索赔证明资料清单(
索赔证明资料清单
索赔证明资料清单一、申请人基本信息
申请人姓名：
申请人身份证号码：
联系电话：
邮箱地址：
家庭住址：
二、索赔事由
详细描述索赔事由及相关背景情况：
三、索赔证明资料
1. 事故发生地点和时间的证明
- 事故发生地点的照片或视频
- 目击证人的证言
- 周边监控录像（如有）
2. 事故受害者身份及损失证明
- 受害者的身份证明文件（身份证、护照等）
- 受害者的银行账户信息（用于索赔的款项返还）
- 医疗报告、诊断证明、药物处方等医疗相关文件
- 事故导致的财产损失清单（如车辆损坏、财物损失等）
3. 事故责任方证明
- 事故认定书或交通事故责任认定书
- 车辆行驶证、驾驶证复印件
- 对方车辆的驾驶员信息（姓名、联系方式等）
4. 索赔金额计算及证明
- 医疗费用收据、发票
- 相关财产损失凭证和评估报告
- 工资单、劳动合同等收入证明文件
- 相关赔偿规定及标准的依据文件
5. 索赔申请书及其他证明文件
- 索赔申请书（包括索赔金额、事故经过、索赔要求等内容）
- 相关律师委托书（如有）
- 其他与索赔事项相关的证明文件和材料
四、声明与签名
我保证所提供的索赔证明资料真实有效，并愿意承担由其提供的任何相关法律责任。
申请人签名：
日期：
以上是索赔证明资料清单，申请人在准备索赔过程中应当尽可能收集完整的证明资料，以保证索赔申请的顺利进行。
请申请人按照清单逐一准备和核对所需的资料，确保无遗漏。
在提交索赔申请之前，建议申请人再次核对已准备的资料，确保其准确性和完整性。
祝您索赔顺利！。
建筑工程施工索赔证据清单
建筑工程施工索赔证据清单建筑工程施工中，由于各种原因可能会出现一些索赔情况，因此需要提供一份完备的证据清单来支持索赔请求。
本文将介绍建筑工程施工索赔证据清单的内容和格式，并提供一些实用的建议。
一、施工索赔证据清单的重要性在建筑工程施工过程中，由于诸如合同变更、材料质量问题、设计错误等多种原因，承包商可能需要向业主提出索赔请求。
而一份完备的索赔证据清单能够有效地支持索赔请求，并提高索赔成功的可能性。
一个详尽的证据清单可以帮助双方更好地理解索赔的理由和依据，减少争议和纠纷的发生。
二、施工索赔证据清单的基本要素1. 事件描述：清单中应详细列出索赔事件的背景、起因以及影响，以便于双方对问题有一个全面的理解。
2. 相关合同文件：清单中需要列出与索赔事件相关的合同文件，如合同正本、补充协议、设计图纸等，以证明索赔请求具备合法性和合理性。
3. 变更通知单：如果索赔事件与合同变更有关，清单中应包括变更通知单及其相关批准文件，以证明变更已经获得业主的认可。
4. 技术报告和鉴定：清单中应包含由专业人员提供的技术报告和鉴定结果，以证明问题的存在和影响。
5. 效果评估：清单中应列出索赔事件对工程的影响，如时间延误、费用增加、工程质量下降等，以便于业主评估索赔的合理性。
6. 相关凭证：清单中应提供与索赔事件相关的凭证，如照片、视频、实物证据等，以进一步支持索赔请求。
三、施工索赔证据清单的格式为了使证据清单整洁美观，建议采用以下格式：1. 标题：在清单的顶部居中处，以加粗的字体写上“施工索赔证据清单”。
2. 事件描述：使用数字或字母标号，按照事件的发生顺序逐一描述，每一项应包括事件的时间、地点、原因和影响等。
3. 文件和凭证：使用数字或字母标号，按照事件描述的顺序逐一列出，包括文件名称和编号以及凭证的描述或摘要。
4. 结论和要求：在清单的最后，应写下索赔的具体要求和结论，以便于业主和相关方清楚地了解索赔的主张和目的。
四、施工索赔证据清单的编写注意事项1. 规范性：清单的内容应准确、完备、详尽，并与实际索赔请求相符，避免出现含糊不清或无关信息。
机动车辆保险理赔所需单证（不涉及人伤）
机动车辆保险理赔所需单证（不涉及人伤）第一篇：机动车辆保险理赔所需单证(不涉及人伤)机动车辆保险理赔所需单证（不涉及人伤）1、被保险人为个人的：提供被保险人身份证明（原件、复印件均可）；被保险人为单位的：提供单位盖章的索赔申请，超万案件提供单位反洗钱资料（营业执照、税务登记证、组织机构代码证、法人身份证，以上为复印件）；如涉及三者直赔的，在《三者直赔授权书》上必须由被保险人签字授权或由单位盖鲜章方能有效；2、证件方面：驾驶证、行驶证、道路运输证、服务资格证均需拍摄原件影像；3、双方事故提供交警事故证明或自行协商书，单方事故由查勘员填写现场查勘报告并上传系统；4、车辆维修发票、拖车发票及维修清单，如果是特约维修站或者合作车商的必须提供相应的4S店发票，一二类修理厂的可提供维修收据；涉及三者车赔偿的，参照标的车处理；特别说明：交警强制拖车而产生的拖车费不予理赔。
5、其他损失：涉及物损的，如围墙损失，请务必核实并且拍摄到物主身份证明及相关产权单位信息，并且在查勘报告上注明，理赔时提供赔偿凭证；涉及道路设施的，我司未到现场查勘的，请客户提供物损照片加盖交警队或路政的鲜章，理赔时提供发票或收据；金属材质的道路设施，如栏杆、栏板等，整根更换的加扣10%残值，若能提供旧件的则不加扣。
6、其他费用：三者车停运费、车辆折旧费、评估费属间接损失，不在理赔范围内；7、快赔转一般案件，按一般案件处理，理赔时提供相关索赔申请、维修票据，并及时告知客户该案转一般需提供单证理赔，避免无谓投诉。
第二篇：理赔所需单证理赔所需单证（客户提供部分）车险篇一、一般仅涉及车损事故所需单证1.单方事故.（索赔申请书，被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证、修车发票及维修清单，如为停放被撞案件，需提供派出所证明或小区物业证明等）2.双方、多方事故.（索赔申请书，被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证、修车发票及维修清单，快赔处理单或交警事故认定书及调解书或法院判决书，赔偿凭证，如案件未经保险公司定损需提供物价部门的评估单和损失细节照片等）注：驾驶证行驶证均需在有效日期内。
人保财险团体意外险索赔需提供资料清单
人保财险团体意外险索赔需提供资料清单
1.伤者身份证复印件；
2..伤者身份证明，加盖公司公章；
模板：
证明
XXX，性别，年龄，身份证号码：XXX,是我XXX公司员工，情况属实，特此证明！
XXX公司(公司签章) 201X年X月X日
3.住院发票，包括用药清单发票和检查发票
4.用药汇总清单
5.病历本
6.诊断说明书
7.出院小结
8.填写索赔申请书，加盖公司公章
9.提供公司公户银行账号复印件，填写领取赔款授权书，加盖公章（如果直接汇款到伤者账号则不需填写领取赔款授权书），请在银行卡复印件上书写开户行地址、户名、身份证号码。
理赔材料清单
理赔材料清单驾驶人责任险：1.索赔申请书2.保险单原件3.被保险人的身份证明、驾驶证、所驾车辆的行驶证、交通事故责任认定书4.涉及死亡的，应提供死者的死亡证明、火化证明、户口注销证明；涉及伤残的，应提供专业司法鉴定机构出具的残疾等级鉴定书；涉及意外医疗的，应提供医疗费用单据（包括包括但不限于医疗发票、病历、检查报告、用药清单）原始凭证；涉及财产损失的，应提供财产损失清单及原始购置发票、其修复或重置价格发票或依据。
5.经法院调解、判决或仲裁机构仲裁的，应提供生效的调解书、判决书、仲裁书。
6.与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和材料。
XX安行驾乘意外险：意外身故保险金1.索赔申请书2.保险单原件3.受益人的有效身份证件；4.国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明；5.与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。
6.保险金作为被保险人遗产时，继承人还必须提供可证明其合法继承权的相关权利文件。
意外伤残保险金1.索赔申请书2.保险单原件3.受益人的有效身份证件4.由双方认可的医疗机构或有资质的鉴定机构根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB ）出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度评定书；5.所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
特别注意事项1.若委托他人代办保险业务的，须提供委托人亲笔签名的授权委托书及委托人与受托人的有效身份证件。
2.受益人、被保险人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的证明和监护人具有合法监护权的证明。
3.申请人提供的证明和资料不完整的，保险人将及时一次性通知受益人或者被保险人补充提供有关证明和资料。
非车险主要险种所需索赔单证
非车险主要险种所需索赔单证非车险主要险种所需索赔单证一、非车险赔案理赔单证的总体要求非车险理赔中损失金额在2000元以下的赔案按小额赔案要求提供理赔单证；属于小额赔案以外的赔案按文件要求提供理赔单证。
二、各险种所需理赔单证（一）意健险理赔单证意健险包括意外伤害保险、健康保险（不含大病医疗保险）其中意外伤害保险包括意外伤害医疗、意外身故、意外残疾或烧烫伤意健险理赔单证见下表：意健险理赔单证一览表类别理赔单证名称需提供的理赔单证备注查勘定损资料人身保险给付申请书√ 人身保险调查报告、人身保险询问笔录√ 询问笔录根据事故性质而定对于赔案存在疑问或损失金额在2万元（含）以上须提供重大案件上报表√ 估损金额2万元（含）以上案件事故照片√ 损失金额2000元以下小额案件免查勘照片医疗跟踪报告√ 适用估损金额5000元以上案件人身保险医疗费用审核表√ 转帐支付授权确认书√ 须填写收款人开户银行、帐号信息客户资料保险单、批单、保险费收据× 损失金额超过20万元（含）需提供投保人员清单× 有效驾驶证、行驶证√ 限驾驶机动车辆出险案件工程施工合同、被保险人与用人单位签订的劳动关系证明（劳务合同、工资表）√ 针对建筑施工人员意外保险被保险人及申请人的身份证明√ 授权委托书委托人及受托人的身份证明；领取赔款申明书√ 委托人、被委托人签名须亲笔签名（包含身份证号码）并应在姓名上附指模；申明书的使用限建筑施工人员意外保险和团意险赔款金额在10000元以下案件交通事故：事故认定书√安全生产事故：安全生产监督管理部门证明√ 不涉及人员死亡的安全生产事故损失金额在5000元以下案件免事故证明意外事故：公安机关证明√ 涉及诉讼案件：调解书、判决书、仲裁书√ 各险别所需资料涉及医疗费医疗费发票√ 社保或其他商业保险公司已先期给付还需提供分割单（结算单）以及加盖资料原件保留机构印章的各类复印件门诊病历、诊断证明、住院病历、出院记录、用药清单√ 2000元以下案件责任明确、通过查勘并提供验伤照片的可免门诊病历、诊断证明、住院病历、出院记录处方、检查化验报告单× 疑似既往病史及先天性疾病案件需提供涉及意外残疾或烧烫伤司法部门或保险人认可的医疗机构、鉴定机构出具的被保险人残疾或烧烫伤程度鉴定书√ 涉及意外死亡医学死亡证明、尸检报告、户籍注销证明√ 若被保险人为宣告死亡须提供法院出具的宣告死亡证明文书；死亡原因不明的需提供尸检报告被保险人、受益人的关系证明及身份证明√ 未指定受益人的按继承法受益人顺序提供结婚证、户籍证明、出生证明、抚养关系证明等如上述证件不能证明其关系的需提供户籍所在地派出所出具的关系证明（二）财产险理赔单证财产险包括企财、机损、工程险等财产险理赔单证见下表：财产险理赔单证一览表类别理赔单证名称需提供的理赔单证备注查勘出险通知书√ 被保险人填写被保险人为单位的需加盖公章定损资料查勘报告（调查报告）√ 定损单√事故照片√ 转帐支付授权确认书√ 须填写收款人开户银行、帐号信息；涉及追偿的还需提供权益转让书客户资料保险单、批单正本、保费收据复印件× 可在系统查询承保信息客户报损清单√ 购置发票√ 特殊情况根据定损协议约定处理维修发票√ 意外事故证明√ 盗窃、抢劫等事故需公安机关立案未侦破证明；火灾、爆炸等事故需消防部门出具起火原因证明；生产事故需安监部门或公安机关出具事故证明自然灾害事故证明× 凡涉及暴雨、雷击等自然灾害事故的无需被保险人提供气象证明均由查勘员收集当地媒体气象信息或查询气象网站获取。
非车险各险种所需索赔单证清单.doc
非车险各险种所需索赔单证清单尊敬的被保险人：感谢您选择安邦保险为您提供保险保障服务，悉知您发生保险事故，我司对您表示慰问！为避免给您带来不必要的损失，使您在处理事故时明确保险索赔的有关要求，更好的保护自己的权益，减少不必要的费用支付，请您务必注意如下事项并配合我司提供相关材料（友情提醒：涉及第三方时，部分索赔单证需由第三方提供，请及时向对方索要有关材料）：根据险种不同还需提供以下材料：1、企业财产保险（含机损险）、工程险、家财险（含理财险）（1）保险凭证(保险单、批单等）原件/复印件，如涉及共保或重复保险，还应提供在其他保险公司投保的保险单及保险清单；（2）出险通知书或索赔申请书（我司提供，被保险人填写）；（3）相关部门出具的事故证明及事故认定材料（如气象证明、火灾<爆炸>证明及火灾<爆炸>事故认定书、公安部门的盗窃证明等，其中在气象证明材料中，如属大面积、大范围的自然灾害，可提供当地报纸或打印气象网站公布的天气预报做为证明。
如非大面积的灾害天气，当地报纸无法查询到的，需提供气象局出具的专业《气象证明》）；（4）受损标的清单（含施救费用清单）[我司提供，被保险人填写]；（5）损失的相关依据或凭证（损失标的的购置、建造、维修发票或收据，购置、建造、维修合同及工程量清单或预决算书、施救费用票据等）；（6）受损财产的技术鉴定或检测报告材料；（7）企业受灾现场平面图；（8）帐册、文本材料；企业财产险——企业会计帐册（投保时或出险时资产负债表、利润分配表、总帐、分类帐、明细帐、成本核算、出入库帐等）；工程险——设计材料、施工合同、建设标书、可行性研究报告、设计图纸、工程地质报告、建筑企业资质证明、施工进度图、工程量清单、工程预算决算书、零号台帐、施工组织设计、施工日志、监理日志、事故讨论分析会议材料、出险原因鉴定结论等；家财险——房产证、身份证、户口本房屋买卖合同、房屋租赁合同等；（9）营业执照、机构代码证；（10）赔款帐号（含开户名、开户行及开户帐号，其中开户名需与被保险人名称一致）（11）赔款收据及权益转让书（我司提供，被保险人盖章）；（12）如涉及第三方责任，应提供向责任方索赔材料；（13）其他与案件有关的材料。
工伤索赔申请书范文
工伤索赔申请书范文工伤索赔申请书范文
一、申请人基本情况
姓名：XXX
性别：男/女
年龄：XX岁
身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXXXX
家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
二、事故基本情况
1. 事故时间：
2. 事故地点：
3. 事故经过：
三、伤害情况
1. 主要受伤部位：
2. 受伤程度：
3. 医疗费用：
四、证明材料清单
1. 医院诊断证明书；
2. 医疗费用发票；
3. 工作单位出具的工伤鉴定意见；
4. 其他相关证明材料。
五、申请理由及要求
根据《中华人民共和国劳动保障法》和《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规，我作为受害者，因工作原因在工作场所遭受了意外事故，导致身体受到不同程度的伤害。
现根据相关规定，向贵单位提出以下申请：
1. 确认本次事故为工伤，并依法给予相应的医疗补偿和抚恤金；
2. 按照相关规定支付本人的医疗费用；
3. 给予本人相应的工伤津贴。
六、申请人声明
我作为申请人，郑重声明以上材料和内容真实、准确。
如有虚假，愿承担相应的法律责任。
七、联系方式
联系人：XXX
联系电话：XXXXXXXXXXXXX
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
八、附件清单
1. 身份证复印件；
2. 工作单位出具的工伤鉴定意见原件；
3. 医院诊断证明书原件；
4. 医疗费用发票原件。
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明。
1. 损失物品清单及发票，详细列明购买日期及金额； 1. 当地警方记录原件(须事故 2. 维修报价单或收据原件。
发生后24小时内报警)； 1. 现金/旅行支票/汇票的来源证明， 如兑换单。
旅行保险索赔证明资料清单（请勾选索赔项目并填妥索赔金额后附于索赔申请表后）：
一般索赔文件 (所有索赔均须提供) 1. 保险合同或投保单复印件； 2. 银行存折/银行卡复印件（仅限 62 开头的银联卡或 19 位的储蓄卡）； 3. 被保险人（及其监护人）的有效身份证件复印件（正反面）； 4. 被保险人与其监护人的关系证明复印件（如适用）； 5. 护照出入中国边境记录页及持有人页复印件（涉及境外旅游）。 6. 由公司出具的出差证明原件（涉及商务旅游)
《烧伤鉴定书》原件。 1. 上述身故保险金/残疾/烧伤保险金所需索赔文件； 2. 所搭乘交通工具的票据原件。 1. 探访旅行食宿费用证明及往返旅行票据； 2. 被保险人身故或住院证明； 3. 探访人与被保险人的关报告原件； 2. 事故现场照片； 3. 损失清单； 4. 重新购置或维修发票原件。 5. 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等相关的其他证明和资料。
旅行租车 责任保险
1. 被保险人的身份证明； 2. 被保险人的旅行证明文件； 3. 被保险人的驾驶证； 4. 书面事故报告； 5. 警方报告； 6. 租车合同； 7. 租车公司的损失金额证明及维修费用清单； 8. 赔偿给付凭证； 9. 所租赁机动车的车辆碰撞险或盗抢险保单（如有必要）； 10. 所租赁机动车的有效证明材料（如有必要）； 11. 被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等相关的其他证明和资料。
身故保险金
残疾/烧伤 保险金 双倍给付意 外伤害 慰问探访费
1. 医院、公安部门或保险公司认可的死亡证明或其它相关类似证明和火化证原件； 2. 完整的病历、诊断证明原件 ； 3. 警方事故报告原件； 4. 法医尸体解剖报告原件； 5. 继承人继承份额公证书原件及所有继承人的身份证复印件；
6. 索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。 1. 警方证明原件； 2. 完整的病历、诊断证明原件； 3. 二级或二级以上医院或本公司认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的《伤残鉴定书》或
银行卡盗刷
1. 发卡机构出具的载有挂失丢失或失窃银行卡之前的 48 小时内发生的银行卡提款或刷卡 记录的对帐单；
2. 向警方报案的记录。 3. 向银行报案/挂失的记录。
索赔金额
ATM 提款抢劫 保障
1. 当地警方报案证明； 2. ATM 取款凭证或者发卡机构出具的损失当月的银行卡对帐单。
高尔夫一杆
进
2. 酒店、承运人等其它相关部
门出具的书面证明原件。
1. 重置护照及旅行证件的费用发票或收据原件；
2. 额外支出的旅行及住宿费用发票或收据原件 。
医药补偿 每日住院津贴
1. 完整的门、急诊病历、诊断证明原件； 2. 医院签发的医药费/住院费收据原件； 3. 出院小结、住院清单以及医院出具的所有检查报告单原件。
索赔项目 / 索赔文件 / 索赔金额
√
索赔项目
旅行延误
行李延误
索赔文件 1. 承运人出具的延误证明原件，注明延误时间及原因； 2. 机票/登机牌、船票原件； 3. 延误行李送抵的快递单或签收单。
索赔金额
旅行变更
随身财产 个人钱财 旅行证件遗失
1. 旅游公司出具的原计划旅行行程安排表及实际旅行行程； 2. 导致该次旅程改变原因的证明原件（包括医院出具的诊断证明、死亡证明、伤者/死者与被
索赔项目 / 索赔文件 / 索赔金额
√
索赔项目
索赔文件
个人责任
1. 警方证明原件(如有)； 2. 赔偿协议原件 / 判决书、裁决书或调解书原件； 3. 赔偿给付凭证原件。 4. 显示意外发生现场及第三者的财物损失或身体所受的伤害的照片(如有)。
绑架及非法拘禁 1. 当地警方、使领馆或有关当局出具的注明被保险人被绑架或非法拘禁日数的书面证明。
洞
1. 旅行证明文件； 2. 相关费用的支付票据； 3. 高尔夫球场提供的“一杆进洞”书面证明。
未成年人 旅 行送返 费用补偿
1. 若被保险人身故，则须提供： (1) 被保险人的户籍注销证明或其他相关类似证明； (2) 索赔申请人的户籍证明或其他相关类似证明； (3) 医院、公安部门出具的死亡证明或其他相关类似证明； (4) 该名未成年人的返程机票； (5) 签转或退还已购买回程机票或电子机票的费用凭证（如适用）；
2. 若被保险人因遭受严重的身体伤害须住院治疗，则须提供： (1) 医院出具的病历记录及主管医师出具的病重证明； (2) 该名未成年人的返程机票； (3) 签转或退还已购买回程机票或电子机票的费用凭证（如适用）； (4) 索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。
旅行签证 拒签保险
1. 被保险人的身份证明； 2. 被保险人支付签证费用、服务费或代办费用的凭证； 3. 签证费用发票或相关票据原件； 4. 服务费或代办费发票（如适用）； 5. 拒签证明； 6. 有关的旅行票据； 7. 被保险人所能提供的与确认签证拒签的性质、原因、损失程度有关的其他证明和资料。