现代康复医学理念
现代康复理念
与传统康复理念的比较
与传统康复理念的区别
现代康复理念与传统康复理念相比，更加注重全面、系统、科学的康复方法，强 调跨学科合作，注重患者的主动参与和自我康复，以及早期介入、个性化定制等 。
优势
现代康复理念的优势在于更加科学、全面、个性化地解决患者的功能障碍问题， 提高患者的生活质量和回归社会的能力，同时也可以减少医疗成本和提高医疗效 率。
对提高生命质量的促进
生理功能的改善
现代康复理念关注患者生理功 能的恢复和重建，通过康复训 练和医疗器械的辅助，改善患 者的运动、感知和认知等功能
。
心理状态的调整
现代康复理念强调心身一体， 注重患者的心理健康和社会适 应能力的提升，有助于减轻焦
虑、抑郁等不良情绪。
生活质量的提高
通过现代康复理念的实践，患 者的生活质量得到显著提高， 包括日常生活活动能力、社交 能力、工作能力和休闲娱乐等
在精神卫生康复中的应用
心理健康促进
现代康复理念在精神卫生领域 强调对个体心理健康的关注和 促进，通过心理咨询、心理治 疗等方式，帮助患者缓解心理
压力。
社会适应能力提升
在精神卫生领域，现代康复理 念注重帮助患者提高社会适应 能力，包括生活技能、社交技 能、工作技能等方面的训练和
指导。
防止复发
对于精神障碍患者，现代康复 理念还注重预防复发的措施， 如定期心理辅导、药物治疗的 调整等，以降低疾病复发的风
04
现代康复理念的前景
未来康复医学的重要方向
康复预防
全面康复
侧重于早期介入和预防，通过早期评估和干 预，降低残疾和功能障碍的发生率。
现代康复理念
VS
详细描述
功能性康复关注个体在日常生活活动、工 作职业、学习和社交等方面的能力。它强 调恢复个体的独立性和自我照顾能力，以 及提高生活质量。通过评估个体在各种功 能领域的表现，如行走、操作物体、交流 和认知，制定针对性的康复计划，以实现 功能最大化。
全面性康复
总结词
涵盖身体、心理和社会的全面康复，注重个体在多个领域的整体健康。
骨关节疾病的康复
骨折康复
01
针对骨折患者，通过康复训练，促进骨折愈合，恢复关节活动
度和肌肉力量。
关节炎康复
02
针对骨关节炎、类风湿性关节炎等患者，通过康复训练，减轻
关节疼痛、僵硬和功能障碍。
脊柱疾病康复
03
针对颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病患者，通过康复训练，
改善疼痛、活动受限和神经压迫症状。
内分泌系统疾病的康复
康复医学与心理学
心理治疗在康复过程中具有重要作用，通过心理学的方法，帮助患者面对疾病、疼痛和康 复过程中的心理问题，提高患者的康复效果和生活质量。
康复医学技术的创新与发展
01
康复机器人技术
随着机器人技术的不断发展，康复机器人逐渐成为研究的热点。康复
机器人能够根据患者的需求和医生的建议，为患者提供个性化的、精
总结词
根据个体差异和需求制定针对性的康复计划。
详细描述
个性化康复根据个体的年龄、性别、身体状况、兴趣和 生活环境等差异，制定针对性的康复计划。它强调对个 体的深入了解和评估，以满足其特定的康复需求。个性 化康复还考虑到个体的偏好和价值观，确保康复计划符 合其生活方式和目标。通过个性化的评估和治疗，可以 最大程度地提高个体的适应性和参与度，同时减少康复 过程中的挫败感和不适。
现代康复医学理念
高科技在康复中的应用
高科技设备
利用先进的康复设备和技术，如 机器人、虚拟现实等，提高康复
治疗效果和患者的参与度。
数据分析与智能化
通过数据分析和智能化技术，对 患者的病情和治疗进展进行实时 监测和评估，为治疗师提供科学
依据和个性化建议。
远程康复
借助互联网和移动技术，实现远 程康复治疗和监测，方便患者在 家或社区接受康复服务，提高治
04 现代康复医学的应用领域
神经系统疾病的康复
脑卒中康复
通过物理治疗、作业治疗、 言语治疗等手段，帮助脑 卒中患者恢复肢体功能、 提高日常生活能力。
脊髓损伤康复
针对脊髓损伤患者，通过 康复训练和辅助器具，改 善患者的运动、感觉和排 泄功能。
帕金森病康复
通过运动疗法、有氧运动、 认知训练等手段，缓解帕 金森病患者的症状，提高 生活质量。
疗的可及性和便利性。
03 现代康复医学的治疗方法
物理疗法
物理疗法是指使用物理因子如光、热、电、磁等来治疗疾病 的方法。常见的物理疗法包括温泉疗法、紫外线疗法、电疗 法、超声波疗法等。这些方法可以缓解疼痛、促进血液循环 、改善肌肉紧张和缓解痉挛等症状。
物理疗法在康复医学中占有重要地位，对于许多慢性疾病和 神经肌肉骨骼疾病等有较好的治疗效果。例如，对于关节炎 、肌肉拉伤、颈椎病等疾病，物理疗法可以起到缓解疼痛、 促进康复的作用。
言语疗法
言语疗法是指通过一系列的言语训练 来改善患者的语言功能的方法。这种 疗法可以帮助患者恢复或提高其口语 表达和理解能力，以及书写和阅读等 语言技能。
VS
对于脑卒中、脑外伤等神经系统疾病 导致的语言障碍，言语疗法是非常重 要的治疗方法。通过一系列的语音训 练和听力练习，患者可以逐渐恢复其 语言功能，提高生活质量。
康复医学包括四个方面
康复医学包括四个方面康复医学（Rehabilitation Medicine）是现代医学的一个重要领域，它通过多学科的合作和综合干预，帮助患者减轻疾病和伤害后的功能障碍，提高其生活质量和自主能力。
康复医学涉及多个方面的研究和实践，下面将详细介绍康复医学的四个方面。
1. 物理治疗物理治疗是康复医学的核心内容之一，它通过运用自然的物理力量（如电疗、温疗、磁疗等）、设备（如康复训练器材）和手法（如按摩、牵引、功能锻炼等）来改善患者的生理功能和解决其疼痛问题。
物理治疗可以应用于多种疾病和伤害，如中风后的肢体功能障碍、脊髓损伤导致的行走困难、关节炎引起的疼痛等。
物理治疗师根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并通过定期的评估调整治疗计划，以达到最佳的治疗效果。
2. 职业康复职业康复是指针对由于疾病、伤害或残疾而导致工作功能障碍的患者进行综合干预，以帮助他们融入职业生活。
职业康复专家包括职业治疗师和职业工程师，在评估患者的工作环境和能力的基础上，提供一系列的康复措施，如工作适应训练、辅助工具和技术支持、职业重新定位和职业心理辅导等。
职业康复旨在使患者恢复或提高其工作能力，达到自给自足的目标，提高患者的工作满意度和生活质量。
3. 语言康复语言康复是指应用特定的语言和语音治疗方法，帮助言语能力受损的患者恢复或改善其言语表达和理解能力。
语言康复针对各类语言障碍，如儿童语言发育迟缓、遗传性语言障碍、脑卒中引起的失语等提供治疗。
语言康复师使用语言刺激、正音训练、口腔肌肉功能训练等方法，结合个体差异制定个性化的康复计划。
语言康复的目标是帮助患者恢复或提高听、说、读、写等方面的语言能力，提高他们的交流能力和自信心。
4. 心理康复心理康复是指帮助患者克服疾病或伤害所带来的心理困扰和心理问题，提高其心理健康水平的过程。
心理康复专家包括康复心理学家和心理治疗师，他们通过心理评估、认知行为疗法、心理支持和心理教育等方式，帮助患者建立积极的心理态度，改变恶性循环的思维模式，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，并提高患者的自我管理能力和适应能力。
现代康复理念在小儿脑性瘫痪社区康复中的应用探讨
进性和选择性 ， 采用局部治疗和全身治疗 相综合 。主动运动过程 中 ， 患儿不仅 可以
提高肌力 ， 低肌张力 ， 降 纠正 异 常 姿 势 ， 改
４００ ５０ ０河 南 中 医学 院 第 一 附属 医 院 ／Ｊ ＪＬ ￣
脑病 诊 疗 康 复 中心
善局部和全身机能 ； 同时治疗过程中设法
上 ； 对不随意运动型脑瘫患儿要注重 Ｅ 如 ｌ 常 生 活 能 力 的 训 练 ， 强 作 业 疗 法 ， 活 加 生 如厕 训 练 ， 言 训 练 ， 知 教 育 等 。 不 能 语 认
在治疗中的乐趣 ， 明显提高临床康 复效 可 果， 预防心理 障碍 的发生 。尤其是对 脑瘫
患 儿 采 用 理 学 疗 法 如 Ｂ ｂｔ 、 ｏｔ 法 ｏａｈ法 Ｖ ｊ ａ ．
加 用 趣 味 性 的 游戏 活动 ， 以引 导 患儿 作 自 主运动 ， 主动 参 与 ， 动训 练 ； 增 添 患 儿 主 并
摘
要
应 用现 代 康 复 医 学 理 念 提 出 小
儿 脑 瘫在 社 区康 复 中 应 以提 高 患 儿 整 体
功 能 为 目的 ； 张局 部 康 复和 整体 治 疗 相 主
防
保
康
复
Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｓ Ｏ
Ｃ Ｉ Ｉ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＩＮ Ｉ － Ｎ ＳＥ Ｉ Ｊ
现 代 康 复 理 念 在 Ｊ Ｎ 性 瘫 痪 社 区 康 复 中 的应 用 探 讨 Ｌ
多出现严重的姿势异常和功能失用 ， 有些
周 正
重症患儿甚至 出现肌 肉挛缩 ， 节 固定 ， 关 手术也难以恢复 。依据现代康 复理念康 复的最 终 目的是使他 们独立生活 ， 参与社 会中， 因此我们把治疗 的重点就放在功能 重建 ， 提高 日常生 活能力 ， 高认 知 能力 提
现代康复医学新理念、新技术
现代康复医学新理念、新技术四力（SL）复健疗法一一痛症治疗的目标与模式痛症主要是由肌肉及其相关结构的原发损害，关节失去肌肉保护后的继发损害，以及周边肌肉异常的应力状态造成的，所以，肌肉是痛症治疗最好的切入点。
四力（SL）是指肌肉所具有的最根本的四种特质一一弹力（t)、耐力(n)、肌力(j)及张力(z)，它们的正常，表明肌肉处在生理状态。
四力（SL）复健疗法，简称四力（SL)疗法，从有利于肌肉四力（SL）及关节功能恢复的角度，对痛症治疗方式进行设计，由力学模式、促进因子及手法技术三个部分组成。
四力（SL）疗法与别的痛症康复治疗方法相比有着显著的不同，那就是刻意设计的力学模式，有着主要的治疗作用。
促进因子与手法技术归根到底是为了力学模式的施治。
一、痛症人体各个系统都在履行着不可替代的作用，任何肌肉，其粗细、长短、走向及附着，无不是从功能角度得以成就的，环境及用进废退促成了这种精妙的选择。
正常肌肉，色泽红润，富有活力，一直处在收缩和舒展这两种自然的状态之中。
肌群之间相互协调，保证了关节生理方向运动的完成和关节结构的稳定性。
韧带辅助肌肉运动，关节是肌肉运动的枢纽，活动是肌肉运动的结果。
如果存在先天性结构异常、陈旧性损伤及退行性变，又遭遇突然用力、重复操作、运动不足及外力打击，人体就容易受伤害。
一旦处理不当，肌肉萎缩，骨质疏松，周围神经的变性，血液、淋巴循环障碍及交感神经功能失调，这些病理改变就会逐渐发生并固化下来，最终导致了疼痛局部营养不良。
经久难愈的痛症会导致脑中枢观照失衡，使疼痛加剧，患者心理抑郁，社会适应能力也会随之下降。
肌肉衰弱、粘连造成的肌肉迁延性炎症，关节错位对神经挤压造成的神经迁延性炎症，是痛症两大最直接的原因。
若表现为一组以疼痛为主的触觉伤害证候群，即可诊断为疼痛综合症，简称痛症。
Jt(颈部弹力力学模式之一）二、常见引起痛症疾病名录痛症的历史是漫长的，病因是复杂的，这就注定痛症的诊治与多重因素相关，把握好了多因素性，复杂的痛症就会简单化。
康复医学科宣传展板
康复在整个医学过程中占有十分重要的位置，它不是医疗的延续，而是与临床医学同时并进，从医疗的第一阶段就开始进行。
康复治疗开始得越早，功能恢复的效果越好，而且费时少，经济、精力耗费少。
伤、病者急性期的治疗一般1～2周。
其后需要经过相对长时间的康复治疗，时间可能为数周至数月。
康复治疗早期介入还可以有效地制止或减轻各种疾病导致的二次性功能障碍，如长期卧床静止不动产生的“废用综合症”（肌肉萎缩、关节挛缩、变形），直立性低血压，心肺功能下降和肢体血栓形成等。
康复治疗对二次性功能障碍的有效预防是任何药物所不能替代的。
现代康复医学的核心思想是全面康复、整体康复，即不仅在身体上而且在身心上使伤病残者得到全面康复。
不仅要保全生命，还要尽量恢复其功能；不仅要提高伤、病、残者的生活质量，还要使其重返社会，成为有尊严、有品质、能自食其力又对社会有贡献的劳动者。
康复治疗的重要性 慢性病已成为医疗的重要问题，目前人类的死因主要是心肌梗死、脑卒中、癌症和创伤，但这些患者除急性期死亡外，有很大部分可以存活一个长时期，对于存活患者的生存质量的提高，就有赖于康复医学。
急性心肌梗死患者中，参加康复治疗者的死亡率比不参加者低36.8%。
在脑卒中存活的患者中，积极的康复治疗，可使90%的存活患者能重新步行和自理生活，可使30%的患者能恢复一些较轻的工作。
在癌症方面，据统计目前有40%左右的癌症可以治愈，在余下60%不可治愈的患者中又有60%的可以存活15年之久，这些患者在15年中需要给予一些积极的康复措施来解决遗留的慢性疼痛或身体衰竭面临的折磨。
在创伤方面，以严重创伤引起的截瘫为例。
1950年前截瘫后只能存活2.9年，20世纪50年代后中期延长到5.9年，但这些患者由于残障，成为社会和家庭的负担，经过积极的康复治疗，至1976年，国内外已有53%的截瘫患者能重返工作和学习岗位，至1980年，这部分患者已达到83%左右。
这就使许多严重残疾的患者不但不致成为社会和家庭负担，而且还能以不同的方式为社会继续作出贡献，这也是康复医学能使消极因素变为积极因素而到社会重视的原因之一。
现代康复医学理念
主动关节活动度 （passive range of motion，PROM）： 由肌肉随意收缩产生 的关节活动范围。
ROM训练的方法（1）
❖主动运动
▪ 用力程度
• 紧张或轻度疼痛感为度
▪ 20~30次，2~4/d ▪ 适于恢复期
ROM训练的方法（2）
❖助力运动
▪ 徒手 ▪ 健肢 ▪ 简单器械
• 棍棒 • 悬挂法
生物-心理-社会模式
各类病人
功能障碍和残疾者
疾病诊断和系统功能 躯体\心理\生活\社会功能
强调去除病因,挽救生 强调改善\代偿\替代的途
命,逆转病理和病理生 径提高功能,提高生活质
理过程
量,回归社会
药物\手术
非药物治疗,患者主动参 与
专业化分工模式
团队模式
不需要家属介入
需要家属直接介入
理论6：康复医学的残疾观
❖ 2.康复评定的三个层次：功能形态障碍的评定；能力障碍的评 定；社会因素的评定。
❖ 3.康复治疗师在康复医疗中承担着评定和治疗的主力军作用； ❖ 4.康复评定与康复治疗是密不可分的，评定贯穿于康复医疗的
始终。通俗讲，是在评定指导下治疗，在治疗中感悟评定，并 及时调整治疗方案。
康复治疗技术
物理治疗 作业治疗 言语康复 心理康复 康复工程
环境因素 （Environmental Factors）
个人因素 （Personal Factors）
ICF各构成成分之间的相互作用示意图
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康复的三个原则
功能训练 全面康复 回归社会
康复的 三原则
❖ “三个层面”和“三大原则”为康复医学的临 床评定和治疗提供了明确的理论指导。它要求：在 对康复病人的评定和治疗过程中，既要考虑组织器 官的损伤情况，尽可能地恢复或提高其残存的功能， 又要针对个体病人的实际情况，尽可能地利用和发 挥其残存功能，以提高生活、学习和工作能力，还 要设法改变和改善家庭的、社区的、甚至社会的环 境，尽可能地使伤残者能方便地、平等地参与社会 活动。从而最大限度地提高其生存质量。
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xiquhu@
9
康复的定义
“康复是一个帮助病员或残疾人在其生理或解 剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内，根 据其愿望和生活计划，促进其在身体上、心理 上、社会生活上、职业上、业余消遣上和教育 上的潜能得到最充分发展的过程。”
－1993年世界卫生组织（WHO）
功能恢复
康复范畴
医疗康复
medical Rehabilitation
康复工程
rehabilitation engineering
教育康复Educationa Nhomakorabea rehabilitation
职业康复
Vocational rehabilitation
社会康复
social rehabilitation
全面康复( comprehensive rehabilitation )
现代康复医学理念 与治疗技术
河北医科大学第二医院康复医学科 牛彦平
患者：长期求 医，求什么？
引言
医者：只是开药， 不能满足！
引言
老年人：如何安度晚年？
引言
只关怀够吗？
生活质量如何提高？
康复医学发展的基础与背景
医学的进步
社会的发展
患者的需要 老龄化
康复医学 的发展
理念1：康复的健康观
1
健康的定义
理论6：康复医学的体系观
1
2
3
着眼于整个人： 是从 生理上、心理上、社 会上及经济能力上进 行全面康复。其最终 目标提高残疾人生活 素质，恢复独立生活、 学习和工作的能力， 使残疾人能在家庭和 社会上过有尊严的生 活。
功能障碍的预 防、诊断、评 估、治疗、训 练和处理的医 学学科
康复医学理论的基 本构成：基础康复 学、康复残疾学 （学科体系的核心、 支柱）、临床康复 评定学和临床康复 治疗学
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理念2：康复医学的整体观
现代医学
预防医学 保健医学 临床医学 康复医学
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关联？
预防
治疗
健康
保健
康复
关联!
临床
保健
预防
康复
理念3：康复医学的功能观
“康复医学（rehabilitation medicine）是应 用医学、社会学理论，应用康复医学手段、康 复手段、社会医学手段，促进病伤残人士、存 在健康人士健康的医学学科，是医学、社会学 的一个重要分支，是康复的一个组成部分。”
理念4：康复医学的团队观
康复工作组
康复 护士
康复 医师
患者
假肢矫 形师
推拿 师
物理治 疗师
作业治 疗师
言语治 疗师
康复医学定义的内涵
1、医疗康复专业人员：康复医师、康复护 士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、 临床心理学工作者 （心理治疗师、心理测 验师）、假肢及矫形器师、康复工程人员、 文体活动治疗师；
8
WHO对康复的定义
WHO康复专家委员会
1969：综合、协调地应用医学、社会、教育、
职业以及其他措施，对病伤残者进行训练或再 训练，使其活动能力达到尽可能高的水平
1981：采取一切措施，减轻病伤残的影响，提
高病伤残者的功能，使其重返社会
定义
康复是达到下述目标的一个过程，旨在通过综合、协 调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、 社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和 （或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手 段，改变其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能 重返社会，提高生存质量。
康复医学（rehabilitation medicine）是应用 康复医学理论，应用康复手段，促进病伤残人 士康复的医学学科，是医学的一个重要分支，
是康复的一个组成部分。
康复医学定义的四个层面
综合措施 功能障碍为核心 强调功能训练再训练
提高生活质量、回归 社会为最终目标
康复医学定义的内涵
康复 医学
对象：由于损伤、疾病和老龄所 带来的功能障碍者，以及先天发
育障碍者
领域：着眼于整体康复，具有 多科性、广泛性、社会性
措施：医学和康复工 程技术
康复医学定义的内涵
目标：全面康复
康复 医学
内容：功能障碍的预 防、评定和治疗
导向：改善功能
康复医学定义的内涵
康复的早期介入与临床治疗并不矛盾
临床实践证明，康复治疗的早期介入，不 仅可以促进疾病的临床治愈，预防并发症， 而且为疾病的后期康复创造了条件。
WHO《世界卫生组织章程》（1946）
健康(health) 不仅仅是没有疾病(disease)或衰 弱(weak)，而是指在
• 身体上(physical)
人
• 精神上(psychical) 天
• 社会生活上(social) 地
人
处于一种良好状态 （和谐状态）
地
天
xiquhu@
是
目
社会 弘扬了人道主义精神，体现了人
标
价`值 的生命尊严，促进了社会和谐
和
价 值
经济
a.于临床医疗相比，康复医疗的产出/投 入比值高于平均值；
统 一
价`值
b.康复医疗所产生的间接价值十分突出。
因此，我们说康复医学不是基本医疗的 额外附加，更不是消遣性按摩、单纯 性娱乐、调节性休养等，而是基本医 疗的重要组成。是概念明确、内涵充 实、外延广泛的，具有专门理论指导、 专门措施治疗、专门疗效判定的独立 的医学分支。是现代医学组成部份之 一。
2、教育康复专业人员：特殊教育工作者、 儿童生活指导专家；
3、职业康复专业人员：职业咨询师、作业 治疗师、技工师傅、劳动就业部门人员；
4、社会康复专业人员：医学社会工作者。
理念5：康复医学的价值观
康 复 医 学
医学 价`值
a.解决了临床医学难以解决的问 题。如长期的功能障碍或丧失等
b.减少了临床负荷和提高了疗效
2
康复的定义
3
康复医学的内函
健康的定义
“健康不仅是疾病或虚弱的消除，而是 身体、精神和社会生活的完美状态。”
— 1946年世界卫生组织（WHO）宪章
意义： 1、完全改变了卫生医疗方向和内涵 2、治病 -救命到治病 -救命 -功能强调了功能 3、生物学模式转变成:生物 -心理 -社会模式
健康的定义
法研究》（PT、OT专业 人员的临床研究教材）
康复医学本科教材
1、《康复医学导论》
12、《基础作业学》
2、《人体发育学》
13、《临床作业疗法学》
3、《运动学》
14、《假肢与矫形器学》
4、《康复心理学》
15、《中国传统康复治疗
5、《康复疗法评定学》 6、《物理疗法与作业疗法》 7、《运动疗法技术学》 8、《临床运动疗法学》
学》 16、《言语治疗学》 17、《物理疗法与作业疗