牙体预备原则及各种修复体的预备
牙医做好牙体预备的基本标准
牙医做好牙体预备的基本标准牙医在进行牙体预备时，必须严格遵守一系列基本标准。
这些标准不仅包括技术要求，还涉及卫生要求和安全要求。
在进行牙体预备之前，牙医应该完全了解这些标准，并确保在实践中严格遵守。
本文将介绍牙医做好牙体预备的基本标准。
首先，牙医必须确保在进行牙体预备之前，充分了解患者的口腔状况和需求。
通过仔细检查和评估，牙医能够确定正确的治疗方案，并根据患者的具体情况进行相应的牙体预备。
这样可以确保治疗效果最佳，并减少患者不适感。
其次，牙医在进行牙体预备时，必须使用合适的工具和设备。
这些包括洁净的牙科钳、牙科镜和高速手术器械等。
这些工具必须经过消毒和灭菌处理，以确保口腔环境的清洁和患者的安全。
除了使用合适的工具，牙医还应该根据不同的预备需要选择适当的预备方法和技术，以确保牙体预备的质量和效果。
第三，牙医在进行牙体预备时，应该注意牙体预备的深度和宽度。
预备深度应该足够以容纳预备体和修复体的大小，同时保留足够的牙体强度。
预备宽度应该适合修复材料的厚度，并能提供足够的粘接面积，以确保修复体的稳固性和持久性。
牙医需要通过准确的切削和调整，以达到理想的预备深度和宽度。
另外，牙医在进行牙体预备时应该遵循牙体解剖学的原则。
对于不同的牙齿，牙医需要根据其特点和功能，进行相应的牙体预备。
例如，对于前牙，牙医可以选择保留较多的健康组织，以保持较好的外观和功能。
而对于后牙，牙医可以在预备时更加注重牙体的强度和稳固性。
此外，牙医在进行牙体预备时应该充分保护患者的牙齿和周围组织。
在预备过程中，应该使用足够的水冷却来减少热损伤，并使用合适的屏障保护周围的软组织和牙齿。
此外，牙医还应该采取适当的止血措施，以确保预备区域的清洁和干燥。
最后，牙医在进行牙体预备时，需要与患者保持良好的沟通和协作。
在治疗过程中，牙医应该向患者解释治疗的目的和过程，以及可能出现的不适感和并发症。
牙医还应该根据患者的反馈和感受，及时调整治疗计划和方法，以确保患者的满意度和治疗效果。
牙体预备和软组织处置
1.0mm
1. 0
0.5 to 0.8
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一、铸造金属全冠牙体预备
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（一）牙合面引导沟的制备
1、近、远中和中央窝各磨出1mm深的洞，连接成 沟状，并延伸至近远中边缘嵴
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深 的引导沟
3、在功能尖的近、远 中和其间制备功能尖 宽斜面的引导沟
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（二）牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有
1mm间隙。可用咬蜡法检查
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（三）轴面平行沟的预备
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• 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、 全冠、桩冠、固定桥等
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牙体预备的目的
• 消除倒凹 • 制备修复体所需要的空间 • 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
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第一节 牙体预备的原则
➢ 增加固位 ➢ 美观 ➢ 减少龋病的发生 ➢ 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；邻面
接触点在龈下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
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3、修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
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4、修复体颈缘预备的原则 （1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘
全瓷冠修复的牙体预备(3)
全瓷冠修复的牙体预备学习目标：1、明确牙体预备的一般原则2、掌握全瓷冠修复牙体预备的详细操作原则全瓷修复技术具有较高生物相容性和独特的美学性能,在口腔医学中应用越来越广泛.全瓷冠修复的牙体预备中应遵循哪些原则?这是本文介绍的内容.随着社会经济的发展、人民生活水平的提高，人们对美观的要求越来越高。
口腔修复技术也顺应潮流，在金属烤瓷基础上开发研制的全瓷修复技术，因其具有较高的生物相容性和独特的美学性能，在临床中的应用越来越广泛。
而好的牙体预备是全瓷修复体获得良好效果的前提。
口腔冠修复的牙体预备必须遵循一定的原则，全瓷冠的牙体预备也不例外。
本文就将全瓷冠牙体预备的原则作一综述。
牙体预备的一般原则是什么？1 牙体预备的一般原则为了使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，准确、无害而有效地牙体预备是重要的环节。
牙体预备应在符合修复学原则和生物学原则下进行。
⑴在尽量保存牙体组织的前提下，按固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。
⑵牙体预备中注意正确选用器械设备，并采用降温措施保护牙髓。
⑶去净龋坏的牙体组织及无牙本质支持的无基釉。
⑷去除妨碍修复体就位倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。
⑸完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展≤10°以满足固位和就位的要求。
⑹牙体预备中注意保护牙周组织及口周组织。
全瓷冠修复中要求的切端/牙合面、轴面预备的切削量是多少呢？2 切端/牙合面、轴面预备的切削量切端/牙合面预备应开辟出1.5~2.0mm的间隙以保证强度和美观。
理论上计算，上前牙邻面磨切1.9~2.3mm，下前牙应磨切1.7~1.9mm。
前牙唇舌面以及后牙轴面的磨切量为1.2~1.5mm。
另外，切削量与冠的类型、牙位、牙齿的外形和排列、咬合关系、美观以及牙周状况都有关系。
Malament &Socransky[1]认为全瓷冠轴面的切削量决定于冠颜色和形态所需的瓷厚度，因为全瓷冠用树脂粘固于天然牙后，冠的强度与瓷的厚度之间无线性相关性。
后牙牙体预备标准
后牙牙体预备标准一、后牙牙体预备的基本概念后牙牙体预备呢，就像是给后牙做一个超级变身的前奏。
咱都知道后牙在口腔里可是很重要的角色，承担着咀嚼食物的大任务。
那牙体预备就是要把后牙调整到一个适合后续治疗或者修复的状态。
这可不是随随便便就能搞的，是有一套严格标准的哦。
二、后牙牙体预备的具体标准1. 牙合面预备牙合面预备的深度很关键。
一般来说，它得均匀磨除一定的厚度，就像给后牙打造一个平整的舞台。
这个厚度大概在 1.5 - 2mm 左右。
为啥是这个范围呢？如果磨除得太少，后续的修复体可能就没有足够的空间安放，就像小鞋子里硬要塞个大脚一样难受。
要是磨除得太多呢，就会伤到牙髓，那可就麻烦大了，就像拆房子拆到地基一样严重。
牙合面的形态也要注意。
得保持原有的牙尖斜度和高度的适当降低，要让它既能够正常咀嚼，又能和对颌牙有良好的咬合关系。
比如说，不能把牙尖磨得太秃，不然咬东西就没力气了。
2. 轴面预备颊舌面预备时，要注意轴壁的聚合度。
这个聚合度通常在 2 - 5度。
聚合度小了，取模和修复体就位就会困难重重，就像一个很窄的门，胖一点的人都挤不进去。
聚合度大了呢，修复体的固位就会变差，就像把东西放在一个很松的盒子里，很容易掉出来。
邻面预备的时候，要确保预备体与邻牙之间有一定的间隙。
这个间隙大概在0.5 - 1mm。
这样做是为了给修复材料留出空间，要是没有这个间隙，修复体就会被挤得变形，就像把气球放在一个太小的盒子里一样。
3. 颈部预备颈部的肩台宽度和形状也有要求。
肩台宽度一般在0.5 - 1mm，形状常见的有直角肩台、斜面肩台等。
肩台的质量直接关系到修复体的边缘密合性。
如果肩台不平整或者宽度不合适，就像衣服的领口没做好，穿起来既不舒服又不美观，修复体就容易出现渗漏等问题，影响牙齿的健康。
三、后牙牙体预备标准的重要性后牙牙体预备标准要是不遵守，那可就像盖房子没有打好地基一样。
会导致修复体不合适，可能用不了多久就会坏掉，或者在口腔里让我们感觉不舒服。
牙体预备的三大原则
牙体预备的三大原则什么是牙体预备？牙体预备是牙科修复过程中的重要步骤，它为牙齿修复提供了基础。
牙体预备的目标是为了去除腐坏或损伤的牙体组织，为修复物（如填充物、冠）提供足够的空间和稳定的结构。
在牙体预备过程中，医生需要遵循一些关键原则，以确保修复物的适合性、持久性和功能性。
三大原则原则一：保存健康组织在进行牙体预备时，保存尽可能多的健康牙体组织是至关重要的。
牙体组织是牙齿的保护层，保持其完整性可以减少进一步的牙齿问题。
因此，医生需要谨慎地确定需要去除的腐坏或受损组织的范围，并仔细评估如何最大限度地保留健康组织。
在实际操作中，医生需要使用高质量的牙科设备和工具来进行牙体预备。
首先，医生会仔细检查患者的口腔状况，确定哪些部位需要进行修复。
然后，他们会使用特定的器械，如高速手术钻，轻轻地去除腐坏或受损的牙体组织。
在此过程中，医生需要保持稳定的手势和适度的力度，以确保只去除有问题的组织，同时最大限度地保留健康组织。
此外，医生还需要注意对牙体组织的保护，以减少手术对周围牙体的损伤。
他们可能会使用橡胶隔离器来隔离预备区域，防止唾液和其他污染物的进入。
这种隔离措施不仅可以提供更好的可视性，还可以减少修复物与周围牙体的接触，从而降低细菌感染和二次腐坏的风险。
通过精确地执行保存健康组织的原则，医生可以确保牙体预备过程不仅能有效地去除问题组织，还能最大限度地保护健康组织，为后续修复提供更好的基础。
原则二：确保修复物的稳定性牙体预备的另一个重要原则是确保修复物在牙齿上的稳定性。
修复物应该能够经受咀嚼和咬合力的作用，并且在口腔环境下保持长期稳定。
为了达到这个目标，医生需要在牙体预备过程中注意以下几点：a. 保持合适的修复物厚度修复物的厚度直接影响到其强度和稳定性。
如果修复物过于薄，它可能无法承受咀嚼力，导致断裂或脱落。
相反，如果修复物过于厚，它可能会对周围牙齿和软组织产生过多的压力，引发不适或其他问题。
因此，医生需要根据修复物的材料和类型，确保其在不同区域具有足够的厚度，以承受咬合力并保持长期稳定。
六大基本原则——牙医做牙体预备的基本标准
六大基本原则——牙医做牙体预备的基本标准牙体预备属于不可逆的临床处置，需要以精准预备量为基础的正确手法进行操作。
在操作时需要严格地遵守以下6个原则。
01确定正确且明确的肩台终止线*在牙体预备时，需要将肩台终止线的弧线修整光滑，确保修复体边缘与基牙的密合性。
*根据修复体的不同，肩台形态可以选择凹形肩台或者斜面肩台。
02考虚维持修复体稳固的固位力、抗力*固位形一一防止修复体从就位方向脱落的形态。
*抗力形一一防止修复体受倾斜外力（咬合力）脱落的形态。
*以增大固位力与抗力为原则。
a)保证从肩台至牙冠长1/3以上的部分轴壁倾斜角3,聚合角6b)增加与修复体的接触面积，基牙的形态自然，与牙齿形态相似。
c)尽量确保基牙的高度，无法保证时可采用轴沟、箱体、钉洞来限制脱位路径。
d)除肩台部，切角部外，不要对基牙进行过度抛光。
03考虑修复体的耐久性*留出充分的修复空间，增加修复体的强度。
04尽可能保留牙体*注意保持必要的最小预备量。
*预先确定好最终修复体的外形。
05注意不要损伤牙周组织*将终止线设置在龈上（Supragingival)。
*若将终止线设置在龈下，则深度为0.5~1.0mm。
*终止线距离牙槽骨顶的高度不得少于2.0~2.5mm。
06尽可能保留活髓牙的牙髓*注意高速涡轮手机的中轴不要抖动。
*充分喷水冷却。
*使用尚未磨耗的金刚砂车针（分开使用活髓牙、死髓牙的车针）。
*轻压、间歇预备。
*尽量在短时间内完成预备。
牙体预备、暂时性修复体调整、制取印模等精细操作的程度，直接影响最终的治疗结果。
寻求牙周组织与修复体的协调性，成为修复工作的制胜点。
在日常治疗中，遇到戴入修复体后发炎的症状，我们一般会按照Kois分类进行原因查找，如下：1、存在细菌2、肩台精度3、牙冠外形突度4、肩台位置5、金属过敏6、咬合创伤。
第五章 固定义齿的牙体预备1
第五章固定义齿牙体预备在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。
根据材料的要求，磨除一定量的牙体组织，使修复后的牙冠与原来相等或略小，尽量使修复体的厚度均匀一致。
目的：保证修复体有一定的强度厚度和美观性。
为使修复体顺利就位，应将牙体组织进行磨切，去除倒凹。
冠修复体应将牙冠的最大周径将至修复体边缘处，各轴壁平行或向合方内收2º~5º；嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向合方外展2º~5º。
多基牙固定桥牙体预备时，应保证各基牙有共同就位道。
扭转牙、唇舌向错位牙进行美容修复治疗或选做固定桥基牙，牙体预备时，应以修复后牙列整体协调、自然、对称为依据，而不能单纯地将牙冠表面均匀地磨去一层。
1、磨除无基釉，去除薄壁弱尖，使修复体建筑在健康的牙体组织上；2、尽可能保存支持合力的牙尖、牙嵴；3、磨除牙体组织应足够，保证修复体有一定的厚度和体积；4、修复体边缘线尽量避免设计在合力集中区域，应避免形成锐角和过薄边缘；5、必要时在牙本质内植入牙本质钉，根管内植入根管钉以增强患牙的抗力。
冠修复体最基本的固位形式，固位力强，牙体切割表浅，对牙髓影响小，提供的粘结面积大。
要求：☆各个轴壁应近于平行☆增加牙龈高度：☆修复体的密合度1）深度：2mm以上；2）洞壁：轴壁与就位道方向一致，可外展2º~5º消除倒凹。
3）洞底：底平、点线角清晰圆钝。
4）洞缘短斜面：预备牙各轴面应互相平行，与就位道方向一致，可允许有2º~5º外展或聚合。
1）数目：2~4个为宜2）位置：避开髓角，位于健康牙本质上3）深度：2mm4）直径：1mm5）方向：互相平行并与就位道方向一致6）相互距离：尽量分散（1）与龈缘平齐（2）于龈缘之上（3）于龈缘之下要求修复体的龈边缘与患牙肩台厚度一致，衔接处形成一个连续光滑的面，避免形成任何微小的悬突。
1.刃状或羽状2.90 º肩台3.带斜面肩台4.135 º肩台5.带斜面凹形——嵌入牙冠内，用以恢复牙体缺损部位形态与功能的修复体或冠内固位体1. 根据嵌体覆盖牙面情况分类2. 根据其固位的方式不同分类3. 根据其制作的材料分类按其部位分为：嵌体洞形禁忌症：。
探讨口腔美容修复中牙体预备遵循的原则及应用效果
探讨口腔美容修复中牙体预备遵循的原则及应用效果摘要]目的探讨牙体预备在口腔美容修复中的作用及应用效果。
方法以2008 年3 月- 2010年8月间我院收治的58 例患者为研究对象，实施牙体预备后进行口腔修复美容后进行随访观察，对疗效和患者满意度进行分析。
结果随访结束后发现，治愈27 例，出现并发症2 例，复发1 例，患者满意率高达92.4%，疗效很好。
结论牙体预备的临床效果很好，临床医师要掌握相关的原则和操作技巧，更好地为患者服务。
[关键词] 牙体预备；口腔美容修复；原则；应用效果牙体预备指为恢复、改善或者重建因牙体、牙髓或牙周组织等的病变引起的牙体缺损、解剖外形及生理功能的改变，在治疗过程中使用牙科器械对患牙或缺失牙的相邻牙体进行去龋及外形修整操作，以达到修复体的固定、支持、美观及生理功能需要的过程[1]。
在进行口腔美容修复的过程中，应该对患牙和健康基牙实施牙体预备，保证符合机械力学和生物力学的原则，促使其有足够的强度和稳定性，这对于预防并发症和牙病的复发很有帮助[2]。
我们对58 例进行口腔美容修复的患者，给予牙体预备，取得良好效果。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008 年3 月- 2010 年8 月间，我院收治要求口腔美容修复患者58 例，男性34例，女性24 例；年龄21 岁- 52 岁，平均（32.4±10.9）岁；牙周病变18 例，牙髓病变根管治疗后21 例，牙体病变填充后19 例；病程2个月- 12 个月，平均（5.8±4.9）个月。
1.2 方法 58 例患者在进行口腔美容修复中进行牙体预备。
1.3 观察内容术后仅患者进行为期12 个月的随访，以门诊复查为主；观察病例的治愈情况、并发症情况及复发情况，并对结果进行分析。
1.4 统计学方法数据采用SPSS18.0 软件对数据进行统计。
计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。
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牙体预备原则及各种修复体的预备(一）
发布时间：2009-03-23 | 文章分类：浏览次数：1245 | 评论：2
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最近又泛读了一下北医冯海兰教授主译的《固定义齿修复学精要》，总结了一下牙体预备的原则和各种修复体的预备要求。
一牙体预备原则
（一）保护牙体组织：当能够形成一个足够抗力和固位的修复
体，且病人接受并满意时，应当尽可能的保存完整的牙齿结构。
（二）固位和抗旋转：包括聚合度，移位的自由度，合龈长度，
内壁替代结构，就位方向。
（三）结构耐用性：预备体和修复体受力后都要有结构完整性和
耐用性
（四）边缘完整性：只有修复体边缘和预备体边缘线严密贴合
时，修复体才能在口腔内生物环境中存在。
边缘线外形：a金属
冠修复体的龈方边缘线选择凹式肩台。
实验证明这种边缘线应力
最小，因此其下的水门水门ding-折断的可能性也最小。
b深凹式肩台，多用于全瓷冠修复体。
c弧形肩台，这种肩台的洞面角是90°但是内线角是圆形的，比经典肩台对牙齿结构的应力集中要小，对瓷修复体的支持良好。
d带斜面肩台，在嵌体和高嵌体邻面洞形的龈方边缘线可以使用这种肩台，也可用于嵌体的牙合龈肩
台和下颌4分之3冠。
这种设计还可用于金属烤瓷修复体龈缘美观不太严格时的唇侧。
对于特别短的修复体它也是一种良好的边缘
线。
e刃状边缘，尽管有很多缺点，
但是有时必须使用。
他可用于
下颌后牙的舌面，或当牙齿有过凸
的轴面，或倾斜牙的表面。
（五）保护牙周组织，我们期望边
缘最好的效果是尽可能光滑，
完全暴露于自洁区。
当可能时，边缘
线应放置于釉质。
另外，边
缘线应被放置于印模可以复制的区
域，当印模取下时没有撕裂或
变形。
但是，有许多种情况龈下边缘
是不可避免的，但是不能破
坏预备体的生物学宽度。
二各类修复体的预备要求
1 金属全冠预备
功能尖预备1.5mm,非功能尖应1.0mm，凹式肩台。
2金瓷冠-前牙
唇面预备约1.2mm,舌面最少要
0.7mm,有瓷部分达到1.0mm，
切
端约2mm.唇侧及邻面唇侧部分肩台约1mm，舌侧及邻面舌侧部分肩台约0.5mm,可在邻面预备出小翼，即保存了牙体组织又有抗旋转的作用。
注意在舌隆凸和舌壁的结合处不能过度预备，过短
的舌壁会降低固位力。
3金瓷冠-后牙
牙合面预备在瓷覆盖处约1.5-2.0mm,颊面普通金瓷冠大于1.2m m
贵金属大于1.4mm.肩台宽度及形式同前牙。
4全瓷冠。