临床营养学第一章维生素知识点
临床营养学
《临床营养学》课程复习资料一、名词解释：1.AL：是通过观察或实验研究获得的健康人群的某种营养素的摄入量。
2.UL：是平均每日可以摄入营养素的最高量。
3.RNI：是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况的人群中绝大多数（97%～98%）个体的需要量的摄入水平。
4.DRIs：每日平均膳食营养素参考摄入量（Dietary Reference Intakes, DRIs）的参考值，包括营养水平指标：平均需要量（estimated average requirements, EAR）、推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)、适宜摄入量(adequate intake, AI)和可耐受最高摄入量(tolerable upper levels, UL)。
5.必需氨基酸：指在人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从膳食补充的氨基酸。
6.限制氨基酸：当某蛋白质中某一种或某几种必需氨基酸缺乏或不足时，则使合成组织蛋白质受到限制，这一种或几种氨基酸称为限制氨基酸，可按其缺乏严重程度依次称为第一、第二和第三限制氨基酸。
7.氨基酸模式：指膳食蛋白质中的各种必需氨基酸间的相互比例，即氨基酸构成比或相互比值，称为氨基酸模式。
8.蛋白质消化率：是指食物蛋白质在机体内消化酶作用下被分解的程度。
9.蛋白质生物价：用以表示蛋白质吸收后被机体利用的程度。
10.蛋白质的互补作用：不同食物间相互补充其必需氨基酸不足的作用。
11.必须脂肪酸：指人体不可缺少而机体又不能合成，必须通过食物供给的脂肪酸。
即亚油酸和α-亚麻酸。
12.维生素：是人体维持正常生理功能不可缺少的一类有机化合物，天然存在于食物中，人体几乎不能合成，需要量甚微，既不参与机体的组成，亦不能提供能量。
13.“三D”症状：是指烟酸缺乏引起的癞皮病，其典型的症状为“三D”症状，即：皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhoea)和痴呆(dementia)。
医学营养学课件维生素矿物质
尼克酸(烟酸nicotinic acid或niacin)，
维生素PP（preventive pellagra—抗癞皮病因子）
尼克酸理化性质很稳定，一般加工烹 调损失极小。其在体内具有生理活性的形 式是尼克酰胺。
色氨酸在体内可代谢转变为尼克酸， 是尼克酸的体内来源。
富含色氨酸的食物: 小米,全麦,豆类,奶类,南 瓜子,紫菜,香蕉等
谢。 • 若缺乏则产生相应的缺乏症。
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分类
脂溶性维生素
水溶性维生素
VitA、VitD、VitE、VitK
维生素B族和VitC
不溶于水，溶于脂肪及脂溶剂 可溶于水
在食物中与脂肪共存，
体内仅有少量的储存，
吸收时必须有脂肪协助
多余的随尿、汗排出体外
体内可大量储存
应每天通过膳食供给
过量积蓄可引起中毒
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生理功能与缺乏症
❖ 辅酶I(NAD) 辅酶II(NADP) （脱氢酶辅酶）
烟酸还参与维护皮肤、神经、消 化系统正常功能。缺乏时可引起 癞皮病，典型症状:
皮炎(Dermatitis)
腹泻(Diarrhea) “三D”症
痴呆(Dementia)
状
作为递氢体，参与 体内生物氧化过程， 是蛋白质、脂肪、 碳水化物中间代谢
暗适应能力下降、
夜盲及干眼病
• 维持上皮细胞的健康 粘膜、上皮发生改变
• 促进骨骼生长
生长发育受阻
• 维持生殖功能
• 增强免疫、抗癌
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维生素A缺乏时的皮肤
人体维生素A营养状况的评价标准
指标
正常
边缘缺乏
临床营养学---维生素
维 生 素 Vitamins
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一、概述
维生素（Vitamins）是维持机体正常生
理功能及细胞内特异代谢反应所必需的一类
微量低分子有机化合物。大多数都不能在体 内合成，而必须由食物供给。虽然维生素每 • 日的需要量很少，仅以毫克或者微克计，但 在调节物质代谢和能量代谢过程中起着重要 的作用。
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4.食物来源与参考摄入量 （1）食物来源 海水鱼（如沙丁鱼、鱼）、肝、蛋黄等
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（2）参考摄入量 维生素A国际单位：(p/54) 视黄醇当量(retinol equivalent, RE) 视黄醇当量(μgRE)=视黄醇(μg)+β-胡萝卜素 (μg)×0.167+其他维生素A原(μg)×0.084
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DRIs：
RNI 婴儿、儿童、青少年400～800 μgRE/d,
成年男性800 μgRE/d，成年女性700 μgRE/d；
（2）改进的相对剂量反应试验
（3）暗适应功能测定
（4）眼部症状检查 （5）其他: 血浆视黄醇结合蛋白、稳定同位素稀释技 术
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4.食物来源与供给量 （Dietary sources and DRIs） （1）食物来源 ①维生素A :动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全 奶、奶油、奶酪及蛋黄等。
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②维生素A原(胡萝卜素)：深色蔬菜和水果，如 冬寒菜、菠菜、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、 胡萝卜、红心红薯、辣椒、南瓜、胡萝卜和 芒果、杏、西红柿等。
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二、分类
脂溶性维生素: 维生素A、维生素D、维生素E、维生素K
水溶性维生素: B族维生素、维生素C
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脂溶性维生素的一般特性
1、在食物中常与脂类共存，吸收与脂类吸 收相关。 2、在机体中与脂类一起贮存在脂肪细胞， 通过胆汁缓慢排泄。 3、长期过量摄入会在体内累积而中毒，若 摄入不足会缓慢出现缺乏症状。 4、一般血液指标不易查出短期缺乏。
营养学维生素PPT课件
• 2．细细胞溶血试验
• 六、膳食参考摄入量与食物来源
• AI（适宜摄入量）：
•
14岁以上14mg α－TE/d
•
孕妇15.5mg α－TE/d
• 存在油料种子、植物油
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第三节 维生素B1
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第三节 维生素B1
• 一、理化性质 • 1．又名硫胺素、抗神经因子、抗脚气病因子 • 2．水溶性 • 3．稳定：酸性 • 4．不稳定：中性、碱性、碱性高温、二氧化硫、亚硫酸盐（葡萄酒、大气污染、防腐剂等）
• 1．血25－（OH） D3 • 2．1，25 －（OH）2 D3
• 3．钙磷乘积 • 4．碱性磷酸酶
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第三节 维生素D
• 六、膳食参考摄入量与食物来源
• 1．RNI：10岁以下10μg/d
•
11～49岁5μg/d
•
50岁以上、孕妇后期10μg/d
• 2．UL：20μg/d
• 3．食物来源：海鱼、动物肝、蛋黄、奶油
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第三节 维生素B1
• 四、缺乏症 • 1．干性脚气病：多发性神经炎 • 2．湿性脚气病：水肿、心脏心衰 • 3．婴儿脚气病：
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第三节 维生素B1
• 五、营养状况评价 • 1．红细胞转酮酶活力与TPP效应 • TPP效应，焦磷酸硫胺素效应 • 2．尿液中维生素B1排出量 • 六、膳食参考摄入量与食物来源 • RNI：男1.4mg/d，女1.3mg/d • UL：50mg/d
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第二节 维生素A
• 七、过多症（中毒） • ①骨骼： • ②皮肤： • ③情绪感觉： • ④消化系统表现： • ⑤血红蛋白、钾↓、易出血
维生素知识总结.
5141509154 雷泽成一、维生素的命名方式：维生素有三种命名方式：1．以字母命名按照维生素的发现顺序，或根据维生素的营养作用的第一个词的首字母命名。
例如按照发现顺序命名的脂溶性维生素A、D、E，水溶性维生素B1、B2、C；而维生素K则是根据其功能“凝血因子”的丹麦语名称“Koagalation Faktor”的首字母“K”而命名的。
2．按照维生素特有的生理功能和治疗作用命名例如抗干眼病因子、抗癞皮病因子、抗脚气病维生素等。
3．根据维生素的化学结构命名如视黄醇、硫胺素、核黄素等。
二、维生素的分类：维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。
脂溶性维生素可溶于油脂中，摄取后会储存于体内，较不容易受光，热，氧气破坏。
主要有4种：维生素A：掌管视力，皮肤，骨骼及抵抗力。
维生素D：维生素A不可或缺的好搭档，骨骼牙齿的必需物质。
维生素E：防止老化，保护皮肤，促进血液循环。
维生素K：帮助凝血；骨骼，肠及胆不可或缺。
水溶性维生素可溶于水，不易储存于体内，易遭水，光，热，氧气破坏。
主要有9种：维生素B1：掌管神经，消化，肌肉及睾丸组织。
维生素B2：与生长发育，皮肤，黏膜，眼睛，代谢等密切相关。
维生素B6：精神安定，发育及皮肤，脑部必需之物。
维生素B12：被称为“血液之母”，神经，肠胃亦不可缺乏。
生物素：掌管皮肤及神经系统。
叶酸：掌管血液循环系统，促进细胞的发育。
烟碱酸：又称维生素B3，维持消化系统健康，身体发育完善。
泛酸：帮助头发及皮肤维持最佳状态。
维生素C：主掌捍卫细胞的工作。
微量维生素维生素F：即不饱和脂肪酸，可防止湿疹及皮肤病。
维生素P：帮助人体对维生素C 的吸收。
胆碱：又称胆素，主司神经传达，供给脑细胞营养，预防脂肪在肝脏中堆积成脂肪酸。
肌醇：与胆碱结合成为卵磷脂，能供给脑部细胞营养，代谢脂肪胆固醇。
三、维生素A化学名称：视黄醇1、结构环己烯不饱和一元醇，包括两种：A1、A22、来源肝脏、乳制品、蛋黄、胡萝卜、绿叶蔬菜、玉米3、功能合成视紫红质，与暗处视物有关。
营养学维生素基础知识
营养学维生素基础知识营养学维生素基础知识脂溶性维生素维生素A （抗干眼病维生素）分布：维生素A广泛存在于动物及海产鱼类体中，尤以动物肝脏中最多，不存在于植物组织中。
日常食品，除鱼肝油中VA含量比较丰富外，在鱼肉、牛肉、蛋黄、牛乳及乳制品中含量也比较丰富。
生理功能:维持正常视觉维持机体正常免疫功能维持上皮组织的健康促进年幼动物生长，有助于动物生殖和泌乳抑制肿瘤生长促进铁的吸收缺乏：①夜盲症②干眼病③皮肤改变④生长发育迟缓过量: ①急性中毒②慢性中毒维生素D（抗佝偻病维生素）分布：VD广泛存在于动物性食品中，以鱼肝油中含量最高，鸡蛋、牛乳、黄油和干酪中均含有少量的VD。
生理功能:调节血钙平衡促进小肠钙和磷的吸收转运促进肾小管对钙、磷的重吸收缺乏：维生素D摄食不足，不能维持钙的平衡，儿童骨骼发育不良，产生佝偻病，因此，VD又称抗佝偻病维生素；孕妇和授乳妇人的脱钙作用严重时导致骨质疏松症，患者骨骼易折, 牙齿易脱落。
但一般，维生素D是由维生素D原经过H光照射形成的，因此，凡能经常接受阳光照射者不会发生VD缺乏症。
过量：引起中毒，中毒症状包括•：食欲不振、体重减轻、恶心呕吐、腹泻、头痛，软组织钙化，增加患肾结石的几率。
维生素E（生育酚）分布：主要存在于植物性食品中，在棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油及菠菜、萬苣叶、甘薯等食物中含量较多；在蛋类、豆类、坚果、植物种子、绿叶蔬菜中含量中等;在肉、鱼等动物性食品、水果及其他蔬菜中含量较少。
生理功能:1.抗氧化作用2.维持生殖机能3.提高免疫力4.抗肿瘤5.抑制血小板的聚集6.保护红细胞7.降低胆固醇水平缺乏：生殖系统的上皮细胞毁坏，导致不育。
肌肉（包括心肌）萎缩，形态改变，代谢反常。
血胆固醇水平增高，红细胞破坏，发生贫血。
过量: 相对毒性较小。
每天摄入800mg a -TE/d以上有可能出现中毒症状，如肌无力、视力模糊、恶心、腹泻等。
维生素K（叶绿醍）分布：维生素K1在绿色蔬菜中含量丰富，如菠菜、白菜等;其次是奶及肉类VK1含量也较多；但水果、谷类中VK1含量很少（占40-50%） ;VK2能由动物肠道中的微生物合成，人体很少缺乏。
维生素知识点
维生素知识点维生素是人体所需的一类有机化合物，对于维持人体正常的生物功能具有重要的作用。
维生素通常不能被人体自身合成，因此需要通过食物或补充剂来获得。
在本文中，我们将逐步介绍关于维生素的知识点。
第一步：维生素的分类维生素可以分为两大类：脂溶性维生素和水溶性维生素。
1.脂溶性维生素：包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。
这些维生素能够溶解在脂肪中，并在人体内以脂肪形式储存。
因此，摄入过多的脂溶性维生素可能导致中毒。
2.水溶性维生素：包括维生素C和多种B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素B6和维生素B12。
这些维生素在人体内不能储存，多余的维生素会通过尿液排出体外。
第二步：维生素的作用维生素在人体内起着各种重要的作用。
1.维生素A：维生素A对于维持视力、促进骨骼生长和细胞分化具有重要作用。
它还参与免疫系统的功能调节。
2.维生素D：维生素D促进钙和磷的吸收和利用，对于骨骼的健康至关重要。
此外，维生素D还参与免疫系统的调节。
3.维生素E：维生素E是一种抗氧化剂，能够保护细胞免受自由基的损伤。
它还有助于维持神经系统的正常功能。
4.维生素K：维生素K参与血液凝结过程，对于维持血液正常凝结至关重要。
5.维生素C：维生素C是一种强效的抗氧化剂，参与胶原蛋白的合成、铁的吸收和免疫系统的调节。
6.B族维生素：B族维生素是多种重要酶的辅酶，参与能量代谢、神经系统的正常功能和红血球的合成。
第三步：维生素的来源维生素主要通过食物摄入获得。
以下是一些常见食物中的维生素来源示例：1.维生素A：胡萝卜、菠菜、南瓜、奶制品等。
2.维生素D：鱼肝油、蛋黄、鱼类等。
3.维生素E：植物油、坚果、种子等。
4.维生素K：绿叶蔬菜、肝脏、鸡蛋等。
5.维生素C：柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等。
6.B族维生素：全谷物、肉类、豆类、蔬菜等。
第四步：维生素的摄入建议根据不同年龄和性别的需求，维生素的推荐摄入量有所不同。
以下是一些常见维生素的推荐摄入量示例（仅供参考）：1.维生素A：成年男性800微克，成年女性 600 微克。
(整理)营养学基础维生素
第三章营养学基础3．5 维生素
一、本章基本要求：
1.维生素是维持机体正常生理功能所必需的一类微量低分子有机化合物。
人体内不能合成或合成量不足,每天必须从食物中提供，不参与机体构成也不提供能量,机体长期缺乏某种维生素时回出现相应的缺乏症。
2.维生素A原凡在体内能形成维生素A的类胡萝卜素统称为维生素A原。
3。
暗适应人若进入暗处,因视紫红质消失，故不能见物,当足够的视紫红质再生后才能在一定照度下见物，这一过程成为暗适应。
二、教学的重点和难点：
维生素的生理功能、缺乏症、人体营养评价指标及食物来源.
三、主要教学设计(方法、手段等）：
多媒体教学
四、学时分配：
2学时
五、参考资料及补充习题:
（一）名词解释
维生素的命名
维生素的特点
脂溶性维生素
水溶性维生素
（二）回答题
1 试归纳重要维生素的生理功能、主要缺乏症和食物来源。
2 引起维生素缺乏的原因有那些?
3 在烹调加工中如何保护维生素?
4 维生素A和胡萝卜素有什么区别和联系?。
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临床营养学第一章维生素
维生素的概念：是维持机体正常生理功能以及细胞内特异代谢反应所必需的一类低分子有机化合物。
特点：
①体内不能合成（合成很少），必须由食物供给
②不是机体组织的构成成分也不能作为能量来源
③以辅酶或者辅基的形式参与酶的构成
④需要量少但是绝不能缺
二脂溶性维生素
脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K
特点：①溶于脂肪以及有机溶剂，不溶于水
②与脂类共同存在，当脂肪酸败时，脂溶性维生素也极易被破坏
③随脂肪经过淋巴系统吸收，从胆汁少量排出
④储存在脂肪组织与肝脏
⑤缺乏时症状引起缓慢，大剂量摄入引起中毒
（一）维生素A（维生素A1，维生素A2来自于动物性食物。
类胡萝卜素来自植物性食物）是指含有视黄醇结构并具有生物活性的一类
物质。
维生素A的三种活性形式：视黄醇视黄醛视黄酸
生理功能：
（1）视觉：维持暗视觉功能所必需
（2）上皮细胞生长和分化：稳定上皮细胞的细胞膜
（3）生殖功能：对生殖器官上皮影响。
缺少时，影响雄性动物精子的形成和雌性动物雌激素的周期变化，导致不孕，畸形死亡。
（4）促进生长和骨骼发育：视黄酸对骨骼正常生长发育起到关键作用。
（5）免疫功能：调节细胞免疫和体液免疫
（6）抗氧化作用
（7）抗癌作用
维生素A
维生素A来源：各种动物肝脏鱼肝油鱼卵，奶油奶酪和蛋黄。
植物性食物可提供类胡萝卜素（深绿色蔬菜中）
（二）维生素D
作用：
（1）促进小肠钙吸收以及肾小管对钙和磷的重吸收。
（2）维持血钙的正常水平
（3）促进骨，软骨和牙齿的钙化。
维生素D缺乏:佝偻病，骨质软化症，骨质疏松症，手足痉挛症。
维生素D的食物来源主要是海水鱼（沙丁鱼），蛋黄，肝脏等动物性食物和鱼肝油。
（三）维生素E
维生素E称为生育酚
作用：①很强的抗氧化剂，可以预防动脉粥样硬化，抗癌，改善免疫功能等密切相关。
②预防衰老，减缓性腺萎缩速度，提高机体免疫能力。
③维生素E可以促进某些酶蛋白的合成，降低分解代谢酶的活性。
抑制肿瘤细胞增殖的作用。
维生素E缺乏时红细胞膜受损，红细胞寿命缩短。
出现溶血性贫血、视网膜退变、肌无力、小脑共济失调。
增加动脉粥样硬化和癌症的风险。
维生素E过量时，脂溶性维生素里面，维生素E的毒性较小。
三水溶性维生素
（一）水溶性维生素包括B族维生素和维生素C
特点
①溶于水
②满足人体需要后，多余的可以经过尿液排出（脂溶性维生素堆积）
③缺乏时症状出现较快
④通过辅酶或者辅基的形式参与酶系统
⑤可以通过血或（和）尿进行评价
⑥毒性小
（二）维生素B1也称作硫胺素
生理功能：
（1）维持神经、肌肉正常功能
（2）抑制胆碱酯活性
（3）促进食欲
（4）维持碳水化合物正常代谢
过量与缺乏：
（1）维生素B1缺乏症又称作脚气病，主要损害神经系统和心血管系统。
①干性脚气病：以多发性周围神经炎为主，出现上行性周围神经炎。
表现为指端麻痹，肌肉酸痛和压痛。
②湿性脚气病：以心血管系统障碍为主，下肢水肿和肌肉症状
③混合性脚气病：以上两种症状共同出现
④婴儿脚气病多发于2～5个月龄婴儿。
（多见于维生素B1缺乏的母乳喂养的婴儿）
（3）来源：维生素B1广泛存在天然食物中，动物内脏，肉类，豆类。
水果蔬菜，蛋，奶也含有维生素B1，但是含量低。
（4）
（三）维生素B2
（1）维生素B2又称为核黄素，微溶于水，碱性环境下（尤其是紫外线照射）极易被分解。
（2）缺乏与过量
维生素B2缺乏时表现为眼，口腔，皮肤以及会阴处的炎症反应。
比如睑缘炎，口角炎，唇炎，舌炎。
（唇炎）
维生素B2过量一般不会引起中毒。
（四）叶酸（孕前至孕后都需要补充）
（1）叶酸缺乏
①影响核酸和血红蛋白代谢，造成巨幼红细胞贫血（B12缺乏时也同样）
②导致蛋氨酸合成受阻，增加心血管疾病的危害性
③孕妇先兆子娴和胎盘早剥的发生率增加，胎盘发育不良导致自发性
流产，叶酸缺乏尤其是患有巨幼红细胞贫血的孕妇，极易出现胎儿宫内发育迟缓。
孕妇早期缺乏叶酸导致神经管发育畸形。
（2）叶酸过量：干扰抗惊厥药物的作用，影响锌的吸收。
B12和叶酸缺乏时都可以引起巨幼红细胞贫血高同型半胱氨酸血症
烟酸缺乏时所患的疾病称为癞皮病，可出现皮炎，腹泻和痴呆所谓的“3D”症状。