下肢静脉曲张手术并发症分析
下肢静脉曲张腔内激光治疗术中并发症及意外情况的处理分析
下肢静脉曲张腔内激光治疗术中并发症及意外情况的处理分析目的：總结下肢静脉曲张腔内激光治疗术中并发症及意外情况的处理经验。
方法：回顾分析2011年2月-2015年12月深圳市人民医院完成的下肢静脉曲张腔内激光治疗病例210例，总结分析此类手术的并发症及意外情况：腹股沟下切口探查未见大隐静脉、导丝进入深静脉、导丝或套管体内断裂、皮肤烧伤、局部软组织急性肿胀反应的发生原因、过程及处理情况。
术后随访2个月～1年。
结果：下肢静脉曲张激光腔内治疗210例（232条肢体），其中72例（31.0%）出现特异性并发症或意外情况。
11例（5.2%）术中腹股沟下切口切开后探查未见大隐静脉，18例（8.6%）导丝进入深静脉，4例（1.9%）套管侧壁烧融导致部分断裂，1例（0.5%）导丝完全断裂，16例（7.6%）皮肤局部烧伤，22例（10.5%）局部皮下急性肿胀。
术中出现的此类并发症及意外情况，均采用相应方法及时处理成功，随访未见术中处置不当导致的不良后果发生。
结论：腔内激光治疗手术方法具有一定的特殊性，术中可能出现的情况多种多样，应尽快分析其特异性原因，采取适当方法及时处理，避免造成严重后果。
下肢静脉曲张是血管外科常见病，中老年人群中有较高的发病率。
传统的手术治疗方法是大隐静脉高位结扎并浅静脉抽剥术，手术创伤较大。
近10多年，静脉腔内激光治疗（endovenous laser treatment，EVLT）以其微创等优势得到广泛应用，其原理是以激光的高能量碳化和融合压迫后的静脉壁，以及静脉内血栓形成，达到闭合静脉的目的，实现治疗效果[1-3]。
本科室10年前开始引进此治疗技术并成功应用，取代了传统的抽剥手术。
在手术过程中，笔者曾遇到多种手术相关的特殊并发症和意外情况，文献报道较少，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本科室2011年2月-2015年12月以激光治疗的下肢静脉曲张病例210例（232条肢体），其中男112例（127条肢体），女98例（105条肢体），年龄31～76岁，平均（59±21）岁。
单纯性下肢静脉曲张的常见并发症
如需了解更多，请咨询：“中国人民解放军静脉 曲张研治中心”。
可发生发下并发症：
（一）血栓性静脉炎 曲张静脉内的血流缓慢，易发 生血栓性静脉炎。表现局部疼痛，静脉表面皮肤潮红、肿 胀，静脉呈索条状，压痛，范围较大者可发烧。治疗应抬 高患肢，局部热敷或理疗，穿弹力袜，全身使用抗生素。 治疗期间，若发现血栓扩展，有向深静脉蔓延趋向者，应 施行高位结扎术。待炎症消退后，经适当准备，再行手术， 切除受累静脉，而且能解决浅静脉曲张的根本问题。 （二）湿疹 多位于足靴区，严重搔痒，局部渗液， 易继发葡萄球菌或链球菌感染。治疗应保持局考，试大收 集整理部清洁和干燥，可用1：5000高锰酸钾溶液冲洗； 局部避免药物刺激，敷料只用盐水、凡士林油纱布或干纱 布；广谱抗生素控制感染；外用弹力绷带或穿弹力袜控制 静脉高压。
单纯性下肢静脉曲张的常见并发症
中国人民解放军静脉曲张研治中心
单纯性下肢静脉曲张的常见并发症
单纯性静脉曲张指病变范围仅位于下肢浅表静脉者。 单纯性静脉曲张在开始阶段发病迅速，蜿蜒扩张迂曲的浅 静脉，在小腿部比大腿明显。单纯性静脉曲张原因是先天 性静脉壁软弱、静脉瓣膜的异常、后天性的炎症、外伤所 致的静脉壁和瓣膜的损伤，以及与长期站立的职业有关 (如纺织女工、交警、售货员等)。 单纯性静脉曲张临床表现有：感觉敏锐，对疼痛耐受 力差的人早期有酸胀有适用疼痛感觉。站立时明显，行走 或平卧时消失。病程继续发展可出现轻度肿胀和足靴区皮 肤的营养变化——皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮 肤皮下组织硬结、湿疹和溃疡等症状。
半导体激光定位介入导融术
育儿知识：下肢静脉曲张手术后有什么后遗症
下肢静脉曲张手术后有什么后遗症我们知道生活中很多的患者会有这个下肢静脉曲张的问题出现，这个疾病对我们患者的伤害可是非常大的，一不小心可能变成老烂腿，这将会造成很严重的影响。
面对这样严重的疾病我们是应该进行针对的治疗，有些小伙伴可能会采取手术，那么手术后会有怎样的后遗症呢？下肢静脉曲张手术后有什么后遗症首先一个就是我们的患者对于静脉曲张手术治疗只是局部把扩张的血管废用或者切除，这个时候我们要注意的是这个手术后如果其它静脉压力增加也会出现扩张的现象，这时的复发率就会非常高。
再有就是我们的患者这个血液长期淤积于腿部可导致下肢出现酸胀和沉重感，患者容易感到疲劳，上楼或者走路较为困难，严重时还会出现疼痛和麻木等感觉，影响行动，患者皮肤变红或者变黑。
还有就是如果是那些病程较长的患者，术后不能很好的保护的话，在小腿特别是脚踝皮肤常出现营养性改变，包括皮肤萎缩和脱屑以及瘙痒，甚至湿疹和溃疡形成，有时可并发出血及血栓性静脉炎。
下肢静脉曲张手术后一般要休息多久下肢静脉曲张以往做传统手术后一般需要卧床3-7天，以免下床活动后患肢疼痛。
但是，长时间卧床却可能引起某些并发症，特别是老年人容易引起肺炎和下肢深静脉血栓形成等。
因为手术治疗后，病人需要仰卧，抬高患肢。
卧床时，血液循环减慢、呼吸次数减少、呼吸道内的纤毛运动也减弱，使呼吸道内的分泌物不容易排出，进而引起肺部的炎症。
由于血液循环减慢，静脉的血液流动速度则更慢，就容易导致血栓形成，最常见的血栓形成就是下肢深静脉。
下肢静脉曲张手术需要卧床进行休息，但是要根据自己的情况进行调养，过多的卧床修养会引起别的并发症。
身体健康是最重要哒，小伙伴在日常生活中要照顾好自己。
不要给疾病有偷袭的机会。
如果，不幸遭遇这样的疾病也要好好注意，避免其他的并发症哦。
突然胃痛怎么快速缓解有时候一些人会突然发生胃痛的现象，其实胃痛疾病是很常见的，所以说当出现胃痛的时候，也一定要掌握他的一些快速缓解方法，因为这样的话才能给自己减轻病痛。
射频消融治疗下肢静脉曲张的并发症探讨及预防策略分析
《血管与腔内血管外科杂志》2022年1月第8卷第1期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.1, Jan 2022•论著•射频消融治疗下肢静脉曲张的并发症探讨及预防策略分析李延，王吉昌，蔡惠，叶远鹏，刘嘉欣，禄韶英西安交通大学第一附属医院血管外科，陕西西安 710061摘要：目的总结下肢静脉曲张射频消融治疗后的并发症发生情况，并分析其预防策略。
方法收集2019年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院进行射频消融治疗的617例下肢静脉曲张患者临床资料。
于术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访，观察所有患者术后患肢并发症的发生情况，包括皮下瘀血、血栓性静脉炎、色素沉着、皮肤烧伤、压力性水泡、隐神经损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞。
结果术后，所有下肢静脉曲张患者的并发症均以皮下瘀血、色素沉着和血栓性浅静脉炎为主。
术后1周，出现深静脉血栓4例，包括腘静脉血栓1例，肌间静脉血栓3例。
无严重肺栓塞、隐神经损伤发生。
皮下瘀血、血栓性浅静脉炎均于术后6个月时完全吸收；色素沉着吸收缓慢，术后6个月时，仍有5例患者存在色素沉着。
结论下肢静脉曲张患者经射频消融治疗后无严重并发症发生，常见并发症为皮下瘀血、色素沉着、血栓性浅静脉炎。
选择合适的病例，采取适宜的规避技巧，以及进行规范化的培训可以减少下肢静脉曲张患者术后并发症的发生。
关键词：下肢静脉曲张；射频消融治疗；并发症；预防策略中图分类号：R543 文献标识码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2022.01.08 Complications and preventive strategies of radiofrequency ablation for varicose vein of lower extremityLi Y an, Wang Jichang, Cai Hui, Y e Y uanpeng, Liu Jiaxin, Lu ShaoyingDepartment of Vascular Surgery, the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710061, Shaanxi, China Abstract: Objective To summarize the complications after radiofrequency ablation of lower extremity varicose vein and analyze the prevention strategies. Method The clinical data of 617 patients with lower extremity varicose veins who received radiofrequency ablation in the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University from January 2019 to December 2020 were selected. Postoperative complications were observed, including subcutaneous blood stasis, thrombophlebitis, pigmentation, skin burns, compressive blister, saphenous nerve injury, deep vein thrombosis and pulmonary embolism during follow up at 1 week, 1 month, 3 months and 6 months after surgery. Result The main complications of varicose vein were subcutaneous blood stasis, pigmentation and superficial thrombophlebitis after surgery. 1 week after surgery, 4 cases of deep vein thrombosis occurred, including 1 case of popliteal vein thrombosis and 3 cases of intermuscular vein thrombosis. No severe pulmonary embolism or saphenous nerve injury occurred.Subcutaneous stasis and superficial thrombophlebitis were completely absorbed 6 months after surgery. Pigmentation was slowly absorbed, and 5 patients still had pigmentation 6 months after surgery. Conclusion There are no serious complications in patients with varicose veins after radiofrequency ablation, and the common complications are[基金项目] 陕西省自然科学基础研究计划（2021JM-273）[作者简介] 李延，住院医师，主要从事外周血管疾病的临床诊治研究，西安交通大学第一附属医院[通信作者]禄韶英（Lu Shaoying，corresponding author），主任医师，E-mail：******************32《血管与腔内血管外科杂志》2022年1月第8卷第1期subcutaneous blood stasis, pigmentation and superficial thrombotic phlebitis. Selecting appropriate cases, adopting appropriate evasive techniques and carrying out standardized training can reduce the occurrence of postoperative complications in lower extremity varicose vein patients.Key words: varicose vein of lower extremity; radiofrequency ablation; complication; prevention strategy腔内热消融技术作为下肢静脉曲张的优先推荐方式被应用于临床，目前，常用的腔内热消融治疗方式包括激光消融和射频消融[1]。
腔内激光治疗下肢静脉曲张并发症探讨
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法
２ ６ ５例共 ３ ２ ７条肢体腔 内激光联合多 种其 他术式个体化治疗 ， 术后 对患者 进行观 察 ， 分析其并 发症 。结果 皮 下淤 斑 １ ８ ０ 腔 内激 光治疗是 一种
例（ ５ ５ ％） 、 皮下 可及 条索状硬结 ５ ８例 （ １ ７ ． ７ ％） 、 皮肤烧灼 伤 ３ １ 例（ ９ ． ５ ％） 、 曲张静脉残 留 ２ ３例 （ ７ ． ０ ％） 、 足踝部痛感 １ ９例 （ ５ ． ８ ％） 、 隐神经损伤 １ ６例 （ ４ ． ９ ％） 、 腹股沟切 口淋 巴漏 １ 例（ ０ ． ３ ％） ， 经过 相应 处理后 均得到 缓解 。结论 安全 、 有效 、 微创的术式 ， 并 发症 少 、 轻， 注意规范化操作可有效减 少并发症 的发生 。 关键词 ： 静脉腔 内激光 ； 下肢 ； 静 脉曲张 ； 手术后并 发症
微创治疗下肢静脉曲张术后并发症分析
３ ２ 术后 早期 并 发症 。切 口感 染 与 硬 结 均 发 生 在 深 静 脉瓣 膜 包 窄 术 ． 时 ， 手术 时 间过长 、 与 操作 不 细致 有 关 ， 肤 灼伤 由 电功 率 过 大 、 皮 电灼 时
Ａ ｓ ａ ｔＯ ｊ ｃ ｖ ： ｏａ ａ ｚ ｎ ｕ ｕ ｈ ｎｍａｌ ｉｖ ｓｖ ｒａｍｅ ｔ ｆ ａｉ ｓ ｅ ｓｓ ｒｅｙ ｃ ｍ ｌ ａｉ ｓ ｃ ｕ ｅ ｎ ｏ ｎ ｅｍｅｓ ｂ ｔ ｃ： ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｌ ｅａ ｄ ｓ ｍ ｐ ｔｅｍｉｉ ｌ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｒ ｏ ｅｖ ｉ ｕ ｇ ｒ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ，ａ ｓｓａ ｄｃ ｕ ｔｒ ａ ｒ ｉ ｙ ｙｎ ｅ ｅ ｏｖ ｃ ｎ ｃ ｏ
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按 摩 与康 复 医学
２ １． （ ０ ０１ 下）
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微 创 治 疗 下 肢 静 脉 曲张 术 后 并 发 症 分 析
夏群①
下肢浅静脉曲张手术并发症36例论文
下肢浅静脉曲张手术并发症36例分析[摘要] 目的探讨下肢浅静脉曲张手术并发症的类型及发生原因。
方法总结分析大隐静脉高位结扎抽剥、高位结扎腔内激光闭塞和股静脉瓣膜戴戒几种手术方式，术后发生的并发症包括股静脉损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞、腓神经损伤和术后复发几种类型。
结果 36例患者共41条下肢浅静脉曲张术后发生并发症，经专科有经验的医师处理后临床治愈，无严重不良后果发生。
结论手术方式的选择与并发症的发生有明显关系，局部和系统的解剖认识、扎实的基本功、严谨认真的工作态度是减少术后并发症的关键。
[关键词] 静脉曲张；并发症；复发[中图分类号] r543.3[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-215-01analysis of 36 cases operative complication in lower limb varicosezhu zhaohongwang haihan weimao zuozhou(the hospital of huaibei, huaibei, anhui, 235000)[abstract] objective to explore the types and causes of operation complications in limb varicose. methods it analyzes the methods of operation including high ligation and stripping, high ligation and endovenous laser, venous external valvuloplasty on the valve of superficial femoral veins and so on. meanwhile postaloperation complicationsincluding femoral venous injury, deep venous thrombosis, pulmonary embolism, tibial nerve injury and recurrent were analyzed. results 36 cases with 41 limbs had complications and recovered under experienced doctor’s treatments. conclusion complications are relative to methods of operation. local and systemic anatomy knowledge, perfect basic technology and rigorous approach are important to reduce complications.[keywords] varicose vein; complication; recurrence下肢浅静脉曲张是一种非常多见的疾病，国内各级各类医院均开展该疾病的治疗，下肢静脉曲张手术方式种类较多，一度被认为是外科年轻医生必须最先掌握的基本技能之一，也是基层医院认为应该开展的最基本的常规手术。
静脉曲张四种常见并发症
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张，但一旦出现并发症，时刻会危害生命。
据了解，静脉曲张并发症有以下4种。
一、血栓性静脉炎：
静脉曲张的腿部皮肤，特别是在曲张静脉的部位出现皮肤红肿、疼痛、发热、发硬，这就是静脉炎。
这种炎症是因为曲张的静脉血管内出现血栓，单纯用消炎治疗效果不佳。
有些患者用中药外敷，可能会引起皮肤溃烂而加重病情。
这种炎症如不及时治疗，会使血栓范围扩大，如果血栓扩大至深静脉，极易出现血栓脱落引起的肺栓塞，从而导致猝死。
二、淤积性皮炎：
这是静脉曲张特有的一种皮肤病，以腿部皮肤瘙痒、皮疹、脱皮屑常见。
治疗皮炎的药膏对此不但无效还会加重病情，而且由于奇痒，极易导致因抓挠引起的皮肤溃烂。
三、皮肤色素沉着：
这是长期静脉曲张的必然结果，好发于足踝部，是腿部静脉内血液淤积压力增高的标志。
这种皮肤变化导致皮肤修复功能下降，损伤后愈合困难且容易出现静脉炎，也是皮肤溃烂的先兆。
四、老烂腿：
这是长期静脉曲张导致的严重后果，出现不愈合的皮肤溃疡，且常合并严重感染和溃疡部位的静脉炎。
为了不使静脉曲张患者出现并发症，专家提醒广大患者，一定要，早发现，早诊断，早治疗。
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下 肢静 脉 曲张手 术 并发 症 分 析
朱 兆红 王 海 陈 志 刚
安徽 省 淮 北 市 人 民医 院 普 外科 ． 徽 淮 北 ２ ５ ０ 安 ３００
【 摘要 】 目的： 探讨下肢静脉 曲张手术并发症的类型及原 因。方法 ： 总结分析 大隐静脉 高位结扎抽剥、 高位结扎腔 内激光闭塞和股静
医 学 信 息
论 著 Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬＩ ＯＲＭ ＡＴ ０Ｎ ＮＦ １ Ｎｏ４ ２ １ ． ０ ０ ・４ ７ ７・
费用 较 少 ， 方便 病 人 。 本人 认 为 ， 手 术 方法 具 有 临 床 推广 价 值 。 该
参 考文 献
［］ 张 速 勤 ， 兆 基 ， 钊 ， 下 鼻 甲 骨 折 外 移 术 探 讨 。 中华 耳 鼻 喉 科 一 １ 李 刘 等． 头
局 部 和 系统 的 解剖 认 识 、 实 的基 本 功 、 谨 认 真 的 工 作 态 度是 减 少 术后 并发 症 的 关键 扎 严
【 关键词 】 静脉 曲张 ； 并发症 ； 复发
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脉 瓣膜 戴 戒 几 种 手 术方 式 ， 术后 发 生的 并 发 症 包括 股静 脉 损 伤 、 深静 脉 血 栓 形 成 、 栓 塞 、 神 经 损 伤 和 术 后 复发 。结 果 ： ４ 患 者 ３ 肺 腓 ３ 例 ８
肢 静 脉 曲张 术后 发 生并 发 症 。 专科 有 经 验 的 医师 处理 后 临床 治愈 ， 由 无严 重 不 良后 果 发 生。 结 论 ： 式 选 择 与 并 发 症 的 发 生 有 明 显 关 系 ， 术
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下 肢 静 脉 曲 张 是一 种 非 常 多 见 的疾 病 ，国 内各 级 各 类 医 院 均 开 展 该 疾 病 的 治疗 ．下 肢静 脉 曲 张 手 术一 度被 认 为 是外 科 年 轻 医
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