奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹研究进展PPT课件
慢性自发性荨麻疹达标治疗专家共识PPT课件
根据临床表现和病程，慢性自发性荨麻疹可分为单纯型和蛋白胨型。单纯型以风团为主，蛋白胨型则在风团的基 础上出现蛋白胨样水肿斑。
02
达标治疗策略与目标
达标治疗概念及意义
达标治疗是指通过制定个体化 的治疗方案，使患者的病情达 到或接近预期的治疗目标。
慢性自发性荨麻疹的达标治疗 旨在减轻或消除症状，改善患 者生活质量，并减少复发。
免疫抑制剂适用人群和禁忌证
适用人群
对于抗组胺药物治疗无效的慢性自发 性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制 剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。
禁忌证
免疫抑制剂使用前应排除感染、肿瘤 、活动性肝病等禁忌证，并密切监测 患者血常规、肝肾功能等指标。
生物制剂在荨麻疹中应用前景
生物制剂种类
目前已有多种生物制剂被尝试用于慢性自发性荨麻疹的治疗，如奥马珠单抗、 利妥昔单抗等。
反复发作
慢性自发性荨麻疹的风团 和（或）血管性水肿会反 复发作，给患者带来持续 的痛苦和困扰。
难以确定诱因
慢性自发性荨麻疹的诱因 多种多样，且很多患者难 以确定具体的诱因，导致 治疗难度较大。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和实验室检查，可以诊断慢性自 发性荨麻疹。具体标准包括：风团和（或）血管性水肿每天 发作或间歇发作，持续时间≥6周；排除其他可能引起荨麻疹 的疾病或因素。
剪短指甲，避免过度搔 抓导致皮肤破损。
穿着舒适
选择宽松、透气的衣物 ，避免穿着过紧或化纤
类衣物。
规律作息
保持充足的睡眠时间， 避免熬夜、过度劳累等
。
营养补充和饮食调整策略
01
02
03
04
均衡饮食
保持饮食均衡，适量摄入各种 营养素。
奥马珠单抗治疗慢性特发性荨麻疹荟萃分析
２ ５ ７ ８ ・
现代 医 药卫 生 ２ Ｏ ｌ ５ 年９ 月１ ５日 第３ １ 卷第 ｌ ７ 期 ＪＭｏ ｄＭｅ ｄＨｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ １ ５ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ Ｌ ３ １ ， Ｎｏ ． １ ７
奥马珠 单抗治疗慢性特发性 荨麻疹荟 萃分 析
Ｓ ｕ ｎ Ｋａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｅ ， Ｌ ｉ Ｊ ｉ ａ ｎ ２ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｘｉ ａ ｏ ｈ ｏ ｎ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｒ ｏ ａ ｌ ｉ ｚ ｕ ｍａ ｂ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｉｎ ｔ ｇ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｉ ｄ ｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｃ ｕ ｒ ｔ ｉ ｃ ａ ｒ ｉ ａ
６分 的 病例 数 比较 ： ７ ５ｍ ｇ奥 马 珠 单抗 治疗 组 优 于 安慰 剂 对照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义［ 相对危险度 （ Ｒ Ｒ） ＝ １ ． ７ ３ ， ９ ５ ％可 信 区 间 （ ９ ５ ％Ｃ ／ ） ： １ ． １ Ｏ ～ ２ ． ７ １ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ２ ０ 】 ， ３ ０ ０ｍ ｇ奥 马珠 单抗 治疗 组 优 于 ７ ５ ｍｇ奥 马珠 单 抗 治 疗 组 ， 差 异 有 统 计 学 意义 （ Ｒ ＝ ０ ． ４ ５ ， ９ ５ ％ ： ０ ． ３ ３ － ０ ． ６ ０ ， ０ ． ０ ０ １ ） ； 各组治疗后 Ｕ Ａ Ｓ ７降 低 值 比较 ： ７ ５ ｍ ｇ奥 马 珠 单 抗 治 疗 组优 于 安 慰 剂 对 照 组 。 差 异 有 统 计 学 意义 ［ 均方差（ ＭＤ） ＝ ５ ． ０ ３ ， ９ ５ ％Ｃ ／ ： １ ． ７ ２ ～ ８ ． ３ ４ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ３ 】 ， ３ ０ ０ ｍ ｇ奥 马 珠 单 抗 治 疗组 优 于 ７ ５ ｍ ｇ奥 马 珠 单 抗 治 疗 组 ， 差 异 有 统 计 学意义（ ＭＤ＝ 一 ７ ． ７ ３ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： 一 ｌ １ ． １ ５ ～４ － ３ ０ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ １ ） ； 各 组 ｌ周 瘙 痒 严 重 程 度 评 分 比 较 ： ７ ５ ｍｇ奥 马 珠 单 抗 治 疗 组 优 于 安慰 剂对照组 ， 差异有统 计学意义 （ ＭＤ ＝ Ｉ ． ７ ５ ， ９ ５ ％Ｃ ／ ： ０ ． ５ ５ ～ ２ ． ９ ５ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ４ ） ， ３ ０ ０ ｍ ｇ奥 马 珠 单 抗 治 疗 组 优 于 ７ ５ ｍｇ奥 马 珠
2024慢性诱导性荨麻疹要点(附图表)
2024慢性诱导性荨麻疹要点（附图表）慢性诱导性荨麻疹（CIndU）是一组长期存在且难以控制的疾病，其特征是由特定诱因引起的复发性风团和血管性水肿。
这篇综述结合CIndU研究最新进展，讨论了其发病机制、诊治及可能对CIndU患者更有效的新的潜在靶点。
01、对CIndU发病机制的新见解肥大细胞（MC）的激活和脱颗粒，以及组胺等炎症介质的释放是CIndU 皮肤病变发展的关键驱动因素。
MC对于症状性皮肤划痕症（SD）和冷性荨麻疹（ColdU）的发生不可或缺。
巴佐利单抗是一种抗KIT单克隆抗体（mAb），可耗竭MC，单次治疗便可完全消除SD和ColdU患者的症状。
此外，自身过敏性IgE介导的MC激活也可能是SD、ColdU、日光性荨麻疹（SolU）和胆碱能性荨麻疹（CholU）体征和症状发展的原因之一。
风团对皮肤摩擦的反应是SD的特异性临床表现；而对于ColdU患者，其自身过敏原可以由物理或环境诱因（如受冷）诱导，随后被与MC结合的IgE检测到，导致脱颗粒；在SolU中，太阳电磁辐射对假定发色团的分子修饰可能会产生IgE依赖性肥大细胞激活；一些CholU患者可能对自己的汗液会发生IgE介导的I型过敏反应；在CIndU患者中观察到嗜碱性粒细胞上IgE受体FcεRI的过表达，与慢性自发性荨麻疹（CSU）患者的表达相当。
此外，与健康对照组相比，CIndU患者的嗜碱性粒细胞活化在稳态时增加。
种种证据表明，皮肤MC和IgE在CIndU的发病机制中起着重要作用。
02、CIndU的分类与诱因03、CIndU诊断工作和监测的新进展目前，CindU的诊断基于病史、激发试验。
激发试验应在医院/诊所等医疗机构进行，且由医生进行监测。
激发试验的结果可能受到运动、最近的触发暴露和药物治疗等多种因素的影响。
通过激发试验评估皮肤对诱发诱因的敏感性对于指导患者避免诱因、评估治疗反应和提升疾病管理至关重要。
病史检查方面，在临床实践中，常使用疾病特异性患者报告结果（PRO）来评估CIndU患者在首次和后续就诊时的疾病活动性以及对QoL的影响和疾病控制情况。
源头阻断-精准出击-奥马珠单抗-PPT
“由于IgE是过敏性反应发生与发展的一个早期
和重要介质，因此它是治疗哮喘的一个有前景的
治疗靶点“
“阻断IgE的一个明显好处是在介质释放之前的
启动阶段过敏级联反应就被中断。因此，炎症能
2-5
• 3. Tanaka
A,et al. RespirIgE水平更高与哮喘严重程度及控制不佳相关
Res. 2014 Nov 20;15:144.
• 在哮喘患者中，
• 4. Maneechotesuwan K, et al. J Med Assoc Thai. 2010 Jan;93 Suppl 1:S71-8
全身反应
呼吸道反应
胃肠道反应
皮肤反应
过敏性休克
过敏性鼻炎
支气管哮喘
食物过敏症
荨麻疹
刘光辉主编. 《临床变态反应学》。出版社:人民卫生出版社。
IgE产生于过敏性炎症级联反应上游
诱导/致敏
静息IgM/IgD
B细胞
mIgE+B细胞
IgE浆细胞
变应原
组胺
白三烯
类胰蛋白酶
触发
肥大细胞/嗜碱性粒细胞
表现
炎症
支气管痉挛
源头阻断,精准出击-奥马珠单抗
01
IgE与抗IgE治疗
在哮喘过敏级联反应中的作用
过敏性疾病的患病率呈上升趋势
世界过敏组织(WAO)发布的白皮书重指出，过敏性疾病的患病率在
全球范围内呈上升趋势，在世界范围内患病率已达1：10%-40%
4亿
3亿
过敏性鼻炎2
哮喘2
奥马珠单抗在变应原免疫治疗中的作用及研究进展
- 155 -①华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430000通信作者：白燕奥马珠单抗在变应原免疫治疗中的作用及研究进展冯星星① 白燕① 【摘要】 当前过敏性疾病的发病率正在日益升高，变应原免疫治疗作为唯一能改变过敏性疾病自然进程的方法，对过敏性疾病的预防及治疗具有重要意义。
奥马珠单抗作为一种人源性抗IgE 抗体，一方面能提高变应原免疫治疗的成功率，另一方面可以降低免疫治疗过程中不良反应的发生率，但其在应用过程中仍有许多问题急需解决，本文就奥马珠单抗在变应原免疫治疗中的作用及研究进展做一综述。
【关键词】 变应原免疫治疗 奥马珠单抗 过敏性疾病 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.06.039 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2024）06-0155-04 The Role and Research Progress of Omalizumab in Allergen Immunotherapy/FENG Xingxing, BAI Yan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(6): 155-158 [Abstract] At present, the incidence of allergic diseases is increasing. Allergen immunotherapy, as the only method that can change the natural process of allergic diseases, is of great significance for the prevention and treatment of allergic diseases. Omalizumab, as a human anti-IgE antibody, can improve the success rate of allergen immunotherapy on the one hand, and reduce the incidence of adverse reactions during immunotherapy on the other hand. However, there are still many problems to be solved in the application process. This article reviews the role and research progress of Omalizumab in allergen immunotherapy. [Key words] Allergen immunotherapy Omalizumab Allergic diseases First-author's address: Union Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430000, China 过敏性疾病（allergic diseases）作为一类慢性的、不断进展的疾病，在不同年龄阶段有不同的表现形式，婴儿期多以湿疹为主，随着年龄的增长，逐渐演变为食物过敏、过敏性鼻结膜炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等[1]。
第二代抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的研究进展
第二代抗组胺药物治疗慢性荨麻疹的研究进展摘要：慢性荨麻疹是一种较为常见的变态反应性皮肤病，该病发病时间长，易反复，发病机制复杂。
组胺释放与其发生密切相关，抗组胺药可有效控制症状，为慢性荨麻疹治疗的首选药物。
第二代抗组胺药物的代表性药物有氯雷他定、依巴斯汀、阿司咪唑、西替利嗪等。
拮抗H1受体阻止组胺与受体结合，影响变态反应的发生。
其中枢镇静作用较第一代明显减弱，近几年来得到广泛应用。
本文对近年第二代抗组胺药物对慢性荨麻疹的治疗进展作以综述。
关键词：第二代抗组胺药物慢性荨麻疹变态反应性皮肤病抗组胺药物自1950年即获批用于治疗荨麻疹。
持续的抗组胺治疗对于慢性荨麻疹治疗十分重要，且有研究报道指出连续使用抗组胺药物数年亦具有不错安全性。
临床将第二代抗组胺药物作为治疗慢性荨麻疹的一线药物，对大多患者疗效不错。
但单独使用此类药物，部分患者病情不能得到控制，需要联合用药。
慢性荨麻疹发作反复、顽固难治，我们应该基于该特点着眼于远期疗效，关注患者生活质量，并以患者痊愈为治疗目标。
抗组胺药物长期应用在慢性荨麻疹的治疗中，但其经典药物与第一代抗组胺药物均存在镇静、抗胆碱等不良反应。
后研制出第二代抗组胺药物，其不良反应较轻，逐渐被广泛应用于慢性荨麻疹的治疗中。
本文将对近年来第二代抗组胺药物对慢性荨麻疹的治疗进展作一综述，现报告如下。
第二代抗组胺药物的作用机制竞争性与H1受体结合：抗组胺药物按作用机制分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂。
我们探讨的第二代抗组胺药物属于前者，竞争性和H1受体结合，阻断组胺引发的生物学反应，发挥抗变态反应作用。
至今竞争受体结合机制几乎可以解释所有的抗组胺药物的药理效应。
此类药物须有以下特性：与H1受体有高亲和力同时具较高选择性；与受体解离和结合的速度较慢。
不同种类的抗组胺药物对受体的亲和力不同，对比多种药物得出，第三代抗组胺药物地氯雷他定的亲和力可达到194.4，为目前临床上亲和力最高的抗组胺药物。
生物制剂儿童过敏性疾病的新型治疗手段PPT课件
根据来源和作用机制的不同，生 物制剂可分为重组蛋白类药物、 抗体类药物、基因治疗类药物等 。
生物制剂作用机制
重组蛋白类药物作用机制
基因治疗类药物作用机制
通过补充或替代体内缺失或功能异常 的蛋白质，从而恢复或增强机体的生 理功能。
通过导入正常基因或修饰异常基因， 从而纠正或补偿基因缺陷引起的疾病 表型。
抗IL-5治疗
美泊利珠单抗等药物可阻断IL-5的作 用，减少嗜酸性粒细胞的募集和活化 ，降低气道炎症反应，改善哮喘症状 。
特应性皮炎治疗中的应用
度普利尤单抗（Dupilumab）
一种针对IL-4和IL-13的全人源化单克隆抗体，通过阻断这两种细胞因子的作用，抑制炎症反应和皮肤 屏障破坏，从而改善特应性皮炎的症状。
THANKS
01 引言
过敏性疾病概述
过敏性疾病是指机体对某种或 多种物质（过敏原）产生异常 免疫反应，导致组织损伤或功 能障碍的一类疾病。
常见的过敏性疾病包括过敏性 鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮 炎、食物过敏等。
过敏性疾病具有发病率高、病 程长、易反复发作等特点，严 重影响患者的生活质量。
儿童过敏性疾病现状及危害
抗体类药物作用机制
通过特异性结合靶标分子，如细胞表 面受体、细胞内信号传导分子等，从 而阻断或调节异常免疫反应和炎症反 应。
生物制剂在医学领域的应用
自身免疫性疾病
过敏性疾病
肿瘤治疗
神经退行性疾病
生物制剂可用于治疗多种自身 免疫性疾病，如类风湿性关节 炎、强直性脊柱炎等，通过抑 制异常免疫反应和炎症反应， 减轻关节肿胀、疼痛等症状。
定制治疗方案。
联合用药
生物制剂与其他药物或治疗方法的 联合应用，可望提高治疗效果，减 少副作用，为患者提供更多选择。
慢性荨麻疹诊断与治疗PPT
皮肤感染：皮肤感染也是慢性荨麻疹的常见并发症，患者皮肤可能会出现感染现象，严重时可 能会导致皮肤溃烂。
皮肤过敏：皮肤过敏也是慢性荨麻疹的常见并发症，患者皮肤可能会出现过敏现象，严重时可 能会导致皮肤溃烂。
慢性荨麻疹诊断与治疗
单击添加副标题
汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
02
03
慢性荨麻疹的治疗
04
05
慢性荨麻疹的并发症与预后
慢性荨麻疹的诊断 慢性荨麻疹的病因与预防
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
慢性荨麻疹的诊断
诊断标准
病程超过6周
皮疹消退后不留痕迹
反复发作的瘙痒性皮疹
排除其他可能的皮肤病
非药物治疗
避免过敏原：避免接触可能引起荨麻疹的物质 改善生活习惯：保持良好的作息和饮食习惯，避免过度劳累和压力 增强免疫力：通过运动、饮食等方式提高免疫力 心理治疗：通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力，改善病情
预防措施
避免接触过敏原：如食物、药 物、花粉等
保持良好的生活习惯：如规律 作息、合理饮食、适当运动等
并发症治疗
抗组胺药：用 于缓解瘙痒、
红肿等症状
糖皮质激素： 用于控制急性 发作，减轻症
状
免疫抑制剂： 用于治疗顽固 性慢性荨麻疹
生物制剂：用 于治疗严重慢 性荨麻疹，如 抗IgE抗体、 抗IL-5抗体等
预后：大多数 患者预后良好， 少数患者可能 发展为慢性荨 麻疹，需要长
期治疗
感谢观看
汇报人：
皮疹形态多样，可表现为红斑、风团、 丘疹等