血气分析的相关介绍及应用
血气分析及临床意义
血气分析及临床意义血气分析是一种常用的临床检验方法，用于评估人体血液中各种气体和酸碱平衡情况，帮助医生进行诊断和治疗。
本文将介绍血气分析的原理、常见参数及其临床意义，并具体举例说明。
一、血气分析的原理血气分析是通过采集动脉血液样本来分析血液中气体含量和酸碱平衡状态的一种方法。
一般使用动脉穿刺的方式获取样本，通过专用的血气分析仪器进行分析。
血气分析仪器通过电化学法和光学法来测定各项指标。
电化学法通过测量电流来判断各种物质的浓度，而光学法则通过光的吸收和发射来测定物质的浓度。
二、常见血气分析参数及其临床意义1. pH值：pH值指血液的酸碱平衡程度，是衡量酸碱平衡状态的重要指标。
正常人的动脉血pH值范围为7.35-7.45，高于7.45属于碱性，低于7.35属于酸性。
临床意义：pH值的改变可以反映人体内环境的酸碱平衡紊乱情况。
如酸中毒、碱中毒等。
例如，代谢性酸中毒常见的原因是糖尿病酮症酸中毒，此时血液中的pH值将下降。
2. 氧分压（PaO2）：PaO2指血液中的氧气分压，反映了肺部的氧气交换情况。
临床意义：PaO2的降低常见于肺部疾病或呼吸衰竭患者，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
3. 二氧化碳分压（PaCO2）：PaCO2指血液中的二氧化碳分压，反映了肺部的二氧化碳排除情况。
临床意义：PaCO2的升高常见于肺部疾病或呼吸衰竭患者。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常伴有呼吸性酸中毒，PaCO2升高。
4. 氧合指数（PaO2/FiO2）：氧合指数指动脉血氧分压与呼吸机氧浓度之比，用于评估呼吸功能。
临床意义：氧合指数的降低常见于弥散性肺病、ARDS等严重肺部疾病。
5. 碳酸氢盐（HCO3-）：碳酸氢盐是人体体液中的重要酸碱缓冲系统之一，能够帮助维持血液的酸碱平衡。
临床意义：HCO3-的浓度改变与酸碱平衡的紊乱有关。
例如，慢性肾功能衰竭患者常伴有代谢性酸中毒，血液中的HCO3-浓度下降。
三、血气分析在临床中的应用举例1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗：血气分析可以帮助医生判断患者的氧合指数、PaO2和PaCO2水平，以评估ARDS的严重程度并制定相应的治疗方案。
血气分析及临床意义
血气分析在临床中具有重要意义，可 以帮助医生了解患者的呼吸功能、酸 碱平衡状态以及电解质水平，为诊断 和治疗提供重要依据。
血气分析原理及方法
原理
血液中的氧气和二氧化碳与血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白和碳氧血红蛋白 。通过检测这些血红蛋白的浓度和比例，可以了解血液中的氧气和二氧化碳含 量。
方法
血气分析通常采用抽取动脉血或静脉血的方法，将血液样本注入血气分析仪中 ，通过电化学反应或光学方法对血液中的氧气、二氧化碳等气体进行检测。
心力衰竭
血气分析可检测出PaO2和 PaCO2的异常，用于诊断 心力衰竭及其类型。
休克
血气分析可用于判断休克 的严重程度和类型，如低 血容量性休克、感染性休 克等。
心脏疾病
血气分析可用于诊断心脏 疾病，如心肌梗死、心律 失常等。
消化系统疾病诊断
酸碱平衡紊乱
通过血气分析可判断机体是否存在酸 碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒、呼吸 性碱中毒等。
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血气分析在临床治疗中的应用
呼吸系统疾病治疗
诊断呼吸衰竭
通过血气分析可判断呼吸衰竭的 原因，如通气功能障碍还是换气 功能障碍，以及判断病情的严重
程度。
指导机械通气
对于呼吸衰竭患者，血气分析可 用于指导机械通气参数的调节， 以改善患者的通气和氧合功能。
评估肺部感染
血气分析可辅助诊断肺部感染， 并指导抗生素的选择和治疗方案
新药研发与临床试验设计
血气分析在新药研发和临床试验设计中具有重要应用。通过对新药受试者的血气分析数据监测，可以 了解新药对受试者酸碱平衡、氧合情况以及二氧化碳潴留等方面的影响，为新药的疗效和安全性评估 提供重要依据。
例如，在抗肿瘤药物的临床试验中，血气分析可以反映药物对受试者酸碱平衡和氧合情况的影响，为 抗肿瘤药物的疗效和安全性评估提供重要参考。
血气分析及临床应用
血气分析及临床应用血液作为人体重要的组成部分，承担着运输氧气和营养物质、排出二氧化碳和废物的功能。
血气分析是一种用来评估人体酸碱平衡和氧合状态的检测方法。
通过分析血液中的氧气、二氧化碳、酸碱度、电解质等指标，可以得到与呼吸和代谢有关的重要信息。
本文将介绍血气分析的原理、常见指标以及其在临床应用中的重要性。
一、血气分析原理血气分析的原理基于亨利定律和气体分子扩散理论。
亨利定律表明，气体在液体中的溶解度与气体分压成正比。
而气体分子的扩散速率与分子的质量成反比，与温度和压力成正比。
因此，通过测量血液中氧气和二氧化碳的分压，可以推算出血液中的氧气和二氧化碳饱和度，进而评估氧合状态和呼吸功能。
二、血气分析指标血气分析常见的指标包括pH值、动脉血气分压、氧合饱和度、碱剩余、乳酸水平等。
1. pH值：血液的酸碱度是维持人体正常代谢功能的关键指标。
正常血液的pH值约为7.35-7.45，反映了细胞内外酸碱平衡的状态。
偏高的pH值可能表示呼吸性碱中毒，而偏低的pH值可能表示呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒。
2. 动脉血气分压：氧气分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）是评估氧合状态和呼吸功能的重要指标。
正常情况下，PaO2在80-100mmHg之间，PaCO2在35-45mmHg之间。
异常的氧气和二氧化碳分压表明呼吸功能可能存在问题。
3. 氧合饱和度：氧合饱和度表示血红蛋白与氧气结合的程度，通常以动脉氧饱和度（SaO2）来衡量。
正常情况下，SaO2应保持在95%以上。
低氧合饱和度可能表明存在氧合不足或肺功能异常。
4. 碱剩余：碱剩余（Base Excess，BE）用于评估体内酸碱平衡的状态。
它表示在正常体温下，需要多少量的酸或碱来将血液的pH值调节到正常范围内。
正常情况下，碱剩余应在-2到+2mmol/L之间。
偏离正常范围的碱剩余可能表示代谢紊乱。
5. 乳酸水平：乳酸是一种代谢产物，血液中的乳酸水平可以反映细胞氧合状态和乳酸产生的代谢水平。
血气分析及临床定义
血气分析及临床定义血气分析是一种常用的临床检验方法，用于评估人体的酸碱平衡、氧合状态以及电解质水平等重要生理指标。
本文将介绍血气分析的基本原理、常见的检测指标，以及其在临床上的应用及意义。
一、血气分析的基本原理血气分析是通过测量动脉血液中的气体含量，包括氧气 (O2)、二氧化碳 (CO2) 以及酸碱状态来评估人体的生理功能。
常用的测量方法包括电极法、光谱法和传感器法等。
电极法是一种常见且准确的测量方法，通过将一系列电极插入样品中，根据电流变化来测量血液中的气体含量。
电极法对于氧气和二氧化碳的测量精确度较高，且结果具有实时性。
光谱法则通过测量指定波长的光在血液中的吸收程度来计算氧气和二氧化碳的浓度。
这种方法具备实时性，但对于血液中的其他物质的影响相对较大。
传感器法是近年来发展起来的一种新型测量方法，利用传感器感知技术来测量血液中的气体含量。
这种方法响应速度快，且便于携带和操作，逐渐得到了临床的广泛应用。
二、常见的血气分析指标1. pH值：pH值反映了血液的酸碱平衡状态，正常血液的pH值在7.35-7.45之间。
当pH值偏高时，说明血液呈碱性；当pH值偏低时，说明血液呈酸性。
2. 氧分压 (PaO2)：氧分压是指血液中的氧气分子在单位面积上对血液的压力，通常用毫米汞柱 (mmHg) 来表示。
正常的氧分压范围在80-100 mmHg之间。
3. 二氧化碳分压 (PaCO2)：二氧化碳分压是指血液中的二氧化碳分子在单位面积上对血液的压力，同样用毫米汞柱 (mmHg) 来表示。
正常的二氧化碳分压范围在35-45 mmHg之间。
4. 氧合度 (SaO2)：氧合度是指血液中的血红蛋白与氧气结合的程度，通常以百分比来表示。
正常的氧合度范围在95%以上。
5. 碱剩余 (BE)：碱剩余是指血液中的碳酸氢根离子 (HCO3-) 与氧气结合所形成的酸碱中和物质的数量。
正常的碱剩余值范围在-2到+2之间。
三、血气分析在临床上的应用及意义血气分析是临床上常用的一项实验室检查方法，通过评估血液中相关指标的变化，医生可以判断患者的酸碱平衡、氧合状态以及电解质水平等重要生理功能，并为临床诊断和治疗提供重要参考。
血气分析临床应用及报告解读(ICU篇)
血气分析临床应用及报告解读(ICU篇)血气分析临床应用及报告解读(ICU篇)一、引言在重症监护室（ICU）中，血气分析是一种常见且重要的检验手段，可以为医务人员提供重要的临床信息。
本文将详细介绍血气分析的临床应用，并对报告数据进行解读。
二、血气分析的意义与原理1：血气分析的意义：血气分析可以评估患者的酸碱平衡、氧合情况和呼吸功能等，对于判断患者的临床病情、指导治疗和评估疗效具有重要作用。
2：血气分析的原理：血气分析通过测量动脉血中的气体成分和酸碱参数来评估患者的生理状态。
一般使用动脉血样本进行分析，测量指标包括pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、氧饱和度（SaO2）等。
三、血气分析的临床应用1：酸碱平衡评估- pH值：用于判断酸碱平衡的情况，正常范围为7.35-7.45：- 全碳酸/碳酸氢盐：用于评估代谢性和呼吸性酸碱失衡的原因。
- 阳离子间隙：用于评估高离子间隙酸中毒的原因。
2：氧合情况评估- 氧分压（PaO2）：用于评估患者血液中的氧含量，正常范围为75-100 mmHg。
- 氧饱和度（SaO2）：用于评估血液中氧与血红蛋白结合的程度，正常范围为95%以上。
- 氧输送指数（DO2）：用于评估氧输送的能力。
3：呼吸功能评估- 二氧化碳分压（PaCO2）：用于评估患者的呼吸情况和肺功能。
- 呼吸频率：用于评估患者的呼吸状态。
- 呼气末二氧化碳分压（EtCO2）：用于评估气道排出CO2的情况。
- 肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）：用于评估肺功能和氧合情况。
四、血气分析报告解读1： pH值及酸碱平衡：- pH < 7.35：表示患者存在酸中毒。
- pH > 7.45：表示患者存在碱中毒。
- 改变的原因可以由全碳酸/碳酸氢盐以及阳离子间隙来判断。
2：氧合情况：- PaO2 < 75 mmHg：表示患者存在低氧血症。
- SaO2 < 95%：表示患者存在低氧饱和度。
血气分析的意义与常见指标解读
血气分析的意义与常见指标解读血液是人体重要的生命组成部分，通过对血液的分析可以了解人体的健康状况以及某些疾病的发展情况。
血气分析作为一种常见的检查项目，可以提供有关呼吸系统和酸碱平衡的重要信息。
本文将介绍血气分析的意义以及常见指标的解读。
一、血气分析的意义血气分析是通过检测血液中的气体成分和参数来评估机体的氧合情况、呼吸功能以及酸碱平衡状态。
它对急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、心功能障碍等疾病的诊断和治疗起着重要的指导作用。
以下是血气分析的主要意义：1. 评估氧合情况：血气分析可以测定血液中的氧气饱和度、动脉血氧分压等指标，用于判断机体是否缺氧或低氧血症。
例如，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者的氧合情况明显下降，血气分析可以及时反映出来，指导医生进行治疗。
2. 评估呼吸功能：血气分析可以测定呼吸功能相关指标，如动脉血二氧化碳分压和呼出气一氧化碳分压，用于评估肺通气功能和效能。
对于COPD（慢性阻塞性肺疾病）等病情严重的患者，血气分析可以提供重要的指导意见。
3. 判断酸碱平衡：血液酸碱平衡是维持机体正常生理功能的重要指标。
酸中毒或碱中毒可引起多种疾病，严重时甚至危及生命。
血气分析可以测定血液中的pH值、二氧化碳分压和碳酸氢根离子浓度，用于评估酸碱平衡状态，指导临床治疗。
二、常见指标解读1. pH值：正常人的动脉血pH值在7.35-7.45之间，用于衡量血液的酸碱状态。
当pH值低于7.35时为酸中毒，高于7.45时为碱中毒。
pH值的改变常常与呼吸性和代谢性酸中毒、碱中毒相关。
2. 二氧化碳分压（PaCO2）：正常人的PaCO2在35-45mmHg之间，用于评估肺通气功能。
当PaCO2增高时，意味着机体出现呼吸性酸中毒；相反，当PaCO2降低时，可能出现呼吸性碱中毒。
3. 氧气分压（PaO2）：正常人的PaO2在80-100mmHg之间，用于评估氧合情况。
当PaO2低于80mmHg时，为低氧血症，可能与呼吸功能障碍有关。
血气分析在围术期的应用2024
血气分析在围术期的应用2024血气分析就是抽取动脉血或混合静脉血注入血气分析仪中，通过其中的酸碱度（PH\二氧化碳（CO2）和氧气（02）三个电极系统测定出血中PH值，二氧化碳分压和氧分压，再通过计算显示其他血气和酸碱平衡的参数。
现在的血气分析仪还能测定血红蛋白（Hb\红细胞压积（Hct）等。
在危重症患者使用呼吸机辅助通气时，血液的pH s PO2s PC02的监测对及时了解呼吸机的工作效果、调节参数及评估患者呼吸功能和代谢状况等具有十分重要意义。
因此说，血气分析在临床上具有重要的意义。
在临床中的应用血气分析通过测定血液中PO2、PC02s血氧饱和度、PH值、碳酸氢盐（HC03-\阴离子间隙等参数，进行分析判定，了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度,以及各种类型的酸碱失衡状况。
因此，在临床上各器官系统疾病，尤其是危重患者常出现呼吸功能障碍，以及各种类型的酸碱失衡与电解质紊乱，常需根据血气分析结果而作出正确诊断,从而指导临床医师采取有效的治疗措施。
1、血气分析反映器官功能PC02,PO2:可反映肺的通气与换气功能。
HCO3-:可反映肾脏的排泄、吸收、代谢功能。
K+:高钾或低钾均可影响心脏收缩功能。
乳酸：可反映肝脏的代谢功能、组织氧供、代谢及灌注量状态。
AG:是血清中所测得阳离子总数和阴离子总数之差，是判断代谢性酸中毒和混合性酸碱平衡失调的重要指标。
在围术期的应用术前：患者可能存在酸碱失衡与电解质紊乱，手术患者可能因颅脑外伤、脏器病变等疾病因素在术前即出现酸碱失衡的情况，因此术前需进行血气分析检测以做好术前准备。
术中1指导输血①血红蛋白（Hb）<7g/d1应考虑输血。
②Hb7~10g/d1应根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血。
③Hb>10g/d1可以不输血。
值得注意的是，不能单靠Hb结果来判断是否需要输血，还需要同时考虑血容量是否平衡以及失血速度、患者合并症。
血气分析及临床应用
血气分析及临床应用血气分析是一种常用的检测方法，通过分析动脉血液中各项指标的浓度和酸碱平衡情况，可以评估人体的呼吸功能和酸碱平衡状态。
血气分析不仅在急诊科、重症监护科等临床科室中广泛应用，而且对于临床医生来说，它也是常规的检查手段之一。
本文将详细介绍血气分析的原理、常见指标的意义，以及在临床中的应用及举例。
一、血气分析的原理及常见指标的意义1. 原理：血气分析是通过将患者的动脉血液样本置于特定的仪器中，利用电极测定血气和溶质的含量，并根据测定结果进行分析和判断。
血气分析主要检测的指标包括：氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度（pH值）、标准碳酸氢盐（BE值）和氧饱和度（SaO2）等。
2. 指标的意义：- 氧分压（PaO2）：是指血液中氧气分子对应的分压，衡量了氧气从肺到组织的运输效能。
正常值在75-100mmHg之间。
- 二氧化碳分压（PaCO2）：是指血液中二氧化碳分子对应的分压，反映了呼吸功能和肺泡和血液间二氧化碳气体交换的效能。
正常值在35-45mmHg之间。
- 氢离子浓度（pH值）：pH值反映了血液的酸碱平衡状态，评估患者的酸中毒或碱中毒情况。
正常值在7.35-7.45之间。
- 标准碳酸氢盐（BE值）：是血液中非挥发碳酸氢盐的含量，用于评估人体的酸碱平衡情况。
正常值在-2至+2之间。
- 氧饱和度（SaO2）：是指血液中被氧气结合的血红蛋白的比例，衡量了人体的氧合状态。
正常值在95%以上。
二、血气分析在临床中的应用及举例1. 评估呼吸功能和肺部病变：血气分析结果能够提供患者的氧气含量、二氧化碳排出和酸碱平衡情况，可用于判断呼吸功能是否受限、肺部疾病的程度及稳定性等。
例如，慢阻肺患者的PaO2常降低，PaCO2增高，pH值偏酸性，BE值偏低，这些结果反映了患者的低氧血症、高碳酸血症以及呼吸性酸中毒的情况。
2. 评估休克和循环功能：血气分析还可用于评估休克患者的循环血流情况。
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血气分析与动脉血标本采集
血气指标正常值及含义动脉血气的采集方法采集动脉血注意事项血气分析
血气分析
血气分析是用来动态判断通气和氧合状态及了解机体酸碱平衡情况的，也是检测呼吸机治疗效果的重要指标之一
PH值
PH代表血液的总酸碱度，是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标
正常值：7.35-7.45 极端值：6.8-7.8＞7.45为失代偿碱中毒：肺通气过度；利尿剂使用不当、胃肠道消化液丢失过多、低钾血症。
<7.35为失代偿酸中毒：肺泡
通气不足、代谢率增加；循环功能减弱、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、胃肠道碳酸氢盐丢失过多（腹泻）
二氧化碳分压（PCO2）
是指血浆中溶解的二氧化碳所产生的张力，是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标。
正常值:35-45mmHg
因此PCO2是关于肺泡通气与代谢率是否充分的直接反应。
高于正常值表示肺通气不足称高碳酸血症，反映二氧化碳蓄积为呼吸性酸中毒也可见于代谢性碱中毒代偿期低于正常值表示肺过度通气称低碳酸血症，反映二氧化碳排出过多为呼吸性碱中毒也可见于代谢性酸中毒代偿期
氧分压PO2
是指血液中的溶解的氧分子所产生的压力，反映了肺部氧的摄入情况
正常参考值：80-100mmHg
氧分压降低当
＜10.6kPa(80mmHg)为轻度缺氧；
＜7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧；
＜5.3kPa（40mmHg）为重度缺氧;
＜2.67kPa（2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。
动脉血氧总浓度即氧含量Cto2 (a):是指血液中氧的总浓度，是血红蛋白结合的氧与物理溶解的氧的总和。
正常值：男性8.4-9.9mmol/L
女性7.1-8.9mmol/L
Cto2 (a)表示血液运输氧的能力, Cto2 (a)低氧运输到组织减少，组织有缺氧的危险。
•P50 :氧饱和度50%时的氧分压•正常值25-29mmHg
•P50反映了血红蛋白与氧的亲和力
•PO2 、Cto2 (a)、P50 的意义
•这些参数可以包含了组织氧供有关呼吸和血流的信息，因此评估动脉血供有效时，它们是重要指标。
•PO2氧的摄取标志
•Cto2 (a)氧的运输能力
•P50 氧的释放标志
动脉氧饱和度SO2(a)是指氧合血红蛋白与总血红蛋白的百分比，是对氧合和还原血红蛋白的评估。
正常值：95-99%
数值高说明氧的实际运输能力充分发挥，但也可能存在氧中毒的风险；
数值低说明氧摄取减少。
CtHb(a)总血红蛋白浓度
正常值：男性13.5-17.5g/dL，女性12-16g/dL CtHb(a)是对机体潜在携氧能力的衡量
高CtHb(a)表示血液粘稠度高，心脏后负荷加重、因而泵血减少，微循环会受损。
常见于真性红细胞增多症、脱水、COPD、慢性心脏病、高原居民、运动员。
低CtHb(a)意味着动脉血氧含量低有造成缺氧的风险。
常见于红细胞生成减少、溶血、稀释、新生儿频繁采血样。
•剩余碱
是指血液在37摄氏度二氧化碳分压40mmHg血氧饱和度100％条件下地定至Ph7.4所需的酸碱量正常值为-3～+3mmHg
•碳酸氢根
它直接反映血浆内的浓度正常范围
正常参考值为22-27mmol/L
如果低于正常值说明体内消耗的碳酸氢根过多，提示代谢性酸中毒；
如果高于正常值说明体内碱过多提示代谢性碱中毒
•钾离子正常值（3.5-5.5）mmol/L •钠离子正常值（135-145）mmol/L •钙离子正常值（1.15-1.29）mmol/L •氯离子正常值（98-106）mmol/L
•乳酸Lactate 在人体细胞内，缺氧会导致乳酸的产生，重度的缺氧，会使机体的有氧代谢转为无氧代谢而导致乳酸生成增加。
因此，乳酸可作为组织氧需和氧供临界失衡的标志。
乳酸浓度的监测可作为危重病人治疗是否得当的一种方法。
•正常值：0.5-1.6mmol/L
法血气分析因其检验结果为临床诊断和治疗急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、肺心病及各科危重病人救治提供了及时准确依据而被各科医师采用。
血气分析采血前后诸多因素直接影响检验结果,为了提高血气分析检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前后病人的护理。
•
正确鉴别动脉血与静脉血•动脉血中含有较多的氧合血红蛋白,血呈鲜红色,压力高,搏动明显,易触及。
•静脉血由于氧合血红蛋白把氧释放到组织,而成了还原血红蛋白,同时组织代谢产物回收收入血液,使静脉血呈暗红色,而且压力低,搏动不明显不易触及。
法
操作步骤
1、准备用物
2、选择穿刺部位，摆体位
3、消毒皮肤，戴手套
4、穿刺
5、按压5-10分钟
6、将针头插入琼脂的针帽里
7、将血气针在掌心搓一分钟后立即送检
法
用物准备
无菌治疗盘动脉血气针或（一次性1ml 注射器、素盐水、橡皮塞）、消毒液、棉签、纱布、一次性乳胶手套。
法
穿刺部位
一般选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，我们临床上常选用桡动脉、股动脉。
桡动脉：穿刺较痛但刺入桡静脉的机会少
股动脉：较粗易穿刺但易误刺入股静脉
法
•采血方法
•压延法：消毒后用食、中指将采血处向下
压并向旁边舒伸，使脂肪层展开压紧，在
动脉搏动最明显处垂直刺人针头2／3，见
鲜红色回血，固定针头抽取0.3ml血液，拨针后按压5min（适用于肥胖者、股动脉进针）
•倾斜法：即常规消毒后用左手示指、中指
固定穿刺动脉的两端，在两指中间呈15～
30度角倾斜进针，一般针头只需刺人少许，即可见回血，固定针头抽取所需血标本，
拔针后按压5 min。
（适用于消瘦者、小儿、桡动脉进针）
动脉血气采集的注意事项采集动脉血时应注意以下几点：1、穿刺区皮肤如有破溃、感染、硬结、皮肤病等，不能进行穿刺取血。
2、抗凝。
应用普通注射器，应使用肝素湿润注射器。
同时防止抗凝剂对标本产生稀释作用，高浓度肝素钠会导致结果中钠读数的升高。
抗凝剂以一支肝素钠（12500IU ）加生理盐水1000ml 的比例进行配制。
如在床边立即检测时，则不需要加抗凝剂。
3、采血后针头刺入针帽内（针帽内推进少量抗凝剂以隔绝空气），再把注射器放在两手手掌之间转动—15秒，使血液与抗凝剂充分混匀。
凝血将影响血气检查结果。
对血样进行分析前，务必使标本充分混合以使标本各部分内容一致，应轻轻倒置、摇晃标本至少30秒以使标本充分混合。
4、避免在静脉滴注处、动脉留置导管处采血，如特殊情况从这些部位采血，必须弃去第一管血（大于5ml ），用第二管血按上面要求检测。
5、采取标本不能出现气泡，一旦出现气泡，取得的标本必须放弃。
6、时间，抽血后立即测定，从采集标本到完成测定，期间最好不超过30分钟。
用于血气电解质、葡萄糖、乳酸盐分析的标本应于采集后尽快得到分析（如分析指标为血气、电解质、HCT 须在样本样本采集后15分钟内完成分析，如分析包括葡萄糖和乳酸盐，则必须在采集后5分钟内完成分析）如不能立即测定，留置4℃冰箱保存，以减慢新陈代谢的速度，保存时间不超过2小时。
7、对使用呼吸机或需要补充氧气的病人，在呼吸机参数或FiO2发生变动后至少要再等候20分钟才能开始样本收集。
8、标本的影响因素。
室温、血样采集及分析时间间隔过长，血白细胞或网状细胞增多，血样混合不充分，未经肝素化处理，及血气分析仪分析包安装不正确。
9、应用血气仪检测，应根据使用说明书要求进行操作。
病人是否存在酸中毒或碱中毒酸（碱）中毒
是呼吸性还是
代谢性
如果是呼吸性
酸（碱）中毒，
是单纯呼吸性
还是存在代谢
性成分
三步法
具体方法
1、看PH值：如果PH值≥7.45为碱中毒
≤7.35为酸中毒
2、看PH值和PCO2改变的方向
同向改变为代谢性
异向改变为呼吸性
3、如果是呼吸性，再看PH值和PCO2改变的比例
单纯呼吸性酸（碱）中毒，PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02，
实际PH值低于理论PH值，说明同时存在代谢性酸（碱）中毒
PH值大于7.45，提示为碱中毒PCO2和PH值异
向改变，表明
为呼吸性
PCO2降低20mmHg，
PH值应升高
2×0.08±0.02
即为7.56±0.02，
与实际PH值相符
病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg, PO2为110mmHg
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
PH值小于7.35，提示为酸中毒PCO2和PH值异
向改变，表明
为呼吸性
PCO2增加30mmHg，
PH值应降低
3×0.08（±0.02）
即为7.16±0.02，
而该病人的实际PH
值恰好为7.16
病人的PH值为7.16，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒
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