01肝和胆囊断层解剖(新增)

合集下载

肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解剖学人体断层解剖学-课件-11

肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解剖学人体断层解剖学-课件-11
肝和胆囊的断层解剖
肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解 剖学人体断层解剖学-课件-11
右三角韧带
肝右叶, 肝膈面
冠状韧带
左三角韧带
肝左叶, 肝膈面
镰状韧带
肝圆韧带
一、肝的形态 肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解 剖学人体断层解剖学-课件-11
➢肝的膈面
肝左叶, 肝膈面
冠状韧带
Left triangular ligament
左外叶下段
尾状叶 右左 段段
左外叶上段
国内肝叶与肝段的划分 肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解 剖学人体断层解剖学-课件-11
右前叶上段
右后叶上段


右后叶下段

右前叶下段



尾状叶 左外叶上段

左外叶下段
左内叶
肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解 剖学人体断层解剖学-课件-11
左内叶 左外叶上段 左外叶下段
➢其它:腔静脉沟、横沟、肝门右切迹等。 ➢采用角度测量法确定叶间裂、段间裂。
肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解 剖学人体断层解剖学-课件-11

3


段 6







识 别
➢ 尾状叶1、静脉韧带沟2、镰状韧带3、肝左静脉6、肝
中间静脉7、肝右静脉8、下腔静脉5、左外叶12、肝 内叶11、右前叶肝剖和1学胆0人囊、体的断断右层层解后解剖剖叶学-腹-课9部件断-层11解
剖学人体断层解剖学-课件-11
肝门静脉及其分支B型超声图像
肝门静脉右支
右前支 右后支 下腔静脉
肝门静脉 肝门静脉左支 腹主动脉
肝和胆囊的断层解剖-腹部断层解 剖学人体断层解剖学-课件-11

肝和胆囊的断层解剖腹部断层解剖学人体断层解剖学11

肝和胆囊的断层解剖腹部断层解剖学人体断层解剖学11

2020/12/2
➢ 肝副裂、Riedel叶
8
肝 脏 异 常 形 态
➢ 方20叶20/1小2/2舌1、腔静脉后突(半管型2 、管型3)、乳头突4、尾9状 突5、肝门右切迹6、弓状切迹7
二、肝叶肝段的划分
2020/12/2
10
二、 肝 叶 肝 段 的 划 分
➢ 肝20内20/1管2/2道系统:包括Glisson系统(由肝门静脉及其属支、肝动脉及其11分支
43
2020/12/2
经肝门静脉右支的横断层面
44












2020/12/2
45
经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
2020/12/2
2020/12/2
26
2020/12/2
经第二肝门横断层面
27
2020/12/2
经第二肝门横断层面
28
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
2020/12/2
29
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
2020/12/2
30
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
2020/12/2
31
经 食 管 腹 部 的 横 断 层 面
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
4
肝左叶, 肝膈面 冠状韧带
Left triangular ligament
左三角韧带
2020/12/2
镰状韧带
肝右叶, 肝膈面
Bare area
肝裸区
Right triangular ligament

肝脏的解剖及分段分叶-课件

肝脏的解剖及分段分叶-课件
肝脏的解剖及分段
肝脏的表面解剖
2024/11/2
肝脏解剖及分段
2
• 肝呈不规则的楔形,可分 为上、下两面,前、后、 左、右4缘。
• 肝上面膨隆,与膈相接触, 故又称膈面。
• 肝膈面上有矢状位的镰状 韧带附着,借此将肝分为 左、右两叶。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
3
• 肝左叶小而薄,肝右叶大而厚。
15
2024/11/2
肝脏解剖及分段
16
肝的分叶、分段
2024/11/2
肝脏解剖及分段
17
• 根据肝外形的沟裂将肝分为左、右、方、尾4 叶的形态学解剖方法,因不符合肝内管道系统 的分布规律,不能适应肝切除和影像学描述的 要求。
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置, 确定治疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝 肿瘤的选择介入治疗等方面都有重要意义。
• 门静脉主要由肠系膜 上静脉和脾静脉汇合 而成。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
14
• 门静脉经肝门入肝后 分为两支,分别进入 肝左叶和肝右叶。
• 肝门静脉在肝内反复 分支,最终注入肝血 窦。
• 肝血窦含有来自肝门 静脉和肝固有动脉的 血液,经肝静脉注入 下腔静脉。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
• 每个扇区又被门静脉左、 右支的水平切面分成上 下2段。
2024/11/2
肝脏解剖及分段
24
• 4个扇区不包括尾状 叶。
• 尾状叶编为Ⅰ段,它 是一个自主段,因它 不依赖于4个肝门静 脉蒂和3支主肝静脉。
• 尾状叶同时接受来自 左右肝门静脉和肝动 脉的分支供血,其静 脉血经肝小静脉直接 回流入下腔静脉。
2024/11/2

腹部的横断层解剖

腹部的横断层解剖

右前下支
脾 肝门静 脉右后支 左肾上腺 右肾上腺
胸主动脉
左肋膈隐窝
肝圆韧带 肝固有动脉 肝总管
左外下段 网膜囊 胃脾韧带
右前下支
脾静脉 门静脉右 后下支
左肾上腺
右肾上腺
肝尾状叶
膈主动脉裂孔
胃幽门 胆囊
幽门管 网膜囊 大网膜
肝门静脉
脾静脉 肝门右切迹 左肾上极 下腔静脉
腹腔干
左肋膈隐窝
幽门管 十二指肠上部 网膜囊 结肠左曲 胆总管 脾静脉
肝右前 上段

肝右静脉 贲门 右肺下叶
胸主动脉
左肺下叶
门静脉左 支矢状部 肝中静脉
肝左外下支 左外上段
胃体 肝右前 上支
膈 肝尾状叶 脾 右肋膈隐窝
胸主动脉
左肺下叶
肝圆韧带
左肝管
肝尾状叶
左外下段 小网膜 大网膜
右肝管
脾 肝门静 脉右支
右肾上腺
胸主动脉
左肋膈隐窝
肝圆韧带 肝尾状叶 肝总管
左外下段 小网膜 大网膜
右肾
左肾
肝肾隐窝
胰头钩突
横结肠
胰头
十二指 肠降部
空肠
右肾静脉
降结肠
肝右后 下段 胰头钩突 十二指 肠升部
左肾
横结肠 横结肠 回肠
十二指 肠降部
空肠
结肠右曲
降结肠
肝右后 下段
胰头钩突 十二指 肠升部
左肾
横结肠

结肠右曲
空肠
降结肠
右输尿管 左肾 下腔静脉 十二指 肠水平部
回肠
空、回肠动脉
升结肠
空肠
胆囊
肝门右切迹 左膈脚 下腔静脉
门腔淋巴结

肝胆系统解剖PPT课件

肝胆系统解剖PPT课件

完整编辑ppt
23
第三肝门
在腔静脉下部,肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门。
完整编辑ppt
24
肝静脉
肝静脉包括肝左、中、右静脉,肝右后静脉和尾状 叶静脉,分别由第二、三肝门出肝。
肝静脉特点:
无静脉瓣,壁薄,管壁 被肝实质固定,故损伤时 出血量大,且易出现空气 栓塞。
变异多,肝静脉变异是 肝非规则性切除的解剖学 基础。
右后叶上支 尾状叶右支
右前叶支
右后叶下支
完整编辑ppt
左外叶上支 尾状叶左支 左外叶下支 左内叶支
22
第二肝门
在膈面腔静脉沟 的上部,肝左、 中、右静脉出肝 处称第二肝门, 被冠状韧带的上 层所遮盖。
其体外标志是沿镰状 韧带向后上方的延长 线,此线正对着肝左 静脉或肝左、中静脉 合干后注入下腔静脉。
肝动脉 门静脉 肝静脉 胆道系统
完整编辑ppt
8
腹膜、腹腔与腹膜腔的概念
• 腹膜的概念:覆盖于腹、盆腔壁 内和腹、盆腔脏器表面的一层 薄而光滑的浆膜。分为: 壁腹膜 脏腹膜
• 腹腔:由膈、盆腔、腹前壁以 及腹后壁共同围成的腔,借小 骨盆上口分为上方的固有腹腔( 通常所指的腹腔)和下方的盆腔 。
• 腹膜腔:壁腹膜和脏腹膜互相延 续、移行,共同围成不规则的 潜在性腔隙,腔内仅有少量浆 液。大部分位于固有腹腔,小 部分位于盆腔。
肝胆系统解剖结构
• 肝脏概述
肝•• 胆肝肝内周系管韧统道带结解构构剖肝动和脉组织结
门静脉 肝静脉 胆道系统
完整编辑ppt
2
肝脏解剖学
• 肝脏人体内最大的腺体,也是最大消化腺 • 我国成年人肝脏约占体重的1/40-1/50
男性:重1154-1447克,体积 258x152x58mm 女性:重1029-1379克,体积 258x152x58mm
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
寻找肝裂的依据,如:
— 左叶间裂:肝左静脉、肝门静脉左支矢状部、静 脉韧带裂、肝圆韧带裂、脐切迹 — 正中裂:肝中静脉、胆囊窝、胆囊切迹 — 右叶间裂:肝右静脉
其它:腔静脉沟、横沟、肝门右切迹等。 采用角度测量法确定叶间裂、段间裂。
肝 叶 肝 段 在 横 断 层 面的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经肝门静脉右支的横断层面
经肝门静脉右支的横断层面
经 肝 门 静 脉 右 支 的 横 断 层 面
经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
经胆囊窝上份的横断层面
经 腹 腔 干 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 的 横 断 层 面
经腹腔干的横断层面
(3)按肝内管道系统划分肝叶与肝段
国内肝叶与肝段的划分 左内叶 左半肝 国外肝叶与肝段的划分
左内叶Ⅳ
上段 下段 上段 下段 左半肝 左外叶 右前叶 右半肝 右后叶 尾状叶Ⅰ 上段Ⅱ 下段Ⅲ 上段Ⅷ 下段Ⅴ 上段Ⅶ 下段Ⅵ
左外叶
右前叶 右后叶 左段 右段
肝 右半肝
尾状叶

左外叶上段
右前叶
左内叶
右后叶下段
肝左静脉 下腔静脉
肝静脉与肝门静脉在横断面上的区分
肝静脉越近肝膈面则口径越大(因肝静脉属支逐渐 向肝膈面汇聚);肝门静脉愈近肝脏面的肝门处其 口径愈大(因起自肝门,于肝内愈分愈细)。 肝静脉行于肝裂内;肝门静脉分支行于肝叶和肝段 内。
肝静脉及其属支与肝门静脉分支在肝内呈十字交叉 状走行。一般在近第一肝门横断面上肝静脉断面呈 圆管形,肝门静脉断面呈长管形。而在第二肝门横 断面上两者的管形相反。
肝和胆囊的断层解剖
冠状韧带 右三角韧带
左三角韧带
肝右叶, 肝膈面
肝左叶, 肝膈面 镰状韧带 肝圆韧带
一、肝的形态
肝的膈面
镰状韧带 肝右叶, 肝膈面
肝左叶, 肝膈面
冠状韧带
Left triangular ligament
左三角韧带
Bare area
Right triangular ligament
右三角韧带
肝裸区
一、肝的形态
肝的膈面
下腔静脉
静脉韧带
肝裸区
冠状韧带 肝门静脉 胆总管
肝固有动脉 肝圆韧带
胆囊
一、肝的形态
肝的脏面 前缘 后缘 左缘 右缘
腔静脉沟
横沟,肝门, 第1肝门 尾状叶
静脉韧带裂 乳头突 尾状突 肝左叶 肝圆韧带裂 方叶
胆囊窝
肝右叶
一、肝的形态
肝脏面 “H”形
和肝管组成)和肝静脉系统(由肝静脉及其属支组成)。
肝门静脉分支
肝 内 管 道 系 统
肝静脉属支
肝门静脉分支 肝静脉属支
肝 门 静 脉 的 分 支 与 分 部
肝门静脉1,肝门静脉左支横部2 、角部3、矢状部4、囊部5, 左外上支7、左外上支8,尾状叶支9,肝门静脉右支10、右前 上支11、右前下支12、右后上支13、右后下支14
尾状叶 右 左 段 段
左外叶下段
右后叶上段
左外叶上段
国内肝叶与肝段的划分
右前叶上段
左内叶
国 外 肝 段 的 划 分
右后叶上段
左外叶上段
右后叶下段 右前叶下段
左外叶下段
尾状叶
左外叶上段
右后叶上段 左外叶下段 左内叶 右后叶下段 右前叶下段
肝门静脉和肝静脉的肝内分支与叶间裂、段间裂的关系
肝叶、肝段在横断层面上的识别
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
肝 的 异 常 外 形
肝副裂、Riedel叶
肝 脏 异 常 形 态
方叶小舌1、腔静脉后突(半管型2 、管型3)、乳头突4、尾状 突5、肝门右切迹6、弓状切迹7
二、肝叶肝段的划分
二、 肝 叶 肝 段 的 划 分
肝内管道系统:包括Glisson系统(由肝门静脉及其属支、肝动脉及其分支
尾状叶1、静脉韧带沟2、镰状韧带3、肝左静脉6、肝 中间静脉7、肝右静脉8、下腔静脉5、左外叶12、肝 内叶11、右前叶10、右后叶9
肝 外 胆 道 造 影
肝左管 肝右管 胆总管 胆囊管 胆囊 胆总管
十二指肠
三、肝和胆囊的横断层面图
图像摘自刘树伟主编《人体断层解剖学图谱》
经 第 二 肝 门 横 断 层 面
经肝门静脉左支角部的横断层面
经 肝 门 静 脉 左 支 角 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 矢 状 部 和 囊 部 的 横 断 层 面
经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面
经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面
经 肝 门 静 脉 矢 状 部 和 囊 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 右 支 的 横 断 层 面
经第二肝门横断层面
经第二肝门横断层面
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
经 食 管 裂 孔 的 横 断 层 面
经 食 管 腹 部 的 横 断 层 面
经食管腹部的横断层面
经 食 管 腹 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 左 支 角 部 的 横 断 层 面
2.尾状突 3.肝门静脉 4.肝门静脉右支 5.肝动脉 6.胆总管
33.T12~L1椎间盘
胆 囊 横 断 层 面
胆 囊 横 断 层 面
2.尾状突 5.肝动脉
32.第12胸椎体
肠 系 膜 上 动 脉 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
肝门静脉及其分支B型超声图像
肝门静脉右支 右前支 右后支 下腔静脉
肝门静脉 肝门静脉左支 腹主动脉
肝左静脉下根 (左叶间静脉) 肝中间静脉
肝左静脉 肝右静脉 肝左静脉上根 下腔静脉
(2)肝静脉系统:包括肝左、中间、右静脉, 肝左静 脉段间支,肝右静脉段间支等。
肝静脉及其属支B型超声图像
肝中间静脉 肝右静脉
相关文档
最新文档