康复医学现代康复医学的发展简史及康复医学的重要地位
康 复 医 学
其后，世界卫生组织（WHO）医疗 康复专家委员会（1969）对康复的定 义作了如下说明：“康复是指综合地 和 协调地应用医学的社会的、教育的和 职业的措施，对患者进行训练和再训
练使其能力达到尽可能高的水平。
经过数10年的发展康复的目的更加明 确，即所谓重返社会。因此，1981年 WHO医疗康复专家委员会又把康复定义 为：“康复是指应用各种有用的措施以
3、作业疗法(occupational therapy) 指为复原患者功能，有目的、有针 对性地从日常生活活动(activities of daily living, ADL) 、职业劳动、 文娱活动和认知(cognitive)活动中 选择一些作业，对患者进行训练， 以缓解症状或改善功能的一种治疗 方法称为作业疗法。
二、 发展简史
(一)国内：康复搞得很早，但发展很慢 关于康复手段，祖国医学宝库中 有很多记载，如：在黄帝内经《内 经· 素向》中就提到应用针灸、导引 （医疗体育－－呼吸体操和医疗体 操）、按、浴（水疗）、熨（热疗、 热敷）等。
长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医 经方》，提到用针灸治疗髋关节运动 障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》 绘有医疗体操多种，并注明各种体操 的名称及其主治的疾病（参图1－3）
从事作业疗法的康复治疗技术人 员称作业疗法师或士(occupational therapy, OT)
4、言语疗法(speech therapist) 是指对脑卒中、颅脑损伤、小儿 脑性瘫痪等伤病引起的失语症、 构音障碍、言语失用、言语错乱 和痴呆性言语等进行评定，并进 行训练和矫治的方法。
从事言语疗法的康复医学人员称为言
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。
康复医学发展史
研究会”。
（三）新建和扩建康复医疗机构
1988年在北京落成的“中国康复研究中心” 是现代康复医学在我国起步和形成体系的重要标 志之一。日前，我国有独立的康复中心，综合医 院和疗养院中设立的康复医学科以及康复站、点 ，共同组成了康复网络。
例子：
年代
学科总的发展
学科技术 的发展
1914 ～ 1920
年代
学科总的发 展
学科技术 的发展 跨科性康 复治疗协 作组的工 作方法出 现
学会及医 疗机构的 发展
社会服务 的发展
1946～ 康复医学 1969 （物理医学 与康复）成 为康复医学 的一个专科 得到医学界 的承认
美国物理 社会康复 医学与康 受到注意 复学会成 立（1952） 国际康复 医学会成 立（1969）
复的问题，只有病后达不到百分之百的恢 复，遗留下不同程度的残疾者，才有康复 的问题。可以说没有残疾就没有康复。
（4）残疾是人类存在以来的必然现象， 不能回避而只能共同关心
所有残疾如不是与生俱来就是后天获得的。 随着工业交通的发达，竞争性体育运动的发展， 地震等自然灾害和局部战争的难以避免，残疾 者的数量不会越来越少，而是不断增多。因此 残疾及其康复是包括每个人在内的全人类，全 社会都应关心的问题。
对患者进行肢体测量及功能检 查，确定制作处方及制作假肢。 通过组织患者参加适当的文体 活动，促进身心康复并重返社 会。 负责住院患者的临床康复护理
文娱治疗师
康复护士
康复小组(Team)
二、康复医学发展简史
形成期
确立期
萌芽期
发展期
(一) 萌芽期（1910年前） (二) 形成期（1910－1946）
作业 治疗师
职责
医学专题儿童康复
康复的基本方法
• 针灸治疗
– 是利用针刺或者艾灸刺激人体一定的部位（穴 位），激发经络之气，调整脏腑气血功能，从 而达到防治疾病，使机体康复的一种传统医疗 方法。
康复的基本方法
• 推拿按摩：
– 是指应用各种手法和按摩器械，在患者体表 进行治疗以预防疾病、促进机体恢复健康的 一种治疗方法。
– 可以促进血液和淋巴循环、调节中枢神经系 统和各个脏器的机能，修复创伤组织、松解 粘连与挛缩，提高皮肤的保护作用
我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医 结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合，积 极开展国外学术交流，发展较迅速。目前各地已建设 起一批康复中心，康复医学院、康复医学门诊，并开 展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复医学专 业人才。
• 国内康复现状
– 康复事业得到政府和社会的重视 1982年卫生部发布了研究选择若干疗养院和 综合医院，试办康复中心和康复医学部 1982年成立了医学院校（中山医科大学是首 位）的康复医学教研室
• 社会服务
– 主要由社会工作者完成 – 协调患者和医疗人员之间的关系 – 协助患者适应住院生活、做好出院后的安排，
进行出院后的随访 – 积极协助家长向社会福利、服务、保险和救
济部门求得帮助
儿童康复的对象
• 发育落后：
– 由于各种原因造成的语言发育落后，运动发育 落后、社会交往能力落后以及智力发育落后的 儿童。
（2）神经-肌肉功能评定— EMG、诱发电位（EP）等 （3）心肺功能及体能测定 （4）心理评定—心理、行为及认知能力等检测 （5）语言交流测定 （6）职业评定—测定残疾人作业水平和适应职业的潜在性。 （7）社会生活能力测定—人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现
对康复的认识和理解论文
对康复的认识和理解论文康复康复包括康复对象、康复的领域、康复的措施、康复的目的以及康复的提供者。
康复医学的对象主要是损伤与急慢性疾病和老年带来的功能障碍者、先天性功能障碍者。
现代康复医学发展简史分为四个时期，初创期在古罗马、古希腊时期；建立期在第一次世界大战期间；成熟期在1950之后；发展期在20世纪80年代后。
而中国康复医学从先秦时期就开始康复医疗活动经过汉魏.六朝时期等20世纪80年代初期引进现代康复医学。
二．残疾学残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。
广义的残疾包括病损.残障等，成为人体身心功能障碍的总称。
残疾者是指无论是先天的还是后天的，由于身体或精神上的不健全，自己完全或部分地不能保证通常的个人或社会需要的人。
残疾原因分为先天性致残原因和后天性致残原因。
先天性致残原因有遗传因素和孕产因素，如出生时缺氧、21-3体综合症染色体异常。
后天性致残原因如感染与疾病、意外伤害和营养失调等。
因此，残疾分类有多种，而国际使用的分类法分为国际病损、残疾和残障分类以及国际功能、残疾和健康分类。
国际病损、残疾和残障分类分为病损、残疾、残障。
残疾预防有三种。
一级预防是指预防控制可能致残的各种损伤和疾病，避免发生原发性的残疾过程。
二级预防是指损伤和疾病发生后防止伤病发展而导致残疾，可降低残疾发生率的10%到20%。
三级预防是指防止早期残疾发展为严重残障。
三．康复医学的工作内容与组织形式康复医学的工作内容包括:康复评定、康复治疗与康复预防三方面。
康复评定是对病伤残者的功能状况进行定性描述和定量测量的过程。
通过收集病史与相关信息，通过观察.检查与测量，对功能障碍的种类、性质、部位、范围、程度、预后等进行描述与解释，为制定康复治疗目标与方案和评估康复疗效提供依据。
康复评定分为初期.中期以及末期，因此康复评定具有有助于客观准确地描述与判断功能障碍的性质、部位、范围等，确定尚存在的功能与代偿能力等特点。
康复医学
正因康复医学是在物理医学的基础 上发展起来的，所以有“物理医学是 康复医学之母”的说法。
迄今欧美各国常将康复医学这一 专业称为物理医学与康复就是这个 道理。
另外，这一新兴学科是继预防医 学（第一医学）、临床医学（第二 医学）之后发展起来的，因而有人 称它为第三医学。“预防、临床治 疗、康复”三结合是医学的一个新 飞跃、新阶段，它使医学更完整、 更彻底地向社会提供了优质服务。
美国物理医 学会成立 （1922）
“教育康复”(educational rehabilitation， 通
过特殊教育和培训以促进康复)、
“职业康复”(vocational rehabilitation，恢 复就业，取得就业机会)、
“社会康复”(social rehabilitation，在社会 的层次上采取与社会生活有关的措施，促 进残疾人能重返社会)。 实现以上四个领域 的康复也就是“全面康复”
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。
(1) 、力学类：
a、主动的运动疗法： 运动疗法(kinesiotherapy)(又称为治 疗性锻炼,therapeutic exercise)是指利 用运动的方法，对身体的功能障碍和 功能低下，起到预防，改善和恢复作 用的一种特殊疗法。是在治疗师的指 导下，为达到某种目的而进行的积极 的运动。患者无此愿望是无法进行的， 因此，运动是以患者主动参与为主体 的特殊治疗方法。
值得说明的：医学康复（medical rehabilitation）和康复医学（rdhabilitation medicine）是两个完全不同的概念。医 学康复是指专业医务人员采用医学的方 法和手段（如药物、手术等）来预防和 治疗残疾，并在其他非医学手段的配合 下，使病人最大限度地回归社会，但其 本身不是一种专业或学术的概念。
康复医学概述ppt课件
（二）形成期（1910~1940）
▪1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人， 建立康复机构，为残疾人制定法律。
▪脊髓灰质炎的康复
▪二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复
▪1931年物理医学形成
▪1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物 理医学专业教育制。
（三）三级预防
在轻度残疾或缺损发生后，要积极矫治、限制其 发展，避免产生永久性，严重的残疾，即防止残 疾成为残障。
二、康复评定
▪康复评定不是寻找疾病的病因和诊断， 而是客观地、准确地评定功能障碍的性质、 部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学 基础。
▪评定至少在治疗前、中、后进行一次， 根据评定结果，制定、修改治疗计划和对 康复治疗效果作出客观的评价。
（三）确立期（1940~1970）
▪1960年成立国际伤残者康复协会
▪脑血管以外成为康复的重要对象，发展了以神 经学原理为基础的评定法和促进法训练
▪提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使 康复医学发展为一门独立学科
▪1947年美国将物理医学会改称物理医学及康复 学会，并设立专科医师制
▪1969年创立了国际康复医学会
康复篇
康复医学概论
第一章 康复医学概论
第一节 康复医学定义范围 一、康复
（一）定义： 康复（rehabilitation)是综合协调地
应用各种措施，以减少病伤残者身心社 会功能障碍，使病伤残者重返社会.
（二）内容、目标：
内容：
➢医疗康复（medical rehabilitation) ➢康复工程 (rehabilitation engineering) ➢教育康复 (educational rehabilitation) ➢社会康复 (social rehabilitation) ➢职业康复 (vocational rehabilitation) ➢构成全面康复(comprehensive rehabilitation)
最新第一章康复医学概论课件-精品课件
最新第一章康复医学概论课件-精品课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•康复医学基本概念与发展简史•康复医学理论基础•康复医学临床实践•康复医学教育与拓展•康复医学研究与创新01康复医学基本概念与发展简史康复医学是一门研究康复评定、康复治疗、康复预防以及康复临床的医学专业，其目的是促进患者或个体全面康复。
康复医学的定义全面康复、功能康复、系统康复、团队康复以及持续康复。
康复医学的五大原则康复医学的基本概念康复医学发展简史古代康复治疗从古至今，人们一直在探索和实践各种康复治疗方法和手段，如中国传统的针灸、按摩以及西方的温泉疗法等。
现代康复医学的起源现代康复医学起源于20世纪初，伴随着第一次世界大战的创伤而发展起来的。
康复医学的发展历程自20世纪初至今，康复医学经历了多个阶段的发展，逐渐形成了今天的康复医学体系。
康复医学的地位和作用随着社会老龄化、慢性病增多等问题日益凸显，康复医学的地位和作用越来越重要。
康复医学的未来发展趋势未来，康复医学将朝着多元化、专业化、系统化以及人文关怀的方向发展，同时，康复治疗技术也将不断升级和改进。
康复医学的未来发展02康复医学理论基础功能解剖学包括肌肉、骨骼、神经系统、内脏等器官的功能解剖结构与组成。
生理学基础涉及消化、循环、呼吸、排泄等系统的生理功能及其调节机制。
功能解剖学与生理学基础研究运动与力学之间的关系及其对骨骼、关节、肌肉等器官的影响。
运动生物力学涉及运动时身体的生理反应与适应，如能量代谢、肌肉收缩等。
运动生理学运动学基础神经发育研究神经系统在胎儿、婴儿、儿童和青少年阶段的发育过程。
感知与认知发育涉及视觉、听觉、触觉等方面的感知与认知发育，以及智力、情绪等心理因素对康复治疗的影响。
发育学基础03康复医学临床实践康复评定康复评定是康复医学临床实践的重要环节，是对患者进行全面评估的过程，包括病史采集、体格检查、功能评估和影像学检查等方面。
康复评定不仅可以帮助医生了解患者的病情和残疾程度，还可以为制定康复计划和评价治疗效果提供重要依据。
《康复医学概论》模考试题与答案
《康复医学概论》模考试题与答案一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、康复医学与临床医学的关系应是A、康复医学是临床医学的加强B、两者独立而互不相干C、康复医学是临床医学的辅助D、两者并列而相互渗透E、康复医学是临床医学的延续正确答案：D2、四大医学包括A、预防医学B、以上都是C、保健医学D、临床医学E、康复医学正确答案：B3、下列哪项是中医康复学理论与临床贯穿的观点A、辩证康复观B、ABC、天人合一D、整体康复观E、功能康复观正确答案：B4、下列哪一种不是康复医学与临床医学的区别?A、治疗目不同B、工作模式不同C、治疗手段不同D、核心理念不同E、用药剂量不同正确答案：E5、医疗机构模式的优点是A、有利于患者早期回归社会B、康复服务水平较高C、患者需来院或住院方能接受康复医疗服务D、康复可以早期介入E、能使病、伤、残者早期全面系统地得到康复治疗正确答案：C6、康复的英文单词为A、RehabilititaonB、RehabilteC、habilitationD、RehbailitationE、Rehabilitation正确答案：E7、以下属于康复医学科布局的是A、康复评定B、ABC均是C、社区康复D、康复门诊E、治疗室、康复病房正确答案：B8、西方康复医学的发展简史有几个阶段A、3个阶段B、5个阶段C、4个阶段D、6个阶段E、2个阶段正确答案：C9、三级综合医院的康复医学科，每床至少配备多少护士A、0.2名B、0.5名C、0.6名D、0.3名E、0.1名正确答案：D10、中国康复的医疗现状是A、康复机构床位不足B、专业人才不足C、以上都是D、康复设备缺乏E、社会认知不足正确答案：C11、关于并发症的预防，下列说法正确的是A、防止泌尿系统的感染B、防治呼吸道的感染C、预防压疮的发生D、预防术后低血压E、以上均是正确答案：E12、言语语言障碍的主要病因是A、神经系统的损伤和疾病B、外界刺激C、发育障碍D、年龄增长E、外力致残正确答案：A13、下列选项中不属于康复医学的基本原则的是A、重返社会B、治病救人C、全面康复D、功能训练E、提高生活质量正确答案：B14、下列那一项属于中频电疗法A、神经肌肉电刺激治疗仪B、精皮神经电刺激C、立体动态干扰电疗法仪D、超短波治疗仪E、直流感应电疗仪正确答案：C15、不属于SOAP法内容的是A、功能评定B、主观资料C、临床问诊D、客观资料E、制定康复计划正确答案：C16、下列说法中错误的是A、中医文献中“康复”一词主要是针对伤病的痊愈和健康的恢复而言。
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Delisa
发展期(1970年以后) --- 康复医疗
• 美国纽约大学的康复医学研 究所---1982年Rusk康复医 学研究所 • 美国Krusen的明尼苏达大 学物理医学与康复科 • 全美规模最大的芝加哥康复 研究所 • Rancho Los Amigo国家 康复中心（康复工程）
• 1999年， International Disability Alliance (IDA)
确立期(1947-1970年)4
• 1969年，Licht成立了国际康复医学会 (International Rehabilitation Medicine Association，IRMA)。 • 这些都标志着康复医学已臻成熟，并已走向世界， 得到世界人民和医学界的公认。
国际物理与康复医学会
• 1988年，the International Rehabilitation Medicine Association (IRMA), the International Federation of Physical Medicine and rehabilitation (IFPMR) and the Medical Commission of Rehabilitation International • 1999年，The International Society of Physical and Rehabilitation Medicine， ISPRM
William Joseph Donovan
the Father of Modern Rehabilitation Medicine
确立期(1947-1970年)3
• 1922年建立的国际伤残 者协会也于1969年更名 为康复国际 (Rehabilitation International, RI)
美国老兵事务部
• • • • • 职业康复和就业服务 独立生活 教育职业咨询 雇主信息 生活津贴递增原则
Full Time $547.54 $679.18 $800.36 $58.34 Three Quarter $411.41 $510.12 $598.38 $44.86 One Half Time $275.28 $341.07 $400.92 $29.93
脊髓灰质炎
• 1916年，纽约27 000 残疾 • 1952年，仅美国就有约 58000个脊髓灰质炎病 例，其中三分之一的患 者最终瘫痪 • 1977年，美国254 000 • WHO，两千万幸存者
1956年，葛兰素药厂，三种不同的 脊髓灰质炎死菌菌苗混合起来配制 最终的疫苗
加
德
英
日
法
澳
1.2 4
1887年，美国传教士梅里士
形成期(1910—1946年)
• 1910年，康复一词正式 • 1917年美国陆军成立身体功能重建部和康复部， 这成为最早的康复机构 • 1942尔，在美国纽约召开的全美康复会上诞生了 康复第一个著名的定义：“康复就是使残疾者最 大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业 的和经济的能力。”
现代康复医学的发展简史及康复 医学的重要地位
史前期（1910年前）
• 康复疗法
▫ 温泉、日光、砭针、磁 石、按摩、健身运动等
• 康复疾病
▫ 风湿、慢性疼痛、劳损 等疾患
史前期--- 我国情况
• 《素问· 异法方宜论》“其病 多痿厥寒热，其治宜导引 按跷” • 马王堆出土的《导引图》 • Mac Auliffe---中国的功 夫 • 松弛疗法--- 坐禅
Number of Dependents No Dependents One Dependent Two Dependents Each Additional Dependent
形成期(1910—1946年)
• 康复评定方面出现了手法肌力检查等方法 • 治疗方面出现了运动疗法、假肢和矫形器等，电 诊断、超声治疗、言语障碍的评定和治疗、文娱 治疗等方法亦增添到康复治疗中来 • 病种有截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎、周围神经 损伤、脑卒中、小儿脑瘫等 • 第二次世界大战
Bobath脑瘫中心
Berta Bobath Karel Bobath
Stoke Mandeville脊髓损伤中心
Ludwig Guttmann Jimmy Savile
发展期(1970年以后) --- 康复教育
• 在教学方面，此期间各国已有较成熟的毕业前和 毕业后康复专业培训方案。 • 国际康复医学会于1976年发表了《教育与培训》 白皮书，其后三次修订。 • 美国目前已有81个康复医师培训点。 • 1972年世界物理治疗师联合会(WCPT) PT • 1974年世界作业治疗师联合会确认了130所0T 培训学校 • 1.6
确立期(1947-1970年)1
• 第二次世界大战后，美国Rusk教授等积极推动 康复医学的发展，建立了许多康复中心，康复的 热潮逐渐波及西欧和北欧。 • 在这一时期，康复医学的概念得以确立，康复医 学成为医学领域一门独立的学科。
确立期(1947-1970年)2
• 1955年，Rusk教授在美国成 立了世界康复基金会(World Rehabilitation Foundation，WRF)。
国际残疾人联盟
Rehabilitation International (RI) Disabled Peoples’ International (DPI) Inclusion International (II) IFHOH --- Hearing WBU --- Blind WFD --- Deaf WFDB --- Deafblind WNUSP --- Psychiaty AODP --- Arab EDF --- European RIADIS --- Latin American
渐进性肌肉放松， 自然训练， 自我催眠， 静默或冥想， 生物反馈辅助下的放松。
史前期（1910年前）
• Hippocrates --- 假足 • 初期的运动疗法、作业疗法、电疗 法和光疗法 • 残疾者的职业培训 • 聋人与盲人的特殊教育 • 精神病的心理治疗 • 患者的社会服务
盲文与手语
1829年法国盲人 路易· 布莱尔