静脉窦血栓的护理
静脉血栓症预防护理指南
静脉血栓症预防护理指南
概述
静脉血栓症（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的血液循环系统疾病，病情严重时可能引发肺栓塞。
为了预防静脉血栓症发生，以下是一些护理指南和建议。
日常生活
- 增加运动：长期坐卧会增加静脉血栓症风险，因此定期活动身体，如散步或做简单的体操，可以促进血液循环，降低风险。
- 改变姿势：久坐或久站时，不断改变身体姿势，活动脚踝和腿部，可有效减少深静脉血栓形成的潜在风险。
- 控制体重：保持健康的体重有助于减少血栓形成的风险。
旅行
- 空中旅行：长途飞行时，尽量保持活动，定期起身走动，并进行一些简单的踝关节和腿部运动，以提高血液循环。
- 长途车行：在长时间的车行中，每隔一段时间停车休息，适当活动腿部，可以避免血栓形成。
药物预防
- 根据医生建议合理使用抗凝药物：对于高风险患者，如手术后、骨折患者等，医生可能会建议使用抗凝药物来预防血栓形成。
- 注射肝素：对于需要长期卧床的患者，医生可能会建议注射肝素来预防血栓形成。
总结
预防静脉血栓症非常重要，特别是对于高风险人群。
通过日常生活的改变，如增加运动和改变姿势，以及在旅行和特定情况下的药物预防，可以显著降低静脉血栓症的风险。
请注意：本文档仅为简要指南，具体预防方法和药物应根据个人情况及医生建议进行调整和决定。
颅内静脉窦血栓形成患者的观察及护理-2019年文档资料
颅内静脉窦血栓形成患者的观察及护理-2019年文档资料颅内静脉窦血栓形成患者的观察及护理颅内静脉窦血栓形成（CVST）是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所引起的一类不常见的闭塞性缺血性脑血管病，占所有脑卒中的1%，可表现为单纯颅内压增高，也可以突发，罕见的至死性脑卒中为表现[1～3]。
我科自2009年1月～2015年7月共收治10例CVST，作为护理骨干的我，及时检索查阅相关文献，结合每个患者的实际情况，马上组织护理查房，制定护理计划并指导落实。
护士观察到位、护理细致、处理及时，取得良好的效果。
患者及家属对治疗效果满意，每位患者都能康复出院，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组10例，男3例，女7例，年龄20～56岁。
颅内感染3例，既往高血病者2例，高血压病伴糖尿2例，肾病综合症、产褥期、口服避孕药者各1例。
1.2临床表现10例均行头颅CT检查，为进一步确诊3例作数字减影血管造影（DSA）检查，均确诊为CVST。
均有头痛及恶心、呕吐症状。
4例出现癫痫、2例意思识障碍、3例肢体瘫痪。
10例患者入院后均行腰椎穿刺检查，初压高于300mmH2O者8例，平均压力为410mmH2O。
CSF蛋白含量不同程度升高7例，白细胞数正常6例，轻度升高（10～100×106/L）3例。
1.3方法首先根据患者有无昏谜，有无肢体偏瘫，有无癫痫发作，入院后腰穿初压是否大于300mmH2O，头颅CT有无梗死及出血可将其分为轻症7例和重症3例。
7例轻症患者接受全身肝素抗凝联合静脉溶栓治疗；3例重症患者接受血管内介入溶栓治疗。
所有患者同时给予降颅压、改善脑血循环、预防并发症等对症治疗，同时予以口服华法林抗凝治疗持续30～72d。
出院时治愈率87.8%，好转率12.6%。
出院后随访口服华法林平稳者占96.2%。
2 护理2.1一般护理将患者安置于神经内科重症监护室，严密观察患者意识状态，瞳孔大小和对光反射、血压、体温、呼吸等情况；卧床，保持室内安静，床上大小便，抬高床头15°～30°，以促进静脉回流减轻脑水肿；心电，血氧监护（有癫痫者可以进行脑电监护），吸氧2～3L/min，发热者给予物理降温；指导患者进流食、或半流食，低盐饮食，避免高脂肪饮食，多食新鲜水果蔬菜，不能进食者做好口腔护理，预防口腔感染；按摩腹部、保持大便通畅；保持床单元的整洁，按时翻身，按摩受压处，使用气垫床、严防压疮发生；对于躁动者加用床栏，必要时使用约束带；对于癫痫发作者，床旁不要放置热水瓶及利器，以保证患者的安全；神经内科患者住院时间长，应注意外周血管的保护。
1例上矢状窦静脉血栓形成患者的护理
患者 ， ，９岁。因头痛 、 男 １ 恶心 、 吐 ３ｄ 于 ２０ 呕 ， ０ ８年 ４月 １ ２日以“ 病毒性脑炎 ” 收住 我科 。人 院时 Ｔ ３ ． ６ ８℃ ， ０次／ Ｐ８
２ ３ １ 掌握正确 的注射方法 ．．
皮下 注射 ： 在脐 以下非 伤 口部
ｄ。
患者为青年男性 ， 在校学生。由于对疾病 的不 了解 ， 担心
疾病的治疗效果 ， 长时间使用抗凝药物治疗 ， 次抽血查凝血 多
理
２ 护
功能 ， 患者 出现悲观和忧 虑的情 绪。为此 ， 我们给 予关怀及生 活上 的帮助 ， 与患者交谈 ， 多 帮助其树立 战胜疾病 的信心 。反 复 向患者及 家属介绍疾病 的知识 、 用药 及有关 凝 血功 能检查 的必要性 。注意其 精神症 状 ， 并想办法 分散其 注意力 ， 教会患
系统血管病。以非感染 性原 因多见 ， 可见于凝血 、 也 纤溶 功能
紊乱者。该窦的大 脑上 静脉 回流受 阻导致 脑皮 质严重 水肿 、 出血和软化灶 出现¨ 。可出现 癫痫或 癫痫 持续 状态 、 ］ 精神 障
碍和意识 障碍 、 偏瘫及偏身感觉 障碍 、 脑压增高等 。２０ 年 ４ ０８
应避免在输 液侧 肢体 上采用 ， 止血带不 可扎得过 紧 ， 采血 速度
平稳 ， 顺利 ， 防止 产生 气泡 。采 血量 ３ｍｌ并充分摇匀 。 ，
２ ４ 心 理 护 理 ．
凝等对症支持治疗 ， 患者 于 ８ｄ后神 志转清 ，０ ｄ 无抽 搐发 １ 后 作 ，１ｄ后可下床行 走 ， ５月 １ ２ 于 ４日好转 出院。住 院时 间 ３ ２
２ ２ 病情观察 ．
作者单位 ： １０ 南华大学 第二附属 医院 ４ ０１ ２
颅内静脉窦血栓形成护理
中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）09-0156-02颅内静脉窦血栓形成的护理王孟云*张海艳*刘艳**江苏省沭阳县人民医院（223600）2012年3月24日收稿关键词：颅内静脉窦；血栓形成；护理颅内静脉窦血栓形成（CVST ）是一组有多重病因所致的脑静脉系统血管病。
因发生部位病因不同而临床诊断各异[1]。
临床上极易漏诊、误诊而延误最佳治疗时间。
病死率高达20%-78%。
近年来，由于影像技术的发展和临床医师的重视，对CVST 的诊断和治疗水平都有了较大的提高。
2010年2月~2011年11月份，我科经头颅MRI 磁共振静脉血管成像（MRV ）及/或数字化减影血管造影（DSA ）确诊CVST 患者9例，均予抗凝治疗，效果满意，现将报告如下。
1临床资料1.1一般资料：本组9例，男3例，女6例；年龄19-75岁，平均40岁；其中上矢状窦5例，横窦3例，乙状窦2例，直窦1例。
CVST 患者的血栓形成部位共11例。
7例首发症状为头痛或头痛伴恶心呕吐。
5例表现有发作性意识障碍伴肢体抽搐，4例有不同程度肢体瘫痪，2例表现有发热，1例听力下降。
1.2治疗与转归：本组患者除予以脱水、激素、抗癫痫、抗感染等对症治疗外，均进行抗凝治疗。
低分子肝素钠5000IU ，腹部皮下注射，每12h1次,疗程10-14d 。
出院前予华法令或拜阿司匹林口服，经MRI 或MRV 复查，4例治愈，4例好转,但血栓未完全再通。
1例因病情加重转上级医院治疗。
2护理2.1颅内压增高护理：头痛是颅内压增高的主要表现。
预防和控制颅内压增高对治疗效果起着关键作用。
2.1.1卧床休息：取床头抬高15-30℃有利于静脉回流，减轻脑水肿，从而达到降低颅内压作用。
2.1.2预防颅内压增高因素：密切观察神志、瞳孔和生命体征变化。
保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽，保持大小便通畅，为防止大小便不畅引起的颅内压增高，必要时留置导尿管。
静脉血栓的护理措施
静脉血栓的护理措施
一、静脉血栓的护理措施二、静脉血栓的危害三、静脉血栓饮食注意
静脉血栓的护理措施1、静脉血栓的护理措施
休息与活动:血栓形成的早期,一定要卧床休息,防止血栓脱落。
进行血栓溶栓治疗后的稳定期可以适当活动。
症状观察:密切观察患肢周径,皮肤颜色的变化以及患者有无咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咳痰带血等症状发生,一旦发生这些症状马上就医。
体位:抬高患肢,促进静脉回流。
溶栓药物使用:血栓形成的三天内应立即给予抗凝及溶栓药物,溶栓期间应检测凝血时间,避免用量过大而出血。
饮食:进食高蛋白、高纤维、低脂饮食,禁用肥肉、蛋黄,禁食肥腻的食物,以免增加血液粘稠度。
入睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。
皮肤护理:对于溶栓期长期卧床的病人,压疮发生率更高,我们应加强皮肤的观察及护理,避免压疮的发生。
心理护理:患者常常很焦虑,担心栓子脱离会造成很严重的后果,这时应该给予患者心理疏导,减轻患者焦虑情绪。
2、静脉血栓的血流缓慢因素
首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压迫静脉,同时在解剖学上两下肢静脉在某。
2例严重颅内静脉窦血栓经静脉接触性溶栓联合机械性破栓病人的护理
志 ，２ ０ ｌ （ ）： １ ． ０ ４・ １ ５ ８ ３
个 安静 、 光 柔 和 的 环境 ， 灯 以避 免 强 烈 的 灯 光 引起 眼部 不 适 。
Ｅ３ 杨 会 波 ． 例 重 症 水 痘 的护 理 ［］ 吉林 医学 ，０８ ２ （４ ：４７ ５ １ Ｊ． ２ ０ ，９ ２ ）２ ７．
１ 病 例 介 绍
［ Ｉ 病 人 ， ，８岁 ，以 颅 内静 脉 窦 血 栓 形 成 于 ２ ０ 例 ］ 男 ｌ ０９
年 １ １月 ２ ７日急诊 收 入 院 。病 人 ｌ ８ｄ前 无 诱 因 出现 头痛 ， 以枕 部 为主 ， 断 出现 ， 以忍 受 ， 间 可 不伴 有 恶 心 、 吐 、 热 ， 呕 发 ４ｄ前 头
惧 ， 心 疾 病 预后 ， 担 再加 上皮 肤 瘙 痒 ， 人 烦 躁 不 安 ， 发 睥 气 ， 病 易
所 以应 加 强 巡 视 和及 时 的问 候 ， 时 为 病 人满 足 生 活 所 需 ， 心 及 耐
单 位 ：０ ０ ９ 巾 国人 民 解 放 军 三 （ 二 医 院 ； 秀 、 文 辉 、 秀 苏 工 作 １０ ３ ， ） 张 谭 杨
［ ］ 陈月 昙 ， 宝 钦 ． 成 人 水 痘 病 人 的 心 理 护 理 ［ ］ 当 代 护 士 ， ７ 朱 １ ４例 Ｊ．
２ ０ ４： ９— ６ ． ０ ８， ５ ０
作 者简 介
孙 艳 红 （９ ０ ） 女 ． １８ 一 ， 主管 护 师 ， 大专 ， 事 传染 病 工 作 ， 作 从 工
［］ 刘 应鳞 ． 染 病 学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出 版社 ，２０ ：４． １ 传 Ｍ］ 人 ０５ ２ ［ ］ 屠 丽 萍 ． 痘 患 儿 的观 察 与 护 理 ｆＪ 现 代 中西 医 结 合 杂 志 ，０ ７ ２ 水 Ｊ． ２０ ，
静脉血栓护理问题及护理措施大全
静脉血栓护理问题及护理措施大全在临床实践中，静脉血栓是一种较为常见的疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
静脉血栓包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞两种类型，其护理工作显得尤为重要。
针对静脉血栓的护理问题及护理措施，我们需要做详细的了解和分析，以确保病人得到及时有效的护理和治疗。
静脉血栓的护理问题静脉血栓是血管内形成的血凝块，会导致血液循环受阻，引起相应的症状和并发症。
在护理静脉血栓的过程中，存在以下几个主要的问题需要特别关注：1.风险评估：患者出现静脉血栓的风险因素需要及时评估，包括年龄、性别、肥胖、长时间卧床、手术后等。
2.预防措施：需要制定合理的预防静脉血栓的措施，如提供患者弹力袜、鼓励活动、定期转换体位等，减少血栓发生的概率。
3.症状监测：护理人员需要密切观察患者的症状变化，如下肢肿胀、疼痛、色泽改变等，及时发现异常情况。
4.护理干预：定期进行护理干预，包括教育患者合理的锻炼方法、生活方式调整、药物治疗等，帮助患者有效应对静脉血栓。
静脉血栓的护理措施为了有效处理和预防静脉血栓的发生，护理人员需要采取一系列的护理措施，帮助患者度过难关，恢复健康。
以下是一些常见的静脉血栓护理措施：1.定期翻身：对于长期卧床的患者，应定时帮助其翻身，保持血液循环通畅，减少静脉血栓的发生。
2.促进血液循环：通过按摩、热敷等方式促进患者的下肢血液循环，有助于减轻静脉血栓的风险。
3.合理运动：帮助患者进行适当的床上运动或者站起活动，促进肌肉收缩，减少血液淤积。
4.药物治疗：根据患者的具体情况，给予抗凝药物或者抗栓塞治疗，以防止静脉血栓的进一步发展。
5.心理护理：面对静脉血栓的患者往往会出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员需要进行心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
综上所述，静脉血栓的护理工作涉及多方面的内容，需要护理人员全面了解疾病特点和护理方法，合理制定护理计划，以提供病人最为有效的护理及治疗。
只有科学规范的护理工作，才能真正保障患者的身体健康和生命安全。
静脉血栓预防护理措施
静脉血栓预防护理措施静脉血栓（venous thromboembolism，VTE）是一种常见的疾病，它指静脉内形成血栓并导致血栓脱落形成栓塞的疾病。
静脉血栓常见于高龄、休息时间较长、手术后、女性、静脉穿刺和长期卧床的患者。
预防静脉血栓是非常重要的，下面就为大家介绍一些静脉血栓的预防护理措施。
1、移动很重要。
在卧床的长时间期间，人体会处于血液淤滞的状态，血栓的形成便会加速，所以患者在卧床期间应保持尽可能活动。
可以将患肢轻轻地抬升，进行踝部运动以促进血液循环。
在能起床的情况下，适当地走动也是有益的。
2、使用加压袜。
患者若是无法站立或走动，则应考虑使用加压袜来帮助预防静脉血栓的形成。
加压袜可以减轻腿部淤血和静脉回流不畅的情况。
3、药物预防。
在高危患者中，医生可能会给予静脉血栓预防药物。
在给予药物治疗时，需要根据患者的具体情况来选择合适的药物。
4、饮食与饮水。
患者应该避免过量的酒精和咖啡因的摄入，这些物质可能会增加血液黏稠度，进而增加血栓的形成风险。
此外，患者需要保持足够的水分摄入，在增加血容量的同时还可以促进血液循环。
5、预防穿刺血栓。
对于一些需要进行静脉穿刺的患者，应该将针头插入穿刺点的角度降至最小化，同时应避免长时间留置针头。
需要注意的是：以上措施是预防静脉血栓的有效手段，但不同的患者需要采取不同的预防措施。
同时，为了更好地保障患者的身体健康，我们敦促大家尽量避免长时间卧床或固定不动。
如果有疑问或需要进一步的建议，请及时咨询医生。
静脉血栓护理措施
静脉血栓护理措施引言静脉血栓是一种常见但严重的疾病，可以导致血栓形成并引起血液循环障碍。
治疗静脉血栓病的关键是早期诊断和有效控制，此外，护理措施对于患者的康复也至关重要。
本文将讨论静脉血栓护理措施及其实施方法。
护理措施1. 增加活动活动可以促进血液循环，减少血栓的形成。
在医疗指导下，鼓励患者进行适度的运动，如散步、举重等。
2. 温暖保湿保持患者的四肢温暖有助于改善血液循环，防止血栓形成。
使用暖水袋或加热毯等物品保持患者四肢温暖，并定期给予患者温热的饮食和饮水。
3. 配戴弹力袜弹力袜可以有效预防静脉血栓的形成，通过对下肢的压力支撑，促进血液循环。
医护人员应咨询合适的尺寸，并向患者解释正确的配戴和保养方法。
4. 应用抗凝剂抗凝剂可以抑制血栓的形成和扩散，减少血栓相关并发症的危险。
医生根据患者的具体情况，选择合适的抗凝剂，并监测血液凝血指标，以确保治疗效果。
5. 提高患者舒适度静脉血栓患者往往面临很大的身体和精神压力，护理人员应积极与患者沟通，关心患者的需求，并提供舒适的环境和护理措施，如按摩、放松音乐等。
6. 定期评估病情定期评估病情可以及时了解患者的治疗效果和病情变化，为医生调整治疗方案提供依据。
评估内容包括血栓症状、体征、实验室检查结果等。
7. 教育患者和家属护理人员应向患者和家属提供关于静脉血栓的教育知识，包括疾病的原因、预防方法、治疗过程和可能的并发症等。
通过教育，患者和家属可以更好地理解并合作治疗。
实施方法1.增加活动：医护人员应在医疗条件下指导患者进行适度的运动，避免过度劳累和损伤。
2.温暖保湿：医护人员可帮助患者调整室内温度，定期检查患者四肢的温度，并提供保暖物品。
3.配戴弹力袜：医护人员应咨询合适的尺寸，并向患者解释正确的配戴方法，提醒患者定期更换。
4.应用抗凝剂：医生根据患者的情况调整抗凝剂的用药方案，并监测患者的血液凝血指标。
5.提高患者舒适度：医护人员应与患者沟通，关注患者的需求，并提供舒适的环境和护理措施。
颅内静脉窦血栓形成的护理
份 ，我科 经 头 颅 ＭＲＩ磁 共振 静 脉 血管 成 像 （ＭＲＶ）及，或 数字 化 减 护 理 防止 发 生意 外 。抽搐 发 作 时 ，不能 用 力按 压 肢 体 ，以防造 成
影血管造影 （ＤＳＡ）确诊 ＣＶＳＴ患者 ９例 ，均予抗凝治疗 ，效果满 骨折 或关 节 脱位 。
意 ，现将 报 告 如下 。
２ 护 理
射 剂量 准 确 。达 到治 疗效 果 。
２．１颅 内压 增 高护 理 ：头 痛是 颅 内压 增 高 的主 要 表现 。预 防和 控 ２．３．２在使 用 低 分 子肝 素 钠期 间 ，需密 切 观 察全 身 皮 肤 黏膜 有 无
制颅 内压增 高 对 治疗 效果 起 着 关键 作 用 。
居 全 身 各部 位 损 伤首 位 。患 者 由于 昏迷 时间 长 ，临 床需 要 长 时间 流通 畅 。观 察 引流 液 的色 、量 、形 状并 及 时 记录 。每 ４ｈ更 换一 次
的生 命体 征 监 测 和各 种 护 理措 施 。因此 ，要求 护 士应 具 备 较高 的 引流 袋 ，严 格无 菌 操作 ，引流 管 绝对 密 封不 与 外界 相 通 。
然 升 高Ｉ２１。
了按 医 嘱给 予 降颅 压 和止 痛药 处 理外 ，正 确的 分 析 和 了解 患者
２．１．３落 实控 制 颅 内压增 高措 施 ：应 用 ２％甘 露 醇 和速 尿 ，交 替脱 的 心理 状 态 ，给患 者 更 多 的关 心 支 持 和鼓 励 ，加 强 心理 护 理 ，注
痛 伴 恶心 呕 吐 。５例 表 现有 发作 性 意 识 障碍 伴 肢 体抽 搐 ，４例有 ２＿３抗凝 治疗 护 理
不 同程度 肢 体 瘫痪 ，２例 表 现 有 发热 ，１例 听 力下 降 。
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接受诸多大脑静脉和小脑静脉的血液。
13
颅内静脉系统解剖图
14
海绵窦
位于颅中窝，蝶鞍的两侧，接受眼上、下静脉的血液。
海绵窦内有动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉 神经和颈内动脉通过。
15
颅内静脉系统解剖图
16
病因与病理
感染性血栓形成
病因
非感染性血栓形成
20%原因不明
17
感染性血栓形成
常继发于面部尤其是眶周、鼻及面部“危险三角”、颅内、 中耳乳突部等的感染
5
颅内静脉系统解剖
6
下矢状窦
至小脑幕的前缘处，与大脑大静脉汇合延续为直窦。
下矢状窦主要接受大脑内侧面、大脑镰及胼胝体的 部分静脉血，血流方向也是由前向后。
7
颅内静脉系统解剖
8
直窦
自大脑大静脉与下矢状窦汇合的膨大起始，位于大脑镰 与小脑幕的附着处，向后直行，在枕内粗隆附近与上矢 状窦汇合成窦汇。
易引起海绵窦及乙状窦血栓形成 。
18
非感染性血栓形成
1、血液成份的改变：高凝状态，高脂血症、口服 避孕药、血液病。
2 、血液动力学改变：全身衰竭、脱水、高热等 , 血流缓慢而形成血栓。 3、机械因素：外伤、开颅后、肿瘤等。
4、遗传因素。
5、其他
19
病因与病理
静脉窦阻塞
病理
静脉窦引流区内出现脑水肿，并可 引起脑出血或蛛网膜下腔出血 。
21
海绵窦血栓表现
炎性多见。 可引起眼睑、结膜水肿，眼球突出。患者还可出 现视力减退、甚至失明。 可引起脑膜炎、脑脓肿、及蛛网膜下腔出血等并 发症，并出现相应的临床表现。
22
乙状窦血栓
多为单侧，可无明显临床症状。
当化脓性中耳炎的患者出现败血症的表现，则应
考虑有乙状窦血栓形成的可能。
34
护理措施
7、基础护理 8、心理护理
35
健康教育
1、嘱患者多饮水，降低血液的
高凝状态。 2、“危险三角”处注意卫生， 尤其要避免出现伤口，一旦 出现要避免感染。 3、按时服用抗凝药，不得 擅自停药。
36
健康教育
4、饮食指导 5、预防肢体功能ห้องสมุดไป่ตู้碍
37
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3
颅 内 静 脉 系 统
脑部静脉 （无瓣膜）
浅静脉
深静脉
大脑上静脉 大脑中静脉 大脑下静脉 大脑大静脉（galen） 基底静脉
上矢状窦 窦汇 直窦 颅内静脉窦 （硬膜反折形 成，有内皮细 胞，无瓣膜）
4
下矢状窦
横窦 侧窦 乙状窦 海绵窦
上矢状窦
位于大脑镰的上缘，向后至枕内粗隆附近的窦汇。
主要接受大脑背外侧面和内侧面上部的血液，以及通过 蛛网膜绒毛再吸收的脑脊液。上矢状窦的血流方向由前 向后在颅内与大脑浅、深静脉以及其它窦腔相通。
若血栓范围广，可出现脑静脉瘀血、
脑水肿、颅内压增高。
20
上矢状窦血栓表现
主要临床表现: 1、颅内压增高：头痛、恶心、视乳头水肿等。 2、额顶上部皮质受损:以下肢为重的偏瘫、 癫痫、皮层感觉障碍、精神症状等。 3、头皮静脉怒张 多为非炎症性血栓，与妊娠、消耗和恶液质等因 素有关，多见于产妇、幼儿和老年人。
25
MRV
26
全脑血管造影术（DSA)
它能清楚显示颅内静脉窦的闭塞程度,是诊断CVT 的金指标 DSA诊断CVT的准确率可达75％-100％
DSA对区别静脉窦不发育或静脉窦血栓梗阻有困难， 需借助MRI确定。
27
治疗 1、抗凝 2、降颅压 3、对原发病治疗 4、合并感染用抗生素 5、激素治疗 6、溶栓
31
护理措施
4、脑血管介入的护理 （1）右下肢制动24小时 （2）观察穿刺点有无渗血 （3）观察皮温及足背动脉搏动 （4）溶栓药的泵入是否正常
32
护理措施
5、抗凝药物治疗的护理 （1）观察有无皮下出血及粘膜出血 （2）定期查凝血常规
33
护理措施
6、中心静脉导管的护理 （1）观察穿刺点有无渗血及红肿 （2）输液前后用10ml生理盐水正压冲管 （3）定时更换贴膜和接头 （4）可以用微量泵和输液泵
主要接受大脑大静脉与下矢状窦的静脉血。
9
颅内静脉系统解剖
10
横窦
最大的静脉窦，位于枕骨粗隆两侧，在枕骨及颞 骨内面向外侧横行，继续向前下又改名为乙状窦， （该部围绕颞骨乳突而呈乙状）。未端续于颈V孔， 出颅与颈内V沟通。
11
颅内静脉系统解剖图
12
乙状窦
是两侧横窦的延续，也是颅内成对的静脉窦。位于 颞骨乳突部和枕骨内侧的乙状沟内，上接横窦， 下经颈静脉孔延续为颈内静脉。
其主要症状为：颅内压增高、病变对侧出现不完
全偏瘫和锥体束征。
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直窦血栓
很少见，常发生于感染、外伤和脱水等情况。
由于本病极为少见，临床上常误诊为脑出血或脑
室出血，往往在尸检时才能明确诊断。
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辅助检查
影像学检查：核磁共振（MRI）为首选 不仅可以显示静脉血栓，还可以显示血栓的自然 过程。 磁共振静脉血管成像（MRV）可证实诊断。 MRV必 须联合MRI看。 DSA可直接显示血栓的部位和轮廓，为诊断最可靠 的依据。
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护理措施
1、脑疝的护理 （1）应用脱水药 （2）观察瞳孔变化 （3）备好抢救物品
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护理措施
2、癫痫的护理： （1）保持呼吸道通畅 （2）防止舌咬伤 （3）遵医嘱应用镇定、止抽药
30
护理措施
3、腰椎穿刺术的护理 （1）术前放松心情，排空大小便 （2）术后去枕平卧6-8小时 （3）24小时内不宜沐浴
静脉窦血栓的护理
神经内科 王会
1
内容
1
颅内静脉系统解剖 病因与病理 临床表现 辅助检查 治疗 护理措施及健康教育
2
3 4 5 6
2
静脉窦血栓
定义： 静脉窦血栓(CVT)是一种不常见的脑血管病，是血 栓引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍 的一种疾病。
起病形式： 静脉血栓------起病形式多样，多呈渐进性。 动脉血栓------常突然起病。