常用护肝药物分类
肿瘤科常见药物PPT课件
二、护胃药 三、化痰止咳平喘药 四、免疫调节药 五、
分类
一、护肝类 二、护胃类 三、化痰止咳平喘类 四、免疫调节类 五、一般用药 六、抗肿瘤类
护肝类
药名
异甘草酸镁 复方甘草酸 复方单铵S 还原型古胱甘肽 丁二磺
作用
不良反应
护肝，改善肝功能异常。 低钾血症
腿部不适，纳差，腹 泻
清热，化痰，解毒 偶有过敏，头晕恶心， 呕吐
平喘
恶心，呕吐，头晕 人参多糖 核糖核酸 胸腺法新 胸腺肽 胸腺五肽
作用
不良反应
用于脑损伤及其引起 的升级功能缺失。 减轻放疗副作用，提 高免疫力。 免疫调节
提高免疫力
少见
无
头晕，恶心，体温 升高 无
提高免疫力
无
提高免疫力
无
一般用药
药名 奥曲肽 呋塞米 盐酸异丙嗪
作用
不良反应
抑制腺体分泌，用于食管-胃 腹泻，腹痛，恶心，胃 底静脉曲张出血的紧急治疗 胀气，头痛
利尿
水，电解质紊乱
抗过敏
嗜睡
苦参
药名
康莱特
参麦
抗肿瘤
作用 癌肿疼痛，解毒
不良反应 无
适用于气阴两虚型原发 寒颤，发热，轻度静脉 性非小细胞肺癌及肝癌， 炎 对中晚期患者有抗恶病 质和止痛作用
护肝
无
护肝
无
肝化疗，低氧血症，放疗的 辅助用药。
肝硬化
无 静滴应缓慢，水肿
护胃类
药名
作用
不良反应
泮托拉唑 护胃
头晕，失眠，嗜睡，恶心
兰索拉唑 护肠胃
过敏，黄疸，肺炎，头痛， 嗜睡，腹胀，便秘，口干
托烷司琼 止吐，护胃 无
保肝药物分类及临床合理应用
中药制剂
抗炎类如甘草甜素制剂，如甘草酸 单铵（强力宁）、甘草酸二胺（甘 利欣）、复方甘草酸苷（美能）、 异异甘甘草草酸酸镁是镁一注种射肝液细胞（保天护晴剂，甘具美有）抗等。
炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
甘草酸二胺（甘利欣）
中药甘草有效成分的第三代提取物,具有 较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能 的作用。 【适应症】
12
利
思美泰
优思弗
胆维他
胆
类
腺
熊
药 物
苷 蛋 氨
去 氧 胆
茴 三 硫
酸
酸
13
腺苷蛋氨酸 （思美泰）
腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液 中的一种生理活性分子，作为甲基供体和生 理性巯基化合物的前体参及重要生化反应， 在肝内有助于防止胆汁淤积。
初始治疗：0.5-1，，两周。 维持治疗：1-2，。
14
如有需要可在4-6小时后重复此剂量， 或遵医嘱。
【不良反应】： 19 滴注过快可能引起高钾血症和高镁
促进蛋白质合成类药物
人血白蛋白
人血白蛋白增加血容量和维持血浆
胶体渗透压；运输及解毒；营养供
给
支链氨基酸
【不良反应】 一般不会产生。偶可出现寒
颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心 呕超吐负等荷导症致状肺，复水快合氨肿速基，输酸偶注胶囊有可过引敏起反血应管。
【适应症】 治疗慢性肝病，改善肝功能异常。
【重要不良反应】 假性醛固酮症(发生频率不明)。
【用法用量】 成人通常. 5-20 慢性肝病40-60
降酶类 联苯双酯（百赛诺）,双环醇 片
均为合成五味子丙素的中间体，
对细胞色素P450酶活性有明显诱导作
用，从而加强对四氯化碳及某些致癌
常用西药的分类
常用西药的分类常用西药包括有机化学药品、生物制品等，是以现代科学术语表示药物的性能与功效，并按西医学理论体系来使用的药物。
以下为西药最为常用的药理学分类：一、抗感染类药物1.抗生素类：青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类等。
2.合成的抗菌药：喹诺酮类（诺氟沙星）、磺胺类（磺胺甲唑）、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）等。
3.抗结核病药：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.抗麻风病药：氨苯砜等。
5.抗病毒药：阿昔洛韦、利巴韦林、拉米夫定等。
6.抗真菌药：伏立康唑、制霉菌素等。
7.抗寄生虫病药：青蒿素、氯喹、吡喹酮、阿苯达唑等。
二、麻醉药1.全身麻醉药：硫喷妥钠等。
3.局部麻醉药：利多卡因等。
三、神经系统类药物1.中枢兴奋药：甲氯芬酯、茴拉西坦等。
2.镇痛药：吗啡、哌替啶等。
3.解热镇痛抗炎药：对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、别嘌醇等。
4.镇静催眠药：地西泮、苯巴比妥等。
5.抗癫痫药和抗惊厥药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸、硫酸镁等。
6.抗震颤麻痹药：卡比多巴、苯海索等。
7.抗老年痴呆症药：他克林等。
8.抗精神失常药：氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等。
9.抗躁狂症药：碳酸锂等。
10.抗抑郁药：丙咪嗪、多塞平等。
四、抗肿瘤类药物1.烷化剂：环磷酰胺。
2.抗代谢药：甲氨蝶呤。
3.铂类配合物：顺铂。
4.抗肿瘤抗生素：丝裂霉素。
5.抗肿瘤植物成分：紫杉醇。
6.抗肿瘤激素类：亮丙瑞林等。
五、心血管系统类药物1.抗心绞痛药物：硝酸甘油、维拉帕米、硝苯地平等。
2.抗心律失常药：奎尼丁、普萘洛尔、胺碘酮等。
3.抗高血压药：氢氯噻嗪、可乐定、普萘洛尔、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平、硝普钠等。
4.抗心力衰竭药物：地高辛、氨力农等。
5.抗休克药物：肾上腺素等。
6.调血脂药：辛伐他汀、考来烯胺、非诺贝特、烟酸等。
六、血液系统类药物1.抗血小板药物：双嘧达莫、噻氯匹定等。
2.抗凝血药：肝素、华法林、链激酶、尿激酶等。
3.促凝血药：维生素K、氨甲环酸等。
乙酰半胱氨酸(阿思欣泰)产品介绍-文档资料
药物治疗的前两周内，故应及 时应用NAC对抗。
参考文献：10.Eur
J
Gastroenterol
9
Hepatol.
2010
唯一被证实能改善肝衰竭预后的药物
2009美国肝病协会（AASLD）急性肝衰竭研究组（US ALFSG） 大型RCT研究：历时8年，24个中心、前瞻、随机、对照。
结论：NAC提高非对乙酰氨基酚引起的急性肝衰竭无肝移 植患者的生存率，特别是由药物和乙型肝炎引起的ALF，并 提高肝移植后患者的一年生存率，应尽早使用NAC。
10
最新国际肝衰竭指南唯一认可的护肝药物
美国肝病研究学会（AASLD）：2011年 急性肝衰竭指南更新
—Despite decades of research, however, no single therapy has
been found to improve the outcome of all patients with ALF， with the possible exception of NAC.
尽管过去进行了数十年的研究，除了NAC外，还没有发现 哪一种单独疗法能够改善所有ALF患者的预后。
11
权威首肯
陈成伟 教授 主任医师、博士生导师 南京军区上海临床肝病中心主任 上海医学会肝病学会副主任委员，传染病学会委员 《肝脏》杂志副主编兼编辑部主任 上海交通大学仁济临床学院传染病教研室主任
NAC对TACE（对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓塞）后肝细胞有明显保护 作用，还可改善化疗药物对骨髓抑制。
16
www. miaoxh. co1m7
CO:对照组 CCL4 ：四氯化碳
Pereira-Filho G, et al. Arq Gastroenterol. 2008 Apr-Jun;45(2):1586-62.
保肝类药物 1
保肝药
肝脏是机体新陈代谢最活跃的器官， 不仅参与蛋白质、脂类、糖类和维生 素等物质的合成、转化与分解，而且 还参与激素、药物等物质的转化和解 毒。肝还具有分泌胆汁，吞噬、防御 以及在胚胎时期造血等重要功能。
具有肝脏保护功能 促进肝细胞再生 增强肝脏解毒功能 提高机体免疫力等
其种类繁多
葡醛内酯
谷胱甘肽
青霉胺
适应症
1.急慢性肝炎（辅助治 疗）
2.肝硬化 3.食物、药物中毒 4.关节炎、风湿病
1.肝损（病毒性、酒 精性、化学物质等）
2.放化疗患者 3.低氧血症 4.解药物毒性
1.肝豆状核变性 2.重金属中毒 3.类风湿性关节炎 4.胱氨酸尿、结石
禁忌症 对本药过敏者
葡醛内酯
婴儿、儿童 慎用粉针剂
适应症 禁忌症
多烯磷脂酰胆碱
1.中毒性肝损伤（药物、毒物、化学物质、 酒精）的辅助治疗 2.脂肪肝、肝炎食欲不振、右上腹压痛感
葡醛内酯
对大豆制剂、磷脂酰胆碱过敏
不良反应
1.胃肠道反应（大剂量） 2.过敏反应（皮疹、荨麻疹、瘙痒） 罕见
六、抗炎类
有效控制肝脏炎症，保护肝细胞。主要有甘草甜素制剂，如甘草酸单铵（强力 宁）、甘草酸二胺（甘利欣、 苷灵安）、复方甘草酸苷（美能）、异甘草酸 镁注射液（天晴甘美）等。
大
豆
多
中
烯
提
磷
取
脂
的
酰
磷
胆
脂
碱
物
质
补充肝损害伴有的磷脂丢失，通过补充人体外源性 磷脂成分，结合到肝细胞膜结构中，对肝细胞的再 生和重构具有非常重要的作用，通过直接影响膜结 构使受损的肝功能和酶活力恢复正常
保肝降酶药
2.1.1 双环醇
循证依据
CYP3A5酶基因型可能对双环醇治疗慢性乙肝的 临床疗效产生一定影响,基因型为CYP3A5* 3的 慢性乙肝患者双环醇疗效反应较强,该酶基因型 可能成为双环醇疗效(尤其是降酶效应)的预测 因子。
成份 益肝灵粉（水禅飞茶蓟一味素道）在、其中五仁醇浸膏
规格 0.32g（水飞蓟素21mg）*100片/瓶
功能主治
益肝滋肾、解毒祛湿。用于肝肾阴虚、湿毒未清引起胁痛， 纳差，腹胀，腰酸乏力、尿黄等症；或慢性肝炎氨基转移 酶增高者。
用法用量
4片，po，tid
禅茶一味 道在其中
二、保肝降酶药
2.1.5 复方甘草酸苷
禅茶一味 道在其中
规格 凯因肝乐 胶囊 40粒/盒 派甘能 注射液 20ml*5支/盒
临床应用
慢性肝病，改善肝功能
各种皮肤疾病 (湿疹, 接触性皮炎…)
用法用量
5-20ml iv qd
禅茶一味 道在其中
慢性肝病 40-60ml iv or ivdrip qd最大剂量100ml/日
一、肝功异常简介
引起肝功能异常和不全的原因
病毒性肝炎
酒精性肝炎
肝功异常
肝脏肿瘤
脂肪肝
药物性肝炎
一、肝功异常简介
肝功异常的表现
禅茶一味 道在其中
消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕
吐、腹泄或便秘等症状。
肝细胞损害，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱
脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等；
胆色素代谢异常，可致黄疸，主要症状变现为为