神经肌肉电刺激的应用
神经肌肉电刺激在运动中的使用
神经肌肉电刺激在运动中的使用1.运动恢复：当运动员或患者因为受伤或缺乏运动导致肌肉萎缩时，使用神经肌肉电刺激可以促进肌肉的恢复。
通过刺激神经，使肌肉产生收缩，并增加血液循环和营养输送到肌肉组织中。
这对于恢复运动能力和减少肌肉萎缩非常重要。
2.助力运动训练：神经肌肉电刺激还可以在运动训练中用作辅助工具，增加肌肉力量和耐力的训练效果。
通过适当的刺激参数设置，可以增加肌肉收缩的强度和频率，从而增强肌肉力量和耐力，提高运动表现。
3.运动表现改善：除了增强肌肉力量和耐力，神经肌肉电刺激还可以改善运动表现。
通过模拟特定的神经模式和刺激频率，可以改善肌肉对运动任务的协调性和控制性。
这对于提高运动技能和运动表现非常重要，尤其是在需要精确控制肌肉动作的运动项目中。
4.预防运动损伤：神经肌肉电刺激还可以用于运动损伤的预防。
适当的刺激可以增强肌肉组织的结构和功能，提高肌肉的抵抗力和适应能力，从而减少运动中的受伤风险。
这对于运动员和运动爱好者来说都非常重要，可以帮助他们更好地保护自己、提高运动表现。
需要注意的是，神经肌肉电刺激在运动中的应用需要根据个体的情况和目标进行个性化设计和调整。
刺激参数（如刺激强度、频率、持续时间等）的选择要根据个人的状况和目标来确定，以确保刺激的安全性和有效性。
此外，神经肌肉电刺激也有一些限制和潜在风险需要注意。
首先，刺激强度和频率不当可能导致肌肉疲劳、疼痛或受伤。
因此，在使用神经肌肉电刺激时，需要适度控制刺激参数，并确保受训者有足够的休息和恢复时间。
其次，神经肌肉电刺激并不能替代正常的运动训练，只能作为辅助或补充方式使用。
最后，神经肌肉电刺激也不适用于所有人群，对于一些人（如心脏病患者、孕妇、有皮肤损伤的人等）可能存在潜在的风险。
综上所述，神经肌肉电刺激在运动中的使用可以帮助恢复、增强和维持肌肉功能，提高运动能力和表现。
然而，其应用需要谨慎，并根据个体情况进行个性化设计和调整，以确保安全和有效性。
神经肌肉电刺激疗法操作实践报告
神经肌肉电刺激疗法操作实践报告下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法应用低频脉冲电流（调制型或非调制型）刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩，用以治疗疾病的方法，称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimtJlation，简称NMES)。
一、正常肌肉电刺激疗法所谓正常肌肉是指正常神经支配的肌肉，神经失用的肌肉及废用性萎缩的肌肉，应用NMES 可以锻炼和加强肌肉的力量，防治废用性肌萎缩，可以训练肌肉做功能性动作。
（一）方法原理电刺激可以使神经纤维产生兴奋，且兴奋可传至所支配的肌肉，从而引起肌肉的收缩，有关这部分的电生理机制已在前面介绍，此处不再复述，对于正常神经支配的肌肉，电刺激所兴奋的是神经而非肌肉，当肌肉失神经支配时，电刺激才会直接兴奋肌肉，为更好地理解神经与肌肉的兴奋性，有必要先了解强度／时间曲线（itensity／time curve）。
能引起神经纤维或肌肉组织兴奋的最小电刺激称为阈刺激，它包括一定的电流强度及与之对应的最短刺激时间，在阈刺激的产生中，不同的电流强度需要不同的最短刺激时间，强度与时间之间存在着一定的关系，这种关系可用强度／时间曲线表示（图6-27）。
图6-27神经与肌肉的强度／时间曲线虽然神经及肌肉的强度／时间曲线形态相似，但位置不同，这说明引起神经兴奋的阈刺激强度低，时间短，而引起肌肉兴奋的阈刺激强度高，时间长。
换言之，神经比肌肉更容易兴奋，所以，对于正常神经支配的肌肉，电刺激首先兴奋神经，神经再将兴奋传至所支配的肌肉，引起肌肉收缩：对于失神经支配的肌肉，较强的电刺激直接兴奋肌肉引起收缩。
（二）物理特性1．波形虽然有多种波形可用于NMES，但常用的波形有两种：非对称性双向方波及对称性双向方波，它们的优点是：①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激；②电流强度快速升至峰值，可避免神经纤维的适应现象（见第l节）。
2．波宽许多NMES刺激仪波宽定为0.2～0.4ms，研究表明0.3ms的波宽是最舒服的，波宽小于0.1ms，需要较强的电流强度方能引起肌肉收缩，而高强度的电流会兴奋细纤维神经，引起痛觉的传入，波宽大于1.0ms，电流在引起肌肉收缩的同时，也兴奋痛觉神经，当波宽为0.2～0.4ms时，电3．频率频率对肌肉收缩的影响可参看图6-28，低频脉冲电流（1～5Hz）引起肌肉的单次收缩，它不易引起肌肉疲劳及不适感，10～20Hz的脉冲电流可引起肌肉的不完全性强直收缩，频率40～60Hz可引起完全性强直收缩，由于强直性收缩的力量可比单收缩强4倍，所以较高频率的电刺激可用于锻炼正常肌肉，但易引起肌肉疲劳。
神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法
【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。
痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。
【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。
【操作】
（一）按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿。
（二）根据治疗目的，确定电极放置方法。
1、单极法：辅助电极100cm2，置于颈后或腰部，手柄电极置于患部之神经肌肉运动点。
2、双极法：二个小圆电极，直径1～2cm，放在肌腹两端，也可用两个手柄电极控制。
（三）找准运动点，将电极用固定带固定。
（四）根据电诊断结果，选择适宜的电流参数，如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等，然后调节电流强度，引起明显肌肉收缩。
（五）一组病肌刺激15～30次后换其他病肌，反复循环4次。
（六）电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之动作。
（七）肌力恢复到一定程度时，逐步给肌肉增加负荷，如放沙袋、反向牵引等。
（八）痉挛肌刺激时选用波宽（0.2～0.5ms）和频率（0.66～1Hz）相同，但出现时间有先有后（相隔0.1～1.5s）二组方波电流。
一组固定于痉挛肌两端肌腱处，另一组固定于拮抗肌肌腹，每组肌肉治疗各10分钟。
【注意事项】
（一）运动点要找准，使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。
（二）表面电极无反应时可采用针电极，二根毫针刺入病肌两端，再接上脉冲电流。
（三）治疗时局部不应出现疼痛和肌肉疲劳。
（四）电刺激前可配合温热治疗以增强疗效。
（五）调节脉冲参数时，波宽应小于同期的2／3。
中低频电疗法的临床应用
中低频电疗法是一种常见的物理治疗方法，通过应用频率在1000Hz以下的脉冲电流作用于人体，以达到治疗疾病的目的。
根据治疗作用的不同，中低频电疗法可分为以下几类：1. 主要刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法：- 神经肌肉电刺激疗法（NMES）：用于治疗肌肉失神经支配、肌肉萎缩、瘫痪等疾病，通过刺激神经肌肉，促使肌肉收缩，增强肌肉力量。
- 功能性电刺激疗法（FES）：用于恢复和改善肢体功能，如治疗脑瘫、偏瘫、截瘫等，通过刺激神经肌肉，帮助患者恢复运动功能。
- 感应电疗法：用于治疗神经痛、肌肉疼痛、关节疼痛等，通过刺激神经肌肉，缓解疼痛症状。
2. 主要作用为镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法：- 间动电疗法：用于治疗疼痛、炎症、肌肉痉挛等，通过刺激感觉神经，减轻疼痛症状。
- 超刺激电疗法：用于治疗顽固性疼痛，通过刺激感觉神经，产生较强的镇痛效果。
- 经皮电刺激神经疗法（TENS）：用于治疗各种疼痛症状，如头痛、肩颈痛、腰腿痛等，通过刺激周围神经，抑制疼痛信号的传导。
- 高压低频脉冲电疗法（HVPC）：用于治疗疼痛、肌肉痉挛等，通过刺激神经肌肉，缓解疼痛和肌肉痉挛。
- 脊髓电刺激疗法（SCS）：用于治疗慢性疼痛，如神经损伤、脊髓损伤等，通过刺激脊髓，改变疼痛信号的传导，达到镇痛效果。
3. 促进骨折和伤口愈合的低频电疗法：- 电极植入式微电流刺激疗法：用于治疗骨折、伤口愈合缓慢等，通过刺激骨折部位，促进骨折愈合和伤口愈合。
- TENS：通过刺激神经和肌肉，促进血液循环，有助于骨折和伤口的愈合。
- HVPC：用于治疗骨折、伤口愈合缓慢等，通过刺激神经肌肉，促进血液循环，加速骨折和伤口的愈合。
综上所述，中低频电疗法在临床应用中具有广泛的应用价值，可以用于治疗多种疾病和症状，如疼痛、肌肉痉挛、骨折、伤口愈合等。
在实际应用中，根据患者的具体病情和需求，选择合适的电疗方法和参数，可以取得良好的治疗效果。
然而，中低频电疗法也存在一定的副作用和禁忌症，如皮肤过敏、心脏疾病、孕妇等，因此在使用中需注意适应症和禁忌症，确保治疗的安全性和有效性。
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（五）临床应用
（一） 废用性肌萎缩 废用性肌萎缩发生于制动后和中枢神经系统 损伤后。最明显的改变是肌肉横切面积缩小， 但肌纤维数量不变。慢肌纤维比快肌纤维更 易发生萎缩。 大量的研究表明，NMES不能完全阻止、但 能延迟萎缩发生，能增强已萎缩肌肉的肌力。
治疗废用性肌萎缩的电刺激参数
严重萎缩 中度萎缩 轻度或无萎缩 频率（Hz） 3~10 10~30 30~50 通电时间（s） 5 5~10 10~15 断电时间（s） 25~50 20~30 10~30 每次治疗时间(min)5~10 15 15 每天治疗次数 3~4 3~4 1~2
神经肌肉电刺激 在运动中的使用
惠州市第三人民医院 康复科
1.有什么作用？ 2.为甚么会有这个作用？ 3.怎么更好的应用？ 4.什么病人适合做？
一、定义
神经肌肉电刺激疗法（Neuromuscular Electrical Stimulation简称NMES）是应用低 频脉冲电流刺激肌肉使其收缩，以恢复其运 动功能的方法。 狭义：用低频脉冲电流（1～100Hz）刺激结 构完整的下运动神经元，激活或引起肌肉收 缩,提高肌肉功能或治疗神经肌肉疾患的一种 治疗方法。
（二） 肌肉再学习和易化 研究发现电刺激治疗偏瘫或颅脑损伤病人的 垂足时，于刺激停止后仍能持续一段时间病 人感到足背屈较容易完成。----易化发生 神经具有可塑性，通过肌肉再学习和易化， 神经能逐渐恢复功能。
用NMES来易化肌肉时，病人主动配合很重 要。电流通电时，病人尽量自己收缩；电流 中断时，病人放松肌肉 。 通过向中枢传入大量的本体、运动和皮肤感 觉信息，病人的主动配合，使中枢逐渐适应 这种输入信号，并且得到正确的反馈，促进 它的功能重组以及激活被封闭的神经通路， 帮助建立正常的运动模式。
康复医学中的电疗方法
康复医学中的电疗方法康复医学是一门专注于帮助患者恢复功能并提高生活质量的学科。
在康复治疗的过程中，电疗方法是一种常见且广泛应用的治疗手段。
本文将介绍康复医学中的电疗方法的种类、原理及其在不同疾病治疗中的应用。
一、电疗方法的种类电疗方法主要包括电刺激疗法、电磁疗法和电流疗法三类。
1. 电刺激疗法：电刺激疗法通过传递电流刺激患者的神经、肌肉和组织，以达到治疗和康复的目的。
常见的电刺激疗法包括经皮电刺激疗法（TENS）、电针灸、电穴位刺激等。
2. 电磁疗法：电磁疗法利用电磁场的作用对患者进行治疗。
其中，辐射疗法是将电磁辐射直接应用于患者的病灶部位，如电磁治疗器、微波疗法等；非辐射疗法则是通过电磁场的非接触作用对患者进行治疗，如磁场治疗、高频透热疗法等。
3. 电流疗法：电流疗法使用不同类型的电流刺激患者的身体以达到治疗目的。
常见的电流疗法包括直流电疗法、交流电疗法和脉冲电疗法等。
二、电疗方法的原理电疗方法的治疗效应主要基于以下几个方面的作用机制：1. 神经传导作用：电刺激可以影响患者的神经传导，从而改变神经肌肉系统的功能。
通过刺激神经纤维，电疗方法可以减轻疼痛、增强肌肉力量、促进血液循环等作用。
2. 组织修复作用：电疗方法可以促进损伤组织的修复和再生。
电刺激可以增加细胞的新生和增殖，促进伤口愈合及软组织的重建。
3. 炎症抑制作用：电疗方法可以通过改善组织血液循环、调节细胞因子等途径来减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
三、电疗方法在不同疾病治疗中的应用1. 骨科疾病康复：电疗方法在骨折、骨关节疾病及骨骼肌肉损伤的康复治疗中有重要应用。
例如，电疗方法可以促进骨折愈合、减少肌肉萎缩、改善关节功能等。
2. 神经系统疾病康复：电疗方法对中风、脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病的康复治疗具有积极作用。
通过电刺激可以促进神经再生、恢复肌肉功能、改善运动协调等。
3. 风湿及疼痛症状管理：电疗方法用于风湿性疾病和慢性疼痛的康复治疗中，可以减轻疼痛、改善关节活动度、促进炎症消退等。
功能性电刺激疗法
功能性电刺激疗法功能性电刺激疗法是一种通过应用电流刺激人体组织来治疗疾病的方法。
该疗法可以用于缓解疼痛、促进肌肉收缩与松弛、改善运动功能和加速康复过程等多种医疗目的。
本文将介绍功能性电刺激疗法的原理及其在康复治疗中的应用。
功能性电刺激疗法的原理是通过施加特定的电流刺激人体神经、肌肉或其他组织，以达到治疗效果。
电刺激疗法使用低频电流，通过电极接触皮肤，使电流穿过身体的组织，刺激神经末梢或肌肉纤维。
这种刺激可以改变神经活动、激活蛋白质合成、增进血液循环以及产生镇痛效果等。
在康复治疗中，功能性电刺激疗法被广泛应用于多种疾病的治疗中。
首先，它可以用于疼痛缓解。
通过在疼痛区域施加电刺激，可以激活神经末梢，分泌内啡肽等镇痛物质，从而减轻炎症反应和疼痛感知。
其次，功能性电刺激疗法对于促进肌肉收缩与松弛也具有重要作用。
通过施加特定的电流模式，可以刺激激活受损的神经纤维，从而使肌肉产生收缩或松弛，增强肌肉力量和灵活性。
这对于恢复运动功能和改善肌肉协调性尤为重要。
另外，功能性电刺激疗法还可以用于促进康复过程。
例如，在创伤或手术后，组织损伤通常导致肌肉失去活动能力，从而延缓康复进程。
通过功能性电刺激疗法，可以有效地激活受损的神经纤维和肌肉，促进血液循环和组织修复，从而加速康复过程。
除了上述常见的应用，功能性电刺激疗法还可以用于治疗脊髓损伤、中风后遗症、帕金森病、痉挛性瘫痪等疾病。
然而，需要注意的是，功能性电刺激疗法并不适用于所有人群，如心脏病患者、怀孕妇女和具有电刺激过敏史的人。
总之，功能性电刺激疗法是一种常用的康复治疗方法，具有多种疗效。
通过刺激神经末梢和肌肉纤维，它可以缓解疼痛、促进肌肉收缩与松弛、改善运动功能和加速康复过程。
然而，在接受此疗法时，仍然需要医生的指导和监督，以确保有效性和安全性。
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肌肉电刺激(electrical muscle stimulation,EMS)
失神经肌肉变化 -- 萎缩的产生，肌肉重量、收 缩蛋白质及肌纤维数目减少，纤维化的产生， 肌肉逐渐被纤维组织及脂肪组织取代。 如何在神经重新支配之前，保存肌肉的最佳状 态，一直是学者研究的重点。
肌肉的兴奋性及对电刺激的反应产生改变。
失神经肌肉的膜电位较不稳定，且有下降的情形(减少 负值)。膜电位会呈现自主的放电，造成肌纤维颤动。 乙酰胆硷受体分散，肌肉纤维对乙酰胆硷呈现过度反 应的现象。 因失神经肌肉的时值与基本电位上升，失神经肌肉需 要更大的电刺激强度，更长的电刺激波长才能造成肌 肉收缩，且较难形成强直收缩。
失神经肌肉对电刺激的反应
2.增加肌肉力量
(NMES FOR MUSCLE STRENGTHENING)
肌力(muscle strength) 是指肌肉主动产生张力 (tension)的能力。 实际操作上，肌力被定义为，一块肌肉或一组 肌群经由肌肉收缩，在特定的速度下，所能产 生 对 抗 外 加 阻 力 的 最 大 力 量 (maximum strength)或力矩(maximum torque)。
增强肌力的机制 与 主 动 运 动 类 似 ， 通 过 肌 肉 的 肥 大 (hypertrophy) 与改善运动单元的募集情形来增 加肌力。 关节受伤後，肌力之减少与反射性抑制 (reflex inhibition) 有关。反射性抑制常使运动单元募 集不全，造成肌力的缺损。而单纯的运动对这 种反射性抑制的训练效果并不理想。
失神经肌肉反应 时值 基本电位 动作电位传导 肌肉收缩状态 肌肉收缩张力 >1msec，通常要数十毫秒的波长才能引起肌 肉收缩 较正常肌肉增加 沿肌肉纤维细胞膜传导，速度较正常肌肉慢 无法同步收缩，呈现蠕动状态，且收缩放松 所需时间较长 产生张力较正常肌肉低，且较不易达到强直 收缩
肉电刺激参数
选择脉宽和间隙：
轻度损伤：选用脉宽10～50ms，间隙500～1000ms 中度损伤：选用脉宽50～150ms，间隙1000～2500ms 重度损伤：选用脉宽150～300ms，间隙2000～4000ms。 电流量以能引起肌肉明显收缩为度，时间5～10分钟
运动点
T/R 参数可调节性脉冲
失神经肌肉的电刺激
训练参数 电流形式 波长
频率 强度
收缩形式 电极 收缩/休息时间比 收缩次数 训练频率
建议数值 方波或三角波 >10msec,或300~500msec（缓慢上 升的三角波） 25~100pps(bps), 以引起强直收缩 最大耐受量（MTIC） 等长收缩 双极摆置法为佳 1/3~1/5，以减少疲乏的产生 10至20次 每天治疗至3～5次/星期
肌力的强弱与参与肌肉收缩的运动单元 (motor unit)之数目及其放电频率有关。
肌力较弱时力量大小与被募集(recruitment)
的运动单元数目多寡相关 当肌力逐渐增强时，运动神经元放电频率 的重要性便逐渐增强，进而在最後达到强 直收缩。
主 动 收 缩 - 运 动 单 元 的 募 集 -“ 大 小 原 则 (size principle)” 肌力较弱时，较小、放电速率较慢的运动单元 ( 即 慢肌)先接受募集，开始放电 运动强度增加，较大且放电速率较快的运动单元 (快肌)才加入收缩的行列。 在电刺激引起的肌肉收缩中，运动单元的募集情 形则较为复杂。
中枢神经损伤，功能性电刺激对肌肉控制、动 作诱发、与功能改善有关 机制：重复的练习，大量的感觉输入对中枢 神经系统的刺激，动作感觉、本体感觉的输入， 对运动神经元的直接刺激等，大量的上行传入 信息，除了对中枢神经系统的各个感觉接受区 有直接影响外，可能对中枢的整合也有正面的 效果 。
5.降低肌肉痉挛
(NMES FOR SPASTICITY CONTROL)
骨骼肌痉挛(spasticity)一直是中枢神经系统损伤病人 康复中的一项难题。 痉挛可能是由於传入α运动神经元的各种神经讯号的 平衡遭到破坏所致。 痉挛为一种不正常的肌肉张力状态，病人的牵张反 射与皮肤反射皆有反应过度的情形，且病人的α运动 神经元活动增加，肌肉张力过高，动作控制能力降 低。
3. 增加肌肉耐力
(NMES FOR IMPROVEMENT OF MUSCLE
ENDURANCE)
肌肉耐力 (muscle endurance) 是指一块肌肉或 一组肌群经过一段时间的运动或刺激之後，其 维持活动力(即产生力量或力矩)之能力。
在肌耐力的训练上，以低频率、长期的电刺激 效果较佳。 但整体而言，神经肌肉电刺激在肌耐力的训练 上，仍需要更多研究来证实其效果，并找出最 适当的电刺激方法。
保守性疗法如冷热疗、运动治疗、支具、药 物等，及手术皆被用来降低痉挛。 电刺激拮抗肌、电刺激协同肌、拮抗肌与协 同肌同时刺激、感觉程度的电刺激、穴位的 电刺激、脊髓电刺激、合并药物的 (Botulinum toxin A，肉毒梭菌毒素)电刺激治 疗，皆对痉挛有一定的控制效果。
痉挛降低维持的时间(？) 并无一种治疗法可适用於所有情形。 以电刺激控制痉挛的过程中，必须慎选电刺激 参数，并对治疗效果小心评估。
研究表明，以参数得宜的电刺激 (kots) 来训练 正常人的肌力，可达到与运动训练相同的效果。 但电刺激之效果并无法超越一般运动。
病人肌力训练的研究，集中於肌肉骨骼损伤，以 膝关节韧带损伤的情形最多。 膝关节康复，电刺激(单双向方波/法拉第波/苏联 波 / 干扰波 ) 在减少萎缩，改善肌力与步态上皆有 相当好的效果。 尤其在早期，电刺激效果明显优於主动运动，且 对於许多膝关节术後的不正常步态，有很好的预 防效果。 下腰痛（苏联波－背伸展肌）、脊柱裂、脑瘫、 中风、多发性硬化（干扰波－盆底肌）
是指横跨一个或数个关节软组织因缩短而导致 关节活动度受限。 中枢神经损伤、周围神经损伤、肌肉骨骼系统 的障碍及单纯的软组织受伤 缩短的软组织可以是关节囊、韧带、肌腱、肌 肉、皮肤等。 被动或主动伸展运动(stretching exercises)、手 术疗法
Munsat 膝关节屈曲挛缩：将内置的电极放于股神经 处，以刺激股四头肌的收缩(6h/天)。 Backer增加中风病人的腕关节及手部关节的伸展活动 度。 Bowman&Winchester 中风患者主动关节活动度的治 疗效果。腕/膝
临
床 应 用
维持及增加关节活动度 增加肌肉力量 增加肌肉耐力 肌肉再教育及诱发 降低肌肉痉挛 减少肌肉萎缩 去神经肌肉电刺激
1.维持及增加关节活动度
(NMES FOR MAINTAINING AND INCREASING JOINT RANGE OF MOTION)
挛缩(CONTRACTURE)
神经肌肉电刺激的应用
Neruomuscular Electrical Stimulation
（NMES）
学习目的：
掌握NMES的定义 掌握NMES的临床应用效果 熟悉NMES的改善肌力的原则 掌握失神经肌肉电刺激的应用原则 了解NMES的临床应用情形和使用方法
定义
是通过完整的周围神经系统传导电流， 以引起肌肉收缩的一种电刺激方式。 以低频脉冲电流刺激神经肌肉以治疗疾 病的方法
总结
阐述神经肌肉电刺激的发展与临床应用 在临床使用上，因病人的差异性与病人对神经 肌肉电刺激的反应各不相同，小心的评估与拟 订治疗计划，为治疗成功的基础。 神经肌肉电刺激在痉挛的控制，肌肉再教育的 应用，肌耐力的增加，与去神经肌肉的电刺激 上，仍存有许多疑点，需要更多的研究加以探 讨。
注意：
NMES 的强度：使关节活动达到可能的最大范围。 但太强则可能造成不必要的反射反应。 便携型的刺激器可允许病人在家接受治疗，增加 病人治疗时间。 居家治疗前，必须给予病人及其家属完整的教育， 以避免不必要的伤害。 若能配合其他治疗，如主动或被动伸展运动，甚 至配合支具使用(如AFO)，可达到更好的效果。
NMES强化肌力的原则
训练参数 电流形式 波长 频率 强度 收缩形式 收缩/休息时间比 收缩次数 训练频率 建议数值 脉冲正弦波，单相或双相脉波 20μsec ～1000μsec 25～100 pps (bps) 最大耐受量（MTIC）60%MVIC 等长收缩 1/3～1/5 10～15次 3～5次/周
周围神经损伤后的电刺激治疗优点：
减少肌肉萎缩 减少纤维化的产生
维持去神经肌肉的正常神经肌肉活动与正常的肌
肉性质 不影响神经的再生。
临床遵循原则：
1．足够的强度以引起肌肉的强直收缩。 2．以等长收缩的方式加以训练 3．越早开始治疗，效果越好 4．电刺激波长必须大於失神经肌肉的时值，才能引起 肌肉的收缩。方波或是缓慢上升的三角波皆可适用。 5．电极片的摆置以能引起最大肌肉收缩准。
4.肌肉再教育及诱发
(NMES FOR MUSCLE REEDUCATION AND FACILITATION)
NMES 肌力的增加，一是由於肌肉的肥大，但 在肌力训练的早期，多是由於神经肌肉控制能 力(neuromuscular control)的改善造成的。 电刺激的训练後，受试者的动作控制能力增强， 反应时间减少---肌肉再教育的最直接例证。
6.减少肌肉萎缩 (NMES FOR
DECREASING MUSCLE ATROPHY)
肌肉萎缩的产生，与废用(disuse)，或肌肉的麻 痹(paralysis)有关。 防止肌肉萎缩与肌力训练使用的电流参数及训 练方式是相同的。