(医学课件)核磁共振成像新技术及其应用ppt课件
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《磁共振成像》课件
缺点
• 扫描时间较长 • 设备和维护成本较高 • 对金属患者和患有心脏起搏器等设备的
患者不适用
结语
磁共振成像在医学领域起着重要的作用，为临床诊断和科学研究提供了宝贵 的工具。我们期待磁共振成像的未来发展，带来更多的创新和突破。
3
频率编码
4
使用不同的频率编码来识别不同的组
织类型。
5
重建图像
6
通过计算和处理信号数据，将图像重 建出来。
静态磁场
通过产生强大的静态磁场对人体进行 磁化。
感应信号
检测和记录由磁共振现象引发的细微 信号。
空间编码
通过空间编码技术将信号对应到具体 的图像位置。
磁共振成像的应用
临床应用
磁共振成像在临床诊断中广泛应用，用于检测和诊断各种疾病。
《磁共振成像》PPT课件
# 磁共振成像PPT课件 ## 一、概述 - 磁共振成像是一种非侵入性的医学影像学技术，通过利用核磁共振现象获取人体内部的详细图像。 - 本课件将介绍磁共振成像的基本原理、应用领域、发展前景以及与其他影像学的对比。
磁共振成像的基本步骤
1
平行磁场
2
施加额外的平行磁场来磁化人体组织。
1 磁共振成像并发症
2 安全风险
虽然磁共振成像是一项相对安全的检查技 术，但仍可能出现一些并发症，如过敏反 应或晕厥。
由于磁共振成像使用强大的磁场，对于携 带金属和电子设备的患者，可能存在引起 伤害的安全风险。
磁共振成像与其他影像学对比
优点
• 无辐射，对人体无害 • 能提供高分辨率的图像 • 可以观察软组织和细节
科学研究
磁共振成像为科学研究提供了非常有价值的工具，帮助了解人体结构和功能。
磁共振成像序列及应用最新版本ppt课件
HASTE T2WI MRCP Raw Image
HASTE MRCP
Raw Image
胆总管癌
HASTE-T2WI（单层0.8秒） HASTE－MRCP（15层11秒）
HASTE用于颅脑T2WI
TSE-T2WI
HASTE-T2WI
IR-HASTE T1WI
超快速T1WI 单层采集时间小于1秒 用于不能合作的病人 T1对比较差 空间分辨低
（1）、TSE-T1WI序列
由于SE-T1WI图像质量好，对比佳，时间不太长，因而仍是临床上最常用的T1WI序列。TSE-T1WI在临床上相对较少使用。 TSE-T1WI的ETL常为2-4 临床应用： 脊柱脊髓 四肢关节 心脏成像 腹部成像（少用）
TSE-T1WI的优缺点
优点： 比SE-T1WI快速，甚至可以屏气扫描
MRI序列及其临床应用
磁共振成像的物理学原理 磁共振信号快速采集技术 磁共振成像序列及其临床应用
什么是序列（Sequence）?
MR信号与下列因素有关： 质子密度 T1、T2值 化学位移 相位 运动 上述每个因素对MR信号的贡献受RF脉冲的调节、所用的梯度以及信号采集时刻的控制。
MR成像过程中，RF脉冲、梯度、信号采集时刻的设置参数的组合称为脉冲序列（Pulse Sequence）
SE
FSE
回波1
回波2
回波5
回波4
K频率
K相位
回波3
90°
回波1
回波2
回波5
回波4
回波3
180°
180°180°180° Nhomakorabea180°
90°
ES
ETL＝5
有效TE
TR
FSE序列的结构和K空间填充
HASTE MRCP
Raw Image
胆总管癌
HASTE-T2WI（单层0.8秒） HASTE－MRCP（15层11秒）
HASTE用于颅脑T2WI
TSE-T2WI
HASTE-T2WI
IR-HASTE T1WI
超快速T1WI 单层采集时间小于1秒 用于不能合作的病人 T1对比较差 空间分辨低
（1）、TSE-T1WI序列
由于SE-T1WI图像质量好，对比佳，时间不太长，因而仍是临床上最常用的T1WI序列。TSE-T1WI在临床上相对较少使用。 TSE-T1WI的ETL常为2-4 临床应用： 脊柱脊髓 四肢关节 心脏成像 腹部成像（少用）
TSE-T1WI的优缺点
优点： 比SE-T1WI快速，甚至可以屏气扫描
MRI序列及其临床应用
磁共振成像的物理学原理 磁共振信号快速采集技术 磁共振成像序列及其临床应用
什么是序列（Sequence）?
MR信号与下列因素有关： 质子密度 T1、T2值 化学位移 相位 运动 上述每个因素对MR信号的贡献受RF脉冲的调节、所用的梯度以及信号采集时刻的控制。
MR成像过程中，RF脉冲、梯度、信号采集时刻的设置参数的组合称为脉冲序列（Pulse Sequence）
SE
FSE
回波1
回波2
回波5
回波4
K频率
K相位
回波3
90°
回波1
回波2
回波5
回波4
回波3
180°
180°180°180° Nhomakorabea180°
90°
ES
ETL＝5
有效TE
TR
FSE序列的结构和K空间填充
磁共振临床应用及进展课堂PPT
❖ NAA主要存在于神经元内，所以被称为神 经元的“内标物”，它的含量多少反映 神经元的功能状况。
.
46
❖ 肌酐/磷酸肌酐（Cr/PCr）：化学位移为3.0和 3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酐(PCr)和肌酐 (Cr)。除ATP外PCr为细胞能量代谢的主要储能 形式。
❖ 胆碱（Cho）：3.2ppm的共振信号主要源于细
4.
4
3、流空效应
❖ 定义：射频脉冲所激发的质 子在接收线圈获取MR信号时， 已流出成像层面；而此时成 像层面内原部位的质子为流 入的非激发质子，故不能产 生MRI信号，呈无信号黑影。
❖ 流空效应：不用对比剂使血 管成像
5.
5
4、MR对比增强效应
❖ 定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子 的弛豫时间。
❖ PdWI: MR图像主要反映的是组织间质 子密度值差别
2.
2
❖同一组织或病变在不 同的成像序列具有不 同的信号强度。
❖T1WI
– T1值长，信号低（黑） – T1值短，信号高（白）
❖ T2WI
– T2值长，信号高（白） – T2值短，信号低（黑）
3.
T1WI
3
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
❖ 急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估； ❖ 肿瘤的组织学评价、分级； ❖ 对脑肿瘤治疗后效果的评估； ❖ 肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。
.
37
临床应用
1. 脑梗死
MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对 缺血最敏感 ，rCBV和rCBF对早期脑梗死的 诊断特异性较高。
急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即 可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下 降，MTT延长。
.
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❖ 肌酐/磷酸肌酐（Cr/PCr）：化学位移为3.0和 3.94ppm的共振信号代表磷酸肌酐(PCr)和肌酐 (Cr)。除ATP外PCr为细胞能量代谢的主要储能 形式。
❖ 胆碱（Cho）：3.2ppm的共振信号主要源于细
4.
4
3、流空效应
❖ 定义：射频脉冲所激发的质 子在接收线圈获取MR信号时， 已流出成像层面；而此时成 像层面内原部位的质子为流 入的非激发质子，故不能产 生MRI信号，呈无信号黑影。
❖ 流空效应：不用对比剂使血 管成像
5.
5
4、MR对比增强效应
❖ 定义：顺磁性对比剂可以缩短周围质子 的弛豫时间。
❖ PdWI: MR图像主要反映的是组织间质 子密度值差别
2.
2
❖同一组织或病变在不 同的成像序列具有不 同的信号强度。
❖T1WI
– T1值长，信号低（黑） – T1值短，信号高（白）
❖ T2WI
– T2值长，信号高（白） – T2值短，信号低（黑）
3.
T1WI
3
T2WI
2、多方位成像
轴位、矢状位、冠状位、 任何倾斜位
❖ 急性脑梗死缺血半暗带和梗死核心评估； ❖ 肿瘤的组织学评价、分级； ❖ 对脑肿瘤治疗后效果的评估； ❖ 肿瘤复发和放疗坏死的鉴别。
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临床应用
1. 脑梗死
MR灌注成像对脑梗死的诊断，MTT对 缺血最敏感 ，rCBV和rCBF对早期脑梗死的 诊断特异性较高。
急性脑梗塞时，MR灌注成像lh之内即 可探测到，通常，CBV多无变化，但CBF下 降，MTT延长。
MR成像原理及全身应用ppt课件
组织中，化为热量。使局部
弛豫
体温升高或诱发分子运动， RF
即T1驰豫。
Transceiver MR Signal
③ 能量可逆性地转移到其它共
振的质子上，使其相位一致
性丧失，即T2弛豫。
17
无线电波激发使磁场偏转90度，关闭无线 电波后，磁场又慢慢回到平衡状态（纵向)
射频脉冲停止后，在主磁场的作用下，横向宏观磁化矢量逐渐
T2WI:白质比灰 质信号低
– 腹部：
T1WI:肝脏比脾 脏信号高
T2WI:肝脏比脾 脏信号低
T1WI T1WI
T2WI T22W5 I
总结一下MR成像的过程---1
第一步： 病人进入磁场 人体被磁化产生纵向磁 化矢量
26
总结一下MR成像的过程---2
第二步： 发射射频脉冲 人体内氢质子发生共振 从而产生横向磁化矢量
韧带和肌腱等 致密结缔组织
低 PD、很长 T1、很短 T2
骨皮质、空气和含气组织 极低 PD
实质脏器 脑灰质 脑白质
常为较高 PD 较长 T1 较长 T2
肝脏
肾脏
纤维软骨
较高 PD，较长 T1 和短 T2
透明软骨
较高 PD，长 T1 和 T2
+～ ++ +
0～+
++ ++ ++ ++ +～ ++ ++
8
❖ 基本原理
3、自旋质子：
（一）原子结构
原子
原子核 电子
质子 中子
统称核子 具有自旋的特性
根据经典电磁学理论：
旋转的电荷可视为环路上的
磁共振新技术ppt课件
2. 术中导航 亦有报道称通过对手术台和 MR操作设备的联合设计实现在术中进 行DTI,做到精确切除神经系统肿瘤残留 组织
3. 术后随访 脑肿瘤(尤其是胶质瘤)手术 以及放化疗后状况的准确评估一直以来 是个难题。脑肿瘤的术后复发或残留因 具有较高的细胞密度和细胞外间隙小等 原因，其ADC值低于术后残腔，而 DWI信号增高
精选课件PPT
5
男，49岁，突发右侧肢体无力1h
精选课件PPT
6
病史：男，73y，右侧肢体乏力6h
DWI显示病变范围较T2WI广泛
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7
弥散张量成像（DTI）
➢利用组织中水分子弥散的各向异性(anisotropy)来 探测组织微观结构的成像方法
➢脑白质的各向异性是由于平行走行的髓鞘轴索纤 维所致，脑白质的弥散在平行神经纤维方向最大， 即弥散各向异性FA最大，接近于1
44
MRCP
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45
MRU
精选课件PPT
46
内耳迷路水成像
精选课件PPT
47
西门子—容积内插体部检查（VIBE）；飞利浦—T1高 分辨力各向同性容积激发（THRIVE)；GE－肝脏容积 加速采集（LAVA）
特点：层面薄、信噪比高、可兼顾实质成像和三维血 管成像
根据不同部位可采用屏气和不屏气两种
磁共振成像新技术及应用
牡丹江医学院附属红旗医院 磁共振科
精选课件PPT
1
中枢神经系统磁共振新技术
➢ 弥散加权成像（DWI） ➢ 弥散张量成像（DTI） ➢ 脑灌注成像（PWI、ASL） ➢ 磁化率敏感成像（SWI） ➢ 脑血管成像（MRA、MRV） ➢ 波谱分析（MRS） ➢ 脑功能成像（f-MRI）
3. 术后随访 脑肿瘤(尤其是胶质瘤)手术 以及放化疗后状况的准确评估一直以来 是个难题。脑肿瘤的术后复发或残留因 具有较高的细胞密度和细胞外间隙小等 原因，其ADC值低于术后残腔，而 DWI信号增高
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5
男，49岁，突发右侧肢体无力1h
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6
病史：男，73y，右侧肢体乏力6h
DWI显示病变范围较T2WI广泛
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7
弥散张量成像（DTI）
➢利用组织中水分子弥散的各向异性(anisotropy)来 探测组织微观结构的成像方法
➢脑白质的各向异性是由于平行走行的髓鞘轴索纤 维所致，脑白质的弥散在平行神经纤维方向最大， 即弥散各向异性FA最大，接近于1
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MRCP
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MRU
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46
内耳迷路水成像
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西门子—容积内插体部检查（VIBE）；飞利浦—T1高 分辨力各向同性容积激发（THRIVE)；GE－肝脏容积 加速采集（LAVA）
特点：层面薄、信噪比高、可兼顾实质成像和三维血 管成像
根据不同部位可采用屏气和不屏气两种
磁共振成像新技术及应用
牡丹江医学院附属红旗医院 磁共振科
精选课件PPT
1
中枢神经系统磁共振新技术
➢ 弥散加权成像（DWI） ➢ 弥散张量成像（DTI） ➢ 脑灌注成像（PWI、ASL） ➢ 磁化率敏感成像（SWI） ➢ 脑血管成像（MRA、MRV） ➢ 波谱分析（MRS） ➢ 脑功能成像（f-MRI）
磁共振成像与应用PPT课件
利进行和结果的准确解读。
THANK YOU
发展历程
从1970年代的初期研究，到1980年代初期的初步应用，再到现在的广泛应用 ，MRI技术不断发展。
未来趋势
随着技术的进步，MRI将更加快速、高分辨率、高灵敏度，并有望与其他医学 影像技术结合，提高疾病的诊断准确率。
02
MRI系统构成与技术
MRI系统的硬件组成
01
02
03
04
磁体系统
产生静磁场，是MRI系统的核 心部分。
关节病变
MRI能够观察关节的结构 和病变，有助于诊断关节 炎、关节损伤等疾病。
肿瘤的诊断与分期
肿瘤定位
MRI能够准确地定位肿瘤的位置 ，有助于医生制定手术或治疗方
案。
肿瘤分期
MRI可以评估肿瘤的侵犯范围和分 期，为医生提供制定治疗计划的依 据。
肿瘤疗效评估
MRI可以监测肿瘤治疗的效果，为 医生调整治疗方案提供参考。
磁共振成像与应用ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 磁共振成像（MRI）概述 • MRI系统构成与技术 • MRI在医学诊断中的应用 • MRI在科研领域的应用 • MRI的安全与防护 • 案例分析与实践经验分享
01
磁共振成像（MRI）概述
MRI的定义与原理
定义
磁共振成像（MRI）是一种利用 磁场和射频脉冲来检测人体内部 结构的非侵入性成像技术。
梯度系统
用于空间定位，产生不同的磁 场强度。
射频系统
发射和接收射频信号，实现信 号的激发和接收。
计算机系统
处理和显示图像，实现数据采 集、重建和显示等功能。
MRI的扫描序列与参数
自旋回波序列（Spin Echo）：最常 用的序列，通过90度和180度脉冲组 合获取信号。
磁共振的临床应用 ppt课件
性损害，不出现颅骨伪影，可清楚显示脑干及后颅 窝病变等。MRI主要用于脑梗死、脑炎、脑肿瘤、 颅脑先天发育畸形和颅脑外伤等的诊断，除此之外， MRI图像对脑灰质与脑白质可产生明显的对比度， 常用于脱髓鞘疾病、脑白质病变及脑变性疾病的诊
断，对脊髓病变如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、椎间盘
脱出、脊椎转移瘤和脓肿等诊断更有明显的优势。 然而，MRI检查畸形脑损伤、颅骨骨折、急性出血 性病变和钙化灶等不如CT。
PPT课件
23
MR基本病变：出血
阶段 超急性期 急性期 亚急性早期 亚急性晚期 慢性早期 慢性晚期
T1WI 等信号 等信号 高信号 高信号 高信号 低信号
T2WI 高信号 低信号 低信号 高信号 高信号/低信号环 高信号
PPT课件
24
超急性期血肿CT/MRI表现
某男，39岁。突发不省人事3小时。
PPT课件
5
• （5）功能磁共振成像：fMRI借助快速MRI 扫描技术，测量人脑在视觉活动、听觉活 动、局部肢体活动以及思维互动式，相应 脑功能区脑组织的血流量、血流速度、血 氧含量和局部灌注状态等的变化，并将这 些变化显示于MRI图像上。目前主要用于癫 痫患者手术前的评估、认知功能的研究等。
PPT课件
PPT课件
8
• 1）脑梗死：不同时期信号有所变化：1、超急性期： 发病12小时内，血管正常流空消失，T1W1和T2WI 信号变化不明显，但出现脑沟消失，脑回肿胀，灰 白质分界消失，DWI可出现高信号。2、起病后1— —3天：长T1长T2信号，DWI高信号，出现水肿和占 位效应，可并发梗死后出血。3、病程4-7天：水肿 及站位效应明显，显著长T1、长T2信号，DWI信号 开始降低。病程1-2周：水肿及占位效应消退，病灶 呈长T1信号，T2信号继续延长，DWI信号继续降低， T2W1信号强于DWI信号6、2周以上：由于囊变与软 化，T1与T2更长，边界清晰，呈扇形，出现局限性 脑萎缩征象，如脑室扩大、脑沟加宽。
断，对脊髓病变如脊髓肿瘤、脊髓空洞症、椎间盘
脱出、脊椎转移瘤和脓肿等诊断更有明显的优势。 然而，MRI检查畸形脑损伤、颅骨骨折、急性出血 性病变和钙化灶等不如CT。
PPT课件
23
MR基本病变：出血
阶段 超急性期 急性期 亚急性早期 亚急性晚期 慢性早期 慢性晚期
T1WI 等信号 等信号 高信号 高信号 高信号 低信号
T2WI 高信号 低信号 低信号 高信号 高信号/低信号环 高信号
PPT课件
24
超急性期血肿CT/MRI表现
某男，39岁。突发不省人事3小时。
PPT课件
5
• （5）功能磁共振成像：fMRI借助快速MRI 扫描技术，测量人脑在视觉活动、听觉活 动、局部肢体活动以及思维互动式，相应 脑功能区脑组织的血流量、血流速度、血 氧含量和局部灌注状态等的变化，并将这 些变化显示于MRI图像上。目前主要用于癫 痫患者手术前的评估、认知功能的研究等。
PPT课件
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8
• 1）脑梗死：不同时期信号有所变化：1、超急性期： 发病12小时内，血管正常流空消失，T1W1和T2WI 信号变化不明显，但出现脑沟消失，脑回肿胀，灰 白质分界消失，DWI可出现高信号。2、起病后1— —3天：长T1长T2信号，DWI高信号，出现水肿和占 位效应，可并发梗死后出血。3、病程4-7天：水肿 及站位效应明显，显著长T1、长T2信号，DWI信号 开始降低。病程1-2周：水肿及占位效应消退，病灶 呈长T1信号，T2信号继续延长，DWI信号继续降低， T2W1信号强于DWI信号6、2周以上：由于囊变与软 化，T1与T2更长，边界清晰，呈扇形，出现局限性 脑萎缩征象，如脑室扩大、脑沟加宽。
核磁共振成像PPT课件
人体危害
由于射频线圈的电流所致的电阻率丧失，组 织中可产生热量，高场强的MRI扫描机比低 场强者更有可能产生能被测到的体温升高。
尽管证明没有危害，但对那些散热功能障碍 的病人，高热的病人，必须谨慎处理，防止 产生过多的热量，特别是在热而又潮湿的环 境下更应注意
25
人体危害
磁共振检查时，要把人体置于强大的 外加静磁场和变化着的梯度磁场内
22
03 MRI检查注意事项
人体危害
目前，经过各国医药工业管理部门批准生产的MR 成像仪都是安全的，均证明对人体没有不良作用
六类人群不适宜进行核磁共振检查
安装心脏起搏器的人 有或疑有眼球内金属异物的人 动脉瘤银夹结扎术的人 体内金属异物存留或金属假体的人 有生命危险的危重病人 幽闭恐惧症患者等
24
13 24
属无创伤 无射线检查
成像参数多 信息量大
13
MRI检查的限制
01 体内有金属异物，尤其被 检部位有磁铁性金属异物
02 重危病人需要生命监护 系统和生命维持系统者 扫描时间较长，噪声大。严
03 重不合作者，精神病患者， 危重病人，幽闭恐惧症患者
04 妊娠病人，尤其妊娠3个月内 急诊（脊髓损伤除外）
11
发展前景
快速成像技术
MR扫描时间过长和人体的生理运动之 间的矛盾仍是目前MR成像诊断中的一 大问题。如果屏气一次或数次即可完 成图像采集的话，那么胸部和腹部的 成像质量就能改善。工程技术人员在 这方面进行了很多研究并且仍在不断 改进完善中
12
MRI优点
具有较高 的分辨率 具有任意方向直 接切层的能力
进入扫描室前勿穿戴任何金属 物品如手表、发夹、眼镜、活 动假牙等，女性带有金属节育 环时，检查前一周取出节育环
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
曲线：缓慢上升型
.
11
乳腺THRIVE动态扫描
• 。
病史：女34岁，右乳浸润性导管癌，动态增强曲 线呈速升速降型
. 12
弥散加权成像
• 最初应用于颅脑疾病，随着软硬件技术的 进步，目前DWI已在全身广泛运用 • 体部T2值较短，易受磁敏感影响，b值： 500－1000s/mm2 • 主要应用有肝胆胰脾、乳腺、前列腺、全 身DWI
. 27
化学位移成像
• 特点: 1、与同相位图像相比，反相位图像水脂混合组织信号明显 衰减，其衰减程度一般超过频率选择饱和法脂肪抑制技术。 反相位图像上纯脂肪组织的信号没有明显衰减。 2、反相位图像上，周围富有脂肪组织的脏器边缘会出现一 条黑线，把脏器的轮廓勾画出来。 3、可用于病灶中是否存在脂肪组织的鉴别诊断。如肾上腺 腺瘤中常含有脂质，在反相位图像上信号强度常有明显降 低。 4、正、反相位图像信息后处理可以生成脂肪抑制图像。
.
13
DWI：肝胆胰脾
• 作用 1. 提高对局灶病变检出率 2. 提供局灶病变鉴别诊断价值：区分富水病 变与实性病变 3. 低b值DWI反映肝脏局灶病变的血供 4. 对肝纤维化、肝硬化的评价（肝硬化组织 ADC值下降 水分子运动受限
. 14
DWI:乳腺
乳腺多中心肿瘤
. 15
背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） • 原理：DWI加背景（脂肪）抑制，大范围 扫描联合3D处理 特点： 与常规T1W、T2W像结合，空间定位准确 检查过程简单，重复性好 无创、无辐射，无需注射药物 只要约30分可获得全身扫描结果
. 2
水成像技术
• 主要是利用水的长T2特性，体内静态或缓慢流动的液体的 T2值远远大于其它组织，采用T2权重很重的重T2序列（选 择很长的TE），其它组织的横向磁化矢量几乎完全衰减， 信号强度很低甚几乎没有信号，而水仍保持较大的横向磁 化矢量，使含水器官显影。此技术对流速慢或停滞的液体 (如脑脊液，胆汁，胃肠液，尿液)非常灵敏，呈高信号， 实质性器官和流动液体呈低信号，将原始图像采用最大强 度投影法(MIP)重建，可以得到类似于注射造影剂或行静 脉肾盂造影一样的影像。临床上常用于磁共振胰胆管成像 (MR Cholangio Pancreatography，MRCP)，磁共振脊髓成 像(MR myelography，MRM)，磁共振泌尿系成像(MR urography，MRU)，磁共振内耳成像，磁共振涎腺管成像， 磁共振输卵管成像等。
胆总管下段结石，胆总管下段低信号影
.
胆管肿瘤，胆总管呈截断状
5
MRU和内耳迷路水成像
.
6
动态增强技术：三维容积内插
快速扰相T1WI序列
• 西门子—容积内插体部检查（VIBE）；飞 利浦—T1高分辨力各向同性容积激发 （THRIVE)；GE－肝脏容积加速采集 （LAVA） • 特点：层面薄、信噪比高、可兼顾实质成 像和三维血管成像 • 根据不同部位可采用屏气和不屏气两种
.
28
化学位移成像
反相位 同相位
箭头显示右侧肾上腺腺瘤，反相位信号明显减低，提示脂质丰富 .
29
化学位移成像
脂肪肝定量 测量： 脂肪比＝
反相位 正相位
(S正－S反)/S正
.
30
波谱成像（1H-MRS）
• 肝脏、胰腺脂肪含量测定 • 前列腺波谱分析 • 乳腺肿瘤波谱分析
.
31
波谱分析
脂肪肝波谱
.
18
CE-MRA
.
19
体部MRA
.
20
CE-MRA
大范围MRA通过移床扫描
.
21
全景成像
.
22
动态电影技术
.
23
动态电影技术
.
24
动态电影技术
.
25
4D成像
.
26
Hale Waihona Puke 化学位移成像• 原理：在场强一定时，因水、脂肪分子结构的不同，其进 动频率略有不同。在RF冲激发后，水分子中和脂肪中质 子处于同一相位，RF冲关闭后两种质子将以自己的频率 进动，水分子的质子进动频率略高于脂肪中的质子，到一 定时刻后，水分子中的质子的相位将超过脂肪中的质子半 圈，即两种质子的相位相差180°，这时两种质子的横向 磁化分矢量将相互抵消，采集到MR信号相当于这两种组 织信号相减的差值，我们将这种图像称为反相位(out of phase或opposed phase)图像。又过相同的时间段后，水 分子的质子又将逐渐赶上脂肪中的质子，水分子中质子的 相位将超过脂肪中质子一整圈，这时两种质子的相位又完 全重叠，这时两种质子横向磁化分矢量相互叠加，采集到 的MR信号为这两种组织叠加的信息，我们将这种图像称 为同相位(in phase)图像。
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7
肝脏THRIVE扫描
肝 癌 多 期 增 强 扫 描
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8
前列腺THRIVE扫描
前列腺癌：动脉期快速强化
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9
乳腺THRIVE动态扫描
• 右乳小结节， 8动态增强扫 描，绘制时间 信号曲线，呈 缓升平台型， 为良性结节 • 术后病理： 小纤维腺瘤
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10
乳腺THRIVE动态扫描
乳腺增生并纤维腺瘤形成
. 3
水成像技术
• 优缺点 （1）安全无创，不需对比剂，不受操作者技术影响 等优点。 （2）水成像一般不作为单独检查，应与常规MR图 像相结合；重视原始图像的观察，如仅观察重建 后的图像，可能遗漏管腔内的小病变如胆管内小 结石与小肿瘤等。 （3）注意假病灶的分析、水成像容易出现伪影。
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4
水成像（MRCP)
. 16
• 1. 2. 3. 4.
背景抑制弥散加权成像（BS-DWI）
③
图1－2为肺癌右锁骨转移BSDWI和PET-CT对照；图3为宫颈 癌盆腔转移
① BS-DWI
② PET-CT
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17
增强磁共振血管造影（CE-MRA)
• • • • • 肺动脉成像 主动脉成像 肾动脉成像 下肢动脉成像 颈动脉成像
核磁共振成像新技术及其应用 （下）
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1
体部磁共振新技术介绍
• • • • • • • • • 水成像技术（MRCP、MRU) 动态增强技术（3D-THRIVE) 弥散加权成像（DWI） 背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） 磁共振血管造影（MRA） 全景成像（TIM） 动态电影技术(CINE) 化学位移成像（CSI) 磁共振频谱（MRS）
脂肪含量： 水/脂比
白箭示高耸脂质峰
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32
波谱分析
正常对照组
脂质峰低平
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33
波谱分析：前列腺
• 通过测定胆碱CHO峰、枸橼酸盐Cit峰等判 断 • 胆碱+肌酸/枸橼酸盐（CC/C),比值越高，恶 性肿瘤可能性越大
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11
乳腺THRIVE动态扫描
• 。
病史：女34岁，右乳浸润性导管癌，动态增强曲 线呈速升速降型
. 12
弥散加权成像
• 最初应用于颅脑疾病，随着软硬件技术的 进步，目前DWI已在全身广泛运用 • 体部T2值较短，易受磁敏感影响，b值： 500－1000s/mm2 • 主要应用有肝胆胰脾、乳腺、前列腺、全 身DWI
. 27
化学位移成像
• 特点: 1、与同相位图像相比，反相位图像水脂混合组织信号明显 衰减，其衰减程度一般超过频率选择饱和法脂肪抑制技术。 反相位图像上纯脂肪组织的信号没有明显衰减。 2、反相位图像上，周围富有脂肪组织的脏器边缘会出现一 条黑线，把脏器的轮廓勾画出来。 3、可用于病灶中是否存在脂肪组织的鉴别诊断。如肾上腺 腺瘤中常含有脂质，在反相位图像上信号强度常有明显降 低。 4、正、反相位图像信息后处理可以生成脂肪抑制图像。
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13
DWI：肝胆胰脾
• 作用 1. 提高对局灶病变检出率 2. 提供局灶病变鉴别诊断价值：区分富水病 变与实性病变 3. 低b值DWI反映肝脏局灶病变的血供 4. 对肝纤维化、肝硬化的评价（肝硬化组织 ADC值下降 水分子运动受限
. 14
DWI:乳腺
乳腺多中心肿瘤
. 15
背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） • 原理：DWI加背景（脂肪）抑制，大范围 扫描联合3D处理 特点： 与常规T1W、T2W像结合，空间定位准确 检查过程简单，重复性好 无创、无辐射，无需注射药物 只要约30分可获得全身扫描结果
. 2
水成像技术
• 主要是利用水的长T2特性，体内静态或缓慢流动的液体的 T2值远远大于其它组织，采用T2权重很重的重T2序列（选 择很长的TE），其它组织的横向磁化矢量几乎完全衰减， 信号强度很低甚几乎没有信号，而水仍保持较大的横向磁 化矢量，使含水器官显影。此技术对流速慢或停滞的液体 (如脑脊液，胆汁，胃肠液，尿液)非常灵敏，呈高信号， 实质性器官和流动液体呈低信号，将原始图像采用最大强 度投影法(MIP)重建，可以得到类似于注射造影剂或行静 脉肾盂造影一样的影像。临床上常用于磁共振胰胆管成像 (MR Cholangio Pancreatography，MRCP)，磁共振脊髓成 像(MR myelography，MRM)，磁共振泌尿系成像(MR urography，MRU)，磁共振内耳成像，磁共振涎腺管成像， 磁共振输卵管成像等。
胆总管下段结石，胆总管下段低信号影
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胆管肿瘤，胆总管呈截断状
5
MRU和内耳迷路水成像
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6
动态增强技术：三维容积内插
快速扰相T1WI序列
• 西门子—容积内插体部检查（VIBE）；飞 利浦—T1高分辨力各向同性容积激发 （THRIVE)；GE－肝脏容积加速采集 （LAVA） • 特点：层面薄、信噪比高、可兼顾实质成 像和三维血管成像 • 根据不同部位可采用屏气和不屏气两种
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28
化学位移成像
反相位 同相位
箭头显示右侧肾上腺腺瘤，反相位信号明显减低，提示脂质丰富 .
29
化学位移成像
脂肪肝定量 测量： 脂肪比＝
反相位 正相位
(S正－S反)/S正
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30
波谱成像（1H-MRS）
• 肝脏、胰腺脂肪含量测定 • 前列腺波谱分析 • 乳腺肿瘤波谱分析
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31
波谱分析
脂肪肝波谱
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18
CE-MRA
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19
体部MRA
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20
CE-MRA
大范围MRA通过移床扫描
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全景成像
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22
动态电影技术
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23
动态电影技术
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24
动态电影技术
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25
4D成像
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Hale Waihona Puke 化学位移成像• 原理：在场强一定时，因水、脂肪分子结构的不同，其进 动频率略有不同。在RF冲激发后，水分子中和脂肪中质 子处于同一相位，RF冲关闭后两种质子将以自己的频率 进动，水分子的质子进动频率略高于脂肪中的质子，到一 定时刻后，水分子中的质子的相位将超过脂肪中的质子半 圈，即两种质子的相位相差180°，这时两种质子的横向 磁化分矢量将相互抵消，采集到MR信号相当于这两种组 织信号相减的差值，我们将这种图像称为反相位(out of phase或opposed phase)图像。又过相同的时间段后，水 分子的质子又将逐渐赶上脂肪中的质子，水分子中质子的 相位将超过脂肪中质子一整圈，这时两种质子的相位又完 全重叠，这时两种质子横向磁化分矢量相互叠加，采集到 的MR信号为这两种组织叠加的信息，我们将这种图像称 为同相位(in phase)图像。
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7
肝脏THRIVE扫描
肝 癌 多 期 增 强 扫 描
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8
前列腺THRIVE扫描
前列腺癌：动脉期快速强化
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乳腺THRIVE动态扫描
• 右乳小结节， 8动态增强扫 描，绘制时间 信号曲线，呈 缓升平台型， 为良性结节 • 术后病理： 小纤维腺瘤
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10
乳腺THRIVE动态扫描
乳腺增生并纤维腺瘤形成
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水成像技术
• 优缺点 （1）安全无创，不需对比剂，不受操作者技术影响 等优点。 （2）水成像一般不作为单独检查，应与常规MR图 像相结合；重视原始图像的观察，如仅观察重建 后的图像，可能遗漏管腔内的小病变如胆管内小 结石与小肿瘤等。 （3）注意假病灶的分析、水成像容易出现伪影。
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水成像（MRCP)
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• 1. 2. 3. 4.
背景抑制弥散加权成像（BS-DWI）
③
图1－2为肺癌右锁骨转移BSDWI和PET-CT对照；图3为宫颈 癌盆腔转移
① BS-DWI
② PET-CT
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增强磁共振血管造影（CE-MRA)
• • • • • 肺动脉成像 主动脉成像 肾动脉成像 下肢动脉成像 颈动脉成像
核磁共振成像新技术及其应用 （下）
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1
体部磁共振新技术介绍
• • • • • • • • • 水成像技术（MRCP、MRU) 动态增强技术（3D-THRIVE) 弥散加权成像（DWI） 背景抑制弥散加权成像（BS-DWI） 磁共振血管造影（MRA） 全景成像（TIM） 动态电影技术(CINE) 化学位移成像（CSI) 磁共振频谱（MRS）
脂肪含量： 水/脂比
白箭示高耸脂质峰
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波谱分析
正常对照组
脂质峰低平
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波谱分析：前列腺
• 通过测定胆碱CHO峰、枸橼酸盐Cit峰等判 断 • 胆碱+肌酸/枸橼酸盐（CC/C),比值越高，恶 性肿瘤可能性越大