患者住院服务流程5篇
住院服务中心年度总结(3篇)
第1篇2021年，住院服务中心在院领导的高度重视和全体员工的共同努力下，紧紧围绕医院工作目标，以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心，以加强科室管理为抓手，积极推进各项工作，现将2021年度工作总结如下：一、工作概述1. 优化服务流程，提高工作效率。
通过简化入院手续、优化床位调配、缩短住院时间等措施，患者入院速度明显提高，住院满意度得到提升。
2. 强化医疗质量，确保患者安全。
严格执行各项医疗规章制度，加强医疗质量管理，确保患者诊疗安全。
全年未发生医疗事故和医疗纠纷。
3. 深化优质护理服务，提升患者满意度。
积极开展优质护理服务活动，提高护士服务意识，关注患者需求，确保患者得到温馨、舒适的护理服务。
4. 加强科室管理，提高科室凝聚力。
加强科室制度建设，强化科室责任意识，提高科室执行力，增强科室凝聚力。
二、主要工作及成效1. 优化服务流程。
对入院手续、床位调配、出院结算等环节进行优化，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
2. 强化医疗质量管理。
加强医德医风建设，严格执行医疗操作规范，提高医疗质量，确保患者安全。
3. 深化优质护理服务。
开展护理技能竞赛、护理知识培训等活动，提高护士综合素质。
加强病房管理，关注患者需求，提供个性化护理服务。
4. 加强科室管理。
建立健全科室管理制度，强化责任意识，提高科室执行力。
加强团队建设，增强科室凝聚力。
5. 深化与临床科室合作。
加强与临床科室的沟通与协作，提高诊疗效果，确保患者得到优质、高效的医疗服务。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题：部分科室服务意识有待提高，部分员工业务水平有待提升。
改进措施：加强员工培训，提高服务意识；加强业务学习，提高业务水平。
2. 存在问题：部分工作流程仍有待优化，效率有待提高。
改进措施：持续优化工作流程，提高工作效率；加强信息化建设，提高工作效率。
四、展望未来2022年，住院服务中心将继续以患者为中心，以提高医疗服务质量为核心，加强科室管理，不断提升医疗服务水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
患者入、出院护理工作制度及服务流程
患者进、出院照顾护士处事造度及服务过程之阳早格格创做一、患者进院照顾护士处事造度及服务过程1、病房修坐并降真责任护士对于新进院患者周到控造的处事责任造.2、病房交到进院患者报告后，应当精确博人即时交待进院患者，主动关切、做风粗暴、严肃耐性.要尽量报告控造医师战责任护士等，妥擅合理安插患者，预防等待时间过少.3、责任护士要背患者主动自尔介绍，并严肃核查新进院患者的住院疑息，干佳进院介绍.包罗：病房环境、办法，责任医师及护士，做息时间、膳食服务、探视伴伴、仄安管造等规定造度.共时，相识患者住院功夫的需要，主动解问患者疑问，并赋予帮闲.4、责任护士控造丈量新进院患者的死命体征，对于新进院患者举止进院照顾护士评估，并即时记录.评估真质包罗患者死命体征、意识状态、自理本领、皮肤、饮食、睡眠、浑净情况、潜正在照顾护士危害及情绪、社会情景等.5、要根据评估情况为患者提供需要的浑净、照护战情绪支援等照顾护士步伐.共时，即时取医师相通患者有闭情况.6、要遵照医嘱有计划天即时完毕进院患者的标原支集处事，帮闲患者预约查看，并协帮医师为进院患者真施即时、灵验的治疗性步伐.7、新死女、慢危沉症及特殊患者的进院照顾护士服务正在按照上述处事造度的前提上，根据患者病情战本质情况，给予细化.两、患者出院照顾护士处事造度及服务过程1、病房应当修坐并降真责任护士对于出院患者周到控造的处事责任造.2、当根据出院医嘱，提前报告患者及家属，并仔细指挥其干佳出院准备处事，告知出院过程及注意事项.3、要分离出院患者的健壮情况战个体化需要，干佳出院指挥战健壮培养处事，健壮培养主要真质包罗：饮食、用药指挥，疏通战病愈锻炼，复诊时间及过程，居家自尔照顾护士及注意事项等，需要时提供书籍里健壮培养资料.4、要为出院患者提供需要的帮闲战支援，保证患者仄安离院.5、为出院患者提供延绝性照顾护士服务，通过电话、上门服务等多种形式提供随访服务.6、完毕出院患者床单位的浑净消毒等处事.。
护理服务承诺范本（六篇）
护理服务承诺范本1、遵守医院各项规章制度，不迟到、不早退、不串岗，特殊情况提前请假。
2、着装整洁，举止端庄大方，交流轻言细语。
3、对新入院病人接诊护士须做入院介绍，讲解住院须知。
4、操作行为应轻柔快捷，动作熟练规范、态度热情友善，语言文明礼貌。
5、治疗护士在更换药液或发放药物时，应主动向病人或陪伴交待清楚，并告诉病人不要擅自调动控速开关，以免因输液过快造成不必要的伤害。
6、随叫随到，经常巡视病房，密切观察病情，做好交接班。
7、保持病区、病房整洁、安静，做到走路轻、讲话轻、开、关门轻、操作轻。
8、及时更换过期抢救药品，定期检查抢救器械，熟悉各种抢救物品的存放位置及各种危、急、重症的抢救流程。
我郑重承诺，我能做到以上岗位服务规范的要求，全心全意为病人服务，为医院的发展努力工作。
承诺人：________年____月____日护理服务承诺范本（二）亲爱的患者朋友们：为了创建优质护理服务，营造安全、安静、舒适的输液环境，为您提供及时、有效的护理，满足您的健康需求，我们特向您承诺：1.语言文明，态度和蔼，服务热情，着装整洁。
2.坚守岗位，尽职尽责，热情接待病人。
3.关爱患者，尊重人权。
我们将尊重您的各种权利和权益，尊重您的选择权、知情权、隐私权和监督权。
维护您的尊严，为您保守秘密。
4.严格遵守操作规程，规范各项护理操作，正确执行医嘱，细心观察病情和用药后的反应，及时解决您的健康问题。
5.按时巡视，细心观察病情变化发现问题及时救治。
6.为您提供周到的护理服务。
如：免费提供纯净水及一次性水杯、一次性垫单、无线wifi上网，让您安心、放心。
7.保持整洁、安静、舒适的输液环境，空气净化器空气消毒措施到位，现有的抢救仪器、设备功能完好。
8.了解您的需求，并主动提供服务。
对您提出的问题，我们将认真听取，耐心解释，及时处理。
9.为外带药品、行动不便的无陪护患者代缴输液费。
承诺人：________年____月____日护理服务承诺范本（三）____科室：为了进一步加强护理队伍建设，增强护理人员服务意识，确保护理安全，围绕我院开展的全程优质护理服务，护理部制定了护士工作岗位服务及护理最高限时服务要求，在全院范围内推出了护理服务承诺书，各临床科室护士长与护理部签订《护理服务承诺书》，科室护士与护士长签订《护理服务承诺书》。
执行留观、入院、出院、转科、转院制度-相应的服务流程
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程：（一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
（三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。
（四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。
（五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。
（七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。
（八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程：（一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。
（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。
（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。
（五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。
住院流程演练方案
住院流程演练方案全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：住院流程演练是医疗机构为了提高服务质量、提升工作效率而制定的一项重要举措。
通过演练，不仅可以加深医护人员对于住院流程的理解，更可以发现和解决流程中可能存在的问题，确保患者在住院期间得到及时、有效的医疗服务。
下面我们就来详细介绍一份关于住院流程演练方案的内容和步骤。
一、演练目的1. 了解住院流程的各个环节，提高医护人员的专业知识和技能；2. 发现流程中存在的问题和短板，及时进行改进和完善；3. 提高医护人员的协作能力和应急处理能力；4. 为提供更优质的医疗服务打下基础。
二、演练内容1. 住院登记流程：包括住院顾客的接待、登记和支付相关费用等步骤；2. 病情评估和讨论：通过模拟病情评估和医护人员讨论，以便于确定治疗方案；3. 住院患者护理：包括住院环境的准备、患者的护理和警戒等内容；4. 医疗治疗流程：模拟医生开药、护士输液等医疗治疗环节；5. 住院流程结束：包括出院审批、费用结算等环节。
三、演练步骤1. 制定演练计划：确定演练的时间、地点、参与人员和具体内容；2. 分工合作：明确每个参与者的角色和任务，并做好沟通和协调；3. 模拟演练：按照事先设计好的住院流程，进行模拟演练；4. 讨论总结：演练结束后，进行演练总结和问题讨论，找出存在的不足和改进的方案；5. 完善改进：根据总结和讨论，及时完善和改进住院流程，以便于提高服务质量。
四、演练要点1. 设定真实场景：在演练中尽量模拟真实的住院情况，以便于增加演练的真实感和紧迫感；2. 强化协作与沟通：医护人员在演练中要加强协作和沟通，保证信息的及时传递和协调；3. 注重细节与规范：在演练中要注意细节，保证每个环节都按照规范操作，以避免出现失误；4. 加强实战技能：演练中要注重医护人员的实战技能训练，确保在实际情况下能够正确应对。
五、总结通过住院流程演练，医疗机构可以提高医护人员的专业能力和服务质量，提升医院的整体管理水平和声誉。
优质护理服务病房工作质量标准与服务流程（共5则范文）
优质护理服务病房工作质量标准与服务流程（共5则范文）第一篇：优质护理服务病房工作质量标准与服务流程（共）今年我们病区被定为“优质护理示范岗”活动的试点病房，从5月份起，根据卫生部创建优质护理示范工程的整体要求及我院创优活动的具体方案，结合精神科专科及本病区半开放管理模式的特点，制定护理示范岗工作计划，认真落实创建“优质护理服务示范病房”活动方案要求，以病人为中心，力求从点滴细微的工作着手，改变服务理念，优化工作流程，改善医患关系，提高护理质量。
倾注热情，改革创新，践行优质的精神科护理服务。
一、提高思想认识，营造创优氛围。
组织科室护理人员学习创建优质护理示范岗活动的相关文件，收集全国各地创优的先进经验及宣传资料，使大家认识创优的目的、意义、活动方案和具体措施，做好科内动员及培训工作，并组织讨论，制定具体的创优措施，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，将优质护理服务作为提高护理质量，和谐护患关系的突破口，充分调动护士工作的积极性，提高护士责任感与使命感，用心构筑“优质示范病房”。
二、规范病房管理，落实重点工作。
配合护理部修订护理工作制度，修订完善各项护理常规，力求各项制度、规定、流程符合示范岗的要求，并落实各项制度及规定，日常工作中遵循工作流程。
设计各种“温馨提示”牌，美化病区环境，修订入院须知及各种协议书，针对精神科护理管理的特点，做好安全护理工作，对患者进行护理风险评估，全面评估患者病情，有特殊交代的患者标志鲜明，落实患者安全目标，减少不良事件发生。
设计床头卡，记录患者的相关信息，便于护士掌握病情，对患者进行分级管理，患者的护理级别与病情相符，优质护理服务与医院环境整治及护理部9S管理的活动相结合，加强对病区环境的整顿，为患者创造安静、整洁、安全、温馨、有序的病房环境。
三、细化工作流程，明确岗位责任。
对病区护理人员的工作职责重新进行修订，科学安排各班工作职责，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，改革护理工作模式，根据护理人员的情况能级对应进行工作，力求新的职责更实用和科学，根据工作量的实际情况合理安排护理人员，实行弹性排班，加强节假日排班，保障护理工作顺利进行，把优质护理贯穿于临床护理之中。
基本医疗服务制度（5篇）
基本医疗服务制度1、新技术新业务管理依法开展新技术、新业务，并建立相关管理制度；不得开展未经批准或安全性、有效性未经临床实践证明的技术。
2、核心制度制定并执行首诊负责制度、会诊制定、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病例书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度。
3、医疗质量评比有医疗质量检查评价标准、考核方案及奖惩措施；管理职能部门至少每月对全院进行一次医疗质量考核，并有考核评价记录；考核结果应与分配挂钩。
4、转诊制度严格执行转诊制度，对疑难、复杂病例应按规定和程序及时转诊，不得滞留病人。
5、巡回医疗每年组织一次以上巡回医疗。
6、护理质量管理护理工作实行业务副院长领导下的护士长质量管理负责制及病区护士长管理体系；有护理质量控制指标，有改进措施。
7、护理质量考核制定并落实基础护理质量考核标准，基础护理合格率≥____%。
8、护理操作规程建立健全各科疾病护理常规和技术操作规程；严格执行“三查七对”、交接班等核心制度及技术操作规程。
9、护理程序掌握度护理人员熟悉护理常规和抢救程序，并掌握常用护理技术实施护理工作。
10、基础护理措施①病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁，物品摆放整齐；床下便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。
②落实生活护理，保持“三短九洁”。
③病人卧位舒适、安全，保持肢体功能位置，保持各种引流管，导管位置正确，引流通畅，定时更换。
11、根据患者病情实施护理密切观察患者病情变化，正确实施各项护理措施，提供康复和健康指导，保障护理安全，提高护理工作质量。
12、药品管理制度贯彻落实《药品管理法》、《麻醉和精神药品管理条例》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法(施行)》等有关规定，加强药品管理。
13、药品采购按照药品采购有关规定进行采购。
14、基本药品配备使用配置、使用全部《基本药物目录》的药品；中草药饮片不少于____种，无伪劣、过期失效药品。
为急诊患者提供合理,便捷的入院制度与流程
竭诚为您提供优质文档/双击可除为急诊患者提供合理,便捷的入院制度与流程篇一：危急诊患者入院制度与流程危急诊患者入院制度及流程为了确保危急诊患者得到及时、有效的医疗救治，最大限度的争取抢救的时间，进一步提高危急诊患者抢救成功率，特制定危急诊患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定，进一步规范危急诊患者入院的服务流程。
1.急诊科为急、危重病人入院设立了绿色通道。
全体人员必须有急诊服务的窗口意识，熟悉急诊科工作制度，严格执行各项规章和技术操作常规，坚守岗位。
2.以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，与医疗相关的手续后补办的原则，先救治，后交费。
3.实行首诊责任制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳诊疗时机。
4.在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上相关科室医生在10分钟内，紧急情况5分钟内到达。
5.实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向科主任、医务科报告患者病情及抢救情况，正常工作日报告所在医务科，夜间或休息日报告院总值班，由医务科或院总值班协调相关科室协助抢救，并在必要时组织抢救会诊。
6.急诊科、手术室、icu、药房、血库、检验科和功能影响检查等科室必须对重点病种患者救治的病人提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
7.各辅助检查科室须及时接受标本和患者，检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。
心电图、影像常规检查开始到出具结果≤30分钟。
超声检查开始到出具结果时间≤30分钟。
有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。
8.相关科室医务人员必须熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。
凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。
如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班室）决定。
急诊科医师收住病人，科室不得以任何借口推诿拒收。
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患者住院服务流程5篇第一篇：患者住院服务流程患者住院服务流程1、主班护士按医院《医嘱管理规定》处理、执行医嘱，责任护士按医师下达的医嘱对患者进行各项治疗、护理，做好有关护理标志，如床头卡、等级护理牌等。
2、责任护理针对各种护理风险评估，为患者做好健康宣教。
3、各个班次护士按疾病护理常规、等级护理要求按时对患者进行护理观察，对患者实施各项护理，按要求记录。
4、患者进行各项检查、诊疗时，按要求对患者做好检查、诊疗前的解释、准备工作，检查后的护理观察、记录以及交班工作。
5、患者需要手术时，按《患者手术服务流程》执行。
6、危重患者的护理按医院《危重患者救治工作管理规定》执行。
7、对患者存在的护理疑难问题，应按《护理会诊制度》要求，组织护理会诊，以便于及时解决患者存在的护理疑难问题。
8、住院患者根据其病情需要，由医师开出膳食医嘱，患者按医嘱进食。
9、护理评估与健康教育应贯穿于患者整个住院过程中，护理记录单由护士填写，责任组长定期检查。
健康教育内容包括与疾病有关的知识、特殊检查、用药指导、饮食种类及指导、康复知识、适宜的生活方式、复查时间等。
10、护士长按各级护理人员职责要求和工作质量标准进行检查、督导护理人员对住院患者全过程的护理服务，并进行评价和记录。
第二篇：医疗保险患者住院服务协议医疗保险患者住院服务协议科别：病区：床号：住院病案号：医疗保险参保患者：当您来到我院就诊时，就是我们为您服务的开始，为使您能安心治疗，早日康复，顺利返回工作岗位或家庭，我们特向您介绍：1.医保病人凭本人医保病历证、医保卡到医院就诊，不得冒用他人医保卡就医就诊。
2.住院医保病人凭医生开具的入院通知单，到单位或社区开具住院介绍信,带医保卡到住院处办理手续，医保卡需交由住院处保管。
3.床位费规定：住院床位费医保支付标准为每天XX元。
4.住院起付线规定：在本院住院起付线标准为首次住院XX元，退休XX元。
5.因意外伤害住院者，需如实提供详细的意外伤害时间、地点、受伤原因或经过，填写意外伤害调查表，并签字确认；入院时一律先自费办理入院手续，如符合医保规定，则可刷卡结算，如不符合医保规定，则需自费结算。
医保规定因违法、犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、医疗事故、工伤等不属于医保基金支付范围的，不能划医保卡住院。
6.参保患者住院必须遵守区医疗保险的政策和规定，遵守医院的规章制度，严禁挂床（住院期间在家住宿），一经查出按挂床处理，其医疗费不予报销，所需费用自理。
7.治疗期间如因病情需要,用到目录外的药品时,你的经治医生会提前告知,并请你签字.8.医保病人需转市外定点医院就医的，凭经治医生出具的转诊证明书，并由医院医保办公室审核盖章，再到市医保处办理手续。
9.医保病人就诊时对医保政策有疑问者，请到医院医保办公室咨询，或请拨打咨询电话：XXXXXXX。
XX人民医院为共同遵守医疗保险的有关规定，以上条款请您认真阅读，如履行上述协议请您签字。
参保患者或家属签字：医生签字：年月日第三篇：住院患者住院患者“优质护理服务”满意度调查相关规定为持续深入推进优质护理服务，提高护理服务水平，提升患者满意度，护理部拟将“优质护理服务”满意度调查结果、分析、落实与持续改进情况纳入护理质量管理与控制中，通过“满意度调查”，正确运用护理管理工具，用患者的视角，从服务过程中体验评价护理服务品质。
现根据我院《住院患者“优护护理服务”满意度调查表》近3年使用情况，特制订本规定。
一、调查对象（一）护理部层面：每月由护理部邀请实习护生在全院各护理单元发放调查表，每个护理单元调查10-15名患者或家属。
（二）科室层面：每月对出院患者进行满意度调查二、汇总、分析调查结果每月统计调查表发放、收回数量、并对调查表进行多方面、多角度对比分析。
（一）横向分析：对各项目进行逐条统计分析。
各项目满意率计算方式：该项目满意总数/调查问卷发放数量×100%《住院患者“优质护理服务”满意度调查表》共有15个调查项目，其中数据统计项目13项，需逐条统计分析“满意率、基本满意率、不满意率”以确定是否采取干预措施。
（二）纵向分析：对满意进行不同月份对比分析。
患者满意率计算方式：满意项目总数/（调查问卷发放数量×13）×100％运用Excel表格将不同月份满意度制作成柱状图，动态监控满意度的波动情况。
三、对照存在问题积极整改（一）通过横向分析，针对“满意率较低、不满意率较高”的项目，制定详细的整改措施，逐条改行。
（二）通过纵向分析，查找满意度波动原因，针对存在问题制订整订改措施，限期改进。
（三）每月统计被提名表扬的护士，纳入分层考核、并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。
（四）把患者提出的改进建议落实到相关责任科室，建立协调机制，持续改午，提高患者满意度。
第四篇：住院患者取号流程住院患者胃镜预约流程胃镜室室护士接到申请单，药物时进行核对↓胃镜室护士按规定填写胃镜预约申请单交给病区护士↓由疗区护士将预约单转交给患者并告知仔细阅读预约单内容，次日7：50患者持预约单到胃镜室门前取号机处进行取号，患者应按先后顺序进行取号，将预约单及取得号交给值班护士，护士告知患者在等候区等候，检查，治疗。
门诊患者胃镜预约流程胃镜室护士接到申请单，药物时进行核对↓根据当日情况为患者排序，病情较轻的患者按规定取号、排序，告知患者在等候区等候。
对急、重症患者优先诊疗，确保“急诊绿色通道”。
胃镜检查.治疗预约单患者，请您于月日时，持预约单到消化道病房一楼胃镜室进行胃镜检查.检查、治疗前请您注意如下事项：1.检查前一天避免吸烟，如近日有发热、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查。
2.术前8小时禁食，4小时禁饮，检查，治疗前一日晚进食软质、易消化饮食3.检查当天需要有成人家属陪伴，术前取下假牙。
4.检查前应告知医生您的既往病史及药物过敏史无痛胃镜检查诊疗后注意事项1检查1时后方可进食流质食物，如无呛咳可进食粥面，4小时后可普通饮食。
2检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作。
3检查后3小时内需有人陪护。
4食道静脉硬化术后8小时禁食水，温馨提示: 胃镜室设立胃镜绿色通道, 对急、重症患者优先诊疗，谢谢您的配合第五篇：脑梗死住院患者药学服务研究脑梗死住院患者药学服务研究1资料与方法1．1一般资料。
纳入标准:符合中华医学会神经病学分会《中国脑血管病诊治与共识》(2016年版)中脑梗死相关诊断标准;住院时间不短于7d;无语言障碍、认知障碍等相关精神系统疾病。
本研究经医院医学伦理委员会批准，患者签署知情同意书。
排除标准:入院前伴脑出血;严重肝肾功能疾病;住院期间患者要求自动出院或转院;不能配合随访(出院后1个月失联、死亡等)。
病例选择与分组:选取医院2017年6月至2018年11月收治的脑梗死住院患者109例，按随机数字表法分为对照组(54例)和研究组(55例)。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(p＞0．05)，具有可比性。
详见表1。
1．2方法。
两组患者入院后均予稳定血压、抗血小板聚集、抗凝等基础治疗。
对照组患者仅予常规医疗服务，包括护士发药并简单讲解用药方法等。
研究组患者予临床药师主导的药学路径服务，参照第17版《新编药物学》《中成药临床应用指导原则》《脑梗死疾病临床路径》《中国脑血管病诊治与共识(2016版)》及药品说明书等建立服务模式、方法及步骤，并确立药学服务监护的内容和指标，具体方法包括临床药师参与药学查房，对患者进行用药教育，通过发放宣传卡片在患者床边分类讲解用药知识，详细交代药品类别、作用、用法用量、注意事项及药品不良反应等，并依据患者的个人能力及受教育程度调整讲解内容，反复强调合理用药的意义。
1．3观察指标及疗效判定标准。
临床疗效:参照美国国立卫生研究院卒中量表(nihss)评分判定[3]。
基本痊愈，nihss评分降低91%～100%，临床症状和体征基本消失;显效，nihss评分降低46%～90%，临床症状和体征明显好转;进步，nihss评分降低18%～45%，临床症状和体征轻度改善;无效，nihss评分降低≤17%，临床症状和体征无变化。
总有效=基本痊愈+显效+进步。
不合理用药水平:临床药师利用医嘱审核系统对每日用药医嘱进行审核，记录医嘱条目数及不合理医嘱条目数，于医嘱审核表中写明理由。
分别以有无药物依赖性、过敏史，有无适应证、药物用法用量、疗程，药物相互作用、有无配伍禁忌及禁忌证等为评判标准。
药学服务满意度:采用自制调查问卷于患者出院当日进行考察，100分为极满意，80～99分为非常满意，60～79分为满意，40～59分为不满意，＜40分为极不满意。
总满意=极满意+非常满意+满意。
药品不良反应:观察患者住院期间不良反应发生情况[4]。
用药依从性:完全依从，患者严格按临床药师指导用药;部分依从，患者用药期间漏服不超过半数药物;不依从，患者用药期间漏服超过半数药物。
具体评估内容包括是否按用量、周期正确服用药物;有无漏服、随意增减药物剂量;是否按医嘱服用药品种类等。
依从=完全依从+部分依从。
1．4统计学处理采用。
spss23．0统计学软件分析。
计数资料以率(%)表示，行χ2检验;计量资料以x±s表示，行t 检验。
p＜0．05为差异有统计学意义。
2结果研究组用药医嘱不合理率为1．40%(102/7270)，明显低于观察组的2．44%(179/7344)(χ2=20．726，p=0．000＜0．05)。
结果见表2至表5。
3讨论用药依从性是影响药物疗效的重要因素，用药依从性差的原因主要有药品不良反应，患者存在对抗心理及经济状况差，药品疗效差，医师和药师指导不明确，以及用药环境的改变等[5－6]。
脑梗死患者出院后需长期服用降压药、抑制血小板聚集药、调血糖药和调脂药，这些药物能有效预防脑梗死的复发，但无明显改善脑梗死后遗症的效果，因此绝大多数患者认为其效果一般而擅自停药;亦有部分脑梗死患者对药品不良反应的认知不全，仅通过查看药品说明书或经其他患者告知而得，不良反应的严重程度常被夸大，出于对不良反应的担心而停药;有些患者并不知道药物需长期服用，在出院后医师开具的药物吃完就停药;同时，患者的客观经济条件也会造成停药。
上述因素均会导致脑梗死复发[7]。
临床药师在患者用药咨询、医嘱审核、药品不良反应监测、药物疗效提高及个体化用药方案制订等方面可发挥显著作用[8]。
本研究结果显示，研究组总有效率明显高于对照组，说明临床药师主导的药学路径服务模式可有效改善脑梗死患者的用药情况，提高用药效果。
这可能是因为临床药师每天参与药学查房，修改不合理用药医嘱，并对患者进行用药教育，提高用药依从性，并督促患者每天正确用药及坚持服药，减少了漏药情况的发生，保证药物能持续地发挥疗效，且作用持久[9]。