小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展
输液固定带用于小儿头皮静脉输液的效果观察
３பைடு நூலகம்８ ） ０３０
文章编号 １０ ０６—９４ （０ ６０ —０ ８ ２ １３ ２０ ）５ ２８—０
小 Ｊ 液 是 儿科 临床 上最有 效 、 Ｌ 输 能迅 速达到 治疗 目的 的给 药 途径 ． 岁 以内 的小 儿用药 多选 用头 部静 脉 如 ： 上静 脉 、 浅 静 ３ 额 颞 脉、 耳后 静脉 、 忱后静 脉等 处进 行输 液 ， 由于患 儿易哭 、 吵闹 ， 多 或 夏季多汗 ， 头发 等原 因使 固定 头 皮针 的胶 布 不易 粘 牢 ． 有 易造 成 针 头 滑出 ， 针头 刺 破 血 管 壁 使 局 部 药液 外 渗 ， 或 常需 重 复 穿 刺 ｊ 为此 ， 们 从 ２０ 我 ０４年 Ｉ 月 份将头 皮针 固定 带应 用于临 床 ， １ 收到 了 良好 的效果 ． 现介 绍如 下
见表 Ｉ
表 ｌ 两 组 头皮 针 固定 方 法 的 效 果 观 察
从 ２０ 年 Ｉ 月至 ２０ ０４ １ ０６年 ２月 在 儿科 ｒ 诊头 皮静 脉 输 液 的 Ｊ 年龄 ８个月 ～ 岁 １ ３ ０ ０例患 儿， 患疾病 为 急性 上呼吸 道感 染 ， 昕 急 性 支气管 炎 炎 硬小 儿愎 泻 随机 分 两组 ， 照组 ５ ， ２ 肺 对 ｏ例 男 ７ 例 ， ２ 例 ， 均年 龄（ ． ± ．） ； 女 ３ 平 ２７ ０２ 岁 实验 组 ５ 例 ， ３ 例 ， ｌ ｏ 男 ｌ 女 ９ 例 ． 均年 龄 （． ± ．） ． 平 ２５ ０３ 岁 两组 患 儿年 龄 无 明显 差异 ， 刺成 功 穿 后， 对照组 用 传统 ４ 胶 布 固定 法 ， 验组 在 此 基础 上加 用 阉定 条 实
固定 针柄 使头 皮针增 加 了固 定点 ． 而更加 牢 固 ， 从 不会 因 患 儿乱
改进头皮静脉穿刺及针头固定方法在小儿静脉输液中的应用
２１ ０ ０年 以来 ， 我院对 ６ ０例静脉输液 患儿头皮静 脉穿刺及 固定方法进行 了改进 ， 取得满 意效果 。现报 告如下。
１ 资 料 与 方 法
１３ 判断标准 ．
进针 后见 回血 ， 液体 输入 通 畅 ， 渗漏 为一 无
次穿刺成功 ； 穿刺成功后针 头固定好 ， 患儿输液 期间无 液体外
本组患儿 ２ ０例 ， １０例 ， １０例 ； 为 ４ 男 ３ 女 １ 均 渗、 针头脱 出血管 等现 象 ， 并直至输液结束为针头 固定成功 。 １４ 统计学方法 ．
２ 结 果
１ １ 临床资料 ．
２岁 以 内患 儿 。病 种 为 上 呼 吸道 感 染 和 肺 炎 。随 机 分 为 观 察
时易将极浅 、 细且 短 的血管 刺穿 ， 此手 法针 头 固定性 差 ， 在换 手 的瞬 间易造成针头移位或针 头翘起而刺破 血管造 成穿刺失
Байду номын сангаас
针柄前 ， 拇指在针柄 后 ， 捏住 针柄 的前后 侧 面 ， 沿血 管走 向平
行进针 ， 回血后松 开流 量调节 器 ， 滴注 通 畅后 ， ４条胶 见 待 用 布 固定 ， １条胶 布横贴 固定针柄 部 ， ２条胶 布横过 针柄部 第 第 下方 向上交叉后 固定 ， ３条胶 布横 贴无 菌小 棉球 于皮 肤 针 第 眼处 ， 且贴 在交叉胶布 的两端之上 ， ４条 胶布 将头皮 针塑料 第
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ 卷第 ３ ０１ ７ ４期
・
基 础 护理 ・
改 进 头 皮 静 脉 穿 刺 及 针 头 固定 方 法 在 ｓ，Ｌ ＪＪ ， 静 脉输 液 中 的应 用
单 波
（ 岛 市北 区 医院 山 东 青 岛 ２６０ ） 青 ６００
静脉输液2种方法固定头皮针的效果比较
２１ ２种方 法 固定 所需 时间 比较 （ 表 １ ． 见 ） 表 １ ２种 方 法 固定 所 需 时 间 比较 （＋ ，） 一 ＸＳｓ
中如何省时 、 快速 ， 使输液贴 的粘度好而撕揭更方便 ， 也是护士面
临 的 新 问题 。 因此 ， 者 通过 多 年 经验 积 累 与思 考 ， 输 液 贴 的 固 笔 对
传统的固定 法显然减少 了操作 时间。 在拔针时 ， 一手将紧贴皮肤 工作单 位 ： ６ ０ 泸州 市 泸州 医 学院 附属 纳 溪 医 ４ ６ ３０ 院・ 四川省泸州市第三人民医院妇产科
收稿 日期 ：０ ９ １— ３ ２０ — ２ ０
；
的输液贴一端轻轻揭起 ， 边揭边撕 ， 出针柄后 ， 露 另一手拇指 固定
观 察 组 的 头皮 针 固定 时 间和 拔 针 时
静 脉 输 液 中采 用 一 步 固定 法优 于传 统 的 三部 固定 法 ， 可提 高 护 理 工 作 效 率
和减轻护士工作 负担 ， 值得在 临床推广。
关键词： 脉输液 ； 静 头皮 针 ； 固定 中 图分 类 号 ： ４ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ７ Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ — ０ ４ Ｏ １０ — ４ １２ １ ）５ ０ ６一 ２
１ 固定方法 ①对照组采用传统的三步 固定法 ， ． ２ 即穿刺前将输
液贴 分 成 三部 分 ， 穿 刺 成 功后 ， 先撕 一条 窄 的 固定 针 柄 ， 着 待 首 接 将有 止血 方纱 的宽胶 布覆 盖针 眼和露 出的针 梗 ，最 后 头皮 针 软管 盘 曲 固定 于手 背 『② 观 察 组采 用 一 步 固定 法 ， ｌ １ 。 因输 液 贴后 面 的粘 贴纸 分左 右两 部 分 ， 液前 首 先揭 去输 液 贴后 面短 的一 端粘 贴 纸 ， 输 ２３ ２种 固定 方法 头 皮 针松 脱情 况 比较 （ 表 ３ ． 见 ）
护理论文 新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策
专业社区护理姓名准考证号. 论文题目新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策指导教师联系方式2018年 3 月 25 日新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策摘要：静脉留置针是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式。
但是，由于存在穿刺失败、静脉炎等的并发症以及脱落等各种问题的，导致头皮静脉留置针无法发挥最大优势，论文探讨有效减轻患儿反复穿刺痛苦和恐惧心理，减少患儿静脉感染机会，减少护士工作量，促进护患关系和谐的措施。
关键词：新生儿头皮留置针护理对策目录新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 (2)1 新生儿头静脉留置针在新生儿患者中的应用 (4)1.1新生儿头皮筋脉留置针的使用 (4)2新生儿头留置针在应用过程中出现的问题及处理方式 (4)2.2新生儿头皮留置针致静脉炎的原因及护理对策 (5)2.2.1原因分析 (5)2.2.2护理对策 (6)2.3新生儿头皮输液皮下渗漏 (7)2.3.1药液皮下渗漏原因 (7)2.3.2药液皮下渗漏的预防及处理 (7)2.4新生儿头头皮留置针脱落及解决办法 (9)2.4.1留置针脱落原因 (9)2.4.2弹力网帽固定留置针 (9)2.5新生儿头皮静脉输液致头部体位水肿 (10)2.5.1病因分析及处理方法 (10)2.5.2防治措施 (11)3结论 (12)致谢 (16)参考目录 (17)前言新生儿头皮留置针在新生儿患者治疗手段中有很重要的地位，以经是新生儿输液中一种常用的方法，但是在头皮静脉留置针使用过程中经常出现一些问题，如一次床次不成功，液体内渗外漏，头皮水肿，套管脱落等问题，针对这些问题，分析了原因及处理办法和对策。
1 新生儿头静脉留置针在新生儿患者中的应用1.1新生儿头皮筋脉留置针的使用静脉留置针又称套管针，具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，套管柔软，可随血管形状弯曲，对血管刺激小，不易脱出，套管在静脉内留置时间长且不易刺破血管，保护了新生儿血管，提高护理工作效率等特点。
小儿头皮静脉穿刺技术的研究进展
小儿头皮静脉穿刺技术的研究进展静脉输液是临床最基本的治疗手段之一，随着医疗水平和输液要求的不断提高，静脉穿刺技术已成为临床护理人员应该熟练掌握的基本功[1]。
相比之下，掌握小儿静脉穿刺技术则更加困难，由于操作过程中患儿惧怕、哭闹，加之其家长对操作要求高，易出现穿刺一针不成功、针头脱出移位，这就要求儿科护理人员操作技术娴熟，动作轻柔，做到一次性穿刺成功。
如何提高静脉穿刺一次性成功是每一个儿科护士需要不断钻研的。
现将近些年来小儿头皮静脉穿刺技术的最新进展综述如下。
1.进针角度和方法静脉穿刺引起的疼痛、输液外渗及穿刺成功率与进针角度和进针方位密切相关[2]。
进行头皮静脉穿刺时，前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉进针角度为5～15°，头顶静脉、颅骨缝间静脉、眶上静脉为15～30°。
主张采用手持针柄换手法，据临床经验总结，此方法穿刺成功率较高。
具体方法为右手拇指、食指上下持针柄，首先以15～20°角进针，针尖进入穿刺点皮肤，然后再换成食指、拇指前后持针柄，沿着血管走向平行缓慢刺入，见回血后不再进针。
李建平[3]认为对静脉血管细、皮肤弹性差、静脉充盈不明显的患儿可采用负压穿刺法，即左手将头皮针的软管对折，使软管内形成负压，右手持针与头皮呈5～15°角进针，进入皮下后左手松开，右手持针平行进针，进人血管后立即见到回血，再将头皮针稍向前进1～2mm即可。
针头只要进入血管立即能见到回血，不会穿破血管造成穿刺失败，显著提高了穿刺成功率。
掌握穿刺过程中的力度和速度，进入皮肤时用力稍大、速度要快，切忌针尖斜面在表皮与真皮之间停留，引起剧烈疼痛及进针不畅，进入皮下后放平针头，针头与血管平行，用力轻稳、速度宜慢（否则易穿破血管），直刺入血管。
2.针头固定方法头皮针的固定是非常重要的，往往是穿刺成功，而失败在固定方面，所以固定要有技巧。
在用输液贴常规固定后，如针柄悬空可在针柄下垫个无菌棉球，再用一条长胶布从针柄下呈“V”型固定于针柄两侧，然后用一条短胶布将头皮针塑料管固定于耳廓上，最后用一条防水透气胶布压住输液贴绕头一圈，这样可以减少途中脱落，提高头皮静脉输液的成功率[4]。
新生儿头皮静脉注射两种固定方法效果比较
新生儿头皮静脉注射两种固定方法效果比较发表时间：2012-09-28T12:02:26.327Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：陈小茶霍丽娟吴柳霞[导读] 常规固定方法：只注意针头的固定，输液管不做固定，用三条输液贴固定针头，针头只有两个固定点。
陈小茶霍丽娟吴柳霞（南方医科大学附属何贤纪念医院新生儿科广东广州 511400）【摘要】目的：比较新生儿头皮静脉注射两种固定方法的临床效果。
方法：将2011年4月1日-6月30本科收治的新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组和实验组各50例，对照组采用常规固定法，实验组采用改进法。
结果：实验组固定成功率高于对照组，差异具有统计学意义（p<0．05）。
结论：通过改进固定方法，能有效提高小儿头静脉固定成功率，减轻患儿痛苦，减少护士工作量。
【关键词】新生儿头皮静脉注射固定方法比较【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）10-0319-02Neonatal scalp intravenous injection of two fixation methods comparison Chen Xiaocha; Huo Lijuan ;Wu Liuxia Southern Medical University affiliated He Xian memorial hospital neonatal Guangdong Guangzhou 511400【Abstract】Objective To compare neonatal scalp intravenous injection of two fixation methods for clinical effect. Methods: April 1, 2011-June 30in neonatal hyperbilirubinemia were randomly divided into control group and experimental group with 50 cases in each group, the control group using conventional fixation method, the experimental group used improved method. Results: the experimental group fixed success rate higher than the control group, the difference was statistically significant ( P < 0.05). Conclusion: the improved fixation method, can effectively improve the success rate of cephalic vein in fixed, relieve patients distress, reduce the workload of nurses. 【Key words】neonatal scalp intravenous injection fixing method comparison新生儿患病治疗多采用静脉给药，而头皮静脉是新生儿静脉输液最常选用的静脉。
小儿静脉输液中头皮针固定方法研究进展ppt课件
本课件将介绍小儿静脉输液相关背景知识、头皮静脉输液的优势和应用范围 以及头皮针固定的常规方法。
静脉输液的相关背景知识介绍
了解静脉输液的原理、作用、常见静脉通路及其特点，以及小儿静脉输液的 重要性和影响因素。
头皮静脉输液的优势和应用范围
探讨头皮静脉输液相对于其他静脉通路的优势，以及适用于哪些情况和病例。
新的头皮针固定方法研究进展
介绍最新的头皮针固定方法研究进展，如可调节固定器、生物材料应用等，以及它们在临床实践中的应用前景。
总结和展望
总结本课件讨论的内容，强调小儿静脉输液中头皮针固定方法的重要性，并展望未来的研究方向和发展趋势。
头皮针固定的常规方法介绍
介绍目前常用的头皮针固定方法，包括贴布、胶带、固定器等，以及它们的 优缺点和使用注意事项。
头皮静脉输液固定方法的研究 现状
探讨当前关于头皮静脉输液固定方法的研究进展和最新成果，包括固定材料 的改进和新的固定器设计。
针对固定方法存在的问题和挑 战进行分析
分析现有固定方法可能面临的问题，如固定不牢固、皮肤受刺激等，并提出 解决方案和改进措施。
巧用弹力绷带固定头皮针
巧用弹力绷带固定头皮针摘要】目的探讨医用弹力绷带对小儿静脉输液中的固定作用。
方法采用（网状A型）医用弹力绷带，根据需要的部位大小选择合适的号码剪成约5cm～6cm长度为小儿静脉输液进行固定。
结果采用（网状A型）医用弹力绷带在小儿静脉输液中能起到很好的固定作用，提高了护理工作效率和护理质量。
结论（网状A 型）医用弹力绷带在小儿静脉输液中的固定作用效果好，容易操作，对于延长静脉使用寿命，减轻患儿痛苦，防止医患纷争，有着重要的临床意义。
【关键词】小儿静脉输液固定作用随着经济环境的改善，肥胖小儿越来越多，小儿静脉穿刺的难度越来越大，如何提高小儿静脉输液质量，降低复针率，减轻患儿痛苦，避免医患纷争，是临床护理上值得重视和探讨的问题。
在临床上，小儿静脉输液中穿刺技术固然很重要，而穿刺成功后的固定却更为重要，因为在输液过程中，小儿大多哭闹躁动，输液针固定得好不好，对于降低复针率，保证静脉输液畅通和质量起着关键作用。
为此，我们在小儿静脉输液中采用了（网状A型）医用弹力绷带进行固定，取得了较好的效果，尤其在小儿头皮针的固定中效果良好，现介绍如下。
1 材料与方法1.1 材料（网状A型）医用弹力绷带（简称弹力绷带）2号、3号、6号等，可根据不同部位的大小进行选择号码，将弹力绷带剪为约5cm～6cm的长度备用。
我们一般采用6号弹力绷带用于小儿头皮针的固定，2号、3号用于小儿手背、足背的固定。
1.2 方法小儿头皮针的固定：首先在小儿头皮上选择好血管后，然后将一段5cm～6cm长度的弹力绷带拉开套在小儿头上，再按常规备皮、消毒，穿刺成功后用江西3L医用制品集团有限公司生产的3L医用胶贴固定。
第一条胶贴横贴在针柄部固定，第二条用带有芯子胶贴将芯子对准皮肤针眼处贴上，第三条胶贴将头皮针塑料管固定在针柄左侧或右侧，也可选用第三条胶贴把头皮针塑料管固定成“S”形状的方法。
然后将原来套在小儿头上的弹力绷带轻轻拉开套在已固定的胶贴上就可以了。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
穿刺时当固用定物、消毒、固定准备好后应马上进行静
脉穿刺,以免因时间过长患儿不适或哭闹过 久,增加操作难度。 头皮静脉穿刺成功后,左手掌继续固定患儿 的头部,松开食、拇指并小心固定好针柄及 针尾处的头皮针管,防止针柄移位及头皮针 管下垂,右手取一条输液贴粘贴于针柄上, 然后根据情况取1~2个大小合适的无菌棉球 垫于针柄和头皮之间,因为穿刺部位在头上, 无论进针的角度多小,针柄与头皮之间必然 存在一定角度,如果将针柄直接下压与头皮 相贴,血管很容易被针头穿破,导致穿刺失败, 因此垫棉球是非常必要的。
针对头皮静脉穿刺部位存在弧度,固定的 稳定性差的问题,有报道采用三角形棉球 固定法,固定时三角形棉球的圆锐角指向 针梗的方向,稍圆钝的角垫于针柄下,以平 衡头部弧形,将穿刺的针尖部位与针柄保 持在同一水平面,防止针尖在弧形上的头 部因角度的微小改变而导致液体渗漏。
[5] 叶桦.小儿头皮静脉输液固定的护理体会[J].青岛医药卫生,2010,42(1):60-61. [6] 王怡军,马庆华.三角形棉球用于头皮静脉输液固定效果观察[J].护理学杂志 ,2008,23(11):28.
小儿静脉输液中头皮针 固定方法研究进展
姜娟
一旦宝宝不舒服，全家总动员。
赶紧去医 院吊水
浩浩荡荡的 小儿输液队伍
昆明儿童医院三名护士被打
患儿家属与医护人员争执
护士被家属按在护士站殴打
护士被打流产
小儿通过头皮针进行静脉输液是儿科 临床特别是门诊、急诊常见的护理常 规操作。由于患儿好动、贪玩，行静 脉输液的患儿经常出现针头脱落情况 ，而再次行静脉穿刺则对患儿的精神 和肉体造成再次伤害。
[11] 蒋文峰.头皮静脉输液固定方法 改良[J].全科护理,2009,7(4):920.
松陈定紧莉 患带莉 儿法与 头高 部霞头采皮用针2，c具m宽体的方松法紧是带：替用代2c布m宽胶、布4固5-
55cm长的松紧带，每根松紧带两端用搭扣三对。 最外缘搭扣位置居两末端为1cm，以避免搭扣突
[3]刘艳梅.小儿静脉输液成功及失败的护理干预[J]当代医学,2010,16(27):116-117. [4] 范玲.儿科护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2007:44-45. [5] 叶桦.小儿头皮静脉输液固定的护理体会[J].青岛医药卫生,2010,42(1):60-61.
几种患儿固定方法
54固定法固定较彻底，但是操作繁琐，一旦出 现药液外渗或者输液完毕拔除输液针比较费事 。同时医用布胶布制作质量不精良，易过敏， 易脱胶，除去基层医院，基本已经被停止使用 。
针头下垫棉球固用定宽胶头布皮( 7针cm软×管3c法m1张，并在长边正中
处剪开一长1cm的小叉) 固定针柄和针体宽胶 布小叉对准头皮针软管并将开叉处胶布紧贴于 软管下的皮肤。将带有吸收垫的输液胶贴覆盖 于针眼处，然后将头皮针的软管盘起用输液胶 贴上另一条胶带进一步固定。 根据针头所在的位置，将头皮针软管远端用胶 布就近固定在左、右耳的耳轮或耳垂上，这样 当患儿头部转动时，受输液器牵引的着力点落 在被软管黏连着的耳轮、耳垂上，起到降低针 头移位的保护作用。
穿刺后54固固定定法
刘长青等人采取5条胶布4个固定点固定法（ 即54固定法）效果较好，其具体方法为：准 备长4-5cm、宽1cm胶布4条，按护理操作常 规将第１条胶布固定于针柄上、第2条胶布 交叉固定针柄、第3条胶布固定于交叉胶布 上面牢固固定针头，形成针头固定点；第4 条胶布将头皮针管呈Ｓ形固定于头皮针的左 侧或右侧头皮上（又增加2个固定点）。再 用第5条胶布（长3-4cm、宽1cm）将头皮针 管远端适宜处固定于婴儿左侧或右侧耳廓上 （再增加１个固定点）。
万萍. 小儿静脉输液时针头脱落及漏药的护理干预[J]中国医药指南，2012,10（4）：334-335.
小儿 头1 固皮定方针法不脱好落头皮常穿刺见时不原剃因头,汗多,固定方法不当可经 常导致头皮针脱落。 2 穿刺位置选择不好 如:耳后静脉、枕静脉,患儿器闹、转头 等易造成脱针。 3 与家属沟通不够 指导不到位,家长不能有效看管患儿,乱动, 甚至用手去抓掉针头等。 4 穿刺缺乏经验 见回血就固定,由于针尖进入血管过短,稍 活动即易脱出。 5 输液速度缓慢 患儿输液滴速缓慢,血管压力低,患儿哭闹易 致回血造成针头堵塞。
田静,冉茂黔,麻平规.小儿静脉输液中护理纠纷及 对策[J] 航空航天医药2010,21(7):1233.
头皮刮不干净 好
小儿好动
静脉选择不
固定方法不当
穿刺前患儿的固定
研究表明，静脉穿刺前即进针前,妥善约束患 儿的活动可提高穿刺成功率。因患儿年龄幼小 不能很好配合,操作时需要由助手(医务人员或 陪护家属)协助固定患儿,避免在穿刺时因疼痛 刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功。穿刺前 最好将患儿放于床上,由助手固定好患儿躯体 、肢体、头部,如用大毛巾(或床单)约束好患儿 再固定可取得更好的效果。无论取仰卧位或是 侧卧位,头下放治疗枕,以增加患儿头部左右晃 动的阻力。
[10]申爱美. 小儿头皮针的固定方法[J]中国 社区医师医学专业.2011,13(31):309.
蒋文峰则取1根长胶布自患儿左耳后方经头 顶将输液管接头上7~8cm处固定在患儿右 耳后,输液管固定在头顶,可较好地防止患儿 抓扯,即使不小心被扯到,前面有一个突出的 接头,可以起到缓冲的作用。
此种方法在输液结束或者输液外渗需重新 穿刺拔针时，布胶布往往粘住患儿头发， 增加患儿痛苦，需小心揭除，浪费时间， 也引起患儿家长的不满。
[7]刘长青,初慧敏,王霞等.婴儿头皮针的
许广艳与蒋英军在54固定法基础上加用头套， 具体作法为：把外科用的弹力头帽剪去下端的 带子，剪成宽5㎝左右的筒状头圈，把自制的 头套撑开固定于穿刺点所粘贴的胶布上，加强 固定。
[8]许广艳，王冠聪.头皮静脉输液固定方法改良 [J]中国卫生产业.2012,10(14):148. [9]蒋英军，李玉琴. 医用弹力绷带网状型帽在