急性一氧化碳中毒急救护理论文
探讨急性一氧化碳中毒患者的急救与护理措施
探讨急性一氧化碳中毒患者的急救与护理措施摘要：目的探讨急性一氧化碳中毒患者的急救与护理措施。
方法选择2016年11月-2017年12月我院收治的60例急性一氧化碳中毒患者作为本次实验的研究对象，探讨急救护理措施。
结果60例一氧化碳中毒患者，1例患者当场死亡，抢救成功率为98.3%。
结论针对急性一氧化碳中毒病人，实施有效的急救与护理措施，可以提高存活率。
关键词：一氧化碳；急救；护理措施急性一氧化碳中毒是寒冷季节常见急症。
一氧化碳的特点是无色、无味、无刺激性，因其独特化学特性，病人中毒后难以及时发现，如果短时间吸入过多一氧化碳，引发组织缺氧，以致最先最明显损伤脑细胞，所以务必分秒必争抢救病人，否则引发迟发性脑病或死亡等严重后果产生[1]。
本次实验选择2016年11月-2017年12月我院收治的60例急性一氧化碳中毒患者作为本次实验的研究对象，实验研究结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年11月-2017年12月我院收治的60例急性一氧化碳中毒患者作为本次实验的研究对象，男32例，女28例，年龄7～85岁，平均年龄（57.2±6.2）岁，45例日常生活致中毒，15例因工作场所一氧化碳吸人导致中毒，根据中毒程度分级：39例轻度中毒，血液一氧化碳浓度为10~20%，病人症状是头晕、嗜睡、恶心、呕吐；12例中度中毒，血液一氧化碳浓是30~40%，病人症状是面色潮红、出汗多、躁动不安、心率快、口唇指甲呈樱桃红色、意识逐渐转为昏迷；9例重度中毒，血液一氧化碳浓度是60% 以上，病人症状是深昏迷、各种反射消失，肌张力增高、大小便失禁。
1.2 方法1.2.1 现场急救现场急救时把病人快速移到通风良好、空气清新的地方，让病人呈平卧体位，解开病人衣服，让病人呼吸顺畅，若病人出现心跳、呼吸骤停，实施心脑复苏治疗，送到医院再行救治。
1.2.2 纠正缺氧选择吸入纯氧治疗方法，采用高压氧治疗，治疗时间可缩短为20分钟，治疗原理是经高压氧治疗后增加血液中溶解氧，增大动脉血氧分压，毛细血管中氧扩散出后，对组织的缺氧情况进行纠正。
急性一氧化碳中毒的护理
急性一氧化碳中毒的护理【摘要】目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒有效的抢救和护理措施。
方法收治急性CO中毒67例,其中重度中毒23例,中度中毒29例,轻度中毒15例。
均采用综合抢救和积极的护理,并使用高压氧舱治疗。
结果治愈61例,显效5例,无效1例,总有效率98.5%。
结论CO中毒后,如能采取综合抢救和积极护理,及时使用高压氧舱治疗,可以明显提高治愈率。
【关键词】一氧化碳中毒;抢救;护理一氧化碳(CO)即煤气,为无色、无臭的气体,CO经呼吸道吸入,立即与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),使血液的携氧功能发生障碍,严重影响了氧的释放和传递,造成组织急性缺氧,出现呼吸、循环和神经系统的病变。
临床治疗中有不少患者留有后遗症甚至死亡,现将本院2007年9月至2009年3月收治住院的67例急性一氧化碳中毒患者的急救与护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 资料本组67例均为门诊、急诊患者,男42例,女25例;年龄12~72岁,平均42.3岁。
入院后碳氧血红蛋白(HbCO)定性阳性或强阳性,根据国家CO中毒诊断标准临床诊断:重度中毒23例,中度中毒29例,轻度中毒15例。
1.2 方法采用中型人或单人医用高压氧舱治疗,2~2.2ATA面罩间歇吸氧,升压20 min,稳压60 min,患者持续面罩60 min,中间休息10 min或减压20 min,患者在舱内停留时间为(302±10)min,减压20~30 min。
1次/d,10次为1个疗程;重度患者2次/d,持续3~5 d或视病情好转后改为1次/d。
1.3 疗效判定按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(总后卫生部1997)。
治愈:主要症状和客观体征全部治愈,工作能力和生活能力全部恢复;有效:主观症状和客观体征部分治愈或改善;无效:变化不显著。
2 结果本组67例,治愈61例,显效5例,无效1例,有效率98.5%。
3 护理3.1 急救护理急救人员随救护车到达现场后,迅速将患者转移到空气新鲜的地方,给予氧气吸入,松开衣扣及裤带,并注意保暖。
【急性一氧化碳中毒患者的急救与护理心得56例】 一氧化碳中毒的后遗症
急性一氧化碳中毒患者的急救与护理心得56例】一氧化碳中毒的后遗症摘要目的：总结一氧化碳中毒患者的急救和护理阅历，提高对一氧化碳中毒患者的应对能力。
方法：20XX年11月～20XX 年3月收治一氧化碳中毒患者56例，对其临床特点和护理措施进行总结和分析。
结果：56例一氧化碳中毒患者经过治疗和护理，治愈出院53例，另外3例由于中毒时间长，吸入一氧化碳量多，多种治疗方法均无效而死亡。
结论：准时将一氧化碳中毒患者转移到空气新颖的地方，马上吸氧等治疗措施和细心的对症护理是提高治愈绿关键。
关键词一氧化碳中毒急救护理一氧化碳是含碳物质燃烧不充分产生的无色、无味而又不溶于水的有毒气体［1~3］，中毒常在不知不觉中发生。
日常生活中，家庭用火、取暖、洗浴时缺乏必要的预防措施是导致一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)的主要缘由［4，5］。
轻度中毒患者多感头痛、头晕、眼花或恶心、呕吐、乏力，很简单被误认为感冒或肠炎。
当意识到发生煤气中毒时往往为时已晚，此时大脑皮质已受损害，虽然意识清醒，但手脚却不听使唤无法自救。
20XX年11月～20XX年3月收治煤气中毒患者56例，现将急救与护理体会汇总介绍如下。
资料与方法本组56例患者，男23例，女33例；年龄5～65岁，平均29岁，均符合急性一氧化碳中毒标准。
其中轻度中毒27例，其血液一氧化碳-Hb浓度在10%～20%，临床表现为嗜睡、乏力、头晕、恶心、呕吐；中度中毒23例，其血液一氧化碳-Hb 浓度在30%～40%，临床表现上述症状加重，躁动担心，心率快，出汗多，口唇呈樱桃红色，面色潮红，渐进浅至中度昏迷状态；重度中毒6例，其血液一氧化碳-Hb浓度均高于60%以上，临床表现大小便失禁，血压下降，各种反射消逝，深昏迷，肌张力增高。
死亡3例。
急救协作：①现场急救：快速将中毒者背离现场，转移到空气新颖处。
保持良好通风，同时要留意加盖棉被或衣物，留意保暖。
解开衣领及腰带，头部去枕，准时去除呕吐物很分泌物，以确保呼吸通畅。
急性一氧化碳中毒的急救与护理
急性一氧化碳中毒的急救与护理（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）【关键词】急性一氧化碳中毒治疗护理含碳物质燃烧不完全时，都可产生一氧化碳（CO），又俗称煤气。
在生产和生活环境中，几乎任何燃烧设备都可产生一氧化碳，不注意环境通风，吸入过量一氧化碳，可发生急性一氧化碳中毒（acutecarbo nmon oxidepoiso nin g），常导致全身组织缺氧，脑组织对缺氧耐受性最差，易产生神经系统严重损伤，甚至造成死亡。
一、病因和发病机制CO是无色、无臭、无味的气体，此特性使人们不易及时察觉CO的存在，空气中CO浓度达到12 . 5%时有爆炸的危险。
工业生产中，制造煤气的发生炉含CO30 %〜35%。
炼钢、炼焦、烧窑等生产过程中，炉门和窑门关闭不严，煤气管道漏气都可逸出大量CO。
矿井打眼放炮产生的烟雾中CO含量较高；火车通过隧道时，空气中CO可达到有害浓度；还有煤矿瓦斯爆炸时能产生大量CO。
日常生活中，煤炉产生的气体中CO含量高达6%〜30 %，冬季取暖煤炉烟囱堵塞、漏气、倒风或目前家庭常用的燃气加热器淋浴，如通风不良均可引起CO中毒。
密闭空调车内滞留时间太长也可发生CO中毒。
CO经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。
由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍。
故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。
COHb 不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。
此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍对氧的利用，但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于CO。
高浓度CO还可与肌球蛋白（含二价铁）结合, 影响氧从毛细血管弥散到细胞内线粒体，损害线粒体功能，以上这些因素更加重组织、细胞缺氧。
急性一氧化碳中毒的急救与护理进展研究
急性一氧化碳中毒的急救与护理进展研究【摘要】急性一氧化碳中毒是临床上一种比较常见的急症，也是导致意外中毒患者死亡的一个重要原因。
因此，本文从急性一氧化碳中毒的原因、院前急救以及院内救护等多个方面对急性一氧化碳中毒的急救与护理进展进行了探讨，以期为临床急救水平的提高提供一定帮助。
【关键词】一氧化碳中毒；急救；护理急性一氧化碳中毒是多发和常见的一种院前急救急症，具有起病急、病情发展迅速、预后差以及转归不明等特点，如果救治不及时，严重的情况下，甚至导致患者死亡[1]。
当前临床上在治疗急性一氧化碳中毒时，及时对脑缺氧进行纠正，确保脑组织正常供氧是比较重要的一个措施，在一定程度上与降低病死率和改善患者预后有着极其重要的意义[2]。
因此，本文对急性一氧化碳中毒的急救与护理进展进行了综述。
1.急性一氧化碳中毒的病因通常情况下，诱发急性一氧化碳中毒的原因有很多，主要包括以下几点：①中国北方运用燃煤取暖、烧饭，发生急性一氧化碳中毒的风险较高，而南方多运用燃气热水器洗澡，发生煤气管道泄露、煤气自杀等不良事件较少；②瓦斯爆炸也是诱发急性一氧化碳中毒的一个重要病因；③烧窑、炼焦、炼钢，烧伤事件中吸入烟雾，吸入香烟烟雾、氧化亚甲蓝（清洁剂、涂料、油漆的成分）以及机动车尾气等均容易诱发急性一氧化碳中毒[3]；④张桂兰[4]等对燃气热水器诱发的急性一氧化碳中毒进行调查研究发现：在急性一氧化碳中毒的总人数中，19-45岁年龄段占有较高的比例，约为55.56%左右，是该病的高发人群；春季和冬季是中毒的高发季节；男性的发病率低于女性，约为22.5%左右；因为使用和安装燃气热水器诱发急性一氧化碳中毒的患者较多，约为81.8%左右；大部分人缺乏对一氧化碳中毒处理和预防措施相关知识的了解和认识。
2.急性一氧化碳中毒的院前急救2.1院前指导李利清[5]等在研究中发现，大部分家属发现急性一氧化碳中毒后，并不会主动采取急救措施，而是拨打120等待急救，并且与早期救治患者相比，这类患者的治愈率明显较低。
一氧化碳中毒护理论文(共4篇)
一氧化碳中毒护理论文（共4篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：一氧化碳中毒的护理情况研究一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒，重度中毒致死率高，部分患者可发生迟发性脑病，给家庭和社会带来沉重的负担。
高压氧能迅速改善脑与机体的缺氧，其主要是提高体内血浆内的物理溶解氧量，增高血氧分压及增强血管弥散能力，保证脑组织有氧代谢，同时配合具有明确的抗脑缺氧作用的脑复康，使疗效增强。
治疗过程，及时有效的治疗和护理可有效挽救患者生命及预防患者发生迟发性脑病。
作者观察及总结本院2003年3月~2008年3月19例一氧化碳中毒患者的护理情况，现报道如下。
1资料与方法—般资料2003年3月~2008年3月本院收治的一氧化碳中毒患者19例，其中男10例，女9例，年龄13~75岁，中位年龄44岁。
患者均有明确的一氧化碳中毒史，既往无脑血管疾病。
中毒原因：煤气所致18例，其他原因一氧化碳中毒1例。
主要临床表现：均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸加快、心率加快、口唇呈樱桃色、皮肤黏膜苍白等。
8例出现不同程度躯干部皮肤花斑、瞳孔对光反射迟钝、血压下降，4例出现肢体瘫痪、肺水肿、大小便失禁，3例有不同程度的意识障碍、烦躁、昏睡或昏迷。
影像学检查：3例轻度患者CT扫描未见异常；6例重度患者CT扫描可见白质和灰质界限不清，丘脑尾状核、苍白球、基底节区密度不均，广泛性低密度。
脑电图检查边缘状态改变2例，轻度不正常6例，中度不正常改变7例，高度不正常4例。
碳氧血红蛋白25%~75%，7例心电监护显示血氧饱和度下降，心电图示大部分T波改变，提示心肌供血不足；6例出现肾功能轻度损害，尿素氮、肌酐不同程度升高。
一氧化碳中毒诊断标准诊断依据《高压氧医学》诊断标准，急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，约经2~60d清醒期，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态；②锥体外系受损出现帕金森综合征的表现；③锥体系受损（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；④大脑皮层局灶性功能障碍，如失语、失用、认识、记忆、记算、视野缺损等，或出现继发性癫痫者。
一氧化碳中毒护理论文(共4篇)【护理医学论文】
第1篇：一氧化碳中毒的护理情况研究一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒，重度中毒致死率高，部分患者可发生迟发性脑病，给家庭和社会带来沉重的负担。
高压氧能迅速改善脑与机体的缺氧，其主要是提高体内血浆内的物理溶解氧量，增高血氧分压及增强血管弥散能力，保证脑组织有氧代谢，同时配合具有明确的抗脑缺氧作用的脑复康，使疗效增强。
治疗过程，及时有效的治疗和护理可有效挽救患者生命及预防患者发生迟发性脑病。
作者观察及总结本院年3月~ 年3月19例一氧化碳中毒患者的护理情况，现报道如下。
1资料与方法1.1—般资料年3月~ 年3月本院收治的一氧化碳中毒患者19例，其中男10例，女9例，年龄13~75岁，中位年龄44岁。
患者均有明确的一氧化碳中毒史，既往无脑血管疾病。
中毒原因：煤气所致18例，其他原因一氧化碳中毒1例。
主要临床表现：均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸加快、心率加快、口唇呈樱桃色、皮肤黏膜苍白等。
8例出现不同程度躯干部皮肤花斑、瞳孔对光反射迟钝、血压下降，4例出现肢体瘫痪、肺水肿、大小便失禁，3例有不同程度的意识障碍、烦躁、昏睡或昏迷。
影像学检查：3例轻度患者CT扫描未见异常；6例重度患者CT扫描可见白质和灰质界限不清，丘脑尾状核、苍白球、基底节区密度不均，广泛性低密度。
脑电图检查边缘状态改变2例，轻度不正常6例，中度不正常改变7例，高度不正常4例。
碳氧血红蛋白25%~75%，7例心电监护显示血氧饱和度下降，心电图示大部分T 波改变，提示心肌供血不足；6例出现肾功能轻度损害，尿素氮、肌酐不同程度升高。
1.2一氧化碳中毒诊断标准诊断依据《高压氧医学》诊断标准，急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，约经2~60d清醒期，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态；②锥体外系受损出现帕金森综合征的表现；③锥体系受损（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；④大脑皮层局灶性功能障碍，如失语、失用、认识、记忆、记算、视野缺损等，或出现继发性癫痫者。
急性一氧化碳中毒患者的院前急救和护理
急性一氧化碳中毒患者的院前急救和护理摘要目的：探讨急性一氧化碳中毒院前急救和护理的有效措施。
方法：收治一氧化碳中毒患者47例，通过院前出诊到达现场以后迅速让患者脱离中毒环境，快速有效地给予高浓度氧气吸入药物治疗，尽快改善缺氧症状减少并发症发生［1］。
结果：经有效的院前救治后，病情明显得到改善、4例患者中度昏迷转为嗜睡、3例重度昏迷患者因中毒时间长病情无明显变化、1例患者在医护人员到达时已死亡。
结论：及时有效的院前抢救和护理，给予合理的氧疗和急救措施，可提高一氧化碳中毒患者治愈率。
关键词一氧化碳中毒院前急救护理一氧化碳（CO）中毒俗称煤气中毒，是一定时间吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病。
以脑缺氧最为突出。
近几年来煤气灶和煤气热水器的广泛使用，使一氧化碳的中毒率大为增加。
因为一氧化碳是无色无味的气体所以称之为沉默的杀手，人体吸入后毫无知觉，甚至出现严重的症状仍不知何故，从而继续处在高浓度的一氧化碳环境中直至死亡。
一氧化碳经呼吸道进入人体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HBCO），且不易分离使血红蛋白丧失协氧的能力和作用，从而造成组织缺氧，尤其大脑皮质的影响最为严重。
轻者可有不同程度的神经系统的损害，严重中毒者可当场死亡。
因此有效的院前急救和护理对减少缺氧性损害以及各种后遗症和抢救患者的生命至关重要。
2010年10月～2012年5月收治急性一氧化碳中毒患者47例，现将院前急救护理报告如下。
资料与方法本组一氧化碳中毒患者47例，男32例，女15例，均符合一氧化碳中毒的标准，轻度中毒37例，表现为头晕，头疼，恶心呕吐，嗜睡，血液HBCO浓度10%～20%；中度中毒6例，除上述症状加重外面色潮红，口唇呈樱桃色，大量出汗，躁动，处于浅昏迷和中度昏迷之间，血液HBCO浓度30%～40%；重度中毒患者3例表现为深昏迷，各种反射消失，大小便失禁，肌张力增高，血压下降，血液HBCO浓度＞50%、1例死亡。
急救治疗和护理措施：①电话指导：接到120指挥中心的指令后立即组织出诊，争取在最短时间内到达现场，在出诊途中可通过电话与患者家属取得联系，进一步了解病情，如确定为一氧化碳中毒指导患者家属尽快将患者脱离中毒环境，抬至通风良好处，并注意保暖。
急性一氧化碳中毒的抢救及护理
急性一氧化碳中毒的抢救及护理摘要目的通过对急性一氧化碳中毒患者的抢救与护理，总结抢救经验及护理体会。
方法迅速脱离中毒现场，进行急救处理，尽快吸氧，清除体内毒素，并对症治疗；密切观察病情变化，预防各种并发症；做好心理护理及卫生宣教。
结果3例中度中毒患者住院5 d痊愈出院，1例重度中毒患者住院15 d 症状消失未再出现昏迷，痊愈出院；4例中毒患者均未留下后遗症。
结论通过积极抢救，可使患者及时脱离危险，降低中毒患者出现后遗症的风险。
关键词一氧化碳中毒；樱桃红色；抢救急性一氧化碳（CO）中毒是由于人体短期内大量吸入一氧化碳而造成脑及全身组织缺氧，最终导致脑水肿和中毒性脑病。
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒，为无色、无臭、无味、无刺激、不溶于水的气体，气体比重0.967，一氧化碳极易与血红蛋白（Hb）结合，形成碳氧血红蛋白（COHb），使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，造成组织窒息。
对全身的组织均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
在日常生活中，发病最常见的原因是生活用煤气体外泄或用煤炉取暖时空气不流通所致。
如果防护不当，吸入过多的一氧化碳后可发生急性中毒。
本院于2012年12月21日连续收治4例急性一氧化碳中毒的患者，经医护人员的积极抢救及精心护理，取得了比较满意的疗效，现将抢救及护理成功经验的体会，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料中毒的地点是一间约20 m2楼房，4例患者均为青年女性，年龄19～21岁，同住一居室，2012年12月20日1人夜晚9点入睡，3人11点入睡，由于室内门窗紧闭，通风差，取暖炉的烟囱堵塞发生中毒，于次日早上7点被同事发现送入本院。
其中中度中毒3人，重度中毒1人。
1. 2 临床表现患者表现为头疼、眩晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力、面色潮红、皮肤黏膜呈樱桃红色、神志不清、烦躁、对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱反射减弱、呼吸、血压、脉搏稍升高，血液COHb 浓度35%。
急性一氧化碳中毒的急救护理之我见
急性一氧化碳中毒的急救护理之我见急性一氧化碳中毒是指如煤等含碳物质燃烧不完全时，产生的一氧化碳气体进入人体，进而使人发生中毒的症状，一氧化碳中毒多为煤气中毒、燃气中毒。
根据国家相关统计，我国每年因燃气不完全燃烧而产生的一氧化碳中毒的人数高达7万人，也就是说平均每七分钟就有1人发生一氧化碳中毒，这些数字启示着我们必须对一氧化碳中毒引起高度重视，学习预防一氧化碳中毒的知识，了解发生一氧化碳中毒时的急救护理，保证自身的生命安全。
一、什么是一氧化碳中毒？中毒后的症状表现是什么？一氧化碳中毒是由于含碳的一些物质在不完全燃烧时所产生的产物，人体在经呼吸道吸入后产生的中毒现象，多为煤气中毒。
一氧化碳中毒的机制主要是一氧化碳气体在被人体吸入后，经呼吸道进入血液中，与氧争夺血红蛋白，而使血液中的血红蛋白变成碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白使得血红蛋白不具备携带氧的能力与作用，阻碍氧合血红蛋白的解离，进而加重人体缺氧状态。
同时具有较高浓度的一氧化碳能够与二价铁相结合，对细胞内呼吸产生抑制，进而造成窒息。
依据一氧化碳的浓度及吸入时间的长短等，可将其症状表现分为轻型、中型与重型三种。
轻型是指人体发生中毒的时间比较短，血液中碳氧血红蛋白含量约在10%~20%之间，在这种情况下，人体中毒症状表现为早期症状，如发生恶心、呕吐、头晕、四肢无力症状。
部分中毒者还会出现短时间的昏厥，但神志仍处于清醒状态，在离开中毒环境，吸入新鲜空气后，其症状就能够迅速消失，一般情况下不会留下后遗症。
发生中型中毒的中毒者，吸入一氧化碳时间较长，因此中毒时间也较长，中毒者血液中的碳氧血红蛋白含量在30%~40%范围内。
中型中毒的中毒者会出现昏迷、虚脱表现，其皮肤和黏膜会呈现樱桃红颜色，如果能够及时进行抢救，中毒者可恢复，且一般不会出现后遗症。
发生重型一氧化碳中毒的患者血液内的碳氧血红蛋白高达50%以上，出现血压下降、呼吸急促、大小便失禁等现象，中毒者处于深度昏迷状态，如未进行抢救治疗，中毒者会很快死亡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性一氧化碳中毒的急救护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0162-01
一氧化碳为无色，无臭，无刺激性气味，人体吸入气中co含量超过0.01%时既有急性中毒的危险。
我院地处矿区，且属城乡结合部，农村人口较多，人们生活使用及冬季采暖多以煤炭为主，因此我院每年收治一氧化碳中毒者较多。
现将我院20008年5月——2010年6月急诊收治的一氧化碳中毒患者56例现就护理方面的经验简单总结如下：
1 临床资料
一般资料 2008年.5——2010.6本源共收治co中毒56例。
其中男性34例。
女性22例；煤矿瓦斯导致的co中毒有23例，煤气泄漏导致的中毒有6例。
家用煤炉使用不当的中毒者有27例，两例经抢救无效死亡。
2 急救
院外急救进入中毒现场迅速进行通风、换气，将病人移至空气清新地方，重症病人采取平卧位。
保持呼吸道通畅。
如发生呼吸心脏骤停，应立即进行心肺复苏，在对病人进行现场急救处理后，快速将病人转至医院
急诊室急救
纠正缺氧氧疗是一氧化碳中毒最有效地治疗方法。
我院对轻度中毒者均给予面罩低流量吸氧，以迅速纠正黄患者的缺氧状态，中
重度中毒者根据患者情况给予高流量吸氧，或利用呼吸机无创供养。
所有有条件的患者均采用高压氧治疗，我院对除2例抢救无效死亡的患者外的所有患者均4小时内进行采用高压氧治疗，有效的减少了神经，精神后遗症的发生。
2.2.2 防止脑水肿，促进脑细胞代谢严重中毒后2～4小时即可出现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多天，可快速静滴20%甘露醇250ml6-8小时一次，也可用速尿，利尿酸钠快速利尿，可适量补充能量合剂，细胞色素，胞磷胆碱，脑活素等药物以促进脑细胞代谢。
2.23 对症治疗昏迷者应保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开防止继发感染；高热抽搐者可采用头部降温，亚低温疗法及止痉药物；呼吸障碍者应用呼吸兴奋剂同时开放气道呼吸机铺助通气，如有并发症，应给予相应治疗。
严防神经系统和心脏并发症发生，纠正休克，，代谢性酸中毒。
水电解质代谢失衡等。
3 护理
3.1 病情观察一是生命体征观察。
呼吸和体温高热和抽搐者应密切观察。
中毒中毒昏迷并高热抽搐者应给予以头部降温为主的冬眠疗法。
二是瞳孔大小，出入量，液体滴速等的观察，防治脑水肿和急性尿储留的发生。
三是神经功能的观察，防止受伤和皮肤损伤。
3.2 保持呼吸道通畅 co中毒中度以上的患者会出现剧烈头痛、头晕、及频繁呕吐等，在护理重度重度昏迷的病人时，要注意报纸呼吸道通畅，解开衣领，颈部放置枕头。
是头尽量后仰；如频繁呕
吐及呼吸道分泌物甚多时，应及时吸去分泌物，使患者头部侧卧。
以免发生窒息。
若因舌根后坠而使呼吸道梗阻，速将舌头拉出，是呼吸通畅。
及时放置口咽通气管或气管插管防止误吸或窒息。
3.3 快速建立静脉通道有效快速建立通畅的静脉通道是抢救
成功的关键。
在输注利尿脱水剂时，应在治疗范围内适当调节滴速。
护理中应该注意观察患者是否在夜间陈发性呼吸困难、心率增加、尿量减少等症状，这些都是早期心衰的表现。
同时注意患者有无咳嗽、紫绀、呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰等肺水肿表现。
3.4 观察有无颅压增高，预防脑水肿护理中应定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，如血压进行性升高，呼吸先快后慢而深，脉搏先快后慢则提示颅内压升高。
患者头部抬高15～30厘米，以减轻颅压。
头部用冰槽进行冷辽，预防脑水肿，同时也降低脑组织的代谢，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或控制脑损伤的发展。
3.5 心理护理本组病人中，我院将心理护理应用于诊疗。
对病人加强监护，取得病人的信赖，稳定患者情绪，减少他们的精神压力，尤其是哟自杀倾向的患者，积极对他们进行心理疏导，引导帮助病人树立战胜疾病的信心，正确的人生观，热爱生命，珍惜生命，积极配合治疗。
对死亡家属进行适当的安慰，取得了良好的社会效益。
4 讨论
应加强预防一氧化碳中毒的宣传，居室内火炉要安装烟囱，厂
矿使用煤气或产生煤气的车间，厂房要加强对一氧化碳的监测报警设施，进入高密度一氧化碳环境内执行紧急任务时，要带好防毒面具，出院时留有后遗症者鼓励病人急需治疗的信心，如痴呆或智障者应瞩家属悉心照顾，教会家属对病人进行语言和肢体锻炼的方法。
参考文献
[1] 周秀华急危重症护理学北京人民卫生出版社 2007
[2] 黄飞卫生应急使用手册广州广东人民出版社2007。