血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的护理
1例百草枯中毒患儿行血液灌流联合血液透析治疗的护理
２ ２ １ 肝 素 的 使用 血 液 透 析 开 始 前 ， 脉 注 射低 分 子 肝 素 钙 ． ． 静 ５ Ｕ／ ｇ １ ｏＩ ／ ｇ Ｏ Ｉ ｋ ～ ０ Ｕ ｋ 。透 析 过程 中 每 小 时 追 加 肝 素 １ ０ ０ Ｕ， ０
引起 肺纤 维 化 ， ２周 ～ ３周 因 呼 吸 衰 竭 而 死 亡 。 ｌ 血 液 灌 流
排 尽 其 内 部 的 空气 及 清 除 脱 落 的 微 粒 ， 时 观 察 有 无 树 脂 粒 随 同 液 体 流 出 ， 有 禁 止使 用 。然 后 将 灌 流器 静 嚣 ２ ｉ ３ ｎ 如 ０ ｒ ｎ ０ ｍｉ， ａ
用 ， 服 或 自服 导 致 急 性 中毒 身 亡 的 事 件时 有 发 生 ， 死 率 高 达 误 病
５ ～ ８ ｌ＿ Ｏ Ｏ ＿ １
。
利 于灌 流 吸附 。然 后 再 使 用 肝 素 生 理 盐 水 ３０ ０ ｍＩ（ ０ ０ ， ５ ０ ｍＩ
百 草 枯 中 毒 机 制 尚未 完 全 明 确 ， 目前 无 特 效 锵
如下 。
对 药 物 进 行 无选 择 性 吸 附 ， 而降 低 药 物 的 疗效 ， 成 药物 的不 从 造
必 要 浪 费 。训 练 患儿 在 床 上 大 小便 ， 指 导 家属 护 理 方 法 。 并
２ Байду номын сангаас 术 中护 理 ．
１ 病例 介绍 病 人 ， ，２岁 ， 服 百 草 枯 ５ ｍｌ～ １ 随 即 频 繁 呕 吐 男 １ 误 ｍＩ， ５ 绿 色 胃 内容 物 ， ２ ｈ后 在 当地卫 生 所 用 ５０ ０ ｍＬ洗 胃液 洗 胃催 ０
血液灌流联合血液透析救治1例百草枯中毒患者的护理体会
（ 血液灌流加血液透析时的护理 ： ２ ） ①
患者平卧于透 析床上 ， 浓度 氧气 吸入 ， 低 氧浓度不宜过高。躁动不安时固定四肢 ，
等大 等圆 ， 对光反射灵敏 ， 对答切题 ， 口腔
黏膜红肿 ， 可闻及农 药 味。查 Ｔ３ ． ℃ ， ７ ２ Ｐ ９ 次 ／ 分 ，Ｒ ２ 次／ ，Ｂ ８／ ８ ２ 分 Ｐ ５
为进一步 诊治 ， 当天下 午 ２时 转入 ， 于 行 血液灌 流及血 液透 析治疗 。转入 时， 患者
神志 清楚 ， 口唇轻度发绀 ， 神差 ， 精 双瞳孔
通畅 ， 医嘱要求完成 当天补液量及输入 按
各种药物。
功能情况最 直接 的指标 ， 严格 观察 尿量 、
尿色 ， 发现异常及 时报告 医生 。定期做 血 生化 、 肾功能 、 常规 检查 。本例 患者 由 尿 于及时洗 胃及血液灌流加血液透析治疗 ， 无 肾功能损害 。 （） ６心理护理 ： 主动和 患者谈 心 ， 了解 患者服药前 的心理状 态 ， 关心体 贴 患者 ， 耐心倾听其诉说 ， 帮助分析产生矛盾 的原 因， 提出诚恳的建议 ， 并 用亲情温暖患者 ，
病 历 资 料
此 患者通过 连续 ３次 血液灌 流加 血
液透析治疗 ， 给予抗 炎、 胃、 肝、 持 治疗后 ， 住
院 ２周痊愈 出院。门诊 随访 ３个 月无 异 常现象发生 。
护理措施
药 等止 血药物 ， 细观 察大 便 的颜 色 、 仔 次
（） １ 基础护理 ： 患者入 院后立 即脱去 污
染衣物并清洗 皮肤 ， 呕吐者 ， 时更换 有 随 衣服及床单 ， 病人 最好安 置在单 人 房问 ，
限制探视 。加强 室 内环境 的清洁 、 消毒 ， 紫外线消毒空气 ３ Ｏ分钟 ， ２次／日。同 时 加强营养支持 ， 禁食期 间要保持静脉输液
血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒的临床护理体会
血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒的临床护理体会摘要目的观察行血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒的临床疗效，探讨有效的护理方法。
方法24例百草枯中毒患者，在给予禁食禁饮、洗胃、利尿、导泻、补液、药物解毒等常规治疗基础上，加用血液灌流联合血液透析的方法进行治疗，并给予相应的特殊护理。
观察临床效果。
结果24例患者中，治愈及好转患者16例，8例因中毒量较大、中毒时间过长，抢救时出现多脏器功能衰竭导致死亡，有效率为66.67%。
结论在常规治疗基础上，加用血液灌流联合血液透析，并配合特殊有效的护理方法，对于救治急性百草枯中毒方面，具有较高的临床救治有效率，值得临床广泛推广。
关键词血液灌流；血液透析；百草枯中毒；护理百草枯（Paraquat）又名克无踪，化学名：1，1-二甲基4，4-二氯吡啶，作为除草剂的一种，易溶于水，具有强烈的腐蚀性。
其毒性强，大多患者由于误服或自杀口服百草枯引起中毒，致死率较高。
百草枯中毒后，主要损害大部分内脏器官，如：肺、肾、心、肝等，引起多器官功能衰竭，一旦大量服用，几小时即可致死[1]。
百草枯中毒目前尚无特效解毒剂，及时有效的降低和控制毒性物质在人体血液和组织中的扩散是救治关键。
常规方法是立即救治，及早洗胃、导泻、利尿、补液、血液净化、药物解毒，尽快将体内毒素清除。
血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒，可将血液中的毒物进行吸附，并帮助纠正患者紊乱的水、电解质、酸碱平衡，利于保护患者脏器的正常功能。
现选择2010年1月～2015年1月本院收治行血液灌流联合血液透析治疗并给予相应特殊护理的百草枯中毒患者24例进行研究讨论，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年1月～2015年1月本院收治的百草枯中毒患者24例，其中男9例，女15例；年龄17～56岁，平均年龄37岁；21例为情绪激动后服用20%百草枯浓缩液，3例为误服；24例患者均有明确百草枯口服史，于服用后1～14 h内入院就诊，口服剂量为20～120 ml。
血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒护理
血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒护理摘要】目的：采用血液灌流合并血液透析的方法治疗百草枯中毒患者，并分析其有效的护理方法。
方法：选取我院的58名百草枯中毒患者，并随机分为实验组和参照组。
每组29例，均给予血液灌流联合血液透析治疗法，实验组给予特殊护理，参照组给予常规治疗。
统计比较两组患者的治疗有效率及护理效果满意度。
结果：实验组的总有效率远高于参照组，实验组患者对护理工作的满意度也明显高于参照组。
结论：对百草枯中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗后，施以特殊的护理有较好的临床效果，而且患者满意度较高，临床中值得推广使用。
【关键词】血液灌流、血液透析、百草枯中毒、护理百草枯（Paraquat）又名对草快、克瑞踪，是上世纪80年代引进我国的一种速效触杀型灭生性季铵盐类除草剂，其腐蚀作用及毒害作用均较大，极易造成心肺和肝肾的严重损害，死亡率极高[1]。
大多数患者是由于误食或自杀口服，引起中毒，大剂量服用后几小时内就可致死，百草枯致死剂量低，且目前临床上还未有有效的解毒药物。
本院在临床急救中采用血液灌流联合血液透析的方法治疗百草枯中毒患者，并加强临床监护及护理工作，取得了较好的疗效，现将研究资料汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月—2016年1月在本院救治的百草枯中毒患者58例，其中男性患者31例，女性患者27例。
将其随机分配为实验组与参照组，每组29名患者。
实验组中男性患者18名，女性患者11名，年龄21~45岁，平均年龄为26.6岁±4.2岁；参照组中男性患者13名，女性患者16名，19~50岁，平均年龄为34.5岁±2.1岁。
两组患者的性别、年龄及病情均符合统计学意义（p>0.05）。
1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均在常规洗胃、导泻及药物治疗的基础上，给予血液灌流和血液透析联合治疗，且均使用同一规格型号的灌流器及透析器。
应用灌流器串联透析器，股静脉中置入双腔导管，建立血管通路后，进行碳酸氢盐透析，并按照说明设定透析液流量为500ml/min，血流量为200~300ml/min，均皮下注射给予低分子肝素5000u以防止患者消化道出血，每次血液灌流联合血液透析3小时，每两天一次。
血液透析联合血液灌流治疗重度急性中毒的护理干预
血液透析联合血液灌流治疗重度急性中毒的护理干预目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗重度急性中毒的护理干预方法。
方法对100例于我院接受血液透析联合血液灌流治疗的重度急性中毒患者，分为观察组和对照组，每组各50例，观察组采用有针对性的护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者的护理效果和护理满意度。
结果观察组患者护理效果和护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论对于接受血液透析联合血液灌流治疗的重度急性中毒患者，给予有针对性的护理干预，能够有效提高临床效果，值得推广。
标签：血液透析；血液灌流；重度急性中毒；护理干预重度急性中毒患者如百草枯中毒，其毒性成分会快速渗入到血液中导致患者死亡，因此临床上多采用血液灌流或净化方式将血液中毒性成分析出。
传统血液透析虽然可有效清除水溶性小分子毒素，但对分子量较大的毒素则清除效果不佳[1]。
随着血液净化技术的发展，血液灌流已得到广泛应用。
因此两者常常联合应用。
但是在治疗的同时，还需要结合相应的护理，以提高效果，基于此，本文對血液透析联合血液灌流治疗重度急性中毒的护理干预方法进行分析，现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年5月～2013年9月于我院接受血液透析联合血液灌流治疗的重度急性中毒患者100例，男57例，女43例，年龄在28～61岁，平均年龄为（48.5±1.2）岁，服毒量65～200ml，平均（102±12.1）ml；治疗距服毒时间间隔为1.5～10h，平均（5.4±1.2）h；根据双盲法，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。
两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1治疗方法将血路管与灌流器动、静端连接好即（HP+HD）治疗，然后把灌流器串联放在透析器前面，垂直固定好灌流器，用3000ML 0.9%NS+37500U 普通肝素钠预冲管路30min，冲洗管路后接机进行治疗。
【推荐下载】关于急性百草枯中毒应用血液灌流联合透析治疗的护理
关于急性百草枯中毒应用血液灌流联合透析治疗的护理2012-11-16【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【关键词】百草枯中毒血液灌流透析百草枯又名克芜踪、敌草快，属吡啶类除草剂。
本地区百草枯中毒较少见，近年来仅1 例百草枯中毒经HP+HD 抢救后症状减轻，作者结合文献复习报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料患者，女，24 岁，因误服百草枯神志不清4h 后于2006 年2 月13 日就诊。
查体：神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径0.35cm，对光反射灵敏。
心电监护：BP72/44mmHg，HR75 次/min，SpO275%.急诊化验：WBC28.9 109/L，N85.9%.血生化：肌酐367.7 mol/L，肌酸激酶MB 同工酶111.0U/L.经急诊室及时充分洗胃、输液之后，家属同意对患者进行HP+HD 联合治疗。
1.2 方法HP+HD 联合治疗程序：采用德国贝朗公司的DialoyC 型机，F5HPS 透析器加HA230 树脂灌流器。
将灌流器串联在透析器前，血流速度为150～200ml/min，肝素首剂量1～2mg/kg，维持剂量8～10mg/h，治疗结束前0.5h 停用肝素。
灌流器需用肝素生理盐水3000ml 作预冲液，前2500ml 肝素生理盐水的肝素浓度为15mg/500ml，后500ml 的浓度为100mg/500ml，冲洗速度为100～200ml/min，冲洗时，需用手轻拍及转动树脂罐，清除脱落的微粒，排除气泡，同时观察有无树脂粒随液体流出，如有禁止使用。
当冲至最后300ml 时，将动静脉管路连接成闭路循环(200ml/min) 20min，以保证树脂充分肝素化，采用右侧颈内静脉穿刺术建立血管通路，治疗时间2h.2 结果本例患者经治疗后神志清楚，呼吸困难减轻，血氧饱和度上升。
血液灌流联合血液透析治疗百草枯急性中毒临床护理论文
血液灌流联合血液透析治疗百草枯急性中毒的临床护理【摘要】目的临床分析血液灌流与血液透析联合治疗百草枯急性中毒的护理措施。
方法选取我院2011年1月至2012年1月收治的百草枯中毒患者30例，给予常规导泻、利尿、洗胃治疗，实施血液灌流与血液透析联合治疗，综合治疗的护理措施。
结果经过治疗与护理，8例患者痊愈，痊愈率26%，13例患者好转，好转率45%，存活率为71%，9例患者死亡，死亡率为29%。
结论针对百草枯急性患者，实施血液灌流与血液透析联合治疗，配合优质与高效的护理，可有效提高患者的治愈率、抢救成功率。
【关键词】百草枯中毒；血液透析；血液灌流；临床护理血液灌流与透析的联合，属于一种吸附技术，牵引患者的血液至体外，同吸附剂相接触，利用吸附将体内代谢产物、代谢药物、外源性毒素有效清除，通过静脉通路将血液回输至体内。
百草枯属于接触性、杂环类脱叶剂、除草剂，其中毒患者并无特效解毒药物，如抢救不及时，极易导致死亡1。
笔者选取我院2011年1月至2012年1月收治的百草枯中毒患者30例，实施血液灌流与血液透析联合治疗，总结其护理措施，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年1月至2012年1月收治的百草枯中毒患者30例，其中男性16例，女性14例，年龄22—56岁，平均年龄33.5岁，摄入毒药量10—80ml，所有病例均经过洗胃抢救，在12h内接受入院治疗。
在57h后，有4例伴有器官功能衰竭。
1.2 方法1.2.1 治疗方法选择丽珠ha—230型号的血液灌流器进行灌流。
建立血管通路（每例患者均行临时深静脉留置导管术），选择f6透析器进行透析，先用500ml葡萄糖注射液对灌流器进行冲洗，120ml/min的流速，防止灌流时发生低血糖，再用2000ml生理盐水（含肝素10—15mg/500ml）进行冲洗，以排尽灌流器内空气，最后用含肝素100mg的生理盐水500ml循环20—30分钟，以达到肝素化，顺序串联灌流器与透析器，根据患者病情，采用不同剂量肝素，实施灌流。
血液透析加血液灌流抢救急性百草枯中毒患者的疗效及护理分析
［ ５ ］ 王秀华 ， 靳 丽华， 侯继 梅 ． 冠 状动 脉搭桥 术后伴 糖尿 病患者 的护 理 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊学 杂志， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ８ ） ： １ ５ ９ ０ — １ ５ ９ １ ．
颅内出血征象 。
由于该类患者 具有 发病急 ，病情 不稳定 ，疼痛剧 烈难 忍的临床特 点 ，所 以患者常 出现烦躁 、紧张、恐惧等负性心理变化 。这种情绪可 兴奋 交感 神经 ，提高 血液 中儿茶 酚胺 的含量 ，心肌 异位 兴奋灶 被激 发 ，心肌负逐渐 增加 ，从而病 情加重 Ｌ ４ ］ 。护士 要对 患者要做 到细心 、 耐心 并充满爱心 ，针对 患者 出现的负性心理情绪 ，应积 极疏导 ，耐心 解答 患者 提出的各种 问题 ，尽量 满足患者 的各种需 求 ，积极肯定治疗
患者 的生命安全 。
２ ． ２心理护理
板、出凝血时间或凝血酶原时间等项目的检查，必须严密观察胸痛变 化的程度和时间；观察和处理再灌注性心律失常；人院溶栓前做１ ８ 导
联心 电图 （ 为避免漏诊右 室梗死 ，应加做右室导联 ） ， 各 导联位置要 严格 固定 并确定标准 电压 。溶栓 开始后３ ｈ 内 ，记录 心电 图，频 次为 １ 次／ ３ ０ ｍｉ ｎ ；检测血清心肌 型肌酸激酶 同工酶 ，频次为 １ 次／ ２ ｈ ｝ 观 察皮 肤、粘膜 、咳痰 、呕吐物 及尿 内是否有 出血征象 ，尤 其注意观察有无
对患者 的生命体征 、尿量变化及管道情 况进行严 密观察 ，鼓励患者 多 饮水 ，促进造影剂排出。
的临床表 现及其发生原 因，尽 量降低患者可 能出现的心理负担 。在护 理过程 中 ，要保持治疗环 境安静、舒适 ，使 患者在 宁静 、舒适 的环境 中得 到治疗和康复 ；要巧 妙使用安慰性语言 ， 基 本操作要做到熟 练、 精巧 、敏 捷 自信 ，使 患者 在充分信任和安全 的条件 下接受治疗 ，树立 战胜疾病 的信心和 勇气 。
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血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒的护理发表时间：2014-03-20T14:49:20.467Z 来源：《中医学报》2013年8月第23卷供稿作者：杜红燕刘蓉[导读] 另外，冲洗时液体的速度一定要掌握好，若速度太快，则不能使灌流器充分肝素化，易引起凝血。
杜红燕刘蓉东南大学医学院附属江阴医院江苏无锡214400【中图分类号】R【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0388-01百草枯又名克无踪、对草快，是一种高效除草剂，是世界上使用最广泛的除草剂之一，近年来广泛应用于广大农村各地，而由于误服、自服百草枯引起中毒的病例时有发生。
本品口服后除了可引起消化道粘膜糜烂、出血外，还损害多个重要脏器，易并发多器官功能衰竭。
百草枯的血浆致死浓度甚低，口服致死量为2—6g（50mg/kg），目前尚无特异性解毒药。
以往由于对百草枯中毒认识不足，单一内科常规治疗效果差，抢救成功率很低。
近年来随着对百草枯中毒毒理研究的深入，抢救措施的改进，使抢救成功率大大提高。
我院在2008年1月—2012年8月期间采用血液灌流串联血液透析配合内科综合治疗抢救急性百草枯中毒患者26例，取得了满意疗效，现报告如下：1资料与方法1 1一般资料:26例患者均有明显服毒史，其中男9例，女17例，年龄最小13岁，最大56岁，平均32岁；中毒后到院的最短时间为20min，最长时间为78h，其中4例为外院转入。
所有患者均在我院急诊室或当地进行了洗胃处理。
1 2临床表现：口服百草枯后，在数分钟至0 5h内发病，出现口腔糜烂、恶心、上腹部不适、等症状，严重病例可有血便。
6~12h后可有、咳痰、胸闷、呼吸困难、肺水肿等症状，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。
24h后出现咽部粘膜糜烂剥脱，咽部疼痛及烧灼感，病人说话、吞咽、进食困难，中毒症状均以消化道为首发。
服毒量大，洗胃较晚者，入院均有不同程度的呼吸功能、肾功能、心功能衰竭，甚至昏迷。
1 3方法:在常规采用催吐、洗胃、导泻清除毒物、激素抑制肺纤维化、大量维生素C、E对抗氧自由基以及抗感染、输液、利尿等对症治疗及护理的基础上，同时进行血液灌流串联血液透析。
因为百草枯进入人体吸收后2h达到高峰，15~20h后百草枯与血浆蛋白结合较少，不同程度蓄积于肺及其他组织，因此应用血液透析串联血液灌流时间宜早，一般于中毒后2~10h效果较好。
服药量大者可予以再次强化灌流，多于48h内进行。
灌流器选用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA230一次性使用血液灌流器。
血液透析机采用费森尤斯4008B,F6透析器及JMS透析管路。
具体方法如下：建立动、静脉血管通路，一般首选股静脉插管，也可采用挠动脉、足背动脉直接穿刺进行透析，可先将冲好的灌流器串联在透析器前端，也可透析20~30min后再连接灌流器。
首剂肝素1~1 5mg/kg，每小时追加5~7 5mg,血流量200~250ml/min，灌流结束前30min停用肝素。
灌流时间可根据病情，一般每日一次，连续7~10d，每次2~4h，首次4~10h，每个灌流器用2h后即废弃，（树脂灌与炭肾交替使用）因为2h后吸附剂吸附饱和而且有部分被吸附物开始解吸，有重新入血的危险。
2结果26例急性百草枯中毒的病人治愈15例，好转8例（均在治疗好转后因经济困难放弃治疗出院），死亡3例。
其中治愈的15例有一定的共性。
他们均为中毒量小于15ml的患者，在迅速洗胃及持续做血液透析与血液灌流治疗后被治愈。
而死亡的3例均因为病人服药量过大（约200~250ml），治疗不及时（24h后才开始进行洗胃及血液透析与血液灌流治疗），导致抢救无效而死亡。
3护理措施3 1灌流器的冲洗:取灌流器一个,检查有效期及包装有无破损。
然后先用5%葡萄糖注射液500ml,以100~150ml/min的流速冲洗灌流器，防止灌流中出现低血糖。
再用0 9%氯化钠2000ml加肝素100mg，以速度为100~200ml/min冲洗,冲洗时需用手轻拍及转动炭肾，清除脱落的微粒，排除气泡，同时观察有无碳粒随液体流出，如有则禁止使用。
另外，冲洗时液体的速度一定要掌握好，若速度太快，则不能使灌流器充分肝素化，易引起凝血。
3 2血液灌流中的监护3 2 1密切观察患者的血压、脉搏，如血压下降，立即减慢血泵速度，保持头低脚高位，扩充血容量，必要时用升压药。
值得注意的是，升压药可被吸附，应在血路的静脉端或通过另一条血管路给药。
3 2 2注意观察动脉压和静脉压：对心功能不好的患者，灌流开始时，由于血液流入体外循环，心血管功能代谢不佳，血压常常下降。
只要开始时缓慢增加血流量，即可防止，或事先将体外循环的盐水及其他预充液全部回输入体内。
另外，如果动脉穿刺或留置导管抵住血管壁或堵塞，也可引起低压报警，应及时处理。
如动脉压上限报警，提示灌流器内阻力增加，可能有凝血倾向，应及时追加肝素量。
静脉压低限报警，主要因血流量不足，灌流器凝血所致；如高限报警，则是除泡器内凝血，滤网堵塞。
3 2 3肝素剂量：毒物中毒患者多有高凝状态，而且活性炭本身要吸附肝素，故肝素量应比普通透析量要大。
3 2 4血管通路：因为血液灌流的效果与血流量关系极大，为保证足够的血流量，宜用比较粗的动脉。
我们采用了股静脉经皮插管法，此方法简便迅速，利于及时抢救，成功率高，可在短时间内建立起血管通路。
灌流过程中应密切观察导管有无渗血、折管或吸壁现象，及时调整位置，保持肢体的良好体位。
烦躁病人予以约束，保证充足的血流量，并妥善固定导管和血液管路，防止滑脱、扭曲、污染、漏血等。
3 3消化系统的护理:口服百草枯中毒患者因服毒量不等及毒物在消化道内滞留时间不同，可在数小时或2~5d后出现口腔咽部舌体及石岛粘膜充血水肿、糜烂渗血，口腔微生物大量繁殖，粘膜感染、化脓而有明显口臭。
要做好口腔护理，护理人员应严密观察口腔内粘膜、舌苔、舌质的情况，每日用生理盐水或甲硝唑溶液交替漱口。
保护消化道粘膜，减少并发症。
早期选择优质蛋白、高维生素、高热量的流质饮食。
如牛奶、豆浆、米汤等。
少食多餐，忌食渣多、粗纤维、辛辣食物，肾功能有损害者，应进低蛋白饮食。
3 4呼吸系统的护理:许多患者在就诊时情况较好，并无呼吸困难等症状，医护人员容易忽视早期预防救治工作。
百草枯中毒症状是逐渐加重的呼吸困难和低氧血症，甚至发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），死亡率极高，故早期治疗不容忽视。
早期，医护人员应鼓励患者深呼吸，用力咳嗽，积极进行肺功能锻炼，防止肺纤维化。
肺是百草枯中毒的靶器官，应保持呼吸道通畅，及时做好吸痰准备，严密监测血氧饱和度，及时观察呼吸节律、频率，注意有无紫绀、咯血等。
早中期一般不吸氧，避免高浓度氧气吸入，增加活性氧形成，加重肺组织损害，仅在氧分压低于40mmHg时，或出现急性呼吸窘迫综合征时采用＞21%的氧浓度吸入。
3 5加强恢复期的心理护理:对药物中毒的患者，既要重视身体的康复,更应帮助病人提高心理健康水平。
此类患者心理压力大，多因遇到挫折而服药，表现出极度的无奈、悲观和绝望，对生活失去信心，多不配合治疗；加之口咽部及腹部疼痛，有些患者拒绝治疗，甚至暴露了再轻生的想法。
护理人员应理解同情患者，讲明生命的意义、治疗对挽救生命的重要性，针对每位患者的心理问题进行安慰，用亲情温暖患者，说话态度和蔼，倾听其诉说，了解其内心感受，使不良情绪得到宣泄，取得他们的信任，消除他们的抵触情绪，同时与患者家属取得联系，给予鼓励、支持，使患者重新树立生活的信心,主动配合治疗及护理，顺利渡过生死难关。
4讨论百草枯进入到人体后，随血流分布到各个脏器，通过刺激腐蚀作用，影响能量合成及自由基对组织的损伤作用而引起多个组织器管的损害。
由于肺泡组织对百草枯具有主动摄取和蓄积特性，故百草枯在肺含量较高，肺损伤为最突出的表现，病理改变早期为肺泡充血、水肿、出血及细胞浸润，晚期为肺间质纤维化。
血液灌流是利用碳肾中的活性碳吸附血液中的毒物，以达到血液净化的方法，主要用于中分子物质、小分子环状结构物质，部分血浆蛋白结合的大分子物质的清除。
百草枯为中分子物质，为血液灌流的最佳指征。
由于百草枯进入人体后均匀分布于各组织脏器中，一次血液灌流治疗使血中百草枯浓度迅速下降，但随后毒物在体内可再次重新分布而释放入血，使血中百草枯浓度大幅度回升；因此对于百草枯中毒，特别是服毒量大者，往往要多次血液灌流治疗。
另外，百草枯中毒由于可使体内产生大量炎症介质、细胞因子及氧自由基，而血液透析可有效清除血液中以上物质，减少对全身组织器官，特别是肺的损害。
因此对百草枯中毒要血液透析与血液灌流联合进行治疗。
针对中毒机制，我院在采用内科综合治疗的同时，积极进行血液灌流加血液透析治疗，本组26例虽然病例数不多，但可见早期洗胃，连续血液透析与血液灌流治疗有较好的疗效。
据文献报道：急性百草枯中毒内科常规治疗死亡率约80%，而应用血液透析加血液灌流治疗死亡率可降至58～37%。
抢救成功率明显提高。
总而言之，百草枯中毒病情凶险，预后差，死亡率高，必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展，血液灌流在百草枯中毒的治疗中是唯一有效的治疗措施，越早进行血液灌流，治疗效果越佳。
而血液灌流过程中的观察与综合护理尤其重要，熟练掌握血液透析与血液灌流的技术操作，能有效地减少并发症的发生及保证血液灌流顺利进行。
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