牙颌畸形矫治方法
应用肌肉调控理念矫治安氏Ⅲ类牙颌面畸形
功能过强 ， 后牙咬颌垂直距离较短 。
上颌 后 缩 ， 颌 前 突 ， 深 覆 颌 ， Ｎ 下 反 Ａ Ｂ
和颞 颌关 节紊乱。
矫 治 方法 ： 有 采 用 拨 牙 或 者 正 颌 手 没 术 等 方法 而是 通 过 上颌 扩 弓 ， 大 了舌 运 扩 动空 间 ， 用 肌 肉调 空 理 念 调 节 口周 肌 肉 利
８４ ０ ４ ０ ０新疆喀什地区第一人民医院 口腔科
例 ３ 患者 ， ，２岁 ， 床检 查 为严 ： 男 ｌ 临
重 的 骨 性 Ⅲ 类 错 上 颌 后 缩 ， 颌 前 突 偏 下
咬合 ， 出现后颌距离 过长 ， 前牙开合 ， 同时 导致上前牙唇倾 ， 最后 出现呼吸困难。这
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
开咬颌 的矫 治器 ， Ⅲ类牵引和后牙垂直牵 引以及 肌功能训 练等 办法减 弱均衡 咀 嚼 肌功能 ， 增加后牙咬颌距离改善患者 的骨
性牙性和软组织的不协调问题。这样 ， 经 过 矫 治 患 者 的后 牙垂 直距 离 增 加 ， 颌 骨 上 向前向下生长 ， 而引导下颌骨顺时针旋 从 转 。及 那 关 未 接 受 正 颌 手 术 或 者 拔 牙 矫 治 ， 肌 肉调 控 的 矫 治 理 念 仍 然 ， 以使 但 可 该 患者 的最 终 矫 治 效 果 达 到 满 意 且 长 期
例 １骨性安 氏 Ⅲ类深 覆 颌 ， 嚼肌 ： 咀
骨位置 偏斜 ， 上颌 牙 弓狭 窄 ， 由于上 下 ４ 个 第一磨过早颌 坏 缺损导致 后牙 咬垂直
距 离 不 足 。 治疗 方 案 包 括 ： 除 右 侧 上 下 拨 两个颌 坏的第一磨牙 ， 用 Ｂｇ 治器 ， 利 ｅｇ矫 充 分 利 用其 轻力 ， 摩 擦 打 开 咬 合 快 速 的 低
常见错颌畸形的矫治 错颌畸形的预防和早期矫治
[ 诊断 ] 早萌牙有轻度松动，X 线片现示牙根
长度不足1/3。
[ 矫治 ] 用阻萌器阻止早萌牙萌出，直至牙根
形成1/2以上。
（2） 恒牙迟萌、阻生、异位萌出
[ 诊断 ] x 线片显示，未萌恒牙牙根已大部形成，
位置异常，部分或全部阻生在牙槽骨中。
[ 矫治 ]
① 拔除滞留乳牙 ② 切龈助萌 ③ 开窗或开窗导萌
乳牙早失
缺隙保持器
适应证：
(1)乳牙早失，恒牙胚牙根形成不足1/2，牙冠上覆盖有 较厚的骨组织。间隙已缩小或有缩小趋势的患者。 (2)一侧或双侧多数乳磨牙早失，影响患儿咀嚼功能。
制作要求：
(1) 不妨碍牙及牙槽骨高度及宽度的正常发育 (2) 能保持牙弓长度 (3) 能恢复一定的咀嚼功能
类型①
矫治前
矫治后
矫治前
矫治后
4、偏侧咀嚼习惯
（二）婴儿期
1、喂养： 提倡母乳喂养，45°斜卧位或半卧位 人工哺乳时注意奶孔大小和形状
（二）婴儿期
2、睡眠姿势：经常更换体位。 3、不良习惯：避免口腔不良习 惯的形成并尽早破除。
（三）儿童期
1、注意营养，充分运用口腔咀嚼功能。 2、防治影响全身和牙颌面生长发育的疾病
及呼吸道疾病。 3、注意口腔卫生，防治龋病。
开窗导萌
3、唇系带附着异常
[ 诊断 ] ① 唇系带粗大，且中切牙有间隙。 ② 牵拉上唇时，可见切牙乳头发白。 ③ X片检查，可见中切牙间腭中缝处牙 槽嵴有“ V ” 形缺口。
[ 矫治 ] 从牙槽嵴顶处切断唇系带及全部纤维
组织，间隙大者可用矫正器关闭间隙。
阻断性矫治（定义）
在乳牙期、替牙期或恒牙早期对刚发生或正在发生的畸形
替牙障碍的处理
牙颌畸形的早期矫治
早期矫治
多生牙的治疗
影响恒牙萌出--拔除 骨内埋伏，不影响恒牙萌出--暂时观察
早期矫治
2）、先天缺牙（congenitally missing tooth）
在牙胚形成过程 中未能发育和形成 的牙。多因外胚叶 发育不良，遗传， 牙胚局部感染等引 起。
早期矫治
好发部位：
乳牙：下切牙，上侧切牙，尖牙。 恒牙：第三磨牙，下切牙，
• 需要家长及患儿的良好配合，否则疗效难保证。
早期矫治的临床特点
1. 矫治时机十分重要 2. 矫治力适宜 3. 疗程不宜太长 4. 矫治目标有限
矫治时机十分重要：应根据牙龄、骨龄、及 智龄（合作状态）判断
• 乳牙列的矫治：最好在四岁左右：乳牙根已发育好， 且未开始吸收，幼儿常能合作，矫治效果好
• 混合牙列的矫治：在恒切牙的根基本发育好时进行， 约八、九岁左右，过早矫治可影响切牙根的发育造 成牙根吸收
若上颌1 2 4 5 3，Ⅴ剩余间隙为6前移占据， 易形成6/6远中关系。
早期合及颌骨特征
早期合及颌骨特征
4）暂时性错合： 1 1萌出后冠向远中倾斜，上中切牙间间隙； 2 2萌出后冠向远中倾斜； 前牙Ⅰ--Ⅱ度深覆合； 切牙轻度拥挤
早期预防
（一）胎儿期
• 保持良好的心理状态，心情愉快 • 充足的营养 • 避免发热性疾病 • 避免放射性及有毒，有害物质及污染的环境 • 避免烟，酒，咖啡，化学物质及毒品 • 正常分娩
早期矫治
早期矫治
早期矫治
1、替牙障碍
1）乳牙及恒牙早失 2）恒牙早萌 3）恒牙迟萌、阻生、异位萌出 4）恒牙萌出顺序异常
早期矫治
1）、乳牙及恒牙早失
[原因] 龋、外伤、医生处理不当过早拔除。 [影响] 牙弓间隙丧失；
牙合畸形的早期矫治ppt课件
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早期矫治的临床特点
胚胎 1岁 4岁 8岁 10岁
1、矫治时机十分重要
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2、矫治力应适宜
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3、矫治时间不宜过长
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4、矫治目标有 限，可能是整个 治疗计划的一部 分。
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早期矫治
预防性矫治
乳牙或恒牙早失 恒牙萌出异常 系带异常
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恢复间隙保持器
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早期矫治
预防性矫治
阻断性矫治
乳牙或恒牙早失
恒牙萌出异常
系带异常
不良习惯的矫治 牙数异常的矫治 个别牙错位的矫治 牙列拥挤的矫治 反合的早期矫治
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恒牙早萌
原 因：乳牙根尖周感染，破坏了牙槽 骨及恒牙胚的牙囊所致
危 害：恒牙根刚形成或未形成，早萌 牙易受外伤或感染而脱落
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病例3
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病例3
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病例3
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病例3
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病例3
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病例3
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病例3
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病例4
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病例4
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破除吮指习惯的常用方法
A.金属丝指套 B. 腭网矫治器
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安氏二类矫正方案
安氏二类矫正方案简介：安氏二类矫正方案是一种针对牙齿二类畸形的矫正方法，经过多年的实践和研究，被证明是一种有效、安全且可持续的矫正方案。
本文将详细介绍安氏二类矫正方案的原理、步骤和注意事项。
一、原理：安氏二类矫正方案基于牙齿医学原理，通过矫正器的作用力改变牙齿的位置和关系，从而改善牙齿的咬合和外观。
具体来说，该方案将牙齿分为上颌骨和下颌骨两个部分，通过控制上颌骨和下颌骨的生长发育来调整牙齿的位置关系。
二、步骤：1. 初诊与治疗计划制定：在接受安氏二类矫正方案之前，患者需首先进行初诊，其中包括口腔检查、拍摄X光片以及进行口腔模型的制作等。
医生会根据患者的牙齿情况制定个性化的治疗计划。
2. 固定矫正器的应用：在安氏二类矫正方案中，医生会向患者固定矫正器。
这种矫正器通常由金属托槽和金属线组成，通过施加适当的力量来改变牙齿的位置。
3. 控制上颌骨和下颌骨的生长发育：此方案的关键在于控制上颌骨和下颌骨的生长发育。
医生会根据患者的具体情况，采用不同的调整方法，以达到最佳的矫正效果。
这可能包括通过调整矫正器的力度和方向来实现牙齿的移动。
4. 定期复诊和调整：在矫正过程中，患者需要定期进行复诊和调整。
医生会根据牙齿的移动情况，适时调整矫正器的力度和方向，以确保矫正效果的达成。
5. 矫正器的拆除和保持器的使用：当牙齿达到理想的位置和关系时，医生会将矫正器拆除，并为患者制作保持器。
保持器的作用是固定牙齿的新位置，防止其发生移动。
三、注意事项：1. 遵守医生的建议：在接受安氏二类矫正方案之前，患者需要详细了解医生的建议和治疗计划，并遵守医生的指导。
2. 注意口腔卫生：在矫正过程中，患者需要加强口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，以保持口腔的清洁和健康。
3. 饮食调节：患者在矫正期间需避免咬硬食物和过于粘性的食物，以免影响牙齿的矫正效果。
4. 定期复诊：患者在接受安氏二类矫正方案后需要定期复诊，医生会根据患者的矫正进展进行矫正器的调整。
牙齿反颌矫正步骤【医学养生常识】
牙齿反颌矫正步骤
文章导读
牙齿方面的疾病，一直以来都是人们关注的问题，在平时给人们造成的危害性非常大，需要严格把关，小心做好预防工作，避免一些并发症和危害性出现，在牙齿反颌矫正的方法上除了步骤很重要以外，还要注意针对患有疾病或18岁以下的人群，是不能做此项手术的，有高血压高血脂的人也要谨慎。
术式知识上颌骨截骨前移术 1. 标签:手术，四级手术
2. 技术原理
上颌骨截骨前移术主要是针对因上颌后缩导致的反颌畸形，手术是在口内切开，通过逐层剥离并暴露骨组织后，用截骨器械截骨，将上颌骨整体后退以矫正上颌后缩，进而达到矫正反颌畸形的目的。
3. 适应人群和禁忌人群
1) 适应人群:单纯性上颌骨后缩或上颌骨后缩与下颌骨前突复合者，以16-18岁以后为宜。
2) 禁忌人群
① 有心脏病、高血压、糖尿病或其他重要脏器病变者。
② 严重的瘢痕体质者。
③ 颌面部有牙源性或腮源性感染灶者。
④ 妊娠期或月经期妇女。
⑤ 有心理障碍者。
4. 术前设计:初步确定应上颌后缩的骨组织，并标记出来。
5. 技术方法
① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。
II类I分类错颌畸形矫治
推簧
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Ⅱ1 38
内收上前牙
内收前牙的方式
先移动尖牙，再内收切牙；整体内收
内收前牙的方法
滑动法；闭隙曲法
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Ⅱ1 39
扩大牙弓
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Ⅱ1 40
扩弓目的
扩大牙弓至正常
提供间隙 改善弓形 增加通气量 改善磨牙关系 改善面型
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Ⅱ1 41
扩大牙弓的方法
活动扩弓器（扩弓簧、副簧）；带翼 活动扩弓矫治器 螺旋扩弓器；四眼簧 扩弓辅弓；扩大的唇弓；多曲扩弓
X线头影测量：SNA正常，SNB小 ANB 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小
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Ⅱ1 53
治疗
翼外肌训练：《10岁前，前伸下颌10 秒，再后退至中性，反复20-30次
扩大上牙弓，压低下前牙，颌间二类 牵引
下前牙向唇侧推，开辟间隙镶牙
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Ⅱ1 54
手术
¶ 3-3根尖下截骨术+颏部前移成形术
过度矫正
继续戴用口外弓抑制上颌向前生长长时间 戴用功能性矫治器
功能性矫治完成后可以立即进行固定矫治，
以
保
持
效
Ⅱ果1
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下颌后缩的矫治
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Ⅱ1 51
病因
下颌缺牙
翼外肌功能不足
甲状腺功能不全症
上牙弓狭窄，下牙弓较宽
遗
传
因
素
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Ⅱ1 52
症状
面部中1/3正常，下1/3短，颏部 后缩，下牙弓短，深覆盖
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
深覆合矫正方案
深覆合矫正方案第1篇深覆合矫正方案一、背景分析深覆合作为一种常见的牙齿错颌畸形，对患者口腔功能、颜面美观及心理健康产生诸多影响。
为解决这一问题，本方案将遵循合法合规原则，结合专业知识和技术，为患者提供一套个性化的深覆合矫正方案。
二、目标设定1. 矫正深覆合，恢复正常咬合关系；2. 改善口腔功能，提高患者生活质量；3. 恢复颜面美观，提升患者自信心；4. 确保矫正过程安全、舒适、高效。
三、矫正方案1. 矫正方法（1）固定矫正：采用陶瓷托槽、金属托槽等固定矫正器，通过施加持续、稳定的矫治力，使牙齿逐步移动至理想位置。
（2）隐形矫正：根据患者需求，可选用隐形矫正器，如隐适美等，实现美观、舒适的矫正效果。
2. 矫正周期根据患者年龄、牙齿错颌程度、矫正方法等因素，预计矫正周期为1.5-3年。
3. 矫治力调整（1）初始阶段：采用轻力矫治，避免对患者造成不适，同时利于牙齿移动；（2）中期阶段：逐渐加大矫治力，促进牙齿快速移动；（3）后期阶段：维持矫治力，巩固矫正效果。
4. 口腔卫生管理（1）指导患者掌握正确的刷牙方法，保持口腔卫生；（2）定期复诊，检查口腔卫生状况，预防牙周病等并发症；（3）建议使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具，加强牙齿间清洁。
5. 矫正后保持（1）矫正结束后，佩戴保持器，防止牙齿复发；（2）定期复查，评估保持效果，调整保持器；（3）保持良好的口腔卫生习惯，维护矫正成果。
四、风险控制1. 矫正过程中，密切观察患者口腔状况，及时发现并处理可能出现的问题；2. 选用优质矫正材料，确保矫正过程安全；3. 定期对患者进行心理疏导，缓解矫正过程中的焦虑情绪；4. 加强与患者的沟通，确保患者了解矫正过程及注意事项。
五、预期效果1. 恢复正常的咬合关系，提高口腔功能；2. 改善颜面美观，增强自信心；3. 矫正过程中，保持舒适、安全；4. 矫正效果稳定，降低复发风险。
本方案旨在为患者提供一套合法合规、专业严谨的深覆合矫正方案，以实现口腔健康与颜面美观的双重提升。
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牙颌畸形矫治方法
*导读：牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由于受遗传因素或后天环境的影响所导致的牙齿颌面畸形，主要表现为牙齿不齐、“虎牙”、“暴牙”、“地包天”等。
……
牙颌畸形是少年儿童最常见的口腔疾病，据统计其发病率约
40-60%，而且有逐年上升的趋势。
牙齿不齐是困扰少年儿童的最常见口腔疾病之一。
除了不美观之外，由于不易清洁，牙齿易于患龋病和牙周病，有的儿童思想负担沉重，还会产生自卑感及其心理障碍，影响身心健康。
所以，对牙颌畸形要引起足够的重视，做到早预防、早治疗，这不仅有利于儿童的正常生长发育，而且有利于龋病和牙周病的防治。
一般说来，在乳牙替换完成时(11-12岁)是最佳的矫正时期。
但个别的牙颌畸形，如"地包天"等，一但发现应立即矫正。
牙颌畸形的矫正方法可分为：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治性和外科性矫治四种。
临床上应用最多的是戴用活动矫正器和固定活动矫正器所进行的一般性矫治性。
活动矫器治是不粘接在牙齿上，患者可以取戴的矫正器，它主要由塑料基托和不锈钢丝弯制的固位体及矫治附件组成。
活动矫器治制作简便，费用低廉;但结构简单、矫治效能差，难以完成复杂的矫治。
固定矫器治是粘接在牙齿上，患者不能自行取戴的矫正器，它是利用粘接在牙齿上的托槽和带环固位及结扎其上的弓
丝完成矫治。
固定矫正器具有精度高，效能好的特点，是目前应用最广泛的矫正器。
固定矫治器有很多种，目前常用的是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。
随着经济的发展、生活水平的提高，要求正牙的成年人越来越多。
由于矫正技术的发展，成年人完全可以进行牙齿矫正。
但是，成年人矫正牙齿较儿童慢而且困难，主要是因为：1、成年人生长发育停止，牙槽骨改建已经完成，牙齿移动缓慢，所需要的治疗时间长，而且易于复发，需要保持的时间也长。
2、成年人常常患有口腔疾病，如龋病、牙周病、颞下颌关节疾病等，使治疗复杂化，如果用力不当会加重牙周损害，所以对治疗技术要求更高。
虽然成年人矫正牙齿有诸多的不利因素，但是他们愿望强烈，能够很好地与医生配合同样能取得满意的效果。
(责任编辑：梁莉莹)。