脑卒中筛查的体格检查
脑卒中症状的体格检查方法和技巧
意识状态检查
评估患者是否清醒，是 否能够正常交流和回答
问题。
嗜睡
患者表现为昏昏欲睡， 呼唤后可以唤醒，但很
快又入睡。
昏迷
患者表现为意识丧失， 呼唤和刺激均无反应。
昏厥
患者突然出现一过性意 识丧失，可自行恢复。
语言能力检查
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语言清晰度
观察患者说话是否含糊不清， 有无口齿不清的情况。
语言理解能力
注意患者是否有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状，这可能是脑卒中的典型表现。
动态观察与比较
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在体格检查过程中，动态观察患 者的症状变化，如肢体无力程度 、语言表达能力等，以判断病情 进展情况。
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在不同时间段对患者进行比较， 如发病前后的血压、血糖等指标 变化，以全面了解患者的身体状 况。
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检查过程中的注意事项
感谢观看
鉴别诊断
意识障碍可能与脑部其他疾病有关，如脑炎、脑外伤等。因此，在诊断过程中，需要与其他疾病进行鉴别，以便 准确判断病因。
案例二：语言障碍的检查与评估
语言障碍
脑卒中患者可能出现语言障碍，表现为失语、言语不清等症状。体格检查时，应注意观察患者的语言 表达能力，评估其语言功能。
评估方法
可以采用语言测试量表对患者的语言能力进行评估，如波士顿诊断性失语症检查等。根据评估结果， 制定相应的康复计划。
检查过程中的记录与报告
详细记录检查过程中的发现和异常情况，包括患者的症状 、体征、反应等。
根据检查结果撰写报告，客观描述病情，提出诊断和治疗 建议，为后续治疗提供依据。
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脑卒中症状的体格检查案例分析
案例一：意识障碍的检查与鉴别诊断
脑卒中患者在神经科做哪些体格检查
脑卒中患者在神经科做哪些体格检查神经科的体格检查范围包括脑神经、运动神经、感觉神经和神经反射。
此外，患者的共济功能、姿势和步态，自主神经系统功能和脑血液供应情况也需检查。
（1）脑神经检查：检查直接与脑相连接的12对脑神经的功能。
外伤、肿瘤或感染都可损伤脑神经的任何部分。
需通过检查来确定损伤的确切部位。
（2）运动系统的检查：运动神经支配随意肌（随意肌产生运动，如走路时的腿部肌肉）。
运动神经损伤可导致其支配的肌肉瘫痪或肌力下降。
缺少外周神经的刺激，可导致肌肉萎缩（原发性萎缩）。
医生要求患者逆阻力做推拉动作，了解各组肌肉的肌力。
（3）感觉神经：感觉神经把压力、疼痛、冷热、震动、运动及图形感觉传递到脑。
通过检查体表感觉来查证感觉神经是否正常。
当患者体表某部分有麻木、刺痛或疼痛感时,医生先用尖头针轻刺这部分体表，然后用钝头针轻刺同样区域，以此判断患者是否有区别尖锐和钝性感觉的能力。
利用轻压力、热或震动同样可检查感觉神经的功能。
检查运动感觉时，医生令患者闭目，然后轻轻地上下活动患者的指（趾）,并令患者告诉移动指（趾）位置。
（4）反射：反射是机体对刺激的一种自动反应。
例如,用叩诊锤轻叩膝盖下的肌腱，下肢就产生反射，这个反射叫膝腱反射（这是一种深腱反射）。
膝腱反射显示传入脊髓的感觉神经、脊髓内突触连接和返回下肢肌肉的运动神经的共同功能。
其反射弧是一个完整的从膝到脊髓再返回腿部的回路环，并不涉及脑。
常用的反射检查是膝腱反射和与其类似的肘、踝反射和巴宾斯基反射。
巴宾斯基反射检查是用钝性物划脚底外缘。
除了6个月以下的婴儿，正常反射是趾向下屈。
如果野趾向上屈，其余各趾向外侧展开则是脑或由脑到脊髓的运动神经异常的征象。
此外，还有许多神经反射检查法适用于评估特殊神经功能。
（5）共济功能、姿势与步态：检查患者的共济功能时，医生要求患者先用示指触自己的鼻尖，然后触医生的手指,如此反复迅速地重复此动作。
做第一次指鼻试验时，患者可睁眼，然后整个检查过程中患者都闭上眼。
脑卒中筛查与防治工作规章制度
脑卒中筛查与防治工作规章制度脑卒中是一种常见的危及生命的疾病，及时的筛查与防治工作非常重要。
为了确保脑卒中筛查与防治工作的顺利进行，制定相关的规章制度是必要的。
以下是一份关于脑卒中筛查与防治工作的规章制度，以确保工作的有效性和高效性。
一、综述二、工作职责1.卫生部门：（1）组织开展脑卒中筛查与防治工作；（2）制定脑卒中筛查与防治计划，确保工作的有序进行；（3）监督各基层卫生机构的脑卒中筛查与防治工作，并及时给予指导和支持。
2.基层卫生机构：（1）开展脑卒中筛查与防治工作，包括脑卒中高危人群的筛查、早期干预和日常管理；（2）对高危人群进行定期随访和复查，确保其脑卒中的风险控制在合理范围内；（3）积极宣传脑卒中预防知识，提高公众的认知水平；（4）及时报告疑似脑卒中病例，协助进行进一步诊断和治疗。
三、脑卒中筛查与防治工作流程1.筛查对象确定（1）40岁以上人群；（2）高危人群，包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性疾病患者；（3）有脑卒中家族史的人群；（4）有脑卒中危险因素的人群。
2.筛查方法和指标（1）问卷调查：筛查对象填写相关问卷，包括基本信息、病史、生活习惯等；（2）体格检查：包括血压测量、脉搏触诊等；（3）实验室检查：包括血液生化指标的检测、血脂、血糖等的检查。
3.高危人群干预管理（1）饮食调整：合理膳食，低盐低脂；（2）生活方式管理：戒烟、限酒、适度运动；（3）药物预防：给予降压、降脂、降糖等药物治疗；（4）定期随访：对高危人群进行定期的随访和复查，确保其病情的监控和管理。
四、工作评估和监督1.工作评估（1）定期进行脑卒中筛查与防治工作的评估，检查工作的质量和效果；（2）收集和统计工作数据，制定工作报告，进行工作总结和分析。
2.工作监督（1）卫生部门对基层卫生机构的脑卒中筛查与防治工作进行定期检查和监督；（2）及时发现问题并进行整改；（3）制定奖惩措施，对工作表现优秀的单位和个人给予奖励。
脑卒中筛查调研报告总结
脑卒中筛查调研报告总结脑卒中是一种临床常见的疾病，也是一种严重的健康问题。
为了及时发现患者的脑卒中风险，许多机构和研究团队开展了脑卒中筛查调研。
本报告对脑卒中筛查调研进行总结，以期为临床实践提供参考。
首先，脑卒中筛查调研的目的是早期发现脑卒中风险人群，对其进行干预和管理。
调研结果显示，脑卒中的高风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。
因此，调研团队采用多种方法对这些高风险人群进行筛查，包括血液检测、体格检查、问卷调查等。
在调研方法方面，血液检测是最常用的筛查方法之一。
通过检测血压、血脂、血糖等指标，可以评估患者的脑卒中风险。
体格检查可以通过测量身高、体重、腰围等指标，评估患者的肥胖情况。
问卷调查可以通过询问患者的生活习惯、家族史等，了解患者的脑卒中风险因素。
同时，调研团队还进行了影像学检查，包括颅脑CT、MRI等，以了解患者的脑部情况。
调研结果显示，脑卒中筛查的效果优于传统的临床诊断方法。
通过对高风险人群的筛查，可以提前发现并干预患者的脑卒中风险，减少发病率和死亡率。
此外，通过筛查还可以发现一些隐藏的高风险因素，进一步指导患者的干预和管理措施。
然而，当前的脑卒中筛查调研还存在一些问题和挑战。
首先，筛查方法的选择需要根据不同人群和不同环境进行调整。
对于高风险人群，可以采用较为敏感的筛查方法；而对于一般人群，可能需要更具有可操作性和广泛适用性的筛查方法。
其次，调研过程中的样本选择和数据收集需要更加严谨，以保证调研结果的有效性和可靠性。
此外，脑卒中筛查调研需要与临床实践相结合，形成一体化的管理体系。
综上所述，脑卒中筛查调研是一项十分重要且有价值的研究工作。
通过采用多种方法对高风险人群进行筛查，可以早期发现脑卒中风险，及时进行干预和管理。
然而，当前的调研仍存在一些问题和挑战，需要进一步改进和完善。
相信随着科技的发展和研究的深入，脑卒中筛查调研将为脑卒中的预防和管理提供更好的支持。
脑卒中患者要做哪些常规检查项目
脑卒中患者要做哪些常规检查项目
每一个对象规定要检查的项目称为常规检查项目。
脑卒中患者的常规检测项目主要包括血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。
(1)心跳、呼吸、体温和血压的观测：这是易患脑卒中者常规而重要的检查项目，血压的高低与脑卒中的关系最密切。
(2)心电图检查：可以了解心跳次数，有无期前收缩，心肌有否缺血缺氧表现，心脏传导正常与否，有助于初步了解心脏和冠状动脉供血状态。
(3)常规检验小便：了解肾功能，因为高血压和肾动脉硬化有时可影响肾功能。
(4)红细胞总数的测定：可以了解红细胞有无增多情况，常可判断血液黏稠度。
(5)血糖、血脂包括胆固醇和三酰甘油的测定：可以了解是否有糖尿病和高脂血症。
(6)动态血压监测：了解血压在24小时的动态变化,指导和调整用药。
(7)血液流变学八项指标的测定：这是脑卒中常规化验项目，从测定结果中可以了解血液黏稠度、聚集性、凝固性等变化。
脑卒中患者临床分析报告
脑卒中患者临床分析报告患者信息：性别：男年龄：63岁病史：高血压、高血脂、糖尿病入院时间：2019年5月10日诊断：脑卒中1. 患者病情分析该患者为一名63岁男性患者，患有高血压、高血脂和糖尿病多年。
他在入院时主要症状为突发左侧肢体无力、言语不清和面部表情不对称。
结合患者的病史和临床症状，初步诊断为脑卒中。
2. 体格检查体温：37℃脉搏：80次/分呼吸：20次/分血压：150/90 mmHg神经系统检查：患者神志清楚，生命体征平稳。
左侧面部、舌头及四肢肌力明显减弱，左侧腹壁反射减弱。
3. 实验室检查血常规：白细胞计数正常，血红蛋白水平正常。
生化指标：血糖水平升高，血脂略高。
凝血功能：凝血酶原时间延长。
头颅CT扫描：显示左侧大脑半球梗死表现。
4. 临床诊断与治疗方案根据患者的病史、症状和实验室检查结果，确诊该患者为急性脑卒中，可能是由于血管阻塞引起的。
入院后立即开始综合治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整和康复训练等：药物治疗：- 抗凝治疗：肝素静脉滴注，维持血小板在正常范围。
- 抗血小板聚集治疗：阿司匹林，降低血小板粘附性。
- 控制高血压：利血平口服，维持血压在安全范围。
- 控制血脂异常：他汀类药物，降低血脂水平。
生活方式调整：- 饮食调控：低盐、低脂、低糖饮食。
- 体重管理：控制体重，适度运动。
- 戒烟限酒：减少对血管的损害。
康复训练：- 物理治疗：利用物理手段促进肌肉恢复功能。
- 言语康复：通过言语理解和表达训练来恢复言语能力。
- 日常生活训练：培养独立生活能力。
5. 疗效评估和随访计划根据患者的病情，治疗开始后，患者的左侧肢体肌力逐渐恢复，言语逐渐清晰，面部表情也逐渐对称。
经过2周的综合治疗，患者症状明显改善，头颅CT复查显示梗死区域较前缩小，治疗效果良好。
随访计划：- 每周随访，监测生命体征和药物疗效。
- 定期复查头颅CT，评估梗死区域的恢复情况。
- 联合康复科进行康复训练，评估康复效果。
脑卒中高危因素筛查方案
脑卒中高危因素筛查方案脑卒中（stroke）是一种常见的急性脑血管疾病，发病率和死亡率高，并且导致长期的残疾。
脑卒中高危因素筛查方案是一种早期预防和干预的措施，通过筛查个体的相关因素，可以对高危人群进行早期干预，减少脑卒中的发生。
以下是一种脑卒中高危因素筛查方案，帮助筛查和评估个体的脑卒中风险：第一步：问卷调查1.年龄：65岁以上的个体属于高危人群，年龄越大，风险越高。
2.性别：男性比女性更容易发生脑卒中。
3.家族史：有家族史的个体有较高的脑卒中风险。
4.糖尿病：糖尿病与脑卒中有很强的相关性，糖尿病患者属于高危人群。
5.高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素，高血压患者属于高危人群。
6.吸烟：吸烟者比非吸烟者有更高的脑卒中风险。
7.高胆固醇：高胆固醇患者有较高的脑卒中风险。
8.心脏病：心脏病与脑卒中有很强的相关性，有心脏病的个体是高危人群。
9.中风史：曾经有脑卒中的个体有更高的再次发生脑卒中的风险。
10.脑血管病变：脑血管病变患者是高危人群。
第二步：体格检查1.血压检查：高血压是脑卒中的主要危险因素，测量血压以确定是否存在高血压。
2.体重检查：肥胖是脑卒中的危险因素之一，通过测量体重和计算体质指数（BMI）来评估个体的肥胖程度。
3.心脏检查：通过听诊心脏声音和检查心脏电图来评估是否存在心脏病。
4.血脂检测：检查血液中的胆固醇和甘油三酯等指标以评估血脂水平。
5.血糖检测：通过测量血糖水平来评估是否有糖尿病。
6.颈动脉超声：通过超声检查颈动脉的狭窄和斑块形成，评估血管的状况和动脉硬化的程度。
第三步：辅助检查1.脑血管成像：通过头颅CT或MRI等检查方法来评估脑部血管的情况，检查是否有脑血管病变。
2.心脏超声：通过超声检查心脏的结构和功能，评估是否存在心脏瓣膜病变和心脏功能异常。
3.血液检验：检查血液中的凝血功能、炎症指标和血小板水平等，评估血液的状况。
第四步：结果评估与管理根据问卷调查、体格检查和辅助检查的结果，对个体的脑卒中风险进行评估。
脑卒中检测流程
脑卒中检测流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中是指脑血管因病变或血栓形成导致脑部血液供应中断，造成脑组织缺氧缺血、受损甚至坏死的病症。
脑卒中是一种危险的疾病，一旦发作可能危及患者的生命，因此及早进行脑卒中检测至关重要。
脑卒中检测流程是通过一系列的检查和测试来诊断患者是否患有脑卒中，以便尽早采取相应的治疗措施。
下面将介绍一般的脑卒中检测流程：1. 询问病史：医生会首先询问患者的病史，包括以往是否有脑血管病史、高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病史，以及是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯。
2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括血压、心率、神经系统检查等，以了解患者的当前身体状况。
3. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括瞳孔反射、肢体活动度、触觉、视力等，以发现可能的异常症状。
4. 影像学检查：常用的影像学检查包括头颅CT、MRI等，这些检查可以帮助医生观察脑部血管情况，发现潜在的脑卒中病灶和异常。
5. 血液检查：医生会进行一些血液检查，如检测血糖、胆固醇、凝血功能等指标，以评估患者的全身代谢状况。
6. 心电图检查：有些脑卒中病灶可能与心脏病变相关，因此心电图检查也是必不可少的一项检查。
7. 脑电图检查：脑电图可以通过记录脑电活动来评估脑部功能，有助于排除其他疾病诊断。
通过以上一系列的检查和测试，医生可以全面了解患者的身体状况，判断是否患有脑卒中，评估病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
及早进行脑卒中检测对于预防和治疗脑卒中至关重要，希望广大患者能够重视自身健康，及时接受检查。
【此处文末段为关闭】。
第二篇示例：脑卒中，即中风，是一种突发性脑血管疾病，常常给患者带来严重后果。
及时检测和诊断是预防和治疗脑卒中的关键。
下面将介绍一下脑卒中检测的流程。
一、初步评估初步评估是脑卒中检测的第一步，主要包括病史询问和体格检查。
医生会询问病人历史中有无脑卒中的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。
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测量和读数
测量者手持滑侧板轻轻向下滑动，直到底面与颅顶点
相接触；
读数：以厘米为单位，记录到小数点后一位；测量者
的眼睛与滑测板在同一水平面上
上海市慢性病及其危险因素监测（2013）
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二、体重测量
仪器
仪器：百利达HD-390电子体重秤 单位：公斤 精确度：0.1公斤
的身高。
被测者离开塑料布，调查员目光与三角板确定的皮尺刻度在同 一水平面上，记录读数，具体数值精确到0.1厘米。
上海市慢性病及其危险因素监测（2013）
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仪器检查与校正
测量前身高计的检查与校正 立柱与踏板垂直，靠墙置于平整地面上。 立柱与滑测板垂直，滑动自如。
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测量图和注意事项
• • • • • • • 脱去鞋、帽子、去掉头饰、松开发 髻和解开发辫等。 站在踏板上，取立正姿势，挺胸收 腹。 脚跟靠拢，脚尖分开约60。 ，双膝 并拢挺直。 两眼平视正前方，眼眶下缘点与外 耳门上缘点保持在同一水平（耳眼 平面） 脚跟、臀部和两肩胛骨间三个点同 时接触立柱； 手臂自然垂于身体两侧，掌心朝向 大腿。 读数时，测量者的眼睛与水平压板 在同一水平面上。
直立状态。
测量时注意轻上轻下。 体重秤放置在平整、坚实的地面。
上海市慢性病及其危险因素监测（2013）
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三、腰围测量
被测者直立，双臂适当张开下垂，双脚合并，体重均匀分担在双 脚，露出腹部皮肤，测量时平缓呼吸，勿收腹或屏气。 腰围的测量时在肚脐上缘上1cm的水平上进行。测量时皮尺刻度 下缘距肚脐上缘1cm处，水平环绕一周。测量时皮尺应轻轻贴住 皮肤，不应压入皮肤； 腰围尺前后应在同一高度，测量员目光与腰围尺刻度在同一水平 面上，记录读数，具体数值精确到0.1厘米； 调查对象在测量时身体应尽量保持静止状态，特别是微张的双臂 不能将衣服撩起或去下意识地提裤子。
上海市慢性病及其危险因素监测（2013） 11
测量血压的体位
被测者坐在调查员的左侧对面，左手 肘部平置在桌面上，双脚平置不交叉。
上海市慢性病及其危险因素监测（2013）
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测量血压的方法
确认将臂带的空气管插头插入本体的空气管插孔并将臂带缠在左臂 上，最好是将袖带缠在裸露的肌肤上，若有较厚的上衣，测量时应 脱去上衣，勿卷起衣袖。 确认臂带的位置。被测者左手手掌向上，臂带从上方缠绕，臂带底 部应位于上臂肘关节内侧往上1-2cm，臂带不可覆盖肘关节部，空 气管应在中指的延长线上。 缠上臂带。沿着上臂的形状将臂带缠紧（手臂与臂带间无缝隙，用 布搭扣固定。 肘部放置位置，手心向上，轻轻松开，臂带的中心处与心脏保持在 同一水平位置。若手臂过低，应将手臂垫起使得臂带中心与心脏保 持水平。 完成一次测量后，松开臂带，可以让测量对象稍微活动手臂，静坐 1分钟，进行下一次测量。共测量3次，每次测量间隔1分钟。
上海市慢性病及其危险因素监测（2013）
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图示1：在最底部一根肋骨与髂骨之间的测量部位
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注意点
女性：高跟鞋应脱去
关注被测者的隐私： – 女性测量员 – 屏风
上海市慢性病及其危险因素监测（2013）
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测量血压的要求
被测者测量前1小时内应避免剧烈的运动 或锻炼以及进食、喝饮料，例如茶、咖啡； 避免长时间暴露于过高或过低的温度下， 不要服用影响血压的药物等。测量前 30分 测量血压的要求 钟应停止吸烟，精神放松，排空膀胱，安 静休息5分钟。 测量时被测者应精神放松，避免用力，说 话和移动。
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2015-2-5
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脑卒中初筛体格检查
身高、体重、腰围、血压
上海市慢性病及其危险因素监测（2013）
利用卷尺测量身高
固定卷尺，钢卷尺的一端紧贴地面，用胶布固定。
紧贴墙壁向上拉出卷尺至其最大量程，将卷尺的一端用透明胶
布带固定在墙面上，中间部分也可用胶布固定。 注意保持卷尺与地面垂直，并在卷尺下的地面上放置干净的塑 料布，最好用胶布固定。 将三角板一直角边沿卷尺水平下滑，直至另一直角边贴被测者
上海市慢性病及其危险因素监测（2013）
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测量步骤
被测者脱去鞋、帽子及外套，仅穿单层衣服。取出随身携带的 物品，如钱包、手机等。
被测者平静站于体重秤上，两脚位置左右对称。身体直立，双
臂自然下垂，放松于身体两侧，头部直立，双眼平视。 待体重秤读数稳定后，调查员记录读数，注意嘱咐被测者保持