颅底骨折的护理分享资料
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种较为严重的头部损伤，其特点是骨折发生在颅底，容易引起脑膜破裂、脑脊液渗漏以及颅内出血等并发症。
作为护士，我们经常需要对颅底骨折病人进行护理，以下是我在护理过程中的一些体会。
及时发现病情变化并采取有效措施十分重要。
颅底骨折病人常常存在头痛、恶心、呕吐等症状，这些症状往往是颅内压力增高的表现。
所以，在护理过程中，我们要密切观察病人的症状变化，及时进行头颅CT扫描、脑脊液检查等必要检查，以及时了解病情变化。
在发现病情变化后，我们要迅速向医生报告，并根据医生的要求采取相应的护理措施，如给予镇痛药物、抗恶心药物等，以减轻病人的不适感。
合理安排病人的活动与休息，有益于病人康复。
颅底骨折病人在休息的也应进行一定的活动，以促进血液循环。
我们可以帮助病人进行一些主动活动，如翻身、床边踏步等，有助于预防并发症的发生。
合理安排病人的休息时间，保证病人有充足的休息时间，也能够减轻病人的疲劳感，提高病人的自我恢复能力。
病人的营养摄入与特殊护理也是十分重要的。
颅底骨折病人往往存在食欲不佳、消化吸收能力下降等情况，所以我们要根据病人的具体情况，合理安排病人的饮食，提供易消化、富含营养的饮食。
我们还要进行特殊护理，如协助病人保持头部正位，避免仰卧等姿势，防止颅内压力升高。
我们还要承担好病人的床位翻动、排尿排便、清洁卫生等方面的护理工作，保证病人的舒适度，促进病人尽早康复。
建立良好的沟通与安全意识对于护理工作的顺利进行是至关重要的。
在与颅底骨折病人进行交流时，我们要尽量避免使用过于复杂的词汇，要对病人进行耐心的解释，以促进病人的理解与配合。
而在护理过程中，我们要时刻保持警惕，避免病人摔倒、受伤等意外事故的发生。
颅底骨折病人的护理是一项复杂而又重要的工作。
我们要密切观察病情变化，及时采取措施，合理安排病人的活动与休息，进行特殊护理，加强与病人的沟通与配合，并保持警惕，以确保病人能够顺利康复。
通过对颅底骨折病人的护理，我深刻体会到了护士的责任与使命，也更加了解了护士在医护工作中的重要性。
颅底骨折病人的护理ppt课件
P4.自理缺陷：与卧床有关
1.鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基 本需要。 2.鼓励协助病人坚持自我照顾的行为。 3.协助病人入浴、入厕、起居、穿衣、饮食等生活 护理，将日常用品放于病人伸手可及处。 4.按摩和被动运动，鼓励指导和协助病人进行肢体 功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。 5.给病人创造或提供良好的环境及必要的设施。
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四处理原则
颅盖骨折 1线性骨折无需特殊处理，仅需休息，对症处
理。 2凹陷性骨折，骨折较轻者无需特殊处理如有
以下情况需手术，如颅内压增高，压迫脑重 要部位，凹陷深度超过一厘米，开放性粉碎 性骨折。
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五案例分析
患者男性，姓名李超，26岁，46床，住院号 16014292，2016-7-12 20:00患者因高处坠落致鼻 腔流血伴头痛一小时余入院，鼻腔出血无耳漏，患 者神志清楚，左侧眼睑青紫肿胀，右侧瞳孔约3mm, 光反应灵敏，查体T：37.2℃，p:86次|分，R：22 次|分，BP：122|74mmHg,头颅及上腹部CT示1.左 侧前颅底骨折伴颅内少量积气2.上腹部CT肝脾未见 明显外伤改变，左肩正位片未见明显骨折。遵医嘱 立即给予吸氧，心电监护持续，抗感染，止血，营 养脑神经等的对症治疗。
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121314六护理问题及措施 1.潜在并发症：颅内血肿、颅内压增高、颅 内低压综合征。
2.有颅内感染的危险：与脑脊液外漏有关。 3.知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏后的体位
要求及预防感染方面的相关保健知识。 4.自理缺陷：与卧床有关
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P1.潜在并发症：颅内血肿、颅内压 增高、颅内低压综合征
（1）明确有无脑脊液外漏：鉴别脑脊液与血液、脑脊液与鼻腔分泌物 （2）准确估计脑脊液外漏量：在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，
颅底骨折的护理措施
颅底骨折的护理措施第一篇：颅底骨折的护理措施颅底骨折的护理1.预防颅内感染，促进瘘口早日闭合(1)体位：嘱病人去半卧位，头偏向患侧维持特定体位至停止漏液后的3~5日，借重力使脑组织移至颅底硬膜裂缝处，促使局部粘连而封闭瘘口。
（2）保持局部清洁：每日清洁2次，消毒外耳道、鼻腔和口腔，注意棉球不可过湿以避免液体逆流入颅。
劝告病人勿挖耳抠鼻。
注意不可堵塞鼻腔（3）避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏，以免颅内压骤升导致气颅或脑脊液逆流。
（4）对于脑脊液瘘的患者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌做要穿。
病情观察（1）明确有无脑脊液瘘：鉴别脑脊液、血液和鼻腔分泌物。
脑脊液鉴别方法：a.将血液滴于白色的滤纸上，若血迹的外周有月晕样淡红色浸润圈则为脑脊液。
b.行红细胞计数并与周围红细胞比较。
c.根据脑脊液中含糖而鼻腔分泌物不含糖来鉴别。
（2）准确估计脑脊液外漏的量：在鼻前庭或外耳道口松松的放置干棉球随湿更换记录24小时浸湿的棉球，数估计脑脊液的量。
（3）注意有无继发性的颅脑损伤：颅骨骨折病人可合并脑组织、血管的损伤。
导致癫痫、脑出血、继发性的脑水肿、颅内压增高等。
脑脊液外漏则可推迟颅内压增高的症状的出现。
一旦出现颅内压增高的症状，救治较为困难。
因此，应严密观察病人的意识、生命征、瞳孔、肢体活动情况，及时发现颅内压增高和脑疝的症状（4）注意颅内低压综合征：若脑脊液外漏较多可使颅内压过低引起颅内血管扩张，出现剧烈的头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细数、血压偏低。
头痛在立位时加剧，卧位时缓解。
若病人出现颅压过低时，可遵医嘱补充大量的液体以缓解症状。
、健康教育1颅底骨折病人要避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，勿挖耳、抠鼻或屏气排便，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入颅内，引起气脑或颅内感染。
2告诉门诊病人和家属若出现剧烈头痛、频繁呕吐、发热、意识模糊应及时到医院就诊。
颅底骨折护理常规
颅底骨折护理常规由强烈的间接暴力作用所引起的骨折，称为颅底骨折。
按解剖部位可有颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折。
【临床表现】1、颅前窝颅底骨折：眼睑乌青，鼻孔流血，因其中混有脑脊液，血较淡而不易凝结。
2、颅中窝颅底骨折：常有鼓膜破裂，耳道流出血性脑脊液，有的可出现患侧三叉神经损伤症及体症。
如面部神经麻痹，耳聋、耳鸣等。
3、颅后窝颅底骨折：咽后壁出血后枕部乳突区皮肤青紫淤血斑等，一般勿需手术，以卧床休息，头高位，应用抗生素预防感染为主。
【治疗原则】1、保守治疗使用抗生素控制感染。
2、手术治疗。
【护理评估】1、评估患者受伤情况。
2、评估患者症状及体征，注意观察后枕部疼痛、呕吐、烦躁、大小便失禁等。
3、了解相关辅助检查结果。
【护理措施】按外科及神经系统疾病一般护理常规。
1、体位：嘱患者采取半坐卧位，头偏向患侧，头部垫无菌巾。
维持特定体位至停止漏液后3-5 日，借重力作用使组织移至颅底硬脑膜裂缝，促使局部粘连而封闭漏口。
2、保持局部清洁：每日2 次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。
劝告患者勿挖鼻、抠耳。
注意不可堵塞鼻腔。
3、避免颅内压骤升：嘱患者勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。
4、对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作：严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。
5、注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
6、遵医嘱应用抗菌药及TAT 或破伤风类毒素。
7、观察药物不良反应，遵医嘱检查电解质，给予合理的饮食指导，预防水电解质紊乱，保持出入液量平衡。
8、做好基础护理，如尿道口、皮肤的护理，防止泌尿系统的感染、压疮等并发症。
【并发症观察及预防】（一）颅内感染病情观察：神志、瞳孔及生命体征变化，特别是头痛、发热等。
护理：密切观察生命体征等变化，保持口鼻腔及外耳道干洁，按医嘱应用抗菌药物并观察药物作用。
（二）颅内低压综合征病情观察：头痛剧烈，眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。
颅底骨折护理查房精选全文完整版
[1]满凤媛,王振常,曲永惠,等.颅底骨折的高分辨CT诊断 [J].中国CT和MRI杂志,2004,2(1):8-10.
[2]翁志蓬,彭永东,梁添,等.高分辨率CT扫描诊断颅底骨 折中的应用价值[J].实用医技杂志,2005,12(6):14061407.
[3]俞成叙,雷冠东,万冰,等.127例颅底骨折的治疗与分型 [J].实用临床医学,2006,7(3):103-105.
乳突区，咽后壁 无
颅前窝骨折
颅前，中窝骨折
脑脊液漏的鉴别方法
将脑脊液滴于白色吸水纸或者纱布上，血迹外周有月晕样 淡红色浸渍圈
被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或者组织液渗出浸湿那 样干后变硬的情况
如收集的是血性脑脊液时，不宜凝固 脑脊液含糖量高，可以用血糖试纸测量
颅底骨折的治疗
1、脑脊液漏者，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持于脑脊 液不漏体位。全身抗感染治疗。
颅底骨折的护理措施
一.预防颅内感染，促进漏口早日闭合 1.体位：床头抬高15-30，头偏向患侧 2.维持局部清洁：每日清洁外耳道，鼻腔或者口腔，指导病
人勿抠鼻挖耳擤鼻，注意不可堵塞鼻腔 3.避免颅内压骤升：知道比古人勿屏气排便，咳嗽，打喷嚏
等 4.对于脑结业鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，紧急做腰
颅脑外伤并颅底骨折是颅脑外科常见病[1]，及时明确有 无颅底骨折是影像学诊断的重要职责。颅底骨折大多为颅 盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。颅底骨折占 颅脑外伤的5％，25％～50％的颅底骨折患者出现脑脊液 漏[2]。如何快速、准确地应用影像学诊断颅底骨折是治 疗和预后的关键。
分型[3,4]
影响学诊断在颅底骨折中的应用
颅脑外伤并颅底骨折是颅脑外科常见病[1]，及时明确有 无颅底骨折是影像学诊断的重要职责。颅底骨折大多为颅 盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。颅底骨折占 颅脑外伤的5％，25％～50％的颅底骨折患者出现脑脊液 漏[2]。如何快速、准确地应用影像学诊断颅底骨折是治 疗和预后的关键。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会1. 引言1.1 颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种常见的颅骨骨折类型，通常由外力作用于头部导致颅底骨折。
颅底骨折病人的护理是一项复杂而重要的工作，对于病人的康复起着至关重要的作用。
在护理颅底骨折病人时，护士需要具备相关的专业知识和技能，及时有效地对病人进行护理管理，以提高治疗效果并最大程度地促进病人的康复。
颅底骨折病人的护理过程中，需要进行全面的诊断和评估，了解病人的病情及伤情严重程度，制定合理的护理方案。
在处理颅内压力方面，护士需要密切监测颅压的变化，并及时采取相应的措施，保持颅内环境的稳定。
定期观察病情变化，及时调整护理方案，确保病人得到适当的护理。
在护理过程中，护士还需注意生命体征的监测，及时发现异常情况并及时处理。
心理护理也是非常重要的一环，护士需要耐心倾听病人的心情抱怨，给予心理支持，帮助病人建立信心，增强治疗的康复效果。
及时有效的护理对颅底骨折病人康复至关重要。
通过综合护理措施的实施，可以提高治疗效果，加快康复过程。
护理人员的专业知识和技能的不断提升，将有助于提高护理质量，为颅底骨折病人的康复创造更好的条件。
2. 正文2.1 诊断和评估诊断和评估是处理颅底骨折病人护理中至关重要的一步。
医护人员需要对病人进行详细的病史收集和体格检查，包括了解患者发作的原因、受伤情况、症状表现等。
在体格检查中，要特别注意头部受伤的位置、程度以及有无出血、肿胀等症状。
还需要进行神经系统检查，包括对瞳孔、感觉、运动功能等进行评估。
除了病史和体格检查，影像学检查也是诊断颅底骨折的重要手段。
常见的影像学检查包括X线、CT和MRI等，这些检查可以帮助医护人员准确地确定颅底骨折的位置、类型和严重程度，为后续的治疗和护理提供重要参考。
在评估病人的情况时，还需要重点关注病人的症状变化和病情发展趋势。
通过及时、准确地评估病人的病情，可以及时调整护理计划，采取有效的治疗措施，提高护理效果，促进病人的康复。
颅底骨折病人的护理体会
颅底骨折病人的护理体会颅底骨折是一种严重的颅内外伤，常常伴随着脑出血、脑挫裂伤等严重并发症。
对于颅底骨折病人的护理，我们护理人员要保持高度的责任心和专业精神，为病人提供全方位的细致护理，以期促进其康复。
在长期的护理实践中，我积累了一些体会，现在分享给大家。
对于颅底骨折病人的护理，我们要做好严密观察。
颅底骨折病人在伤后常伴有休克、颅内出血、脑脊液鼻漏等严重情况，因此我们要时刻注意病人的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现问题并采取相应的护理措施。
我们要加强对颅底骨折病人的头部护理。
对于颅底骨折病人，头部护理是非常重要的。
要注意保持病人头颈处于中立位置，以减轻颅底压力；保持呼吸道通畅，防止感染；定期翻身，避免皮肤坏死；避免剧烈摇晃头部，防止继发性脑损伤。
我们还要关注颅底骨折病人的情绪变化。
长期的疾病折磨、痛苦与焦虑容易使病人情绪不稳定，甚至出现抑郁、绝望等心理问题。
我们要耐心倾听病人的心声，帮助他们缓解压力，增强战胜疾病的信心，鼓励他们树立乐观的心态，促进康复。
对于颅底骨折病人的膳食护理也是非常重要的。
由于颅底骨折病人常伴有咽喉部损伤或吞咽困难，我们要根据病人的实际情况，选择软、易消化和富含营养的食物，严禁辛辣、刺激性食物，防止导致腹泻、恶心、呕吐等情况发生。
我们还要进行康复护理。
颅底骨折病人一旦病情稳定，就要进行康复护理，以促进其身体功能的恢复。
可以采用物理疗法、康复训练等手段，帮助病人尽快康复，提高生活自理能力。
对于颅底骨折病人的护理工作，我们要全方位、多角度地进行护理，关注病人的身体、心理和生活等方面，给予他们更多的关怀和支持，帮助他们尽快康复。
相信随着科学技术的不断发展，我们会有更多更好的护理手段，让患者得到更好的治疗和照顾。
愿所有的病人早日康复，重获新生！。
颅骨骨折的护理
颅骨骨折的护理
一、概述
朋友去年醉后驾驶，发生了交通意外，全身最严重的伤是颅骨骨折，险些致命，幸好及时得到救治，保住了性命，在他康复期间，我常跑到医院去帮忙照顾，也看到了许多对于颅骨骨折的专业护理方法，现在跟大家分享一下。
二、步骤/方法：
1、
密切留意身体情况，观察身体特征的改变，在并发症出现时能做到早期发现，一旦发现脑疝，应及时进行手术治疗。
2、
颅底骨折合并脑脊液漏者，应注意卧床休息。
颅底骨折有脑脊液漏者，应将无菌小巾垫于枕下，一切操作应按无菌伤口处理，以防感染。
颅底骨折病人的卧位，向患侧卧，便于引流
3、
颅底骨折鼻漏者，禁止用手掏、堵塞，咳嗽、打喷嚏不能过于用力，防污染有脑脊液逆流入颅内，造成颅内感染积气。
颅底骨折病人禁止做腰穿，已有颅内感染者例外。
颅底骨折病人要保持耳、鼻部位的局部卫生清洁，每日用双氧水、盐水棉球清洁。
4、
颅底骨折累及颞骨岩部而损伤了听神经，病人听力丧失，护理人员要呵护、关心病人，加强日常护理。
重症脑挫伤合并鼻漏，禁止从鼻腔处吸痰，鼻漏未停止，不能从鼻腔插各种管道。
中颅窝底骨折损伤下丘脑而产生尿崩症时除给予药物控制，还要供给充足的饮水。
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概述
2
多因强烈的间接暴力作用 于颅底所致，常为线型骨折。 颅底部的硬脑膜与颅骨贴附 紧密，故颅底骨折时易撕裂 硬脑膜，产生脑脊液外漏而 成为开放性骨折。颅底骨折 常因出现脑脊液漏而确诊。
颅底骨折是由什么原因引起的?
颅盖骨折延伸而来。
暴力作用于附近的颅底平面。
头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形 所致。
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颈内动脉海绵窦瘘 创伤性假性动脉瘤
护理： 护理中要勤于观察病人，严密观察病 情早期变化先兆，争取在未出现严重鼻出血前 即给予有效治疗。一旦出现严重鼻出血，首先 吸除气道内血液保持呼吸道通畅，必要时气管 内插管或气管切开，监测生命体征等，同时予 快速补充血容量、颈总动脉压迫、鼻腔填塞等 抢救措施。若出血不停或反复大量出血需行 DSA检查，以明确出血血管，决定迸一步处 理方案。
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颅内积气、颅内感染
颅内积气的观察与护理：颅内积气患者多表 现为头痛呕吐，在护理中应注重患者主诉，询 问患者头部活动时有无气过水声，若患者头痛 剧烈、呕吐频繁，应警惕颅内积气增多引起颅 内压增高。少量颅内积气可自行吸收，颅内积 气逐渐吸收，是在脑脊液漏彻底停止后，因此， 要告知患者在脑脊液漏彻底停止后，仍应保持 安静维持治疗1～2周，避免剧烈咳嗽、用力 排便等，以免脑脊液漏与气颅再次发生。
小儿约需1年，成人则需25年才可望达到骨性 愈合。 （2）请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳 嗽、擤鼻或打喷嚏 （3）请多食豆制品、香蕉等粗纤维食物，以保 24 持大便通畅并养成定时排便的习惯。
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颅内积气、颅内感染
颅内感染的观察与护理：颅底骨折最严重的 并发症是颅内感染，做好脑脊液漏的护理，能 有效的预防颅内感染的发生。颅底骨折脑脊液 漏液早期呈血性，以后逐渐转为清亮，如漏出 液的含糖量较高，可因试纸测定，即可明确诊 断，在护理中我们不仅要观察脑脊液漏液的颜 色、性质、量，还要采用正确体位疗法，耳漏 采取头高及患侧卧位，鼻漏采取半坐位(30-60°)、做好五官清洁、避免用力擤鼻、咳嗽 ，预防便秘等。
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治疗
2、手术治疗合并症 ： (1)脑脊液漏不愈达一个月以上者，在抗感染 前提下，开颅手术修补硬脑膜，以封闭漏口。 (2)对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫伤或 血肿压迫视神经者，应在12小时内行视神经 管减压术。
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并发症的观察与护理
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高颅压、低颅压症
高颅压、低颅压症观察：在护理中严密观察患 者有无头痛、呕吐、反应迟钝、嗜睡等颅内压 改变表现，同时正确区分高颅压及低颅压。高 颅压时脉搏缓慢有力、血压偏高、腰穿压力在 1.96Kpa以上，站立时与平卧时头痛无明显改 变；低颅压时脉搏细弱、血压偏低、腰穿压力 在0.78Kpa以下，平卧位时头痛减轻。
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高颅压、低颅压症
高颅压、低颅压症护理：高颅压症根据医嘱 正确使用脱水剂，正确记录24 h出入量及脑脊 液量；床头抬高20。-30。，以利颅静脉回流； 给予氧气吸入，保持气道通畅；高热者，积极 降温；避免用力排便、咳嗽等增高颅内压诱因。 在护理低颅压症时，向患者讲解病情，指导患 者平卧休息，耐心倾听。患者主诉，低颅压症 状严重时予头低脚高位，增加液体摄入，促进 脑脊液分泌，必要时配合医生处理。
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颅内积气、颅内感染
颅内感染的观察与护理：同时做好健康宣教及 心理护理。嘱患者绝对卧床休息，特别脑损伤 较轻者对疾病缺乏足够重视，要告知其重要性， 使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好心 态，积极配合治疗。应特别重视脑脊液漏停止 后又再次出现脑脊液漏的患者，应仔细询问患 者脑脊液漏发生时间、当时的体位、流量多少、 颜色及有无诱因并及时报告医师。
并脑组织、血管损伤。导致癫痫、颅内出血、继 发性脑水肿、颅内压增高等。因此应严密观察病 人的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动等情况， 以及早发现颅内压增高及脑疝的早期迹象。 （4）注意颅内低压综合征：剧烈头痛、眩晕、呕吐、 厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。 23
护理措施
3、健康指导 （1）颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨折后，
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脑脊液漏的护理
四 禁
三 不
二 要
一 抗
禁止作耳 道填塞 禁止冲洗 禁止滴入 药液 禁止做腰 穿
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不擤鼻涕 不打喷嚏
不剧烈咳 嗽
取仰卧位 头下垫干 净布巾
抗生素治疗
常见护理诊断
有感染的危险 与脑脊液外漏有关。 潜在并发症 颅内出血、颅内压增高、
颅内低压综合征。
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护理措施
1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合 （1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。 （2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口腔，
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颅底骨折的分类 颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折
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临床表现
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颅前窝骨折 ：熊猫眼征
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颅后窝骨折
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脑脊液鼻漏的鉴别
脑脊液鼻漏早期多为血性，须与鼻衄区 别，可以用尿糖试纸检测进行鉴别。
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辅助检查
X线检查
CT检查
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治疗
1、非手术治疗： 单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主要观察
有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤等合 并症。当合并有脑脊液漏时，需防止颅内感染， 禁忌填塞或冲洗，禁忌腰椎穿刺。取头高体位 休息，尽量避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕。 静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤后1～ 2周内自行愈合。超过一个月仍未停止漏液者， 可考虑手术。
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颈内动脉海绵窦瘘 创伤性假性动脉瘤
观察：颅底骨折时伴有动、静脉及静脉窦损伤， 但以颈内动脉损伤的机会最多、危险性也最大。 常发生创伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)、创 伤性假性动脉(TPA)。二者均有鼻出血、视力 下降、头痛等临床表现，但搏动性突眼和球结 膜充血与水肿淤血。颅内血管杂音为TCCF典 型表现，TCCF出现大多在头部外伤后一个月 内。TPA表现为伤后延期脑出血，在头部外伤 后2～3周，TCCF、TPA一旦破裂均可引起大 量鼻出血，短时间会引起失血性休克。
指导病人勿挖鼻扣耳，注意不可堵塞鼻腔。 （3）避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳嗽、
打喷嚏等。 （4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，
禁忌作腰穿。
（5）注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
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护理措施
2、病情观察 及时发现和处理并发症 （1）明确有无脑脊液外漏 （2）估计脑脊液外漏的量 （3）注意有无颅பைடு நூலகம்继发性损伤：颅底骨折病人可合