肾病患者如何静脉输液
静脉输液法的操作方法
静脉输液法的操作方法集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）静脉输液法的操作方法静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。
静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。
输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。
瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。
操作方法(一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。
头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。
1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。
(1)按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。
(2)洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立-倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。
取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。
(3)操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带(为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”)，以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌)，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。
将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。
(4)将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1/2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。
(5)常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。
(7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60-80滴，儿童每分钟30-40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。
静脉输液操作步骤
静脉输液操作步骤静脉输液是一种经静脉注射液体药物的治疗方法，通过将药物溶液或滴注液通过静脉导管插入患者的静脉中，使药物迅速进入循环系统，并达到治疗的效果。
静脉输液操作步骤主要包括：准备工作、穿刺操作、药物配置与准备、注入液体、监护等环节。
下面是详细的操作步骤：准备工作：1.查看医嘱：仔细阅读医嘱中关于静脉输液的内容，了解需要输液的药物名称、剂量、使用方法以及输液的速度等要求。
2.确定输液方式：根据医嘱，确定是需要插入开放式静脉导管，还是需要使用封闭式静脉导管。
3.准备所需器材：准备好所需的器材，包括静脉导管、注射器、药物瓶、输液贴、消毒液、棉签、手套等。
穿刺操作：1.洗手：先洗手并戴上无菌手套，确保操作环境清洁。
2. 准备肤表：用消毒液擦拭静脉注射部位，从注射部位向周围圆形螺旋擦拭，涂抹范围至少5cm内。
3.备好穿刺器材：打开静脉导管包装袋，将注射器装入导管上的针头上，拉开阀门。
4.定位穿刺：用无名指和拇指张开皮肤，用食指将导管的导管部分向前推进，看到闪电般的血液回流现象后，就表明已进入血管。
5.插管固定：将导管固定在皮肤上，同时将注射器从导管上取下，留下一个组织针。
药物配置与准备：1.获取药物：根据医嘱要求，准备好需要输液的药物，并检查药物的有效期和外观。
2.药物配制：按照医嘱要求，将药物加入到注射器中并将其摇匀，确保药物完全溶解。
注入液体：1.输液贴：将输液贴固定在输液瓶上，保持瓶内的无菌环境。
2.过滤器：根据需要，在输液瓶的口螺纹部位连接过滤器，确保输液质量的纯净。
3.排气：将导管与药物注射器连接好后，将药物注射器稍微提起，轻轻上提过药液会被排出来，连续推动注射器使药液变匀。
4.开阀门：将连接好的药物注射器的塑料支管旋瓶口阀门准备输液。
5.输液速度：按照医嘱规定的速度进行输液，可根据患者的情况调整输液速度。
6.输液监测：不断监测患者的体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，并观察患者的输液反应。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程静脉输液是一种将药物或液体以静脉注射的方式输送到患者体内的常见医疗操作。
正确的操作流程能够确保输液安全有效，本文将为您介绍静脉输液的操作步骤。
第一步：准备工作在进行静脉输液之前，必须进行充分的准备工作。
首先，您需要了解患者的病情和医嘱，并确认患者是否适合进行静脉输液。
其次，检查静脉输液所需的器材是否齐全，包括输液袋、输液管、针头、消毒物品等。
最后，您需要洗手并佩戴洁净的手套，以确保操作的卫生。
第二步：选择穿刺部位选择适当的静脉穿刺部位非常重要。
常见的穿刺部位有手背静脉、前臂静脉、手臂上静脉、肘窝部位等。
选择时需考虑患者的年龄、体形、静脉情况等因素。
此外，为了减少感染的风险，建议选择浅静脉。
第三步：消毒在进行穿刺前，您需要对穿刺部位进行消毒。
首先，用流动水和肥皂清洗双手，然后戴上手套。
接下来，取出酒精棉球或碘伏棉球，用力擦拭穿刺部位，从中心向周围进行消毒，并保持消毒液在皮肤上的作用时间。
第四步：穿刺消毒完毕后，您可以开始进行穿刺操作。
首先，拿起已连接好的输液器，将针头轻轻插入选择好的穿刺部位。
插入时需要准确刺入静脉，一般能够看到有血液回流即表明穿刺成功。
同时，要确保针头和输液管的连接牢固，以免发生泄漏。
第五步：固定输液管穿刺成功后，需要将输液管固定好，以确保输液过程中的安全。
可以使用透明敷贴或固定带固定输液管。
固定时应避免皮肤收紧或过度牵拉，以免对患者造成不适。
第六步：调节输液速度调节输液速度是输液操作中的一个重要环节。
根据医嘱，您可以逐渐旋转输液器上的滴流调节器，调整滴流速度。
过快的输液速度可能对患者造成不适，过慢则可能影响药物的疗效。
因此，需要根据患者的情况和药物的特性，合理调整输液速度。
第七步：观察患者反应在输液过程中，您需要密切观察患者的反应。
包括观察患者的舒适程度、皮肤的变化、局部肿胀或疼痛等情况。
如果患者出现异常情况，如过敏反应、感染症状等，应及时停止输液并向医护人员报告。
静脉输液的基本操作方法
静脉输液的基本操作方法
静脉输液的基本操作方法如下：
1. 准备工作：清洁双手，戴好手套，将输液包装撕开并确认无污染，准备好输液器、静脉针、橡皮塞、贴纸等所需材料。
2. 准备患者：让患者坐或躺下，选择适当的输液位置，通常在手背或前臂的静脉较好。
3. 寻找静脉：用消毒液消毒静脉输液部位，然后用一只手将输液位置固定住，另一只手用拇指和食指逐渐推动皮肤，以找到静脉，可能需要多次尝试才能找到。
4. 浅表静脉穿刺：选用适当尺寸的静脉针，然后将针头平行于静脉插入皮肤，当血液出现在针头时，表示成功进入静脉，再将针管与静脉保持一定角度，并用橡皮塞固定针头。
5. 给药检查：将输液器与针头连接好，打开输液器的滴管，检查药液是否正常流动，无异常情况后继续操作。
6. 固定输液：用纱布或透明敷料固定针头和输液器，避免移位或污染。
7. 观察患者反应：操作过程中需要观察患者的生命体征变化，如血压、心率等，
确保安全。
8. 完成后注意事项：输液结束后，关闭滴管，拔出针头并用消毒液清洗穿刺点，按压止血，并用贴纸覆盖伤口，确保无血液渗漏，最后嘱咐患者多饮水、避免碰水等注意事项。
以上为静脉输液的基本操作方法，操作时要注意消毒、穿刺技巧、药液流量、固定和观察等细节，以确保输液过程的安全和有效。
在操作前最好接受相关培训并遵循医疗机构的规范操作流程。
静脉输液操作流程及评分标准
静脉输液操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者药物、液体等治疗性物质。
正确的操作流程和准确的评分标准对于提供安全有效的医疗服务至关重要。
以下是静脉输液的操作流程及评分标准。
一、操作流程1. 准备工作在进行静脉输液之前，进行以下准备工作：- 检查医嘱：核对医生开具的静脉输液医嘱，确认患者的姓名、药物、剂量等信息。
- 充分洗手：使用洗手液充分清洁双手，戴上无菌手套。
2. 选择适当的静脉通路根据患者的具体情况，选择适当的静脉通路，可以是外周静脉、中心静脉或动脉。
插管前，应充分了解患者的病史，包括静脉通路的状况、过敏史等，并在皮肤局部进行消毒。
3. 插管操作- 确认适当的穿刺点：选择适当的穿刺点，通常在前臂内侧静脉，用手触摸，找到适当的静脉。
- 皮肤消毒：使用消毒棉球或消毒液对穿刺点进行充分消毒，从穿刺点向周围扩散清洗。
- 穿刺静脉：将穿刺针迅速、平稳地插入穿刺点，同时注意观察是否顺利穿刺，排除可能的并发症。
- 固定导管：插管之后，固定导管，确保其稳定性。
使用透明敷料、胶布等进行固定。
4. 连接输液管路- 打开包装：将输液瓶的包装打开，注意不要触碰内部装液的部分。
- 连接管路：将输液管路的一端与穿刺导管连接，确保连接牢固，并检查有无渗漏。
- 调节流速：根据医嘱要求，调节输液器的滴速，确保滴速稳定且适合患者的状况。
5. 监测与观察- 监测输液情况：定期观察输液情况，确保流速稳定，并随时观察导管、接口等是否存在问题。
- 观察患者状况：观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等指标，如有异常及时处理。
6. 操作结束- 拆除管路：输液结束后，将输液器与导管分离，并将导管从患者身体上取出。
- 清除皮肤：使用消毒棉球或消毒液清洗穿刺点周围的皮肤，预防感染。
- 记录信息：在护理记录单上详细记录输液过程中的注意事项、患者的反应等信息。
二、评分标准静脉输液的操作需要严格遵守标准程序，评分标准的设立可以帮助评估操作的准确性和效果。
静脉输液操作流程的主要环节及流程
静脉输液操作流程的主要环节及流程静脉输液是一种常见的医疗护理技术，通过将药物或营养溶液通过静脉注射进入患者体内，以治疗疾病或提供支持。
正确的静脉输液操作流程对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍静脉输液操作的主要环节及流程。
一、准备工作：1. 需要的材料：静脉输液器、输液贴、止血带、消毒棉球、手套、药物或营养溶液等。
2. 消毒操作：使用75%酒精对操作区域进行消毒，避免交叉感染的风险。
3. 检查药物或营养溶液：确认药物或溶液的名称、浓度、剂量等信息，避免使用错误的药物或溶液。
二、选择输液部位：根据患者的具体情况选择合适的输液部位，常见的静脉输液部位包括手背静脉、前臂静脉、肘窝静脉等。
在选择部位时，要考虑患者的年龄、疾病情况、输液时间等因素，并确保选择的静脉较为粗大、流动性好。
三、静脉穿刺：1. 洗手和戴手套：洗手后戴上干净的手套，准备穿刺操作。
2. 使用消毒棉球擦拭穿刺部位：从内向外，旋转擦拭穿刺部位，保持穿刺部位清洁。
3. 使用止血带：将止血带扎在穿刺部位上方，使静脉充盈，便于穿刺。
4. 穿刺操作：将针头插入选择的静脉部位，注意角度和深度，同时用一只手固定静脉，以免移动。
5. 接通输液器：成功穿刺后，将输液器连接到针头上，并打开流速控制器。
四、注意事项：1. 观察输液速度：根据医嘱规定的输液速度进行调节，注意观察输液的过程中是否发生漏液或者滴速过快等情况。
2. 定期更换输液袋：需定期更换输液袋，避免细菌滋生和药物过期使用的风险。
3. 严密观察患者状况：在输液过程中，护士需要密切观察患者的病情变化、是否发生不良反应等，及时采取相应的措施。
4. 注意事故防范：如输液过程中出现漏液、针头脱落等情况，应立即停止输液并采取措施防止二次感染。
五、结束操作：1. 停止输液：当医嘱执行完毕或需要停止输液时，及时关闭流速控制器，防止滴液继续进入患者体内。
2. 拔除针头：在确认没有血管壁感染的情况下，快速而平稳地将针头拔出，并用消毒棉球进行压迫止血。
静脉输液的配制
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。
（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。
如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。
（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。
总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。
在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。
静脉输液的正确操作流程
静脉输液的正确操作流程静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者营养、药物和液体。
正确的操作流程对于确保输液的安全性和有效性至关重要。
本文将介绍静脉输液的正确操作流程，以帮助医护人员正确地执行该操作。
一、准备工作1. 首先，医护人员需洗手并穿戴好洁净的手术衣、手套和口罩，以防止交叉感染。
2. 准备所需的输液设备，包括注射器、输液管、输液瓶或袋、贴水橡胶塞、消毒用品等，并确保它们均为干净和无损的。
3. 核对患者的身份和医嘱，确保患者对输液的需求，并获取患者的同意。
二、选择输液部位1. 根据医嘱和患者病情，选择合适的静脉输液部位。
常用的部位包括手臂的静脉，如桡动脉、尺动脉等；手背和足背的静脉，如背动脉等。
2. 检查所选部位的血管情况，确保血管通畅、充盈且适合插管。
三、消毒操作1. 取出消毒用品，如酒精棉球或碘伏棉球，并在所选输液部位周围进行顺时针擦洗，消毒面积应达到足够大小。
2. 通过适当施压，确保消毒区域干燥，避免传染。
四、插管操作1. 拿起一只无菌的输液管，用无菌的短针扎破输液瓶或袋中的瓶塞，并将输液管的针插入瓶内，确保针尖始终在液面下。
2. 按下滴壶上的滴壶滴嘴使其无滴液状态，然后将管道连接到滴壶的滴嘴上。
3. 除去输液管针头上的空气，保持液体质量不受影响。
4. 握紧患者的手臂，以凸显静脉，然后取出无菌的一次性注射器，连接到输液管末端。
5. 在穿刺部位做皮肤张力，并以30度左右的角度插入静脉。
当血液回至针内时，予以固定。
五、输液操作1. 暂停挂水瓶并放置在合适的高度，以确保滴液速度正常。
2. 检查输液管是否安全地连接到插管和滴壶上，并确保没有出现渗漏。
3. 确定输液速度，根据医嘱和患者的需要来调整滴液速度。
通常，滴液速度在40-60滴/分钟之间。
4. 观察患者的反应和输液过程。
检查患者是否有任何不适或反应，如局部疼痛、荨麻疹等。
5. 输液过程中，医护人员应定期检查滴壶的液位，确保患者足够的输液量。
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核心提示：在肾功能不全晚期，尿液生成功能受损，会引起体内液体蓄积过多，进而导致高血压、心衰等一系列不良后果。
有的患者在输液的时候常常轻视大意，认为这只是一种很常规的治疗方法。
而一些小诊所对于这些也并不重视，从而造成了患者从慢性肾炎转成肾功能不全的病情变化。
肾病专家们认为：慢性肾病患者进行静脉输液治疗时，以下几点值得关注：
1、慎用肾毒性药物
有些药物(如庆大霉素、丁胺卡那霉素等)具有一定的肾毒性。
对于肾功能正常的患者，只要使用合理，还是比较安全的。
但对于肾病患者，使用肾毒性药物可能会加重肾功能的损害。
所以输液前要与医生详细沟通。
2、注意调整药物剂量
有些药物虽然本身肾毒性不明显，但药物在体内主要通过肾脏代谢清除。
在肾功能受损的情况下，肾脏对药物的清除能力下降，还按常规剂量给药易造成药物体内蓄积，增加毒副作用。
故肾功能不全患者，静脉输液前应向医师确认所用药物是否需要根据肾功能来调整剂量。
3、注意补液量
在肾功能不全晚期，尿液生成功能受损，会引起体内液体蓄积过多，进而导致高血压、心衰等一系列不良后果。
此时应该严格限制入液量尤其是静脉补液量，根据尿量调整补液量。
但在某些情况下，如大量出汗、严重腹泻等，体内液体大量丧失也可引起血容量不足，导致肾脏的缺血性损伤，此时则需要适当增加补液量，以保持充足的血容量。
4、注意保护相关静脉
考虑到晚期慢性肾功能不全患者可能要接受血液透析治疗，血液透析治疗前数月，患者需接受自体动静脉内瘘成型术，即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接，使动脉血长期直接冲击进入静脉管腔，导致局部静脉压力升高、静脉管壁增厚扩张，静脉既能获得足够血流量又能耐受反复穿刺，满足长期血液透析的需要。
所以，静脉输液治疗应使用手背静脉，不得不使用肢体静脉时也要注意变换穿刺部位，肢体静脉特别是非惯用侧的头静脉尽量避免使用，不要行静脉穿刺或静脉插管，以避免可能的静脉穿刺并发症造成相应静脉不再适合行内瘘成型术。
患者除了输液的时候需要接受正规的治疗之外，最关键的还是要积极配合医生的治疗。
如果患者还在苦恼自己患有肾病，感到生活毫无希望，低落的话看看那些已经通过武警北京总队医院治好的患者，重拾信心，积极治疗才是最正确的。