先天性腭裂修补术感染及其护理措施
腭裂手术患儿护理

术后饮食应以清淡、易消化为主,避免刺激性食物 术后一周内避免食用过硬、过热、过冷的食物 术后两周内避免食用辛辣、油腻、刺激性食物 术后一个月内避免食用过硬、过热、过冷的食物 术后三个月内避免食用辛辣、油腻、刺激性食物 术后半年内避免食用过硬、过热、过冷的食物 术后一年内避免食用辛辣、油腻、刺激性食物 术后两年内避免食用过硬、过热、过冷的食物 术后三年内避免食用辛辣、油腻、刺激性食物 术后四年内避免食用过硬、过热、过冷的食物
恐惧和焦虑:患儿对 手术的恐惧和焦虑可 能导致情绪不稳定, 影响手术效果
自卑和孤独:患儿 可能因为外貌缺陷 而感到自卑和孤独, 影响心理健康
缺乏安全感:患儿可 能因为手术和治疗过 程而感到缺乏安全感, 影响康复效果
渴望理解和关爱:患 儿需要家长和医护人 员的理解和关爱,以 帮助他们度过难关
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康复目标:提 高患儿的语言、 吞咽、呼吸等 功能,改善生 活质量
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康复方法:包 括言语治疗、 吞咽治疗、呼 吸治疗等
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康复时间:根 据患儿的康复 进度和效果调 整康复时间, 一般需要持续 进行康复治疗
康复训练方法和技巧
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语言训练:通过发音练习、阅读、写 作等方式,提高患儿的语言能力
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口腔卫生:保持口腔清洁,定期刷牙, 避免感染
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饮食调整:避免刺激性食物,多吃易 消化、营养丰富的食物
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心理辅导:关注患儿的心理健康,给 予关爱和支持,帮助其适应术后生活
康复效果评估和调整
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评估标准:根据患儿的年龄、体重、
身高等指标进行评估
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评估方法:采用问卷调查、访谈、
观察等方式进行评估
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腭裂的护理措施

腭裂的护理措施什么是腭裂?腭裂,也被称为唇腭裂,是指口腔中上颚骨和面部脂肪组织之间出现裂缝的一种先天性疾病。
腭裂可能只影响唇部,也可能延伸到口腔软腭或硬腭。
这种疾病可能会导致发音、进食和呼吸困难,因此腭裂患者需要特殊的护理。
护理措施1. 保持口腔清洁腭裂患者需要特别注意口腔卫生。
日常生活中,使用温水加盐的混合物进行口腔清洁是非常重要的。
将一茶匙盐加入一杯温水中,用这种混合物轻轻漱口,可帮助口腔保持清洁。
此外,使用特制的软毛牙刷和温和的牙膏,以避免牙床和牙龈受到刺激和伤害。
2. 饮食指导腭裂患者在饮食习惯上需要一些指导。
首先,饮食应该以流质和半流质食物为主,例如汤、果汁和酸奶等。
这样的饮食有助于减少不适和呼吸困难。
其次,要避免食用粘稠的食物,如胶状糖果和粘米饭等。
这些食物容易停留在腭裂处,导致感染和不适。
最后,饮食应注意营养均衡,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
3. 呼吸和发音训练腭裂对呼吸和发音功能产生影响,因此进行适当的训练是必要的。
吹气球、演绎口形运动和发音练习等活动,可以帮助腭裂患者改善呼吸和发音问题。
这些训练应在专业医生的指导下进行,以确保正确和有效。
4. 心理支持腭裂患者通常会面临心理方面的挑战,包括自尊心和社交互动。
因此,提供良好的心理支持是非常重要的。
家庭、朋友和专业心理学家的支持可以帮助患者应对情绪和心理压力。
此外,加入腭裂患者支援团体也是一个很好的方式,与他人分享经验和交流情感。
5. 定期随访腭裂患者需要接受定期的随访和治疗。
随访可以确保治疗效果和进展的监测,及时调整护理措施和治疗方案。
密切跟踪患者的发展,可以帮助预测可能出现的并发症,并采取适当的措施进行干预和治疗。
结论腭裂是一种先天性疾病,需要特殊的护理和支持。
保持口腔清洁,饮食指导,呼吸和发音训练,心理支持以及定期随访是腭裂患者护理的重要措施。
正确的护理和关怀可以提高腭裂患者的生活质量,并帮助他们更好地应对与腭裂相关的挑战。
先天性腭裂的术后护理措施

一、引言先天性腭裂是一种常见的出生缺陷,不仅影响患者的咀嚼、发音等功能,还可能对心理健康产生不良影响。
手术是治疗先天性腭裂的主要方法,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍先天性腭裂术后护理措施,旨在帮助患者和家属了解术后注意事项,确保患者顺利康复。
二、术前准备1. 心理护理:术前与患者及家属进行充分沟通,了解其心理状况,消除紧张、焦虑情绪,提高患者对手术的信心。
2. 物理准备:术前进行全面检查,评估患者身体状况,确保手术顺利进行。
3. 饮食指导:术前根据患者年龄和身体状况,制定合理的饮食计划,保证营养摄入。
三、术后护理1. 伤口护理(1)保持口腔清洁:术后2小时内,禁食禁水。
术后6小时,可给予少量温开水,注意观察口腔黏膜及伤口情况。
(2)伤口观察:密切观察伤口有无渗血、红肿、感染等异常情况,如有异常,及时通知医生处理。
(3)口腔护理:术后3天内,每日用生理盐水或漱口水漱口,保持口腔清洁。
2. 饮食护理(1)术后1-2天,给予流质或半流质食物,如米汤、稀饭、面条等,避免过硬、过热、过酸、过甜食物。
(2)术后3-5天,可逐渐过渡到软食,如蒸蛋、烂糊饭等。
(3)术后1周,根据患者恢复情况,逐步增加食物种类和硬度。
3. 呼吸道护理(1)术后2小时内,密切观察患者呼吸情况,如有呼吸困难,及时通知医生。
(2)术后3天内,保持室内空气流通,避免感冒。
4. 疼痛护理(1)术后给予适当的镇痛药物,如吗啡、布洛芬等。
(2)鼓励患者咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。
5. 活动与休息(1)术后24小时内,患者应卧床休息,避免剧烈运动。
(2)术后1-2周,根据患者恢复情况,逐渐增加活动量。
(3)避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作,以免影响伤口愈合。
6. 心理护理(1)术后密切关注患者心理状况,及时疏导负面情绪。
(2)鼓励患者树立信心,积极参与康复训练。
7. 术后复查(1)术后1周、1个月、3个月、6个月进行复查,了解患者恢复情况。
唇腭裂的术后护理措施

一、引言唇腭裂是常见的先天性畸形之一,严重影响患者的容貌、发音和吞咽等功能。
唇腭裂修复术是治疗该疾病的主要手段,术后护理对于患者恢复至关重要。
本文将详细介绍唇腭裂术后护理措施,以帮助患者顺利康复。
二、术后护理要点1. 心理护理(1)术后,患者可能会出现焦虑、恐惧等心理反应。
护理人员应耐心倾听患者的诉求,给予关心和支持,帮助患者树立信心。
(2)加强与患者家属的沟通,使其了解患者的心理状况,共同为患者营造一个温馨、舒适的康复环境。
2. 饮食护理(1)术后24小时内,患者应禁食禁水,防止呕吐,避免影响伤口愈合。
(2)24小时后,根据患者恢复情况,逐渐给予流质食物,如母乳、配方奶等。
注意食物温度适宜,避免过热或过冷。
(3)拆线后7-10天,患者可逐渐过渡到半流质食物,如稀饭、面条等。
注意食物软烂,易于吞咽。
(4)10天后,患者可恢复正常饮食,但仍需注意食物的软硬、温度等,避免刺激伤口。
3. 口腔护理(1)术后,患者口腔内可能会有少量血丝,属正常现象。
若出血较多,应及时就医。
(2)拆线后,患者可使用温水漱口,保持口腔清洁。
注意水温适宜,避免过热或过冷。
(3)避免使用硬质牙刷刷牙,以免刺激伤口。
可使用软毛牙刷或棉签轻轻清洁口腔。
4. 呼吸道护理(1)术后,患者可能会有呼吸道不适,如咳嗽、痰多等。
护理人员应协助患者保持呼吸道通畅,避免呼吸道感染。
(2)患者未清醒前,取平卧位,头转向一侧,便于口腔分泌物流出。
(3)患者清醒后,鼓励其咳嗽,促进痰液排出。
5. 伤口护理(1)术后24小时内,及时冷敷,防止创口出血,减轻术后组织反应和肿胀。
(2)保持伤口干燥,避免污染。
拆线前,注意观察伤口愈合情况。
(3)拆线后,避免剧烈运动,防止伤口裂开。
6. 术后随诊(1)术后定期复查,了解伤口愈合情况,调整治疗方案。
(2)遵医嘱进行语音康复训练,提高患者发音能力。
(3)关注患者心理变化,及时调整护理措施。
三、注意事项1. 术后保持伤口干燥,避免污染。
先天性腭裂的护理

先天性腭裂的护理一、护理评估1、评估患儿年龄、营养状况、腭裂程度,是否并发上呼吸道感染、中耳炎等。
2、患儿进食情况、对口腔护理配合程度。
3、患儿家属对喂养方式掌握情况。
4、患儿家属心理状况。
二、护理措施(一)术前护理1、常规护理(1)按医嘱备血;(2)行药物过敏试验;(3)保证患者充足睡眠,必要时根据医嘱服用催眠药;(4)胃肠道准备:全面患者遵医嘱术前禁食、禁饮8小时。
2、保持口鼻清洁:术前消除口、鼻和咽部的感染灶;术前3天用漱口液漱口,麻黄碱及鱼腥草滴鼻剂交替滴鼻。
3、用物准备:术前1周联系制作腭护板,并试戴合适,以备术后使用,保护创口。
4、心理护理:向患儿及家属介绍手术成功的病例,以缓解患儿及家属的焦虑情绪。
(二)术后护理1、体位护理:去枕平卧6小时,头偏向一侧,麻醉清醒后头高卧位,以减轻局部水肿。
2、饮食护理:避免用吸管进食,可用小汤匙或滴管进食;术后2周内进流质,然后进半流质2周,1个月后可逐步过渡至普食。
3、病情观察(1)严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化,待全麻清醒或血压正常后酌情减少测量次数。
(2)保持呼吸道通畅,随时吸出口、鼻腔渗出物和呕吐物;保护腭护板在位,防止松脱。
(3)观察切口有无渗血,发现异常及时告知医生。
4、术后指导:患儿保持安静,防止哭闹、感冒、咳嗽、以免影响腭部裂隙切口的愈合。
5、口腔护理:每天用3%过氧化氢、生理盐水清洗口腔。
鼓励患儿进食后多饮水,观察切开内碘仿纱条有无脱落。
三、健康指导要点1、口腔护理:保持口腔卫生,进食后漱口。
2、功能训练:加强腭部肌肉功能训练,1个月后可吹口琴、气球等;3个月用大拇指按摩腭部,加强腭咽闭合。
3、定期随访:术后定期随访,确定是否需要再行手术或进行语音训练。
四、注意事项1、患儿术前要加强营养,以增强抵抗力,避免着凉。
2、患儿术后防止碰撞,不要大吼大叫,勿用手指抠鼻腔或口腔。
五、护理人员行为规范(一)仪表仪容1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。
腭裂术后护理计划及措施

一、护理诊断1. 生理性疼痛:术后伤口疼痛,导致患者情绪不稳定。
2. 呼吸困难:腭裂术后可能存在呼吸不畅,影响患者休息。
3. 口腔黏膜损伤:术后伤口愈合过程中,口腔黏膜可能受到损伤。
4. 营养不良:术后患者可能因疼痛、呼吸困难等原因导致食欲下降,影响营养摄入。
5. 伤口感染:术后伤口愈合过程中,存在感染风险。
二、护理目标1. 患者术后疼痛减轻,情绪稳定。
2. 患者呼吸通畅,睡眠质量提高。
3. 患者口腔黏膜未发生明显损伤。
4. 患者营养摄入充足,体重恢复正常。
5. 伤口愈合良好,无感染迹象。
三、护理措施1. 术后疼痛管理(1)评估患者疼痛程度,根据疼痛评分给予相应止痛药物。
(2)指导患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。
(3)保持患者舒适体位,避免压迫伤口。
2. 呼吸困难管理(1)观察患者呼吸情况,如出现呼吸困难,及时给予吸氧。
(2)保持患者口腔清洁,避免口腔分泌物阻塞呼吸道。
(3)指导患者进行咳嗽、排痰训练,保持呼吸道通畅。
3. 口腔黏膜损伤预防(1)术后给予口腔护理,使用温和的口腔护理液。
(2)指导患者避免用力咀嚼、说话,减少口腔黏膜损伤。
(3)观察口腔黏膜情况,如有损伤,及时告知医生处理。
4. 营养支持(1)给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,如粥、面条等。
(2)鼓励患者少量多餐,增加营养摄入。
(3)观察患者体重变化,调整饮食方案。
5. 伤口感染预防(1)保持伤口清洁、干燥,定期更换敷料。
(2)观察伤口愈合情况,如有红肿、渗出等异常,及时告知医生处理。
(3)指导患者保持口腔卫生,避免口腔细菌感染。
6. 心理护理(1)关注患者情绪变化,给予心理疏导,减轻焦虑、恐惧等情绪。
(2)加强与患者沟通,了解其需求,提供心理支持。
(3)鼓励患者积极参与康复训练,增强自信心。
7. 康复训练(1)指导患者进行语言康复训练,如发音练习、吞咽练习等。
(2)定期评估患者康复情况,调整训练方案。
四、护理评价1. 患者术后疼痛评分降低,情绪稳定。
先天性腭裂患儿修复手术术后护理

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、
最 重要 阶 段 ,务 必谨 慎 精心 ,确 保 术后 患儿 安 全度 过麻 醉复 苏期 。 2.4 预防并 发症 。术 后根 据 医 嘱 应用 抗生 素 预 防创 口感染 和 创 口 再 次 开 裂 的发 生 ;出 现 咽 痛 、声 音 嘶 哑 、咳嗽 等症 状 ,应 用 超声 雾 化 吸人 治 疗 。 2.5 口腔 护理 。术后 进食 务 必 小 心谨 慎 ,避 免触 碰 手术 创 口,进 食 后 饮 用 少 量 凉开 水 ,以冲 洗 口内食 物残 渣 ,每 天用 生 理 盐 水清 洗 口腔 ,保持 口腔 卫 生 和创 口清洁 。 2.6 术 后 饮食 护理 。麻 醉 苏醒 后6~8h可 以进 食 。术后 2~3周 内给予 流 质 ,术 后第 4~5周 给 予半 流 质 、第 6周 可 给予 软食 ,再 逐 渐 恢 复正 常 饮食 ,避 免 吮 吸 ,应 用 汤 匙 喂 食 。如 术 后 患 者 因伤 口疼 痛 拒 食 , 则 根据 医 嘱输 液补 充 能量 。 2.7 术 后切 口护理 。嘱 家长 防止 患 儿抠 摸 手术 区 ,不要 将 手指 、玩 具 塞 人 口内 ,尽 可 能 避 免 患 儿 大 声 哭 闹 ,防止 创 口开 裂 。术 后 8~ lOd抽 除 两 侧 松 弛切 口 内所 填 塞 的碘 仿 纱 条 ;术 后 2周 拆 线 ,如 患 儿 不配 合 ,可不 拆 除缝 线 ,任其 自行脱 落 。 2.8 心 理护 理 。先天 性腭 裂 ,直接 伤 害 了患 儿 的身 心健 康 ,患 儿大 多 数存 在 自卑 心理 、胆 怯 ,术 前术 后 常 伴有 焦虑 和 恐 惧 。加 强心 理 护理,一是要与患儿建立起 良好的护息关 系,要用温柔 的语言 、和 蔼 的表 情 、热情 的态 度 、友 善 的行 为 去影 响患儿 ;二是 做 好 家属 的 工作 ,配 合 医 护人 员 给予 患 儿 充 分 的心 理 支持 ,重 新树 立 起 患 儿 的 自信 心 ,使 患 儿 确 立 有 利 于腭 裂 修 复 的最 佳 心 理 状 态 ,促 进 患 儿早 13康 复 的 同时 使患 儿 恢 复 自信 心重 新融 入社 会 。
先天性腭裂修补术护理常规

先天性腭裂修补术护理常规
腭裂可单独发生也可与唇裂同时伴发。
腭裂不仅有软组织畸形,大部分腭裂病人还可伴有不同程度的骨组织缺损或畸形。
他们在吸吮、进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。
由于颌骨生长发育障碍还常导致面中部塌陷,严重者呈蝶形脸,咬合错乱。
【治疗原则】手术治疗
【护理评估】
1、评估患者面部、口周及耳鼻咽部有无炎症存在。
2、评估口腔及鼻腔的清洁程度。
3、评估患者的心理和社会支持情况。
【护理措施】按口腔颌面外科疾病手术一般护理常规。
1、术前护理
(1)术前禁食8 小时、禁饮4 小时。
(2)给予心理护理,消除患者的自卑和紧张、恐惧心理。
2、术后护理
(1)术后按全麻术后护理常规及口腔颌面外科疾病手术护理常规护理。
(2)全麻清醒后4 小时,用滴管或小汤匙喂饲少量流质或母乳。
术后进流质1-2 周,后改半流质1周,2-3 周后可逐渐进食普食。
进食后多饮水,以保持口腔卫生和创口清洁。
(3)术后观察伤口愈合情况及药物作用和副作用。
(4)保持口腔清洁:每日口腔护理2~3 次,每次进食后应多饮水或漱口。
(5)保护伤口,安抚患儿避免大声哭叫,勿将手指、玩具等物纳入口中,防伤口感染和裂开。
(6)指导康复训练,从单字开始加强语音训练。
【健康指导】
指导家属对患儿进行语言康复训练。
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素眼水滴鼻和用 0 0 %呋房 时 应 向麻 醉 师 了解 麻 醉 方 1术
法及术 中情况 , 全麻患者未 清醒前 应专 人看护 , 去枕 平卧 , 头偏 向一侧 , 不可直立抱起或剧烈变动体位 ; 保持呼 吸道 通 畅, 及时吸出 口内分泌物 、 吐物 , 呕 以防呕吐 时误吸 。全 麻 清醒后 , 患儿多因疼痛而不敢下咽 , 常在 V腔 内集有 多量 分 I
玉
血 、 开。在手术中由于从鼻 腔插管 刺激 咽部 , 后 3 裂 术 d内
给予雾化吸入 , 以减轻咽部的充血水肿 ; 观察伤 口填塞 碘仿 纱条有无脱落 , 如有脱 出应剪除 , 可还 纳或拉扯 。( ) 不 4 患 儿麻醉完全 清醒 后 6 , h 如无 呕 吐则 可 先 给予 少量 葡萄 糖 水, 继而可给予温凉的流质饮 食 。加 强饮食 营养利于 伤 口
・
15 ・ 16
浙江临床医学 2 1 0 0年 l 0月第 l 2卷第 l O期
先天 性 腭 裂 修补 术 感 染 及 其护 理 措施
符
腭裂是 口腔颌 面部常见 的先天性发 育 畸形 , 术修 复 手
是 主 要 的治 疗 方 法 … 。术 后 上 腭 组 织 瓣 张 力 过 大 , 口腔 切
应 注 意 检查 出 血点 , 量 渗 血 可 局 部 用 纱 布 压 迫 止 血 , 有 少 如
4 讨 论
先天性腭裂是一种先 天性 腭部 发育畸 形 , 发病率 为 其
明显 出血应 回手术室探查 , 彻底止血 , 静脉给予止血药 。对 因患儿躁动 、 闹引起 的 出血 , 哭 可遵 医嘱适 量使 用镇静 剂。 ( ) 口的护理 , 3切 术后 第 1天起用 00 %呋喃西 林溶 液做 .2 E腔护理 , l 擦去 口内血 渍 , 清洁消毒 口内切 口; 用凉 开水或
大 声 哭 闹及 躁 动 使 局 部 伤 口张 力 增 加 而 导 致 伤 口裂 开 ; 减
2 护 理 措 施
2 1 术前护理 . () 1 向患儿及家属 做好解 释工作 , 告诉手 术后伤 口疼痛 、 进食 困难 、 口容 易 出血 , 免患儿 哭闹减 伤 避
少 伤 口张 力 是 治 疗 成 败 的 关 键 。 对 低 龄 患 儿 , 理 人 员 应 护
愈合 , 可指 导家属给予新鲜 的牛奶 、 米汤 、 新鲜的鱼汤 , 骨头
汤及添加相应 的蔬菜汁和果汁 。手术后 进全流质 2— 3周 , 半流质 1周 , 个月后可进普食 。不 能进食 的患 儿 , 1 可适 当 补充液体 。每次进食后都应用漱 口液漱 口, 保持 口腔 清洁, 防止食物粘附于 创 口, 起伤 口感染 。( ) 引 5 注意 防止患 者
3 结 果
本组 3 2例中切 E I l 期愈合 2 9例 , 口出血 1 , 口 切 例 切
穿 孔 复 裂 2例 。
口内碘仿纱条 的不适 应而引起恶心 、 呕吐所致 , 多发生在术
后 4 h以 内或 碘 仿 纱 条 松 脱 或 拔 除 时 。手 术 当 天 唾 液 内带 8
有血水而无明显渗 血则无须 特殊处 理 , 口内有 血块 时则 当
裂 切 口。 ( ) 裂 经 过 手 术 为 正 确 发 音 创 造 了 条 件 , 后 1 2腭 术
以母性的角色去接触 、 鼓励 , 对年龄稍大的患者主要存在 自 卑和怀疑心理 , 给予心理疏 导 , 应 消除不 良情绪 , 积极 配合 治疗和护理 。( ) 2 病房每 日通 风换气 , 常规 消毒 , 预防院 内 感染 的发生 。( ) 3 术前 指导 家属 对患 儿注 意保 暖 , 防止 受
口容易感染 , 导致 切 1复裂 、 5 1 穿孔 、 糜烂 等并发症 。2 0 0 0年
1 月至 2 0 09年 9月 , 本科手术 治疗先天性腭 裂 3 , 2例 现将 切 口感染情况和术前 、 术后 护理 措施 分析 总结 如下 。
1 临床资料
本组 3 2例 , 中男 2 其 2例 , 1 女 O例 ; 龄 12~1 年 . 9岁 , 平 均 9 8岁 。不 完全 性 腭 裂 1 . 8例 , 侧 完 全 性 腭 裂 8例 , 单 双 侧 完 全 性 腭 裂 6例 。
少探视 , 防止交叉感 染 , 防止呼吸道感 染因咳嗽而 导致 伤 口
裂 开 ; 遗 嘱 应 用 抗 生 素 药 物 治 疗 。 ( ) 裂 术 后 8—1d 遵 6腭 0
取 出碘仿纱条 , 观察 伤 1有 无 出血情 况 。腭部 缝线可 在术 2 1
后 1d拆除 , 儿 如不 合作 , 4 患 可不 必勉强 拆 除待其 自然 脱
善情况 , 并确定是否需要再进行手术或专门进行语音训练 。
泌物 , 应及时吸出 , 同时将吸痰 管放在 下颌龈 颊沟 间吸引 ,
切勿将填塞 的碘仿 纱条 吸出。定时测 量生命 体征 , 并做 好 记录 , 如有呼吸困难或发 绀现象 应立 即通 知医 生给予 紧急
处 理 。 ( ) 后 出血 大 多 由 于 患 儿 躁 动 、 闹 或 对 减 张 切 2术 哭
落, 如有感染应提前 拆线 。 2 3 康 复指导 . ( ) 儿手 术后 , 1患 因年龄 小 , 常常偷 吃硬 性食物 , 应指导家长要耐心说服和看护好孩 子, 避免患儿因 吃硬物 而损伤伤 口, 不要给 孩子 留有这类 食物 。注意 口腔 卫生 , 出院后坚持勤用凉开水 漱 口, 保持 口腔清洁 。为 了促 进伤 口愈合 , 术后 2周 内, 患儿避 免大声 哭 叫, 以减少 伤 口 的张力 。指 导患者不要 挖切 口或把玩具 放人 口内, 以防碰
个月后 , 需用 大拇指按摩 上腭部 , 并作 向后推 的动作 ( 患儿
由家属 帮助按摩 ) 及开始语音矫 治。( ) , 3 加强腭 部肌 肉训
练, 如吹 口琴 、 吹气球 等加强腭 咽闭合 , 并从 头学 习汉语拼 音。( ) 4 3个月后进行系统语 音训 练。( ) 5 定期随访语音改