保肝降酶药
保肝药物的机理
复方甘草酸苷
1·抗炎症作用 （1）抗过敏作用：具有抑制兔的局部过敏坏死反应
及抑制施瓦茨曼现象等抗过敏作用。对皮质激素， 有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗 肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无 影响。 （2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用：可以直接与 花生四烯酸代谢途径的启动酶——磷脂酶A2结合 以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂 氧合酶结合，选择性的阻碍这些酶的磷脂化而抑 制其活化。
还原型谷胱甘肽
是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、 半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（-SH），广泛 分布于机体各器官内，为维持细胞生物功能已呈 有重要作用。它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又 是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧 酸循环及糖代谢。本品能激活多种酶[如巯基（SH）酶等],从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并 能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基于体内的 自由基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从 而加速自由基的排泄，有助于减轻化疗、放疗的 毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，
注意事项：1.肝硬化患者禁用，慢性活动性肝炎 慎用。2.偶有轻度恶心、胃部不适及皮疹。3.不宜 突然停药。
葡醛酸酯（肝太乐）
具有保护肝脏和解毒的作用。药物进入体 内后，在酶的催化下内酯环被打开，转化 为葡萄糖醛酸而发挥作用。后者是体内重 要解毒物质之一，能与肝内或肠内含有酚 基、羟基、羧基和氨基的代谢产物、毒物 或药物结合，形成无毒的葡萄糖醛酸结合 物随尿排出体外。同时，本药可降低肝淀 粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增 加，脂肪贮量减少。
硫普罗宁
硫普罗宁是一种与青霉素胺性质相似的含 巯基药物，具有保护肝脏组织及细胞的作 用。动物实验显示，硫普罗宁能够通过提 供巯基，防止四氯化碳、乙硫氨酸、对乙 酰氨基酚等造成的肝脏损害，并对慢性肝 损害的甘油三酯的蓄积有抑制作用。硫普 罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降 低，从而保护肝线粒体结构，改善肝功能。 此外硫普罗宁还可以通过巯基与自由基的 可逆结合，清除自由基。
保肝药物应用h
硫普罗宁） 凯西莱 （硫普罗宁） 对肝脏组织、细胞的保护作用： 对肝脏组织、细胞的保护作用： 1）可加快乙醇、乙醛的降解、排泄， ）可加快乙醇、乙醛的降解、排泄， 防止甘油三酯的堆积， 防止甘油三酯的堆积，对酒精性肝损伤 有显著修复作用； 有显著修复作用； 2)保护肝线粒体结构，改善肝功能，硫 保护肝线粒体结构， 保护肝线粒体结构 改善肝功能， 普罗宁可使肝细胞线粒体中的三磷酸腺 苷酶活性降低，三磷酸腺苷含量增高， 苷酶活性降低，三磷酸腺苷含量增高， 电子传递功能恢复正常， 电子传递功能恢复正常，从而改善肝细 胞功能，对抗各类肝损伤的负效应； 胞功能，对抗各类肝损伤的负效应；
四、临床表现
1、肝性脑病又称肝昏迷，为最具有特征性的表现。初期 、肝性脑病又称肝昏迷，为最具有特征性的表现。 有行为和性格改变，不能正确回答询问， 有行为和性格改变，不能正确回答询问，辨向力和计 算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡， 算能力下降，逐渐发展为兴奋或嗜睡，出现扑击样震 脑电图异常，终至昏迷。 颤，脑电图异常，终至昏迷。 2、黄疸 开始见尿色加深，很快出现皮肤、粘膜及巩膜 、 开始见尿色加深，很快出现皮肤、 的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死， 的黄染，并迅速加深。因肝细胞大块坏死，肝脏可迅 速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小， 型超声检查可进 速缩小，在叩诊时肝浊音界缩小，B型超声检查可进 一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭， 一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味，即肝臭， 其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。 其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。
3、易善复 (多烯磷脂酰胆碱胶囊 )
多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一 进入肝细胞， 致。进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜 相结合，另外，可分泌入胆汁。 相结合，另外，可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有 下列生理功能 ：通过直接影响膜结构使受损的肝功能和 酶活力恢复正常 ；调节肝脏的能量平衡 ；促进肝组织再 生 ；将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式 ；稳定 胆汁。适用于所有类型急性和慢性肝炎。 胆汁。适用于所有类型急性和慢性肝炎。 用法： 开始每次2粒 ），每日 用法：胶囊 成人 开始每次 粒（456mg），每日 次， ），每日3次 最大服用量不得超过6粒 日 ）。一段时间后 最大服用量不得超过 粒/日（1368 mg）。一段时间后， ）。一段时间后， 剂量可减至每次1粒 ），每日 次维持剂量。 剂量可减至每次 粒（228 mg），每日 次维持剂量。应 ），每日3次维持剂量 餐后用足量液体整粒吞服。 用量酌减。 餐后用足量液体整粒吞服。儿童 用量酌减。
保肝护肝的中成药名录
保肝护肝的中成药名录
1.复方丹参片：可舒张血管，促进血液循环，有助于改善肝脏氧气供应，同时还能减轻肝脏损伤。
2. 丹参滴丸：具有活血化瘀的功效，能促进肝脏的修复和再生。
3. 甘草酸苷片：能够增强肝脏的代谢功能，有助于降低肝酶的水平。
4. 五石散：能够清热解毒，有助于改善肝脏炎症，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
5. 丹参川芎颗粒：具有活血化瘀的功效，有助于促进肝脏的修复和再生，同时还能舒缓肝脏疼痛。
6. 保肝丸：能够降低血清转氨酶水平，有助于保护肝脏细胞。
7. 肝宝片：具有补肝养血的功效，能够促进肝脏的修复和再生，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
8. 丹参酮注射液：具有抗氧化、抗炎和抗纤溶的功效，有助于保护肝脏细胞。
9. 丹参颗粒：能够促进血液循环，有助于改善肝脏氧气供应，同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。
10. 飞燕片：具有消肿止痛的功效，有助于缓解肝脏疼痛和不适。
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保肝降酶药经常吃好吗
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生活常识分享保肝降酶药经常吃好吗
导语：是药三分毒，就算是保健的药也不能一直吃。
保肝降酶药的作用一般就是促进肝细胞再生，但是保肝药的副作用也同样是比较多的。
本身肝脏不好的
是药三分毒，就算是保健的药也不能一直吃。
保肝降酶药的作用一般就是促进肝细胞再生，但是保肝药的副作用也同样是比较多的。
本身肝脏不好的人对于身体的代谢就不是很好，如果长期吃药，就会加剧肝脏的负担，使病情加重都是有可能的。
保护肝脏的途径很多的，不一定要依靠药物来保护。
下面，我们一起来了解一下保护肝脏的一些途径。
1
保持正常体重
体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会升高。
如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。
理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。
2
远离各种可能受血液污染的器具
避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及减少接触可能受到血液污染的器具。
3
均衡饮食
不均衡的饮食增加肝脏负担。
肝脏负责把吃进的食物，转换成身体能量来源。
对肝脏来说，把非碳水化合物转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力。
均衡的饮食能量来源组合应该是55～65%的来自碳水化合物能量（例如米饭、面食），11～15%的来自蛋白质能量。
医生推荐：保肝药物的临床应用心得
医生推荐：保肝药物的临床应用心得作为一名医生，我一直在关注保肝药物的临床应用，因为肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，保护肝脏就是保护生命。
在我的实践中，我积累了一些关于保肝药物应用的心得，希望对这些药物的合理使用有所帮助。
1. 早期应用：肝损伤早期，及时使用保肝药物，可以有效减轻肝细胞损伤，防止病情恶化。
2. 针对性地选择药物：根据患者的具体病情，选择具有针对性的保肝药物。
例如，对于酒精性肝病，可以选择具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用的药物；对于病毒性肝炎，可以选择具有抗病毒、抗炎、保护肝细胞作用的药物。
3. 联合应用：针对肝损伤的不同机制，联合使用多种保肝药物，可以提高治疗效果。
4. 长期应用：保肝药物需要长期使用，以达到最佳疗效。
在治疗期间，要密切观察患者病情变化，适时调整药物剂量。
1. 维生素及辅酶类：如维生素B族、维生素C、维生素E、辅酶A 等，这些药物可以促进肝细胞代谢，提高肝细胞的解毒能力。
2. 保肝降酶药物：如双环醇、联苯双酯、甘胱胺酸等，这些药物可以降低血清转氨酶水平，减轻肝细胞损伤。
3. 抗炎药物：如甘草酸制剂、丹参、水飞蓟等，具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用，可以保护肝细胞。
4. 抗病毒药物：如拉米夫定、恩替卡韦等，对于病毒性肝炎患者，联合使用这类药物可以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞损伤。
5. 肝细胞再生药物：如谷胱甘肽、硫普罗宁等，这些药物可以促进肝细胞再生，改善肝功能。
再次，要注意保肝药物的副作用。
虽然保肝药物的副作用相对较小，但在应用过程中仍需密切关注。
如维生素类药物过量可能导致过敏、肝功能异常等；甘胱胺酸可能导致胃肠道不适、肝功能异常等。
在应用保肝药物时，要严格遵循医嘱，切勿自行增减剂量或停药。
1. 戒酒：酒精是导致肝损伤的主要原因之一，戒酒可以减轻肝负担，有利于肝细胞修复。
2. 饮食调理：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、高热量食物。
3. 适当运动：增强体质，提高免疫力，有助于肝细胞的修复。
保护肝功能-降低转氨酶药物
保肝降酶药一：缓解炎症类（一）：甘草酸制剂（甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁）1、甘利欣：主要成分甘草酸二胺。
作用：具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。
适用于：伴ALT升高的慢肝病人。
忌用：严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。
治疗过程中，应定期监测血压、血钾、血钠。
不适随停，或减量。
2、复方甘草酸苷片（美能）：改善肝功能。
成分：甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。
不良：低钾，血压升高，钠、液体潴留，浮肿，尿量减少，体重增加，假性醛固酮增加，对ALT升高者效果好，可退黄。
3、异甘草酸镁：肝细胞保护剂。
成份：18-α甘草酸。
抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。
不良反应：长期或增量可出现低血钾，血压上升，钠或液体潴留，浮肿，体重增加及假性醛固酮增加。
4、强力宁：有类肾上腺皮质激素的作用，但无激素的副作用；利胆、解毒；抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用。
副作用：高血压、水肿、低钾。
（二）苦参碱是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。
能缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能出现反跳，但是重复应用仍然可能有效。
二：降酶1、联苯双酯：是合成的五味子丙毒的一种中间产物，对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质过氧化，CCL4代谢转化为CO有抑制作用，并降低CCL4代谢过程中，并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能，也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高，能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。
其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速ALT失活，可能是肝组织算还减轻的反应。
对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。
部分肝炎病人可改善蛋白代谢。
不能缩脾，停药可反弹。
2、双环醇：与联苯双醋结构相似。
一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示,24周治疗结束和停药12周后,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异,血清乙型肝炎e抗原（HbeAg）阴转率、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA 阴转率高于联苯双醋组。
常用保肝药物分类及应用
免疫调节作用。苦参素对机体免疫力有一定的调节作用，从而有利于肝炎患者的恢复
抑制乙肝病毒的作用。
2、苦参素类
五、利胆护肝药物
PART 04
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通过使细胞膜磷脂甲基化功能的增强，活化了细胞膜磷脂的生物转移反应，恢复了胞质膜动力学特征和胞质膜的流动性，使Na+/K+-ATP酶泵功能的恢复，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要作用。
01
初始治疗：每日500～1000mg，肌肉或静脉注射，共2～4周。
02
维持治疗：每日1～2次，每次口服1片。
03
腺甘蛋氨酸（思美泰）
03
02
01
是正常胆汁成份的异构体，它可以增加胆汁的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝的形成，松驰Oddi括约肌，促进胆汁排出。
成人口服:每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。
因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用。大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。
01
02
03
为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸；
增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应；
将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。
三、解毒保肝药物
其他：中药制剂、合成制剂
保肝药物的分类
一、基础代谢类药物
PART 01
主要包括维生素及辅酶类
主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。
01
维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。
哪些药物具有保肝降酶作用
参 的复 方制剂 ，进 行保肝 降酶
治疗 时 ，则需要按 照病情 的轻 重 选用 １ ３种保 肝 降酶 药 ， — 以 取得较好的效果。一般来说 ， 乙
肝患者只 要 出现 转氨酶升 高的
作用 ，适合慢性迁延性肝炎、 慢
性活动性肝炎、初期肝硬化、 中
毒性肝 损伤患者使用。 此药 的用
程， 在停药时应逐 渐减量 。此药
的不 良反应很少。 个别患者在使
ＬＪ 方面 的联 合 用 药 治疗 才
能取得理 想的效果 。如果将治
用此药后可 出现头晕的症状 ， 极
个别 患者使用 此药后可 出现皮
疗 乙肝 比作 一场反侵 略战争 的 话 ，那么进行抗 病毒治 疗就是 在一线作 战 ，进行保肝 降酶治 疗就是后 勤支援 ，进 行免疫调
其 用法是 ： 天服 ３次 ， 次服 每 每 ２ ５毫克（ 必要时可每次服 ５ Ｏ毫 克） ，连续用药 ６个月为 １ 个疗
上腹部不适 、 腹胀 、 皮疹 和发热 等不 良反应。患者在 使用此 药
１联苯双酯 ．
联苯 双酯具有增 强肝脏 解 毒功 能、 促进肝 细胞 再生 、 护 保
肝细胞 、 改善肝功 能、 缓解肝 区
用此 药 。
传鼓动 ，进 行抗肝纤 维化治疗 则是重建家园。目前 ， 乙肝 患者 进行抗病毒 治疗 时主要依靠 干 扰素和核 苷类似 物这两大 类药 物 ，进行 免疫调节 治疗时可使 用胸腺肽 制剂 ，进 行抗 肝纤维 化 治疗 时 可选 用 中药 鳖 甲、 丹
２水 飞 蓟 素 ．
节治疗就是增 加兵 源和 进行宣
疹 的症状。 在用药期间和用药结 束后的一段时间内 ， 患者应定期 去 医院进行检查 ， 若发现 自己的
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临床上的保肝降酶药分类及其机制1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。
主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。
维生素C 具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。
复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。
维生素E有促进肝细胞再生作用。
酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。
辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。
三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。
肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。
在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。
2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。
磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。
多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。
口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。
一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。
针剂：每安瓿5ml 含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。
成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。
因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。
3.解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。
此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。
葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。
口服：每次0.1～0.2g，3次/日。
还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，结构中含有活性的-HS基团，在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性，肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受损害。
静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射。
每天一次，1.2g/次。
肝脏疾病一般30天为一疗程。
该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。
罕见突发性皮疹。
本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。
化疗时，本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。
口服：一次1～2片（100～200mg），一日3次，疗程2～3月。
不良反应：1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。
有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。
2)过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，出现时应停服本品。
3)长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停服。
4)其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木应停服。
“是药三分毒”，在使用抗炎护肝药物的时候，尤其要注意。
4.抗炎护肝药物：甘草甜素制剂该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，有激素样作用，但无皮质激素的不良反应，可以减轻肝脏的非特异性炎症。
其护肝的作用机制包括：①肾上腺皮皮质激素样作用，②抑制肥大细胞释放组氨，③抑制细胞膜磷酸酶A2和前列腺素E2的产生。
④促进胆色素的代谢，减少谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的释放，⑤抑制自由基和过氧化脂质的产生和形成。
复方甘草酸单铵（强力宁），静脉滴注：每次40～80ml，加入10%葡萄糖注射液，250～500ml 滴注，每日1次。
应注意：①个别患者偶尔出现胸闷、口渴、低血钾或血压升高，一般停药后即消失。
②长期应用，应监测血钾，血压等变化。
复方甘草酸二铵（甘利欣）：静脉注射：一次150mg（3支），以10%葡萄糖注射液250ml 稀释后缓慢滴注，一日1次。
口服：一次150mg（3粒），一日3次。
因有类固醇样作用，可以引起水钠渚留，所以有严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。
治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。
孕妇不宜使用。
复方甘草酸苷（美能）：为复方制剂，每片含甘草酸苷25mg（临床上用此标明剂量），甘草酸单铵盐35mg，甘氨酸25mg，蛋氨酸25mg。
成人通常2～3片/次，小儿1片/次，3次/日饭后服。
注射：每瓶（20ml）含甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg，成人通常1次/日，1次2～3瓶静脉注射或者静脉点滴。
有类固醇作用，引起水钠贮留和低钾。
5.利胆护肝药物：腺甘蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸腺甘蛋氨酸作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与体内的重要的生化反应，通过使细胞膜磷脂甲基化功能的增强，活化了细胞膜磷脂的生物转移反应，恢复了胞质膜动力学特征和胞质膜的流动性，使Na+/K+-ATP酶泵功能的恢复，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要作用。
初始治疗：每日500～1000mg，肌肉或静脉注射，共2～4周。
维持治疗：每日1～2次，每次口服1片。
思美泰有引起患者外周血管硬化的副作用, 用冷、热敷等相应的处理可以减轻，禁忌症：对本药过敏者。
熊去氧胆酸是正常胆汁成份的异构体，它可以增加胆汁的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝的形成，松驰Oddi括约肌，促进胆汁排出。
成人口服:每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。
严重肝功能不全和完全性胆道阻塞时禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用，避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。
6.生物制剂：促肝细胞生长素是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质，具备以下生物效应：:①能明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复，促进肝细胞再生。
②改善肝脏枯否细胞的吞噬功能，防止来自肠道的毒素对肝细胞的损害，抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性和Na+，K+-ATP酶活性抑制因子活性，促进肝坏死后的修复。
③对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用。
④对D-氨基半乳糖诱致的肝衰竭有明显的提高存活力的作用。
静脉滴注：80～200mg/次，每日一次。
7.降酶药物：五味子（联苯双酯）是合成五味子丙素时的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，对四氯化碳所致的肝脏微粒体脂质过氧化有抑制作用，并降低四氯化碳代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能。
滴丸剂的生物利用度为片剂的1.25～2.37倍。
口服：滴丸剂，5粒/次，每日3次，必要时6～10粒/次，每日3次，ALT 正常后改为5粒/次，每日3次，连服3月。
少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。
停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。
因此，治疗后肝功能恢复正常时应逐渐减量停药，合用肌苷可减少本品的降酶反跳现象。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
8.中药制剂：水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）、齐墩果酸（肝舒片）、茵栀黄制剂中药对肝病的治疗有其独到之处，其有效提取物在临床上应用非常广泛。
水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）是从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮，由3种不同的同分异构体水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟丁组成，是目前公认的具有保肝作用的天然活性成分，其主要的作用机理是清除氧自由基，抗脂质过氧化，对中毒性肝炎，酒精性肝病，代谢性脂肪肝有治疗效果。
齐墩果酸（肝舒片）：是从青叶胆、女贞子中提取，具有保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。
口服：2片（40mg）/次，3次/日。
茵栀黄制剂：为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物。
注射液，一次10～20毫升，用10%葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴注。
肌肉注射，一日2～4毫升。
颗粒剂，一次2袋，一日3次。
妊娠及哺乳期妇女慎用，静脉滴注，极个别病例对该药有过敏反应。
以上的药物多用于成人,关于小婴儿报道的比较少。
我们医院治疗婴儿肝炎综合征护肝的药物，只有用肌苷、门冬酸钾镁、ATP、COA、护肝片等比较古老、安全的药物。
上级医院的医生曾建议4个月的婴儿可用复方甘草酸苷（美能）5毫升，静滴QD。
说疗效好，也比较安全。
临床上经常遇到小婴儿肝炎综合征，真没药可用，象ATP、COA、肌苷、包括护肝片好象只是安慰剂，没多大疗效。
但是不能不用护肝降酶药吧！。