临床常见数值及意义
18 种血气分析指标及其临床意义
18 种血气分析指标及其临床意义1．pH（酸碱度）pH为氢离子浓度的负对数，表示体液的酸碱度，在细胞外液的正常值为：7.35～7.45,平均7.40。
静脉血比动脉血低0.03～0.05。
pH＞7.45：为碱血症（Alkalemia）；pH＜7.35为酸血症（Acidemia）。
血浆pH值的变化取决于血浆中碳酸氢根（HCO3-）与碳酸（H2CO3）的比值，正常情况下，HCO3-/H2CO3=20/1。
•当血浆H2CO3原发性上升，致pH下降，pH＜7.35时为失代偿性呼吸性酸中毒；•当HCO3-原发性降低，致pH＜7.35时为失代偿性代谢性酸中毒；•当血浆H2CO3原发性降低，致pH上升，pH＞7.45时为失代偿性呼吸性碱中毒；•当HCO3-原发性增高，pH＞7.45时为失偿性代谢中毒。
HCO3- 和H2CO3的原发性改变是区分代谢性或呼吸性酸碱失衡的重要标准。
但在pH正常时也不能排除体内是否存在着酸碱失衡，这是因为在酸碱失衡时，虽然体内缓冲对HCO3-与H2CO3的绝对值已发生改变，但通过机体的调节作用，仍可维持其20:1的比例，使pH值保持在正常范围，这种情况称为代偿性酸或碱中毒。
另外，在某些混合型酸碱失衡时pH值也可在正常范围。
pH 7.30～7.35及pH 7.45～7.50为治疗满意范围。
pH 7.10～7.30及pH 7.50～7.64为机体内酶系统活动受损的范围。
人可生存的最高酸度为pH 6.9，人可生存的最高碱度为pH 7.7。
pH值超出正常范围不大的情况下（既治疗满意范围），不影响正常酶系统的活动，不一定急需治疗。
纠正酸碱中毒时亦不一定必须达到正常范围之内，只要达到治疗满意的范围即可。
2．pHNR（标准pH）pHNR是PCO2标定在40mmHg时血液的pH值，即排除了呼吸影响，只反映代谢性酸碱状态。
故可用pHNR 与pH的差异来反映酸碱平衡受呼吸影响的程度。
pHNR＜pH提示呼吸性碱中毒，pHNR＞pH提示呼吸性酸中毒。
临床常用检验正常值及意义
临床常用检验正常值及意义引言概述：临床常用检验是医学领域中非常重要的一部分，通过对患者的生理状况、病理变化及身体功能进行定量分析和评估，为医生提供了重要的辅助诊断依据。
正常值是指在特定人群中，健康状态下被认为正常的某项指标的取值范围。
了解临床常用检验的正常值及其意义，有助于对患者的健康状况进行准确的评估和诊断。
正文内容：一、血常规检验血常规检验是评估人体整体健康状况及诊断某些疾病的重要手段之一。
常见指标有红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
正常值的意义如下：1. 红细胞计数和血红蛋白浓度可以反映血液中氧气的输送情况，了解红细胞的数量和质量有助于判断是否存在贫血或其他相关疾病。
2. 白细胞计数是判断人体免疫功能及感染状况的指标之一，正常范围内的白细胞计数表明患者的免疫系统较为正常。
3. 血小板计数可以反映血液凝血功能，了解血小板的数量有助于判断出血性疾病。
二、肝功能检验肝功能检验是评估肝脏健康状况及诊断肝病的常用方法之一。
常见指标有谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素等。
正常值的意义如下：1. AST和ALT是反映肝细胞损伤程度的指标，健康人的AST和ALT水平相对较低，超过正常范围可能意味着肝功能异常、肝炎或其他肝脏疾病的存在。
2. 总胆红素和直接胆红素是评估胆道系统功能的指标，正常范围内的胆红素水平表明胆道系统功能较为正常。
三、肾功能检验肾功能检验是评估肾脏健康状况及诊断肾病的重要手段之一。
常见指标有尿素氮、肌酐、尿酸等。
正常值的意义如下：1. 尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，正常范围内的尿素氮和肌酐水平表明肾小球滤过功能较为正常。
2. 尿酸是检测体内尿酸代谢情况的指标，正常范围内的尿酸水平表明尿酸代谢相对平衡。
四、血脂检测血脂检测是评估血液脂质状况及诊断相关疾病的常用方法之一。
常见指标有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
急诊常见检验值及临床意义
1~2g 50~100ml 5~10 u
50ml 1000ml
静脉注射 5~10 分钟
静脉注射 2~5 分钟
与50ml 50%GS 静脉注射
静脉注射5分钟 以上
静脉滴注1~2h
速尿
20~40mg
静脉注射
血透
--
--
起效时间 1~2分钟 30分钟 15~45分钟 30分钟 30分钟 5~15分钟
N末端前脑钠肽(BNP)
BNP＜100pg/ml
50岁
50-75岁
＞75岁
排除心衰的可能 ≤300pg/ml
≤300pg/ml
≤300pg/ml
心衰的可能性较低 ≤450pg/ml
≤900pg/ml
≤1800pg/ml
心衰的可能性较高 ≥450pg/ml
≥900pg/ml
≥1800pg/ml
THANKS
持续可 检测时间
灵敏度
特异性
12
1.5-2小时 8-12小时 ＋＋＋ ＋＋
16
1.5-2小时 8-12小时 ＋＋＋ ＋
83
2-3小时 1-2天
＋＋＋ ＋＋＋
38
3-4小时 7-14天 ＋＋＋＋ ＋＋＋＋
96
4-6小时 2-3天
＋＋
＋＋
103 6-10小时 3-5天
＋＋
＋
135 6-10小时 5-7天
立即
维持时间 10~30分钟
2~6h 2~6h 2~6h 2~6h 4~6h --
血清钠:135~145mmol/L
血清钠是指血清中钠离子浓度，血清钠的 测定具有重要的临床意义，尤其有助于脱 水的治疗。
危急值（低值）：≤ 110 mmol/L （高值）：≥170 mol/L
临床意义
一、血液检验（一）血常规检验白细胞（WBC，LEU）计数【正常参考值】成人：（4.0～10.0）×109/L；儿童：（5.0～12.0）×109/L。
【临床意义】1．增多：(1)生理性增多：新生儿白细胞最高，儿童略高于成年人；妊娠5个月至分娩后4～5天，经期，饭后，剧烈运动后，寒冷及情绪激动时等白细胞数都可增高。
一个人的白细胞总是下午比上午高一些，因此对白细胞处于临界值者，应注意定时检查，尤其是正在接受放疗、化疗等治疗观察中的病人。
(2)急性细菌性感染和化脓性炎症：如大叶性肺炎、猩红热、丹毒、败血症、阑尾炎、脓肿、脑膜炎、化脓性扁桃体炎等。
(3)急性中毒：如尿毒症、糖尿病酸中毒、妊娠中毒症、急性铅中毒及安眠药中毒等。
(4)严重的组织损伤及大量的血细胞破坏：如大手术后、烧伤、急性心肌梗塞等。
(5)急性失血、出血和溶血：如外伤大出血，肝、脾等破裂，脑出血，血型不合输血等。
(6)白血病及某些肿瘤。
(7)肾移植后的排斥反应。
(8)原发性自身免疫性溶血性贫血的急性发作等。
(9)少数病毒感染性传染病：如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症。
(10)应用激素（如地塞米松、强的松）的几天内，白细胞常超过正常范围。
2．减少：(1)某些感染：某些革兰阴性杆菌（如伤寒、副伤寒杆菌、结核杆菌）感染、病毒（如流感、麻疹病毒）感染、原虫（如疟原虫、黑热病原虫）感染等。
(2) 某些血液病：如粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征（MDS）、非白血性白血病等。
(3)过敏性休克、重症恶病质。
(4)脾功能亢进和自身免疫性疾病：如斑替氏综合征、门脉性肝硬化、系统性红斑狼疮（ＳLＥ）。
(5)化学药品及放射损害：如X线和镭照射，抗癌药物，严重砷、镁、汞、苯中毒等。
(6)其他：如营养不良、极度肾衰竭等。
白细胞分类计数（DC）中性粒细胞【正常参考值】成人：0.50～0.75(50%～75%)，绝对数为（1.8～6.4）×109/L；幼儿：0.35～0.50(35%～50%)；新生儿：0.70～0.90(70%～90%)。
临床常用检验值和意义
临床常用检验值和意义临床常用检验值是指医生根据病人体内的生理、生化指标的变化情况，通过特定的实验方法，对血液、尿液、体液等进行定量测定的数值。
这些数值能够帮助医生判断疾病的类型和严重程度，指导临床诊断和治疗，对于疾病的早期诊断、鉴别诊断和预后评估都具有重要意义。
以下是常见的几项临床常用检验值及其意义：1.血细胞计数：包括红细胞计数、白细胞计数和血小板计数。
红细胞计数是评估贫血和疾病负荷的指标；白细胞计数是评估感染和免疫功能的指标；血小板计数是评估凝血功能和出血风险的指标。
2.血红蛋白和红细胞压积：血红蛋白是评估贫血的程度，红细胞压积是评估贫血类型和病因的指标。
3.血液生化指标：包括血糖、血脂、肝功能指标和肾功能指标等。
血糖是评估糖尿病和血糖稳定性的指标；血脂是评估动脉粥样硬化和心血管疾病风险的指标；肝功能和肾功能指标是评估肝脏和肾脏疾病的指标。
4.免疫学检测指标：包括白蛋白、球蛋白、人体免疫球蛋白和C-反应蛋白等。
白蛋白和球蛋白是评估营养状况和免疫功能的指标；人体免疫球蛋白是评估免疫系统功能的指标；C-反应蛋白是评估炎症反应和感染程度的指标。
5.凝血功能指标：包括凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间和纤维蛋白原等。
这些指标可以评估凝血系统的功能以及出血和血栓的风险。
6.炎症指标：包括白细胞计数、C-反应蛋白、血沉和降钙素原等。
这些指标可以评估炎症和感染的存在和程度，指导疾病的诊断和治疗。
7.肿瘤标志物：包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原、CA125等。
这些标志物能够帮助医生筛查肿瘤、评估肿瘤的进展和预后，指导治疗决策。
以上只是列举了一些临床常用的检验指标及其意义。
在临床中，医生还会根据具体情况选择其他适用的检验指标，结合病人的症状、体征和影像学检查结果，综合分析得出最终的诊断和治疗方案。
常见检验正常值及意义
血常规正常值1．血细胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～11000。
2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万；成人女性350～450万；新生儿600～700万；两岁后逐渐下降。
3．血红蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。
4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。
B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。
5．血小板：每立方毫米10～30万。
6．出血时间：1～5分钟。
7．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分钟。
8．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。
9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。
10．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。
11．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。
12．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。
13．肝功能：黄疸指数2～6单位；总胆红素0.1～1毫克％；麝香草酚浊度0～6 单位；硫酸锌浊度2～12单位血常规（二）白细胞分类（DC）白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
正常值：中性杆状核粒细胞（N）：1％～5％；中性分叶核粒细胞（N）：50％～70％；嗜酸性粒细胞（E）：0.5％～5％；嗜碱性粒细胞（B）：0％～1％。
单核细胞（M）：3％～8％。
淋巴细胞（L）：20％～40％。
中性粒细胞减少常见于某些血液病及放疗、化疗后，增多常见于感染炎症及组织损伤。
嗜酸性粒细胞减少常见于应用某些激素；增多常见于某些血液病和某些变态反应病，如药物过敏、荨麻疹等。
嗜碱性粒细胞减少无临床意义，增多常见于某些类型白血玻淋巴细胞减少常见于接触了放射物或应用了激素；增多则常见于某些传染病和白血玻单核细胞减少无临床意义，增多常见于某些感染和血液玻血小板计数（PLT）正常值：100～300×109／L（或10万～30万／mm3）。
临床检验危急值常见指标
临床检验危急值当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救；否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值;检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：4～10×109/L决定水平临床意义及措施：×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施;30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查;2.血红蛋白HGB：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：①<50g／L：提示重度贫血,如无输血禁忌如充血性心功能不全等,应予输血治疗;②>230g ／L：提示可能为真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行减少血容量治疗;3.血小板PLT：参考值：100～300×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血;若出血时间待于或长于15分钟,和或已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗;50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在;1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗;4.凝血酶原时间PT 危急值区间>30s;临床意义：凝血酶原时间显着延长多因血中有肝素或肝素物质存在如SLE、肝病等,纤溶系统亢进如DIC,亦可见于低无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症;凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等;5 部分凝血活酶时间APTT 危急值区间>80s;临床意义：部分凝血活酶时间延长多见于凝血因子尤其是FⅧ、IX、XI缺乏和纤维蛋白原缺乏,应补充相应凝血因子或使用血浆治疗;APTT 缩短多由血栓性疾病和血栓前状态引起,因其灵敏度和特异度差,故未设定危急值低限;6.钾K：参考值：～L决定水平临床意义及措施：mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和或心律失常,应予以合适的治疗mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗;首先也应排除试管内溶血造成的高钾7.钠Na：参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施：115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗;150mmol/L此值高于参考范围上限,多见于严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、中枢性尿崩等;需结合具体病因积极对症治疗;应认真考虑多种可能引起高钠的原因;8.Ca：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施,疗的首要任务是补充钙剂缓解症状,若补钙效果不好,应考虑到有低血镁的存在,可同时给予补镁治疗;L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施;扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄;只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水;用襻利尿剂可增加尿钙排泄;用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液;10.葡萄糖Glu：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因;>／L：应高度警惕糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷血糖升高更明显,一般大于／L;需积极补液,小剂量胰岛素静滴,维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱;12.血尿素氮BUN：参考值：～L决定水平临床意义及措施：危急值区间>／L;临床意义：血尿素氮升高多由肾脏疾病引起,亦可见于高蛋白饮食、消化道出血、血液浓缩如剧烈呕吐、腹泻等和尿路梗阻如尿路结石等情况;急性肾衰竭血透指标为BUN≥／L；慢性肾衰竭血透指标为BUN≥ mmol／L;BUN降低临床少见,可因妊娠、蛋白摄入不足引起,故未设定尿素氮危急值低限;14.血肌酐Cr 危急值区间>442umol／L;临床意义：血肌酐测定对于晚期肾病临床意义较大;急性肾衰竭血透指标为Cr≥442umol／L；慢性肾衰竭血透指标为Cr≥707umol／L;同血尿素氮类似,血肌酐亦无危急值低限;13.丙氨酸氨基转移酶ALT：参考值：5～40U/L37℃危急值区间>300U／L;临床意义：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于全身各组织中,但以肝细胞中活力最高,是肝细胞损伤的最敏感指标,对于肝胆疾病的诊断具有很高的特异性ALT>300U ／L通常与急性肝细胞损伤有关,可见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亚急性重型肝炎、肝源性休克等；而酒精性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、传染性单核细胞增多症、多肌炎的ALT 往往低于此值;14.淀粉酶amy：参考值：60～80 somogyi unites危急值区间<50U／L；>600U／L;临床意义:血淀粉酶升高最常见的病因是急性胰腺炎,但AMY 升高亦可见于胰腺癌、急性胆囊炎、胆管梗阻、肠胃炎、服用镇静剂如吗啡等;AMY升高超过正常值的3倍可基本确定急性胰腺炎的诊断;但需要注意的是,AMY升高程度与急性胰腺炎病情轻重无关,如坏死性胰腺炎中AMY可能正常或降低;有助于做出重症胰腺炎的实验室检查包括：血钙显着下降超过2mmol／L,血糖>／L无糖尿病史和血尿淀粉酶突然下降;①<50U／L：应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则淀粉酶低于此值往往提示有严重的预后;②>600U/L:结合其他临床及实验室指标,可以确诊急性胰腺炎,但需要及时对病情严重性及预后进行判定;15.肌酸激酶CK主要存在于骨骼肌和心肌中,共包含三种亚型;其中,CK-MBCK2主要存在于心肌细胞,对于诊断急性心肌梗死有很高的灵敏度和特异度,CK-MB心肌梗死诊断值为>／ml;此外,CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌中也有MM1、MM2、MM3 3种亚型,一般MM3／MM1比值介于0．15～O．35,如该比值大于,即可诊断为急性心肌梗死;16.肌钙蛋白cTn 心肌肌钙蛋白TcTnT在心肌细胞受损时可释放入血,其浓度与心肌缺血损伤的严重程度相关;cTnT>／ml可确诊急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白IcTnI只存在于心肌中,对于心肌坏死和损伤有高度敏感性和特异性;cTnI心肌梗死诊断界值>／ml;值危急值区间<；>;临床意义：①<：提示酸中毒存在;结合血气分析其他检查指标,如为代谢性酸中毒,应予以纠酸治疗；如为呼吸性酸中毒,应首先改善通⒐气功能,并适当纠酸;②>：提示碱中毒存在,多为代谢性;代谢性碱中毒可见于胃液丢失过多、利尿药的不当使用、低钾和碱性物质摄入过多等;严重的代谢性碱中毒可出现四肢抽搐、喉部肌肉痉挛、心律失常、室颤、呼吸浅慢、神志模糊、昏迷;代谢性碱中毒发生时应结合尿氯浓度鉴别其病理过程是否为氯反应性代碱;同时应注意纠正碱中毒不宜过速,也通常不需完全纠正;氧分压P02 危急值区间<30mmHg;临床意义：氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一;体内绝大多数的氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧;氧分压过高,可造成氧中毒,氧分压低,容易形成呼吸衰竭,当低于50mmHg提示严重缺氧,而低于30mmHg可出现生命危险;二氧化碳分压PC02 危急值区间>70mmHg;临床意义:PC02增高提示存在肺通气不足,体内CO2蓄积;PCO2：降低提示肺泡通气过度;所以PCO2：是衡量肺泡通气量适当与否的客观指标;PCO2：轻度增高可刺激呼吸中枢,当达到70mmHg时,会严重抑制呼吸中枢,造成昏迷和脑水肿,并危及生命;18.血培养、痰培养:具有传染阳性结果;19.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15％以上;20.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸,尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死;21.循环系统：①心肌梗塞；②急性主动脉夹层动脉瘤;22.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血;23.心电图室“危急值”项目 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏;。
肺功能检查指标及临床意义
肺功能检查指标及临床意义肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量（）正常范围：正常参考值约5.5（升/秒）。
检查介绍：呼气高峰流量（）：指在测定用力肺活量（）过程中的最大呼气流速。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速工夫正常范围：男：3.369（升/秒）。
女：2.887（升/秒）。
检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏锐简便的最佳通气指标。
临床意义：将其所用时间称最大中期流速工夫，一般人0.5秒左右。
意义与（1.0%）不异但更敏锐、准确。
"" 优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。
用力肺活量（）正常范围：男：3.179+0.117L女：2.314+0.048L。
检查介绍：用力肺活量（）：也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的本领。
临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。
正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重水平。
每分钟最大通宇量（）正常范围：男：104+2.71L女：82.5+2.17L。
检查介绍：每分钟最大通气量（）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
临床意义：本项检查实质是通气储备本领实验。
用以权衡胸廓肺构造弹性、气道阻力、呼吸肌力量。
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血液检查
检验项目正常参考值临床意义
血红蛋白(Hb) 男性:120-160 减少：各种原因所致贫血
g/L 女性: 110-150 增多：①血液浓缩；②组织缺氧；③真性红细胞增多症红细胞(RBC) 男性：(4.O-5.5)xl012诊断各种贫血及真性红细胞增多症
女性: (3.5-5.O)xl012
白细胞(WBC) (4-10) xl09 增多：炎症、肿瘤、溶血、组织损伤
减少：病毒感染、脾功能亢进、再生障碍性贫血、结
缔组织病、粒细胞缺乏症等
PS:白细胞分类计数(DC)
嗜中性粒细胞(N) 0.5-0.7 基本上同白细胞计数
淋巴细胞(L) 0.2-0.4 增多：某些病毒及杆菌感染。
减少：接触放射线后单核细胞(M) 0.03-0.08 增多：某些杆菌感染或急性单核细胞白血病
嗜酸性粒细胞(E) 0.005-0.05 增多：过敏性疾病与寄生虫病。
减少：伤寒及应激状态等嗜碱性粒细胞(B) 0-0.01 增多：慢性粒细胞性白血病
嗜酸性粒细胞直接计数(EC) (0.05-O.3) xl09增多：嗜酸性细胞增多症时
网织红细胞计数(RC) 成人：0.5％-1.5％增多：骨髓造血功能亢进，如溶血时
儿童：2％-6％减少：骨髓造血功能不良，如再生障碍性贫血
血小板计数(PC) (100-300) xl09 增多：急性失血、慢性粒细胞性白血病和脾亢手术后
减少：造血功能障碍、脾功能亢进、血小板消耗过度凝血酶原时间(PT) 12-14s(>正常对照3S为宜) 延长：肝损害严重、维生素K吸收不良及服用抗凝药
物等
凝血酶原消耗时间(PCT) >20s 缩短：血小板减少、血小板无力症、血友病等
活化部分凝血活酶时间(APTT) 37±10 s，延长：血友病、抗凝物质增多、纤维蛋白原明显减少
>正常对照10s为异常
纤维蛋白原测定(FA) g／L 2-4 增多：血栓栓塞性疾病时
减少：慢性肝炎、肝硬化及DIC时
鱼精蛋白副凝试验(3P) 阴性
红细胞沉降串(ESR) 男：0-15mm／h 增快：结核、风湿病、恶性肿瘤及血浆蛋白成分
女：O-20mm／h 发生改变时
尿常规
1、尿糖(U—Glu) 阴性阳性：糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、
嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全
等。
此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌
梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖
物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。
2、尿酮体(U-Ket) 阴性阳性：见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中
毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急
性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外，
饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可
出现阳性。
3、尿胆原(URO或UBG) 弱阳性阳性：溶血性黄疽、肝病等。
阴性，见于梗阻性黄疽。
4、尿比重(SG) 1-5岁‘1.010-1.014;5-8岁，增多：急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及
1.010-1.019；8-14岁，1.010-1.025 衰竭等
14岁以上至成人，1.002-1.030 减少：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭
及尿崩症等。
5、尿蛋白(R-PRO) 阴性阳性：各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多
发性骨髓瘤、肾移植术后等。
此外，药物，汞、
铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
6、红细胞(U—BLO) 显微镜法阴性或＜2个／HP。
阳性：泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎
仪器法阴性血小板减少性紫癌、血友病等。
7、尿白细胞(U—LEU) ＜5个／HP。
增多：急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、
尿道结核等。
8、尿酸碱度(U—pH) 4.5—8.0，均值为6．5 增多：碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。
减少：酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。
此外，—田氯化铵等药物时也可降低。
9、尿胆红素(U-BIL) 阴性阳性：胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等
引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性
肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
10、尿亚硝酸盐(NIT) 阴性阳性：膀肮炎、肾盂肾炎等
便常规
粪便性状观察：正常为棕黄色有形软便。
脓血或粘液便多见于细菌性或阿米巴痢疾、结肠肿瘤等，鲜红血便多为小肠段或结肠上段出血，米泔样便为霍知乱，水样便为食物中毒或急性肠炎等，凝乳块样便为婴儿消化不良，柏油样便为上消化道出血，白陶土样便为完全性胆道阻塞等。
涂片镜检正常结果无红细胞，偶见白细胞，偶见脂肪滴、元寄生虫卵。
检到红细胞可能为消化道出血或下消化道炎症。
白细胞增多可能为肠炎、菌痢和过敏性肠炎等。
患寄生虫病时可检得相应的寄生虫卵。
隐血试验（OBT）正常结果为阴性
血液流变学
(血黏度)
①冠心病、心梗、脑梗死的发病信号；②动脉缺血性和出血性疾病的
鉴别；③评价疾病的症状、病情和病变程度；④作为血液黏度综合征
判断和分型依据；⑤确定治疗原则、判断临床疗效
血黏度
高切变串
男：4.5-5.5／s
女：3.8-4.9／s
低切变率
男：8.8-13.2／s
女：8.1-13.1／s
血浆比黏度：1.15-1.35
血细胞比容
男：0.42-0.49
女：0.37-O.43平均红细胞体积(MCV)
(计算法)
进行贫血的细胞形态学分类
80-95fL
血细胞比容(Hct)
(计算法)
同红细胞、血红蛋白
O.35-0.54
平均红细胞血红蛋白
含量(MCH)
(计算法)
同上
27-32 pg
平均红细胞血红蛋白
浓度(MCHC)
(计算法)
同上
320-360g/L
红细胞渗透脆性试验
(EFT)
新鲜血1-1.5ml(现采现用)
遗传性红细胞增多症时增高
缺铁性贫血、地中梅贫血、阻塞性黄疽时减低
开始溶血0.42％-0.46％
氯化钠溶液
完全溶血0.28％-0.34％
氯化钠溶液
酸溶血试验
末梢血
阵发性睡眠性血红蛋白尿为阳性
阴性
蔗糖水溶血试验
阴性
热溶血试验
新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血为阳性
阴性
抗人球蛋白试验
阵发性睡眠性血红蛋白尿为阳性
阴性
血浆游离血红蛋白测定
慢性血管内溶血性疾病升高
0.04g/L(联苯胺法)
血清结合珠蛋白测定(HP)
溶血性贫血时显著减少
0.20-1.9g／L
血红蛋白A1、A2测定
β-地中海贫血、血红蛋白H病A1、A2明显减少
Al：97.7％
A2：(2.03±O.59)％
异丙醇沉淀试验
血红蛋白病、高铁血红蛋白症、非球形红细胞性溶血性贫血可呈阳性(粗颗粒++) 阴性
高铁血红蛋白还原试验
伯氨喳啉溶血性贫血、先天性非球形红细胞性溶血性贫血时为明显缺陷
>75％，74％-31％中间数值，<80％为明显缺陷
血红蛋白电泳(包括微量Hb电泳)
诊断血红蛋白病
HbA2：1.5％-3.1％
HbF:<2.O％
微量Hb电泳：无异常区带
血清铁测定
降低见于缺铁性贫血、阻塞性黄疽增高见于肝炎、再障、恶性贫血、血红蛋白增多症等男：9.O-29.0μmol／L
女：7.O-27.0μmol／L
儿童：9.OO-22.0μmol／L
出血时间(BT)
出血时间测定器法
延长见于血小板减少、血小板无力症、弥散性血管内凝血(DIC)
(6.88±2.08)min
凝血时间(cr)
试管法
延长见于凝血因子如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ减少、高度凝血酶原减少、纤维蛋白原减少及纤溶亢进时4-12 min
血小板黏附功能
玻璃球法
降低见于血小板无力症、尿毒症、肝硬化
男：34.9％±5.95％
女：39.4％±5.19％
血小板凝聚功能
(PaAg)
仪器比浊法
降低见于血小板无力症、尿毒症、肝硬化、巨球蛋白血症等
增加见于糖原病、冠状动脉硬化症
40％-60％
血块收缩实验
(CRT)
退缩不良见于血小板减少、血小板无力症、纤维蛋白原及凝血酶原显著降低
2h退缩良好
凝血活酶生成试验(简易)
一期法
血友病时延长
12-14s
血块溶解时间
纤溶亢进时血块溶解时间缩短
>24 h
优球蛋白溶解时间
纤溶亢进时缩短
>2 h
凝血酶时间
延长见于抗凝物质增多，如肝素
及YDP增多，纤维蛋白原低于
0.75 g／L时亦延长
<正常对照3s
纤维蛋白降解产物测定(FDP)
抗凝血2ml
胶乳法
DIC时含量增加
阴性乙醇凝胶试验(EGT) 加钙法
DIC时阳性
阴性。