中医皮肤性病学
我院开设皮肤性病学科实习教学的几点意见
我院开设皮肤性病学科实习教学的几点意见唐秀生;覃俊【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2003(025)006【摘要】@@ 皮肤性病学是一门历史悠久而又年轻的临床基础医学课程,是临床医疗不可缺少的一门学科.我院自从开展临床教学以来,就一直开设这一门课程.在教学方面取得了丰硕的成果,积累了丰富的经验.遗憾的是我院至今仍然未有该学科的教学实习安排,致使许多毕业生在该学科的基础知识十分薄弱,在工作中陷入被动,甚至常出现误诊误治.在其他专业学科的工作中,也接触到各种各样的皮肤病,在会诊申请单中对皮肤病的描述出现的问题也非常突出,这都是该学科基础知识不牢固所致.椐了解,学生在各医院的实习中,几乎没有一家医院有计划安排该学科的实习,在附属医院实习的学生中,只有个别学生自己要求才得以安排到该科室实习.近几年的执业医师资格考试要求,皮肤性病学的基本技能和理论知识的内容也占有一定的比例.因此,我们认为有必要对我院学生在实习期间有计划安排皮肤性病学的实习.【总页数】1页(P884-884)【作者】唐秀生;覃俊【作者单位】右江民族医学院皮肤性病学教研室,广西,百色,533000;右江民族医学院皮肤性病学教研室,广西,百色,533000【正文语种】中文【中图分类】G642.44【相关文献】1.皮肤性病学专业本科生实习教学改进 [J], 张佳宾; 李连珍2.为我院图书馆藏书建设增辉——关于征集我院教学科研人员著作的几点意见 [J], 无3.对化学科开设《化工》课程的几点意见 [J], 温浔光4.基于微信平台的PBL教学在中医皮肤性病学临床实习教学中的应用研究 [J], 王丹;朱慧;龚丽萍;程仕萍5.基于微信平台的PBL教学在中医皮肤性病学临床实习教学中的应用研究 [J], 王丹;朱慧;龚丽萍;程仕萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医皮肤性病学摘要
一、热疮HSV-DNA病程1-2W《圣济总录》“热疮本于热盛，风气因而承之，故特谓之热疮”1.肺胃热盛--疏风清热（解毒）--辛夷清肺饮+2.湿热下注--清热利湿（解毒）--3.阴虚内热--养阴清热（解毒）--增液汤+附：生殖器疱疹阴疮、阴疳、瘙疳浊之邪，湿热侵及肝经，下注阴部，热炽湿盛，湿热郁蒸而外发皮疹①肝经湿热-清热利湿化浊解毒-解毒除湿-知柏地黄丸二、蛇串疮-春秋成年潜7-14d1.肝经郁热龙胆泻肝汤（鲜红、疱壁紧、灼热刺痛）2.脾虚湿蕴—健脾利湿，解毒止痛—除湿胃令汤（色淡、疱壁松、疼痛略轻）3.气滯血瘀+桃红四物汤（皮疹减轻或消退后疼痛不止PHN）三、疣HPV1.疣目①I结节如豆，坚硬粗燥，色黄或红）②湿热血瘀—清化湿热，活血化瘀—马齿笕合剂（结节疏松，色灰或褐）II.肝气郁结—疏肝理气，清热解毒—四逆散合马齿笕合剂2.扁瘊：①风热蕴结—疏风清热，解毒散结—马齿笕合剂（皮疹淡红，数目较多，微痒或不痒，病程短）②热瘀互结—活血化瘀，清热散结—桃红四物汤（皮疹较硬，色黄褐或暗红，不痒不痛，病程较长）III.气滞血瘀——活血化瘀，清热散结——桃红四物汤附：尖锐湿疣HPV6、11、16、18. 潜2周—8个月（西1—8个月），平均3个月性滥交或房室不洁，感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜而产生赘生物①I.湿毒下注—利湿化浊，清热解毒—萆薢化毒汤II.火毒炽盛—清火解毒，化浊利湿—同下⑵湿热毒盛—清热解毒，化浊利湿—黄连解毒汤四、黄水疮（脓疱疮）滴脓疮、天疱疮解毒、收敛、燥湿1.暑湿热蕴—清暑利湿解毒—清暑汤（皮疹多而脓疱密集，色黄，四周有红晕，破后糜烂面鲜红）2.脾虚湿滯皮疹少而脓疱稀疏，四周红晕不显，破后糜烂面淡红）五、癣①I.②湿热下注（染毒）—清热化湿，解毒消肿—湿重于热萆薢渗湿；湿热兼瘀五神；并重龙胆II湿热虫蕴（鹅、脚之染毒、园、阴）—清热除湿，杀虫止痒—萆薢渗湿汤脚湿气之鳞屑角化型）—养血润燥，疏风止痒—四物消风饮热毒蕴结—清热解毒，消肿（祛风）止痒—五味消毒饮+黄连解毒汤（消风散）（毒聚）—清热化湿，解毒杀虫—黄连解毒汤+三妙丸（五味消毒饮）2日反应最强清热祛暑为基本原则。
《中医皮肤性病学基础》读书笔记模板
第二节外治法
第一节内治法
第三节其他疗法
（一）祛风法 （二）祛湿法 （三）清热凉血法 （四）润燥法 （五）温通法 （六）活血法 （七）软坚法 （八）补肾法
（一）外用药物使用原则 （二）外用药物剂型
（一）针刺疗法 （二）耳针疗法 （三）割耳疗法 （四）滚刺疗法
第一节脓疱疮 第二节疖与疖病
第三节痈 第四节毛囊炎
04
第八节腹股 沟肉芽肿
06
第十节阴道 毛滴虫病
05
第九节生殖 器念珠菌病
第十一节阴虱 病
第十二节艾滋 病
读书笔记
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作者介绍
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4
第七节红皮病
5
第八节毛周角 化症
第一节天疱疮 第二节类天疱疮
第三节家族性良性慢 性天疱疮
第四节疱疹样皮炎
1
第一节痱子
2
第二节冻疮
3
第三节夏季皮 炎
4
第四节日光性 皮炎
5
第五节鸡眼
第七节手足皲裂
第六节胼胝
第八节褥疮
第十三章寄生虫性皮肤病
第二节过敏性紫癜
第一节结节性红斑
第三节小腿静脉性 溃疡
第二节脂溢性皮炎
第一节痤疮
第三节酒渣鼻
第四节斑秃
第五节汗疱疹
第一节白癜风
第二节黄褐斑
第三节雀斑
第四节皮肤黑 变病
第一节唇炎
第二节龟头包 皮炎
第二节瘢痕增生
第一节血管瘤
第三节色素痣
第一节淋病
病毒性皮肤病热疮
• (1)阿昔洛韦是西医目前最常用的抗单纯疱 疹病毒的药物，口服，病情严重者可静脉滴 注。，或口服泛昔洛韦。
• (2)外治一般用0.25%～l％疱疹净软膏或5 ％～30％庖疹净溶液、3％～5％阿昔洛韦软 膏、0.5％～3％酞丁胺溶液、5％阿昔洛韦 霜等外搽患部。对某些局部炎症反应明显的 患者，可先用收敛剂，3％硼酸溶液外用清 洁和湿敷。外用百多邦。
辨证论治
外治
一、内治法 （一）辩证论治
• 证候：面部疱疹新发，簇集成群，基底潮红 灼热刺痛；舌红，苔黄。 • 治法：清热疏风解毒。
• 方药：银翘散加减。
• 证候：疱疹反复发作；红肿斑片，上 有簇集丘疹疱，五心烦热；舌红，苔 少，脉细数。
• 治法：养阴清热，疏风解毒。 • 方药：养阴清肺汤+双花、连翘、生苡 仁。
• 疱疹基底部刮取物、活检组织标本固定后 染色镜检，见到多核巨细胞和核内嗜酸性 包涵体，可初步判定为疱疹病毒感染。感 染部位分泌物、疱液、唾液、脑脊液、血 液标本，在一定条件下进行细胞培养，可 分离出单纯疱疹病毒(HSV)。
☆诊断要点：
1、群集性小水疱，好发于皮肤粘膜交界 处。 2、易反复发作。
证候：疱疹反复发作，水疱黄白，红晕色 淡；伴倦怠乏力，纳呆；便溏，苔白， 脉缓。 主治：补气健脾，除湿解毒 方药：参苓白术散加减。
（二）中成药： 银翘解毒丸 双黄连口服液 参苓白术丸 梅花点舌丹 养阴清肺丸
①疱疹未破，用青黛散外用，用水调 或植物油调 。 ②疱疹糜烂、渗液，可用板兰根、马 齿苋、黄柏、大青叶等煎汤，凉湿敷。 后
(1)多饮水，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水 果．忌辛辣炙煿、肥甘厚味之品，保持 大使通畅。 (2)保持局部清洁，促使干燥结痂，防止继 发感染。结痂后宜涂软膏，防其痂壳裂 开。 (3)对反复发作者，应尽量寻找并避免诱发 因素。
中医皮肤科研究生如何学好中医皮肤性病学
·基层园地·中医皮肤科研究生如何学好中医皮肤性病学欧柏生［作者单位］广西中医学院第一附属医院皮肤性病科，广西南宁530023［摘要］文中阐述了中医皮肤科研究生如何学好中医皮肤性病学的七个重要学习方法，提出中医皮肤科研究生要重视中医皮肤性病学基础知识和技能的学习；衷中参西，树立正确的整体辩病辨证思维观；掌握皮肤病理和真菌、性病的实验室诊断知识；善于总结皮肤病性病临床诊治经验；善于运用比较法诊断皮肤病；掌握外治技术和善于运用经方治疗皮肤病等。
［关键词］研究生；中医皮肤性病学；学习［中图分类号］G 644．5［文献标识码］B ［文章编号］1001－8077（2011）06－0341－03中医皮肤性病学是中医外科学的一个重要分支，目前已经发展成为临床的一级学科，作为一名中医皮肤科研究生在3年的研究生学习生涯中，如何学好中医皮肤性病学，做一名基本功扎实、临床思维广阔、理论联系实际、不断进取的皮肤科医生已经成为导师和同学们共同探讨的课题。
对于这个课题，在此谈谈个人的粗浅体会以与同道商榷。
1重视中医皮肤性病学基础知识和技能的学习皮肤性病学是一门直观性很强的形态学，也是所有学科中病种最多的学科，约有2000多种，临床常见者亦有300多种。
皮肤病性病的体征主要通过原发性皮疹与继发性皮疹来描述，学好皮疹是迈出学会皮肤病性病的第一步，学生应当熟练掌握8个原发性皮疹（斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿）和10个继发性皮疹（鳞屑、浸渍、糜烂、苔藓样变、抓痕、痂、萎缩、瘢痕）的基本概念，掌握透过皮疹这个现象了解疾病本质的本领，通过望诊达到“望而知之”和“司外揣内，见微知著”高超的本领，这是皮肤性病学研究生练就一双火眼金睛的基本功之一。
要做到这点就要体会同一个病的不同皮疹表现，同一皮疹在不同病的异同，多看不同作者编著的皮肤性病学图谱，多看专业皮肤性病学杂志的病例报告，比如《临床皮肤科杂志》以临床少见、罕见或容易误诊的病例报告为主，有详细的临床表现和病理分析，图文并茂，很值得皮肤性病学研究生学习。
2017中医皮肤性病学主治汇总
中医皮肤性病学复习资料概说:1．皮肤病的主要病因有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足、情志、饮食、禀赋，各种病因所致皮肤病的特点。
2．原发性皮损包括：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱；继发性皮损包括：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔癣样变、色素沉着。
热疮（火燎疱、热气疮）-单纯疱疹（人类单纯疱疹病毒HSV）1．病因病机：风热壅阻肺胃，反复发作致阴虚内热。
2．强调内治及外治方法。
肺胃风热证：治宜疏风清热解毒，方用银翘散加减；阴虚内热证：治宜养阴清热，疏风解毒，方用养阴清肺汤加味；脾肺气虚证：补气健脾，除湿解毒，参苓白术散。
外治：疱未破-青黛散；疱破糜烂用清热解毒、燥湿收敛中药溶液湿敷；阿昔洛韦莫匹罗星。
蛇串疮（缠腰火丹，蛇丹，火带疮、甄带疮）-带状疱疹（水痘带状疱疹病毒VZV，人疱疹病毒3型）：1．病因病机：情志内伤，肝郁化火，或脾经湿热，感受毒邪。
2．强调内治及外治方法。
内治：肝火湿热证-清泄肝火、利湿热毒，-龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证-健脾利湿、解毒止痛-除湿胃苓汤加减；气滞血瘀证-理气活血止痛-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
外治水疱未破用三黄洗剂或炉甘石洗剂调青黛散外涂；疱破糜烂用中药湿敷。
疣目（千日疮、枯筋箭、刺瘊、瘊子）-寻常疣（人类乳头瘤病毒HPV）：内治法：风热血燥证-养血活血，清热解毒-治瘊方；湿热血瘀-清化湿热，活血化瘀-马齿苋合剂。
各种外法，有推疣法、敷药法、熏洗法、鸦胆子蚀疣、点药蚀疣、挤疣法、结扎法、冷冻法、针灸疗法、CO2激光等。
扁猴-扁平疣（人类乳头瘤病毒HPV）：风热毒结-疏风清热，解毒散结-马齿苋合剂；毒瘀互结-活血化瘀，解毒散结-桃红四物汤牛程 -跖疣（人类乳头瘤病毒HPV）：内治一般不需要。
外治同疣目治疗丝瘊（小疣子）-丝状疣（人类乳头瘤病毒HPV）：内治一般不需要。
外治：丝线结扎、冷冻、微波、CO2激光鼠乳-传染性软疣（传染性软疣病毒MCV，痘病毒）：内治一般不需要，皮损较多伴瘙痒可口服马齿苋合剂。
xzw-10皮肤性病总论t ppt课件
2020/7/7
湖南中医药大学附二医院中医外科教学
3
系列课件
中医药在皮肤性病方面的优势：
1、控制反复发作性皮肤病或延长其复 发时间。
2、减轻或避免化学药的副作用。 3、延缓病变过程，延长存活时间。 4、外用药物的发展空间广阔。
2020/7/7
系列课件
2020/7/7
湖南中医药大学附二医院中医外科教学
44
系列课件
2020/7/7
湖南中医药大学附二医院中医外科教学
45
系列课件
2020/7/7
湖南中医药大学附二医院中医外科教学
46
系列课件
2020/7/7
湖南中医药大学附二医院中医外科教学
47
系列课件
２、丘 疹
为局限、实质性隆起，直径＜０.５cm，位于表皮 或真皮浅层，由炎性渗出或炎细胞增生所致。
▲发生于角质层下的水疱，疱壁很薄，透明，易干燥而 脱屑，如白痱；发生于表皮内水疱或大疱，易破裂，如 天疱疮；发生于表皮下的水疱或大疱，疱壁厚，较少破 溃，如类天疱疮。
2020/7/7
湖南中医药大学附二医院中医外科教学
51
系列课件
2020/7/7
湖南中医药大学附二医院中医外科教学
52
系列课件
2020/7/7
2020/7/7
湖南中医药大学附二医院中医外科教学
19
系列课件
中医皮肤病的命名
1.命名
以部位、深浅、脏腑、病因、形态、特征、 症状、颜色、气味、季节、病程等。
2.病名释义
风、疥、疮、癣、疳、庀、毒、斑、疹、菩、 痘、疣等。
2020/7/7
采百家之精义 汇疮疾之大成——《中医皮肤性病学》评介
关键 词 中医皮肤性病学
１４ “ ． 临证 提 要 ” 中 西 医 互 补 的 切 人 点 众 所 周 是
知， 当代 社会 疾 病 谱 中 ， 许 多疾 病 中 医 可 以独 立 诊 有
新 春 之 际 ， 者 收 到 广 东 省 中 医 院 皮 肤 科 函 寄 笔 疗， 但也 有不少 疾 病 还 需要 中西 医 互 补 去施 治 。在 具 体 应用 中应 当把握 好有 标有 本 ， 主有 辅 ， 治有 调 的 有 有 尺 度 。如 天疱 疮 ， 皮 质类 固醇激 素列 入首选 药 物 ， 将 剂
高疗 效 。
性 一面 ， 又有其 特殊 性 的一 面 。对 其后 者 ， 当予 以补 应
充 与完 善 。
（０ ０— ６— ７收稿 ） ２１ ０ ０ ９
更正 ： 本刊 ２ １ ０ ０年 ２期 第 １６页， ０ 作者 单位更 正为 “ 中国 人 民解放 军第 １５医院神 经 内科 ” 特 向读 者致歉 。 ７ ，
疱 疹 ， 点 大致相 同 ， 要 只是 前者 略 ， 者详 ， 后 建议 删去前 者 ； ５４页“ 久 一 ” 是 “ 九 一 ” 奚 老 以擅 治 周 第 ５ 奚 应 奚 ， 围血管 病蜚声 医坛 ， 名称 一 定要准 确无 误 。 此 外 ， 者建 议第 ２ 笔 ２章性 传播 疾病 应将 病 因 种 ， ． ２ 然其 编写 的 内容有 简有
繁 。简者 ， 言简 意赅 ； 繁者 ， 写深 写透 ； 均能 达到 画龙点
患者生命 ， 适时加用益气养阴、 扶正祛邪的中药则有利 于疗效 的提 高 ， 短 疗 程 ， 缩 降低 死 亡 率 。这 种 有 主有
辅 ， 本 同治 的互补 原 则 ， 是 中 国医疗 的特 色 ， 标 既 亦是 挽救 患者生 命 的护身 符 。
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《中医皮肤性病学》期末试题一．A型选择题（在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。
每小题1分，共35分）1．常见的继发性皮损不包括以下哪一种（） A鳞屑 B糜烂 C结节 D溃疡E结痂2．患者周身散在斑疹，色鲜红，应属于（）A风热B血热 C湿热 D血瘀 E热毒 3．皮损以干燥脱屑、增厚粗糙、夜间痒重为主，舌淡苔白，脉细的，首选（）A消风散 B导赤散 C龙胆泻肝汤 D当归饮子 E桃红四物汤 4．皮肤炎症处于急性期，有红斑、丘疹、水疱，但渗液不多，可选择（） A粉剂 B糊剂 C油剂 D溶液 E软膏 5．血虚作痒的主要特点是 A.浸淫四窜，黄水淋漓 B.走窜四注，遍体作痒 C.皮肤干燥，脱屑作痒 D.焮红作痒，不会传染 E.瘙痒剧烈，最易传染 6．下列哪一项不是脚湿气的临床特点（） A 干燥脱屑 B皮肤肥厚 C糜烂 D瘙痒 E真菌镜检阴性 7. 男，20岁，躯干部见红色斑片状丘疹，环形或多环形，有细薄鳞屑，边界清楚，以上皮损特征首先考虑（）A紫白癜风B 圆癣 C风热疮 D湿疮 E牛皮癣 8. 疥疮的外治首选（）A黄连膏 B硫磺软膏 C癣药水 D润肌膏 E青黛散 9. 病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。
诊断为（） A.鸡眼 B.胼胝 C.牛程蹇 D.扁瘊 E.疣目 10. 热疮的好发部位是（） A.全身暴露部位B.头面颈部 C.口腔鼻孔内 D.腰肋部E.皮肤黏膜交界处11. 某男性，双下肢近半年反复出现丘疱疹，有结痂、鳞屑，瘙痒，伴纳少，神疲，腹胀便溏，舌淡胖苔白腻，脉濡缓，应给予（） A健脾除湿止痒 B清热利湿止痒 C养血袪风止痒 D活血润肤止痒 E清热除烦止痒 12.漆疮最主要的诊断依据是什么（） A.皮损为播散性 B.皮损边缘常不清楚 C.皮疹多形态 D.有明显的异物接触史 E.皮损边缘清楚，覆有银白色鳞屑 13.药毒与下列哪项关系正确（）A．皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性B．皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性C．剂量大才能发生皮疹D．与季节有关，春夏季易发E．与服药时间有关14. 牛皮癣(中医)的典型皮疹为（） A.扁平多角形丘疹，融合成片呈苔藓样 B.皮疹色鲜红C.严重时滋水淋漓D.皮疹为红色丘疹、丘疱疹、脓疱E.皮损经搔抓脱屑后基底可见点状出血15.男性，15岁，外出归家后双上肢、躯干部出现白色风团，瘙痒，遇冷加重，恶寒，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧，方药可选择（）A桂麻各半汤 B消风散 C防风通圣散 D当归饮子 E龙胆泻肝汤 16.西医的银屑病中医称为（） A.白屑风 B.牛皮癣 C.血风疮 D.白疕 E.摄领疮 17.白疕发生于头皮者，可表现为（） A永久性脱发 B断发 C束状发 D可再生脱发 E皮损不超过前额发际 18.以瘙痒为主无明显原发性皮肤损害的皮肤病是（） A虱病 B 疥疮 C热气疮 D风瘙痒 E热疮 19. 男，22岁，有白疕病史，现躯干部见淡红色斑片，鳞屑不多，干燥瘙痒，伴口燥咽干，舌淡红苔薄白，脉沉细。
应选用（） A.当归饮子加减B.导赤散加减 C.枇杷清肺饮加减 D.消风散加减 E.犀角地黄汤加减20.哪一项不符合白疕的临床表现（）A．银白色鳞屑B．束状发C．甲板顶针状凹陷D．消退期常见同形反应E．多数患者病情冬重夏轻21. 女，8岁。
2周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5天来发现皮肤起疹，瘙痒。
检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血(+)。
临床诊断为（） A.药疹 B.白疕 C.风疹 D.风热疮 E.以上都不是22. 瘾疹风团色淡微红，遇吹风或着凉后加重的辨证治疗（） A.胃肠湿热证：疏风解表，通腑泄热 B.风热犯表证：疏风清热止痒 C.血虚风燥证：养血祛风，润燥止痒 D.风寒束表证：疏风散寒止痒 E.湿热蕴毒证：清热除湿解毒 23.红蝴蝶疮辨证属气滞血瘀者，首选（） A清瘟败毒饮 B六味地黄丸合大补阴丸 C肾气丸合真武汤 D四君子汤和丹栀逍遥胶囊 E逍遥散合血府逐瘀汤24. 青年人颜面、上胸背部散在毛囊性红丘疹、黑头粉刺，甚至结节、脓肿、伴皮脂溢出，应诊为（） A.面游风 B.酒渣鼻 C.油风 D.粉刺 E.颜面疔疮 25. 皮损为红色丘疹或斑片，上覆层层白皮，抓去白皮可见点状出血。
是A.白屑风的皮损特征 B.白疕的皮损特征 C.牛皮癣的皮损特D.风热疮的皮损特征 E.紫白癜风的皮损特征 26. 下列皮肤病中，脱发不可再生的是（） A肥疮 B油风 C白秃疮 D白疕E白屑风27.女性28岁，产后突然出现头发片状脱落，逐渐加重，面色不华，心悸失眠，气短，舌淡苔薄白，脉弦细，治疗首选（） A神应养真丹 B通窍活血汤 C八珍汤 D七宝美髯丹 E当归饮子 28. 杨梅疮相当于西医学的（） A热气疮 B风热疮 C梅毒 D淋病 E艾滋病29.一期梅毒的特征性皮损为（） A硬下疳 B软下疳 C扁平湿疣 D树胶样肿 E结节性梅毒疹 30.杨梅疮的实验室检查首选（） A快速血浆反应试验 B抗双链DNA抗体 C支原体抗体 D革兰染色镜检 E人类免疫缺陷病毒二、B型选择题（共用题干题，在4个备选答案中选择一个与题干关系最密切的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。
每小题1分，共10分）A疣目 B扁瘊 C牛程蹇 D线瘊 E 鼠乳1．女性，30岁，手部见一绿豆大小丘疹，黄色，高出皮肤，角化坚硬，表面粗糙，考虑（）2．青年女性，面部及手部见粟粒大小扁平丘疹，淡褐色，表面光滑，考虑（）A手癣B圆癣 C白癣 D足癣 E黄癣 3．白秃疮相当于西医学的（） 4．肥疮相当于西医学的（） A急性湿疮 B慢性湿疮 C鹅掌风 D漆疮 E牛皮癣 5．患者外用膏药后局部突然出现红肿水疱，有灼热感，边界清楚，考虑（）6．患者双上肢突然出现片状红丘疹，水疱，瘙痒，边界不清，考虑（）A痤疮丙酸杆菌 B螨虫 C疥虫 D禀赋不耐 E红毛癣菌 7.粉刺的病原菌为（） 8.酒齄鼻的病原菌为（） A粉剂 B溶液 C洗剂D软膏E乳剂9.老年女性皮肤干燥瘙痒，可见抓痕、血痂，外治首选（） 10.男性，患牛皮癣多年，颈部皮肤肥厚，苔癣样改变，外治首选（）三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1．鹅掌风临床一般分为、、三型。
2. 疥疮主要是接触疥疮患者后感染引起。
3. 临床上常见的特定部位的湿疮包括、、等。
4. 红蝴蝶疮临床上分为、、三种。
四、名词解释题（共5小题，每小题2分，共10分）1.丘疹： 2.瘾疹： 3.药毒： 4.油风： 5.湿疮：五、简答题（共4小题，每小题5分，共20分） 1. 湿疮与鹅掌风、脚湿气如何鉴别？ 2. 白秃疮与白屑风应如何鉴别？3. 简述系统性红蝴蝶疮的诊断标准（列举4项即可）？4. 简述药毒的诊断要点？六、论述题（共2小题，每小题10分，共20分） 1.外用药的使用原则是什么？ 2.患者女，20岁，不规则低热6月，伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，近2月面部出现水肿性红斑，似蝶形。
双眼浮肿，怕光，手足心热，口干，心烦失眠，自汗盗汗。
舌红，苔薄，9脉细数。
门诊化验：血沉100mm/h，血常规：血红蛋白86g/L,白细胞 2.3×10/L,红细胞1293.0×10/L,血小板51×10/L；尿蛋白（+++）。
（1）最可能的初步诊断是什么？（2）患者入院后，可做哪些检查？（3）临床诊断这种病，诊断依据是什么？（4）请分析证型，并给出治法及方药。
B卷一．BBDAC EBACE ADAAA DCDAD BDEDB ACCAA 二．ABCEDAABED 三．1.水疱型、角化脱屑型、糜烂型。
2.疥虫 3.旋耳疮、乳头风、脐疮、肾囊风等 4.盘状、亚急性皮肤型、系统性四、1.丘疹：为高出皮面的实质性损害，形如小山丘，直径一般小于0.5cm，相互融合成扩大称为斑块。
2.瘾疹：是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。
3.药毒：是指药物通过口服、注射、吸入、皮肤黏膜用药等途径进入人体后所引起的皮肤黏膜的急性炎症反应。
4.油风：是一种头发突然斑片状脱落的慢性皮肤病。
因头发成片脱落，头皮光亮而得名。
5.湿疮：是一种超敏性炎症性皮肤病。
因皮损总有湿烂、渗液、结痂而得名。
五．1. 湿疮与鹅掌风、脚湿气如何鉴别？鹅掌风、脚湿气多从单侧发病，好发于掌跖或指趾间，有小水疱、脱屑等，向对侧传染蔓延，真菌镜检阳性。
湿疮常对称性发作，有丘疹、糜烂、结痂、脱屑、角化肥厚等多形性损害，瘙痒，无传染性。
真菌镜检阴性。
2. 白秃疮与白屑风应如何鉴别？白秃疮多见于儿童，头部灰白色鳞屑斑，有参差不齐断发，发根有白色菌鞘，真菌检查阳性。
白屑风多发于青年。
头部白色糠秕样鳞屑，伴头顶头发细软稀疏脱落，无断发，无传染性，真菌检查阴性。
3. 简述系统性红蝴蝶疮的诊断标准？ 1、颧颊部红斑； 2．盘状红斑。
3、光过敏。
4、口腔溃疡。
5、非侵蚀性关节炎或关节痛。
6、浆膜炎（胸膜炎或心包炎）。
7、蛋白尿和（或）管型尿和（或）血尿。
8、神经系统损害（癫痫或精神、神经症状）。
9、血液学异常：白细胞<4×109/L和血小板<80×109见和（或）溶血性贫血。
10、抗dsDNA抗体阳性。
抗SM抗体阳性。
11、免疫荧光抗核抗体阳性（IFANA）。
4. 简述药毒的诊断要点？发病前有明确的用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，较类似的皮肤病皮损颜色更为鲜艳，瘙痒更明显。
六、 1.外用药的使用原则是什么？ 1.正确选择药物剂型：根据病情不同阶段和不同的皮损来选择。
（1）根据病情不同阶段选择举例：炎症急性阶段：仅有红斑、丘疹等无渗液，宜洗剂、粉剂、乳剂；大量渗液或红肿明显，宜溶液湿敷。
（2）根据不同的皮损选择举例：丘疹、丘疱疹——洗剂、油剂、糊剂、乳剂；2.正确选择药物作用：根据病因病机、皮损辨证选择用药。
如红肿、糜烂、渗出的皮损选用清热燥湿、解毒收敛的药物；疥疮选用杀虫止痒的药物 2.（1）最可能的初步诊断是红蝴蝶疮（2）患者入院后，可做抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体等。
（3）临床诊断这种病，诊断依据是：低热，双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，面部蝶形水肿9性红斑，双眼浮肿，怕光，血沉100mm/h，血常规：血红蛋白86g/L,白细胞2.3×10/L,红细129胞3.0×10/L,血小板51×10/L；尿蛋白（+++）。
（4）请分析证型，并给出治法及方药。
阴虚火旺证。
滋阴降火。
六味地黄丸和大补阴丸，清骨散加减。
（山药10g茯苓10g牡丹皮10g泽泻10g地黄10g山茱萸10g知母10黄柏10龟板8g升麻8g当归10g）《中医皮肤性病学》期末试题一、A型选择题（在每小题的备选答案中，选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。