治疗肝纤维化药物有哪些
抗肝纤维化治疗药物

抗肝纤维化治疗药物一般认为,抗肝纤维化药物仅对早期肝纤维化患者效果比较明显,一旦胶原纤维老化,对抗纤维化药物的敏感性就会大大降低,自然就无从谈起治疗效果了。
因此,肝纤维化必须予以早期治疗。
若在肝纤维化早期进行有效的治疗,完全可使肝纤维化发生逆转。
疗效比较好的抗肝纤维化治疗药物包括:丹参、化纤舒肝方、干扰素、马洛替酯。
一、丹参丹参能够抑制胶原纤维的沉积,不仅可以预防实验性肝纤维化的发生,还能促使已经形成的胶原纤维降解。
丹参的使用方法多为注射,通过静脉滴注10~20ml,一般25~30天为1个疗程,连用3个疗程见效。
但需注意,丹参长期使用可能有过敏反应,具体表现为皮肤瘙痒、皮疹等。
此外,有出血倾向的患者慎用。
二、化纤舒肝方化纤舒肝方针对肝纤维化的发病机理,以养肝保肝为原则,活血祛瘀,疏散瘀阻,疏肝理气,健脾去痰,最终收到肝脏整体治疗的效果。
化纤舒肝方的使用方法是:将药物饮片置于砂锅内,加入适量清水(浸过药材面即可),然后用大火煎至水沸,再以小火煎煮30分钟。
每日饮用汤药1付,分3次服用。
15付为1个疗程。
三、干扰素干扰素有抗病毒作用,其抗病毒活性不是杀灭而是抑制病毒;干扰素还可以直接抑制肿瘤细胞增殖,或间接通过宿主机体的免疫防御机制限制肿瘤生长;干扰素对细胞免疫还有免疫调节得作用。
其抗肝纤维化作用主要体现在:通过抑制肝区星状细胞的激活、增殖来抑制星状细胞的细胞外基质合成,实现产生抗肝纤维化效果。
干扰素为注射用药,多皮下注射或肌注的方式,每周3次注射。
用药后的不良反应如发热、白细胞和血小板减少;偶见过敏反应、红肿等。
四、马洛替酯马洛替酯作用于肝细胞可以激活肝功能,抑制肝脏的炎症反应,减少炎症细胞分泌促使胶原纤维合成的细胞因子,从而降低胶原蛋白马洛替酯为片剂,每次口服马洛替酯0.2g,一天三次,连用12周即可见效。
注意:服用时其可能出现的不良反应有皮疹、瘙痒、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、头痛等。
肝爽颗粒治疗肝纤维化临床应用专家共识

肝爽颗粒治疗肝纤维化临床应用专家共识1 形成共识推荐意见/共识建议本共识达成了5条共识推荐意见,6条共识建议。
具体见表1、表2。
表1 达成的共识推荐意见表2 达成的共识建议2 范围本共识规定了肝爽颗粒治疗肝纤维化的适应症、用法用量、疗程、不良反应及禁忌症。
本共识适用于从事肝病诊疗的三级、二级医院的临床医生。
3 药物基本信息3.1 药物组成肝爽颗粒由党参、柴胡(醋制)、白芍、当归、茯苓、白术(炒)、枳壳(炒)、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁、鳖甲(烫)组成。
3.2 功能与主治疏肝健脾,清热散瘀,保肝护肝,软坚散结。
用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害。
3.3 政策准入情况肝爽颗粒进入2017年及2019年版国家基本医疗保险药品目录。
4 临床问题清单本共识回答11个临床问题,具体见表3:表3 临床问题清单5 临床应用建议5.1 适应症适用于中医肝郁脾虚夹湿热血瘀证。
根据证素和证候类型分析,肝爽颗粒治疗肝纤维化及肝硬化患者的证候要素包括肝郁、脾虚、湿热、血瘀等,临床表现可见乏力,纳差、面色萎黄、厌油腻、口干口苦、胁肋胀痛,肝区疼痛,腹胀,舌淡或暗,苔白,脉沉弦或沉细等症状体征。
5.1.1 肝纤维化或代偿期肝硬化西医诊断:肝纤维化或代偿期肝硬化;ICD-11编码:DB93.2Z。
中医诊断:肝积病,TCD编码:BNG043;积聚,TCD编码:BNG040。
肝纤维化是存在于各种病因(病毒性肝炎导致的慢性肝脏疾病过程中的病理变化,肝纤维化的持续存在最终可形成肝硬化,甚至引起门静脉高压或肝癌,导致肝功能衰竭。
肝爽颗粒具有抗纤维化、延缓患者病情发展的作用:可明显改善患者血清肝纤维化(HA,LN,PC-Ⅲ,Ⅳ-C)水平[1-3](证据级别:C 弱推荐);可以改善患者影像学指标(脾厚度、门静脉宽度、脾静脉宽度等)[4-5](证据级别:D 强推荐);可以改善患者肝硬度值[5](证据级别:D 弱推荐);明显降低患者血清中ALT、AST水平[1,3,6,7](证据级别:D 强推荐);可改善肝纤维化患者血清中TBIL、DBIL、ALP、GGT水平[1,3,6,7](证据级别:C 强推荐);可改善肝纤维化患者肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀等症状[3,6,7,8](证据级别:C 强推荐)。
治疗肝纤维化的药有哪些

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导语:肝纤维化是一种非常严重的疾病,对于人体的影响是非常严重的,基本上患上了肝纤维化的患者基本上是半只脚踏入了鬼门关,所以,治疗肝纤维化
肝纤维化是一种非常严重的疾病,对于人体的影响是非常严重的,基本上患上了肝纤维化的患者基本上是半只脚踏入了鬼门关,所以,治疗肝纤维化的药有哪些是对于患者十分重要的,也是十分迫切的,治疗肝纤维化必须及时,赶在疾病恶化之前才行。
下面就来看看治疗肝纤维化的药有哪些的介绍吧。
1、皮质类固醇激素
皮质类固醇常被用做各种肝病时的抗炎症药物,但是目前仅在两类慢性肝病时证实有效。
2、秋水仙碱
是一种植物碱类,其机制是通过抑制胶原分泌过程中的微管聚合达到抑制纤维化的目的。
从1986年开始报道对原发性胆汁性肝硬化患者的许多生物化学指标有改善,但是没有减轻纤维化。
3、水飞蓟素
水飞蓟素是植物乳蓟的活性成分,可以有抗脂质过氧化和纤维形成的作用。
所有临床研究证实其使用是安全的,但是对抗纤维化的结果不一致。
4、干扰素
Poynard等报道四个临床试验的3010例初治的丙型肝炎纤维化患者用干扰素α联合利巴韦林治疗24周,以METAVIR积分减轻最少1期为标准,大多患者的纤维化都比治疗前有所减轻。
入组时有肝硬化的患者中,49%有肝硬化逆转。
纤维化的减轻与开始的纤维化程度、对病毒
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肝纤维化

肝纤维化1、肝纤维化的病因肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积。
它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。
在正常肝组织中,各种细胞及细胞外基质万分有精确的相对比例和特定的相对空间位置,通过细胞之间、细胞与细胞外基质之间的信号传递精确地调控着结构、功能和代谢状态,成为一个相对稳定的微生态系统。
从动态的观点来看,纤维增生是指各种细胞外基质合成增加,而纤维分解则是指细胞外基质的降解过程;肝纤维化的发生、发展和转归取决于二者的“净效应”。
急性肝损害所致肝脏纤维增生是机体对于肝实质损伤的一种修复反应,一旦病因去除则过多的细胞外基质被降解,肝组织内细胞内细胞与基质万分恢复正常,因而不产生肝脏纤维化。
但慢性肝病所致的持续或反复的肝实质炎症坏死可引起纤维结缔组织大量增生、而其降解活性相对或绝对不足,因此大量细胞外基质沉积下来形成肝纤维化。
如果肝纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则称为肝硬化。
但是,在临床上难以将两者截然分开,因为慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个连续的发展过程。
近年的基础和临床研究表明,如果能给予有效的病因治疗,或能直接抑制细胞外基质的合成和/或促进其降解,则已经形成的肝纤维化甚至早期肝硬化也是可以逆转的。
2、肝纤维化的诊断a、肝活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的金标准,是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度以及判定药物疗效的重要依据[1] 。
目前一般采用半定量计分系统。
但是,由于肝纤维化在肝内分布不均匀,而且肝穿刺组织仅占全肝的五万分之一,可造成诊断误差。
因此强调肝活检标本至少15 mm,并包含6个以上汇管区。
治肝纤维化的药有哪些

治肝纤维化的药有哪些
肝纤维化是一种非常厉害的肝病,对于患者的身体影响比较大,这种肝病在一定程度上是比较难治疗的。
但是患者也不能放弃治疗的信心。
无论是哪种肝炎都是需要我们精心治疗的,近年来虽然肝病患者的人数大幅增加,但是在肝病治疗的方面也是有突破的,下面就来看看治肝纤维化的药有哪些的介绍吧。
抑制肝星状细胞的活化:由于HSC在肝纤维化发生中的中心地位,减少静止HSC向活化肝星状细胞的转变是一个颇具吸引力的方向。
一个可能的途径是减少氧应激,因氧应激可以激活HSC,尤其是在酒精性肝病、HCV感染和铁沉积病。
抗氧化剂可以减少HCV感染患者HSC的活化,在实验性铁沉积中可以阻断肝纤维化的发生。
抗氧化剂包括维生素E、水飞蓟宾、硫腺苷甲硫氨酸等。
水飞蓟宾具有细胞保护和抑制Kupffer细胞活性、减少肝脏损伤的作用。
硫腺苷甲硫氨酸是谷氨酰胺合成的底物,具有肝脏保护作用和抗氧化特性,可以缓解酒精、胆管阻塞及CCl4所致的肝硬化。
其他抑制HSC活化的药物有:IFN-r在HSC培养及肝纤维化动物模型中均可以下调HSC的激活;瘦素(Leptin)在活化的HSC
表面具有表达,它可影响脂质代谢及创伤愈合,并很早就已注意到缺乏Leptin的动物较少发生肝脏损伤和纤维化,因此深入了解Leptin在HSC中的作用可能产生新的治疗肝纤维化的策略。
肝纤维化的危害是非常严重的,希望患者们要注意保护自己的身体,要在诊断出治肝纤维化后尽快的取医院进行治疗,同时要保持饮食的清淡合理,减少熬夜的现象,最后希望健康的人士们要远离肝病,多参加体育锻炼,增强身体的抵抗能力。
抗肝纤维化新药有哪些

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抗肝纤维化新药有哪些
导语:近年来由于肝脏疾病呈现出高发的趋势,越来越多的人开始关注治疗肝脏疾病的药物研究进展情况,肝病的治疗目前为止都是一个比较困难的项目,
近年来由于肝脏疾病呈现出高发的趋势,越来越多的人开始关注治疗肝脏疾病的药物研究进展情况,肝病的治疗目前为止都是一个比较困难的项目,许多肝病患者还生活在疾病的痛苦里面,尤其是肝纤维化患者,对于他们来说生命随时可能结束。
下面就来看看抗肝纤维化新药有哪些的介绍吧。
肝纤维化是大多数慢性肝病所共有的病理特征,其防治是当今肝病治疗的难点之一。
免疫调整药应放在基础地位,无论病毒有无复制,还是活动静止均适合应用,应用的有乙肝,IRNA,多种胸腺制剂(胸腺汰,胸腺因子,胸腺素)多糖类(银耳多糖芸芝多糖,猪芩多糖,香菇多糖)CO-Q10,多抗甲素,能促进人体淋巴细胞数量增加,淋巴母细胞转化的
有人参,丹参,川芎,冬虫夏草,灵芝,首乌,白术,当归,黄精,苡米,天门冬,女贞子,枸杞子,桑椹,黄苓等,对干扰素有诱生作用
的有黄芩,红花,冬瓜子,当归,柴胡,川芎等.能活血化瘀增强免疫,促进抗体产生的有丹参,鸡血藤,桃仁,红花,益母草,胶股蓝,郁金,三七,首乌,柴胡,地黄,紫河车等。
从肝病的药理学来说使用重要的方法比西药更具有安全性,抗肝纤维化新药也是主要以中成药为主,这种药物对于肝脏的病毒清除比较有利,而且药方比较好找,对于一些急切的想要治疗肝纤维化的患者
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安络化纤丸抗肝纤维化疗效观察

盲法试验
采用双盲试验设计,减少主观偏倚, 提高研究的客观性和可靠性。
受试者选择及分组
诊断标准
选择符合肝纤维化诊断标准的受试者,确保研究样本的同质 性。
分组方法
将受试者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组接受安络化 纤丸治疗,对照组接受安慰剂或标准治疗。
临床疗效评价
有效率较高
在参与观察的患者中,大部分患者在使用安络化纤丸后,肝纤维化程度得到不同程度改善,有效率较 高。
生活质量提升
随着肝纤维化程度的减轻,患者的临床症状得到改善,生活质量得到提升。
安全性评价
要点一
不良反应较少
在观察过程中,患者使用安络化纤丸后出现的不良反应较 少,多数为轻微胃肠道不适,未影响治疗进程。
病程和病情严重程度
肝纤维化的病程和病情严重程度也会影响疗效观察。一般 来说,早期、轻度的肝纤维化疗效较好,而晚期、重度的 肝纤维化则疗效较差。
合并其他疾病或用药
如果患者同时患有其他疾病或使用其他药物,可能会影响 安络化纤丸的疗效观察。因此,在治疗过程中,需要综合 考虑患者的整体情况,合理调整治疗方案。
成分与药理作用
安络化纤丸含有多种中草药成分,这些成分具有抗氧化、抗炎、抗纤维化等作用,能够减轻肝脏炎症,抑制肝星 状细胞的活化,从而阻断肝纤维化的发生和发展。
与其他治疗方法的比较分析
与西药治疗比较
相比于一些西药,安络化纤丸具有副作 用小、不易产生耐药性等优点。同时, 西药治疗通常是针对单一靶点,而安络 化纤丸则是多靶点治疗,能够更全面地 抑制肝纤维化的各个环节。
VS
与手术治疗比较
手术治疗肝纤维化通常是针对晚期、严重 病例,而安络化纤丸可以用于肝纤维化的 早期和中期,具有更广泛的应用范围。同 时,手术治疗风险较大,而安络化纤丸则 相对安全。
和络舒肝胶囊与复方丹参片改善肝纤维化疗效比较

和络舒肝胶囊与复方丹参片改善肝纤维化疗效比较目的:比较和络舒肝胶囊与复方丹参片改善肝纤维化的疗效。
方法:140例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,分别予复方丹参片、和络舒肝胶囊。
比较治疗48周后两组肝功能、纤维化指标。
结果:治疗48周后,两组肝功能、纤维化指标均有明显改善,治疗后和络舒肝组LN及C-Ⅳ低于丹参组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:和络舒肝胶囊与复方丹参片均可明显改善改善肝纤维化;和络舒肝胶囊在降低LN、C-Ⅳ方面显示了更明显的效果。
标签:复方丹参片;和络舒肝胶囊;肝纤维化肝纤维化是慢性乙型肝炎基本的病理变化,多项药理学研究与临床资料证实,和络舒肝胶囊与丹参在肝纤维化进程起了良好的作用,本文对和络舒肝胶囊与复方丹参片的疗效进行观察,探讨两者延缓肝纤维化疗效的差异。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年8月-2012年10月住院的慢性乙型肝炎患者140例,诊断均符合2006年《肝纤维化中西医结合诊疗指南》标准[1],排除其他嗜肝病毒合并感染。
其中男98例,女42例;年龄32~65岁,平均48.7岁。
随机分为和络舒肝组66例与丹参组74例,两组患者性别、年龄及病情比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法两组均给予阿德福韦酯胶囊(江苏正大天晴药业股份有限公司)10 mg/d,顿服,常规护肝、支持及对症治疗。
丹参组予复方丹参片(广州白云山制药股份有限公司)4片,口服,3次/d;和络舒肝组予和络舒肝胶囊(威海东宝制药有限公司)5粒,口服,3次/d。
疗程48周。
1.3 观察指标治疗前后肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL);肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)。
1.4 统计学方法采用SPSS 13.0对研究资料进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
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治疗肝纤维化药物有哪些
导语:相信大家对于肝纤维化这样的病症肯定不会陌生吧,肝纤维化是我们常见的一种肝脏疾病,肝纤维化的出现容易给患者的身体带来多方面的影响,所
相信大家对于肝纤维化这样的病症肯定不会陌生吧,肝纤维化是我们常见的一种肝脏疾病,肝纤维化的出现容易给患者的身体带来多方面的影响,所以我们建议大家都应该重视这种疾病,一旦出现了肝纤维化的症状,我们一定要及时去治疗,避免疾病的恶化而给治疗带来难度,下文我们介绍一下治疗肝纤维化的药物有哪些。
一、干扰素
1.γ干扰素(Gamma.Interferon,IFN-γ,伽玛,丽珠因得福,安达芬):干扰素是在免疫应答过程中,由抗原特异性细胞和NK 细胞产生的、具有高度生物括性的一种细胞因子,具有广泛的抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
干扰素于1957年由英国伦敦国立医学研究所的Alick和Jean发现。
在6O年代后期开始了人IFN 提取及其临床研究;80年代初,IFN-α,IFN-β,IFN-γ三种基因工程干扰素相继研制成功,从80年代后期开始,广泛应用于人类病毒性肝炎的实验和临床研究;在IFN 广泛应用于慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗的同时,研究人员发现其具有抗纤维化作用,并对此进行了大量的研究,这些研究包括:细胞学研究、动物实验、临床研究等诸方面。
γ干扰素主要是通过减少胶原mRNA水平,以减少肝内胶原的产生,干扰素还有较好的抗乙肝病毒、丙肝病毒作用,除去病因(病毒)也是防止和阻止肝纤维化最有效的措施。
2.更多干扰素
长效干扰素普通干扰素
佩乐能干扰素α2a干扰素α2b干扰素α1b干扰素β干扰素γ
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