保肝降酶药

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使用保肝降酶药有讲究

使用保肝降酶药有讲究

使用保肝降酶药有讲究作者:刘祖春来源:《家庭医药》2018年第03期马上就要入职体检,为了确保顺利通过,我先到医院查了一下肝功能,结果发现转氨酶升高,丙氨酸氨基转移酶(ALT,以前称谷丙转氨酶)121单位/升,天门冬氨酸氨基转移酶(AST,以前称谷草转氨酶)61单位/升(转氨酶正常水平:0~40单位/升)。

听说联苯双酯可以降酶,我马上买来吃。

这药果然有效。

一周后的体检,我顺利通过。

可就在停药后不久,我渐渐感觉很累,于是去检查,发现转氨酶又升高了,且比原来更高,都接近300单位/升。

顿时感到紧张,怎么会这样?该怎么办?这是一名自称身患乙肝多年的患者在网上发的求助贴。

究竟为什么会出现这种情况,下面我们来详细解读。

联苯双酯是一个使用已久的降酶药,它的降酶效果确实不错。

但很多人可能不知道,这药一旦吃上,是不能突然停药的,否则易引起肝功能的反跳,出现如上述患者那样的情况,转氨酶水平再度升高,且可能比吃药前升高得更厉害,有的可达四五百甚至七八百个单位;有的人会出现黄疸,这就更严重了。

国内外一些研究已经发现,联苯双酯仅能降低丙氨酸氨基转移酶,对于其他肝功酶谱,如天冬氨酸转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等,无任何降低作用。

而且,这药对肝脏炎症的恢复并没有任何帮助。

因此,它不是真正意义上的保肝抗炎药物。

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝组织损害旳指标。

很多人,尤其是一些乙肝患者,当发现ALT水平升高时,第一时间想到的常是“吃什么药能马上把ALT水平降下来”。

这种想法是不对的。

单纯地降低ALT水平,可能会掩盖一些病情,耽误诊治。

例如,对乙肝患者而言,用联苯双酯这类药将ALT水平马上降下来,會造成一种错觉或假象,以为自已肝炎没事了。

但事实可能并非如此。

ALT升高是肝损伤造成的结果,但导致乙肝患者肝损伤的原因是乙肝病毒,单纯服用降酶药降低血液中ALT的水平是没有太大意义的,因为降酶药对于肝脏的损害完全起不到作用,服用降酶药只能在检查中呈现出ALT正常的结果(像上述那位求职者),肝内炎症和肝细胞的坏死则仍在持续。

保肝药物应用h

保肝药物应用h

硫普罗宁) 凯西莱 (硫普罗宁) 对肝脏组织、细胞的保护作用: 对肝脏组织、细胞的保护作用: 1)可加快乙醇、乙醛的降解、排泄, )可加快乙醇、乙醛的降解、排泄, 防止甘油三酯的堆积, 防止甘油三酯的堆积,对酒精性肝损伤 有显著修复作用; 有显著修复作用; 2)保护肝线粒体结构,改善肝功能,硫 保护肝线粒体结构, 保护肝线粒体结构 改善肝功能, 普罗宁可使肝细胞线粒体中的三磷酸腺 苷酶活性降低,三磷酸腺苷含量增高, 苷酶活性降低,三磷酸腺苷含量增高, 电子传递功能恢复正常, 电子传递功能恢复正常,从而改善肝细 胞功能,对抗各类肝损伤的负效应; 胞功能,对抗各类肝损伤的负效应;
四、临床表现
1、肝性脑病又称肝昏迷,为最具有特征性的表现。初期 、肝性脑病又称肝昏迷,为最具有特征性的表现。 有行为和性格改变,不能正确回答询问, 有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计 算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡, 算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震 脑电图异常,终至昏迷。 颤,脑电图异常,终至昏迷。 2、黄疸 开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜 、 开始见尿色加深,很快出现皮肤、 的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死, 的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅 速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小, 型超声检查可进 速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进 一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭, 一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭, 其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。 其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。
3、易善复 (多烯磷脂酰胆碱胶囊 )
多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一 进入肝细胞, 致。进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜 相结合,另外,可分泌入胆汁。 相结合,另外,可分泌入胆汁。因此多烯磷脂酰胆碱具有 下列生理功能 :通过直接影响膜结构使受损的肝功能和 酶活力恢复正常 ;调节肝脏的能量平衡 ;促进肝组织再 生 ;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式 ;稳定 胆汁。适用于所有类型急性和慢性肝炎。 胆汁。适用于所有类型急性和慢性肝炎。 用法: 开始每次2粒 ),每日 用法:胶囊 成人 开始每次 粒(456mg),每日 次, ),每日3次 最大服用量不得超过6粒 日 )。一段时间后 最大服用量不得超过 粒/日(1368 mg)。一段时间后, )。一段时间后, 剂量可减至每次1粒 ),每日 次维持剂量。 剂量可减至每次 粒(228 mg),每日 次维持剂量。应 ),每日3次维持剂量 餐后用足量液体整粒吞服。 用量酌减。 餐后用足量液体整粒吞服。儿童 用量酌减。

保肝护肝的中成药名录

保肝护肝的中成药名录

保肝护肝的中成药名录
1.复方丹参片:可舒张血管,促进血液循环,有助于改善肝脏氧气供应,同时还能减轻肝脏损伤。

2. 丹参滴丸:具有活血化瘀的功效,能促进肝脏的修复和再生。

3. 甘草酸苷片:能够增强肝脏的代谢功能,有助于降低肝酶的水平。

4. 五石散:能够清热解毒,有助于改善肝脏炎症,同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。

5. 丹参川芎颗粒:具有活血化瘀的功效,有助于促进肝脏的修复和再生,同时还能舒缓肝脏疼痛。

6. 保肝丸:能够降低血清转氨酶水平,有助于保护肝脏细胞。

7. 肝宝片:具有补肝养血的功效,能够促进肝脏的修复和再生,同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。

8. 丹参酮注射液:具有抗氧化、抗炎和抗纤溶的功效,有助于保护肝脏细胞。

9. 丹参颗粒:能够促进血液循环,有助于改善肝脏氧气供应,同时还能增强肝脏细胞的抵抗力。

10. 飞燕片:具有消肿止痛的功效,有助于缓解肝脏疼痛和不适。

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保肝降酶药经常吃好吗

保肝降酶药经常吃好吗

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生活常识分享保肝降酶药经常吃好吗
导语:是药三分毒,就算是保健的药也不能一直吃。

保肝降酶药的作用一般就是促进肝细胞再生,但是保肝药的副作用也同样是比较多的。

本身肝脏不好的
是药三分毒,就算是保健的药也不能一直吃。

保肝降酶药的作用一般就是促进肝细胞再生,但是保肝药的副作用也同样是比较多的。

本身肝脏不好的人对于身体的代谢就不是很好,如果长期吃药,就会加剧肝脏的负担,使病情加重都是有可能的。

保护肝脏的途径很多的,不一定要依靠药物来保护。

下面,我们一起来了解一下保护肝脏的一些途径。

1
保持正常体重
体重过重会让肝脏工作更辛苦,罹患脂肪肝的机率也会升高。

如果全身脂肪减少,肝脏的脂肪也会减少,甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。

理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。

2
远离各种可能受血液污染的器具
避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等,以及减少接触可能受到血液污染的器具。

3
均衡饮食
不均衡的饮食增加肝脏负担。

肝脏负责把吃进的食物,转换成身体能量来源。

对肝脏来说,把非碳水化合物转化成能量,比把碳水化合物转化成能量更吃力。

均衡的饮食能量来源组合应该是55~65%的来自碳水化合物能量(例如米饭、面食),11~15%的来自蛋白质能量。

孕妇安全保肝降酶药是什么

孕妇安全保肝降酶药是什么

孕妇安全保肝降酶药是什么关于《孕妇安全保肝降酶药是什么》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

针对肚里抱有小宝宝的孕妇而言,在怀孕全过程中,除开需注意日常生活的饮食结构和习惯养成,还需要在这段时间留意各种各样服食的药品,要不然会对母亲或者小宝宝人体立即产生伤害。

许多母亲肝人体器官不太好,因此想服食护肝一类的药品,如:具备养肝护肝的降酶药。

建议在医师的具体指导之中服食。

怀孕期间因为生理学及病理学的多种多样原因非常容易造成肾脏功能欠佳,如妊高症、怀孕肝内胆汁淤积症、怀孕急性脂肪肝、妊娠剧吐及其怀孕合拼病毒性肝炎等。

具体表现为:恶心想吐、呕吐、食欲不佳等;血细胞酶学查验出现异常,如ALT(碳水化合物转移酶)等升高;有时候也可出現黄疸。

因为怀孕在一定水平上提升孕妇的肝脏压力,可影响怀孕的一切正常发展趋势,乃至造成早产儿、小产、胎死腹中和其他产科状况。

另外,怀孕合拼肝病,尤其是病理学产科或产科病发症可使肝病恶变,乃至出現黄疸、流血趋向、肝腹水、肝性脑病等比较严重迹象。

因而,务必积极主动看待怀孕期肝功能异常。

可是需不需要吃护肝药,也同怀孕期间其他服药一样,需遵照怀孕期间服药的好多个标准:服药务必有确立的条件,不能乱用药品;运用的药品已被证实对试管胚胎没害;严苛把握使用量及持续時间,立即断药;一些药品虽可能时胎宝宝有欠佳影响,但可医治严重危害孕妇身心健康或性命的病症,深思熟虑后仍需给药。

常见护肝药包含:1. 维他命:B族维生素、维他命C和脂溶性维他命。

维他命不但是保持机体一切正常新陈代谢所需,也是肝脏修补所必不可少。

2. 营养元素:施尔康、善存、金维他等是营养元素中药制剂。

3. 联苯双脂:有提升肝脏的祛毒作用、阻隔肝脏突然变化作用、降酶成效显著等功效,但断药易出現反跳。

4. 益肝灵:成分为水飞蓟素。

5. 肝泰乐:即葡萄糖醛酸内酯,可服100~200mg ,每日3 次。

6. 阿拉明:100~200mg,每日3次。

保护肝功能-降低转氨酶药物

保护肝功能-降低转氨酶药物

保肝降酶药一:缓解炎症类(一):甘草酸制剂(甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁)1、甘利欣:主要成分甘草酸二胺。

作用:具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。

适用于:伴ALT升高的慢肝病人。

忌用:严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。

治疗过程中,应定期监测血压、血钾、血钠。

不适随停,或减量。

2、复方甘草酸苷片(美能):改善肝功能。

成分:甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。

不良:低钾,血压升高,钠、液体潴留,浮肿,尿量减少,体重增加,假性醛固酮增加,对ALT升高者效果好,可退黄。

3、异甘草酸镁:肝细胞保护剂。

成份:18-α甘草酸。

抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。

不良反应:长期或增量可出现低血钾,血压上升,钠或液体潴留,浮肿,体重增加及假性醛固酮增加。

4、强力宁:有类肾上腺皮质激素的作用,但无激素的副作用;利胆、解毒;抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成,具有降黄疸和氨基转移酶的作用。

副作用:高血压、水肿、低钾。

(二)苦参碱是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱,性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。

能缓解肝脏炎症、降酶迅速,停药后可能出现反跳,但是重复应用仍然可能有效。

二:降酶1、联苯双酯:是合成的五味子丙毒的一种中间产物,对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质过氧化,CCL4代谢转化为CO有抑制作用,并降低CCL4代谢过程中,并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗,从而保护肝细胞生物膜的结构和功能,也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高,能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。

其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性,也不加速ALT失活,可能是肝组织算还减轻的反应。

对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。

部分肝炎病人可改善蛋白代谢。

不能缩脾,停药可反弹。

2、双环醇:与联苯双醋结构相似。

一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示,24周治疗结束和停药12周后,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异,血清乙型肝炎e抗原(HbeAg)阴转率、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA 阴转率高于联苯双醋组。

哪些药物具有保肝降酶作用

哪些药物具有保肝降酶作用
降低谷丙 转氨酶 的水平 、抗过
参 的复 方制剂 ,进 行保肝 降酶
治疗 时 ,则需要按 照病情 的轻 重 选用 1 3种保 肝 降酶 药 , — 以 取得较好的效果。一般来说 , 乙
肝患者只 要 出现 转氨酶升 高的
作用 ,适合慢性迁延性肝炎、 慢
性活动性肝炎、初期肝硬化、 中
毒性肝 损伤患者使用。 此药 的用
程, 在停药时应逐 渐减量 。此药
的不 良反应很少。 个别患者在使
LJ 方面 的联 合 用 药 治疗 才
能取得理 想的效果 。如果将治
用此药后可 出现头晕的症状 , 极
个别 患者使用 此药后可 出现皮
疗 乙肝 比作 一场反侵 略战争 的 话 ,那么进行抗 病毒治 疗就是 在一线作 战 ,进行保肝 降酶治 疗就是后 勤支援 ,进 行免疫调
其 用法是 : 天服 3次 , 次服 每 每 2 5毫克( 必要时可每次服 5 O毫 克) ,连续用药 6个月为 1 个疗
上腹部不适 、 腹胀 、 皮疹 和发热 等不 良反应。患者在 使用此 药
1联苯双酯 .
联苯 双酯具有增 强肝脏 解 毒功 能、 促进肝 细胞 再生 、 护 保
肝细胞 、 改善肝功 能、 缓解肝 区
用此 药 。
传鼓动 ,进 行抗肝纤 维化治疗 则是重建家园。目前 , 乙肝 患者 进行抗病毒 治疗 时主要依靠 干 扰素和核 苷类似 物这两大 类药 物 ,进行 免疫调节 治疗时可使 用胸腺肽 制剂 ,进 行抗 肝纤维 化 治疗 时 可选 用 中药 鳖 甲、 丹
2水 飞 蓟 素 .
节治疗就是增 加兵 源和 进行宣
疹 的症状。 在用药期间和用药结 束后的一段时间内 , 患者应定期 去 医院进行检查 , 若发现 自己的

谷氨酰基转移酶高怎么降下来

谷氨酰基转移酶高怎么降下来

谷氨酰基转移酶高怎么降下来
如果患者出现谷氨酰基转移酶高,一般情况下,需要考虑是由于病毒性肝炎,脂肪肝,酒精肝以及其他原因所导致的,患者可以通过使用保肝降酶的药物,增加蛋白质摄入以及治疗原发疾病等方式来降低谷氨酰基转移酶。

谷氨酰基转移酶高解决方法:1.病毒性肝炎:大部分患者出现谷氨酰基转移酶高,是由于患有急性慢性病毒性肝炎所引起的。

患者需要通过甲肝病毒,乙肝五项和丙肝病毒抗体等检查来确诊患有哪种病毒性肝炎,之后,配合医生根据病情的轻重来采取保肝降酶的药物,例如疏肝解郁胶囊、护肝片、安络化纤片、扶正化瘀胶囊、复方益肝灵胶囊等进行治疗。

2.脂肪肝:如果患者患有脂肪肝,并且比较严重的话,也会出现谷氨酰基转移酶高的情况。

患者在专业人士的帮助下,通过调整饮食结构,减轻饮食量,加强体育锻炼等方法来减轻脂肪肝。

如果情况比较严重,谷氨酰基转移酶升高比较多,可以在医生的指导下,采取保肝药物,例如卡西来,阿托莫兰,易善复,促干细胞生长素等来进行治疗。

3.酒精肝:酒精肝的患者需要通过戒酒,加强休息以及增加蛋白质摄入量等方式来使得谷氨酰基转移酶逐渐恢复正常。

4.其他:如果患者患有药物性肝炎以及胆道疾病等,都有可能使得谷氨酰基转移酶出现升高。

这类患者可以在医生的指导下通过治疗原发性疾病来使谷氨酰基转移酶恢复正常。

谷氨酰基转移酶高注意事项:谷氨酰基转移酶高的患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,同时要注意饮食清淡,避免油腻以及富含高蛋白的食物,也要避免抽烟和酗酒。

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保肝降酶药一:缓解炎症类(一):甘草酸制剂(甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁)1、甘利欣:主要成分甘草酸二胺。

作用:具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。

适用于:伴ALT升高的慢肝病人。

忌用:严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。

治疗过程中,应定期监测血压、血钾、血钠。

不适随停,或减量。

2、复方甘草酸苷片(美能):改善肝功能。

成分:甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。

不良:低钾,血压升高,钠、液体潴留,浮肿,尿量减少,体重增加,假性醛固酮增加,对ALT升高者效果好,可退黄。

3、异甘草酸镁:肝细胞保护剂。

成份:18-α甘草酸。

抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。

不良反应:长期或增量可出现低血钾,血压上升,钠或液体潴留,浮肿,体重增加及假性醛固酮增加。

4、强力宁:有类肾上腺皮质激素的作用,但无激素的副作用;利胆、解毒;抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成,具有降黄疸和氨基转移酶的作用。

副作用:高血压、水肿、低钾。

(二)苦参碱是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱,性寒味苦,具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。

能缓解肝脏炎症、降酶迅速,停药后可能出现反跳,但是重复应用仍然可能有效。

二:降酶1、联苯双酯:是合成的五味子丙毒的一种中间产物,对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质过氧化,CCL4代谢转化为CO有抑制作用,并降低CCL4代谢过程中,并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗,从而保护肝细胞生物膜的结构和功能,也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高,能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。

其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性,也不加速ALT失活,可能是肝组织算还减轻的反应。

对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用,从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。

部分肝炎病人可改善蛋白代谢。

不能缩脾,停药可反弹。

2、双环醇:与联苯双醋结构相似。

一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示,24周治疗结束和停药12周后,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异,血清乙型肝炎e抗原(HbeAg)阴转率、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA 阴转率高于联苯双醋组。

治疗期间无明显不良反应。

提示双环醇对降低乙型肝炎患者ALT和AST的疗效较好,不良反应少。

双环醇治疗6个月可降低慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度计分,但仍需行进一步研究。

3、垂盆草:有清热解毒利尿的作用,降酶作用快,幅度大,停药后可反复。

护肝宁片:主要成分是垂盆草、虎杖、丹参、灵芝等。

主要作用是清热利湿、益肝化瘀、疏肝止痛;退黄,降低ALT.可减轻肝细胞变性和坏死,促进肝细胞再生和白蛋白的合成;调节免疫功能。

三:退黄1、本巴比妥:为长效镇静催眠药,其具有酶诱导的作用。

1)诱导脲嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶,促使胆红素与葡萄糖醛酸结合,加速其从肠道或尿中排泄。

2)诱导肝内Y蛋白,促进胆红素的运输;3)诱导毛细胆管膜上的Na+/K+-A TP酶活性,胆汁分泌增加,诱导胆固醇降解酶,促使胆固分解成胆酸而排出体外,从而增加胆汁和胆酸的生成。

临床上只要用于淤胆性肝炎,但是苯巴比妥对肝脏有轻微的肝损害作用,对肝功能较重的肝炎需慎重。

2、熊去氧胆酸:1)能拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用。

疏水的鹅去氧胆酸可与细胞膜中的脂质相互作用,使膜的通透性增高,膜分子极性消失,有潜在的细胞毒性作用。

而亲水的熊去养胆酸极性强,其本身不能形成微胶粒,但能与疏水的鹅去氧胆酸结合在一起形成非毒性微胶粒,非极性的鹅去氧胆酸处于中间,外层由熊去氧胆酸组成,熊去氧胆酸没有明显的去污效应,因而有助于保护磷脂丰富的细胞免受鹅去氧胆酸等疏水胆酸的损害。

2)促进内源性胆汁酸的排泌并抑制其吸收,胆汁淤积时,胆汁生成障碍,胆汁酸及其他具有潜在毒性的胆汁成分在肝内潴留,导致肝细胞损伤,进一步影响胆汁生成。

熊去氧胆酸可以促进内源性胆汁酸的排泌。

外源给予熊去氧胆酸,通过Ca2+和a-蛋白激酶C依赖机制增强肝细胞的分泌能力,促进胆汁酸向胆小管排泌,其他的可能机制为促进肝细胞负责胆汁分泌的膜转运蛋白的表达合成;熊去氧胆酸还竞争抑制胆酸在回肠的重吸收,因而降低内源性胆汁酸的浓度。

3)抑制细胞凋亡、抑制炎症和抗氧化作用研究表明,熊去氧胆酸可一直疏水性胆汁酸和其他毒性物质所导致的肝细胞和胆管细胞的凋亡,其机制可能为熊去氧胆酸抑制了肝细胞和胆管细胞线粒体氧化酶而诱导肝细胞的生存信号。

熊去氧胆酸还能降低原发性胆汁性肝硬化患者体内的炎症介质PGE2的浓度,具有抑制炎症的作用,以及具有清除氧自由基和抗氧化作用。

4)免疫调节作用:熊去氧胆酸可以降低PBC患者肝细胞膜和胆管上皮主要组织相容性抗原MHC-1的过渡表达;抑制外周血单核细胞核B细胞受刺激后抗体的产生;抑制IL-2,IL-4,肿瘤坏死因子和干扰素的产生,提高IL-10,IL-12水平;通过直接与糖皮质激素受体结合发挥免疫调节的作用。

可用于慢性肝炎、淤胆性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化以及原发性硬化性胆管炎。

3、茴三硫:具有促进细胞内谷胱甘肽含量增高的,增强肝细胞活力,促进胆汁分泌的作用,是治疗慢性肝炎和胆囊炎的理想药物。

4、苦黄注射液:是由人参、大黄、茵陈、柴胡、大青叶五味中药提取的灭菌注射液。

其中茵陈、大黄都具有良好的退黄作用、柴胡能疏肝解郁、引药入肝经,苦参、大青叶能清热解毒、利湿,所以苦黄具有利肝退黄、清热解毒的作用。

5、茵栀黄注射液:由茵陈提取物、栀子提取物、黄芩甙共同组成,具有清热、解毒、利湿、退黄的作用。

机制:1)能诱导肝脏酶系统增加对肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力;2)减轻肝脏炎症,防止肝细胞变性坏死,促进肝细胞修复和再生;3)增强肝脏的解毒功能,增加肝细胞内的糖原蓄积,还有抑菌作用。

临床上可用于治疗黄疸肝炎,包括急慢性肝炎以及重症肝炎。

6、门冬氨酸钾镁:含有天门冬氨酸、钾离子、镁离子等。

最早是用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常,后来发现它有退黄的作用。

天门冬氨酸在人体内是草酰乙酸的前体,在三羧酸循环以及鸟氨酸循环中起到的作着重要的作用,使氨与二氧化碳生成尿素,这是肝细胞为维持其正常的功能所必不可少的生化代谢。

钾离子是生成糖原以及高能磷酸脂不可缺少的物质,是糖代谢中许多酶的活性催化物,还可以增强门冬氨酸钾盐的治疗效应。

7、腺苷蛋氨酸(思美泰)是存在与人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。

它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A 等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。

在肝内,通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。

只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围之内,这些反应有助于防止肝内胆汁淤积。

而肝硬化时腺苷蛋氨酸的合成明显下降,这是因为腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(-50%)所致。

这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少,因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。

结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低,并造成其代谢产物如半胱氨酸、谷胱甘肽、牛磺酸利用度下降。

而且这种代谢障碍还可以导致其降解产物(如硫醇、甲硫醇)在血中的浓度升高,而这些降解产物在肝性脑病中其重要作用。

由于腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障碍,故应用腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物增加,但不增加血循环中的蛋氨酸的浓度。

给肝硬化病人补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必须化合物回复其内源性水平。

在各种动物实验模型中已发现其抗胆汁郁积的作用机理:1)促进腺苷蛋氨酸-依赖性质膜磷脂的合成(降低胆固醇/磷脂的比例)而恢复组胞质膜的流动性。

2)克服转巯基反应障碍,促进了内源性解毒过程中的硫基的合成。

因此适用于肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁郁积。

四:其他护肝药1、水飞蓟素:肝细胞膜稳定剂,可以稳定细胞膜,捕捉氧自由基,减轻有毒物质引起的脂质过氧化;能刺激肝细胞内蛋白的生物合成,促进受损肝细胞复原;有直接或间接的抗纤维化的作用,即可以防止肝硬化的出现,能对抗肝细胞坏死,减轻脂肪变性,促进蛋白的合成,抑制ALT.(利加隆、复方乙肝灵)【酒精性肝病】2、丹参:活血化瘀,养血安神。

近年研究发现,丹参改善肝内微循环,降低血液粘稠度,降低门静脉压力,调节免疫,促进肝细胞再生,抗肝纤维化并使早期形成的肝纤维溶解以及抗肿瘤的作用,能促进肝窦广泛开放,使部分原先休止的肝窦也开放,提高肝脏的血流灌注,有利于细胞的合成。

3、多烯磷脂酰胆碱(易善复),强力肝细胞膜修复剂。

当患有肝脏疾病的时候,肝脏的代谢活力受到严重损伤。

易善复可提供高剂量容易吸收的高能多烯磷脂酰胆碱,与内源性磷脂化学结构相似。

磷脂是构成细胞核亚细胞膜的重要成分,肝细胞膜合成约65%的磷脂,主要是磷脂酰胆碱。

易善复含有的多烯磷脂酰胆碱主要进入到肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜结合,另外,可分泌胆汁。

具有修复肝细胞膜,促进肝细胞代谢酶活性,改善血液脂质代谢,抗脂质过氧化和抗纤维化的功效。

因此,适用于慢肝、脂肪肝和酒精性肝病。

4、还原型谷胱甘肽:由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成,含有巯基(-sh),参与三羧酸循环及糖代谢。

本品能激活多种酶,从而促进糖代谢、脂肪、蛋白代谢,并能影响细胞代谢过程。

能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并能促进胆酸代谢,有利于消化道吸收脂肪和脂溶性维生素。

5、葡醛内酯(肝泰乐):其进入机体后在酶的催化下,内酯环被打开,变成葡糖醛酸而发挥作用,可降低肝淀粉酶的活性,阻止肝糖原分解,使肝糖原含量增加,脂肪贮量降低;并能与肝内及肠内的毒物结合,使之变为无毒的葡醛内酯酸结合物排出,故具有保肝及解毒作用。

凡含有羟基、羧基的化合物均可以在肝脏内与葡萄糖醛酸结合而被解毒,因此可以通过解毒作用而防止毒物对肝脏的损伤。

6、硫普罗宁:是一种含有游离巯基的甘氨酸衍生物,促进电子传递功能的恢复,改善细胞的功能。

在一定程度上促进肝细胞再生,所含巯基能与自由基可逆性的而成为硫化合物,清除自由基。

促进重金属由体内经多种代谢途径排除。

可用于脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤。

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