最新产后访视常规剖析PPT课件

八、产后访视中重点注意事项
❖ 6．手法挤奶技巧：
挤奶前清洗双手与乳房，湿热敷双侧乳房 3—5分钟，按摩拍打和抖动乳房，将大拇 指和食指放在乳晕上方与下方，朝胸壁方 向轻轻下压，然后放松，反复进行，并有 节奏地在乳晕周围反复转动手指位置，以 便挤空乳腺管内的乳汁，双侧乳房交替挤 压。为促进乳汁分泌，至少每隔3小时挤一 次奶。
二、质量管理标准
❖ 1. 认真执行《江苏省基本公共卫生服务规范》、
《南通市孕产妇系统保健工作规范》、《南通市7岁以 下儿童系统保健管理规范》、卫生部《新生儿疾病筛 查技术规范》。
❖ 2. 按照市、区卫生局关于产妇和新生儿访视工作的要 求，做好家庭访视以及各项记录和登记工作。
❖ 3. 认真了解访视对象的健康情况，发现问题按要求及 时转诊。
六、产妇访视内容
❖ 4. 必要时作心理量表测定。 ❖ 5. 原有妊娠合并症或并发症者，必须对有关
疾病进行复查及处理。 ❖ 6. 宣传母乳喂养方法及科学育儿。 ❖ 7. 指导避孕方法。
七、新生儿访视内容
❖ 1. 了解出生史和生后的情况，观察新生儿 面色、精神、反应、呼吸、睡眠、哭声、 吸吮和大小便等。
❖ 4. 做好生命监测工作,及时核对、更正工作报表和上报 信 息，保证地段孕产妇数据、新生儿出生数据、死亡 数据准确无误。
三、物品配备及使用标准
❖ 1. 访视包内应配备如下物品：75%酒精、碘伏、双 氧水、小包装棉签、血压计、体温计、听诊器、皮 尺、计算器、消毒压舌板、多功能母婴电子称、手 掌机、处方、笔。
八、产后访视中重点注意事项
❖ 5．母婴暂分离时的母乳喂养： 当母婴生病时或特殊原因分离时，仍应通过各 种渠道坚持母乳喂养。例如，挤出母乳即送至 奶库后喂养婴儿。喂养时忌用奶瓶和橡皮奶头， 应选用鼻饲管、滴管、小杯或小匙喂养。喂前 需加温，可将盛母乳的器具放在盛有温水的碗 中，不要放在炉上，更不能用微波炉加温。
奶，将有助于乳汁的持续产生。 ❖ 3. 乳头清洁：每次哺乳前可用含有清洁水的毛巾清
洁乳头、乳晕，忌用肥皂或酒精之类物品擦洗，以 免引起局部皮肤干燥破裂。哺乳结束后挤出一点乳 汁覆盖于乳头上起保护作用。
八、产后访视中重点注意事项
❖ 4. 指导产妇正确的哺乳技巧。 正确的哺乳体位应是：乳母应取舒适、放松体 位，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对 着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。母亲手 应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起 整个乳房喂哺，婴儿吸吮时必须正确含接：即 婴儿将乳晕的大部分含入口中，将乳头、乳晕 形成一“长奶头”，吸吮时婴儿的舌头卷住 “奶头”，齿龈压迫乳窦。吸空一侧乳房后， 再吸吮另一侧乳房，直到他自己放松乳头为止。
八、产后访视中重点注意事项
一、服务行为标准
❖ 1. 访视时访视人员应携带专用访视包，佩带胸牌。 ❖ 2. 初次见到被访人员要做自我介绍，与被访人员交
谈时要礼貌待人、举止文明、服务热情、态度和蔼、 仪表端庄。 ❖ 3. 访视人员要对所有被访人员一视同仁，尊重被访 人员，尊重他人隐私。 ❖ 4. 访视人员要注重个人修养和专业技术的提升及学 习，更好的为他人服务。
产后访视常规剖析
目录
❖ 1. 服务行为标准 ❖ 2. 质量管理标准 ❖ 3. 物品配备及使用标准 ❖ 4. 产后访视对象、时间 ❖ 5. 产后访视程序 ❖ 6. 产妇访视内容 ❖ 7. 新生儿访视内容 ❖ 8. 产后访视中重点注意事项 ❖ 9. 访视时常见产妇异常情况处理 ❖ 10.访视时常见新生儿异常情况处理
❖ 2. 测体温、称体重、测身长、评估其营养 及生长发育是否正常。
❖ 3. 全身检查是否有畸形。脐部及臀部有无 感染、有无病理性黄疸及新生儿鹅口疮等 异常情况。
八、产后访视中重点注意事项
❖ 母乳喂养指导 ❖ 1. 帮助产妇树立信心，坚持用纯母乳喂养新生儿至
出生后4-6个月。 ❖ 2. 母乳喂养应实行不定时的按需哺乳，夜间也要喂
六、产妇访视内容
❖ 1. 观察 一般情况、精神、心理、睡眠、饮 食、大小便、恶露、哺乳情况等。
❖ 2. 询问 分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤 口、有无产后出血、感染。
❖ 3. 体检 测体温、脉搏、血压；乳头有无皲 裂，乳房有无红肿硬结，乳汁分泌量，乳腺管 是否通畅；子宫底高度、子宫硬度及有无压痛； 伤口愈合情况，有无红肿热痛；观察恶露量及 性状气味。
❖ 2. 产后访视时间：第一次家庭访视： 产后7 天或出院后3天内；第二次家庭访视：产后14 天；第三次家庭访视：产后28天。有特殊情 况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后 42天回医院检查。
五、产后访视程序
❖ 1.核对：访视人员应从妇幼信息网络核对产 妇分娩日期、地址和联系电话。
❖ 2.转出转入：将产妇按住址分类，发现产后 休养地在本市其它社区服务范围的，通过电 话或网络转给责任单位，同时接受其它社区 转入的产妇。
五、产后访视程序
❖ 6.每次访视，应及时将访视情况详细记录在 “孕产妇保健手册”上。
❖ 7.指导产后避孕。 ❖ 8.协助做好儿童计划免疫接种及儿童系统保
健的宣传工作。 ❖ 9.了解ห้องสมุดไป่ตู้生儿疾病筛查情况，如果没做遗传
代谢病筛查的应通知分娩20天内到分娩医院 检查，新生儿听力筛查未通过者及漏筛者于 42天内均应到妇幼保健院进行双耳复筛。
❖ 2. 物品使用和消毒要求：医务人员访视时应使用全 区统一配备的产后访视包，按要求及时消毒、更新、 保管包内物品。酒精、碘伏瓶每周灭菌更换一次； 棉签和压舌板在有效期内使用；血压计、体温计、 听诊器、多功能母婴电子称一用一消毒；访视服装 要保持干净、整洁、无污渍。
四、产后访视对象、时间
❖ 1. 产后访视对象：居住在本区的母亲与新生 儿。
五、产后访视程序
❖ 3.按时到产妇家对产妇及新生儿进行3次家庭 访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医 院就诊。
❖ 4.督促母婴产后30天到社区服务中心注射第 二针乙肝疫苗及体检，并将婴儿转至儿童保 健系统；督促产妇产后42天回分娩医院检查。
❖ 5.访视人员每访视母婴1次，应输入手掌机， 及时上传妇幼信息系统。