复方鳖甲软肝片与安络化纤丸治疗肝纤维化的疗效比较
肝纤维化的中医治疗怎么做
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导语：干=肝纤维化的中医治疗怎么做呢？这个问题对于许多肝病患者来说是比较感兴趣的，虽然许多人并没有出现肝纤维化的症状，但是，我们还是有必
干=肝纤维化的中医治疗怎么做呢？这个问题对于许多肝病患者来说是比较感兴趣的，虽然许多人并没有出现肝纤维化的症状，但是，我们还是有必要了解一下肝纤维化的相关知识介绍。对于肝病这种恶性的疾病来说，预防以及中医治疗是比较安全的方法，下面就来看看肝纤维化的中医治疗怎么做的介绍吧。 中医并无肝纤维化概念，但近几十年来中医学对肝纤维化研究积累了丰富的经验。中医认为肝纤维化的基本病机为正虚血瘀。扶助正气，活血化瘀是其基本治法。但在肝纤维化病变的不同阶段、不同患者，可表现为不同的证候类型，常见有肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚等主要证型。在辨证治疗时，应病证结合，基本治法与辨证论治结合灵活运用，实现个体化治疗。目前有许多中成药扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、大黄蛰虫丸、小柴胡汤、鳖甲煎丸及苦参素胶囊都是遵循以上理论形成，有较好的效果。
采用抗病毒和抗肝纤维化相结合治疗方法，就是去除病因和抗纤维化相结合，抗病毒用拉米夫定，抗肝纤维化用中药，治疗3月后，肝功能正常，病毒转阴，1年后超声检查脾脏缩小，3、7公分，肝脏光点稍粗，肝纤维化改变有了很明显的改善。病情稳定。 所以目前在肝病治疗中，以中医药科研新成果来阻断、控制、逆转肝纤维化的发生、发展和推迟进程，是一个有效的治疗方法。 我们要在生活中时刻注意自己的身体健康，远离一些致病的因素，特别是对于肝病这种威胁生命的疾病来说，尤为重视是关键，在任何
软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
摘 要：目的：研究软肝散对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗效果。方法：选取180例慢性乙型肝炎患者为研究对象，随机分两组，治疗组给予益肝灵和软肝散口服，对照组给予益肝灵口服，治疗6个月后评定疗效。主要观察项目为治疗前后患者的临床症状、体征、肝功能（ast、alt、a/g）和血清肝纤维化指标（ha、ln、pciii、iv-c）的变化情况。结果：两组病例治疗后临床主要症状、体征、肝功能和肝纤维化指标较治疗治疗前均有较大改善，治疗组总有效率为91.11%，对照组总有效率为80%，治疗组效果明显好于对照组。结论：软肝散在治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化方面具有明显缓解临床症状和体征，改善肝功能及肝纤维化指标的作用，值得在临床上推广使用。
关键词：软肝散 慢性乙型肝炎 肝纤维化 临床研究
中图分类号：r575.2 文献标识码：a 文章编号：1007-3973（2013）002-095-02
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者超过2.8亿，我国约占1.3亿。目前我国大约有3000万慢性乙型肝炎患者，每年有超过14.2%的慢性乙型肝炎患者演变为肝纤维化，进而发展成为肝硬化，严重影响了患者的生存质量。肝纤维化具有可逆性，而肝硬化是不可逆的，因此阻止及逆转肝纤维化，是提高慢性乙型肝炎患者的生存质量的
重要方法，也是临床研究的方向。现已有多种西药用于慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗，并取得了一定的疗效，经过多年的研究，中医中药在这方面也有了很大进展，其中软肝散就是治疗肝纤维化的经验方，具有疗效肯定且副作少的特点。现将软肝散治疗90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者的情况汇报如下。
1 资料与方法
2022年乙肝硬化治疗指南最新版
2022年乙肝硬化治疗指南最新版
乙肝硬化，是一种严重威胁健康的疾病，给患者的生活和身体带来了巨大的影响。2022 年，医学界在乙肝肝硬化的治疗方面有了新的进展和指南，这为患者带来了更多的希望和更有效的治疗选择。
一、乙肝肝硬化的诊断
首先，准确的诊断是有效治疗的前提。医生通常会通过多种检查手段来确定是否患有乙肝肝硬化。常见的检查包括肝功能检查，查看血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标；乙肝病毒标志物检测，明确乙肝病毒的感染状态；腹部超声、CT 或磁共振成像（MRI）等影像学检查，观察肝脏的形态、大小、质地以及有无结节等；肝纤维化指标检测，如透明质酸、层粘连蛋白等；必要时还会进行肝穿刺活检，这是诊断的“金标准”，能直接观察肝脏组织的病理变化。
二、治疗目标
2022 年的治疗指南明确了乙肝肝硬化治疗的主要目标。一是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生；二是改善患者的生活质量，延长其生存时间。
三、抗病毒治疗 抗病毒治疗是乙肝肝硬化治疗的关键。目前常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷酸类似物。这些药物能够有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏的炎症损伤。
对于代偿期乙肝肝硬化患者，如果乙肝病毒 DNA 阳性，不论谷丙转氨酶水平高低，建议抗病毒治疗。而对于失代偿期乙肝肝硬化患者，只要能检测到乙肝病毒 DNA，就应立即启动抗病毒治疗。
在治疗过程中，需要定期监测乙肝病毒 DNA 水平、乙肝五项定量以及肝功能等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
四、抗纤维化治疗
除了抗病毒治疗，抗纤维化治疗也是重要的一环。一些中药方剂和中成药，如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等，在临床实践中显示出了一定的抗纤维化作用。
五、并发症的治疗
乙肝肝硬化患者常常会出现各种并发症，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等。针对不同的并发症，治疗方法也有所不同。
《中国肝硬化临床诊治共识意见》2023
《中国肝硬化临床诊治共识意见》2023
肝硬化（livercirrhosis）是由多种病因引起的以弥漫性肝细胞变性坏死、肝细胞异常再生、肝内血管新生、肝脏纤维组织大量增生和假小叶形成为组织学特征的慢性进行性疾病。《中国肝硬化临床诊治共识意见》主要针对就肝硬化的病因、病理和发病机制、临床表现、主要并发症、诊断、治疗，以及预后和慢病管理等方面形成共识。关于肝硬化的诊断和治疗，共识主要提出以下推荐。
肝硬化的诊断
肝硬化应依据肝功能减退和门静脉高压的临床表现、影像学和内镜检查、实验室检查结果等综合诊断，诊断困难者可行肝穿刺活体组织检查，同时应尽量进行病因筛查。
Child-PUgh分级和终末期肝病模型（MELD）评分是评估肝硬化病情严重程度的常用指标。
胃镜和CT检查是诊断和评估食管胃静脉曲张（EGV）的有效手段,胃镜检查是评估静脉曲张出血风险的金标准。
腹水实验室检查是明确腹水原因和性质的最主要方法。对新发腹水、不明 原因腹水加重、腹水治疗效果不佳的患者均需行诊断性腹水检查。
肝硬化患者应积极筛查有无隐匿性肝性脑病（CHE）0可根据检测目的、使用经验等选择肝性脑病心理学评分（PHES\斯特鲁普（Stroop）试验等神经心理学测试方法。
肝静脉压力梯度（HVPG）测定是诊断肝硬化门静脉高压的金标准,可用于门静脉高压治疗药物的疗效评价，但不适用于窦前性、窦后性门静脉高压和存在肝静脉间交通支或门静脉-下腔静脉分流的诊断。
营养不良是失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素，应积极评估肝硬化患者的营养状态。
肝硬化的治疗
去除病因是最重要的肝硬化治疗措施。通过病因控制，尤其是乙型、丙型肝炎患者进行抗病毒治疗和酒精性肝硬化患者戒酒，可逆转部分患者的肝纤维化和肝硬化，或使部分失代偿期肝硬化患者向代偿期逆转。
保护肝细胞功能，抑制肝脏炎症、纤维化、血管新生是肝硬化临床治疗的重要策略。
肝硬化患者合并营养不良时建议能量摄入量为25~35kcal∙kg-1∙d-1（1kcal=4.184kJ）,蛋白质摄入量为1.0~1.5g∙kg-1∙d-1,提倡增加进食频
肝硬化合理用药
肝硬化合理用药
在我们身边，有的朋友因乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等原因导致肝功能减退、食管胃静脉曲张、腹水。这时候，要当心肝硬化。
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显临床症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征。
那么，得了肝硬化怎么治疗呢？
肝硬化的药物治疗包括病因治疗、抗炎抗肝纤维化治疗等。
一、肝硬化药物治疗方法
肝硬化诊断明确后，应尽早开始综合治疗。重视病因治疗，必要时抗炎抗肝纤维化，积极防治并发症。
▎病因治疗
病因治疗是肝硬化治疗的关键，只要存在可控制的病因，均应尽快开始病因治疗。
HBV所致的肝硬化抗病毒治疗参考《慢性乙型肝炎防治指南（2019更新版）》。若存在肝硬化的客观依据，不论丙氨酸氨基转移酶和HBeAg的状态如何，只要可检测到HBV DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化患者，HBV DNA检测不到但HBsAg阳性，建议采用抗病毒治疗。推荐应用强效低耐药的抗乙肝病毒药物恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦和干扰素。
HCV所致的肝硬化抗病毒治疗参考《丙型肝炎防治指南（2019更新版）》。所有HCV RNA阳性患者均应接受抗病毒治疗。慢性HCV感染的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物的泛基因型时代，其在已知主要基因型和亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答，并且在多个不同临床特点的人群中方案统一，药物相互作用较少，除了失代偿期肝硬化、直接抗病毒药物治疗失败等少数特殊人群以外，也不需要联合利巴韦林治疗，因此，泛基因型方案的应用可减少治疗前和治疗中的监测，也更加适合于在基层对慢性HCV感染者实施治疗和管理。
但需要明确的是，泛基因型方案不是全基因型方案，对于少数未经过直接抗病毒药物临床试验，或者已有的临床试验未获得90%以上持续病毒学应答的基因亚型和耐药相关替代突变的感染者中，还需要规范的临床试验来确定合适的治疗方案。
安络化纤丸治疗脂肪肝的疗效观察
安络化纤丸治疗脂肪肝的疗效观察
近年来脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病，是肝纤维化和肝硬化的重要前期病变之一，严重威胁了人们的身体健康和生活质量。常用保肝药物对缓解症状改善肝功能效果不显著，我们从2009年10月至2010年10月，用安络化纤丸（森隆药业有限公司出品）治疗42例脂肪肝患者，临床观察报告如下：
1 临床资料
1.1病例选择：84例患者诊断标准参照2001年6月杭州会议标准，根据肝实质回声的强弱，远场衰减情况和血管结构清晰度，将脂肪肝分为轻、中、重并排除病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎及自身免疫性肝炎。其中男性57例，女性27例，年龄在30—50岁58例，30岁以下16例，50-70岁10例。
1.2治疗方法：64例随机分为治疗组42例，对照组42例。治疗组口服安络化纤丸（森隆药业有限公司出品）6克/次，3次/日，连续服药3个月。对照组口服易善复2粒/次，3次/日，连续服药3个月。治疗期间戒酒，停用保肝降酶药。
1.3观察指标
1）治疗前后肝脏B超改变对比
2）治疗前后临床症状体征改变对比
3）肝功能，血脂，肾功能，血糖，血常规，尿常规检查对比。
4）疗效判定标准 显效：乏力、纳差、肝区钝痛消失，肝功能恢复正常，血脂正常，B超脂肪肝征象消失；有效：症状减轻，肝功能及血脂有不同程度的下降；无效：症状无改善，肝功能及血脂无下降，B超无变化。
1.4观察结果
表1 治疗前后症状与体征比较
乏力 纳差 肝区钝痛
治疗组治疗前 40 32 35
(n=42)治疗后 5 7 3
对照组治疗前38 33 36
(n=42)治疗后 6 7 5
表2 治疗前后2组肝功,血脂变化
GGT ALT CHOL TG
(U/L) (U/L) (mmol/L) (mmol/L)
治疗组治疗前 86.81±50.21 68.8±46.3 5.23±1.56 2.6±1.320
安络化纤丸治疗肝硬化50例观察
安络化纤丸治疗肝硬化50例观察
张一波
【摘 要】目的 观察评价安络化纤丸治疗肝硬化的疗效与不良反应.方法 80例肝硬化患者分为两组,治疗组50例,对照组30例,治疗组西医保肝配服安络化纤丸4周1个疗程观察,对照组单用保肝治疗.结果 治疗组用安络化纤丸配合保肝治疗有效率76%,高于对照组.结论 安络化纤丸治疗肝硬化安全有效,无不良反应.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)014
【总页数】2页(P92-93)
【关键词】肝硬化
【作 者】张一波
【作者单位】471200,河南省汝阳县人民医院
【正文语种】中 文
肝硬化是临床常见病、多发病，临床多采用疗法。笔者采用安络化纤丸配合西医基础治疗肝硬化，见效快，不良反应少。现将观察结果介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部观察病例均为本院住院患者，基础病为肝炎。诊断及分期根据《肝炎学大全》肝硬化一节，《实用内科学》第11版，陈灏珠主编“肝硬化”章节。所观察肝硬化患者均为肝炎后肝硬化，肝功能代偿期与失代偿期的早中期患者，肝功能化验chidis分级与B超检查均明确诊断，甲胎球蛋白正常而排除肝癌者。共80例:肝功能代偿期20例，失代偿期60例，随机分为治疗组50例，男性39例，女11例，年龄30～40岁16例，41～50岁20例，51～65岁14例。对照组30例，男25例，女9例。年龄30～40岁9例，41～50岁14例，51～65岁7例。两组患者肝硬化病程3个月者20例，6个月者40例，7～10个月者12例，1年以上者8例。两组在年龄、性别与病程等方面比较，无显著的差异性。
1.2 方法 西医基础治疗:保肝为主，肝氨250 ml，Qd、5%GS，250 ml，复方甘草酸苷60 ml，能量合剂 1 支、10%门冬氨酸钾镁20 ml，Qd，并配用利尿剂对症治疗等。用药14 d为1个疗程。两组患者均采用以上药物治疗。治疗组50例，配安络化纤丸3粒，tid，po，4周为1个疗程。对照组30例，配用中成药速立特4粒/次，3次/d，暂服4周为1个疗程。
中医治疗肝纤维化研究进展
中医治疗肝纤维化研究进展
摘要：从理论研究和临床实验研究两方面对近年来中医治疗肝纤维化的研究进行整理概括，总结其研究规律。提出今后可从从肝纤维化分子生物学、基因组学等角度探究中药在治疗肝纤维化中的作用机制角度对中医药在肝纤维化防治上进行探索。
关键词：肝纤维化；中医治疗；肝积；综述
肝纤维化（hepatic fibrosis，HF）并非某种独立的疾病，而是存在于慢性肝病中的代偿性动态病理生理过程。肝纤维化尚无发现较为明显的临床表现，它主要体现在肝内结缔组织的异常增生，肝脏组织结构变异，肝功能失常。简言之，肝纤维化实质是肝脏损伤后过度修复反应[1]，若使其长期存在，则可能演化为肝硬化，从而引发肝癌或门静脉高压等情况，导致机体死亡。但临床研究表明肝纤维化是可逆的，阻断或逆转其发生发展对肝硬化的预防与治疗均有关键作用。严格意义上，肝纤维化属于现代医学范畴，中医并未提出此概念，但由于中医药在控制肝纤维化进展方面显示出其特有亮点，本研究将中医对肝纤维化治疗研究进展做相关综述，以期为临床及进一步科研提供参考。
1 理论研究
中医学上虽无“肝纤维化”一词，但对于相关症候的研究由来已久，根据症候归属将其与中医学相联系，深入探源。早期肝纤维化无明显临床表征，部分患者可出现食欲降低、身体乏力、肝脏区域间歇性疼痛或出现黄疸症状，甚至可能出现牙龈出血、肝掌等病症，中医学上常据此肝纤维化归属为“胁痛”“黄疸”“积聚”或“鼓胀”等病症范畴。一般认为，中医理论中的“肝积”与现代医学的“肝纤维化”最为接近[2]。
1.1 病名研究 “肝积”一词最早见与《难经·第五十六难》，云：“肝之积气名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆、痎虐，连岁不已，以季夏戊已日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。”《难经》中其他章节还记述了“肝积”的脏腑归属及其病候特征。南宋严用和的《重辑严氏济生方·癥瘕积聚门·积聚论治》详细论述肝积又可称为“肥气”的原因。晋代名医王叔和在《脉经卷第三·肝胆部第一》中对“肥气”进行了细致研究，曰：“肝脉急甚为恶言；微急为肥气，在胁下若覆杯，缓甚为善呕；微缓水瘕痹。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹阴缩，咳引少腹。小甚为多饮；微小为消瘅。”北宋时期，刘河间和明朝王肯堂分别在其著作《黄帝素问宣明论方》和《证治准绳》中明确提出“肝积”的病名。明末清初的李中梓在其《医宗必读》中提到“积病”的具体含义，这对后来人研究“肝积”影响深远。
阿德福韦酯胶囊与鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎肝硬化效果观察
２０１０年５月 Ｍａｖ ２０１０ 第２卷第９期 Ｖ０Ｉ＿２ Ｎｏ．９ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆ０ｒｍａｔｉｏｎ ・１３９・
阿德福韦酯胶囊与鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎
肝硬化效果观察
赵建云 （四平市传染病医院，吉林四平，１３６０００）
【摘要】通过阿德福韦酯与联合鳖甲软肝片联合治疗慢性乙型肝炎肝硬化，代偿期肝纤维化缓解肝硬化，降低肝硬化发 生的临床疗效有效方法。 【关键词】慢性乙型肝炎；治疗；阿德福韦酯；鳖甲软肝片；联合
本文将阿德福韦酯联合鳖甲软肝片治疗９８例性乙肝 导致肝硬化的患者，肝功能病毒学指标肝纤维等变化，进行
为期３个月的观察。现将结果报告如下；
１资料与方法 １．１病例；选择我院２００７年９月一２００８年１０月期间治疗
的慢性乙型肝炎肝硬化患者９８例男性２９例，女性２１例年
龄２４—６９岁，平均年龄４５岁。诊断全部病例符合２０００年 西安会议修订的全国病毒性肝炎学术会议制定的病毒性肝 炎防治方案标准。病程最长的１３年最短年平均７年。治疗
组与对照组的性别，年龄，病理。肝功能及血清肝纤维化指
标均无统计学差异（Ｐ＞０．０５） １．２治疗方法将患者分为治疗组５０例，阿德福韦酯片
（江苏正大，天晴药业公司），１０ｍｇ／次、一次，１次／天，连 续服用１年；鳖甲软肝片（内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限
公司）４片／次、３次／天，慢乙肝病例服用一年，慢乙肝肝
硬化病例服用一年以上。肝功异常时加用护肝药。对照组治 疗前后血清肝功异常时服用护肝药。两组病人均不用降酶 药。 １３观察指标；治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸
（ＨＡ）层粘连蛋白（ＬＮ）Ⅲ型前胶原（ＰＣＩＬＩ）ＩＶ型胶原（Ⅳ一 ｃ），检验方法采用放射免疫法。在治疗前后各检测一次；检
测肝功能指标（Ａ ，ＡＬＢ，Ａ／Ｇ，ＴＢＪＬ）；观察不良反应。 １．４统计学处理计量资料采用ＳＰＳＳ１１．５版本，统计采用
复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效评估
现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ Ｎｏｖ，１９（３１） ’３３８１ 复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效评估 韦照永，潘丽莹，覃 益 （柳州医学高等专科学校第一附属医院，广西柳州５４５００２） ［摘要］ 目的 观察复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法 将５９例慢性乙型肝炎患者随 机分为２组。对照纽２０例给予安络化纤丸口服，每次６ ｇ，每天３次，疗程６个月。治疗纽３９例给予复方鳖甲软肝片 口服，每次４片，每天３次，疗程６个月。２组均同时辅用普通护肝药物治疗。治疗结束后检测血清肝纤维化指标。结 果２组治疗后血清肝纤维化指标均显著改善。结论复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝纤维化有明显的改善作用。 ［关键词］ 慢性乙型肝炎；肝硬化；鳖甲软肝片；安络化纤丸 ［中图分类号】 Ｒ５１２．６ ［文献标识码】 Ｂ ［文章编号】 １００８—８８４９（２Ｏｌ０）３１—３３８ｌ一０２ 肝纤维化是指肝内结缔组织异常增生，是一切慢性肝病 的共同病理基础。肝纤维化是可逆性病变，如能及时有效地 进行干预治疗，可阻止肝硬化的发生、发展。周内外专家从病 因角度予以抗肝纤维化治疗，取得一定的效果，但不良反应较 大，患者无法坚持长期治疗。笔者用复方鳖甲软肝片治疗乙 型肝炎肝纤维化取得一定的疗效，现报道如下。 ｌ 临床资料 １．１ 一般资料 选择慢性轻、中度乙型肝炎患者５９例，诊断 符合２０００年修订的《病毒性肝炎防治方案》…诊断标准，且 符合以下条件：①血清透明质酸（ＨＡ）、层黏连蛋白（ＬＮ）、Ⅳ 型胶原（ＣＩＶ）和Ⅲ型前胶原肽（Ｐ１ＩＩ Ｐ）指标中至少２项异常； ②Ｂ超检查有肝实质回声异常，门静脉主干、脾门静脉增宽， 脾大。除外血清丙型、丁型肝炎病毒标志物或ＨＩＶ阳性者， 有失代偿期肝硬化、肝性脑病、食管静脉曲张、酒精性肝病、药 物性肝损害、慢性支气管炎、严重心脑肾疾病和精神病及６个 月内接受过抗病毒药物治疗者及血红蛋白＜１００ ｇ／Ｌ、血小 板＜３０×１０ Ｌ 、白细胞＜２．７×１０ Ｌ～、总胆红素＞５０ ｐ，ｍｏｌ／Ｌ者。将患者随机分为２组：治疗组３９冽，男２８例，女 ｌ１例；年龄（４２±１ １）岁；慢性乙肝轻度２０例，中度ｌ９例；肝 纤维化轻度１５例，巾度２４例。对照组２０例，男ｌ２例，女８ 例；年龄（４０±１５）岁；慢性乙肝轻度７例，叶］度１３例；肝纤维 化轻度６例，中度Ｉ４例。２组一般资料相仿，具有可比性。 １．２ 治疗方法对照组给予安络化纤丸口服，每次６ ｇ，每天 ３次，疗程６个月。治疗组给予复方鳖甲软肝片口服，每次４ 片，每天３次，疗程６个月。２组均加用普通护肝药物辅助治 疗，如当飞利肝宁片（０．９ ｇ口服，每天３次）。 １．３观察指标治疗前查血清ＨＡ、ＬＮ、Ｃ１Ｖ、ＰＩＨＰ，试剂盒由 上海海研生物技术有限公司提供。同时Ｂ超检测肝胆脾，抽 血测定肝功能，６个月后复查上述指标，观察药物不良反应。 １．４疗效评定标准 显效：症状消失，肝功能正常，门静脉主 干、脾门静脉明显缩小或正常，血清肝纤维化指标明显好转或 正常；有效：症状及肝功能好转，门静脉主干、脾门静脉缩小， 血清肝纤维化指标好转；无效：症状、肝功能、门静脉主干、脾 门静脉及血清肝纤维化指标没有改变。 １．５统计学处理 肝纤维化指标改变采用ｔ检验，Ｉ临床症 状、肝功能改变采用ｚ 检验。 ２ 结 果 ２．１ 治疗前后肝纤维化指标比较 治疗６个月后肝纤维化 指标均明显改善，见表１。 表１ ２组治疗前后肝纤维化指标比较（ｊ±Ｓ， ｇ／Ｌ）