双眼视异常临床分析图形分析法PPT课件
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第四章双眼视异常临床分析方法
l第四章 l双眼视异常临床分析方法对相关双眼视觉功能测量结果进行科学分析，是诊断和处理的基础，有关双眼异常的临床分析方法有多种，各具独特性，各有优缺点。
本章将阐述有关分析方法，并结合各种分析方法特点进行应用分析，以其通过该章的学习，建立适合系统的分析概念和分析方法。
第一节图形分析法图形分析法将调节和聚散测量结果在x，y轴坐标绘制出，以确定双眼视问题。
图形分析法可以应用于大部分双眼功能异常患者，其优点有：1．容易评价调节和辐辏的相互关系；2．各种不同的测量结果之间的相互依赖关系一目了然；3。
可以预测检查所得结果之外的测量结果；4．能够发现差错；5．眼镜和棱镜处方常用规则可以比较容易地应用于图形；6．作视轴矫正时，可以提供确定诊断、治疗和预后的指南；7．在病例报告时，一大堆的测量资料可以用形象的图形进行总结；8．可以提供有效的教学辅助方法。
但图形分析法也有其缺点：图形系统不能标绘出一些重要的数据，如调节灵活性、融像灵活性、注视视差和单眼估计检影法结果。
这样，上文所阐述的多种双眼视异常中的5种不能由图形分析法作鉴别诊断，如调节过度、调节失灵、调节持久不良、垂直融像性聚散障碍和眼运动障碍。
图形分析法过于依赖一些准则，如sheard准则和Pevcival准则，对于某些有症状患者，这些准则不能确定合宜的处理方法。
图形分析法繁琐费时，虽然大多数眼视光学学生都学会它，但只有少数人在今后的行医中能真正运用它，有经验的临床工作者不绘图也能作出诊断和处理方案。
一、图表的结构最早的图表是由I)onders在19世纪中期设计的，目前最常用的图表是经过Glenn Fry 和Hemy Hofstetter等先驱努力而制成的。
如图4．1形所示，x轴表示辐辏需求，单位为棱镜度，下边刻度以远辐辏需求(6m)为O 点，表示双眼视轴平行，上边刻度以近辐辏需求(40cm)为0点，远近相差15棱镜度，0点左边为散开，棱镜底朝内(Base．in，BI)，右边为辐辏，棱镜底朝外(Base—out，BO)；y轴表示调节需求，单位为屈光度，左边刻度以远调节需求(6m)为0点，为光学无穷远，右边刻度以近调节需求+2．50D(40cm)与右边刻度之差，即在40cm处加于远矫正处方的球镜度数，以近调节需求(40cm)为0点，下方为正镜附加，上方为负镜附加。
双眼视觉PPT课件
• 40cm+1.00D1内隐斜
• 瞳距为60mm
.
36
• 答案： Sheard’s法则 6m时融合需求为4△，储备为12△，因此
R≥2D，符合Sheard’s法则。 40cm融合需求为6△，储备为6△，R≤2D，不
符和法则。 处理：a.加棱镜 P=2/3D-1/3R=2/3*6-
1/3*6=2△，因为是内隐斜基底方向为BO。 b.球镜改变 AC/A=6-1/1=5，
称为视网膜对应成分或对应点。一个物体的 影象只有同时落在两眼视网膜的对应点上传 入大脑才能被感觉为一个印象。两眼同名同 部位而又有共同视觉方向的只有两眼黄斑部， 其他部位的视网膜成分则各依其与黄斑部的 距离结成对应关系。一眼黄斑部鼻侧的一点 与另一眼黄斑部颞侧等距离的另一点相对应， 即这两点的视觉方向相同，均向本身的反对
.
6
• 5．两眼能把落在视网膜非对应点上的 物像矫正至正位，这种能力称为融合 力。这种功能是通过大脑枕叶的心理 视觉反射活动实现。
.
7
• （二）运动的条件： 在运动功能上，要保持两眼的位置在各眼位 上相互协调一致，这种能力称双眼注视力 （同向或异向）。注视远处的物体时，两眼 视线能达到平行；注视近处物体时，两眼则 要动用调节，并协调地行使集合与散开运动； 向侧方运动时，双眼能达到以相同速度或幅 度进行运动。当双眼运动不协调时，小的差 异则可用融合力加以控制成为隐斜，双眼视 觉尚可保持；但大的障碍则无法形成双眼单
.
16
• 图3 检查立体视
.
17
• 二、生理机制
• （一）视觉方向 视网膜成分生来就具有向空间投
射的方向性，这种功能由高级视觉中 枢的结构所决定，视网膜黄斑中心凹 的视觉方向是正前方，在它鼻侧的视 网膜成分向颞侧投射，颞侧向鼻侧投 射，上方向下方投射，下方向上方投 射。
《双眼视觉分析》课件
双眼视觉的形成需要双眼之间的协调和配合，以及大脑皮层 对像的整合能力。
双眼视觉的特点
双眼视觉可以感知三维空间
双眼视觉可以感知物体的远近、深浅和立体感，这是因为两只眼睛从略微不同 的角度观察物体，大脑根据这种差异来计算物体的深度和距离。
双眼视觉可以提高视觉分辨率
两只眼睛共同工作，可以增加对物体的细节和纹理的感知能力，从而提高视觉 分辨率。
多模态信息融合
将多种信息源融合在一起，以提高双眼视觉的准 确性和可靠性，是未来研究的一个重要方向。
3
个性化定制和智能化交互
未来的双眼视觉技术将更加注重个性化定制和智 能化交互，以提高用户体验和满足不同用户的需 求。
双眼视觉在未来的应用前景
虚拟现实和增强现实
随着虚拟现实和增强现实技术的发展，双眼视觉将在其中 发挥重要作用，为人们提供更加真实、沉浸式的体验。
双眼视觉的功能
双眼视觉可以增强运动感知
双眼视觉可以增强对物体的运动感知，这是因为两只眼睛可以同时跟踪物体的运 动，提供更准确的运动信息。
双眼视觉可以增强颜色感知
双眼视觉可以增强对颜色的感知，这是因为两只眼睛可以同时观察物体，提供更 全面的颜色信息。
02
双眼视觉的生理机制
眼球的运动与协调
01
02
恢复正常的视觉功能。
视觉训练
03
通过特定的训练方法，改善眼球运动和立体视觉功能，提高视
觉感知能力。
05
双眼视觉的未来发展
双眼视觉研究的新进展
01
深度学习在双眼视觉中的应用
随着深度学习技术的发展，越来越多的研究者开始探索如何利用深度学
习算法来改善和优化双眼视觉的检测和识别。
02
眼动追踪技术的进步
双眼视觉的特点
双眼视觉可以感知三维空间
双眼视觉可以感知物体的远近、深浅和立体感，这是因为两只眼睛从略微不同 的角度观察物体，大脑根据这种差异来计算物体的深度和距离。
双眼视觉可以提高视觉分辨率
两只眼睛共同工作，可以增加对物体的细节和纹理的感知能力，从而提高视觉 分辨率。
多模态信息融合
将多种信息源融合在一起，以提高双眼视觉的准 确性和可靠性，是未来研究的一个重要方向。
3
个性化定制和智能化交互
未来的双眼视觉技术将更加注重个性化定制和智 能化交互，以提高用户体验和满足不同用户的需 求。
双眼视觉在未来的应用前景
虚拟现实和增强现实
随着虚拟现实和增强现实技术的发展，双眼视觉将在其中 发挥重要作用，为人们提供更加真实、沉浸式的体验。
双眼视觉的功能
双眼视觉可以增强运动感知
双眼视觉可以增强对物体的运动感知，这是因为两只眼睛可以同时跟踪物体的运 动，提供更准确的运动信息。
双眼视觉可以增强颜色感知
双眼视觉可以增强对颜色的感知，这是因为两只眼睛可以同时观察物体，提供更 全面的颜色信息。
02
双眼视觉的生理机制
眼球的运动与协调
01
02
恢复正常的视觉功能。
视觉训练
03
通过特定的训练方法，改善眼球运动和立体视觉功能，提高视
觉感知能力。
05
双眼视觉的未来发展
双眼视觉研究的新进展
01
深度学习在双眼视觉中的应用
随着深度学习技术的发展，越来越多的研究者开始探索如何利用深度学
习算法来改善和优化双眼视觉的检测和识别。
02
眼动追踪技术的进步
《双眼视觉分析》课件
在军事领域的应用
01
02
03
目标识别
在军事侦察中，利用双眼 视觉分析技术可以对目标 进行快速、准确的识别。
导航定位
在军事导航中，利用双眼 视觉分析技术可以实现高 精度的导航和定位。
作战模拟
在军事训练中，利用双眼 视觉分析技术可以构建逼 真的作战模拟环境，提高 训练效果。
在虚拟现实领域的应用
立体显示
在虚拟现实中，利用双眼 视觉分析技术可以实现逼 真的立体显示效果，提高 用户的沉浸感。
场景交互
通过双眼视觉分析，用户 可以在虚拟现实中实现更 自然、更直观的交互方式 。
虚拟试衣
在虚拟试衣中，利用双眼 视觉分析技术可以实现对 衣服的立体感和真实感的 模拟，提高用户体验。
06
双眼视觉的未来发展
双眼视觉研究的难点与挑战
02
这些过程涉及到多个器官和系统 的协同工作，任何一个环节的异 常都可能导致双眼视觉的异常或 丧失。
02
双眼视觉的功能
深度感知
双眼视觉能够提供更准确的深度感知，因为两只眼睛从略微不同的角度观察物体 ，大脑综合处理这两只眼睛传来的视觉信息，使我们能够判断物体的远近和深度 。
双眼视觉还能帮助我们更好地判断距离，这对于驾驶、射击、运动和日常生活都 非常重要。
安全监控
在公共安全和工业安全领域， 双眼视觉技术可以用于监控和
检测异常行为和事件。
THANKS
提高动态视力
双眼视觉能够提高我们的动态视力，即我们快速跟踪和追 踪运动物体的能力。
因为两只眼睛可以同时观察并跟踪多个运动物体，这使得 我们在运动中能够更好地捕捉和反应。
03
双眼视觉异常
双眼视觉异常的原因
01
最新双眼视的解析讲义PPT课件
双眼视的解析讲义
一 眼位检查 （一）斜视定性检查 1 遮盖去遮盖法－显斜 隐斜 正位
3 马氏杆－隐斜 遮盖法除外显斜 此法不能鉴别显斜和隐斜
（二）斜视的定量检查 1 角膜映光法
2 三棱镜照影法
3 三 棱 镜 遮 盖 法
4 视野弓法
缺点受Kappa角影响
5 同视机检查斜视角
6 马氏杆加三棱镜或旋转三棱镜 测定隐斜
不会洗就不要乱来。妈妈不用你帮忙，你好好
回房间复习就好了，这些家务不是你做的。”
说着便把我手中的碗筷没收了。我只好怏怏（
yàng） 地走回房间，继续复习功课了。
• 我亲爱的妈妈呀，当我看到你平日劳 累的身影的时候，当我抚摸到你额间隐约 可见的白发的时候，当我眼前出现你不停 捶打着酸疼的腰背的情形的时候，我的心 就不禁疼起来。我亲爱的妈妈，您为了照 顾好我和爸爸，付出了许多，累坏了自己 ，就让我这个做女儿的来尽一点孝心吧， 您就不要阻止我了。
6 立体视测定
（三）注视性质的检查
（四）视网膜对应检查 1 Bagolini线状镜
2 后像法
3 同视机测定网膜对应
三 运动状态的检查 （一）肌肉作用的亢进和低下 1 单眼运动
多根眼外肌麻痹
内直肌 内转时内瞳孔缘达上下泪小点连线 外直肌 外转时外角膜缘达外眦角
2 双眼运动 单根眼外肌轻度麻痹 测定6个诊断眼位
• 妈妈——
• 妈妈对你悉心照顾，爱护你，你要对妈妈 表示感谢，并表达对妈妈的爱，希望以后 自己也能为妈妈分担。
• 看到其他同学在周末能和父母一起出外郊 游玩耍，很羡慕，希望爸爸妈妈能在繁忙 的工作中抽出时间，陪陪自己。
• 希望妈妈不要为自己安排太多的补习班， 能让自己有更多的时间参加体育运动和做 自己感兴趣的事情。
一 眼位检查 （一）斜视定性检查 1 遮盖去遮盖法－显斜 隐斜 正位
3 马氏杆－隐斜 遮盖法除外显斜 此法不能鉴别显斜和隐斜
（二）斜视的定量检查 1 角膜映光法
2 三棱镜照影法
3 三 棱 镜 遮 盖 法
4 视野弓法
缺点受Kappa角影响
5 同视机检查斜视角
6 马氏杆加三棱镜或旋转三棱镜 测定隐斜
不会洗就不要乱来。妈妈不用你帮忙，你好好
回房间复习就好了，这些家务不是你做的。”
说着便把我手中的碗筷没收了。我只好怏怏（
yàng） 地走回房间，继续复习功课了。
• 我亲爱的妈妈呀，当我看到你平日劳 累的身影的时候，当我抚摸到你额间隐约 可见的白发的时候，当我眼前出现你不停 捶打着酸疼的腰背的情形的时候，我的心 就不禁疼起来。我亲爱的妈妈，您为了照 顾好我和爸爸，付出了许多，累坏了自己 ，就让我这个做女儿的来尽一点孝心吧， 您就不要阻止我了。
6 立体视测定
（三）注视性质的检查
（四）视网膜对应检查 1 Bagolini线状镜
2 后像法
3 同视机测定网膜对应
三 运动状态的检查 （一）肌肉作用的亢进和低下 1 单眼运动
多根眼外肌麻痹
内直肌 内转时内瞳孔缘达上下泪小点连线 外直肌 外转时外角膜缘达外眦角
2 双眼运动 单根眼外肌轻度麻痹 测定6个诊断眼位
• 妈妈——
• 妈妈对你悉心照顾，爱护你，你要对妈妈 表示感谢，并表达对妈妈的爱，希望以后 自己也能为妈妈分担。
• 看到其他同学在周末能和父母一起出外郊 游玩耍，很羡慕，希望爸爸妈妈能在繁忙 的工作中抽出时间，陪陪自己。
• 希望妈妈不要为自己安排太多的补习班， 能让自己有更多的时间参加体育运动和做 自己感兴趣的事情。
双眼视功能检查(科室)ppt课件
精选课件
15
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16
（5）两光带不相交在光点上，每一个光条 上各有一光点说明有复视。两光点位于两 光条相交点的上方，表示同侧性复视，为 正常视网膜对应的内斜视。
（6）若称两光点位于两光条相交处的下方， 表示交叉性复视，为正常视网膜对应的外 斜视。
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17
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18
因为Bagolini线状镜检查需要患者具有一 定理解及表达能力，故不适用于年龄较小的 儿童。
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26
根据两光条的关系判断视网膜对应： 1）后像呈+者属正常视网膜对应（NRC）。 2）后像呈┣者属异常视网膜对应（ARC）， 为内斜
视，横光条位于右方，与眼球位置一致，属同侧 性。 3)后像呈 者属异常视网膜对应，为外斜视，横光条 位于左方，与眼球位置不一致，属交叉性。 4）后像呈厂者属于异常视网膜对应，为右上斜视， 横光条位于纵光条的右上方，与眼球位置一致。
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33
临床上测试立体视锐度时，让受试者两眼戴测 试眼镜看一放置在眼前的均向鼻侧水平偏离的图 像，戴红、绿眼镜则看相应的红、绿图像，戴偏 振光眼镜则看相对应的偏振光图像。由于受试者 戴测试眼镜双眼同时注视时两眼所看到图像的位 置不同，从而产生了立体视觉。可根据两眼所看 到水平偏离的角度来定量，单位为弧秒。最小的
线索。
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在Titmus立体视觉图中，前三个圆环立 体图像（分别为800、400、200秒弧）和第 一个动物立体图像（400秒弧）可由于单眼 线索的存在而易被辨别；但其他立体图像由 于两个图像的水平分离较小，很难通过单眼 线索进行辨别。
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38
鉴别患者是否真正具有立体视的方法有两种： 一是将Titmus立体视觉图旋转90°，询问患者 是否仍能有立体感，如是则为单眼线索；二是 将Titmus立体视觉图旋转180°，这时，真正具 有立体视的人会发现，原来向外凸出来的圆环 变成向内凹进去了。
最新(眼视光课件双眼视ppt课件
▪ 显斜视的定义：眼的视轴明显偏斜，而这种 偏斜不是双眼融合机能所能克服的，患者无 双眼单视，融合机能不健全或完全丧失。
显斜视
定义：双眼注视目标时，两眼不协同，一眼眼 位偏离目标称为显斜视（strabismus)。
隐斜视病因：
▪ （1）解剖因素：正常双眼的眼眶轴稍向外 侧分开约25°，双眼必须轻度集合，抵消 解剖上的外展才能实现对远目标的双眼单 视，这一集合量值的大小是隐斜视的主要 因素。此外双眼外肌的弹性的差异，眶内 筋膜组织的异常，眼外肌的附着点异常均 是引起隐斜的原因。
▪ 3、中枢条件
（1）大脑中枢必须发育正常。
（2）两眼视野的重叠部分必须够大，使注视 目标能随时落在双眼的视野内。
同视机的使用
▪ 同视机检查内容：同时视、融合功能、立 体视
▪ 同视机画片经机臂的反光镜反射于目镜上 （目镜一般为+6.5-7.00D)光线近乎平行状 态 ,故应为视远状态的功能检查。
▪ 2、在同时视觉图片位置的基础上，放置融合知 觉检查用图片。
▪ 3、令被检者认清各眼的图片特点。 ▪ 4、令被检者自己移动镜筒，至两图片重合或无
论如何不能重合为止。根据重合与否以及重合时 同视机的刻度指示的度数判断结果。
▪ 结果判断 1、不能使两图片重合者无融合功能。 2、能使两图片重合者有融合功能，同视机刻
双眼视定义
▪ 外界物体的影像，分别落在两眼视网膜对 应点上（主要是黄斑部），神经兴奋沿知 觉系统传入大脑，在大脑高级中枢把来自 双眼的视觉信号分析，综合成一个完整的 具有立体感知印象的过程。
双眼视觉的生理机制
▪ 视网膜对应 1、视觉方向：视网膜成分生来就具有向空 间投射的方向性。 鼻侧的视网膜成分向颞侧空间投射，颞侧 的视网膜成分向鼻侧投射，上方向下方投 射，下方向上方投射。
显斜视
定义：双眼注视目标时，两眼不协同，一眼眼 位偏离目标称为显斜视（strabismus)。
隐斜视病因：
▪ （1）解剖因素：正常双眼的眼眶轴稍向外 侧分开约25°，双眼必须轻度集合，抵消 解剖上的外展才能实现对远目标的双眼单 视，这一集合量值的大小是隐斜视的主要 因素。此外双眼外肌的弹性的差异，眶内 筋膜组织的异常，眼外肌的附着点异常均 是引起隐斜的原因。
▪ 3、中枢条件
（1）大脑中枢必须发育正常。
（2）两眼视野的重叠部分必须够大，使注视 目标能随时落在双眼的视野内。
同视机的使用
▪ 同视机检查内容：同时视、融合功能、立 体视
▪ 同视机画片经机臂的反光镜反射于目镜上 （目镜一般为+6.5-7.00D)光线近乎平行状 态 ,故应为视远状态的功能检查。
▪ 2、在同时视觉图片位置的基础上，放置融合知 觉检查用图片。
▪ 3、令被检者认清各眼的图片特点。 ▪ 4、令被检者自己移动镜筒，至两图片重合或无
论如何不能重合为止。根据重合与否以及重合时 同视机的刻度指示的度数判断结果。
▪ 结果判断 1、不能使两图片重合者无融合功能。 2、能使两图片重合者有融合功能，同视机刻
双眼视定义
▪ 外界物体的影像，分别落在两眼视网膜对 应点上（主要是黄斑部），神经兴奋沿知 觉系统传入大脑，在大脑高级中枢把来自 双眼的视觉信号分析，综合成一个完整的 具有立体感知印象的过程。
双眼视觉的生理机制
▪ 视网膜对应 1、视觉方向：视网膜成分生来就具有向空 间投射的方向性。 鼻侧的视网膜成分向颞侧空间投射，颞侧 的视网膜成分向鼻侧投射，上方向下方投 射，下方向上方投射。
双眼视觉的检查分析与处理—双眼视觉异常的训练(眼屈光检查课件)
视觉训练方案设计
基本原则和指南
• 确定患者的开始点---患者能较为容易的实现目标。 • 确定对患者具有挑战性，但能维持视觉训练的有效水平 • 进行积极的正强化训练
Percentage of the Cure or Improvement
in Different Therapies
90%
80%
80% 70% 60% 50% 40% 30%
SILO 反应
SILO 是SMALL IN LARGE OUT 的字头缩写
• Base Out – 目标看上去变小Smaller同 时近移(In)的感觉
• Base In – 目标看上去变大 Larger 同 时 远移 (Out)的感觉
Base Out
感知的视标 Small and In
Base In
行此活动的水平。 • 此时当你在每天的生活中，要执行某项活动时，能够想都不想的直接从口袋中
掏出来，直接应用。 • 这样可以巩固视觉技能，无需在进行视觉训练。
• 视觉训练中，我们所做的改变实际上是在大脑中所做的改变。 • 例如： 大脑控制眼睛的运动的正确性和精准度。 • 就像我们的眼睛聚焦一样：眼内的肌肉收缩，晶体形状改变；眼睛聚焦在近处； • 当肌肉收缩，就会将晶体拉平，眼睛聚焦在远处。是际上，这种远近聚焦的不同
集合融像需求
集合平面
调节平面
-1.50DS
最初的集合需求（无镜片）
新的集合需求
-1.50DS
负球镜减少融像需求
最初 集合平面
新的 调节平面
最初 调节平面
+1.50DS
新的集合需求
最初集合需求
正球镜增加融像需求
最初 集合平面
最初 调节平面
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4、Sheard准则
评价水平位均衡标准之一 多用于外隐斜患者的评价 要求融像储备至少应为隐斜量的两倍，即
外隐斜量至少应有其两倍或以上的正融像 性辐辏 Sheard准则图形表达
公式P＝2/3D-1/3R:
P：所需棱镜 D：隐斜量 R：融像储备量 当其<=0时，表示符合S法则，不需处理 当其>0时，表示需要该棱镜值以符合S法则，
破裂点（Break）：表示患者付出所有聚散 能力仍然不能保持双眼单视。
恢复点（Recovery）：诱发的视网膜侈开已 经下降到患者能启用聚散系统的范围。
5 隐斜的测量
Von Graefe法检测远距/近距水平隐斜 Von Graefe法检测远距/近距垂直隐斜 Maddox杆检测远距/近距水平隐斜 Maddox杆检测远距/近距垂直隐斜
分类：1、梯度性AC/A 2、计算性AC/A
隐斜(Phoria)：
在缺乏足够融像刺激的情况下，一眼与另 一眼的相对方向不一直，隐斜为当融像破 坏时的眼镜位置。
分类：1、外隐斜 2、内隐斜
二、双眼视Байду номын сангаас测量
1 调节幅度的测量
移近/移远法： 负镜片法：
调节与年龄的关系：
最小调节幅度＝15－0.25×年龄 平均调节幅度＝18.5－0.3 ×年龄 最大调节幅度＝25－0.4 ×年龄
调节刺激在0到3D间所组成的舒适区 Percival准则的图形表达
公式：P＝1/3G-2/3L:
P：所需棱镜 G：水平量侧界限宽度中较大的一侧 L：水平量侧界限宽度中较小的一侧 当其<=0时，表示符合P法则，不需处理 当其>0时，表示需要该棱镜值以符合P法则，
棱镜底朝向双眼单视清晰区水平界限宽度 较宽的一方
2 NRA/PRA的测量
3 集合幅度的测量
笔式手电筒 ？ or 调节视标？
4 聚散能力的测量：
1、远距水平聚散能力测量 2、近距水平聚散能力测量 3、远距垂直聚散能力测量 4、近距垂直聚散能力测量
做水平聚散度测量时会出现的三个点：
模糊点（Blur）：表示患者再也不能代偿有 棱镜引起的视网膜侈开，但仍然保持稳定 的调节。
视标，以该视标至眼镜平面的距离（m）的 倒数表达。
调节反应：个体应对某调节刺激所产生的
实际调节量。其大于或低于调节刺激分别 以“调节超前”或“调节滞后”来表达。
相对调节
负相对调节（NRA）：指在集合保持固定 的情况下，能放松的调节。即正矫基础上 加正镜至模糊所增加的屈光度。
正相对调节（PRA）：指在集合保持固定的 情况，能作出的最大调节量，即在正矫基 础上加负镜至模糊所增加的屈光度。
外隐斜用BI，内隐斜用BO
处理：
使用棱镜矫正 对于外隐斜患者，通过正位视训练扩大双眼单视
清晰区右侧范围 改变镜片处方球镜度数：
S=P/A ： S：球镜度数改变量 P：所需棱镜度 A：AC/A值
5、1：1规则
评价水平位均衡标准之一 多用于内隐斜患者的评价 要求BI恢复值至少应同内隐斜量一样 1：1规则的图形表达
睫状肌张力引起的调节。 4 近感知性调节：由于心理感知观察视标或器
械在眼近处引起的调节。
调节幅度（Amp)：
当调节完全放松时，与视网膜共轭的 一点称调节远点。当充分调节时与视网膜 共轭的一点称调节近点。调节远点和调节 近点间的距离的屈光度表示形式称调节幅 度。
调节刺激与调节反应
调节刺激：指放置在眼前某近距离的注视
三、双眼视图形分析法
1、图表结构
2、测量结果的绘制
1）调节幅度 2）辐辏近点 3）远/近分离性隐斜 4）远/近BI和BO至模糊、破裂和恢复点
——PRC/PFC ——NRC/NFC ——双眼单视清晰区 5）NRA/PRA
3、双眼视异常的图形分析
1）辐辏不足 2）散开不足 3）辐辏过度 4）散开过度 5）单纯性外隐斜 6）单纯性内隐斜 7）融像性聚散降低 8）调节不足
图形分析法缺点：
对双眼视数据标记不全 不能分析大部分与调节有关的双眼视异常 过于依赖一些准则 繁琐，费时
谢谢！
公式：BO棱镜＝（内隐斜－BI恢复值)/2
当其<=0时，表示符合1:1法则，不需处理 当其>0时，表示需要该棱镜值以符合1：1法则
处理:
1.使用棱镜矫正 2.加正镜用于近内隐斜，用公式S=P/A 3.视觉训练增加负融像性辐辏使BI恢复值等于或
超过内隐斜的量
6、Percival准则：
评价水平位均衡标准之一 不考虑隐斜量 要求需求线经过双眼单视清晰区中间1/3与
处理：
用棱镜矫正 改变镜片处方球镜度数： S=P/A 视觉训练使水平范围较小值达到水平范围
的较大值的一半
图形分析法的优点：
可运用于大部分双眼功能异常患者 容易评价调节和辐辏的相互关系 眼镜或棱镜处方常用规则易于运用于图形 便于分析各种双眼视数据相互关系 便于资料总结与科研统计分析
聚散（convergence and divergence)：
调整两眼视线夹角对准外物，以达双眼单 视，获得最佳立体视。
分类：1 张力性聚散 2 调节性聚散 3 近感知性聚散 4 融像性聚散
AC/A：
调节与集合一起出现，当出现一定的集合 量时，不同个体会出现不同量的调节，用 调节性集合（单位：△）和每单位调节 （单位：D）比率表示，即AC/A 。
双眼视异常临床分析方法
.
一、概念的复习
调节(Accommodation)：为了看清近
距离目标，眼通过增加晶体曲率，从而增 加眼的屈光力，使近距离的物体在视网膜 上形成清晰的像。这种为看清近距离目标 而改变眼的屈光力的功能称为调节。
调节的分类
1 反射性调节：由于模糊像引起的调节。 2 辐辏性调节：由于眼球汇聚引起的调节。 3 张力性调节：在无任何视觉刺激情况下由于