妇产科护理学第01章 绪论(课资材料)

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妇产科护理学(第5版)
我国清代以前,一直推行祖国医学,后 来在引进西方科学的同时,也引进了西方 医学。18世纪初西医传入中国,辛亥革命 后,我国才培养起早期的西医力量,带动 了妇产科学和妇产科护理学的发展。
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1892年J.M Sman在广东行第一例剖宫产; 1901年英国医生到福州开展工作,打破了
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建国以后,党和政府把妇幼卫生工作、医 疗工作和防疫列为社会主义卫生事业的三 大支柱,取得了很大成绩。
70年代以来,我国开始引入围产医学,实 行高危管理,宫内监测、胎盘功能检查等 ,“儿童优生、母亲安全”引起社会关注 。
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(三)现代妇产科及妇产科护理进展
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古罗马公元前50~25年,当时的名医 Celsus描述了子宫的结构,处女膜无孔引 起的阴道积血,以十字切开放出积血症状 立即消失,并记述了用电烙术治疗宫颈糜 烂。
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Rubbonla于公元400年在Edssa创建了第 一家妇人医院,在患者的治疗中修女参加 护理工作。公元500年外科学家Susruta首 次报告了产褥感染并分析了原因后指出接 生人员接生前需修剪指甲并洗净双手。
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三、当代妇产科护理发展趋势
“以家庭为中心的产科护理”
(family centered maternity care): 是当代护理学中最具典型意义的整体化护理,代表 了妇产科护理的发展趋势。
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以家庭为中心的产科护理
确定并针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、 社会等方面的需求及调适,向他们提供具有安全 性和高质量的健康照顾,尤其强调提供促进家庭 成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。
发展与医学总体发展密不可分。
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(二)祖国医学的发展
公元前12~13世纪《黄帝内经》详 述了女子成长发育、衰老、月经疾病 、妊娠的诊断和疾病治疗的许多解释 。
公元前2世纪后汉张仲景《金匮要 略》记载妇人妊娠病、产后病、妇人 杂脉症并治三篇,对于经、带、胎、 产四大症的理论和治疗均由记载。
妇产科护理学 Obstetric and Gynecological Nursing
第一章 绪论
了解妇产科护理学 1.发展简介 2.发展趋势 3.主要内容 4.学习目的 5.学习方法
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【妇产科护理学发展简史】
一、国外妇产科及妇产科护理 妇产科护理源于产科护理 公元前1500年,古埃及Ebers古书中就有关于妇产科学 的专论,追述了公元前2200年古埃及民间对缓解产科阵 痛的处理,胎儿性别的判断及妊娠诊断方法,也有对分 娩、流产、月经以及一些妇科疾病的处理方法的描述
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从此以后经过相当长的一段时间,伴随着 社会进步和医学的发展,医疗和护理逐渐 摆脱了宗教和神学的色彩,患病妇女开始 求助于医疗机构。
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1576年,P.Franco创立了三叶钳助产。 1625年,H.Van Roomhyze著有《现代妇
科与产科家》,记载了为子宫破裂和宫外 孕者实施剖宫产术和膀胱阴道瘘修补术。 此后剖宫产开始兴起。
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公元前460年,著名的“ 医学之父”希波克拉底( Hippocrates)创立了著 名的“希式医学”,在他 的医学巨著中描述了古希 腊的妇产科学及他反对堕 胎的誓言,同时记录了他 关于阴道检查和妇科疾病 的治疗经验。
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古以色列《旧约全书》记载女子分娩至出 产后恢复需33~36天,阐明月经期卫生、行 经期禁止性交,经期以外的出血属于异常 现象。那时开始窥阴器检查、对子宫探针 和烙术有了一定的认识,助产人员能纠正 胎位。可见以色列为以后妇科疾病的预防 、治疗、护理奠定了基石。
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唐代孙思邈《千金要方》 中《妇人方》三卷列为首 论,上卷论妊娠胎产,中 卷论杂病,下卷论调经。 后来又著《千金翼方》补 充许多药方,对临产后注 意事项、产后护理和疾病 的治疗作详细分析和讨论 。
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公元8世纪中叶咎殷《经效产宝》对妊 娠、难产、产后等各种疾病作出了评论, 列出了药方,最早的一部中医妇产科专著 。
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妇产科和外科的集合由 W.Hunter(1718~1783)开始, C.White(1728~1813)首先提出产科无菌手 术的概念和产褥感染的理论。
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J.Simpson(1811~1870)通过自身实践 创立了麻醉学,使外科和妇产科发展到新 的阶段。 在1600~1900年间妇产科及护理学的
产科和内科从此分开
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由汉代到唐代,祖国医学有很大发展, 中医妇产科初具雏形。
宋代嘉佑五年开始规定产科为九科之一 ,产科从那时起成为独立的一科。
陈自明(1237年)著《妇人大全良方》 最为精辟,其中分成:调经、子嗣的理论 和方药,妊娠疾病、临床治疗措施和难产 以及妇人杂病等八个类别,共260余条。
1、产科理论体系的根本性转变
以母亲为中心的理论体系——母子统一管理的理 论体系
2、产科诊断技术不断创新
遗传疾病和先天性畸形的筛查:羊水、绒毛细胞 、胎儿血细胞培养
提高人口质量:遗传咨询、遗传筛查、出生前诊 断等
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3、辅助生育技术的发展 4、女性生殖内分泌的飞速发展 5、妇科肿瘤学发展极快 6、妇女保健学的建立 7、妇产科护理技术:无痛分娩、水中分娩、陪伴 分娩、新生儿抚触、胎儿远程监护等。
家庭分娩的传统,住院分娩的增多。 1906年开始了护理学教育。 1908年办产科培训班。 1911年建立我国最早的产科病房。 1929年在北平成立第一国立助产学校。
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1930年拟定《助产管理法》,但在 1920~1930年,全国有20多万旧式接生员 ,产妇死亡率千分之14.9,每天死亡500人 ,婴儿死亡率千分之250~300,半数死于 破伤风。
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