呼吸道医院感染预防和控制
呼吸系统医院感染的预防与控制制度
呼吸系统医院感染的预防与控制制度呼吸系统医院感染是指在医院内因呼吸道相关疾病的病人以及医务人员之间通过空气传播而引起的传染疾病。
针对呼吸系统医院感染的预防与控制，医疗机构应建立完善的制度和标准，提供全面的培训和教育，加强患者及医务人员的健康管理，提高感染预防和控制的效果。
下面将详细介绍呼吸系统医院感染的预防与控制制度。
医疗机构应建立呼吸系统医院感染预防与控制制度，明确责任分工和工作职责。
该制度应具备以下要素：1.制度范围：明确制度适用范围，包括感染源、传播途径、暴露人群等；2.监测与报告：建立感染病例监测与报告机制，及时反馈报告感染病例情况；3.感染预防与控制：制定相关的防控措施和标准，包括个人防护、环境消毒、设备消毒、空气净化等；4.培训与教育：定期开展呼吸系统医院感染防控知识的培训与教育，提高医务人员的感染防控能力；5.监督与评估：建立呼吸系统医院感染的监督与评估制度，对防控措施的执行情况进行监督和评估，及时纠正不足。
二、加强患者的健康管理1.筛查：对于有呼吸道相关疾病症状的患者，应及时引导其进行筛查，以确定是否为呼吸系统感染病例；2.分诊：病人到医院后应根据症状分类，建立疫区，以避免感染的交叉传播；3.隔离：将感染病例及时隔离，避免交叉感染。
根据感染的严重程度和传播途径，可以采用单人间或隔离病房；4.个人防护：提供必要的个人防护用品，如口罩、手套等，加强患者的健康教育与自我防护意识。
三、加强医务人员的感染防护措施1.培训与教育：定期开展呼吸系统医院感染防控知识的培训与教育，加强医务人员的防控意识和能力；2.个人防护：医务人员在接触感染病例时应加强个人防护，佩戴口罩、手套、护目镜等，避免接触患者体液；3.手卫生：医务人员应遵守手卫生制度，正确洗手、使用洗手液等；4.环境消毒：对于呼吸系统医院感染传播途径中的物体、设备、空气等进行有效的消毒和净化措施。
四、加强医院的环境管理1.保持良好的通风：定期对医院各类房间、病房等进行通风换气，减少空气中的致病菌浓度；2.设备消毒：定期对临床设备、器械等进行消毒和清洁，防止交叉感染；3.医院清洁：加强对医院各区域的清洁工作，定期清洗地面、墙壁、门把手、床铺等；4.定期维修：对医院内部的排烟设备、空调系统、通风管道等进行定期维修和保养，确保其正常运行。
医院感染的呼吸道感染预防
医院感染的呼吸道感染预防医院感染是指在医疗过程中，患者因接触医疗设备、工作人员或受污染的环境而导致的新发感染。
其中，呼吸道感染是最常见的一种医院感染。
这些感染不仅给患者带来痛苦，还会延长住院时间、增加医疗费用，并可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，预防医院感染的呼吸道感染至关重要。
1. 手卫生手卫生是预防呼吸道感染的基本措施之一。
医务人员在接触患者之前、之中和之后都必须进行手卫生。
正确的手卫生方法包括用流水和肥皂或含酒精的免洗洗手液洗手。
此外，应避免触摸脸部、口鼻等易受感染的部位，以减少感染的风险。
2. 隔离措施医院应根据患者的感染类型和传播途径，采取适当的隔离措施，以防止感染的传播。
例如，对于呼吸道感染患者，应采取飞沫传播隔离措施，包括在医疗环境中使用隔离面罩、手套和防护服，并限制患者的访客。
3. 呼吸道防护医院应提供合适的呼吸道防护设施，例如口罩和护目镜，以保护医务人员和患者免受呼吸道感染的侵害。
严格遵守正确的使用方法和更换频率也是关键，以确保防护设施的有效性。
4. 医疗设备的消毒医院中使用的呼吸道相关设备，如呼吸机、无创通气面罩等，应定期进行彻底的消毒和清洁。
此外，患者使用的个人物品，如雾化器、口罩等，应进行独立使用和清洗消毒，以防止交叉感染。
5. 空气质量管理医院应加强对室内空气质量的管理，确保通风系统的正常运行和过滤装置的有效性。
此外，减少人员拥挤和控制空气中的污染源也是预防呼吸道感染的重要措施之一。
6. 规范的手术操作遵循规范的手术操作，并使用无菌技术，可以有效降低手术相关的呼吸道感染的风险。
医务人员应进行规范化的手术程序培训，确保手术操作的质量和安全。
7. 患者教育医院应加强患者关于呼吸道感染预防的教育，包括正确的咳嗽和打喷嚏礼仪，勤洗手等。
患者了解如何正确防护自身，可以有效减少感染的风险。
综上所述，预防医院感染的呼吸道感染是医疗机构和医务人员共同努力的结果。
通过加强手卫生、隔离措施、呼吸道防护、医疗设备的消毒、空气质量管理、规范的手术操作和患者教育，可以显著减少患者的呼吸道感染风险，提高医疗质量，保障患者的生命安全。
医院感染知识呼吸道感染防控
医院感染知识呼吸道感染防控医院感染知识：呼吸道感染防控在医疗环境中，呼吸道感染是一种常见且具有传染性的疾病。
呼吸道感染可通过空气传播、飞沫传播或直接接触传播，严重威胁着患者和医务人员的健康。
因此，医院感染控制团队需要采取一系列的措施来预防和控制呼吸道感染的传播。
1. 感染源管理医疗机构应采取措施降低呼吸道感染的感染源。
首先，对于患有呼吸道感染的患者，应将其隔离，确保他们不会传播病菌给其他患者。
除此之外，医护人员需要加强对呼吸道感染患者的预防与控制，包括及时佩戴合适的个人防护装备，如口罩、手套等。
2. 环境卫生控制医院管理团队应加强对医疗环境的清洁消毒工作，特别是呼吸道感染易在空气中悬浮较长时间的病原体。
保持病房、手术室、候诊区等公共区域的卫生，定期清洗、消毒和通风，可以有效减少病原体的滋生和传播。
3. 患者和家属教育医院需要加强对患者和家属的教育，提高他们的卫生素养，减少呼吸道感染的风险。
通过宣传教育，患者和家属能够了解避免交叉感染的重要性，掌握正确的手卫生、呼吸道卫生和个人防护措施。
4. 医务人员培训和合理分工医院应定期开展呼吸道感染防控知识的培训，提高医务人员的专业水平和防控意识。
此外，在医疗过程中，医务人员的合理分工也尤为重要。
专业人员应放在相应的岗位，减少医护人员过度接触患者，降低感染风险。
5. 有效的病例监测和报告系统建立健全的病例监测和报告系统是有效控制呼吸道感染传播的关键。
医院应建立完善的感染监测机制，及时掌握呼吸道感染的发病情况，对疫情进行有效的分析和控制。
6. 多学科合作医院感染控制工作需要多个学科的紧密合作，包括临床科室、微生物实验室和卫生消毒科等部门。
不同学科之间应建立沟通渠道，共同制定并实施呼吸道感染的预防和控制策略。
总结：呼吸道感染是医院中较为常见的传染病之一，严重威胁患者和医务人员的健康安全。
为了预防和控制呼吸道感染的传播，医院感染控制团队需要采取一系列的措施，包括感染源管理、环境卫生控制、患者和家属教育、医务人员培训和合理分工、有效的病例监测和报告系统，以及多学科间的合作。
呼吸道医院感染预防和控制
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• 复苏器的面罩等物品使用后至少要进行高水平消毒
• 传染病人或有特殊感染病人应用的呼吸机等，在隔离期间 应留在病人床单位或隔离间，不可与其他病人共用
• 传染病人隔离结束要进行终末消毒
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• 用密封包装的无菌药物作为呼吸道给药
• 用于雾化器和湿化器的大瓶包装的无菌液体，打开后要于 24h内使用，剩余液体应弃掉
再清洗、灭菌
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呼吸道医院感染的预防控制
呼吸治疗装置的管理
• 接触粘膜的呼吸治疗装置应在使用后进行灭菌，如条件有限，至少要进行 高水平消毒
• 呼吸机管路应进行灭菌，至少是高水平消毒
• 及时清除呼吸机管道中的冷凝水并消毒
• 呼吸机的内部运转机械，在更换病人使用时可不进行常规消毒，当疑有特 殊病原体污染时要进行消毒
• 治疗和护理原发病 • 加强病人的营养，提高机体免疫力 • 加强口腔护理 • 促进呼吸道分泌物的排出 • 鼓励病人戒烟 • 胸、腹部手术，尽可能避免使用镇静剂 • 术后早期活动
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• 进行鼻饲、胃肠减压、插管洗胃、吸痰、气管内滴 入和气道冲洗等护理时，防止误吸和异物进入呼吸 道
• 注意采集病人、尤其是气管插管、气管切开及接 受较长时间机械通气的病人的痰及呼吸道创口分泌物 ，进行微生物培养及药敏试验，观察呼吸道感染的 发生及掌握治疗效果
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患者的隔离
安置在负压病房内，有特殊的空气处理和通风 系统 无条件收治时，尽快转送至有条件的医疗机构 两病床之间距离≥1.1米 病情容许，戴外科口罩 严格空气消毒
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医务人员的防护
严格执行区域流程 进入病房，戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴防护镜 或防护面罩，穿隔离衣/防护服 实施手卫生 正确佩戴手套
呼吸道采样点医院感染防控制度
呼吸道采样点医院感染防控制度
背景
呼吸道感染是医院内常见的传染病之一，对患者和医务人员的健康产生了一定的影响。
因此，制定一套完善的呼吸道采样点医院感染防控制度是非常必要的。
目的
本制度的目的是为了规范呼吸道采样点医院感染防控工作，减少患者和医务人员的感染风险，提高医院感染的防控水平。
范围
本制度适用于医院内进行呼吸道样本采集的各个科室。
控制措施
1. 人员培训：医务人员应接受相关培训，掌握正确的呼吸道样本采集方法和操作流程。
2. 个人防护：医务人员应佩戴防护用品，如口罩、手套等，以降低感染风险。
3. 采样点设置：确保采样点有良好的通风条件，并定期进行消毒。
4. 有效通知：及时通知相关患者和医务人员，有关呼吸道采样点的感染情况和预防措施。
5. 及时处理：对于发现的感染病例，及时隔离、治疗和追踪，以防止病情扩散。
监测与评估
医院应建立相应的监测机制，定期评估呼吸道采样点医院感染防控措施的有效性。
修订与更新
本制度应根据实际情况进行定期修订与更新，以保持其科学性和可行性。
责任分工
医院管理部门应负责制定和推广该制度，并对执行情况进行监督和评估。
总结
呼吸道采样点医院感染防控制度的制定对于减少医院内呼吸道感染的发生具有重要意义。
医务人员应严格按照制度要求执行，确保患者和自身的安全。
下呼吸道感染的医院感染预防与控制措施
下呼吸道感染的医院感染预防与控制措施下呼吸道感染的医院感染预防与控制措施一、引言下呼吸道感染是指发生在气管、支气管和肺部的感染性疾病，常见的病原体包括、细菌和真菌等。
该感染在医院环境中容易传播，给患者和医护人员带来风险和困扰。
因此，制定科学的预防与控制措施是保障医疗质量和医院安全的关键。
二、患者筛查与管理1、对于入院患者，应进行系统评估，包括既往病史、症状以及暴露史等方面的信息。
2、尽可能将有下呼吸道感染症状的患者与其他患者隔离，以防止交叉感染的发生。
3、对于高危患者，如老年人、免疫功能低下者等，应进行定期的呼吸道标本采集，以及相关的病原体检测。
三、医务人员的防护与培训1、医务人员在处理可能有下呼吸道感染的患者时，应佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套和护目镜等。
2、针对不同岗位的医务人员，应进行相关的感染预防与控制培训，包括正确佩戴个人防护装备、手卫生、感染控制原则等方面的知识。
四、环境清洁与消毒1、针对病房、手术室、诊疗区等不同区域，应制定相应的清洁与消毒措施，包括表面消毒、空气消毒等。
2、对于可能受污染的设备和器械，应进行彻底的清洁和消毒，以减少交叉感染的风险。
五、药物使用与抗生素管理1、根据患者的具体情况和病原体检测结果，医生应合理选择抗菌药物，并进行适当的使用时限控制。
2、医院应建立合理的抗生素管理制度，包括药物配备管理、使用审批流程、用药监测等方面，以防止滥用和误用的情况发生。
六、附录：1、附件一、下呼吸道感染的症状和诊断标准。
2、附件二、下呼吸道感染的常见病原体及其药物敏感性。
3、附件三、医院感染管理制度相关文件。
法律名词及注释：1、感染控制: 指通过各种手段，阻断感染途径，减少或消灭感染源以及控制传染途径，从而达到预防与控制感染的目的。
2、交叉感染: 是指在医疗机构内，不同患者之间或者患者与医护人员之间的感染传播。
3、病原体检测: 通过采集患者体内标本，进行相应实验室检测，以明确感染的病原体。
医院感染的呼吸道感染防控
医院感染的呼吸道感染防控随着人们生活水平和医疗技术的不断提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而，随之而来的是医院感染的增加，尤其是呼吸道感染。
呼吸道感染是指病原微生物通过气溶胶传播，引起呼吸道黏膜的感染。
这类感染具有传播性，容易导致聚集性发病。
为了有效预防和控制医院感染的呼吸道感染，我们需要采取一系列的防控措施。
本文将重点讨论一些有效的防控方法，以期减少呼吸道感染的发生。
1.加强医务人员的感染防控培训医务人员是医院感染防控的第一线，在日常护理和治疗工作中，容易接触到带有呼吸道感染病原体的患者。
因此，加强医务人员的感染防控培训至关重要。
培训内容可以包括正确佩戴口罩、手卫生的重要性、合理使用抗生素等方面的知识。
通过培训，提高医务人员对呼吸道感染的认识和防控能力，减少感染的发生。
2.合理使用抗生素抗生素的滥用不仅会导致细菌的耐药性，还会导致呼吸道感染的发生。
因此，在使用抗生素时，应该严格按照医嘱用药，避免滥用和过度使用抗生素。
并且，医院应该建立抗生素的使用监测机制，追踪使用情况，及时发现和纠正不合理使用的情况。
合理使用抗生素，可以降低患者感染呼吸道感染的风险。
3.加强空气消毒和通风措施呼吸道感染往往通过气溶胶传播，因此，加强空气消毒和通风措施非常重要。
可以通过安装空气过滤器，定期更换过滤器，减少空气中的病原微生物。
此外，定期进行通风换气，保持室内空气流通，有效降低病原体的浓度，减少感染的机会。
4.建立严密的隔离制度在医院中，对呼吸道感染患者应建立严密的隔离制度，避免交叉感染的发生。
可以根据病原体的传播途径和感染程度，采取不同的隔离措施，如空气隔离、接触隔离等。
同时，对于呼吸道感染的患者，医院应提供独立的病房，减少与其他患者的接触，降低感染风险。
5.加强患者教育，提高自我防护意识患者是医院感染的一大来源，因此，加强患者教育，提高自我防护意识非常重要。
通过为患者提供科学的保健知识和防护措施，使他们了解如何摄取充足的营养、如何正确佩戴口罩、如何咳嗽和打喷嚏等，从而减少感染的发生。
医院感染的呼吸道传播与防控
医院感染的呼吸道传播与防控医院感染是指患者在就诊或住院期间，在医疗机构内获得的新的感染。
呼吸道感染是医院中最常见的感染类型之一。
呼吸道感染的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播和近距离传播等。
因此，加强对医院感染的呼吸道传播与防控非常重要。
一、呼吸道感染的传播途径1. 空气传播：呼吸道感染病原体可以通过患者的无症状呼吸、咳嗽、喷嚏等方式进入空气中，并通过空气传播给他人。
2. 飞沫传播：当患者咳嗽、打喷嚏时，病原体会以飞沫的形式释放出来，直接或间接传播给他人。
3. 近距离传播：在较为密闭的环境中，患者与他人之间的近距离接触也可导致呼吸道感染的传播。
二、呼吸道感染的防控策略1. 严格的手卫生：医务人员在接触患者前后，以及进食、接触病原体源后都要进行手卫生。
正确的手卫生包括使用肥皂和流水洗手、使用酒精洗手液、佩戴手套等。
2. 空气净化措施：医院应注重设施的通风和空气净化措施，保持室内空气流通，避免病原体在空气中的滞留和传播。
3. 避免近距离接触：医务人员在与呼吸道感染患者接触时要保持适当的距离，避免近距离接触。
4. 使用个人防护装备：在处理可能感染患者的分泌物、排泄物或体液时，医务人员应正确使用个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。
5. 定期消毒清洁：医院的环境、设备和物品应定期进行消毒清洁，以减少病原体在医疗环境内的存活和传播。
6. 健康教育与宣传：医务人员应定期进行健康教育和宣传，提高病原体传播的风险意识，教育患者和家属正确的预防措施。
三、加强医院感染的监测与管理1. 建立监测系统：医疗机构应建立完善的医院感染监测系统，及时掌握呼吸道感染的发生和传播情况，为防控提供有力数据支持。
2. 加强个案管理：对已经感染的患者，医疗机构应严格执行相关感染控制措施，避免感染扩散和交叉感染的发生。
3. 建立感染责任制：医院应建立健全的感染控制责任制，明确各级管理人员的职责，并进行定期的评估和监督。
四、呼吸道感染的疫苗预防除了以上的防控措施，对于某些呼吸道感染疾病，疫苗的预防也是一种重要手段。
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• 正确采集标本，根据药敏试验结果合理应用抗感染药物
做好呼吸道感染的隔离
• 对能传播或有潜在传染性的呼吸道感染的病人应执行呼吸道隔离；对 有特殊感染的病人实行严密隔离
• 有呼吸道感染的工作人员和病人家属，不应直接接触易感病人 • 有流感流行趋势时，应对工作人员和易感病人采取有效预防措施
• 复苏器的面罩等物品使用后至少要进行高水平消毒
• 传染病人或有特殊感染病人应用的呼吸机等，在隔离期间 应留在病人床单位或隔离间，不可与其他病人共用
• 传染病人隔离结束要进行终末消毒
• 用密封包装的无菌药物作为呼吸道给药
• 用于雾化器和湿化器的大瓶包装的无菌液体，打开后要于 24h内使用，剩余液体应弃掉
淋巴结肿大和触痛。
实验室检查
• 病毒感染时外周血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，严重 病毒感染时淋巴细胞比例可以降低。细菌感染时血白细胞总数和中性 粒细胞比例升高，出现核左移现象。
• 脓性分泌物可作细菌学培养和药物敏感性试验，有助于细菌感染的诊 断和治疗。
诊断
➢ 临床诊断 ➢ 鉴别诊断 ➢ 并发症
冷、出汗 和疲乏等。
体征
• 普通感冒时鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物、咽部轻度充血。 • 急性咽炎时可见咽部明显充血、水肿。 • 急性扁桃体炎时可见扁桃体肿大、充血、表面有或无脓性分泌物。 • 急性喉炎时可见喉部充血、水肿、有粘液性分泌物或黏膜溃疡。 • 急性会厌炎时见会厌充血、水肿，也可有脓肿形成。可以出现颌下
≥105cfu/ml ➢ 痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌
或其他特殊病原体 ➢ 免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据
下呼吸道医院感染
• 手术后肺炎 • 通气相关性肺炎
呼吸 飞沫
口咽部 工作人员的手
细菌定值
胃 PH降低 细菌定值
吸入气溶胶
吸入
吸入
下呼吸道医院感染的危险因素
患者情况
常见 常见 常见 非常常见
通常为间断性干咳
有轻-中度恶寒症状 通常为中度疲倦，且常伴有乏力
胸部不适 轻-中度
中度胸部不适.
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
并发症
• 通过问诊和查体，必要时进行胸部影像学等检查， 以评估是否并发肺炎等。最主要的并发症为肺炎， 少数患者可并发风湿病、肾小球肾炎和病毒性心肌 炎等。
• 抗过敏 有喷嚏频繁，流涕量多等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏 或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等 不良反应，宜在临睡前服用。
• 如何减少院感发生。 • 院感发生后隔离
• 进行鼻饲、胃肠减压、插管洗胃、吸痰、气管内滴 入和气道冲洗等护理时，防止误吸和异物进入呼吸 道
呼吸道传染病的传播途径
• 带有病原微生物的飞沫核（＞5 µm），在空气
飞沫传播 中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏
膜或眼结膜等导致的传播（咳嗽、打喷嚏）
空气传播
• 带有病原微生物的微粒子（≤5 µm）通过空气流 动导致的疾病传播。（空气为媒介）
接触传播
呼吸道传染病的隔离预防
• 飞沫传播疾病——
呼吸道医院感染的预 防与控制
富蕴县人民医院 申兵
主要内容
呼吸道医院感染概述 下呼吸道医院感染的诊断 下呼吸道医院感染的易感危险因素 上呼吸道感染的诊断及治疗 呼吸道医院感染的预防与控制
呼吸道医院感染概述
呼吸道医院感染是指住院病人在医院内获得的呼吸道感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感 染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染
• “普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征”
•普通感冒发生频繁
成人 儿童
平均2~6次/年 平均6~8次/年
感冒的病理生理
①病毒进入人体
②病毒进入呼吸 道细胞中，与气 道上皮细胞特异 性结合
③病毒在呼吸道的上皮细 胞及局部淋巴组织中复制, 引起细胞病变及炎症反应
④释放各种 炎症物质
(激肽、白三烯、 IL-1、IL-6、IL-8 、肿瘤坏死因子)
临床诊断
• 具备上述危险因素及典型症状、体征可临床诊断急 性上呼吸道感染。
普通感冒与急性鼻窦炎、过敏性鼻炎的鉴别诊断
普通感冒
急性鼻窦炎
过敏性鼻炎
① 以鼻部卡他症状为 主，初期也可有咽 部不适或咽干，咽 痒或烧灼感
② 四肢酸痛和头痛等 全身症状较轻
③ 诊断主要依据典型 的临床症状
① 致病菌多为肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌、葡萄球菌等， 临床多见混和感染
飞沫隔离
适用于确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病 的隔离预防，如百日咳、白喉、病毒性腮腺 炎、流行性脑脊髓膜炎、冠状病毒相关的 SARS等疾病
患者的隔离
限制活动范围 减少转运；确需转运，采取措施 病情允许，戴外科口罩 患者之间、患者与探视者之间相隔距离应保 持在1米以上 加强通风，或进行空气的消毒
医务人员的防护
▪ 解热镇痛 有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者，可酌情应用解热镇痛普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状 • 对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物
——2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
对症治疗
• 缓解鼻塞 有鼻塞，鼻黏膜充血，水肿，咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱 等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物，也可用1%麻黄碱滴鼻。
• 上呼吸道感染：喉及喉以上的呼吸道感染 • 下呼吸道感染：气管、支气管和肺的感染
呼吸机相关性肺炎是最常见的医院感染
上呼吸道与下呼吸道
下呼吸道医院感染常见病原体
• 铜绿假单胞菌属 • 不动杆菌属 • 克雷伯菌属 • 白色念珠菌 • 金黄色葡萄球菌
以革兰阴性杆菌为常见
下呼吸道医院感染的诊断
临床诊断
② 多于病毒性上呼吸道感染后 症状无改善或加重
③ 主要症状为鼻塞，脓性鼻涕 增多，嗅觉减退和头痛
④ 急性鼻窦炎病人可伴发热及 全身不适症状
① 分为季节性和常年性， 多于接触过敏原后（如 花粉等）出现症状，主 要症状为阵发性喷嚏， 流清水样鼻涕，发作过 后如正常人
② 仅表现为鼻部症状或感 到疲劳，一般无发热等 症状，且病程较长，常 年反复发作或季节性加 重
严格执行区域流程 近距离接触患者，戴帽子、医用防护口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，戴防护 镜或防护面罩，穿隔离衣/防护服 实施手卫生 正确佩戴手套
金黄色葡萄球菌
呼吸道传染病的隔离预防
• 空气传播疾病——
空气隔离
适用于接触确诊或可疑的经空气传播的疾病 ，如肺结核、水痘、麻疹等
患者的隔离
安置在负压病房内，有特殊的空气处理和通风 系统 无条件收治时，尽快转送至有条件的医疗机构 两病床之间距离≥1.1米 病情容许，戴外科口罩 严格空气消毒
2011年《普通感冒规范诊治的专家共识》
感冒与季节性流感的鉴别诊断
流感起病急，具有较强的传染性，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻
症状
普通感冒
季节性流感
发热
少见
常见
鼻塞 打喷嚏 咽痛 头痛
咳嗽
寒战 疲倦
很常见，且通常在1周内症状自然缓解. 常见 常见 少见
通常为间断的、排痰性(有黏液产生)咳 嗽
少见 疲倦症状较轻微
• 注意采集病人、尤其是气管插管、气管切开及接 受较长时间机械通气的病人的痰及呼吸道创口分泌 物，进行微生物培养及药敏试验，观察呼吸道感染 的发生及掌握治疗效果
• 雾化液体必须是无菌液体，并经无菌配置 • 人工气道患者尽可能采取床头抬高30—45度体位 • 尽可能采用无创通气 • 尽可能缩短机械通气时间
• 除紧急情况外，气管切开必须在手术室施行 • 对有特殊感染病人的痰及呼吸道分泌物的处理按《医疗废物处理条例》
处理 • 各类呼吸治疗装置使用后应清洗、消毒或灭菌，干燥保存，包装完整，
避免再次污染 • 待消毒或灭菌的呼吸治疗装置或用品应首先彻底的清洗，去掉血迹、组
织、食物及其它残渣 • 如果已标明“污染”或来自隔离病人处的，应在初步消毒、去污染后，
急性上呼吸道感染术语和定义
(下列术语和定义适用于本文件)
急性上呼吸道感染 acute upper respiratory tract infections
3、细菌感染可以是原发的，也可以继发于病毒感染。细菌以化脓性链 球菌为最常见，其次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球 菌、卡他莫拉菌等，肺炎支原体和肺炎衣原体较少见。
再清洗、灭菌
呼吸道医院感染的预防控制
呼吸治疗装置的管理
• 接触粘膜的呼吸治疗装置应在使用后进行灭菌，如条件有限，至少要进行 高水平消毒
• 呼吸机管路应进行灭菌，至少是高水平消毒
• 及时清除呼吸机管道中的冷凝水并消毒
• 呼吸机的内部运转机械，在更换病人使用时可不进行常规消毒，当疑有特 殊病原体污染时要进行消毒
呼吸道医院感染的预防控制 切断感染途径
• 严格落实《医务人员手卫生规范》 • 为病人吸痰操作应戴一次性手套 • 处理气管切开部位时，必须双手戴无菌手套或采用“非接触”技术 • 吸痰管一用一消毒或使用一次性吸痰管 • 进行有创性介入治疗按手术无菌技术要求进行
呼吸道医院感染的预防控制 易感病人
• 治疗和护理原发病 • 加强病人的营养，提高机体免疫力 • 加强口腔护理 • 促进呼吸道分泌物的排出 • 鼓励病人戒烟 • 胸、腹部手术，尽可能避免使用镇静剂 • 术后早期活动
4、急性上呼吸道感染通常分为普通感冒、流行性感冒（归入传染病） 、急性鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎和急性 中耳炎等疾病，其中急性鼻窦炎、急性中耳炎通常归入耳鼻喉科专科处理
。
普通感冒：似乎很“普通”
• “普通感冒在美国是每年超过2500万次就诊最常见的原因之一” – 幼儿/儿童每年5-7次，也可多至12次 – 成人通常每年2-3次