常见临床参考范围
临床医学检验项目参考范围
临床医学检验项目参考范围摘要：一、临床医学检验的概述二、临床医学检验的主要项目及其参考范围1.血液检查2.尿液检查3.粪便检查4.生化检查5.微生物学检查6.免疫学检查7.遗传学检查三、临床检验结果的解读与应用四、异常结果的应对措施五、结论：临床医学检验在疾病诊断和治疗中的重要性正文：临床医学检验是医学领域中至关重要的一个环节，它通过各种实验室检查手段，为临床医生提供关于患者健康状况的重要信息。
本文将介绍临床医学检验的主要项目及其参考范围，帮助大家更好地理解这些检查的意义和应用。
一、临床医学检验的概述临床医学检验涵盖了许多不同的领域，包括血液检查、尿液检查、粪便检查、生化检查、微生物学检查、免疫学检查和遗传学检查等。
这些检查项目旨在揭示患者身体内部的异常情况，为临床医生的诊断和治疗提供依据。
二、临床医学检验的主要项目及其参考范围1.血液检查：包括血常规、血生化、凝血功能、血流变等。
正常范围可根据具体项目有所不同，如血红蛋白正常范围为130-175g/L，白细胞正常范围为4-10*10/L等。
2.尿液检查：包括尿常规、尿生化、尿细胞计数等。
正常范围如尿蛋白阴性，尿糖阴性等。
3.粪便检查：包括粪便常规、粪便生化、寄生虫检查等。
正常范围如粪便颜色呈黄褐色，粪便形状正常等。
4.生化检查：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等。
正常范围如肝功能正常，肾功能正常等。
5.微生物学检查：包括细菌培养、药敏试验、病毒检测等。
正常范围可根据具体项目有所不同，如细菌培养阴性，药敏试验敏感等。
6.免疫学检查：包括血清抗体、细胞免疫功能、肿瘤标志物等。
正常范围如抗体水平在正常范围内，肿瘤标志物阴性等。
7.遗传学检查：包括染色体检查、基因检测等。
正常范围如染色体正常，基因检测无异常等。
三、临床检验结果的解读与应用对于临床检验结果，应结合患者的病史、症状、体征等因素进行综合分析。
正常范围内的结果可以排除某些疾病，而异常结果则有助于临床医生确定病因、制定治疗方案和评估病情。
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法，用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况，有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：参考范围：ALT：男性≤50U/L，女性≤35U/L；AST：男性≤40U/L，女性≤35U/L。
临床意义：ALT和AST通常用于评估肝功能，出现异常意味着肝细胞损伤，并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：参考范围：TP：60-80g/L；ALB：35-55g/L。
临床意义：TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标，异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：参考范围：BUN：2.86-8.21 mmol/L；Cr：53-106 μmol/L。
临床意义：BUN和Cr是评估肾功能的重要指标，异常可以提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：参考范围：TBIL：3.4-20.5 μmol/L；DBIL：0-6.8 μmol/L。
临床意义：TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能，异常可以提示肝胆疾病，如黄疸、胆结石等。
5.血清钠（Na）、钾（K）和钙（Ca）：临床意义：这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能，异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.6-6.1 mmol/L。
临床意义：血糖是评估糖代谢的指标，异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）：参考范围：T3：1.2-3.1 nmol/L；T4：63-165 nmol/L；TSH：0.55-4.78 mIU/L。
临床常用生化检验项目参考区间
临床常用生化检验项目参考区间在医学检验中，生化检验是一个重要的组成部分，它的重大意义在于可以帮助医生诊断和监测疾病，并判断治疗的效果。
与其他医学检验不同，生化检验的结果是根据实验者设定的参考区间来评估的，而不是定性结果或定量结果。
参考区间是指一组数据经过各种统计分析找出的在健康人群中某一指标的最常见的数值范围。
它的定义通常是指两个值，即上限和下限，表示为X1-X2，其中X1是上线，X2是下线。
生化检查的参考区间受到许多因素的影响，例如性别、年龄、季节、季节性影响等，因此一般针对某些检测项目会提供不同的参考区间，以确保参考区间的准确性。
为了确保结果的准确性，一般建议采用国家批准的参考区间指标，以确保检验数据的准确性。
临床常用生化检验项目有肝功能检测、肾功能检测、血脂检测、血气检测、电解质检测等，它们的参考区间分别如下：1）肝功能检测：ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL等，参考区间为正常人的ALT指标为9-45 U/L，AST指标为8-48 U/L，GGT指标在4-51 U/L，TBIL指标在3-21 umol/L，DBIL指标在0-5 umol/L。
2）肾功能检测：SCr指标在62-106 umol/L，BUN指标在3-7.2 mmol/L，CrCle指标在90-150 ml/min，白蛋白指标在35-85 g/L。
3）血脂检测：总胆固醇指标为3.2-5.2 mmol/L，甘油三酯指标为0.5-2.2 mmol/L，高密度脂蛋白指标为1.1-1.9 mmol/L，低密度脂蛋白指标为2.50-3.20 mmol/L。
4）血气检验：pH指标在7.35-7.45之间，PaCO2指标在4.7-6.0 kPa，HCO3-指标在24-32 mmol/L。
5）电解质检验：氯化物指标为97-107 mmol/L，钾指标为3.5-5.3 mmol/L，钠指标为135-145 mmol/L，钙指标为2.2-2.6 mmol/L，磷指标为0.8-1.5 mmol/L，磷指标为1.5-1.9 mmol/L。
检验项目计量单位转换及正常参考范围的说明
检验项目计量单位转换及正常参考范围的说明临床检验的各种计量单位正在逐步推行国际单位，采用SI制（System International Uite）。
在各种刊物中多已率先执行，但在临床工作中尚未完全采用，因此，各医院所使用的单位也不尽一致，为此，特将本院所开展的各类常用检验项目的单位与SI制单位的转换关系说明如下：1、细胞计数：常用的计数单位为每立方毫米的细胞数，而国际单位制为每升内的细胞数。
例如：红细胞3，500/mm3；SI 制则应写为：3.5×1012/L白细胞5，000/mm3；SI 制则应写为：5×109/L血小板140，000/mm3；SI 制则应写为：140×109/L2、分子量明确的物质：SI制均以mmol/L、μmol/L等为单位，如欲将常用单位（mg/dl）转换为SI制单位，则可用下式来换算：mg/dl/ 分子量= mmol/L例如：葡萄糖的分子量为180.16，血中浓度为115mg/dl，则换算成SI制为：115×10/180.16=6.383 mmol/L其转换系数为0.0555，如欲将mmol/L换算为常用单位，则可将mmol/L乘以转换系数的倒数。
如血葡萄糖；6.383 mmol/L换算为常用单位为：6.383×1/0.0555=115mg/dl3、分子量不明确的物质或同一类物质的混合物：如血清蛋白质等，常用单位为g/dl，SI制则改为g/l，相当于常用单位的十倍。
4、酶类：一般现已逐步改为国际单位IU/L，近来也有采用μKat/L，nKat/L为单位，其与IU/L的关系为μKat/L=1/60IU/L，或IU/L×0.01667=μKat/L 现将最常用检验项目的单位与SI制单位的转换及正常参考范围列表如下：检验项目计量单位转换及正常参考范围项目现用参考范围单位转换系数SI单位参考范围国际单位Component Present Reference Unit Conversion SI Reference SI UnitInterval Factor Interval临床血液学（Clinical Hematoloy）1、红细胞计数（erythrocyte Count）男（M） 4.0-5.5 106/μl 1 4.0-5.5 1012/L女（F） 3.5-5.0 106/μl 1 3.5-5.0 1012/L2、血红蛋白（Hemoglobin HB）男（M）12.0-16.0女（F）11.0-15.0 g/dl 10 110-150 g/L3、红细胞比积（Hematocrit HCT）男（M）42-49 % 0.01 0.42-0.49女（F）37-43 % 0.01 0.37-0.434、红细胞平均血红蛋白量（Mean Corpuscular Hemoglobin MCH）27-31 pg 1 27-31 pg5、红细胞平均血红蛋白浓度（Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration MCHC）32-38 g/dl 10 320-360 g/L6、红细胞平均体积（Mean Corpuscular Volume MCV）84-94 Fl 1 84-94 fL7、红细胞分布宽度（RDW）12-15 % 1 12.0-15.08、红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate ESR）0-20 mm/h 1 0-20 mm/h9、网织红细胞计数（Reticulocyte Count）0.5-1.5 % 0.01 0.005-0.01510、白细胞计数（Leucocyte Count）4，000-10，000 /μl0.001 4.0-10.0 109/L 11、白细胞分类计数（Leucocyte Defferential Count）中性粒细胞（Neutrophil）杆状核(Band) 1-5 % 0.01 0.01-0.05分叶核(Polymorphonuclear)50-70 % 0.01 0.50-0.70嗜酸性粒细胞（Eosinophil）0-10 % 0.01 0-0.1嗜碱性粒细胞（Basophil）0-1 % 0.01 0-0.01淋巴细胞(Lymphocyte)20-40 % 0.01 0.20-0.40单核细胞(Monocyte)3-8 % 0.01 0.03-0.08中性粒细胞绝对值2.0-7.0 103/μl10-6 2.0-7.0 109/L淋巴细胞绝对值0.8-4.0 103/μl10-60.8-4.0 109/L单核细胞绝对值0.2-1.2 103/μl10-60.2-1.2 109/L嗜酸性粒细胞绝对值0.0-10.0 103/μl10-60.0-10.0 109/L嗜碱性粒细胞绝对值0.0-1.0 103/μl10-60.0-1.0 109/L 12、血小板计数（Platelec Count）100-300 103/μl 1 100-300 109/L13、血小板压积0.106-0.2514、血小板平均体积7.8-11.315、血小板分布宽度13-18.5尿液干化学检查:尿液颜色: 淡黄色或黄色浊度: 微混或清晰pH : 5.4~8.4SG : 1.003~1.031蛋白: 阴性酮体: 阴性潜血: 阴性葡萄糖: 阴性胆红素: 阴性尿胆原: 阴性白细胞: 阴性亚硝酸盐: 阴性尿液沉渣显微镜检查:红细胞: 0~3/HP白细胞: 0~5/HP临床生物化学（Clinical Biochemistry）一、肝功能试验（Liver Function Test）1、总胆红素（Tatol Bilirubin TB）0.3-1.5 mg/dl 17.10 5.13-25.65 μmol/L2、直接胆红素（Direct Bilirubin DB）0.01-0.35 mg/dl 17.10 0.171-5.985 μmol/L3、间接胆红素（Indirect Bilirubin IB）0.3-1.2 mg/dl 17.10 5.13-20.50 μmol/L4、总蛋白（Tatol Protein TP） 6.0-8.0 g/dl 10 60-80 g/L5、白蛋白(Albumin A) 3.5-5.0 g/dl 10 35-55 g/L6、球蛋白(Globulin G) 1.5-3.0 g/dl 10 15-30 g/L7、白/球比例(A/G Rate) 1.5-2.5 - 1 1.5-2.5 -8、谷丙转氨酶 0-50 U/L9、碱性磷酸酶30-140 U/L10、r-谷氨酰转肽酶0-40U/L11、a-L-岩藻糖苷酶10-35U/L12、甘氨酰脯氨酸氨基肽酶44-116U/L13、谷草转氨酶0-40 U/L14、乳酸脱氢酶 120-230 U/L15、血尿素氮 5-20 mg/dl16、血肌酐0.6-1.5 mg/dl17、血尿酸 2.5-7.0 mg/dl18、血总胆汁酸0-10 μmol/L19、血胆碱脂酶203-460 U/L20、5…-核苷酸酶 0-9 U/L21、血清前白蛋白200-400mg/L二、电解质（Electric Substance）1、钾离子(K) 3.5-5.5 mmol/L 1.00 3.5-5.5 mmol/L2、钠离子(Na) 135-145 mmol/L 1.00 135-145 mmol/L3、氯离子(Cl) 96-106 mmol/L 1.00 96-106 mmol/L4、钙离子(Ca) 8.3-10.4 mg/dl5、镁离子（Mg） 1.60-2.6 mg/dl6、磷离子（P） 3.00-5.00 mg/dl7、 PH值(pH) 7.35-7.458、二氧化碳分压(PCO2) 36-44 mmHg 0.133 4.79-5.85 kPa9、氧分压(PO2) 75-95 mmHg 0.133 9.97-12.64 kPa10、总二氧化碳(TCO2) 23-27 mmol/L11、全血剩余碱(BEb) -3-3 mmol/L12、全血缓冲碱(BBb) 46-52 mmol/L13、实际碳酸氢根浓度(AB) 22-26 mmol/L14、标准碳酸氢根浓度(SB) 22-26 mmol/L15、阴离子间隙(AG) 8-16 mmol/L16、血氧浓度(C-O2) 15-22 ml%17、血氧饱和度(Sat.O2) 95-98 %18、半饱和氧分压(P50) 25.4-28.5 mmHg 0.133 3.38-3.79 kPa三、氮的代谢产物（Matabolin Products Nitrogen）1、尿素氮（Urea Nitrogen UN）血（BUN）5-20 mg/dl 0.3569 1.78-7.14 mmol/L尿(UUN) 12-20 g/24h 35.70 428-714 mmol/24h2、肌酐（Creatinine Cr）0.6-1.5 mg/dl 88.4 50-110 μmol/L3、尿酸（Uric Acid UA） 2.5-7 mg/dl 59.48 148-416 μmol/L4、尿肌酸(Urine Creatine) 0-80 mg/24h 59.48 89-359 μmol/24h5、内生肌酐清除率(Ccr) 70-157ml/min四、血清酶类(Serum Enzyme)1、淀粉酶（Amylase AMS）血20-120 U/L尿50-600 U/L2、心肌酶谱①肌酸肌酶（CK） 25-200 U/L②肌酸肌酶-MB（CK-MB）0-25 U/L③谷草转氨酶0-40 U/L④乳酸脱氢酶120-230 U/L⑤高敏C-反应蛋白0-3 mg/L⑥肌钙蛋白-I 0-0.6 ng/ml3、腺苷脱氨酶（ADA）0-25 U/L4、胆碱脂酶（ChE） 4.6-11U/ml6、铜兰蛋白（CER）250-570 U/L五、血脂1、总胆固醇（T ch）120-230 mg/dl 0.02586 3.10-5.95 mmol/L2、甘油三脂(TG) 50-150 mg/dl 0.01229 0.56-1.69 mmol/L3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch) 30-75 mg/dl4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch) 35-75 mg/dl5、载脂蛋白A1 1.06-2.2 g/L6、载脂蛋白B 0.63-1.25 g/L7、脂蛋白（a）0-300 mg/dl8、C-反应蛋白 0-10.0 mg/dl六、其他1、结合唾液酸45-75 mg/L2、血红蛋白（Hb） 4.3-6.3 %3、空腹血糖（FBS）70-110 mg/dl 0.02586 3.9-6.1 mmol/L4、凝血酶原时间（PT）10.5-13.5 秒5、凝血酶原时间活动度（%）80-120 %6、PT国际标准化比率（INR）0.9-1.17、部分凝血活酶时间（APTT）22-40 秒8、凝血酶时间（TT）13-18 秒9、血浆纤维蛋白原（FBG） 1.8-4.2 g/L10、D-二聚体0-330 μg/L11、抗凝血酶-Ⅲ75-125 %12、纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 0-4 mg/L13、血浆鱼精蛋白付凝固试验(3P) 阴性14、血清蛋白电泳①白蛋白53.0-65.0 %②α1-球蛋白 2.5-5.0 %③α2-球蛋白7.0-13.0 %④β-球蛋白 8.0-14.0 %⑤γ-球蛋白12.0-21.0 %临床免疫学（Clinical Immunology）一、自身抗体系列1、MPO-PANCA 阴性2、PR3-CANCA 阴性3、抗核因子测定（ANA）0-204、抗双链DNA抗体（dsDNA）阴性5、抗可溶性核抗原（ENA）阴性6、抗smith抗体（SM）阴性7、抗核糖核蛋白（RNP）阴性10、抗SS-A（RO）测定阴性11、抗SS-A（La）测定阴性10、抗SCL-70测定阴性11、抗JO-1测定阴性12、抗心磷脂抗体-IgG 阴性13、抗线粒体抗体测定阴性14、抗着丝点抗体阴性二、抗结核抗体1、抗结核抗体-IgM 阴性2、抗结核抗体-IgG 阴性三、病毒系列1、柯萨奇B病毒抗体IgM 阴性2、埃可病毒IgM 阴性3、腺病毒抗体IgM 阴性4、呼吸道合胞病毒抗体IgM 阴性5、流感病毒A- IgM 阴性6、流感病毒B- IgM 阴性7、副流感病毒IgM 阴性8、肺炎衣原体IgM 阴性9、肺炎支IgM 阴性10、嗜肺军团菌IgM 阴性11、立克次体IgM 阴性12、EB病毒衣壳抗原（EB-VCA）IgA 阴性四、过敏原测定1、总免疫球蛋白E测定〈100KU/L2、吸入过敏过筛试验阴性3、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）〈11.2ug/l4、屋尘混合组过筛（HX2）阴性五、T3、T4测定1、总三碘甲状腺原氨酸TT3 0.69-2.1nmol/L2、游离T3（FT3） 2.23-5.36pmol/L3、总甲状腺素TT4 57.9-154.5nmol/L4、游离甲状腺素FT4 9.14-23.81nmol/L5、高敏促甲状腺素（h-TSH） 0.49-4.67mIU/L6、甲状腺球蛋白0.83-68.00ng/mL7、甲状腺球蛋白抗体（ATG）0-40IU/ml8、抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATA）0-35IU/ml六、肿瘤标志物测定1、总β-HCG <5.0 mIU/ml2、总前列腺特异性抗原<4.0 ng/ml3、游离前列腺特异性抗原<0.94 ng/ml4、Free/Total PSA >0.185、甲胎蛋白（AFP）<20.0 ng/ml6、癌胚抗原（CEA）<5.0 ng/ml7、糖类抗原125（CA125）<35.0 U/ml8、糖类抗原19-9（CA19-9）<37.0 U/ml七、贫血及炎症蛋白测定1、铁蛋白18.7-293.92、血清叶酸6-12 ng/ml3、维生素B12 187-1059 pg/ml4、前白蛋白180-450 mg/L5、铜兰蛋白250-630 mg/L6、C-反应蛋白<8.00 mg/L7、转铁蛋白 2.12-3.6 g/L8、触珠蛋白 0.16-2.00 g/L9、转铁蛋白受体0.85-2.29 mg/L八、激素测定1、泌乳素（PRL）男 2.5-17.0 ng/ml女 1.9-20.0 ng/ml2、黄体生成素（LH）男0.8-7.6 IU/L女卵泡期：1.1-23IU/L 排卵期：30-190IU/L 黄体期：<15IU/L 绝经期：25-102IU/L3、卵泡刺激素（FSH）男0.7-11.1IU/L女卵泡期：2.8-20IU/L 排卵期：14-32IU/L 黄体期：1.2-13IU/L 绝经期：40-180IU/L4、孕酮（PGN）男0.60-2.9nmol/L：0.3-4.8nmol/L 排卵期：8.0-8.9nmol/L 黄体期：12.1-89nmol/L 绝经期：<12nmol/L5、雌二醇（E2）男0-206pmol/L期：48-512pmol/L 排卵期：263-1081pmol/L 黄体期：272-793pmol/L 绝经期：<79pmol/L7、生长激素0.1-5.0 ng/ml8、甲状旁腺素（PTH）8-74 pg/ml9、皮质醇（COR）8am 79-388 nmol/L4pm 154-638 nmol/L10、促肾上腺皮质激素（ACTH）8am 5.6-22.0 pmol/L九、免疫球蛋白及补体测定1、IgG 8.0-16.0 g/L2、IgA 1.0-3.75 g/L3、IgM 0.5-2.25 g/L4、C3 0.75-1.2 g/L5、C4 150-350 mg/L十、抗O及类风湿测定1、抗“O”（ASO）<180.0 IU/ml2、C反应蛋白（CRP） <8.00 mg/L3、类风湿因子（RF）<25.0 IU/ml十一、尿肾功能测定1、尿微量白蛋白<25.0 mg/g.Cr2、尿免疫球蛋白G <12.0 mg/g.Cr3、尿转铁蛋白<2.9 mg/g.Cr4、尿α1微球蛋白<15.0 mg/g.Cr5、尿NAG酶<20.0 U/g.Cr6、尿肌酐0.3-3.0 g/L十二、肝炎系列测定1、乙型肝炎表面抗原阴性2、乙型肝炎表面抗体阴性3、乙型肝炎e抗原阴性4、乙型肝炎e抗体阴性5、乙型肝炎核心抗体阴性6、乙型肝炎核心抗体IgM 阴性7、甲型肝炎抗体IgM 阴性8、丙型肝炎抗体阴性9、戊型肝炎抗体IgM 阴性10、SYPHILIS TEST 阴性11、HIV抗体阴性十三、其他1、乙肝病毒核酸（HBV-DNA）定量<1*103拷贝/ml 荧光定量PCR2、肥达氏反应阴性3、胰岛素（空腹）5-20 uIU/ml4、C-肽（空腹）0.9-4.0 ng/ml5、尿吡啉啶D 3.0-7.4 nM/mM.Cr7、同型半胱氨酸5-15 umol/L8、血小板相关抗体IgG(PA-IgG) 1.5-18.3 %9、血小板相关抗体IgM(PA-IgM) 0.3-14.6 %十四、乙肝三系检验结果模式分析（一）、9种常见模式（出现概率1-40%）模式 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 出现概率临床意义1 + - + - + 30-40% （1）急、慢性乙肝（2）提示HBV复制2 + - - - + 10-15% （1）急性HBV感染（2）急性HBsAg携带3 + - - + + 5-10% （1）急性HBV趋向恢复（2）长期持续易癌变4 - - - - - 1-30% 从未感染过HBV5 - + - - + 5-15% （1）急往感染，仍有免疫力（2）非典型恢复型，急性HBV感染中、后期6 - - - + + 2-10% （1）既往感染过HBV（2）急性HBV感染恢复期7 - - - - + 5-10% 既往感染过HBV8 - + - - - 1-6% （1）被动或主动免疫后（2）HBV感染后已康复，有免疫力9 - + - + + 0.5-5% HBV感染后康复（二）、16种少见模式（出现概率<1%）10 + - - - - （1）HBV急性感染早期（2）慢性HBsAg携带者11 + - - + + (1) 慢性HBsAg携带者（2）急性HBV趋向恢复12 + - + - - 早期HBV感染或慢性携带者13 + - + + + 急性HBV感染趋向恢复14 + + - - - （1）亚临床型HBV感染早期（2）不同床型HBV感染15 + + - - + 同上16 + + - + - 亚临床型或非典型感染17 + + - + + 同上18 + + + - + 同上19 - - + - - （1）非典型急性感染（2）提示非甲非乙型肝炎20 - - + - + 非典型急性感染21 - - + + + 急性HBV感染中期22 - + - + - HBV感染后康复23 - + + - - 亚临床型或非典型感染24 - + + - + 同上25 - - + - - 急性HBV感染趋向恢复（三）、7种罕见模式26 - + + + -27 - + + + +28 - - + + -29 - - + + -30 - + + - -31 + + + + -32 + + + + +。
临床医学检验项目参考范围
临床医学检验项目参考范围摘要：1.临床医学检验项目的概念与意义2.临床医学检验项目的具体内容3.临床医学检验项目的参考范围及其临床意义4.临床医学检验项目的应用和发展前景正文：一、临床医学检验项目的概念与意义临床医学检验项目是指通过对患者的生物样本（如血液、尿液、组织等）进行实验室检测，以获取疾病诊断、治疗和预后等方面的信息。
临床医学检验项目在医学诊断、治疗和研究中具有重要意义，可以为临床医生提供病情依据，帮助患者尽早发现疾病并及时治疗。
二、临床医学检验项目的具体内容临床医学检验项目包括但不限于以下几类：1.血液学检验：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板等指标。
2.化学检验：包括血清电解质、肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标。
3.免疫学检验：包括血清免疫球蛋白、补体、肿瘤标志物等指标。
4.病原学检验：包括细菌、病毒、寄生虫等病原体检测。
5.细胞学检验：包括细胞形态学、细胞免疫学等检验。
三、临床医学检验项目的参考范围及其临床意义参考范围是指正常人群中某项指标的波动范围。
临床医学检验项目的参考范围因各项指标的生理变异和检测方法的不同而有所巋异。
超出参考范围的指标可能表明患者存在某种疾病或异常情况。
例如，血清胆固醇的测定可用作诊断高胆固醇血症的依据，高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系。
血清总胆固醇超过5.70mmol/l 可考虑为高胆固醇血症，高胆固醇血症容易引起动脉粥样硬化，造成堵塞性心脏病等。
四、临床医学检验项目的应用和发展前景随着科学技术的进步和医学研究的深入，临床医学检验项目在临床诊断、治疗和研究中的应用越来越广泛。
未来，临床医学检验项目将在以下几个方面发展：1.检验技术的创新：包括自动化、智能化、快速化等检验技术的研究与应用。
2.检验项目的个体化：结合基因组学、蛋白质组学等研究成果，为患者提供更加个性化的检验项目。
临床检验危急值常见指标
临床检验危急值当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救；否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值;检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：4～10×109/L决定水平临床意义及措施：×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施;30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查;2.血红蛋白HGB：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：①<50g／L：提示重度贫血,如无输血禁忌如充血性心功能不全等,应予输血治疗;②>230g ／L：提示可能为真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行减少血容量治疗;3.血小板PLT：参考值：100～300×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血;若出血时间待于或长于15分钟,和或已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗;50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在;1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗;4.凝血酶原时间PT 危急值区间>30s;临床意义：凝血酶原时间显着延长多因血中有肝素或肝素物质存在如SLE、肝病等,纤溶系统亢进如DIC,亦可见于低无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症;凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等;5 部分凝血活酶时间APTT 危急值区间>80s;临床意义：部分凝血活酶时间延长多见于凝血因子尤其是FⅧ、IX、XI缺乏和纤维蛋白原缺乏,应补充相应凝血因子或使用血浆治疗;APTT 缩短多由血栓性疾病和血栓前状态引起,因其灵敏度和特异度差,故未设定危急值低限;6.钾K：参考值：～L决定水平临床意义及措施：mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和或心律失常,应予以合适的治疗mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗;首先也应排除试管内溶血造成的高钾7.钠Na：参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施：115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗;150mmol/L此值高于参考范围上限,多见于严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、中枢性尿崩等;需结合具体病因积极对症治疗;应认真考虑多种可能引起高钠的原因;8.Ca：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施,疗的首要任务是补充钙剂缓解症状,若补钙效果不好,应考虑到有低血镁的存在,可同时给予补镁治疗;L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施;扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄;只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水;用襻利尿剂可增加尿钙排泄;用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液;10.葡萄糖Glu：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因;>／L：应高度警惕糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷血糖升高更明显,一般大于／L;需积极补液,小剂量胰岛素静滴,维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱;12.血尿素氮BUN：参考值：～L决定水平临床意义及措施：危急值区间>／L;临床意义：血尿素氮升高多由肾脏疾病引起,亦可见于高蛋白饮食、消化道出血、血液浓缩如剧烈呕吐、腹泻等和尿路梗阻如尿路结石等情况;急性肾衰竭血透指标为BUN≥／L；慢性肾衰竭血透指标为BUN≥ mmol／L;BUN降低临床少见,可因妊娠、蛋白摄入不足引起,故未设定尿素氮危急值低限;14.血肌酐Cr 危急值区间>442umol／L;临床意义：血肌酐测定对于晚期肾病临床意义较大;急性肾衰竭血透指标为Cr≥442umol／L；慢性肾衰竭血透指标为Cr≥707umol／L;同血尿素氮类似,血肌酐亦无危急值低限;13.丙氨酸氨基转移酶ALT：参考值：5～40U/L37℃危急值区间>300U／L;临床意义：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于全身各组织中,但以肝细胞中活力最高,是肝细胞损伤的最敏感指标,对于肝胆疾病的诊断具有很高的特异性ALT>300U ／L通常与急性肝细胞损伤有关,可见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亚急性重型肝炎、肝源性休克等；而酒精性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、传染性单核细胞增多症、多肌炎的ALT 往往低于此值;14.淀粉酶amy：参考值：60～80 somogyi unites危急值区间<50U／L；>600U／L;临床意义:血淀粉酶升高最常见的病因是急性胰腺炎,但AMY 升高亦可见于胰腺癌、急性胆囊炎、胆管梗阻、肠胃炎、服用镇静剂如吗啡等;AMY升高超过正常值的3倍可基本确定急性胰腺炎的诊断;但需要注意的是,AMY升高程度与急性胰腺炎病情轻重无关,如坏死性胰腺炎中AMY可能正常或降低;有助于做出重症胰腺炎的实验室检查包括：血钙显着下降超过2mmol／L,血糖>／L无糖尿病史和血尿淀粉酶突然下降;①<50U／L：应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则淀粉酶低于此值往往提示有严重的预后;②>600U/L:结合其他临床及实验室指标,可以确诊急性胰腺炎,但需要及时对病情严重性及预后进行判定;15.肌酸激酶CK主要存在于骨骼肌和心肌中,共包含三种亚型;其中,CK-MBCK2主要存在于心肌细胞,对于诊断急性心肌梗死有很高的灵敏度和特异度,CK-MB心肌梗死诊断值为>／ml;此外,CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌中也有MM1、MM2、MM3 3种亚型,一般MM3／MM1比值介于0．15～O．35,如该比值大于,即可诊断为急性心肌梗死;16.肌钙蛋白cTn 心肌肌钙蛋白TcTnT在心肌细胞受损时可释放入血,其浓度与心肌缺血损伤的严重程度相关;cTnT>／ml可确诊急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白IcTnI只存在于心肌中,对于心肌坏死和损伤有高度敏感性和特异性;cTnI心肌梗死诊断界值>／ml;值危急值区间<；>;临床意义：①<：提示酸中毒存在;结合血气分析其他检查指标,如为代谢性酸中毒,应予以纠酸治疗；如为呼吸性酸中毒,应首先改善通⒐气功能,并适当纠酸;②>：提示碱中毒存在,多为代谢性;代谢性碱中毒可见于胃液丢失过多、利尿药的不当使用、低钾和碱性物质摄入过多等;严重的代谢性碱中毒可出现四肢抽搐、喉部肌肉痉挛、心律失常、室颤、呼吸浅慢、神志模糊、昏迷;代谢性碱中毒发生时应结合尿氯浓度鉴别其病理过程是否为氯反应性代碱;同时应注意纠正碱中毒不宜过速,也通常不需完全纠正;氧分压P02 危急值区间<30mmHg;临床意义：氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一;体内绝大多数的氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧;氧分压过高,可造成氧中毒,氧分压低,容易形成呼吸衰竭,当低于50mmHg提示严重缺氧,而低于30mmHg可出现生命危险;二氧化碳分压PC02 危急值区间>70mmHg;临床意义:PC02增高提示存在肺通气不足,体内CO2蓄积;PCO2：降低提示肺泡通气过度;所以PCO2：是衡量肺泡通气量适当与否的客观指标;PCO2：轻度增高可刺激呼吸中枢,当达到70mmHg时,会严重抑制呼吸中枢,造成昏迷和脑水肿,并危及生命;18.血培养、痰培养:具有传染阳性结果;19.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15％以上;20.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸,尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死;21.循环系统：①心肌梗塞；②急性主动脉夹层动脉瘤;22.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血;23.心电图室“危急值”项目 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏;。
临床生化常用参考区间
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一些医学参考值范围
一些医学参考值范围以下是一些常见的医学参考值范围：
1. 血压：
- 收缩压：90-140 mmHg
- 舒张压：60-90 mmHg
2. 心率：
- 成年人静息心率：60-100 次/分钟
3. 血红蛋白（Hb）：
- 男性：13.5-17.5 g/dL
- 女性：12.0-15.5 g/dL
4. 白细胞计数（WBC）：
- 4,000-11,000 cells/μL
5. 血小板计数（PLT）：
- 150,000-450,000 cells/μL
6. 血糖：
- 空腹血糖：70-100 mg/dL
- 餐后2小时血糖：小于140 mg/dL
7. 血脂：
- 总胆固醇：小于200 mg/dL
- 甘油三酯：小于150 mg/dL
- 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性大于40 mg/dL，女性大于50 mg/dL
- 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：小于130 mg/dL
8. 肝功能指标：
- 谷丙转氨酶（ALT）：男性小于40 U/L，女性小于32 U/L
- 谷草转氨酶（AST）：男性小于37 U/L，女性小于31 U/L
- 总胆红素：小于1.2 mg/dL
- 白蛋白：3.4-5.4 g/dL
- 碱性磷酸酶（ALP）：30-120 U/L
请注意，不同的实验室和医疗机构可能有略微不同的参考值范围。
此外，参考值范围也可能因年龄、性别、个人健康状况等因素而有所变化。
因此，在解读任何医学测试结果时，最好咨询医生或医疗专业人员。
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APPENDIX C INVESTIGATIONS OPERATIONS MANUAL 2012
428 Blood Serum Chemistry - Normal Values
Constituent
Typical
Normal
Range
Electrolytes
Bicarbonate
(total) 18-30
mEq/L
Calcium
(total)
9-11
mg/dL;
4.5-
5.5
mEq/L
Chloride 98-106
mEq/L
Magnesium
1.8-3.6
mg/dL;
1.5-3.0
mEq/L
Phosphorus
3-4.5
mg/dL;
1.8-
2.3
mEq/L
(adults)
4-6.5
mg/dL;
2.3-
3.8
mEq/L
(children)
Potassium 3.5-5.5
mEq/L
Sodium
135-147
mEq/L
Enzymes*
Alkaline
Phosphatase
50-160
U/L
Amylase 53-123
U/L
Creatine Kinase (CK, CPK) 38-174 U/L (males)
96-140
U/L
(females)
Lipase
10-150
U/L
ALT
(GPT)
0-30
U/L
AST
(GOT)
0-40
U/L
Other
Albumin 3.5-5.5
g/dL
Bilirubin <1.0
mg/dL
total
<0.4 mg/dL direct (glucuronide- or sulfate-conjugated)
Cholesterol
<225
mg/dL
(depends
on
age)
Creatinine 1.0-2.0
mg/dL
Globulin 1.5-3.5
g/dL
Glucose 80-120
mg/dL
Protein
(Total)
6.3-8.0
g/dL
Triglycerides
40-200
mg/dL
Urea
20-40
mg/dL
Uric
Acid 2.0-4.0
mg/dL
Notes: The normal ranges in each laboratory depend on the local population, test methodology and conditions of assay, units, and a variety of additional circumstances. * The units for enzyme activities are especially sensitive to such circumstances. The normal ranges above are typical, but the normal ranges established for each laboratory should be used for most purposes. The units g/dL (grams per deciliter) and mg/dL are sometimes expressed as g% and mg%, or g/100 mL and mg/100 mL.
INVESTIGATIONS OPERATIONS MANUAL 2012 APPENDIX C 429
Blood Hematology - Normal Values
Measure (abbreviations, synonyms) Typical Normal Range
Whole Blood
Hematocrit (HCT; packed cell volume) 38-54% (men)
36-47% (women)
Hemoglobin (Hb) 14-18 g/dL (men)
12-16 g/dL (women)
12-14 g/dL (children)
14.5-24.5 g/dL (newborns)
Complete Blood Count (CBC) Erythrocytes (Red blood cells; RBCs) 3per mm 4.5-6 x104 (men)
4.3-
5.5x104 (women)
percentage Reticulocytes 0-1% of RBCs
Leukocytes (total) 5000-10000
Myelocytes 0 0% of leukocytes Juvenile neutrophils 0-100 0-1%
Band neutrophils 0-500 0-5%
Segmented neutrophils 2500-6000 40-60%
Lymphocytes 1000-4000 20-40%
Eosinophils 50-300 0-5%
Basophils 0-100 0-1%
Monocytes 200-800 4-8%
Platelets 200,000-500,000
RBC Measurements
Diameter Mean corpuscular volume (MCV) 5.5-8.8 µm 380-94 µm
Mean corpuscular hemoglobin (MCH) 27-32 pg
Mean corpuscular hemoglobin concentration 33.4-35.5 g/dL
Miscellaneous
Prothrombin time (PT) 10-20 seconds 0.8-1.2 INR
(International Normalized Ratio) Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT) 30-45 seconds
Notes : The normal ranges in each laboratory depend on the local population, test methodology and conditions of assay, units, and a variety of other circumstances. The ranges above are typical, but the normal values established for each laboratory should be used for most purposes. Normal ranges for newborns often vary from the adult ranges.。