口腔颌面部骨折治疗的临床体会
口腔颌面部全面部骨折的护理体会

1 方 法 :所 有 患者 均 行 开放 复位 坚 强 内 固 定术 ,术 后 配合 颌 . 2
问牵 | ,均 治愈 m 院。 1 f
达 到理 想 的 咬合 关 系 ,术 后 常需 配 合颌 间牵 引2 周左 右 ,颌 问 牵 引常 会导 致进 食 用难 、口腔卫 生 差 、疼痛 明显 等情 况产 生 ,牵 引 期间 应及 时观 察 咬合 关系 调整 牵 引方 向 ,加强 口腔卫 生 ,必要 时 经 胃管 鼻饲 饮食 ,给予止 痛 药缓解 疼 痛 。 23 饮 食 护 理 :术 后 需 加 强 营养 ,增 强机 体 抵 抗 力 ,以促 进伤 . 口愈合 ,鼓 励 患者 少 量多 餐 ,2~ N 内应进 食 高 营养 、高蛋 白 、 3
5 参 考 文 献 [ ] 蔚 六 , 震 康 . l 颌 面 外 科 学 [ . 京 : 民 卫生 出版 社 , 1邱 张 E腔 M] 北 人
2 0 2 . 0 4: 06
214 术 前 准 备 :术 前 应 完 善 血 常 规 、心 电 图 、胸 片 、肝 。 .. 肾功
能 、输 血四项 等 常规检 查 ,头 部 、颏 部备 皮 ,漱 口水 含漱 ,清 洁 口腔 。如 患者 能耐受 ,术 前 可完 成牙 弓夹 板 固定术 。
22 术 后护 理 .
221 术后 护 理 常规 :全 身 麻 醉未 清 醒 的患 者 没专 人护 理 ,去 枕 . .
平 卧 ,保 持呼 吸道 通畅 ,氧气 吸人 ,心 电j测 ,患者 完全 清醒 后
可 以取 半 卧位 ,以利减 少头 部 血 。行 抗 炎 、止 f 、补 液 、营养 f I L 支 持等 对症 治疗 。
简 单悬 吊骨 折 块 保 持 呼 吸 通 畅 ,同 时密 切 监 测 患 者 生 命体 征 、
口腔颌面部骨折的临床诊治探讨

【 3 】 王一镗 , 茅志诚. 袖 珍临床 急诊 手册 [ M 】 . 北京 : 中国医药科 技 出版
社。 2 0 0 4: 2 2 7 — 2 2 8 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 3 — 0 4 — 1 2 )
口角 歪斜 , 1 例 下唇 麻 木 , 2例 咬霹 兮 欠 佳 。 结论 开放 复位 坚 强
引固定保守治疗 ; 2 0 8 例予开放性复位坚强 内固定方法治疗。
2 结果
本组 2 1 6例患者经过 9个月 ~ 4年 随访 , x线显示 骨折 线
对位 良好 2 0 7例 ,治愈率达到 9 5 . 8 3 %。5例患者有张 口受限症 状, 其 中因 4 例钢丝结扎时固位状况不佳导致错位, 另1 例属未 及时配合治疗 。1 例患者在手 术后发生 口角歪斜症状 , 予 以营 养神经治疗 , 6个月后复查未恢复到正常状态。1 例患者下唇有 麻木症状 , 原 因为骨折线在颏孔位 置对颏神经产生损 害。2例
是老年人或原有 心血管疾病者 。如有反复 , 应及时处 理。
参 考文献
有时也 因治疗上失误导致死亡 , 对此应从 中吸取教训 。当
有机磷农 药 中毒并发 胃出血时 , 切勿减 少阿托 品用量 , 应在止 血 同时仍按有机磷农 药 中毒 常规 治疗 , 经长期 观察发现 , 常 规 使用 阿托 品治疗不会 加剧 出血 , 还有 可能抑制 胃蠕动 , 降低 门 静脉压力 , 减少 胃液分 泌 , 而对止血有益。 少数有机磷农药 中毒患者因脑细胞水 肿代 谢障碍 , 大脑皮 质 中枢呈高度抑制 状态 ,使皮 质下 中枢 失去对血管 神经 的调 节, 对阿托 品作用不敏感 , 阿托品化临床表现不 明显 , 而过度 使 用阿托品导致 阿托 品中毒。故在 临床 抢救过程 中, 应严 密观察 病情 , 区别原 中毒症状 还是药物 中毒 , 以免继续 给予大剂量 阿
口腔颌面外科门诊出科个人小结

口腔颌面外科门诊出科个人小结作为一名口腔颌面外科门诊的实习医生,我在这段时间里积累了丰富的临床经验和专业知识。
通过对患者的诊断和治疗,我深刻认识到口腔颌面外科对于患者的重要性,同时也体会到了医生的责任和使命。
在此,我将对我在这段时间里的收获和感悟进行总结。
我要感谢我的导师和同事们对我的悉心指导和帮助。
在门诊工作中,我学到了很多专业知识和技能,如口腔疾病的诊断与治疗、口腔颌面外科手术操作等。
通过与导师和同事们的交流和学习,我逐渐熟悉了门诊的工作流程和常见疾病的诊治方法。
我在门诊工作中学到了如何与患者进行有效的沟通和交流。
作为一名口腔颌面外科医生,与患者的良好沟通是非常重要的。
我学会了倾听患者的需求和痛苦,耐心解答他们的问题,积极安抚他们的恐惧和焦虑。
在与患者的交流中,我体会到了医者的使命和责任,更加明确了自己作为医生的职责。
通过对患者的诊断和治疗,我深刻认识到口腔颌面外科对于患者生活质量的重要性。
口腔疾病不仅会给患者的口腔健康带来严重影响,还会对患者的咀嚼功能、语言表达能力和面部外貌造成不同程度的损害。
因此,及早发现和治疗口腔疾病对于保障患者的健康和生活质量至关重要。
在实习期间,我还参与了一些口腔颌面外科手术的操作。
通过亲自参与手术,我不仅加深了对手术操作的理解,还提高了自己的手术技能。
同时,在手术中我也深刻认识到手术风险的存在,学会了如何预防和处理手术中的并发症。
手术操作的成功离不开团队的协作和配合,这也让我意识到团队合作的重要性。
通过这段时间的实习,我对口腔颌面外科的兴趣和热爱更加坚定了。
我深知自己还有很多不足之处,需要不断学习和提高。
因此,我将继续努力,不断充实自己的知识和技能,为患者提供更好的口腔颌面外科医疗服务。
这段时间的口腔颌面外科门诊实习让我受益匪浅。
通过与导师和同事们的交流和学习,我不仅学到了专业知识和技能,还提高了与患者的沟通能力和手术操作技巧。
在未来的医学生涯中,我将继续努力,不断提高自己的专业水平和综合素质,为患者的健康贡献自己的力量。
口腔颌面外科-颌骨骨折

饱满OR塌陷骨折的感受是啥?是疼,是骨折部位或突出或塌陷,尤其是面部的骨折,更是关系到个人的颜面,研究表明颌骨骨折的病因主要为交通事故,所以提醒小伙伴们“交规不规范,亲人两行泪”。
今天就到各位小伙伴来了解下颌骨骨折的表现和带来的影响。
牙槽突骨折特点:外力所致,好发上颌前部危害:唇、牙龈撕裂、肿胀、牙松动、牙折或脱落、骨折片移位、咬合错乱。
正中联合部骨折特点:单侧:骨折线常无明显移位。
有时可见骨折线两侧的牙高低不一。
两侧:骨折段向下后方退缩。
粉碎性骨折(骨质缺损):两侧骨折段向中线移位,下颌牙弓变窄。
危害:舌后坠,呼吸困难,窒息。
颏孔区骨折特点:一侧骨折:前骨折段向下方移位,稍偏向外侧;后骨折段向上前方移位,稍偏向内侧。
双侧颏骨折:两侧骨折段向上前方移位。
危害:颏部后缩及舌后坠,引起窒息。
下颌角部骨折特点:骨折线位于下颌角,骨折段可不发生移位;骨折线位于肌附着前,前部骨折段向下内移位,后部骨折段向上前移位。
危害:损伤神经,口唇麻木。
髁突骨折特点:多发髁突颈部。
位于关节窝内:折断向前、内移位。
位于关节窝外:向内、向前、向后或向外移位。
危害:关节囊撕裂,髁突进入颅中窝。
单侧髁突颈部骨折特点:患侧下颌向外后方移位,不能作对侧向运动。
危害:后牙早接触,前牙开(牙合)。
双侧髁颈部骨折者特点:下颌不能前伸;下颌支向后上移位;后牙早接触,前牙开(牙合),侧向运动受限。
危害:单侧受损严重可引起脑震荡。
Le Fort Ⅰ型骨折特点:骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝。
危害:咬合错乱。
Le Fort Ⅱ型骨折特点:骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、额上颌缝,再沿上颌骨侧壁至翼突。
危害:脑脊液鼻漏,复视。
Le Fort Ⅲ型骨折特点:骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经额缝向后达翼突,形成颅面分离。
危害:面中部凹陷、变长,颅底骨折,颅脑损伤,耳、鼻出血或脑脊液漏,复视。
最后很重要的是当颌面部发生损伤时,应紧急就医,尤其是发生骨折,不可自行处置,及时的就医会带来较好的治疗效果。
口腔颌面部多发性骨折临床表现及其治疗

口腔颌面部多发性骨折临床表现及其治疗目的研究口腔颌面部多发性骨折临床特点及其治疗。
方法选取本院52例口腔颌面部骨折患者作为临床研究对象,按处理方法不同分成治疗组与对照组。
对照组采用常规模式进行治疗,而治疗组采用同时期骨折复位与软组织清创相对进行治疗。
结果两组患者治疗后,治疗组总有效率(96.2%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法为证实患者骨折的严重程度及骨折段位的一般情况以及牙与骨折处贴合的关系,患者入院后应严密观察意识、脉搏、血压、呼吸、瞳孔变化等,同时禁止外耳道填塞与冲洗。
经抗感染、止血降颅压等根据患者病情酌情处理待病情稳定后执行手术[4]。
对照组进行普通手术后加以固定。
治疗组在保证生命体征安全的同时采用骨折复位与软组织清创相对进行,为确保咬■关系和外在面部恢复采用内固定颌面骨,根据患者病情给予加强护理后再采用相对应的手术方式来复位颌骨。
对照组则给予短时期内护理之后,指定相应的手术方案,待清创后进行颌骨复位。
1.3 疗效评定标准显效:咬■关系恢复,骨折处愈合良好,患者张口度、面容基本恢复正常。
有效:正常经轻微训练张口基本恢复正常,咬■关系经调整后基本正常。
无效:咬■困难,张口度受限,面部外形均有重度伤害[5-6]。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件,计数资料组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组患者经治疗后,治疗组无效率(3.8%)明显低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P < 0.05)。
治疗组总有效率(96.2%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P < 0.05)(表1)。
3 讨论颌面部骨折的患者均有不同情况的外形损伤和咀嚼功能创伤,会给患者带来不同程度的心理创伤[7]。
除了检查颌面部的外伤外,还应检查重要脏器,注意伤者全身情况。
要谨慎检查患者的呼吸,防止呼吸道的堵塞和休克等症状。
颌面骨骨折内、外固定术的临床效果分析

颌面 骨骨折 内、外 固定术 的临床效果分析
安 强
( 河南省鹤壁市第一人民医院 ,河南 鹤壁 4 8 0 ) 5 00
【 要 】 目的 探 讨 分析颌 面骨 骨折 采 用 内、外 固定术 的 临床 效 果。方 法 选 取 2 0 摘 09年 1月至 2 1 年 9月于我 院进 行 治疗 的 7 01 2例领 面骨 骨折 固定 术患 者 资料作 为研 究对 象。 分析 运 用 内、外 两种 不 同的 固定 方法 临床 效果 情 况。结果 内固 定的 复位 准确 性 、 固定稳 定性 分别 为 < O0 ) . , 5 8.% 、 1 % , 外 固定术 则 为 5 %、 7 %; T 4 7 7. 而 7 0 4 . 对 MD 功 能影响 看 , 外 固定术的 严重率 为 3 ;%、35 两组有 显著 性差 异 0 内、 6 9 7 .%,
必要 时 需联合 运 用 。
有统 计 学意 义 。结 论 内固 定具有 复位 准确 、 固定稳 定、 颞颌 关节 (MD)影 响小 的优 势 , 本组 中效 果明显 , 是外 固定 有其独 到 的优 点 , 对 T 在 但 【 关键 词】 领 面骨 骨折 ;内 固定术 ;外 固定 术 ;临床 效果
参考 文 献 [】 高海 芳, . 所 致过 敏性 休克 9 救治 体 会[ . 国医药 指 1 董伟 药物 例 J中 ]
南, 1,() 2 -3. 2 087: 910 0 1
[] 孙 峰, 霞 . 性 药物 过敏 性 休 克 的抢 救体 会 [ . l 床 医 2 黄海 急 J 实用 } ] 缶
内固定的方法有 钢丝 、记 忆合 传钉 、钢板 等器材直接 固定骨折断 端 ;外 固定方法包括单颌 或颌间结扎 、颅颌 弹性绷带 、填塞 等方法使 骨折固定 。结扎时 间为 1d 4 ,外 固定时间为4 6 。  ̄周 1 . 3疗效观察 通过 1 1个 月的随访 ,进行统 计分析 ,其 中从复位准确性 、固定 ~8 稳 定性 、对颞颌 关节影响情 况以及 其他方面进行 比较。参考相 关的标
颌面部骨折的临床处理体会

颌面部骨折的临床处理体会【摘要】目的探讨颌面部骨折的临床治疗体会。
方法2009年7月至2012年7月期间,我院诊治的100例颌面部骨折患者,给予开放复位,骨折端进行坚强内固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析。
结果经过相应治疗后,所有患者切口均达到一期愈合标准,术后随访2个月,其咬合关系、面部形态和功能均达到满意效果,没有出现钛板排斥反应,以及螺钉脱落现象。
结论对于颌面部骨折患者,坚强内固定治疗的疗效显著,有利于术后早期功能的恢复和预后质量的提高,值得临床推广。
【关键词】坚强内固定;颌面部骨折;手术入路;临床疗效作者单位:455000 河南省安阳地区医院口腔科近年来,随着交通意外的发生率的增高,颌面部外伤,尤其是颌面部骨折的发生率成逐年增高趋势,严重影响着患者的生活质量[1]。
目前,坚强内固定治疗作为颌骨骨折的首选治疗方法,在临床中得到了普遍认可。
本研究中,2009年7月至2012年7月期间,我院诊治的100例颌面部骨折患者,给予开放复位,骨折端进行坚强内固定治疗,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年7月至2012年7月期间,我院诊治的100例颌面部骨折患者,其中男80例,女20例,年龄13.0~65.5岁。
100例颌面部骨折患者中,48例下颌骨骨折、14例颧弓骨折、12例颧骨颧弓联合骨折、9例颧、上颌骨骨折骨折、6例单纯上颌骨骨折,以及11例全面部骨折。
术前根据临床症状和体征,并结合曲面断层x线片、颧弓位x线片,以及ct扫描等辅助检查,所有患者均确诊为颌面部骨折。
1.2 治疗方法待患者生命体征平稳后,在全身状况允许的情况下,尽早进行手术治疗。
一般情况下,不会超过伤后的2周。
患者在全麻状态下,根据术前设计的手术入路方式,切开并松解骨折端,进行解剖复位,恢复咬合关系,根据骨折端的情况,选取合适的钛板(一般情况下,面中部、髁突骨折多选用微型钛板,而下颌骨骨折多选用小型钛板),并与骨面紧密贴合,螺钉固定,术后给予抗生素,进行抗感染治疗5~7 d,告知患者进半流质饮食。
颌骨骨折的护理体会

程中取得的体会 ,现总结报告如下。
1 临床 资料 11 一般 资 料 . 1 6 患 者 中 ,男 1 8 ,女4 例 , 5例 0例 8
时遵 医 嘱给予 定 时点 眼药水 或生 理盐 水结 膜 冲洗 。
24 口腔护 理 . 口腔 为一 有 菌 环 境 ,其 内有大 量 致
年 龄最 大 8 岁 ,最 / 3 。按 外 伤 的 部 位分 ,上 颌 骨 骨 3 1岁 "
做 好 饮食 护理 ,及 时补 充 足 够 的营
养 ,是避免感染 、促 进骨折愈合和增强健康 的重要环
节 。患 者 宜进 食 高蛋 白 、多 矿物 质及 多 维生 素食 物 ,要
易 消化无 渣 、不 含刺 激性 食物 ,全 麻 清醒后 6h 给少 量温 开 水 ,术 后 第 一 天 为减 少 创 口出 血 ,可 进 低 温 流 质 饮
食 、软 食 。
况 ,包 括 有无 昏迷 呕 吐史 ,面部 感觉 运 动障 碍及 视 力变 化 等 ,并 做好 记 录 ,如患 者 出现 头痛 剧 烈 ,喷射 性 呕 吐 应 立 即报告 医生 ,并 配合 处 理 。 ( 手 法 复 位后 ,观 2) 察 上 下 颌 牙 齿 的 咬 牙合 关 系 , 口腔 内有 颌 问 钢 丝 结 扎
2 心 理 护 理 指 导患 者 保 持 良好 的 心理 状 态 ,树 . 6 立 战 胜疾 病 的信 心 。耐 心 细致 向患 者讲 明治疗 过程 、效
果 ,帮助 解 除思 想顾 虑 。如 大部 分 患 者害怕 术 后 留下瘢
时,经常检查 口腔 Байду номын сангаас金属丝结扎物 ,防止松脱和刺伤黏
膜 ,如 发现 有 异 常 情况 及 时报 告 医生 处 理 。 ( ) 术 3 手
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口腔颌面部骨折治疗的临床体会
发表时间:2014-04-04T10:10:58.920Z 来源:《中外健康文摘》2013年36期供稿作者:崔琳[导读] 下颌骨是颌面部骨折中最好发部位,这与下颌骨位置突出,易遭受损伤及存在结构上和力学上的薄弱区域有关[4]。
崔琳(辽宁省本溪市中心医院口腔科辽宁本溪 117000)【摘要】目的总结分析口腔颌面部骨折的病因、临床特点和治疗方法。
方法对我院2010—2012 年收治的共132 例口腔颌面部骨折病例,从年龄、性别、季节特点,致伤原因、骨折类型、合并伤情况和治疗方法等方面进行总结分析。
结果口腔颌面部骨折多发于20—50岁男性;好发季节为夏季;交通事故为最常见的致伤原因;下颌骨为骨折好发部位,常伴有全身多个脏器的复合伤,治疗以坚固内固定为
佳。
结论口腔颌面部骨折以下颌骨骨折最好发,青壮年男性居多,主要为交通事故伤。
正确复位后坚固内固定是最常用的治疗方法。
【关键词】口腔颌面部骨折治疗临床体会A treatment clinical experienceof maxillofacial fracturesCui Lin(Department of Stomatology,Benxi Central Hospital,Benxi,Liaoning,117000)【Abstract】 Objective To investigate the causes clinical characters and treatments of maxillofacial fractures.Method A total of 132 maxillofacial fractures in our hospital from 2010to 2012 were reviewed and analyzed with respet to age 、sex、 season 、cause of injury ,pattern of fractures 、combined injuries,treatments.Result The majority of fractures werefound between 20 and 50 years old males.Most fractures happened in summer,the most common causes were traffic accidents.Mandible was the most part of fractures and associatedcombined injuries were found.Rigid internal fixation was the best treatment.Conclusion Maxillofacial fractures mainly occurred in young adult males and traffic accidents were the main causes.Rigid internal fixation after exact replacement was the primary common treatment.【Key words】 maxillofacial fractures treatment clinical experience【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)36-0107-02随着我国经济的快速发展,口腔颌面部外伤的发生率不断提高,故有学者将创伤称为“发达社会疾病”[1]。
口腔颌面部位于人体突出暴露部位,很容易受到损伤而发生骨折。
口腔颌面部骨折虽不如颅脑等重要脏器损伤危及生命那么严重,但口腔颌面部骨折影响患者面容、咀嚼功能,给患者生理、心理均造成极大的伤害。
本文对我院2010 年1 月到2012 年6 月收治的132 例口腔颌面部骨折患者进行临床分析,探讨其临床特点和治疗方法。
1 资料与方法研究对象为本院2010.1-2012.6 因口腔颌面部骨折住院的13
2 例患者,方法对每份病例从性别、年龄、病因、季节、类型、合并损伤、治疗方法等进行研究分析。
1.1 性别及年龄分布132 例患者中,男性114 例(86.23%),女性18 例(13.77%),男女比例为6.26:1,年龄7-65 岁,平均34 岁,好发年龄段20-50 岁,占85.16%。
表1 132 例口腔颌面部骨折年龄段分布
1.5 口腔颌面部骨折伴发的全身损伤口腔颌面部骨折常伴有全身多个脏器的复合伤,为34 例(25.5%)。
其中主要表现为颅脑12例(36.9%),四肢7例(19.5%),眼部6例(16.5%),鼻部4 例(10.5%)等。
1.6 口腔颌面部骨折的治疗方法口腔颌面部骨折的治疗原则是正确的骨折复位和稳定可靠的固定[2]。
132 例患者中,122 例行手术开放复位坚固内固定治疗,7 例单纯上颌骨骨折及3 例颧骨复合体骨折患者因对面容美观要求不高或经济原因采用颌间牵引固定治疗以矫正咬合关系。
2 结果132 例患者中,Ⅰ期愈合130 例(98.5%),术后延期愈合2 例(1.5%),1 例为下颌骨粉碎性骨折,术后感染延期愈合,1 例为术区创口复裂,二期清创缝合后愈合。
术后咬合关系恢复不良仅1 例(0.75%),为下颌骨粉碎性骨折致口内多个牙缺失,颌间牵引效果不佳。
3 讨论3.1 口腔颌面部骨折的发生特点本组患者好发年龄段为20-50 岁,占85.16%,男女比例为6.26:1。
在发展中国家,由于人们交通安全意识不强,对身体缺乏有效的保护,大量私家车及新手上路,在一些偏远地区或农村二轮摩托车,无牌、酒后驾驶,使得交通事故已成为口腔颌面部骨折的主要原因[3],约占51.7%。
从口腔颌面部骨折发生的季节特点来看,夏季占44.4%,分析原因可能为人们户外活动及夜生活增加导致受伤事件增加。
下颌骨是颌面部骨折中最好发部位,这与下颌骨位置突出,易遭受损伤及存在结构上和力学上的薄弱区域有关[4]。
3.2 口腔颌面部骨折的治疗在口腔颌面部骨折患者治疗时要首先考虑有无颅脑损伤等合并伤。
待患者生命体征平稳后再行骨折治疗。
口腔颌面部血运丰富,愈合快,所以骨折患者尽早行手术复位坚固内固定治疗,术前辅以颌间牵引与固定以维持与确认咬合关系,内固定后以短暂抵抗肌源性不良应力之用,对恢复正确的咬合关系能达到事半功倍的效果。
参考文献[1] 陈辉,刘彦普,刘斌 1001 例口腔颌面部创伤患者临床分析[ J ] 中国口腔颌面外科杂志,2012,10(2):129-133。
[2] 邱蔚六,口腔颌面外科学[ M ],第5 版,北京,人民卫生出版社,2003。
[3] 薄斌,顾晓明,周树下等1693 名颌面创伤患者临床病例回顾性研究[J]华西口腔医学杂志,1998:16(1):56。
[4] 张志愿,口腔颌面外科学[ M ],第7 版,北京,人民卫生出版社,2012。