2018年中医执业医师综合笔试知识点(4)

细目三精气学说在中医学的应用

考点一构建中医学精气生命理论

1.对中医学精学说建立的影响

2.对中医学气理论形成的影响

考点二构建中医学整体观念

精气学说渗透于中医学领域，促使中医学产生了同源性思维和相互联系的思想，构建了人体本身的完整性和联系性以及人与自然社会环境统一性、完整性和联系性的整体观念。强调从宏观上，从自然和社会的角度，全方位的研究人体的生理、病理以及疾病的防治。

第三单元阴阳学说

细目一阴阳的概念

考点一阴阳的含义

阴阳概念内涵：是对自然界既相互对立又相互关联的两种事物或现象以及同一事物内部相互对立的两个方面的概括，并含有对立统一的内涵。

考点二事物阴阳属性的绝对性和相对性

1.阴阳属性的绝对性

2.阴阳属性的相对性

（1）阴阳的相互转化；（2）阴阳的无限可分；

（3）比较的对象发生变化，事物的阴阳属性也随即发生变化。

【典型例题】

事物的阴阳属性随着时间、地点、及对立面的变更，则其属性也随之改变，是指阴阳的什么性质（）

A.阴阳的相关性

B.阴阳的普遍性

C.阴阳的相对性

D.阴阳的可分性

E.阴阳属性的规定性

【答案】C

“在阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳”是指阴阳的什么属性（）

A.阴阳的相关性

B.阴阳的相对性

C.阴阳的普遍性

D.阴阳的可分性

E.阴阳的规定性

【答案】D

细目二阴阳学说的基本内容

考点

1.阴阳的一体观

2.阴阳的对立制约

3.阴阳的互根互用

4.阴阳的交感互藏

5.阴阳的消长

6.阴阳的转化

7.阴阳的自和与平衡

【典型例题】

“重阴必阳，重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系（）

A.相互交感

B.对立制约

C.互根互用

D.消长平衡

E.相互转化

【答案】E

细目三阴阳学说在中医学中的应用

考点一在组织结构和生理功能方面的应用

1.组织结构

（1）气血津液的阴阳属性（2）经络循行的阴阳属性

（3）组织结构阴阳属性的相对性（4）部位与结构的阴阳属性

体现在人体的防御功能方面

人体的生理活动有阴阳两个方面，而阴气即阴精是人体的物质基础和能量储备。而阳气则有卫外功能，所以有“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳之间的相互关系。

考点二在病理方面的应用

1.阐明疾病的本质

疾病的发生是机体的阴阳关系由于某种因素的影响失去相对的平衡协调，从而出现偏盛偏衰的结果，基本病理变化是阴阳失调。

正气和邪气，可以分阴阳。

2.说明疾病的病机

阴阳失调表现为以下形式：

（1）阴阳偏盛（邪气盛则实）

阳胜则热：是指阳邪侵犯人体，使机体阳气亢盛所致的一类病证（实热证）。如，急性热病初起，高热、面赤、烦躁、脉数（阳胜则热）和口渴喜饮、尿少、便干（阳胜则阴病），治疗原则--热者寒之

阴胜则寒：是指阴邪侵犯人体，使机体阴气亢盛所致的一类病证（实寒证）。可见畏寒肢冷、脘腹冷痛，苔白、脉迟或紧（阴胜则寒），尿清、便溏（阴胜则阳病），治疗原则--寒者热之

（2）阴阳偏衰（精气夺则虚）

阴虚则热：是指阴液（包括精、血、津液）亏损，阴不制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋，从而出现潮热、盗汗、五心烦热、颧红、口干舌燥、脉细数等虚热征象---虚热证治疗原则：阳病治阴（壮水之主，以制阳光）

阳虚则寒：是指人体阳气虚损，全身机能衰退，阳不制阴，则阴相对偏亢，出现热量不足的虚寒性病理状态。可见面色苍白、畏寒肢冷、苔白、脉迟等虚寒征象---虚寒证治疗原则：阴病治阳（益火之源，以消阴翳）

虚热证（阴虚阳相对偏亢-阳病），治宜滋阴以抑阳，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”，《内经》所谓“阳病治阴”。

虚寒证（阳虚而致阴相对偏亢-阴病），治宜扶阳以抑阴，即王冰所谓“益火之源，以消阴翳”，《内经》所谓“阴病治阳”。

（3）阴阳互损的病理表现

疾病的发生发展过程中，机体的阴精阳气任何一方虚损到一定程度，常导致对方的不足，

所谓阳损及阴，阴损及阳，最后导致阴阳两虚。

举例说明：人体的气血，气虚可以导致血虚，最终气血两虚，阳损及阴的表现；而血虚最终影响气的生成，导致气血两虚，是阴损及阳的表现。

（4）阴阳转化的病理表现

实热证转化为虚寒证

举例：高热，大汗，大渴，一定阶段（极期），突然体温降低，冷汗淋漓，脉微欲绝。

阴寒证转化为阳热证；表证转化为里证；里证出表等都体现了阴阳之间的相互转化关系。

考点三用于临床的诊法和辨证

1.察色按脉，先别阴阳

2.阴阳为辨证的总纲