7/21
.
8
帕金森
疾病知识
护理评估
护理诊断
护理措 施
健康宣教
202Байду номын сангаас/7/21
.
9
基本概念
帕金森病（Parkinson’s Disease ，PD）： 是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。 主要症状为静止性震颤、肌强直、运动减 少和姿势异常。
帕金森病查房护理课件
评估
评估帕金森病的严重程度和治疗效果，通常采用一系列量表和评分系统，如统 一帕金森病评定量表（UPDRS）。
02
帕金森病患者护理
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤维 食物，减少便秘和腹胀的发生。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极等 ，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
根据患者的具体情况，制定个性 化的饮食计划，调整食物的质地 和口感，以适应患者的吞咽困难
和咀嚼障碍。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的 患者，可以考虑使用营养补充剂或 进行管饲。
观察与记录
密切观察患者的营养状况，记录饮 食摄入量和体重变化，及时调整饮 食计划。
06
帕金森病患者家庭护理指导
Байду номын сангаас
家属护理培训
为患者创造安静舒适的睡眠环境，保持规律 的作息时间，避免白天过度嗜睡。
药物治疗护理
01
02
03
按时服药
确保患者按时服药，避免 漏服或错服药物。
观察副作用
密切观察患者服药后的反 应，及时处理可能出现的 不良反应。
调整药物剂量
根据患者的病情和治疗效 果，适时调整药物剂量， 以保持最佳的治疗效果。
并发症预防与护理
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理生理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素、年龄老化等有关 。
病理生理
帕金森病的主要病理特征是黑质多巴 胺能神经元的变性死亡，导致纹状体 多巴胺含量显著减少，从而影响大脑 对运动的控制能力。
诊断与评估
诊断
评估帕金森病的严重程度和治疗效果，通常采用一系列量表和评分系统，如统 一帕金森病评定量表（UPDRS）。
02
帕金森病患者护理
日常生活护理
饮食护理
为患者提供营养均衡的饮食，多摄入高纤维 食物，减少便秘和腹胀的发生。
运动护理
鼓励患者进行适当的运动，如散步、太极等 ，以增强肌肉力量和灵活性。
睡眠护理
根据患者的具体情况，制定个性 化的饮食计划，调整食物的质地 和口感，以适应患者的吞咽困难
和咀嚼障碍。
营养补充
对于无法通过饮食满足营养需求的 患者，可以考虑使用营养补充剂或 进行管饲。
观察与记录
密切观察患者的营养状况，记录饮 食摄入量和体重变化，及时调整饮 食计划。
06
帕金森病患者家庭护理指导
Байду номын сангаас
家属护理培训
为患者创造安静舒适的睡眠环境，保持规律 的作息时间，避免白天过度嗜睡。
药物治疗护理
01
02
03
按时服药
确保患者按时服药，避免 漏服或错服药物。
观察副作用
密切观察患者服药后的反 应，及时处理可能出现的 不良反应。
调整药物剂量
根据患者的病情和治疗效 果，适时调整药物剂量， 以保持最佳的治疗效果。
并发症预防与护理
症状
主要包括静止性震颤、肌肉强直 、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
病因与病理生理
病因
帕金森病的病因尚不完全清楚，可能 与遗传、环境因素、年龄老化等有关 。
病理生理
帕金森病的主要病理特征是黑质多巴 胺能神经元的变性死亡，导致纹状体 多巴胺含量显著减少，从而影响大脑 对运动的控制能力。
诊断与评估
诊断
《帕金森病护理查房》课件
心理护理
沟通交流
与患者建立良好的沟通关 系，倾听他们的需求和感 受，给予关心和支持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，缓解焦 虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者和家属宣传帕金森 病的相关知识，提高他们 对疾病的认识和自我护理 能力。
康复训练
运动康复
认知康复
根据患者的具体情况，制定个性化的 运动康复计划，包括关节活动、肌肉 力量训练等。
。
缺点
需要专业人员进行评估和指导， 且选择合适的辅助器具需要一定
的时间和精力。
其他非药物治疗方法
适应症
适用于各种程度的帕金森病患者，尤其是存在焦 虑、抑郁、睡眠障碍等症状的患者。
优点
可针对患者的具体情况进行个体化治疗，提高治 疗效果和生活质量。
缺点
需要专业人员进行评估和指导，且治疗时间和费 用可能较高。
如普拉克索、罗替高汀等，常 见副作用包括幻觉、失眠、头 痛等。
MAO-B抑制剂
如司来吉兰、雷沙吉兰等，常 见副作用包括口干、便秘、排 尿困难等。
COMT抑制剂
如恩托卡朋、托卡朋等，常见 副作用包括头痛、恶心、呕吐
等。
药物治疗效果评估
症状改善情况
通过观察患者的运动功能、震颤等症 状的改善情况，评估药物治疗效果。
1 2
药物治疗原则
药物治疗是帕金森病治疗的主要手段之一，主要 通过补充多巴胺等神经递质来缓解症状。
药物治疗方式
药物治疗方式包括口服药物、注射药物等，患者 需根据自身情况选择合适的药物治疗方式。
3
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，患者需注意药物的副作用，如 恶心、呕吐、幻觉等，及时向医生反映情况。
一例帕金森病患者责任制整体护理查房PPT课件
应急预案
制定可能出现的紧急情况的应急预案 ，如患者突发病情变化、意外跌倒等 。应急预案应包括紧急联系人、急救 措施和流程等内容。
04
查房过程中关键环节操作指南
患者生命体征监测与记录要求
定期监测
应定时监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸、血压等重
要指标，并记录于病历中。
异常情况处理
如发现患者生命体征异常，应及时 报告医生，并协助医生进行处理。
所需物品和设备准备清单
01
02
03
04
护理记录本
用于记录患者病情、护理措施 和效果。
生命体征监测设备
如血压计、血糖仪、体温计等 ，用于监测患者生命体征。
药品和急救设备
准备必要的药品和急救设备， 以应对可能出现的紧急情况。
其他辅助工具
如手电筒、压舌板等，用于辅 助检查患者身体状况。
查房人员职责分工明确
康复训练指导技巧分享
个性化计划
应根据患者的具体情况制定个性 化的康复训练计划，包括运动方
式、强度、频率等。
循序渐进
在康复训练过程中应遵循循序渐 进的原则，逐步增加运动强度和
难度。
鼓励与支持
在训练过程中应给予患者充分的 鼓励和支持，提高患者的信心和
积极性。
心理支持策略部署
了解患者心理
01
应主动了解患者的心理状态和需求，并给予针对性的心理支持
家属在患者的护理过程中参与度不高，需要加强与家属的沟通和 协作，提高家属的参与度和满意度。
下一阶段工作计划部署
完善护理记录制度
制定更加完善的护理记录制度，明确记录要求和标准，加强监督和 检查，确保护理记录的规范性和准确性。
加强康复训练指导
制定可能出现的紧急情况的应急预案 ，如患者突发病情变化、意外跌倒等 。应急预案应包括紧急联系人、急救 措施和流程等内容。
04
查房过程中关键环节操作指南
患者生命体征监测与记录要求
定期监测
应定时监测患者的生命体征，包 括体温、心率、呼吸、血压等重
要指标，并记录于病历中。
异常情况处理
如发现患者生命体征异常，应及时 报告医生，并协助医生进行处理。
所需物品和设备准备清单
01
02
03
04
护理记录本
用于记录患者病情、护理措施 和效果。
生命体征监测设备
如血压计、血糖仪、体温计等 ，用于监测患者生命体征。
药品和急救设备
准备必要的药品和急救设备， 以应对可能出现的紧急情况。
其他辅助工具
如手电筒、压舌板等，用于辅 助检查患者身体状况。
查房人员职责分工明确
康复训练指导技巧分享
个性化计划
应根据患者的具体情况制定个性 化的康复训练计划，包括运动方
式、强度、频率等。
循序渐进
在康复训练过程中应遵循循序渐 进的原则，逐步增加运动强度和
难度。
鼓励与支持
在训练过程中应给予患者充分的 鼓励和支持，提高患者的信心和
积极性。
心理支持策略部署
了解患者心理
01
应主动了解患者的心理状态和需求，并给予针对性的心理支持
家属在患者的护理过程中参与度不高，需要加强与家属的沟通和 协作，提高家属的参与度和满意度。
下一阶段工作计划部署
完善护理记录制度
制定更加完善的护理记录制度，明确记录要求和标准，加强监督和 检查，确保护理记录的规范性和准确性。
加强康复训练指导
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医学PPT
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药物治疗
拟多巴药（增加脑内多巴胺浓 度的药） 左旋多巴、卡比多巴、 美多巴等
抗胆碱能药物 安坦、开马君等
治
促进中枢多巴胺的释放及激动
疗
多巴胺受体药 金刚烷胺
外科治疗
康复治疗
医学PPT
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临床表现
静止性震颤 多从一侧上肢开始，继同侧下肢，后对侧下 肢。静止时明显震颤，动作时减轻，入睡后 消失等特征，故称“静止性震颤”。随病程 发展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢
• 潜在并发症 外伤、压疮、感染、便秘 等
医学PPT
16
护理
措施
一 安全护理
二 1、安全配置 保护性床
三
栏 ，走廊、厕所有
扶
四
手，地面保持干燥，
防
五
滑等。
六 2、定期巡视
七 3、有人陪护，防止自
伤
医学PPT
17
二 饮食护理 合理饮食给予高热量、高维生素、
低盐、低脂、 适量优质蛋白质的易消化的饮食，
并根据病情化 及时调整和补充各种营养素。高
蛋白会降低左旋 类药物的疗效，故不宜盲目给予
过多的蛋白质， 槟榔为拟胆碱能食物，应避免食
用。
医学PPT
这个可以有
槟 榔 不 可 1以8 有
• 三 生活护理 • 1）个人卫生的护理 • 2）皮肤护理 • 3）提供生活方便 • 4）采用有效的沟通方式 • 5）保持大小便的通畅
呆板，双眼凝视和瞬目 作减少或消失。晚期
动作减少，笑容出现或 由坐位、卧位起立困
消失的慢，造成面具脸。难。“慌张步态”迈
精细动作难以完成，有 步后碎步、往前冲，
书写时越写越小的倾向，越走越快，不能立刻
称写字过小症
停步。
医学PPT
13面具脸ຫໍສະໝຸດ 医学PPT14护理 问题
躯体活动障碍 与黑质病变、 锥体外系功能障碍所致震颤、 肌强直、体位不稳、随意运动 异常有关
医学PPT
1
病例简介
• 患者张道珍，女，78岁，因“四肢僵硬、行走 不稳5年余，流涕伴有发热2天”于急诊收住入 院。
• 患者于2008年在无明显诱因下逐渐出现四肢僵 硬，行动迟缓，迈步及转弯活动不灵活，同时 面部表情减少，后在多家医院住院，诊断为帕 金森病。给予美多巴1/4片口服，3次/日治疗后 上述症状缓解，近1年患者基本生活不能自理， 长期卧床，近2天出现流涕，同时伴有发热，无 明显咳嗽咳痰，为进一步治疗，家人送人我院 急诊。
4
▽原发性：即帕金森病 ▽继发性：动脉硬化、脑炎后 遗症及化学药物中毒（如 Mn++,CO，氧化应激等）等引 起，均出现类似原发性帕金森 病的症状，总称为帕金森综合 征（Parkinson syndrome）
医学PPT
5
医学PPT
6
病因学说
本病的病因未明，发病机制复杂。 主要的病因学说： （1）多巴胺（DA）学说（公认） （2）兴奋性神经毒性学说 （3）氧自由基学说 （4）线粒体功能障碍学说
医学PPT
3
疾病简介
• 帕金森病（Parkinson’s disease，PD）
又称震颤性麻痹，主要病理改变是黑质多巴 胺能神经元变性和路易小体形成，以静止 性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为 主要临床特征本病多发生于50－60岁以上 的中老年人，但在遗传分型中也有家族性 和少年性帕森病。
医学PPT
医学PPT
19
四 运动护理
运动目的在于防止和推迟关节强直与肢体挛缩
疾病早期 指导病人维持和增加业余爱好，坚持适 当运动锻炼注意保持身体和各关节的活动强度和最 大活动范围
疾病中期 对于已出现某些功能障碍或起坐已感到 困难的动作要有计划有目的的锻炼
疾病晚期 病人出现显著地运动障碍而卧床不起， 应帮助病人采取舒适体位，被动活动关节，按摩四 肢肌肉
肌强直 多从一侧上肢或下肢近端开始， 逐渐蔓延至远端、对侧和全身的 肌肉N字样进展 被动运动关节时 始终保持阻力增高“铅管样肌强 直”
医学PPT
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运动迟缓 病人随意 姿势步态异常
运动减少、减慢，多表 早期走路拖步迈步时
现为开始的动作困难和 身体前倾，行走时上
缓慢面肌强使面部表情 肢协同摆动的联合动
胆D碱A能能神神经经通通路路
锥体外系 相互调节、动态平衡 维持机体正常运动功能
DA↓ Ach↑ DA↑ Ach ↓
锥体外系反应（震颤麻痹 不自）主运动，手足徐动症、舞蹈病
医学PPT
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多巴胺神经增强药
乙酰胆碱神经功能 中枢抗胆碱药物
多巴胺神经功能
帕金森病：锥体外系统（黑质－纹状体）多巴胺/乙酰
胆碱神经功能失调
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五 用药护理
• 告知病人本病需要长期或终身服药治疗
• 让病人了解常用药的种类、用法、服药注 意事项、疗效及不良反应的观察与处理
• 告诉病人长期服药过程中可能会出现某些 症状加重或疗效减退
• 让病人了解用药过程可能出现“开-关现象 ”、“剂末现象”以及应对方法
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健康
教育
• 皮肤护理 • 康复训练 • 安全护理 • 照顾者指导 • 就诊指导
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• 查体：T38.5℃，P102次/分，R18次/
分，血压190/100mmHg，发育正常， 营养中等，被动卧位，卧床。
• 神经系统检查：神志清楚，面具脸，查 体合作，双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，鼻中沟对称， 伸舌居中，颈软。双侧上肢肌力Ⅴ级， 双侧下肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力高，腱 反射（++），双侧痛觉正常。
营养失调 低于机体需要量 与 吞咽困难、饮食减少和肌强直、 震颤所致集体消耗量增加有关
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• 长期自尊低下 与震颤、流涎、面肌 强直等身体形象改变和语言障碍、生 活依赖他人有关
• 知识缺乏 缺乏本病相关知识和药物 相关知识
• 语言沟通障碍 与咽喉部、面部肌肉强 直，运动减少、减慢有关
• 无能性家庭应付 与疾病进行性加重， 病人长期需要照顾，经济或人力困难 有关
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相1 关
因2
素3
年龄老化 本病多见于老年人，60岁以上人 口患病率高达1%，40岁以前发病者甚少。
环境因素 流行病学调查长期接触杀虫 剂、除草剂或某些工业化学产品等可能 是PD发病的危险因素
遗传因素 本病在一些家族中呈聚集现 象，有报道10%左右的PD病人有家族史
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黑质纹状体DA能神经元变性坏死