颅底肿瘤切除术知情同意书
脑部肿物切除手术知情同意书
脑部肿物切除手术知情同意书我，________（患者姓名），年龄_______，性别_______，身份证号码________，特此同意接受脑部肿物切除手术，并在此声明如下：1. 我已充分了解脑部肿物切除手术的性质、目的、过程、风险和可能的后果，以及术前术后的注意事项等相关情况，并已详细咨询医生，对手术内容和风险有了清楚的了解。
2. 我了解脑部肿物切除手术是一种对脑部进行操作的复杂手术，可能会带来一定的风险和并发症，包括但不限于感染、出血、血栓、麻痹、记忆丧失、语言能力受损、失明、死亡等。
我已被告知手术风险的可能性及其潜在后果。
3. 我明白脑部肿物切除手术可能需要使用全身麻醉或局部麻醉的方式进行，医生会根据我的具体情况和手术需要决定使用何种麻醉方式。
我知晓麻醉过程中存在一定的风险，但我愿意接受麻醉以完成手术。
4. 我清楚了解术后的恢复过程和可能的并发症，包括但不限于术后疼痛、伤口感染、淤血、肿胀、伤口裂开等。
我将按医生的指导进行术后护理，并及时向医生汇报术后的身体状况和不适。
5. 我理解手术结果可能因个体差异、手术操作的复杂性、病情严重程度等因素而存在不确定性，手术结果无法保证完全恢复或符合我的预期。
我知晓术后的康复过程可能需要较长时间和不确定的疗效。
6. 我同意在手术过程中，为了术后的治疗和科学研究，医生有权收集我的相关医疗资料及样本，并保证对我的个人信息进行保密。
7. 我已经咨询了其他医疗方案、风险和效果，并已理解脑部肿物切除手术是目前最适合我的治疗选择。
我理解如果不进行手术，可能会面临病情加重、残疾或生命危险等风险。
8. 我明白并接受手术费用的相关规定，并愿意按照医院的收费政策进行支付。
9. 我自愿选择接受脑部肿物切除手术，知情同意，并承诺遵守医生和医院的相关要求和指导，配合术前、术中和术后的治疗和护理。
患者（签字）：___________ 日期：___________医生（签字）：___________ 日期：___________。
脑肿瘤术前谈话
脑肿瘤手术同意书姓名： 性别： 年龄： 专业: 脑外科 住院号：术前诊断:拟行手术名称:拟行麻醉方式：气管插管全麻拟行手术日期：中枢神经系统是人体内结构最复杂的系统，脑外科手术是各类手术中风险最大的手术之一。
现将术中、术后可能出现的一些并发症及不良后果告知如下:（1）麻醉意外，可能导致呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。
（2）患者病情重，病变毗邻脑组织结构复杂，病灶位于重要功能区，可能出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、失嗅、癫痫、高热、尿崩、大小便失禁、病理性饥饿或厌食、视力下降、视野缺损、听力下降或丧失、面瘫、吞咽困难、眼脸闭合不拢、声音嘶哑、嗜睡、精神异常、严重智力障碍、长期昏迷甚至植物生存，心跳、呼吸停止死亡等。
老年人、儿童和体弱久病者的手术耐受性差，术中术后均可能危及生命而死亡。
（3）可能并发应激性溃疡，消化道出血，心、肺、肾等脏器功能衰竭，严重水电解质及酸碱平衡失调，脑性盐耗综合症、下肢深静脉血栓形成，褥疮等。
（4） 术后可能出现切口感染、颅内感染、肺部感染或泌尿系感染等，可能并发脑血管痉挛、脑梗塞、脑积水等并发症，有时需要二期手术治疗。
（5）术后可能出现颅内出血，当血肿量大时需手术清除血肿。
（6）若为小脑肿瘤或病灶累及小脑，则可能出现共济失调、眩晕、反复恶心呕吐。
（7）术后可能出现脑脊液漏，需缝合、加压包扎等处理，伤口可能延迟愈合。
（8）手术中可能因病情需要使用特殊医疗用品：如生物硬脑膜、医用生物止血胶等医保不予支付或按比例支付的一次性材料，也可能出现生物反应如发热、排异反应等。
（9）根据病情或患者及家属要求决定是否保留病人颅骨瓣，若保留则需使用颅骨锁等固定器具予以固定。
（10）由于肿瘤体积较大、位置特殊，位于重要功能区或与周围组织粘连，则肿瘤不一定能全切；即使在肉眼或显微镜下全切，术后仍可能有一定复发率；若肿瘤侵犯脑室,可出现脑室穿通畸形。
（11）因术中、术后输血可能发生输血反应，如发热、过敏等。
开颅颅内肿瘤切除术知情同意书
医生陈述：
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
手术者签名经治医师签名
患者知情选择：
医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及手术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我同意将要进行的手术方式并同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。
如果不治疗，随着肿瘤的逐渐长大，可引起颅内压进行性增高，当肿瘤囊性变或瘤内出血时，可表现为急性颅内压增高，严重者或肿瘤晚期者常有脑疝形成。这常是导致病人死亡的直接原因。
颅内肿瘤的治疗方法很多，手术在当今仍然是颅内肿瘤最常采用也是最为有效的治疗方法。手术目的是缓解颅内高压，减轻对周围脑组织的压迫进而改善症状，明确病理诊断，为进一步治疗提供基础。
患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名
如果患者无法签署，请其授权委托人或法定监护人签名与患者关系
8)原有症状、体征不改善，甚至反而加重，诱发原有疾病恶化。
9)术后病理结果回报恶性，需放化疗且远期预后差。
10)术后脑脊液漏，必要时二次手术修补。
11)术后颅内血肿，恶性脑水肿，必要时再次开颅手术或去骨瓣减压，遗留局部颅骨缺损，影响外观。
12)颅内感染，严重者需反复腰穿或行腰穿置管引流，增加住院时间及费用。
13)术后现有基础病突然加重，或术后急性或慢性心、肺、肝、肾等重要器官功能衰竭而危及生命。
14)术后病理结果与术中快速病理结果不符，可能需二次手术。
肿瘤手术知情书(3篇)
第1篇尊敬的患者及家属：您好！首先，感谢您对我们医院的信任，选择我们医院进行治疗。
为了确保您的知情权和自主选择权，我们特向您提供以下肿瘤手术知情书，请您仔细阅读并签署。
一、患者基本信息患者姓名：____________________性别：____________________年龄：____________________身份证号：____________________联系方式：____________________住址：____________________二、病情介绍根据病史、体格检查、影像学检查（如CT、MRI等）和病理学检查结果，患者被诊断为肿瘤。
现将患者病情简要介绍如下：1. 肿瘤类型：____________________2. 肿瘤部位：____________________3. 肿瘤大小：____________________4. 肿瘤分期：____________________5. 肿瘤是否为恶性：____________________6. 患者既往病史：____________________7. 患者过敏史：____________________三、手术方案根据患者病情和医生会诊意见，建议采用以下手术方案：1. 手术名称：____________________2. 手术方法：____________________3. 手术时间：预计手术时间为：____________________4. 手术麻醉方式：____________________5. 手术风险及并发症：____________________6. 手术预期效果：____________________四、手术风险及并发症1. 手术风险：手术过程中可能出现的风险包括，但不仅限于以下情况：a. 术中出血：手术过程中可能发生出血，需进行止血处理；b. 脱水：手术过程中可能出现脱水，需及时补充水分；c. 脂肪栓塞：手术过程中可能发生脂肪栓塞，需及时处理；d. 感染：手术部位可能出现感染，需进行抗感染治疗；e. 器官功能损害：手术过程中可能损害其他器官功能，需进行相应治疗。
肿瘤科手术知情同意书模板
5、术中血管损伤，难以控制的出血、渗血而危及生命；
6、诊断不明确需要探查，手术可能达不到预期的目的；
7、术中发现肿瘤广泛转移或侵及重要器官而不能切除，手术可能达不到预期的目的；
8、术中发现其他病变，须改变原手术方案，亦可无法进行预期手术。
二、术后
9、术后输血、输液反应，输血并发症；
10、出血、渗血不止，可能再次手术；
11、应激性溃疡出血，失血性休克，DIC等；
12、术后发生肺不张、肺炎、胸腔积液和呼吸功能衰竭等并发症；
13、发生心律失常、心肌梗塞、脑卒中、深静脉血栓形成、肺栓塞、动脉栓塞等心血管并发症，术后心脑血管意外猝死；
14、急性肾功衰竭，如尿少、尿闭或多尿等；
15肝功能衰竭，如黄疸、腹水进行性加重和肝性脑病；
牙克石市人民医院
手术知情同意书
姓名：年龄：岁性别：住院号：床号：手术时间：年月日
术前诊断：手术指征：
拟定手术名称：拟定麻醉方法：
由于目前医学科学技术水平的局限，尚难杜绝接受手术治疗的病人在术中和术后可能发生下列意外和并发症。
一、术中
1、麻醉意外；
2、术中心、脑血管意外、猝死；
3、术中重要脏器及神经损伤；
16、原有心、肺、肝、肾等器官功能进一步减退；
17、术后感染，包括全身性（如菌血症、败血症等）和腹腔内感染或脓肿生率明显增加；
19、肿瘤不能切除或术后复发，远处转移；
20、术后肠粘连、肠梗阻；吻合口狭窄、瘘；
21目前医学科学尚不能解释和解决的意外。
不同疾病在术中和术后可能出现的情况：
以上各项负责已告知患者及代签人（家属或单位）代表，对以上情况表示理解，愿意承担各项风险，同意手术，在本记录单上签字为证。
颅内占位手术知情同意书
宿迁市第一人民医院江苏省人民医院宿迁分院手术知情同意书姓名性别年龄病区床号住院号病情介绍和治疗建议：患者拟诊断为________________________________ ，需要在______________ 麻醉下进行______________________________________ 手术。
手术目的：①进一步明确诊断②切除病灶（可疑病变/癌变/功能亢进/其他）③缓解症状④其他_____________________________________预期效果：①疾病诊断进一步明确②疾病进展获得控制/部分控制/未控制③症状完全缓解/部分缓解/未缓解④其他手术潜在风险告知：手术是一种高风险、高难度的治疗方法。
鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。
又由于已知和无法预见的原因，本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。
即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险：1麻醉过程中，可能发生呼吸、心跳骤停等意外危险。
2•手术过程中，因病变浸润、炎症、解剖异常等因素，可能发生术中难以控制的出血，并有损伤、切除邻近脏器或组织的可能，手术中发现病变不能切除，则行姑息手术或仅作探查。
3•术后可能发生切口感染、化脓，痿或窦道形成，切口不愈合，组织或器官粘连，术后再出血或再次手术的可能以及心、肝、肺、胃、脑等器官或系统的并发症或疾病本身发展所致的不良转归。
4 •手术准备过程中，患者病情有可能急剧恶化，无法进行手术。
5•由于病变涉及重要功能部位或重要脑血管或神经，术中有损伤邻近重要组织结构的可能，并有可能发生难以控制的出血和急性脑肿胀以及呼吸、循环衰竭而危及生命。
6•术中因脑肿胀、脑膨出等情况，可能需要切除部分脑叶或/和去除骨瓣给予缓解颅高压，致术后部分脑叶或/和颅骨缺损。
脑部切除手术与脑部切除手术知情同意书
脑部切除手术与脑部切除手术知情同意书介绍本文档是一份关于脑部切除手术的知情同意书。
脑部切除手术是一项复杂的医疗程序，对于需要此手术的患者来说，了解手术的风险、好处和后果非常重要。
通过签署本同意书，患者可以确认他们已经被告知有关手术的所有信息，并理解手术可能的影响。
手术目的脑部切除手术是为了解决脑部疾病或疾病可能引起的问题。
该手术通常是最后的治疗选择，旨在改善病人的健康状况和生活质量。
手术过程脑部切除手术是一种复杂的手术，通常需要在全麻下进行。
手术医生将会在头部进行切口，以便访问和处理受影响的区域。
手术时间可能因手术复杂性和患者情况而有所不同。
风险和并发症脑部切除手术具有一定的风险和潜在的并发症。
以下是可能发生的一些常见问题：1.出血：手术过程中可能发生出血，可能需要进一步处理。
2.感染：术后可能出现感染，需要适当的抗生素治疗。
3.恶化症状：手术后，某些病人可能会出现病情恶化的情况。
4.运动功能丧失：手术可能导致局部运动功能丧失。
请注意，上述风险和并发症只是一般情况，具体情况可能因个体而异。
医生将在手术前详细解释患者可能遇到的风险和并发症。
后续护理脑部切除手术后，患者需要进行恢复和后续护理。
这可能包括住院观察，使用特定药物和进行康复治疗。
医生将在手术前和术后向患者提供适当的护理建议和指导。
知情同意我已阅读并理解上述关于脑部切除手术的信息，并理解手术的目的、过程以及可能的风险和并发症。
我答应会遵循医生的建议，在手术前后按照指示进行治疗和护理。
患者签名：____________________日期：____________________。
脑部肿瘤切除手术知情同意书
脑部肿瘤切除手术知情同意书本同意书由医生提供并解释，以确保手术前能充分了解脑部肿瘤切除手术的风险和后果。
您的基本信息- 患者姓名：- 性别：- 年龄：- 联系手术目的本手术的目的是为了切除脑部肿瘤，以尽可能减轻您的症状、预防进一步发展并提高治疗效果。
手术过程手术将在全麻下进行。
医生将通过切口进入头部，然后移除脑部肿瘤。
手术过程中可能会使用放大镜、显微镜或其他辅助设备来提高操作精确度。
手术时间和具体手术过程可能因个人情况而有所不同。
风险和并发症脑部肿瘤切除手术涉及一定的风险和并发症。
尽管医生会尽力减少这些风险，但无法完全消除。
以下是可能出现的一些风险和并发症：1. 出血：手术过程中可能会引发出血，可能需要额外的措施来止血。
2. 感染：切口可能会感染，需要适当的抗生素治疗。
3. 脑水肿：手术后可能会导致脑组织肿胀，可能需要药物来减轻症状。
4. 神经功能损害：手术可能会损伤周围正常脑组织或神经，导致感觉、运动或其他神经功能问题。
5. 失语/认知障碍：手术可能会对语言或认知功能产生负面影响。
6. 癫痫发作：手术可能会导致癫痫发作，可能需要进一步的药物治疗。
7. 骨折或伤口愈合问题：手术过程中可能会造成颅骨骨折或手术切口愈合不良。
请注意，上述风险和并发症仅部分列举，实际情况可能更多且更复杂。
替代方案除了手术，还有其他治疗脑部肿瘤的选择，例如放疗、化疗或观察。
医生已经向您解释了这些替代方案的优缺点，您决定选择手术。
知情同意我已经全面了解并理解了上述内容，包括手术的目的、手术过程、可能的风险和并发症，以及其他替代方案。
我已经向医生提出了所有关于手术的问题，医生已对其作出了满意的解答。
本同意书是我自愿签署的，表示我同意接受脑部肿瘤切除手术，并理解其中的风险和可能的后果。
患者签名：_____________________ 日期：_____________________医生签名：_____________________ 日期：_____________________。
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4）术中急性脑膨出，严重时可导致死亡；
5）术中根据具体情况决定是否行去骨瓣减压；
6）术中重要神经或血管损伤，导致严重神经功能障碍：视野缺损、视力下降甚至失明、眼球运动障碍、失嗅、面部感觉障碍、眼睑下垂、斜视、复视、听力下降或失聪、面瘫、面部麻木、咀嚼无力、声音嘶哑、饮水呛咳、耸肩困难、吞咽困难；
4．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心、脑血管意外，甚至死亡。
5．我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，除上述风险以外，还可能出现以下特殊并发症或风险：
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手术潜在风险和对策
医生告知我颅底肿瘤切除术可能会发生如下风险，我理解具体的手术方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
颅底肿瘤切除术知情同意书
____________医院
颅底肿瘤切除术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的_______脑患有颅底肿瘤，需要在________麻醉下进行________________________________
___________________________________________手术。
颅底肿瘤起源于颅底和其相邻结构，有些肿瘤由颅内向颅外或由颅外向颅内，通过颅底裂孔，或破坏颅底骨质后，在颅内生长。因此部分瘤体位于颅内，而部分瘤体位于颅外。颅底肿瘤种类较多，临床上以前、中、后三个颅窝底范围划分。颅底手术通常指切除起源于或涉及颅底的肿瘤、血管性损害、先天性异常和炎性病灶等，包括起自脑底但侵犯颅底结构的病灶，起自颅底骨本身的病灶，或起自颅底下结构如鼻窦、颞下窝或咽旁间隙向颅底侵犯的病灶。对于神经外科医生来说，颅底病变是一个巨大的挑战。_
7）丘脑下部损伤，长期昏迷、消化道出血、高热、尿崩、水／电解质紊乱，严重时可有生命危险；
8）术后可能出现意识障碍、肢体瘫痪、偏盲、偏身感觉障碍、失语、癫痫发作、精神智力障碍等；
9）肿瘤不能完全切除或不能切除，术后残留、复发，需进一步放疗等治疗或再次手术治疗；
10）术后远隔部位或术区血肿，恶性脑水肿，必要时再次开颅手术或去骨瓣减压，严重时可导致呼吸、心跳骤停；
16）其他系统并发症，高血压危象、肝功能衰竭、呼吸道感染或梗阻、消化道出血、长期卧床并发症、营养不良、泌尿系统感染、下肢静脉栓塞等，严重者可死亡；
17）术后病理结果与术中快速病理结果不符，可能需二次手术；
18）术后必要时需进行气管切开、鼻饲、呼吸机辅助呼吸、重症监护等，费用较高；
19）其他意外；
20）因颅底手术所使用的颅底重建措施可能会影响患者的美容效果。
颅底是一个复杂的区域，不规则颅底骨的上方有脑干等重要结构，下方为口、耳、鼻、鼻窦、咽腔等有菌结构，诸多与生命有关的血管和颅神经出入该区，手术中既要切除严重疾病，又要尽量保留患者的功能和保证生活质量。影响颅底手术成功的主要障碍包括颈内动脉及其他血管结构的致命性损伤、逆行性脑膜炎以及明显的颅神经功能障碍如面瘫和言语、吞咽功能不良等。随着神经解剖、放射影像、介入放射、麻醉技术、手术器械和手术操作的进步，这些曾经看似不可逾越的障碍现在已经可以克服，或至少将其危险性降至相对不太严重的地步，致使许多颅底肿瘤得以安全地切除，大大提高了颅底手术的疗效。
1．我理解任何手术麻醉都存在风险。
2．我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3．我理解此手术存在以下风险和并发症：
1）麻醉意外，围手术期心、脑血管意外（心肌梗死、脑梗死、脑出血等），有生命危险；
2）术中大出血、弥散性血管内凝血，手术无法进行，患者休克甚至死亡；
具体的手术技巧根据不同病人的情况有所不同。
其他
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术中冰冻病理可能出现的风险
手术中冰冻切片检查是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊，手术中冰冻切片检查可能出现的风险和注意事项：
11）原有症状、体征不改善，甚至反而加重，诱发原有疾病恶化；
12）术后眩晕、走路或持物不稳、小脑语音；
13）术后病理结果回报为恶性，需放化疗且远期预后差；
14）术后颅内感染、伤口不愈合、皮下积液、脑脊液漏等，必要时需二次手术修补；
15）颅内感染，严重者需反复腰穿或行腰穿置管引流，增加住院时间及费用；