治疗肾病综合征最好的方法是什么
肾病综合征治疗方案
肾病综合征治疗方案一、引言肾病综合征是一种较为严重的肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症等症状。
针对肾病综合征的治疗，需结合患者的具体病情，采取综合性的治疗措施，以达到缓解症状、控制病情发展、保护肾脏功能的目的。
二、治疗方案药物治疗为主药物治疗是肾病综合征的基础治疗手段，包括利尿剂、降压药、降脂药等。
利尿剂有助于消除水肿，降压药可降低高血压对肾脏的损害，降脂药则有助于改善血脂异常。
此外，还可根据患者情况选用其他药物进行辅助治疗。
激素与免疫抑制剂激素和免疫抑制剂是治疗肾病综合征的常用药物。
激素可抑制炎症反应，减轻肾小球损害，有助于蛋白尿的缓解。
免疫抑制剂则可降低免疫反应，减少免疫复合物对肾脏的损害。
使用时需根据患者病情和反应进行调整，同时注意药物副作用的监测。
细胞毒药物应用对于病情较重或激素、免疫抑制剂治疗效果不佳的患者，可考虑使用细胞毒药物。
这类药物可进一步抑制免疫反应，减轻肾小球损害，但需注意其副作用较大，应在医生指导下使用。
减轻蛋白尿症状蛋白尿是肾病综合征的主要表现之一，需积极采取措施减轻症状。
除药物治疗外，患者还需保持良好的生活习惯，如低盐饮食、限制蛋白质摄入等，以减轻肾脏负担，降低蛋白尿水平。
降低白蛋白水平肾病综合征患者往往伴有低白蛋白血症，需采取措施提高白蛋白水平。
这包括适当补充优质蛋白、改善营养状况等。
同时，还需关注患者的肝功能，确保白蛋白的合成与代谢正常。
升高球性比容球性比容是反映红细胞形态和功能的指标，肾病综合征患者可能出现球性比容下降。
为改善红细胞形态和功能，可适当补充铁剂、叶酸等造血原料，促进红细胞生成。
同时，治疗过程中的监测和调整也是至关重要的。
手术治疗肾移植对于某些病情严重、肾功能严重受损的肾病综合征患者，肾移植可能是有效的治疗方法。
肾移植能够替代受损的肾脏，恢复正常的肾功能，但需注意移植手术的风险及术后免疫抑制剂的使用和监测。
透析治疗辅助对于肾病综合征导致的急性肾衰竭或慢性肾功能不全患者，透析治疗可作为辅助治疗手段。
肾病综合征的主要治疗措施
常采⽤肾上腺⽪质激素为主的综合治疗。
1.利尿 对激素敏感病例，使⽤激素后即可有很好的利尿作⽤。
但对激素耐药或激素尚未起作⽤之前，或因感染不能⽤激素治疗⽔肿严重者，可配合使⽤利尿剂。
（1）氢氯噻嗪和安体舒通，呋塞⽶和安体舒通联⽤可加强疗效。
（2）⽆盐⽩蛋⽩或⾎浆代⽤品。
患⼉⾎浆⽩蛋⽩＜20g/L时，常伴有严重⽔肿，利尿剂作⽤不好时，可先⽤⽆盐⽩蛋⽩0.5g/kg静滴，60分钟后再静脉注射呋噻⽶，也可⽤低分⼦右旋糖酐每次5～10ml/kg，静滴，常可产⽣利尿作⽤。
2.预防和控制感染 感染是本病患⼉最常见的合并症、死亡原因和复发诱因。
出现感染症状时应选⽤有效的抗⽣素治疗，并暂停⽤免疫抑制剂药物。
预防接种应推迟到肾病完全缓解⼀年后进⾏。
3.肾上腺⽪质激素治疗 泼尼松为诱导肾病缓解的⾸选治疗。
基本治疗原则：初量⾜、减量慢、维持久、个体化。
常⽤治疗⽅案分两阶段： 诱导阶段（⾜量治疗）。
即⼤剂量每⽇分多次持续使⽤，以达快速疗效反应； 巩固阶段（维持治疗）。
尿蛋⽩减少后⽤药量减少，间歇使⽤，以达到维持⼀定治疗效果和减少药物副作⽤。
⽬前国际及国内常⽤短疗程及中长疗程两种⽅案，国内多采⽤后者。
（1）短疗程⽅案。
常⽤于单纯性肾病。
泼尼松每⽇2mg/kg，每⽇总量不超过60mg.分3～4次给药，疗程4周，如4周内尿蛋⽩阴性属⾼度敏感型，然后减为1.5～2.0mg/kg，隔⽇清晨顿服4周，全疗程共8周。
如在治疗开始4周以后尿蛋⽩才开始阴转属低敏感型，则由阴转⽇算起隔⽇⽤药4周，总疗程12周。
（2）中长程治疗⽅案。
⽤法：泼尼松每⽇1.5～2.0mg/kg，分3～4次⼝服，尿蛋⽩转阴后巩固2周，⼀般⽤药4周，最长不超过8周，后改为1.5～2.0mg/kg，隔⽇清早顿服，以后每2周减量1次（5～10mg）直⾄停药，总疗程6个⽉（中程）。
凡尿蛋⽩转阴较晚者（4周以上）或尿蛋⽩阴转不稳定者（减量或停药尿蛋⽩⼜出现），减药要缓慢，总疗程可延⾄9～12个⽉（长程）。
肾病综合征能治愈吗？如何治疗
肾病综合征能治愈吗？如何治疗发布时间：2023-02-27T05:28:56.805Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：李婷[导读] 受到生活环境、饮食习惯、作息习惯、运动习惯等多因素影响，现在肾脏疾病患者越来越多。
李婷眉山市中医医院（620020）受到生活环境、饮食习惯、作息习惯、运动习惯等多因素影响，现在肾脏疾病患者越来越多。
其中，肾病综合征临床发病率较高，严重影响患者日常生活工作。
如果不及时采取有效救治，极易出现多种并发症，威胁患者生命安全。
如何早诊断疾病、该病能否被治愈是大部分人关注的问题。
下面重点围绕这两部分进行科普。
什么是肾病综合征？症状有哪些？肾病综合征，顾名思义，该疾病属于临床综合征。
是一种具有类似临床表现，不同病因及病理改变的肾小球疾病所导致的临床综合征。
临床中将肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
肾病综合征患者的自主症状主要为不同程度的水肿，通过检查会发现患者存在大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症。
上至老年人，下至儿童都可能会患病。
由于临床症状不明显，所以部分患者在临床疾病治疗过程中很容易出现治疗不及时的情况，需要高度重视。
肾病综合征病因有哪些？一、原发性肾病综合征，常见的病因有系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎，具体发病机制可能与免疫，感染，遗传，用药，环境等存在一定相关性。
通常情况下，肾病综合征的发生与患者存在肾小球损伤有直接必然联系，正常情况下血液会通过肾脏进行代谢，肾小球会对流经肾脏的血液进行过滤，通过有效过滤，将身体所需的营养物质与不需要的营养物质及时区分并排出体外或运转回体内。
健康的肾小球能够满足或维持机体所需要的蛋白质含量，但是如果患者肾小球受到损伤，这种情况下肾小球的过滤作用受到影响，无法完全将蛋白质物质以及垃圾物质进行区分，导致部分蛋白质混合进入尿液，进而加剧肾小球损伤，导致患者出现肾病综合征。
肾病综合症应该怎么治疗好
/肾病综合症应该怎么治疗好肾病综合征不是一种独立性的疾病，而是各种肾小球疾病的一组临床综合征。
针对肾病综合征患者出现的不同临床表现，我们可以采取一般治疗和对症治疗的途径来治疗肾病综合征患者，减轻患者的病情，促进患者的康复。
因90%肾病综合征是由免疫介导性炎症所致的损害，所以主要采用的治疗方式是抑制免疫和炎症反应。
目前临床上最常用的用于治疗肾病综合征的药物是激素治疗，因该药物能够减轻急性炎症时的渗出，通过稳定溶酶体膜，降低毛细血管的通透性来减少血清中白蛋白的渗出，从而可以减少尿蛋白的排出。
激素治疗虽然是很好的治疗方式，但是有些人却成为激素依赖型，没有激素是不行的，也或者是不能耐受激素的毒副作用而无法使用激素治疗，那么我们可以选择用细胞毒性药物，但是该药物有降低人体抵抗力，诱发肿瘤的危险，因此患者应遵医嘱合理使用该药物，并严格控制剂量，慎重用药。
环孢素A也是临床上常常使用的细胞免疫制剂。
其主要作用机理是通过抑制T辅助细胞及T细胞毒性效应来治疗肾病综合征，常常用于激素无效和细胞毒性药物无效的肾病，可以有效地减少蛋白尿及改善低蛋白血症。
目前常用以治疗微小病变，膜性肾病和膜增生性肾炎，其疗效较为肯定。
中医中药治疗也对此病有良好的疗效，如雷公藤，可以取到抑制免疫，抑制增生，改善滤过膜通透性的作用。
据中医理论，发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候，因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。
临床上运用此疗法时，常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用，以达到最佳疗效。
对于患者所表现出的症状，如低白蛋白血症，水肿，可通过饮食疗法以及限制水钠来缓解。
但是患者如出现低蛋白血症过于严重时，合并凝血因子改变，则会使血液出现高凝状态。
这时我们可以遵医嘱采用抗凝剂如肝素，并辅助血小板解聚药如潘生丁来防止血栓形成。
另外，对于高脂血症，除通过食物给予控制外，还可使用降脂药物，如非诺贝特等。
对于此病，希望患者能定期复诊，以随时观察病情，祝您早日康复。
肾病综合症的中医治疗
西医在治疗肾病综合症时，往往会采用西药激素的治疗方式。
但这种治疗方法虽然能够短时间内将症状消除，但如停止用药或肾病综合症患者如遇感冒或劳累后就是复发。
至使病情反反复复，使病情逐渐加重，有的甚至发展至肾衰竭尿毒症。
肾病综合症的中医治疗，全国著名肾病专家索玉芬教授表示：如果患者选对治疗方法，在肾病综合症早期抓住最佳治疗时间，修复受损的肾脏固有细胞，肾功能完全可能恢复正常，肾病综合症各种异常症状均会消失，并且不易复发。
如果治疗不及时，所选的治疗方法不正确，就会引发一系列的病症反应。
如引发感染：上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
电解质紊乱：低钠、低钾、低钙血症。
血栓构成：动、静脉血栓以肾静脉血栓常见，临床有腰腹部剧痛、尿血等。
慢性肾功能衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
所以，得了肾病综合征，一定要抓紧时间赶快治疗，切不可任凭疾病的发展。
肾病综合症的中医治疗，中医特色疗法——“基因活肾逆转法”是北京东城中医院肾病诊疗中心的专家们经过近50年的临床实践，通过系统整理、应用中医名医专家治疗特色，同时结合运用现代医学理论，不断研究、勇于创新发展，而形成的治疗肾病综合征的有效治疗方法，彻底改变了肾病综合症病程漫长、水肿反复发作、难以治愈的问题，开创了肾病治疗史的先河。
肾病综合症的中医治疗，“基因活肾逆转法”采用中药诱导基因和中药激活肾细胞为治疗特色。
临床辩证施以活血化瘀，益气固本的方法扩张肾脏各级小动脉，因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧;减少肾小球毛细血管中微血栓的构成，为内皮细胞的修复奠定基础。
扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管，有效改善高凝状态扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应，缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态，阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤，促进全身血液循环。
采用基因修复，逆转纤维化的肾以减少炎细胞的浸润，避免炎症因子对内皮细胞的破坏。
从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应，阻断肾脏纤维化的进程，保护肾脏固有细胞。
伤不起!肾病综合征那些事儿
伤不起!肾病综合征那些事儿发布时间：2023-01-10T06:14:26.863Z 来源：《医师在线》2022年29期作者：刘成琼[导读] 肾病综合征是临床中经常可见的综合征，也是由多种因素引起的一种临床综合征,其主要病变为肾小球基底膜通透性不断增强刘成琼成都市郫都区中医医院四川成都 611730肾病综合征是临床中经常可见的综合征，也是由多种因素引起的一种临床综合征,其主要病变为肾小球基底膜通透性不断增强，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、全身严重性水肿以及高胆固醇血症等。
如果不及时治疗肾病综合征，则病变就会持续或者是反复性发作，很有可能会转变为慢性肾功能不全。
基于此，笔者将详细分析肾病综合征的临床症状、并发症，并提出相应的治疗措施，其具体内容如下。
1、什么是肾病综合征肾病综合征是各种肾脏疾病所引发的临床综合征，其主要特征包括：大量蛋白尿，成年人每天超过了3.5g或者是将随机尿的尿白蛋白/肌酐(ACR)作为标准，比如：ACR小于2200mg/g、低蛋白血症以及不同程度的水肿，或者是常常伴有高脂血症，当中前二者为确诊的必备条件。
由于肾病综合征的病因和病理表现有所不同，所以在诊断后理应更进一步的获得病因或者是病理诊断。
2、肾病综合征的临床表现2.1全身性浮肿全身性浮肿基本上都会出现不同程度的浮肿，其浮肿都是以面部、下肢以及阴囊部最为明显。
严重时还会出现胸、腹水以及心包积液等现象，极易发生心悸或者是呼吸困难。
而全身性浮肿也会持续数周或者是数月，或者是在整个病程中时肿时消。
但是在感染链球菌感染后，就会使得浮肿复发或者是加重，甚至出现氮质血症。
2.2消化道症状因为患者的胃肠道出现水肿，经常伴有食欲不振、恶心、呕吐以及腹胀等消化道功能紊乱症状。
如果出现氮质血症，则上述症状就会加重。
2.3蛋白尿大量蛋白尿是有效诊断肾病综合征的必备条件。
其每天的尿蛋白量超过了3.5g。
2.4低蛋白血症低蛋白血症主要表现为血浆蛋白下降，且低蛋白血症的程度与蛋白尿的程度有着密切的关系，通常血浆白蛋白超过了30g/L，多数为15－26g/L.2.5高脂血症如果血中的甘油三脂持续增高，血浆呈乳白色，且还具有高胆固醇血症，则为高脂血症。
肾病综合征的几种常见治疗方法
肾病综合征的几种常见治疗方法肾病综合征（NS）是由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，主要症状表现为大量尿蛋白、低蛋白血症、高度水肿等，治疗周期相对较长，而且容易反复。
根据相关统计数据表明，现在中国成人慢性肾病的发病率为10.8%，患病总人数已经达到1.2亿人，形势严峻。
肾病综合征早期时基底膜病变较轻，根据病情的逐渐发展会导致大量的蛋尿白被排除体内，造成血浆蛋白降低。
肾病综合征并发症较多，如呼吸道感染、电解质紊乱、急性肾衰竭等，对生活的影响较大。
肾病综合征本身需要对症治疗，不同原因导致的肾病综合征在治疗方式差别也比较大，目前主要的治疗方式有一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗方式。
一下就针对几种治疗方法进行详细论述。
1一般治疗（1）饮食：制定优质的低蛋白食谱，蛋白质的摄入量根据每公斤体重0.8-1g的原则进行计算，进行低热量饮食。
因为大量蛋白质丢失，错误的高蛋白饮食会增加肾脏负担，所以对于蛋白质的摄入需要进行严格的计算。
对于已经出现水肿或者高血压的患者需要限制水分和盐分的摄入量，每天盐分的摄入量控制在3-6g左右。
肾病综合征患者在饮食治疗中需要是摄入丰富的维生素A、B以及B族维生素食物，主要来源于新鲜的瓜果蔬菜，除此之外还可以多摄入一些微量元素的食物，主要包括钙、镁、锌。
进行低脂饮食，减少高脂肪食物的摄入，尽量清淡饮食。
（2）利尿、消肿：肾病综合征较轻的患者在使用了免疫抑制药物后会导致尿量增多，在病情较重或者使用激素药物效果不明显时，首先判断患者的血容量状态，然后根据医嘱使用相关的利尿药物，常用的利尿剂为双氢克尿噻、呋塞米等。
使用利尿药物时注意观察患者的电解质情况，避免发生电解质紊乱引起低钾血症，必要时可以进行补充。
（3）减少尿蛋白对于肾病综合征患者可使用降压药，如ACEI、ARB类的降压药物，可以有效降低血压，减少尿蛋白。
还可以应用血管紧张素对酶抑制剂进行转换，缓解肾小球内高压状态，达到减少尿蛋白的目的。
肾病内科肾病综合征的免疫治疗方法
肾病内科肾病综合征的免疫治疗方法肾病综合征（nephrotic syndrome）是一种常见的肾脏疾病，其特点是蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症。
免疫治疗作为一种非特异性治疗方法，近年来在肾病综合征的治疗中得到了广泛应用。
本文将介绍肾病综合征的免疫治疗方法及其应用。
1. 免疫抑制剂的应用免疫抑制剂是目前临床上常用的免疫治疗方法之一。
常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A等。
糖皮质激素通过抑制炎症反应及免疫细胞功能，减轻免疫活性，从而达到控制病情的目的。
环磷酰胺可抑制淋巴细胞增殖，降低免疫反应；环孢素A可通过抑制免疫细胞产生IL-2，抑制淋巴细胞的活性。
这些免疫抑制剂在控制免疫反应、减少蛋白尿及改善肾功能方面发挥重要作用。
2. 调节免疫平衡的治疗方法目前，调节免疫平衡的治疗方法在肾病综合征的免疫治疗中也得到了重视。
调节免疫平衡的治疗方法包括免疫调节剂的应用、免疫吸附和细胞因子等。
免疫调节剂可通过调节免疫细胞的功能，平衡体内免疫失调状态，改善肾病综合征患者的情况。
免疫吸附通过去除体内的免疫复合物、抗体等，减轻免疫反应，达到治疗肾病综合征的目的。
细胞因子在调节免疫平衡中具有重要作用，通过对免疫细胞的调控，改善肾脏损伤，控制病情的进展。
3. 免疫修复治疗免疫修复治疗通过改善机体免疫功能，修复免疫系统的损伤，达到治疗肾病综合征的目的。
免疫修复治疗包括免疫调节剂、干细胞治疗等。
干细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过输注干细胞，重建免疫系统，修复免疫功能，提高患者的免疫抗病能力，从而达到治疗肾病综合征的效果。
4. 其他免疫治疗方法除了上述方法外，还有一些其他的免疫治疗方法在肾病综合征的治疗中应用。
例如，重组人蛋白A（rPlA）通过特异性结合免疫球蛋白G （IgG），清除体内的免疫复合物，减轻免疫反应，改善肾功能。
人免疫球蛋白（HIG）可通过调节免疫系统功能，减轻病情，改善肾病综合征患者的预后。
总之，肾病综合征的免疫治疗方法多种多样，包括免疫抑制剂、调节免疫平衡的治疗方法、免疫修复治疗等。
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治疗肾病综合征最好的方法是什么
肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征，早期可予非药物治疗，保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。
在治疗肾病综合征的同时，还应注意防治感染。
糖皮质激素目前缓解的肾病综合征首选药物，但是长期使用会减弱患者机体防御疾病的能力，诱发或加重感染，不利于治疗。
1、糖皮质激素
目前仍为诱导肾病缓解的首选药物。
可用于各种类型的肾病综合征。
先以泼尼松2mg/(kg·d)，最大量60mg/d，分次服用。
若4周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固两周然后开始减量，以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继续用4周，以后每2-4周减总量2.5-5mg，直至停药。
疗程必须达6个月(中程疗法)。
开始治疗后4周尿蛋白未转阴者可继服至尿蛋白阴转后二周，一般不超过8周。
以后再改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每2-4周减量一次，直至停药，疗程9个月(长程疗法)。
2、一般治疗
除水肿显著或并发感染，或严重高血压外，一般不需卧床休息。
病情缓解后逐渐增加活动量。
显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。
活动期病例供盐1-2g/d。
蛋白质摄入1.5-2g/(kg·d)，以高生物价的动物蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。
在应用糖皮质激素过程中每日应给予维生素D400u及适量钙剂。
对糖皮质激素耐药或未使用糖皮质激素，而水肿较重伴尿少者可配合使用利尿剂，但需密切观察出入水量、体重变化及电解质紊乱。
同时，还应注意防治感染。
3、中医药治疗
本病属中医“水肿”、“阴水”、“虚劳”的范畴。
可根据辨证施治原则立方治疗。
肾病综合征的预后转归与其病理变化关系密切。
微小病变型预后最好，灶性肾小球硬化和系膜毛细血管性肾小球肾炎预后最差。
微小病变型 90%-95%的病儿对首次应用糖皮质激素有效。
其中85%可有复发，复发在第一年比以后更常见。
3-4年未复发者，其后有95%的机会不复发。
微小病变型发展成尿毒症者极少，但可死于感染或糖皮质激素严重副作用。
4、免疫抑制剂
主要用于本病频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。
在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。
常用环磷酰胺，其副作用有白细胞减少、秃发、肝功能损害、出血性膀胱炎等，少数可发生肺纤维化。
最令人瞩目的是其远期性腺损害。
病情需要者可小剂量、短疗程，间断用药，但避免青春期前和青春期用药。
此外，可根据病例需要选用苯丁酸氯芥、环孢素A、硫唑嘌呤、霉酚酸酯及雷公藤多甙片等。
5、免疫调节剂
一般作为糖皮质激素辅助治疗，适用于常伴感染、频复发或糖皮质激素依赖者。
常用左旋咪唑，副作用可有胃肠不适、流感样症状、皮疹、中性粒细胞下降，停药即可恢复。
温馨提示：肾病综合征患者长期口服激素治疗，可引起一系列不良反应，如引发皮质功能亢进综合征、消化性溃疡、高血压、动脉硬化、骨质疏松等疾病，因此患者在治疗过程中需要定期复查，如发生以上不良反应，应该及时进行治疗。
【参考文献：《肾病攻防新知精选》《肾病综合症》】
原文链接：/sbzhz/2014/0703/180391.html。