青春期功能失调性子宫出血临床分型治疗
功能失调性子宫出血的分类、症状及常用中成药举例
功能失调性子宫出血的分类、症状及常用中成药举例功能失调性子宫出血是妇科常见病，属于异常子宫出血范畴，是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血。
通常分为无排卵性和排卵性两类，其中无排卵性子宫出血多发生于青春期及绝经过渡期妇女，排卵性功血多发生于育龄妇女。
一、中医病因病机分析及常见证型本病主要病机为冲任不固，不能制约经血，子宫藏泄失常，而致经血非时妄行。
常见病因有脾虚、肾虚、血热、血瘀等，其机理可概括为虚、热、瘀。
虚者为肾气不固、脾气虚弱、气血虚弱，固摄失司，经血失约；热者，热扰冲任，迫血妄行；瘀者，因冲任瘀阻，血不归经而致。
无排卵性功血的常见证型有肾阴亏虚证、肾阳亏虚证、气不摄血证、血热内扰证、瘀滞胞宫证等。
排卵性功血的常见证型有气不摄血证、肾气亏虚证、血热内扰证、肝郁血热证、虚热内扰证及瘀滞胞宫证等。
二、辨证选择中成药(一)无排卵性功血无排卵性功血的治疗分为止血和复旧两部分，即出血期以止血为主，血止后以调整月经周期为主。
1.出血期(1)肾阴亏虚证【临床表现】经血非时而下，时多时少，血色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安；舌质红或有裂纹，苔少或无苔，脉细数。
【选药原则】滋肾益阴，固冲止血。
【用药举例】左归丸、六味地黄丸(颗粒、胶囊、口服液、软胶囊)、知柏地黄丸(片)、大补阴丸、河车大造丸(胶囊)、二至丸、妇科止血灵。
(2)肾阳亏虚证【临床表现】经血非时而下，或淋漓不断，或暴下不止，血色淡黯或淡红，质清稀，面色晦黯或面浮肢肿，目眶青黑，腰膝酸软，眩晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多；舌淡黯，苔白润，脉沉细无力，尺部尤弱。
【选药原则】温肾助阳，固冲调经。
【用药举例】右归丸、金匮肾气丸(片)、肾宝合剂。
(3)气不摄血证【临床表现】经血非时而下，或淋漓不断，或暴下不止，色淡红，质清稀，神疲懒言，面色萎黄，动则气促，头晕心悸，纳呆便溏；舌质淡胖或边有齿印，舌苔薄润，脉芤或细无力。
【选药原则】补气摄血，固冲止崩。
青春期功能失调性子宫出血病汇报ppt课件
03
检查方法与评估指标
实验室检查项目选择及意义
01
激素水平检测
通过测定血清中的性激素水平 ，如雌激素、孕激素等，了解 患者的内分泌状态，为诊断提
供依据。
02
凝血功能检查
检测患者的凝血指标，如凝血 酶原时间、活化部分凝血活酶 时间等，以排除凝血功能障碍
引起的出血。
03
血常规检查
通过测定血红蛋白、红细胞计 数等指标，了解患者是否存在
雌激素内膜生长法
应用大剂量的雌激素使子宫内膜迅速增长，短期内创面修复而止血。适用于急性大量出血 的患者。
复方短效口服避孕药
通过抑制排卵、减少内源性雌激素产生，使子宫内膜萎缩达到止血目的。适用于长期而严 重的无排卵出血的患者。
手术治疗适应症和禁忌症分析
适应症
对于药物治疗无效或存在子宫内膜病 变高危因素的患者，可以考虑手术治 疗。手术方式包括子宫内膜去除术、 子宫动脉栓塞术等。
感染
子宫出血时，宫颈口处于开放状态， 细菌容易侵入并繁殖，引发感染。
预防措施制定和执行情况回顾
健康教育
加强对青春期女生的健康 教育，普及月经知识和保 健意识。
生活调整
建议患者保持规律作息， 避免过度劳累和精神压力 。
饮食调整
鼓励患者均衡饮食，多摄 入富含铁元素和维生素的 食物。
处理方法总结及效果评价
青春期功能失调性子宫出血 病
汇报人：XXX
汇报时间：2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 发病机制探讨 • 检查方法与评估指标 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 心理干预与生活质量改善策略
01
疾病概述
定义与发病原因
01
『秘方集锦』妇产科：青春期功能失调性子宫出血病（秘方数：6）
『秘方集锦』妇产科：青春期功能失调性子宫出血病（秘方数：6）本病是由于内分泌失调而引起的不正常的子宫出血，表现为月经周期、经期、经量的异常。
简称“青春期功血”。
青春期由于中枢调节月经周期的功能尚未健全，促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长澈素，而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感。
因此卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素，但是缺乏排卵所必须的促黄体生长激素的高峰，所以不能排卵，子宫内膜仅仅受雌激素的作用而发生增生变化，甚至增生过长，当体内雌澈素水平发生较大波动时，就发生不规则子宫出血。
青春期功血的临床表现主要是不判测子宫出血，往往先有一段时间停经，然后突然大量出血，延续几个星期甚至更长时间，不易自止，也可以表现为断断续续的出血，量时多时少，失血过多者可继发重度贫血。
本病的诊断主要是根据病史，妇科检查无器质性病变，基础休温单相。
青春期功血的治疗以止血、调整周期和促排卵为主。
止血有一般止血药和性激素止血，调整周期和促排卵均用激索药物。
祖国医学文献中功血属于“崩漏”范畴。
《医学入门》曰“凡非时血，淋漓不断，谓之漏下；急然暴下，若山崩然，谓之崩中。
”但是“崩”和“漏”没有绝对界限，往往可以互相转化。
祖国医学认为本病的病因是肾虚、血热、气虚和血瘀，先天禀赋不足，早婚多产，精血亏耗，以致阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，肾阳虚衰，封藏失职，冲任不固，崩漏不止；郁怒伤肝，肝火内炽，灼伤脉络而崩漏交作；思虑过度，饮食不节，损伤脾气，统摄无权而冲任不固，肝郁气滞，气滞血瘀或宿瘀内积，瘀阻冲任，使新血不得归经而淋漓不断或者暴崩不止。
中医对青春期功血的治疗原则是急则治标，缓则治本，根据不同情况分别采用塞流、澄源、复旧之法。
暴崩之际，急以塞流，出血减少后当以澄流清水，血止以后调理善后谓之复旧。
临床上一般可分为肾阴不足、肾阳虚衰、肝火内炽、气虚不摄和血瘀等类型。
（毛秋之）方名：功能方方名：补肾方方名：调经方方名：白地汤方名：栀母霜汤。
功能性子宫出血的最佳治疗方案
功能性子宫出血的最佳治疗方案功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，通常表现为非经期的子宫出血或月经周期的紊乱。
对于功能性子宫出血的治疗，需要综合考虑多种因素，包括患者的年龄、身体状况、出血的严重程度等。
以下将详细介绍功能性子宫出血的最佳治疗方案。
一、饮食调整与健康生活饮食调整：建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，特别是铁、叶酸和维生素C，有助于补血和增强免疫力。
同时，应避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重出血症状。
健康生活：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
同时，适度的运动有助于调节内分泌系统，缓解出血症状。
二、荷尔蒙治疗与药物调理荷尔蒙治疗：对于青春期和育龄期的女性，荷尔蒙治疗是一种常用的治疗方法。
通过补充或调整荷尔蒙水平，可以有效控制出血症状。
药物调理：采用止血药、抗炎药等，可减轻子宫出血并缓解相关不适。
同时，对于贫血的患者，需使用补血药物进行治疗。
三、放置曼月乐环曼月乐环是一种局部释放荷尔蒙的宫内节育器，可用于治疗功能性子宫出血。
通过释放适量荷尔蒙，可以有效控制出血症状，改善月经周期。
四、物理治疗与热敷物理治疗：如电疗、磁疗等，可以促进子宫收缩，减轻出血症状。
热敷：适用于轻度的子宫出血，通过热敷下腹部，可以促进血液循环，缓解不适。
五、手术治疗选项对于药物治疗无效或出血严重的患者，可考虑手术治疗。
如子宫切除术或子宫内膜切除术等，但手术治疗应慎重选择，并充分了解手术风险。
六、补血与输血治疗对于严重贫血的患者，需要进行补血或输血治疗。
补血治疗可通过口服药物或静脉注射铁剂等方式进行；输血治疗则适用于血红蛋白过低、危及生命的情况。
七、定期监测与复查在治疗过程中，需要定期进行血液检查、超声检查等监测，以评估治疗效果和病情变化。
同时，医生会根据患者情况调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。
八、休息与避免过度劳累在治疗期间，患者应充分休息，避免过度劳累。
过度劳累可能加重出血症状，影响治疗效果。
功能失调性子宫出血分型证治体会
瘀血型 ， 治拟 化 瘀 止 血 ； 不统 血 型 ， 脾 治拟 健 脾 益 气 ； 肾亏 虚 、 肝 冲任 不 固型 ， 拟 补 益 肝 肾 、 治 固摄 Ｉ任 。 疗 时 当针 对 病 因 中 治
治 疗 ， 以止 血 ， 不 能一 概 地 用止 血 药 。 佐 而
关 键 词 功 能 失 调性 子 宫 出血
一
间 的相互 调 节 和制 约 ， 引起 不 排 卵或 黄 体 功 能失 调 ２ 肝气 郁结型 而发生 功血 。ｌ 【 Ｊ 可归 属 于 中医学 “ 漏 ” 本病 崩 范畴 。 临
导致 肝 气 郁 结 的主 要 原 因是 ： 志 不 遂 ， 突 情 或
床上 诊 断此 病必 须 排 除器 质性 因素 ，如子 宫 肌瘤 、 然 暴怒 。 长 期精 神 抑郁 ， 致 肝之 疏 泄功 能 失 常 。 或 导 肝 气 肝 不 囊肿 、 宫 内膜 异 常增 生 症等 导 致 异 常 出血 。失 血 肝 失 疏 泄 ， 气 郁 结 ， 机 逆 乱 ， 失 藏 血 之 功 ， 子
受 惊 吓刺 激 ， 或平 素房 劳 过 度 ， 早婚 多产 而 损 伤 止 血 又 能 治 因即 标 本 兼 治 的 止 血 药 。还 要 注 意 继 或
肝肾。 肾藏精 ， 生殖 ， 主 主天癸 ， 先天 之本 。 为血 承 、 鉴 现代 中 医 临床 大家 的宝 贵 经 验 ． 活 运 用 为 肝 借 灵
压 ！ 竺 堂 三固 药 璺 竺 旦旦
够 ＝ Байду номын сангаас
蒲黄 、 三七 粉 （ 服 ） 艾 叶 、 姜 、 茴 香 、 冲 、 炮 小 肉桂 、 乌 姜 、 羊藿 、 淫 仙茅 、 骨 脂 、 补 益智 仁 、 肉苁蓉 、 阳等 。 锁
药 、 角 胶 、 角霜 、 鹿 鹿 棕榈 炭 、 瑰花 、 玫 柴胡 、 附 、 香 吴 酌 情用量 。此 法尤 其适用 于更 年期 功 血 。有 报道 运
青春期功血的治疗原则,这些方法你知道吗
青春期功血的治疗原则，这些方法你知道吗青春期功血想必很多人都会感到陌生，但是它却是青春期女性比较常见的一种问题。
青春期功血又叫功能性子宫出血，具体表现为月经周期、月经量没有规律可循，是一种由卵巢功能失调引起的疾病。
那么青春期功血可以怎么治疗呢？★一: 青春期功血的治疗方法1:目前青春期功血的治疗广泛使用激素止血，通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。
出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。
停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。
雌激素治疗青春期功血：可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。
由于剂量较大，对下丘脑及垂体均有抑制作用，故不宜长期连续使用。
剂量亦需按出血量多少决定。
孕激素止血：孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落，其止血作用发生在撤药性出血之后。
出血时间长、出血量多者，需加大剂量及延长服药时间。
★二: 青春期女性功血的食疗1:乌梅红糖汤乌梅15克，红糖30克—50克。
将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。
具有补血止血、美肤悦颜功效。
适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。
(6)红枣炖猪皮。
红枣15枚～20枚(去核)，猪皮100克。
将猪皮刮净切成小块，红枣洗净去核，一起装入炖盅内，加清水少量，隔水炖至猪皮熟烂即可。
具有补脾和血、增加皮肤光泽及弹性功效。
适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症。
2:猪皮胶冻猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。
具有滋阴养血、止血作用。
适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。
乌梅膏净乌梅1500克。
功能性子宫出血的诊断和治疗
病例2－无排卵型功血
予孕激素加雄激素撤退
18岁 月经13岁初潮，有时不规律 本次出血10天，量偏多 血色素10g％，WBC和PLT正常 B超示子宫附件正常
诊断性刮宫
46岁 月经13岁初潮，不规律半年，周期半月～数月 本次出血20天，量大 血色素8g％，WBC和PLT正常 B超示子宫附件正常
功能性子宫出血的诊断和治疗
Annual Work Summary Report
2022 - 2023
生殖内分泌的基本概念
基础体温、激素水平与子宫内膜
1 14 28
基础 体温 垂体 激素 卵巢 激素 卵巢 内膜
卵泡
黄体
雌激素
血止后周期应用3-6个周期.
苯甲酸雌二醇肌肉注射:每次2-4mg,1次/6-8小时 ,止后减量1/3,维持量用口服剂同上.
激素止血－子宫内膜萎缩法（1）
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一般用于更年期功血或血液病合并功血患者.
01
或给内科以治疗血液病的时间，治疗血液病是根本
绝经前期 --------11---------绝经后期-------
------- 围绝经期---
绝经过渡期
---------------更年期 --------------------
青春期HPO轴始建过程
初潮并不意味着下丘脑－垂体－卵巢轴已发育成熟，下丘脑-垂体-卵巢轴从初潮至发育成熟往往需要几年的时间。 青春期少女在初潮后至发育成熟过程中，下丘脑-垂体-卵巢轴复杂而精密的调节关系并不稳定，易受各种内外环境的改变而发生功能失调。
青春期功能失调性子宫出血诊断与治疗PPT
病因与病理生理
病因：激素水平异常、子宫内膜异常、凝血功能异常等 病理生理：激素水平异常导致子宫内膜异常增生、脱落，导致出血 症状：月经周期不规律、经期延长、经量增多等 诊断：通过病史、体格检查、实验室检查等方法进行诊断 治疗：药物治疗、手术治疗、激素替代治疗等
临床表现与诊断标准
诊断标准：根据临床表现、 实验室检查和影像学检查等 综合判断
药物治疗：使用激素类药物如雌激素、孕激素等，调节月经周期
手术治疗：对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗， 如子宫内膜切除术、子宫切除术等 心理治疗：对于心理压力较大的患者，可进行心理疏导，减轻心理负 担 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适 当运动等，有助于改善病情
青春期功能失调性 子宫出血的诊断与 治疗
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汇报人：
目录
添加目录项标题 青春期功能失调性子宫出 血的诊断方法 青春期功能失调性子宫出 血的预防与护理
青春期功能失调性子宫出 血的概述
青春期功能失调性子宫出 血的治疗方法
青春期功能失调性子宫出 血的预后与转归
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
感谢观看
汇报人：
06
青春期功能失调性 子宫出血的预后与 转归
预后评估
青春期功能失调性子宫出血的预后 与转归 预后评估的重要性
预后评估的方法和指标
预后评估的结果和意义 预后评估对治疗方案的影响 预后评估对患者生活质量的影响
转归与随访
青春期功能失 调性子宫出血 的预后：大多 数患者在青春 期后症状会逐 渐缓解或消失
询问患者是否有腹痛、头晕、乏力等不适 症状
了解患者是否有性生活史、避孕措施等
询问患者是否有其他疾病史，如甲状腺疾 病、糖尿病等
青春期功能失调性子宫出血怎样治疗？
青春期功能失调性子宫出血怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍青春期功能失调性子宫出血的治疗方法，治疗青春期功能失调性子宫出血常用的西医疗法和中医疗法。
青春期功能失调性子宫出血应该吃什么药。
*青春期功能失调性子宫出血怎么治疗？*一、西医*1、药物治疗：青春期DUB大多为无排卵性功血，其治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育，组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。
临床可根据其严重度分为3类，作为治疗依据。
1.轻度月经不规则，常推迟，无法预测行经日期，出血量不太大，血红蛋白量与正常值无大差异。
可给予精神安慰，消除顾虑，嘱建立月经卡，注明月经持续天数，每天出血情况。
并加强体质锻炼，注意营养。
不必给予激素治疗，一般在几个月甚至1～2年内可自行恢复正常月经周期。
2.中度经期不规则，月经量多，持续时间长，血红蛋白量低于正常值，但不100g/L。
(1)中度出血，结合雌激素(妊马雌酮，倍美力)1.25mg或雌二醇2mg，1次/4h口服，连续24h。
然后1次/d，连续服用7～10天后加服甲羟孕酮6～10mg/d，共10天。
停药后自行行经。
(2)如距上次月经40～60天仍未行经，给予服用甲羟孕酮，10mg/d，共10～14天，以调整月经。
停药后可自行行经，即所谓“药物性刮宫”，以避免长期E刺激对内膜起累积作用致内膜增生。
行经后重复周期性服用，在每一周期的下半月，6～10mg/d，共12～14天;或于行经第5天起，服用以孕激素占优势的1号复方口服避孕片(炔雌醇0.035mg，炔诺酮0.625mg)，1次/d，共22天。
用3个周期。
有过性行为者应用更为恰当。
并补充铁剂，其他治疗方法同轻度。
3.重度血红蛋白100g/L，有时发生失血性休克，这类病人应住院急诊处理：①输液、输血;②激素止血;③排除或治疗有关凝血障碍疾病。
(1)大剂量性激素止血：病人就诊时多半已长期严重月经过多，子宫内膜大多脱落，残余无多，已无对孕激素起反应的组织存在，孕激素治疗不能有好的疗效，刮宫非但无益，且更能使症状恶化。
功能失调性子宫出血的诊疗常规
功能失调性子宫出血的诊疗常规【临床表现】一、无排卵型功能失调性子宫出血青春期功血和围绝经期功血除发病机制不同外，临床表现也各有特点。
青春期功血常表现为月经紊乱，经期长短不一，经量或多或少，有时甚至会大量出血。
围绝经期功血表现为绝经前妇女常有数周或数月短期闭经后，继发大量或长时间的子宫出血，因有短期闭经史，，有时会被误为“流产”。
二、有排卵型功能失调性子宫出血1.黄体功能不足临床表现为月经前期少量阴道流血，称“经前淋漓”，月经周期可缩短或正常。
有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，患者不易受孕或易孕而早期流产。
排卵性功血患者虽然月经紊乱，但多尚有月经周期性，而无排卵型功血则常有周期长短不同。
2.黄体萎缩不全临床主要表现为月经期延长和月经量增多，可长达8-10天，月经后持续少量流血，称“经后淋漓”，月经周期也可正常。
因黄体功能不正常而而不易妊娠或易流产。
黄体发育不全与萎缩不全可同时存在，表现为月经异常与经前、经后淋漓出血。
【妇科检查】排除生殖系统器质性病变。
【辅助检查】1.诊断性刮宫：简称诊刮，其目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断。
对于生育期和绝经过渡期妇女、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，应通过诊刮术排除恶性病变。
对未婚患者，若激素治疗失败或疑有器质性病变，也应经患者或其家属同意后考虑诊刮。
为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫；不规则流血或大量出血者可随时刮宫。
刮宫要全面，特别注意两侧宫角部；注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑、刮出物性质和量。
应将刮出物全部送病理学检查。
2.超声检查：可了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。
3.宫腔镜检查：在宫腔镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。
4.基础体温测定是测定有无排卵的简易可行及能长期持续观察的方法。
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青 春期 功 能性 子宫 出血 和卵 巢 的 功 能有 关 系 。在 正 常情 况
下， 卵 巢 能 产生 雌 激 素 和 孕 激 素 ， 它 们 有规 则 地 变 化 ， 而 使 子 宫 内膜周 期性 改 变 。但是 ， 青 春 期 女性 的卵巢 尚未 发育 成 熟 ， 下 丘 １ ． １青 春 期 功 血 ： 见于初潮后少女 ， 由于 Ｈ Ｐ Ｏ Ｕ轴 不 成 熟 ， 不 能 脑 、 脑垂体、 卵 巢 之 间 的协 调 关 系 不 完 善 ， 使 卵 巢 的功 能 很 不 稳
功血 ， 其 问 无 排 卵功 血发 生 率逐 年 增 加 。 临床 表现 为 ： 月 经频 发 ， 断 分泌 雌激 素 。 子宫 内膜 长期 受 到雌 激素 的作 用而 过度 增 生 ， 变
周期不规则 ， 经量过多， 经期 延 长 。１ ０ ～１ ５ ％患者 呈 严 重不 规 则 得很 厚 。 但是 ， 雌 激 素分 泌 的量 ， 又具有 很 大 的波 动性 ， 当雌 激 素 月经过多、 崩漏 和严 重贫 血 。 内膜 活 检 多呈 现 不 同程度 的内膜 增 分 泌水 平 下 降 时 ， 子 宫 内膜 失去 激 素 支 持 ， 而脱落出血； 当 雌 激 生过长 ， 尤 应 注 意 排 除 妇 科 肿瘤 （ 子 宫 肌瘤 、 内膜 癌 、 卵巢癌 、 子 素分 泌水 平 上 升 时 ， 子 宫 出血 又 停止 。 因此 ， 临床 表现 经 血 量多 ，
青 春 期 功 能 失调 性 子 宫 出血 简 称 青春 期 功 血 ， 是 由于 下 丘 脑 一垂 体 一卵巢 轴 发育 不 成熟 或 延迟 、 卵巢 无 排卵 、 单 一雌 激 素 作用 、 无孕 酮对 抗而 引 起 的 出血 ， 见 于初 潮后 少 女 ， 是妇 科 常 见病 之一。 它 没 有 全 身及 生殖 器 官 器质 性 病变 ， 而 是 由于神 经 内分 泌
２ ０ １ ４年第 ３期
４ １
青春期功能失调性子宫出血临床分型治疗
康 琴
关键 词 ： 青 春期功 能失调性 子 宫 出血 分 型治疗
中图分类 号 ： Ｒ ７ １ １ ． ５ ２ 文献标识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ４ １ — ０ ２
性 子宫 出血 ， 由 于出 血频 繁 ， 流血 量多 ， 流 血时 间 长 ， 患者常常出
系 统功 能 失 调所 致 。 据调查 ， ９ ０ ％以上 的青 春 期 女 孩和 女青 年有 干净后 １ ０天左 右 ， 阴道 又 流 出少 量 血 ， 有 时一 两天 即 干净 。 功能 功 能性 子 官 出血 ，主要 是 由 于神 经 系统 和 内分 泌 系统 功能 现 贫血 或 出现 乏 力 、 头晕 、 耳鸣、 面 色苍 白等症 状 ， 严 重 者会 出现 失 调而 引 起 的月 经 不 正常 。 临床 表 现 为不 规则 的子 宫 出血 ， 月经 休 克 ， 甚 至危 及生 命 ， 应 引起 高 度重 视 。 周期 紊 乱 ， 出血 时 间延 长 ， 经 血量 多 ， 甚 至 大量 出血 或 淋 漓 不止 。 功能 性 子 宫 出血 临 床一 般 分 ３种类 型 。 １ 无排 卵型 功血 依 年 龄分 为 两组
宫颈癌 ） 所 致非 功 血性 子 宫 出血 。
２ 排 卵 型功 血
先兆， 少 见 于更 年期 近 绝 经期 妇 女 ， 常进 展 为 自然 绝 经 。排 卵 型
Байду номын сангаас
月经 不规 则 。 有排 卵 功能 性 子官 出血是 卵 巢每 个 月排 卵 ， 由卵巢 的卵 泡发 育 不 良 ， 虽 然 有黄 体 生成 ， 但 是 黄体 分 泌 的孕 激 素 量不 或 分 泌 的孕 激素 持 续 时间较 短 ， 所 以 子宫 内膜 脱落 。这 种情 最 多 见 于育 龄 妇女 ， 部分 见 于青 春期 少 女 和更 年期 妇 女 。 临 足 ， 床 分 为 以下 几 种类 型 。 况表 现月 经 前后 淋 漓 出血 ， 也 有 的两 次月 经 中 间 出血 ， 月 经周 期 ２ ． １排 卵 型 月经 失 调 缩短。 这种 情 况多 发 生在 生 育年 龄 的女 青年 ， 尤 其 产后 或 流产 后 ２ ． １ ． １ 排 卵型 月 经 稀发 ： 见 于 青春 期 少女 。 初 潮后 卵 泡 期延 长 ， 黄 更 容 易发 生这 种 情 况 。 体期正常 ， 周 期 ≥４ ０ 天， 月 经 稀 发并 月 经 过 少 ， 常 为多 囊 卵 巢 之 ４ 预 防治 疗
不 同程 度 的 功能 性 子 宫 出血 。
常。 （ ３ ） 月经 量 过 多 。 月 经周 期 正 常 ， 但 是 每次 出血量 过 多 ， 可达 数 百 毫升 。 （ ４ ） 月 经 淋 漓不 尽 。 有 的虽然 月 经周 期 正常 ， 但 在 月经 来 潮之 前 已有 数 天 少量 出血 ， 颜 色 往往 发 暗 ， 月 经来 潮 数 天后 又 淋 漓不 尽 ， 月 经前 后 可持 续 出血 十 多 天 。 （ ５ ） 排 卵期 出 血 。 在 月经