热性惊厥的研究进展

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FC发病呈明显的年龄依赖性，呈钟式分布，90%在6个月～3岁，中间年龄为17～23个月。

这种年龄分布特点可能与脑发育、免疫状态或遗传因素紧密相关[1]。

1定义和分类热性惊厥是儿童中最常见的发作性疾患[2]，具有年龄依赖性和显著的遗传易感性，发热至少38℃时诱发癫痫发作，缺乏颅内感染或其他原因的证据，并且要排除此情况，有无热惊厥病史的儿童。

发病年龄6个月~5岁，高峰年龄18~22个月，超出发病年龄范围出现的发作、热性惊厥前有非热性惊厥，则不能诊断为热性惊厥，因为预后和并发症不同。

热性惊厥可分为简单性和复杂性热性惊厥。

简单性热性惊厥（SFC）指发病限于6个月~5岁的神经系统发育正常的儿童，发作短暂（＜15min），并为全面性发作，在一次发热过程中的24h 内仅有一次发作。

复杂性热性惊厥（CFC）指发作时间长（＞15min）或者有反复发作，或者有局灶性特征的发作。

所有热性惊厥中[3]大约三分之一属于复杂性热性惊厥，可能具有上述一种、两种或三种特征。

2发作类型体温快速增高时被认为是有力的促发因素，但体温水平更重要。

21%的热性惊厥出现在开始的1h内，而57%的发生在1~24h内，22%在发热24h以上才发病[4]。

全面强直阵挛是最常见的发作类型，占80%，强直发作占13%，失张力发作占3%，单侧或局灶性强直阵挛发作占4%，罕见的情况为伴随肌肉僵硬或者松软的凝视，或者不伴有肢体僵硬的节律性阵挛抽动等[5]。

热性惊厥的发作类型不包括发热过程中阵挛或失神发作，在同一次发热过程中，16%的病例有反复发作。

3危险因素若儿童有两种或更多下列的独立危险因素，出现首次热性惊厥的危险为30%左右。

①一级或二级亲属有热性惊厥病史；②超过预产期28天出生的过期产新生儿；③家长提供发育迟缓的情况；④照热性惊厥的研究进展赵环1，肖成华2，徐建洋3（1.徐州医学院神经病学教研室，江苏徐州221002；2.徐州医学院附属医院神经内科，江苏徐州221002；3.淮安市第三人民医院神经内科，江苏淮安211700）摘要：热性惊厥是儿童常见病，具有年龄依赖性和明显的遗传倾向，环境因素及机体内电解质等的共同作用促成了此病的发生。

此病不需长期服药，大多预后很好，但远期预后的判断是近年来关注的焦点，医学界对远期的预后尚有争议。

由于对此病的特点缺乏了解，严重的影响了患儿家长的生活质量。

关键词：热性惊厥；临床预后；生活质量通讯作者：肖成华，硕士，主任医师，教授；主要研究方向：癫痫和帕金森综合症；E-mail：xiaoch99@收稿日期：2011-03-152853医学信息2011年5月第24卷第5期Medical Information.May.2011.Vol.24.No.5临床医学料护理不周。

受累儿童的同胞发病风险是10%~20%。

如果父母之一也曾经有过热性惊厥，子女发病风险更高。

男性比女性更易感，男性占60%。

4病因目前认为热性惊厥是与遗传因素相关的年龄依赖性疾病，特定的年龄阶段是热性惊厥发作的内在基础，而发热是惊厥发作的条件。

4.1遗传因素流行病学调查显示：父母有阳性病史，子女5%～6%发病；父母一方有阳性病史，子女2%～7%发病；父母均无阳性病史，子女5%发病[6]。