跌倒的预防与安全管理
跌倒的预防护理措施
跌倒的预防护理措施
一、健康教育
1. 向患者及家属介绍跌倒的危害和预防措施，提高他们的安全意识。
2. 指导患者在日常生活中注意保持平衡，避免突然改变姿势或行动过快。
3. 提醒患者穿着合适的鞋子和衣物，避免穿着拖鞋或宽松衣物。
二、环境改善
1. 保持病房、走廊、卫生间等场所清洁干燥，避免地面湿滑。
2. 在易跌倒区域设置警示标识，提醒患者注意安全。
3. 确保病床、轮椅等设备完好，不使用有故障的设备。
三、评估风险
1. 对患者进行跌倒风险评估，确定患者是否属于高风险人群。
2. 对于高风险人群，加强预防措施，如增加巡视次数、提供必要的辅助器具等。
四、提醒措施
1. 在患者床头放置警示牌，提醒患者及其家属注意预防跌倒。
2. 为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患者行走稳定。
五、强化意识
1. 加强患者和家属的安全意识教育，提高他们的预防意识和能力。
2. 提醒患者和家属注意观察和发现可能导致跌倒的危险因素，及时采取措施。
六、药物管理
1. 提醒患者按照医生指导正确使用药物，避免因药物副作用导致跌倒。
2. 对于易导致头晕、低血糖等药物，加强患者的观察和护理。
七、护士监督
1. 安排有经验的护士负责患者的安全管理，加强巡视和观察。
2. 对于高风险患者，建立护理记录单，记录患者的病情和预防措施。
八、建立反馈机制
1. 定期评估患者的跌倒风险，及时调整预防措施。
跌倒、坠床的预防管理制度（5篇）
跌倒、坠床的预防管理制度一、评估患者跌倒的因素1、医学上相关危险因素(1)视力减退或受损：如白内障、青光眼。
(2)心血管系统：如____性低血压、晕厥。
(3)下肢功能不良：如中风、小儿脑变。
(4)步行及平行不良。
(5)排尿系统不良：如夜尿病。
(6)认知不良：如老年性痴呆。
(7)使用药物。
如利尿药、降压药、镇静药、精神药。
(8)以前有跌倒记录。
二、评估环境危险因素1、光线。
距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。
2、地面及走廊。
杂物凌乱导致走路的地方受限制。
3、厕所、浴室。
厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。
4、家具。
座椅缺少椅柄或不牢固。
三、预防跌倒、坠床的护理措施当患者入院后及时对患者作出评估，评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。
1、床头挂“预防坠床”的警示标识。
2、病历上有记录，提示患者又跌倒(坠床)的危险性。
3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
4、向患者交代如有需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者可以随手接触到呼叫仪。
5、病床高度适中，床两边加护栏。
6、增添必要的设备，在楼梯、浴室等处装扶手。
并将扶手调整到适合的高度。
7、将环境中的危险因素移除，室内家具的摆放定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。
8、指导患者选择适当的鞋子。
9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材。
如拐杖、助步器等，并将其放置于床边。
10、楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥，地板应有防滑设备。
11、协助生活护理及移动协助。
12、向家属、陪护、患者交代有____意事项。
____市中医院护理部注。
本制度自____年____月____日起实施。
患者跌倒、坠床的预防管理制度一、评估患者跌倒医学上相关危险因素(一)视力减退或受损。
如白内障、青光眼。
(二)心血管系统。
如____性低血压、晕厥。
(三)下肢功能不良：如中风、小儿脑变(四)步行及平衡状态不良(五)排尿系统不良。
如夜尿病。
(六)认知不良：如老年性痴呆(七)使用药物：如利尿药、降压药、镇静剂、精神药(八)以前有跌到记录(九)地面、厕所、浴室地砖湿滑二、预防跌倒、坠床的护理措施(一)当患者入院后应及时对患者相关因素进行评估，并针对性给与相应的护理措施。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件，特别对于老年人来说，跌倒可能导致严重的身体损伤和健康问题。
为了降低跌倒风险，我们需要采取一系列的预防措施，并进行相关的宣教工作，以提高公众对跌倒预防的认识和意识。
以下是一些跌倒预防措施及宣教的建议：1. 室内安全措施- 清理走道和楼梯，确保没有杂物、电线等障碍物。
- 安装扶手和防滑垫在楼梯上，以增加稳定性。
- 在浴室和厕所中安装防滑垫和扶手，避免滑倒。
- 确保室内照明充足，特别是夜间。
2. 室外安全措施- 检查户外走道和楼梯的状况，修复损坏的地面或者砖瓦。
- 在户外安装合适的照明设施，特殊是入口处和车道。
- 在花园或者院子里清理杂物，避免绊倒。
3. 身体锻炼和平衡训练- 定期进行适度的身体锻炼，包括有氧运动、力量训练和灵便性练习，以增强肌肉和骨骼的健康。
- 参加专门的平衡训练课程，如太极拳、瑜伽等，以提高身体的平衡能力和协调性。
4. 使用辅助工具- 对于老年人或者行动不便的人群，使用合适的辅助工具，如手杖、助行器等，以增加稳定性和支撑力。
- 确保辅助工具的使用方法正确，并定期检查其状态是否良好。
5. 宣教和意识提高- 通过社区健康教育活动、宣传册、展览等方式，向公众普及跌倒预防知识和技巧。
- 制作宣传海报、视频等多媒体资料，以吸引人们的注意力和兴趣。
- 在医疗机构、社区中心、学校等场所设置宣教展示区，提供相关信息和教育资源。
- 培训医护人员、护理人员和家庭成员，提高他们对跌倒预防的认识和能力。
6. 定期评估和改进- 建立跌倒预防的评估机制，定期对室内外环境、辅助工具和宣教效果进行评估。
- 根据评估结果，及时采取改进措施，修复环境问题，更新宣教材料，提高效果和可持续性。
通过以上的跌倒预防措施及宣教工作，我们可以有效地降低跌倒风险，保护公众的健康和安全。
同时，持续的宣教工作可以提高公众对跌倒预防的意识和重视程度，促使更多人积极参预到跌倒预防中来。
预防胜于治疗，让我们共同努力，为社会创造一个更安全、更健康的环境。
跌倒、坠床的预防管理制度范文(4篇)
跌倒、坠床的预防管理制度范文跌倒和坠床是老年人和弱势群体中常见的意外事故。
因此，建立一套有效的预防管理制度对于减少跌倒和坠床事故的发生至关重要。
以下是一个____字的跌倒和坠床预防管理制度的范本：一、引言跌倒和坠床是常见的意外事故，尤其对老年人和弱势群体造成了许多伤害和不便。
为了增加对护理对象的安全保护，提高护理质量，减少跌倒和坠床事故的发生，本机构制定了跌倒和坠床预防管理制度。
二、目的和适用范围1. 目的：确保护理对象的安全，减少跌倒和坠床事故的发生，并采取相应措施减轻事故的后果。
2. 适用范围：适用于本机构内的所有护理对象，包括老年人和弱势群体。
三、管理责任1. 机构管理层：负责制定和监督跌倒和坠床预防管理制度的执行情况，制定预算和提供必要的资源。
2. 护理管理人员：负责监督、指导和培训护理人员，实施跌倒和坠床预防措施，并及时报告和处理事故事件。
3. 护理人员：负责落实并执行跌倒和坠床预防工作，如定期巡视、评估风险、提供协助和监控等。
4. 护理对象及其家属：应配合和积极参与跌倒和坠床预防工作，接受相关指导和培训。
四、预防工作流程1. 风险评估1.1 制定风险评估工具：制定一套标准化的风险评估工具，用于评估护理对象的跌倒和坠床风险。
1.2 评估频率：根据护理对象的情况和风险等级，制定评估的时间和频率。
1.3 评估内容：评估包括个人风险因素、环境风险因素和医疗护理风险因素等。
2. 风险干预2.1 个人干预措施：根据风险评估结果，采取相应的个人干预措施，如提供辅助工具、进行生活技能训练等。
2.2 环境干预措施：针对环境风险因素，采取措施进行改进，如安装护栏、调整家具布局等。
2.3 护理干预措施：根据医疗护理风险因素，采取相应护理措施，如定期更换床单、检查卧床护理等。
3. 措施跟踪与修订3.1 跟踪措施的执行情况：定期跟踪措施的执行情况，及时发现和解决问题。
3.2 修订预防措施：定期进行措施评估，根据实际情况修订和改进预防措施，以提高效果。
预防跌倒和滑倒的安全措施
预防跌倒和滑倒事故是我们日常生活中非常重要的安全问题。
这些事故往往会导致严重的伤害，尤其对于儿童和老年人来说更加危险。
为了保护自己和他人的安全，我们需要采取一些有效的预防措施。
以下是一些预防跌倒和滑倒事故的安全措施。
1. 家庭环境安全确保家中的地板、楼梯、门槛等表面都保持干燥、清洁，并且没有松动的地毯或地板砖。
及时修复损坏的地板或地毯，避免产生绊倒的隐患。
在浴室和厨房等湿滑的区域使用防滑垫或防滑地板，以增加摩擦力。
2. 使用合适的鞋子穿合适的鞋子对于预防跌倒和滑倒意外非常重要。
选择有防滑底的鞋子，避免穿着过大或过小的鞋子。
鞋子的鞋底应该保持干燥和清洁，避免沾满泥土或油污。
3. 注意行走安全在行走时，要保持警觉并注意周围的环境。
避免匆忙行走或奔跑，特别是在湿滑或不平整的地面上。
使用扶手或栏杆帮助上下楼梯，并且步伐稳定。
避免同时携带过多的物品，以保持平衡。
4. 室内照明确保室内有足够的照明，尤其是在夜间。
使用合适的灯具和灯泡，确保房间的各个角落都有足够的光线。
在夜间起床时，可以使用夜灯或触摸开关等便捷的照明设施，避免在黑暗中摸索行走。
5. 清理障碍物定期清理家中的障碍物，如杂物、玩具或电线等。
确保通道畅通无阻，避免绊倒和滑倒的风险。
特别注意保持楼梯口和走廊的整洁，避免堆放杂物。
6. 儿童和老年人的关怀对于儿童和老年人，特别需要额外的关怀和照顾。
为儿童提供安全、稳定的玩耍环境，避免他们在高处攀爬或使用危险的玩具。
老年人可以考虑使用助行器或手杖等辅助工具，以增加行动的稳定性。
7. 预防滑倒的安全设备在一些高风险区域，如浴室、厨房和楼梯口等，可以安装防滑地垫、防滑条、扶手等安全设备。
这些设备能够有效地提高地面的摩擦力，减少滑倒事故的发生。
8. 寻求专业帮助如果家中存在一些困难或需要进行改造，如安装扶手、改造门槛等，建议寻求专业人员的帮助。
他们可以根据实际情况提供合适的解决方案，确保家庭环境的安全。
总之，预防跌倒和滑倒事故需要我们时刻保持警觉和关注周围的安全环境。
跌倒的防范管理制度范文（三篇）
跌倒的防范管理制度范文跌倒是一个常见的意外事故，特别是在医疗机构、养老院、学校和其他公共场所。
为了保障人们的安全，防范和管理跌倒事件至关重要。
下面是一个关于跌倒的防范管理制度范本，旨在提供一个综合性的指导，以减少跌倒事件的发生。
一、跌倒事件管理的目的和原则：1. 目的：通过建立完善的跌倒事件管理制度，降低跌倒事故的发生率，保障人们的安全和健康。
2. 原则：(1) 安全第一：将安全置于首位，确保人员和环境的安全。
(2) 预防为主：通过预防措施，减少跌倒事故的发生。
(3) 管理为辅：在必要时进行合理的管理措施，以应对突发状况。
二、风险评估和安全措施：1. 风险评估：(1) 定期进行场所的安全检查和风险评估，发现潜在危险因素。
(2) 对所有使用场所进行风险评估，并记录评估结果。
2. 安全措施：(1) 维护场所的整洁和干净，确保通道畅通。
(2) 安装防滑地板或地毯，减少滑倒的风险。
(3) 安装扶手和护栏，提供支撑和保护。
(4) 在需要的地方设置明显的标识，警示人们注意。
三、人员的培训和管理：1. 培训：(1) 对相关人员进行跌倒防范培训，包括了解跌倒事故的原因和危险因素，掌握正确的防范措施等。
(2) 新员工必须参加培训，并通过考核后方可上岗。
2. 管理：(1) 建立责任体系，明确跌倒事故的责任和义务。
(2) 对违反防范规定的人员进行纪律处分，并及时整改。
四、事故的报告和调查：1. 报告：(1) 对于发生的跌倒事故，相关人员必须立即报告上级，并填写详细的事故报告。
(2) 事故报告必须包括事故发生的时间、地点、原因、受伤情况等。
2. 调查：(1) 上级机构或专门的部门要及时进行事故调查，查明事故原因。
(2) 调查结果要进行记录，并提出相应的整改建议。
五、事故的整改和改进：1. 整改：(1) 对于发现的问题和隐患，必须立即进行整改。
(2) 整改措施要具体、有效，并进行跟踪和检查。
2. 改进：(1) 根据跌倒事故的调查结果和整改意见，改进和完善防范管理制度。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教引言概述：跌倒是一种常见的意外事件，尤其对于老年人来说，跌倒可能导致严重的身体损伤甚至致命。
为了减少跌倒事故的发生，预防措施和宣教显得尤为重要。
本文将从五个方面详细介绍跌倒预防的措施和宣教。
一、环境安全1.1 室内安全：确保室内环境整洁，避免杂物堆积，保持地板干燥，清理地面上的障碍物。
1.2 室外安全：检查室外路面的平整度，修复不平整的地面，清理行人通道上的障碍物，确保路面无积水或冰雪。
1.3 安全设施：安装扶手、护栏等辅助设施，确保楼梯、走廊等区域的安全。
二、身体锻炼2.1 平衡训练：进行平衡练习，如单脚站立、走平衡木等，提高身体的平衡能力。
2.2 强化肌肉：进行力量训练，特别是腿部和核心肌群，以增强肌肉力量和稳定性。
2.3 柔韧性训练：进行伸展运动，保持关节的灵活性，减少肌肉僵硬和关节不灵活所导致的跌倒风险。
三、用药管理3.1 定期复查药物：老年人常需长期服药，定期复查药物的副作用和相互作用，避免因药物引起的头晕、眩晕等不适。
3.2 遵医嘱用药：按医生的嘱咐正确用药，避免自行增减药量或停药，以免影响身体稳定性。
3.3 注意药物时间：合理安排用药时间，避免药物在夜间或需要行动的时间段内影响身体反应能力。
四、视觉保护4.1 定期眼睛检查：定期进行眼睛检查，及时发现和纠正视力问题，避免因视力下降导致的跌倒。
4.2 使用合适的眼镜：根据医生的建议选择合适的眼镜，确保视力正常，减少眩晕和模糊视觉的影响。
4.3 避免强光刺激：避免长时间暴露在强光下，使用适当的遮阳工具，减少眼睛疲劳和视觉干扰。
五、日常注意事项5.1 定期体检：定期进行身体检查，及时发现和处理潜在的健康问题，减少跌倒的风险。
5.2 增强自我保护意识：养成良好的生活习惯，注意自我保护，如避免走路时分心、避免突然转身等。
5.3 寻求专业帮助：若发现自己或他人存在跌倒风险，及时寻求医生或专业人士的帮助，进行评估和干预。
结论：通过环境安全、身体锻炼、用药管理、视觉保护和日常注意事项等方面的跌倒预防措施和宣教，可以有效降低跌倒事故的发生率。
跌倒预防措施及宣教
跌倒预防措施及宣教跌倒是一种常见的意外事件，尤其在老年人中更为普遍。
为了减少跌倒事故的发生，我们需要采取一系列的预防措施，并进行相关的宣教工作。
本文将详细介绍跌倒的预防措施及相关宣教内容。
一、跌倒预防措施1. 室内安全措施- 清理杂物：确保室内的通道畅通无阻，清理掉地板上的杂物、电线等。
- 固定地毯：使用双面胶或地毯胶带将地毯固定在地板上，避免滑动。
- 防滑地板：选择具有防滑功能的地板材料，尤其是在厨房和浴室等湿滑的地方。
- 安装扶手：在楼梯、浴室和厕所等容易发生跌倒的地方安装扶手，提供额外的支持。
2. 室外安全措施- 确保路面平整：修复路面上的凹坑和裂缝，避免行走时绊倒。
- 清理积水：避免行走时踩在积水上，选择干燥的路线。
- 使用防滑鞋：选择具有防滑功能的鞋子，减少滑倒的风险。
- 使用手杖或助行器：对于行动不便的人群，使用手杖或助行器可以提供额外的支持和平衡。
3. 室内外照明- 室内照明：确保室内有足够的照明，特别是在走廊、楼梯和卫生间等容易发生跌倒的地方。
- 室外照明：安装足够明亮的户外照明，保证夜间的可见度。
4. 身体锻炼- 平衡训练：进行一些平衡训练，如单脚站立、踮脚尖等，增强身体的平衡能力。
- 增强肌肉力量：进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量，提高身体的稳定性。
- 柔韧性训练：进行一些伸展运动，如瑜伽、拉伸等，增加关节的灵活性，减少跌倒的风险。
5. 药物管理- 定期复查药物：老年人常常需要服用多种药物，需要定期复查药物的剂量和相互作用，以减少药物对平衡和意识的影响。
- 避免酒精和镇静剂：酒精和镇静剂会影响神经系统的功能，增加跌倒的风险，应尽量避免使用。
二、跌倒宣教内容1. 室内安全宣教- 清理杂物：告知居民清理室内的杂物，保持通道畅通，避免绊倒的风险。
- 防滑措施：宣传使用防滑地板材料、固定地毯和安装扶手等措施，提醒居民注意室内的滑倒风险。
- 照明提示：提醒居民保持室内充足的照明，特别是在夜间行走时，以增加可见度。
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跌倒的预防与安全管理跌倒的预防与安全管理广东省人民医院卢少萍一、概述老人跌倒在全球各地已经成为一项重要的公共卫生议题。
身体上及认知上的退化使老年跌倒的风险越来越高。
WHO 指出，六十五岁及以上的老年人每年跌倒的次数约上升 28% 至 35% ，而七十岁及以上老年人则上升约 32% 至 42% ，80 岁的更是达到了 50% 。
文献显示，我国住院老人跌倒的发生率 1 ～ 5% ，而在社区达 50% 以上。
（一）跌倒的定义跌倒是指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上。
包括两类，即从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒。
（二）跌倒的后果1. 伤害：有 5% ~ 10% 可能会出现骨折或者头部外伤等。
二、老年人与跌倒的相关因素（一）生理因素1. 肌肉逐渐萎缩；2. 骨质的变化；3. 泌尿系统的改变：特别是老年男性会出现前列腺增生，会有尿频的症状，从而增加了老年人跌倒的几率；4. 步态和平衡功能；5. 视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，传入中枢神系统的信息直接影响机体的平衡功能。
（二）病理因素1. 精神状态缺失、丧失意识如昏厥或癫痫发作、抑郁严重；2. 神经系统疾病：认知障碍；3. 骨关节疾病、骨质疏松、足部疾病；4. 眼部疾病；5. 贫血、虚弱、脱水、低氧血症、电解质紊乱等。
（三）药物因素研究发现，是否服药、药物的剂量，以及复方药都可能引起跌倒。
很多药物可以影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。
可能引起跌倒的药物包括1. 精神类药物 : 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药；2. 心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药；3. 其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。
（四）环境因素主要是室内照明不足、床和家具高度不合适、日常用品摆放不当、卫生间无扶拦把手、光滑的室内装潢和地面、步行途中过多的障碍物、不合适的鞋子和助行器，以及独居等，均是老年人容易跌倒的危险因素。
三、预防跌倒的策略（一）跌倒的评估跌倒的评估是预防跌倒至关重要的第一步。
1. 评估的内容（ ppt16 ）图片显示的是评估的内容。
包括步态的评估、平衡的评估、肌力的评估、药物的评估、认知的评估、视力的评估以及自理能力的评估。
自理能力的评估又包括约束、心理、足部、失禁和环境的评估。
2. 评估的方法跌倒评估目前用的最广泛的主要是以下三种量表，一个是 STRATIFY 量表，第二个是 Morse 跌倒危险量表，第三个是 Hendrich II 量表。
3. 全面的评估（ 1 ）内在因素：包括既往史，年龄，性别，用药，医疗状况，行动和步态，平衡状态，认知能力，心理状态，视力和营养以及足部状况；（ 2 ）外在因素：鞋和衣服，行走辅助工具，环境因素如灯光、地面、路况等；（ 3 ）暴露风险：日常活动和锻炼。
3. 跌倒高危人群的评估（ 1 ）询问病史：了解病人是否存在跌倒的风险，如年龄 >65 岁、听力下降、记忆和认知障碍、夜间视力下降、精力减退或疲劳、精神错乱、外周感觉减退、头晕或眩晕、白内障或青光眼、体位性低血压、尿失禁或频尿 / 急、步态不稳、平衡障碍、中风或帕金森氏病等。
（ 2 ）回顾病人的用药史：麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑忧郁药、降压与利尿药、扩血管药、维生素及钙剂等，可影响患者的神志、精神、视觉、步态、平衡、血压等，易引起患者跌倒；三环类抗抑郁药和选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂、精神运动性阻滞剂均可引起老年人意识混乱，也被认为是老年人跌倒的重要危险因素。
用药种类越多，发生跌倒的危险性越大。
（ 3 ）环境安全的评估：评估卫生保健设施风险因素，能威胁到病人的安全的因素如房间的光线、呼叫器放置位置、床铺过高、座椅过低、走廊有台阶及障碍物等。
（ 4 ）功能评估：包括基本日常生活活动，如吃饭、穿衣、洗澡等和工具性日常生活活动。
（二）告知告知患者及照顾者病人跌倒的问题所在、跌倒的危害性以及可防可控的措施，可在病房内张贴防跌倒的措施或者发放资料，并有必要和病人或其家属签署告知同意书。
（三）物品配备1. 生活用品和呼叫铃：伸手可及；2. 床栏：功能完好；3. 尿壶：置于与病床同一高度；4. 便盆 / 坐厕架 / 厕所：呼叫协助；5. 任何需要下床完成的需要或活动：使用呼叫铃；6. 使用辅助工具：如轮椅、拐杖、坐厕椅等。
（四）人力配备和合理的安排根据病人的认知、遵医行为适当的安排床位。
完全不配合或者是精神有异常的病人需要专人看护，征求病人和家属的意见安排活动的时间。
（五）心理疏导了解病人的呼叫能否得到及时的解决，了解护士的态度，关注病人的心理动态，对存在问题进行改进并告知护士。
（六）合理用药尽量减少复方用药 , 及时停药；督促使用步行辅助工具 , 以防跌倒；建议对患者进行药物和跌倒之间关系的健康教育 , 有助于正确用药；睡前床旁放置便器；意识障碍的老年人床前要设床档；患骨关节炎老年人可采取止痛和物理治疗。
（七）骨质疏松的管理跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折。
适当补充维生素 D 、钙剂、晒太阳等，研究发现 , 高危人群中每天摄入钙剂 1000 mg 、维生素 D 800 IU 可以减少跌倒的发生。
建议绝经期女性必要时应进行激素替代治疗 , 以降低跌倒后的损伤。
（八）视力损害患者的管理居室照明应充足；尽量不使用浅色家具 , 尤其是玻璃或是镜面玻璃家具；看电视，阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳；外出活动最好在白天进行，指导老年人正确使用助行器；每半年至一年接受一次视听力检查。
（九）直立性低血压的预防1. 起床时的三个半分钟：醒来躺在床上半分钟；慢慢起来在床沿坐半分钟；两条腿下垂床沿等半分钟，然后再站起来走动；2. 老年人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀扶其上床休息，在由卧位转为走位，坐位转为立位时，速度要缓慢。
改变体位后先休息 1 ～2 分钟；3. 帮助老年人有效控制血压，预防低血糖的发生。
（十）环境安全室内家具的高度和摆放位置应合理，移走家中对行走造成障碍的物体，家居环境改造应坚持无障碍观念，保持地面平坦、干燥，厕所铺防滑垫，走道应安装把手，合适的行走辅助工具。
室内光线应充足 , 夜间过道、卫生间和厨房以及床头等处安排“局部照明” , 引入智能开关。
老年人应穿适合自己脚型、防滑的鞋具和合适的衣服，病房使用矮床，病人放在离护士站近的地方。
（十一）健康宣教对于有心脑血管疾病、骨关节和肌肉疾病和视力听力减退的跌倒高危人群 , 应加强健康教育 , 让其了解跌倒的危险因素、后果以及预防措施；建立防跌倒知情同意，提高宣教有效性及病人的依从性。
（十二）关注特殊高风险人群预防跌倒中关注特殊的高风险人群非常重要。
特殊高风险人群主要包括：1. 双下肢乏力、轮椅、生活部分自理患者；2.AD ：认知障碍，健忘；3.PK ：行走困难，四肢震颤，有幻觉；4. 病情特殊状态：如虚弱、发热、疲倦、进食少、脱水等。
四、跌倒后的临床评估（一）评估的目标1. 了解跌倒的原因；2. 找出可以改变的危险因子；3. 最近一次的跌倒是否导致功能障碍。
（二）评估的方法1. 首先是要区分跌倒是昏倒或非昏倒？在跌倒之前或之后是否有暂时性的意识丧失 ?2. 跌倒的时候是否伴随有症状，如头晕、晕眩、心悸、胸痛、呼吸困难、突发性神经学症状、大小便失禁等。
有文献报道约 10% 的跌倒是因为急性疾病所致，因急性病症导致的感觉障碍或者是肌无力，常见的原因包括有感染、无痛性心肌梗塞、心衰病情加重、代谢性的疾病比如低血糖、高血糖等。
（三）评估跌倒的相关状况1. 发生跌倒前是否已被评为跌倒高危人群；2. 平时有无陪伴，发生跌倒时有无陪伴，有无使用辅助用具，跌倒时有无使用辅助用具；3. 跌倒的地方：户外或室内？位置 ? 跌倒的地方可提供搜寻环境的危险因子；4. 跌倒前正做什么：首先尝试探询跌倒的机制为何？是滑倒、拌倒或是无力等；5. 跌倒的时间、跌倒在地上所停留的时间、及跌倒后是否可以自己站起来；6. 跌倒是否造成伤害（ 1 ）生理上：如瘀青、骨折、外伤等，也可以协助了解跌倒的原因（ 2 ）心理上：如害怕再次跌倒而避免从事某些日常活动（ 3 ）应询问过去的肢体功能，以了解近期的功能或活动力是否有改变，如老人有使用辅助用具，也应了解现时所用的辅助用具是否适宜？7. 跌倒者的体格检查（ 1 ）体位性低血压；（ 2 ）生命体征：温度、脉搏、呼吸；（ 3 ）视力：视力及视野；（ 4 ）智能评估：如：简易智能评估(Mini-mental state examination) ；（ 5 ）神经系统检查：是否有瞻妄(Delirium) 、痴呆症 (Dementia) 、忧郁症(Depression) ，并给与肌肉骨骼系统检查，评估其关节活动性、关节变形或足部等异常状态；（ 6 ）平衡评估。
五、案例分析（一）案例 1男、 88 岁、有陪护、扶助能行走。
疾病诊断：①右侧额颞部硬膜下血肿；②枕部头皮血肿；③颅底骨折伴脑脊液左耳漏；④顶枕部头皮挫裂伤；⑤双侧顶叶迟发性血肿；⑥高血压病 II 级高危组；⑦双侧基底节区脑梗塞。
跌倒经过：患者因在家“跌倒后头痛、出血9 天”入院。
予防跌倒宣教并签订防跌倒知情同意书，住院期间一天中午家属欲请假带病人外出，医生评估病人后未同意。
家属独自离开不久，陪护安置病人在床上，上好床栏，私自外出打电话，约 10 分钟后护士听到响声赶到，发现患者跌倒在房间门口，患者头部着地，伴左耳道流血约 10ml ，当时患者神志清，呼之能应，报告值班医生，予卧床休息，吸氧，测血压212/104mmHg ， HR95 次 / 分， SPO 2 95% ，医嘱给予降压、止血、甘露醇脱水降颅压等对症处理。
头颅 CT 检查：左侧额顶颞枕部硬膜下大面积新发出血，并蛛网膜下腔出血，左侧颞枕叶出血，并大脑镰下疝，海马沟回疝，送 ICU 监护。
分析点评：1. 本个案有跌倒史；2. 欲请假外出，对患者情绪关注不足；3. 护、患、陪沟通不足；4. 发生在中午，说明护士人力问题，巡视不够；5. 教育培训不足，护、患、陪意识不强；6. 系统设施不足，病人独自离床无预警系统。
（二）案例 2女、 86 岁、无陪护、能行走。
疾病诊断：不安腿综合征跌倒经过：因不安腿综合征由 X 科转入，入院评估有跌倒风险，已对病人、家属和陪人做好防跌倒等安全宣教，反复叮嘱病人起床活动时要注意安全，必须有人陪伴，陪人外出时要起床去洗手间一定要按呼叫铃，病人当时表示明白。
卧床时予上床拦，在床头挂“防跌倒”警示标记，留有陪人协助生活护理。
X 日 6 ： 00 护士查房时病人、陪人安睡， 6 ： 15 护士听到病房有响声，马上奔过去，发现病人跌倒在洗手间（上洗手间时无人陪伴），神智清，头后枕部着地，有一 3cm 线形伤口。