鼻饲操作流程及评分标准

鼻饲操作流程及评分标准

考生姓名：科室：考核者：考核成绩：

项目分

值

内容

扣分

评估27分护士评估

与准备

7

1、着装整洁(1分)，仪表端庄(1分)，修剪指甲(1分)，洗净双手（未

洗手-2分，未到位-1分）。

2、报告病历（1分），核对医嘱（1分）

用物

评估与准

备9

1、备齐用物，认真检查。（用物少备-0.5分/件，摆放不便于操作

-1分，未查对/未到位-2分）

用物：注射器、盛温开水及鼻饲饮食的容器2个，无菌手套、

听诊器、手消毒液、护理记录单、笔、小药杯内盛冷开水、纱

布。

2、检查物品口述：物品准备齐全，摆放有序，符合操作要求。（1

分）

环境

评估与准

备2病室清洁、整齐，符合进食要求。（2分）

患者

评估

与准备

9

1、佩戴腕带，相关信息正确。（1分）

2、全身情况：目前病情、有无吞咽困难、食欲与进食方式、意识

状态，活动能力，营养状况鼻饲原因。（2分）

3、局部情况：检查鼻腔是否通畅、鼻粘膜有无破损（2分）

4、心理状态：有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。（1分）

5、健康知识：患者对所患疾病了解及对插管知识的了解。（1分）

6、询问患者对体位大小便的需求。(2分)

计划1、患者明确目的，主动配合。（1分）

2、患者基本营养要求得到满足。（1分）